Piel

Puede haber en un mismo individuo 2 factores simultneamente.

Ej.: una predisposicin congnita que de lugar a una tendencia a tener infecciones
Una demodexia en un animal adulto inmunosuprimido
Un animal alrgico (atpico) e hipotiroideo

En las lesiones primarias tengo que observar al animal en dorsal ventral, ver que partes
abarca=DISTRIBUCION (patas, hocico, muslo, lomo, simtrica, asimtrica)
En las lesiones secundarias (son primarias evolucionadas) debo tener en cuenta prurito.
RASPADO: levanto la piel, aprieto, pongo vaselina/aceite y raspo hasta leve puntillado
hemoragico.comprense un microscopio!!
CULTIVO: bacterias y hongos.
HISTOPATOLOGIA: cuando remito el frasco debo describir lesin primaria y distribucin.
Se puede tomar con un punch saca bocado, tiene como desventaja que es una muestra pequea.
Escisin con bistur, es ms grande.
Debo tomar una parte sana y una parte afectada
ORINA: si sospecho una enfermedad endocrina. Ej.: para Cushing veo si hay eliminacin de cortisol por
orina midiendo la relacin creatinina/cortisol.
CITOLOGIA: granuloma, piogranuloma, tumor, tincin Gram.
Estratos: basal, espinoso, granuloso, lucido (en plano nasal), corneo.
La dermis posee vasos superficiales y profundos.
Una macula es una mancha. Puede ser rojiza (cuando hay una petequia en subcutneo) o negra (un
aumento en la concentracin de melanina)

CERDO CON ERYSIPELA hay equimosis y petequias. Est en piel xq es una bacteria endotelio trpica.
Maculas=manchas en forma de diamante.
Una ppula es lo comnmente conocido como granito. Puede estar alopcica.
Son comunes en dermatitis.

La roncha es transitoria, comn en hiperS tipo I ej.: picadura de insectos.

En la pstula tengo un exudado purulento, si hago una citologa veo piocitos. La encuentro en piodermias
(causada por bacterias pigenas)

El absceso esta encapsulado (por tejido conectivo)

Un flemn no est encapsulado.
Una vescula evoluciona rpidamente a otra lesin.
Caracterstico de dermatitis virales, autoinmunes, calor, quemadura, frio.
FOTO: ALOPECIA BILATERAL SIMETRICA en zona de los flancos con hiperpigmentacion.
Debo ver si hay prurito (tener en cuenta que el animal no siempre se rasca en el consultorio, preguntar al
dueo)
La descamacin oleosa se la conoce como seborrea.

Las costras son lesiones secundarias de las piodermias=ppulas con costra.

El comedn es conocido como punto negro. Este se ve en desordenes seborreicos y en Cushing, all lo
encontramos en la zona ventral por problemas en al queratinizacin.
La hiperpigmentacion puede ser por una enfermedad o de nacimiento.

Las lesiones primarias son pstulas que coalecen, se rompen y dejan flecos descamados de queratina.
A la izquierda=LIQUENIFICACION, se da en enfermedades crnicas, en general va de la mano con
hiperpigamentacion. Hay una hiperqueratosis. Vulgarmente se le dice piel de elefante (no se puede
describir as)
A la derecha=CALLO, no est hiperpigmentado.
Foto: vescula y/o pstulas/pequeos nodulitos en la zona palpebral, cresta y babillon.
Micro: edema celular, vacuolizacion del estrato espinoso, hiperplasia epitelial, cuerpos de inclusin
intracitoplasmaticos, infiltrado inflamatorio en la dermis.
Agente: poxvirus. Produce hiperplasia (cambio adaptativo) y edema celular (degeneracin globosa)
Si se llena de neutrfilos se convierte en una pstula
Dentro de los poxvirus se encuentra el MOLLUSCOPOXVIRUS CONTAGIOSUM que afecta el perin de
los equinos.
El picornavirus da AFTOSA.
El paramixovirus distemper es pantropico (ataca todas las clulas) produce la enfermedad del moquillo.
Puede dar hiperplasia epitelial, hiperqueratosis en almohadillas plantares.

FOTO: lesin en zona inguinal, sobre elevada circunscripta amarilla =PUSTULA.

Intraepidermica.
Cachorro= piodermia.

Las piodermias pueden ser por bacterias residentes que se aprovechan de una lesin primaria
Las bacterias pigenas que la pueden causar en general son del SIG: GRUPO DE STAPHYLOCOCCUS
INTERMEDIUS o por estreptococos alfa hemolticos.

En las de superficie tengo la epidermis intacta, las bacterias crecen en la superficie de la piel.
INTERTRIGINOSAS: entre pliegues naturales, dedos, cara, etc.
DERMATITIS HUMEDA: hay una picadura y el perro se lame sin parar forma el parche caliente

En las superficiales, las bacterias atacan los folculos superficiales.

En el imptigo se forman pstulas epidrmicas.
En la foliculitis superficial tambin veo pstulas se da en cachorros inmunosuprimidos o enfermos.

Las profundas atacan folculos profundos, dermis y folculos adiposos.

La forunculosis es la destruccin de la pared del folculo.
La linfangitis ulcerativa no es importante.

PARA QUE ME IMPORTA CLASIFICAR LAS PIODERMIAS?

para saber el tratamiento que voy a utilizar=> ms profunda la piodermia mayor dosis de ATB voy a dar.
Foto: OVEJA- piel engrosada, alopecia bilateral, debo ver si se rasca= veo si
Hay lana en postes o rboles.

Las vasculitis inmunomediadas son en hiperS tipo III.

Foto: CERDO-SARNA.
Piel engrosada, alopecia simtrica, hay liquenificacion, eritema, descamacin marcada.

Micro: infiltrados perivasculares en la dermis superficial (tmb lo

Veo en piodermias) eosinofilos, plasmocitos, macrfagos, linfocitos (en resumen=mononucleares +
eosinofilos)
Hiperqueratosis
Papilas marcadas: hiperplasia epitelial.
En la derecha tengo una foto de un raspaje SARCOPTES SACABIEI.es un acaro arador, cava galeras.

SI VEO ALOPECIA EN PUNTA DE OREJAS, CODOS Y MUCHO PRURITO=SARNA!

La lesin primaria son ppulas y luego veo lesiones costrosas.
 Fotosensibilizacin

VACA: Lesin ulcerativa en zona facial con costras.

CABRA: IDEM tmb en zona periocular/palpebral.

Patologa: una sustancia fotoactiva/fotodinmica es estimulada por los rayos Uv (los animales blancos son
ms sensibles por la falta de melanina) y se forman radicales libres, estos producen: vasculitis, dao de
clulas epiteliales (edema, apoptosis, necrosis, hiperplasia), si es sostenido en el tiempo me puede dar un
carcinoma.

FOTOSENSIBILIZACION
TIPO I (primaria): Plantas=helianthrone-furocumarinas
Drogas=fenotiazinas.
TIPOII (congnita): metabolismo anormal de las porfirinas.
TIPO III (hepatogena): se da en herbvoros. Hay una excrecin anormal de la filoeritrina, este compuesto es
el producto del metabolismo de la clorofila, cuando hay una colectasis esta se acumula en sangre ya que su
excrecin es biliar.

Foto: GRAN DANES, alopecia, eritema, ndulos, pstulas, puede haber ganglios aumentados de tamao.
Distribucin miembros, ventral del abdomen, perioculares.
Micro: hiperplasia epitelial. Folculos pilosos dilatados (demdex foliculorum), pueden aparecer neutrfilos.
FOTO 3: FORUNCULOSIS: se rompe el folculo provocando inflamacin perifolicular.
Foto 5: raspaje: DEMODEX (es un habitante normal de la piel, vive en el folculo piloso)

DEMODEXIA
-LOCALIZADA
-GENERALIZADA: problemas inmunes (genticos)
Favorece la proliferacin de bacterias pigenas (complicacin) por eso puedo ver pstulas, costras y
ppulas.
La enfermedad no es zoonotica, no es pruriginosa (si hay prurito es por las bacterias), no es contagiosa!

Hongos
Alopecia circular delimitada (tia), descamacin, uniforme (forma de moneda) (tambin puede ser difusa),
vemos un borde neto con respecto a la zona sana.
El hongo toma pelo y queratina (por eso no lo vamos a ver sobre la nariz)
Debilita el pelo y produce la cada.
Luego puede recuperarse, en nio puede generar una alopecia permanente en la zona que afecto, daa ms
que en la propia especie.

En las fotos microscpicas se puede ver como invade el folculo piloso.

Tincin comn o con PAS.
Dermatofitosis= TIA.
Sistmica o profunda: blastomicosis.

Enfermedades con destruccin del folculo piloso

Foto: perra Bxer con Cushing iatrognico (por enfermedad autoinmune)

Atrofia del folculo piloso con hiperqueratosis, atrofia epidrmica e hiperpigmentacion.

En el hiperestrogenismo e hipertiroidismo tmb hay destruccin del folculo piloso pero hay hiperplasia
epidrmica e hiperqueratosis!

La dermatitis atpica es la ms comn es mediada por Ig G ante agentes ambientales.

 NEOPLASIAS

Foto: papilomatosis oral de los caninos. Sale de la unin mucocutanea y se mete en la cavidad bucal.

Relacionado a zonas de roce.

Se contagia por descamacin de piel o contacto.
En bovinos hay un fibropapiloma se ubica en la mucosa genital.
Papova virus: invade el estrato basal, inhibe p53y al gen prb, la clula empieza a proliferar, cuando llega al
estrato granuloso tiene el efecto citopatico.
Verruga: aspecto: Exofitico: aspecto de coliflor
Verruga plana
Crecimiento endofitico: papiloma invertido. (Invernizzi nunca lo vio)
Foto: color verdoso, est cargado de melanina. De bovino=tiene un gran tallo de tejido conectivo)
Micro (foto del parcial)
FOTO: dogo con lesin ulcerativa.
Micro: mitosis aberrantes, ncleos vesiculares.
Podemos tener carcinomas en cada estrato de la epidermis.
Ej.: carcinoma de clulas basales.
Puede haber una supresin de linfocitos T que favorece la replicacin del
Carcinoma.
Si un gato es positivo para VIF la inmunosupresin es ideal para el desarrollo del tumor.
Unas CPA malas estimulan a los Linf supresores.

Piel blanca, delgada y poco pelo.

En vacas Hereford: en cara. Tpico. Cerca de los ojos.
En caballos hipopigmentados o en la mucosa prepucial.
Felino: cabeza.

En micro tengo que ver el grado de diferenciacin de clulas (para graduar el tumor) lo hace el patlogo.
Estadificacion= la hace el medico clnico.
Mas diferenciado=menos agresivo localmente. menos probabilidad de metstasis.en teora.
Una neoplasia maligna puede no hacer metstasis nunca o tardar, tienen la contra que son muy agresivos
localmente.
Primer lugar de metstasis: linfonodulos.

Son pluripotenciales.
Pueden tener mucha melanina=coloracin.
Es raro que den metstasis.
Agresivos localmente, pueden recidivar.
En ovejeros y cocker (off the record)
Los Golden son ovejeros alemanes rubios Invernizzi txt.
Ms frecuente en caninos de mediana edad.
La clulas basales cuando se diferencial dan estructuras similares a los folculos pilosos muy primitivos. No
dan pelo.
La diferencia con el de clulas basales es que no tiene una contigidad con el epitelio de revestimientos.
Benigno.

TRICOEPITELIOMA MALIGNO (existe)

Es muy difcil diferenciar una hiperplasia de una neoplasia benigna.

Son muy parecidos micro y macroscpicamente.
FOTO: adenoma de glndulas hepatoides o carcinoma de glndulas hepatoides.
Glndulas perianales (apocrinas) (distinto a los sacos anales), no evacua en el folculo piloso, sino en el
epitelio de revestimiento.

Puede haber neoplasias de folculos pilosos.

Adenomas, son los ms comunes.

En caninos, machos, son hormono dependiente de testosterona.
Se pueden ulcerar por la zona.
Tratamiento: castracin.
Puedo encontrar glndulas sebceas en el prepucio, lnea media, escroto y hasta en la zona pectoral.

Adenocarcinomas
No son hormono dependientes. Ulcerativos.
Se trata con criociruga (no puedo hacer histopatolgico)
Mixoma (benigno) o mixosarcoma (maligno) los fibroblastos comienzan a secretar una sustancia mixoidea
(mucopolisacaridos) en vez de colgeno.
Mastocitomas (maligna): tumor de clulas cebadas.
Linfoma.
Hemangioma o hemangiosarcoma.
Hemangiopericitoma: tumor de los pericitos de vasos sanguneos.

FIBROSARCOMA
Localizacin en extremidades o tronco (depende de la causa)
Etiologa: post inoculacin, tamb se puede generar por ejemplo por un hilo de sutura.
No siempre es por la vacuna de la leucemia felina, a veces se encuentra y no se dio la vacuna, si puede pasar
que este vacunado contra la rabia que tiene entre sus excipientes compuestos inflamatorios.
Hay alguna predisposicin en los miofibroblastos del felino.
Pueden ulcerarse
Canino: en extremidades.

Micro: haces que se entrelazan y arremolinan, distintos grados de diferenciacin, distintos aspectos segn
etiologa
Invaden los planos profundos. Casi no veo colgeno.
Postinoculacion: clulas gigantes, mucha inflamacin de linfocitos, me indica que empez con un proceso
inflamatorio.
Agresivos, recidivantes, bajo poder de metstasis (pero mayor que el de clulas escamosas).

HEMANGIOPERICITOMA VS SCHWANNOMA
En canino: sale en miembros.
Clulas fusiformes.
Toman aspecto lobulado al corte, se adhiere a los tendones y fascias.
Acta como un Fibrosarcoma de baja patogenicidad.
Tiene potencial metastasico.
Maligno, recidivante.
Micro: Espirales que dejan un vaso sanguneo en el medio, disposicin de finger print. Tiene colgeno.

Schwanoma tiene estructura neuroide con clulas fusiformes.

Variante benigna y maligna, ambos pueden dar metstasis.

Para el clnico es lo mismo.

SARCOIDE EQUINO
Se encuentra en fibroblasto, tiene aspecto de fibrosarcoma
NO da metstasis, si es recidivante, tiene agresividad local.
Solo en quidos de 6 aos o menos.
Microscpicamente tiene aspecto de malignidad.
Etiologa: fibropapiloma bovino.
Macro: verrucuso (diferenciar de papiloma)
Fibroblastico: Puede estar ulcerado. Se puede parecer a un queloide (cicatriz exuberante, fibroblastos
paralelos a la membrana basal y vasos perpendiculares)
Otro tipo=Oculto: plano, redondeado, sin pelo, costroso (diferenciar con tia)
El epitelio prolifera (hiperplasia), fibroblastos perpendiculares a la membrana basal.
Muestra: epidermis y dermis.

LIPOMA: neoplasia benigna de rpido crecimiento

Si sale en un miembro, es problemtica. Puede meterse en planos musculares o vainas tendinosas.
Son infiltrativos.

TUMOR DE CELULAS CEBADAS

Mas frecuente en razas braquioceflicas, tambin en labradores y Golden.
En Gral. de la mitad del perro para atrs. De la mitad para adelante ms agresivo.
Ndulos con aspecto de botn, alopcicos, rojos.
ES UN GRAN IMITADOR.
En dermis o tejido subcutneo, ms profundo ms problemas. Da metstasis.
nico o multilocular.
Edema e hiperemia.
Lleno de eosinofilos (por factores quimioatractantes) que destruyen el colgeno, hay colgeno lisis (foto 4).
Signo de Darrier: por irritacin mecnica (pellizco) se libera histamina=coloracin rojiza, reaccin
inflamatoria.
Grado 1: bien diferenciado
Grado 2: medianamente diferenciado
Grado 3: pobremente diferenciado.
Para ver las granulaciones tio con giemsa para confirmar diagnstico.

Su comportamiento es impredecible.
Ojo con el pronstico.

SINDROME PARANEOPLASICO (efecto a distancia)

Signos y sntomas alejados de la proliferacin celular.
Se secretan infinidad de mediadores inflamatorios (Pg., Lt, citoquinas, histamina, serotonina)
Vomito: histamina (gastritis ulcerativa)
Epistaxis o moretones: heparina. Me da una coagulopatia.

Felinos: hacen una forma cutnea y visceral (sin cutnea previa)

Da una enteritis infiltrativa el animal viene con diarrea, tmb da una forma hemolinfatica y da una leucemia
mastocitica.
Micro: no hay graduacin. Directo con nombre.

Lesin focalizada alopcica nodular sobrelevado rojizo (tumor en botn) en dorso de la pata.

Neoplasia benigna.
Caninos, cachorros, pero se encuentra en animales de hasta 3 aos. (Mitad para adelante pero puede salir en
escroto off the record)
Micro: proliferacin de histiocitos en la dermis, en la periferia hay linfocitos. Si se ulcera hay neutrfilos (no
hay eosinofilos) puede tener muchas mitosis.
Puede regresar espontneamente (es una neoplasia?) esperosi crece, saco.

Hemangioma cavernoso.
Hemangiosarcoma: puede tomar dermis o subcutneo. Bordes irregulares con proliferacin de clulas
fusiformes, vasos que en algunas partes quedan sin clulas, las clulas estn pobremente diferenciados.
Vasos irregulares.
Muy agresivos localmente y con alto poder de metstasis.
Puede tener color dorado por hemosiderina (pulmn)
Etiologa: Pelo blanco y corto: rayos Uv.
Pelo largo y coloracin: idioptico.