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Resumo
O presente artigo discute o impacto da experincia de atendimento clnico na formao do psiclogo a partir da
disciplina Diagnstico e Intervenes, que consta de atendimentos clnicos de psicodiagnstico, realizados no
Servio Escola de uma instituio provada de ensino superior. O estudo pe em evidncia a escuta psicolgica
clnica como instrumento fundamental ao fazer do psiclogo. Seu objetivo descrever a relao que os estudantes,
egressos da disciplina e tambm j do curso, fazem entre a prtica desenvolvida e a formao de psiclogo. Trata-se
de um estudo descritivo qualitativo realizado com 10 ex-alunos da instituio formados entre 2008 e 2010. Foi
aplicado, ao longo de 2011, um questionrio semiestruturado submetido a uma anlise de contedo posterior.
Conclui-se que a escuta clnica trabalhada em um processo de psicodiagnstico de fundamental importncia para a
formao do psiclogo, em qualquer campo de atuao, no necessariamente no consultrio, pois atravs dela
compreende-se o sujeito e sua questo. Faz-se necessrio, portanto, ao psiclogo, ocupar um lugar especfico que lhe
permita escutar a subjetividade implicada nas diferentes experincias do sujeito, como possibilidade de fazer a
diferena nas diversas reas de trabalho.
Abstract
This article discusses the impact of experience of clinical assistance in formation of the psychologists from the
discipline Diagnosis and Interventions, which consists of clinical care of psychodiagnostic, made on the Service
School of proved an institution of higher education. The study highlights the psychological clinic listening as a
fundamental tool for the office of the psychologist. Its goal is to describe the relationship that students former
students of the discipline and also of the course make between the developed practice and formation of
psychologists. This is a qualitative descriptive study conducted with 10 former students of the institution formed
between 2008 and 2010. It was applied, throughout 2011, a semi-structured questionnaire submitted to a later content
analysis. We conclude that the clinical listening crafted in a psychodiagnostic process is of fundamental importance
to the formation of the psychologist, in any field, not necessarily in the office, because through it one understands the
subject and its question. It is necessary, therefore, to the psychologist, to occupy a specific place that allows him/her
to listen to the subjectivity involved in the different experiences of the subject, as a possibility to make a difference
in the various work areas.
INTRODUO
Nesse aspecto, existem dois sentidos a partir dos quais podemos classificar o conceito de
diagnstico: o amplo e o restrito. O sentido amplo diz respeito a qualquer movimento de
compreenso de uma realidade, para alm da cincia. E quando falamos de diagnosticar uma
realidade no seu sentido restrito, estamos falando da especificidade do campo cientfico. Sendo
assim, a partir da compreenso de um fenmeno, fundamentado na cincia, faz-se necessrio
estabelecer de qual referencial cientfico se est partindo, na medida em que podemos ter vrios
olhares sobre um mesmo ponto.(1)
Neste estudo, estamos nos referindo a um trabalho de diagnstico no sentido restrito
cincia, cincia psicolgica, focalizando o campo do psicodiagnstico, ou diagnstico
psicolgico. Para dar conta de garantir um trabalho clnico consistente, Freud(2) destaca que
fundamental um trip de variveis, quais sejam: aprofundamento terico prvio de base,
superviso de um profissional mais experiente, que vise orientar os trabalhos desenvolvidos, e a
prpria anlise pessoal. No que diz respeito ao trabalho de psicodiagnstico, podemos tomar a
mesma orientao, na medida em que se faz necessrio uma compreenso terica dos conceitos e
tcnicas inerentes ao trabalho, superviso e trabalho teraputico pessoal.
Independentemente da abordagem terica adotada pelo aluno, ou pela qual o mesmo tenha
simpatia, faz-se necessrio aprofundamento terico referente s bases do trabalho de
psicodiagnstico no sentido mais amplo, como nos apresenta Rapport (1) ou Ocampo,(3) por
exemplo. importante enfatizar, portanto, que no se pode perder de vista a necessidade de se ter
um bom estudo, e sempre que possvel, um trabalho pessoal de acompanhamento teraputico,
desvinculado da escolha terica se tenha feito.
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pedaggicos, acordos referentes aos aspectos atitudinais do aluno, que envolvem sua insero no
local onde o atendimento realizar-se-, no Servio de Psicologia (SEPSI) da instituio. Esse
contrato tem como objetivo comprometer o aluno com as regras de funcionamento do SEPSI,
mas tambm contempla, desde a postura do aluno, preenchimento de formulrios e elaborao de
relatrio - seguindo as determinaes do Conselho Federal de Psicologia - at o prprio
atendimento, a relao com os colegas e demais integrantes da equipe, o cuidado pessoal.
Essa etapa de preparao se processa por cerca de duas a trs semanas, a critrio do
professor que autoriza o aluno a iniciar o atendimento. O psiclogo, responsvel pelo SEPSI,
encaminha ao professor as fichas de pacientes que esto aguardando atendimento, quer j tenham
sido triados, que o fluxo ideal, quer s tenham preenchido a ficha de inscrio e por quaisquer
motivos no tenham passado pela etapa da triagem. E o professor indica o paciente para o
atendimento, sempre atento singularidade do aluno.
O atendimento se realiza em nove etapas, cuidadosamente acompanhadas pelo professor e
equipe tcnica do SEPSI:
O primeiro contato telefnico acontece aps uma leitura da ficha de inscrio preenchida
pelo paciente, ou seu responsvel, bem como do formulrio de triagem, caso tenha sido feita.
Envolve ateno ao uso das palavras, tom de voz, ateno ao momento de fazer a ligao e a
postura frente ao contato.
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METODOLOGIA
Foram convidados para responder o questionrio dez alunos ao todo, sendo dois de cada
semestre, totalizando cinco semestres, contemplados no perodo que foi do segundo
semestre de 2007 at o segundo semestre de 2009. A todos eles, no incio de abril de 2011, foi
inicialmente enviado um e-mail ou telefonema formalizando o convite para participar desse
levantamento de informaes, conforme Anexo 1.
O questionrio (Anexo 2) foi elaborado com duas questes objetivas e duas abertas,
favorecendo a coleta de informaes de uma maneira especfica sobre o assunto pesquisado e
tambm permitindo que cada um pudesse expor sua individualidade de maneira a enriquecer a
pesquisa.
Aps o aceite, foi enviado, outro e-mail (Anexo 3), com um pequeno texto introdutrio,
apresentando o questionrio.
Os resultados foram tabulados e o contedo dos comentrios organizados em quatro
categorias:
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1.Qual a relao que voc estabelece entre a disciplina Diagnstico e Intervenes e a sua formao
de psiclogo:
( 90%) grande (10%) mdia ( 0%) pequena
Observa-se que 90% dos sujeitos pesquisados identificam uma relao importante entre a
disciplina e a formao profissional. A totalidade deles afirma que a escuta clnica faz diferena e
enriquece o trabalho enquanto psiclogo. Faz-se necessrio destacar que a prtica profissional,
conforme os resultados do item dois, apresenta-se diversificada, por vezes tendo mais de uma
rea de atuao desenvolvida pelo mesmo psiclogo, motivo pelo qual os percentuais extrapolam
os 100%.
O questionrio contava com um item denominado Comentrio que permitia ao psiclogo
acrescentar observaes sobre o tema de estudo. E esse item se constituiu como a etapa mais rica
do estudo, onde foi possvel coletar dados importantes analisados. Percebeu-se uma identificao
temtica entre alguns deles, favorecendo a estratificao em categorias, quais sejam: escuta
clnica como ferramenta de trabalho, percepo da individualidade/ singularidade do sujeito,
papel do psiclogo, construo da identidade profissional e primeira experincia
prtico/profissionalizante. Coloca-se, em prtica a teoria, conforme apresentaremos a seguir.
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A percepo da escuta como instrumento de trabalho emerge nos discursos dos psiclogos
a partir de uma certa abertura por parte do profissional. Desenvolve-se o raciocnio clnico para
alm da avaliao diagnstica em si. Pensando na avaliao como um mecanismo possvel de
excluso, foi possvel perceber a experincia de construo diagnstica como um processo de
compreenso do sujeito na sua complexidade, como podemos exemplificar na fala descrita
abaixo:
Sim, embora a predominncia das atividades seja na busca de um perfil adequado para
as vagas e no desenvolvimento de novas competncias e habilidades, a escuta clnica
ajuda na identificao de outras interfaces que podem aparecer nessas ocasies,
permitindo uma identificao de um diagnstico e um possvel encaminhamento para
psicoterapia. (Sujeito 4)
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necessidade de se trabalhar bastante a tcnica, exatamente para conseguir saber fazer uso dela. A
fala de um dos sujeitos entrevistados demonstra essa questo:
Sim, na medida em que tem permitido identificar e avaliar questes especificas, bem
como proporcionar a forma mais eficaz para intervir no paciente que foi diagnosticado,
visto ser imprescindvel a realizao do psicodiagnstico antes de qualquer interveno
do psicoterapeuta. (Sujeito 6)
A partir do uso de instrumentos psicolgicos, bem como do contato direto com o paciente,
o aluno pde se posicionar mais perto do profissional que se vislumbrava.
Considero que esse trabalho foi responsvel pela construo de uma identidade
profissional, na medida em que todo o aporte terico conquistado at ento, pde ser
experienciado e direcionado a possibilidades de aes clnicas. (Sujeito 1)
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Dos percentuais computados, observa-se que houve unanimidade, embora seja pequena a
amostra de pesquisa, na relao de enriquecimento do trabalho que ora tem sido desenvolvido
profissionalmente, ainda que muitos em atividades fora de consultrio, a partir da escuta clnica
trabalhada na disciplina Diagnstico e Intervenes.
Como diz Mannoni:
Claro que aqui est sendo dada nfase ao modelo mais subjetivo da compreenso
diagnstica, de acordo com o que foi apresentado na introduo deste trabalho, mas percebe-se o
quanto se tem de ganho profissional, a partir dessa prtica.
CONSIDERAES FINAIS
A partir dos estudos feitos e da anlise dos dados coletados atravs da aplicao do
questionrio, pde-se constatar que a escuta clnica, da forma como trabalhada na disciplina
Diagnstico e Intervenes, constitui-se um instrumento de interveno do psiclogo, naquele
momento da prtica clnica, porm, mais adiante, em diferentes contextos. Compreendeu-se que
desenvolver uma construo diagnstica acerca de um paciente importante e, talvez possamos
nos arriscar a dizer que fundamental, na formao de psiclogos, profissionais que vo lidar com
gente, a partir de um lugar diferenciado.
H, ao longo desse processo de aprendizagem, que um momento para se ter uma viso
mais ampla do ser humano, no somente voltado para o que se apresenta explicitamente, um
ganho de possibilidades do fazer do psiclogo, no amadurecimento da sua formao.
O aluno percorre um percurso, desde a entrevista inicial, com o prprio paciente e
familiares, expe-se e discute em grupo de superviso, constri e elabora hipteses diagnsticas
sobre o caso clnico, arrisca-se e discute. Conduz o caso, decidindo, com colegas e professor
supervisor, tcnicas a serem utilizadas e intervenes a serem feitas, colocando-se de maneira
implicada no processo de forma que se prepara para, e discute aps, mas o durante com o
prprio, j psiclogo, em formao.
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REFERNCIAS
2. Freud S. Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Rio
de Janeiro: Imago; 1977.
ANEXO 1:
Queridos colegas psiclogos, ex-alunos da disciplina Diagnstico e Intervenes.
Estou escrevendo um artigo cujo ttulo provisrio "Psicodiagnstico - Um processo
importante na formao do psiclogo", onde discorro sobre a idia de que, independente da rea de
atuao do psiclogo, a escuta clnica fundamental para a diferenciao profissional.
Para tanto, preciso aplicar um questionrio, com poucas perguntas, com psiclogos j formados,
que passaram por mim nesta disciplina, motivo pelo qual envio este e-mail para vocs.
O quanto antes preciso do retorno de cada um de vocs, por e-mail, ou por telefone: (71)3353-1742 /
(71)9979-8384.
Um abrao,
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ANEXO 2:
1. Qual relao que voc estabelece entre a disciplina "Diagnstico e Intervenes" e a sua formao
de psiclogo?
( ) grande ( ) mdia ( ) pequena
3. A escuta clnica desenvolvida por voc no trabalho de diagnstico e interveno faz diferena em
seu trabalho hoje?
( ) muita ( ) pouca ( ) nenhuma
Comente
ANEXO 3:
Caros ex-alunos, hoje psiclogos, gostaria, antes de mais nada, de agradecer a sua presteza em
contribuir para este relato de experincia que est sendo desenvolvido no artigo "Psicodiagnstico -
Um processo importante na formao do psiclogo?"
Solicito que responda as perguntas abaixo e me envie o mais breve possvel. Seu nome ser
mantido em sigilo e to logo eu conclua o trabalho, enviarei cpia do mesmo na ntegra.
Um abrao,
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