identificado con DNI N , con domicilio en , distrito de .., provincia de .., departamento ..
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, gozo de buena salud y carezco de antecedentes judiciales y
policiales que puedan ameritar la invalidacin de la realizacin de las prcticas pre profesionales.
Los datos contenidos en esta Declaracin Jurada, son verdaderos, por lo
que se puede efectuar las investigaciones pertinentes a fin de verificar la informacin, en caso de comprobarse la falsedad, me someto a las sanciones estipuladas en la ley.