Muy bien sus compaeros han explicado muy detalladamente en cuanto a los injertos

sobre todo a regeneracin sea .Sabamos nosotros para q estamos viendo este
captulo sobre todo cuando nos enfrentamos a cavidades qusticas muy extensas
decidimos hacer un tratamiento quirrgico y dentro de ese tratamiento quirrgico hoy
en da hay la eleccin de no dejarle eliminar toda la membrana y dejar el hueso vaco
sino dejarle los rellenos seos.

Veamos que los quistes grandes, entonces el cirujano dentista puede dar esa
eleccin, tanto en el maxilar superior como en el maxilar inferior, cuando se trate de
quistes de los huesos maxilares, ya sea, de origen inflamatorio o de origen
embriolgico, ya hemos visto los quistes de fusin, que son, por ejemplo, el quiste en
el que hay uninentre los dientes, el nasopalatino, el globulomaxilar, entonces
tenemos que elegir este relleno seo, luego habamos hablado en la clase anterior
para colocar estos rellenos seos se tiene que tener en cuenta el principio del tto
quirrgico habamos visto que la cistectoma que viene a ser eliminacin total del
contenido y la membrana del quiste, en vez de cerrarlo los colgajos que se han
elevado hacerle relleno seo porque, uno por que la cavidad lo amerita, otro porque en
las personas adultas demoran en un relleno y tambin podran tener una lesin en el
tejido que recubre y puede infectarse, en los adolescentes, estos tienden a tener una
reparacin sea ms rpido, sin embargo si estos nios o adolescentes padecen de
algunas enfermedades sistmicas. Si tienen un quiste igual se coloca rellenos seos.

Entonces, cuando nosotros tenemos una citostoma, una marsuapializacin no se

queda se queda la membrana, nunca podemos hacer un relleno seo viendo la
cavidad se le hace la eliminacin sea, poco mayor para la regeneracin sea,
entonces ah vemos nosotros el objetivo de que cuando se elimina todo, se hace el
colgajo y se elimina y se hace un relleno seo que se clasifica segn su origen, segn
su estructura y segn su modo de accin.

Segn su estructura: haban hablado del isoinjerto, senoinjerto, auntoinjerto, que estos
de ac tienen algunas caractersticas especiales, sobre todo los auntoinjerto.

Tienen algunas caractersticas especiales como la ha explicado bien su compaero,

sobre todo los autoinjertos que vienen a hacer los propios, los isoinjertos de su
componente gentico similares y los xenoinjertos de materiales aloplsticos o
materiales trabajados en laboratorio y los homoinjertos que son tambin injertos de
hueso de cadver, todos son liofilizados muy esterilizados, hay tambin el tejido
seode cualquiera de las calidades, se le adiciona el plasma rico en plaquetas por las
protenas morfo genticas que inducen a una trama de formacin sea.
Entonces segn su estructura, pueden ser estas fosas, sobre todo de la cresta iliaca y
de la zona del mentn como haba mencionado, de cortical y de tibia puede ser o de
calota, ah esta el hueso particulado puede ser los liofilizados, ac segn su modo de
accin osea la regeneracin osea, ac lo osteognico cuando es del propio paciente la
reparacin osteognico, estas clulas seas que se rellenan en la cavidad en una
cavidad anatmica en este caso el quiste, es lo que es a partir de sus mismas clulas
vivas los odontoblastos van hacer la reparacin inmediata, va a haber una conexin

Va a ver una conexin vascular y, el osteoinductivo aqu en el osteoinductivo puede

que sea de un hueso preparado como injertos, ya sea preparado en el cortical se le
induce con un plasma rico en plaquetas este hueso las clulas progenitoras induzcan
la formacin del hueso y este hueso osteoconductivo,estas partculas de hueso de
bovino van a formar una trama para que los odontoblastos, migren a esa trama y se
inicie la formacin de tejido seo, osteoconduccin es con este tipo de hueso bovino
como ha explicado su compaero o de coral que puede ser mucho mas largo, segn
sus zonas donantes acerca que son las intraorales, la de mentn por ser una zona
mas gruesa, tiene no solamente la cortical sino tambin la esponja, la de rama tambin
es un buen sitio en que se puede sacar la cortical y ah tenemos esponja tambin, de
la tuberosidad es muy adelgazada , de tuberosidad es muy adelgazada y bueno
podemos estar en unin con la apfisis del pterigoides en la tuberosidad y la zona
donante extraorales o del cuerpo tipo de crista iliaca que es mas elegida por su
cantidad de tejido esponjoso que se obtiene de la cresta iliaca anterior tambin de la
calota y de la tibia , entonces aca .

Nosotros vamos a ver segn la tcnica quirrgica el tipo de injerto y la colocacin, la

colocacin es onlaid o inlaid, inlaid es dentro cuanto estamos hablando de este
ejemplo de quiste, inlaid dentro de una cavidad tambin en este proceso quirrgico el
cirujano puede decir.

Coloco todo el hueso esponjoso o la hidroxiapatita en su particulado mas su

membrana para la regeneracin sea pero hay otros que pueden decir este es muy
grande le toco su tejido seo esponjoso o en granulo de hidroxiapatita y coloco una
cortical en la zona externa. Entonces la colocacin en la zona externa seria online
.entonces eso de ah segn su localizacin ustedes tiene que ver si quirrgicamente
se puede hacer de las dos formas como elija el cirujano o se presente la situacin
clnica.