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INTRODUCCIN
La medicina andalus fue admirada por los hispanocristianos, reconociendo en ella una
superioridad manifiesta sobre la existente en sus propios reinos; muchos reyes y
magnates cristianos fueron a Al Andalus a curar sus dolencias, por ejemplo Sancho el
Craso.
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Alfonso X conversando con mdicos rabes
Muchas seran las bondades que podran enumerarse de la medicina andalus, por
ejemplo, el elevado nivel que alcanz la botnica, la farmacologa y la investigacin
mdica. Fue en Al Andalus donde se dignific la prctica quirrgica gracias a personajes
como Abul Qasim al-Zahrawi o a Muhammad al-Safra, que alcanzaron las ms altas
cotas en especialidades como la oftalmologa y la epidemiologa.
LITERATURA MDICA
Traducciones
Desde los primeros tiempos del Islam varios califas sintieron atraccin por la
recuperacin de la cultura clsica, predominantemente la helnica, solicitando, unas
veces como botn de guerra y otras como obsequio, libros de las ms diversas materias.
Es en lnea con esta tradicin como se empiezan a relizar en Al Andalus traducciones de
textos clsicos.
El basileus bizantino Constantino VII Porfirogeneta envi como regalo a Abd al-
Rahmn II un ejemplar de la Materia Mdica de Dioscrides. Ante la imposibilidad de
realizar una traduccin correcta, el emir cordobs solicit que le fuera enviado un
traductor; el emperador bizantino le envi al monje Nicols,ste junto a un grupo de
botnicos y mdicos cordobeses, entre los que se encontraban Hasdai ibn Shaprut, Ibn
Yulyul y Muhammad ibn al-Kattani realizaron la primera traduccin realizada sobre
temas mdicos.
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Representacin de la Mandrgora. Traduccin de la Materia Mdica
Tras esta primera traduccin se crea una escuela de traduccin en Crdoba, sta
institucin ser pionera en la especial dedicacin de los andaluses hacia el tema de la
botnica, la farmacologa y la medicina.
Posiblemente el primer tratado mdico andalus es el de Abu Maewan Abd al-Malik ibn
Habib (Huetor de Vega h. 790 -Crdoba 853), fue autor del Kitab al-Arab (Libro de la
Medicina de los rabes). La obra se divide en dos partes: en la primera refleja lo que se
da en llamar "medicina del Profeta", compendio de la medicina tradicional rabe -con
mucho de empirismo y algo de racionalidad-; la segunda parte est dedicada a la
mencin de medicamentes simples a la vez que propone una teraputica basada en los
principios de Galeno. Segn Fernando Girn [1], es la primera vez que se escribe el Al
Andalus sobre medicina cientfica. Otro de los pioneros de la literatura mdica andalus
fue Abd al-Malak ben Habur (m. 987 Crdoba)
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taalif (Libro que permite actuar a quin quiere prescindir de otras compilaciones). La
obra tiene objetivos pedaggicos, as lo demuestra el propio ttulo y la introduccin del
mismo en la que aparece dedicado a sus estudiantes.
Uno de sus discpulos, Ibn Wafid (Crdoba, h. 1007) escribi varias obras mdicas,
prestando especial atencin al rgimen diettico y a la farmacologa.
En los siglos XI y XII, al-Andalus fue la patria de una gran familia de mdicos, los
Ban Zhur, de sta familia sobresali con luz propia Abu Marwan Abd al-Malik ben
Zhur (Avenzoar) (Sevilla 1090-1162). Avenzoar, hijo y nieto de mdicos, y padre y
abuelo de mdicos, tiene una especial peculiaridad, al contrario de los grandes sabios
que cultivan las ms variadas artes y ciencias; Avenzoar se dedic exclusivamente a la
medicina.
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Avenzoar
Entre sus numerosas obras destaca el Kitab al-Taysir fi-l-mudawa wa l-tadbir (Libro de
la simplificacin de la teraputica y la dieta). En esta obra, escrita a instancias del califa
Abd al-Mumin, aparece, por primera vez, el absceso de pericardio y su tratamiento. Se
muestra en su obra partidario de la ciruga y la preparacin de las medicinas
-posiblemente sea una primera separacin de funciones entre la medicina, la ciruga, y
la farmacia.
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El gran erudito Averroes, cad de Crdoba y Sevilla, alumno del mdico extremeo Abu
Yafar Harum, de Trujillo, escribi, en el campo de la medicina el Kitab al-Kullyyat fi l-
tibb (Libro de las generalidades sobre la Medicina), en esta obra, dividida en siete
partes, Averroes trata los ms diversos temas mdicos, abarcando desde la anatoma a la
teraputica.
No solo fueron musulmanes los que destacaron en la teora y la prctica mdica en las
tierras de al-Andalus. Otro de los pueblos que habitaban la Pennsula Ibrica tambin
gozaban de una reputada tradicin mdica; me estoy refiriendo al pueblo hebreo. De
entre los judos cabe mencionar a Musa ben Maymum (Maimnides) (Crdoba 1135 -
Fustat 1204), ms conocido por su obra filosfica, como algn otro de los mencionados.
El que fuera mdico de los ayubes, tras su obligado exilio, nos leg diversas obras
mdicas como son los Aforismos mdicos.
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Tratados de ciruga
Amn de las obras que se podran denominar enciclopdicas sobre medicina general,
tambin se escribieron numerosas obras especializadas en las distintas ramas de la
medicina.
A pesar de todo la ciruga, en gran parte por las prevenciones del Islam al respecto, no
floreca por esos tiempos en al-Andalus; significativa es la exposicin que hace el
propio Abulcasis en sus obras:
La ciruga no florece en nuestra tierra y en sta poca, de tal manera que dicho saber
est a punto de desaparecer, casi sin dejar huella. Quedan algunos restos de la misma en
los libros de los antiguos, pero son tantas las adulteraciones, llevadas a cabo por las
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manos de los copistas y tantos y tan graves los errores, que su significado se ha vuelto
oscuro y su comprensin imposible
[2] se trata de calentar un instrumento mdico y aplicarlo sobre el lugar del cuerpo
apropiado.
Obras de farmacologa
Quizs fue este campo uno de los ms significativos, dentro de la literatura mdica,
ms fructferos de la produccin andalus.
Recoger las aportaciones de Dioscrides y otros autores tanto clsicos como rabes
orientales.
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Uno de los pioneros en esta materia fue el mulad Ibn Yulyul (Crdoba, siglo X), ya
particip en la traduccin de la Materia mdica de Dioscrides, siendo posteriormente
autor de "La explicacin de los nombres de los medicamentos simples del libro de
Dioscrides" en la que seal los sinnimos de los medicamentos mencionados en la
obra del sabio griego, en otras lenguas conocidas, facilitando as su identificacin.
Otros autores de la especialidad farmacolgica fueron: Said ben abd Rabbihi (m. en
953-54 o 966-67), que entre otras obras escribi el "Kitab al-agrabadin" que es un
tratado sobre los medicamentos compuestos; HAmid ibn Samayun (m. 1001) autor de
un tratado de simples organizado alfabticamente; Abd al.Rahmn ibn Ishaq ibn al-
Haytam, mdico predilecto de Almanzor, autor de un tratado sobre los remedios
especficos titulado "Al Itidad"
Tratados de oftalmologa
Una especialidad que alcanz un alto nivel dentro de la medicina andalus fue la
oftalmologa, demostracin de este hecho es la amplia bibliografa existente sobre esta
especialidad mdica.
El cordobs Abu Mutarrif al-Rahmn ben Muhammad (Ibn Wafid) (m. 1075) escribi
el tratado "Tadqiq al-nazar fi ilal hassat al-basar" (Observaciones sobre el tratamiento de
las enfermedades de los ojos); Abu Bakr Muhammad (1110-1198) fue autor de una obra
similar.
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Tratados sobre otras especialidades mdicas
Los mdicos andaluses nos han legado tratados sobre diversas especialidades mdicas,
amn de las ya mencionadas.
En obstetricia tenemos la obra de Arib ben Said (Crdoba 918-980) autor del "Libro de
la generacin del feto, rgimen de embarazadas y recin nacidos", en el se ocupa
tambin de sexologa, ginecologa, y pedriatra. Un detalle curioso del libro es que en el
se habla de un caso de de hermafroditismo.
Muy pronto aparece un tratado sobre la interpretacin clnica de la orina, a la que los
mdicos musulmanes otorgan gran importancia, la obra fue escrita por Klaed ben Yazid
ben Rumi.
El gran Maimnides nos leg obras especficas sobre varias especialidades. Tratado
sobre las hemorroides", "Tratado sobre el asma", "Tratado sobre el coito", etc., otra obra
curiosa en el "Kitab al-misad" (Libro de la almohada) de la que es autor Ibn al-Wafid
(1007-1074).
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Maimnides
La gran peste que asol Almera en 1348, y que posteriormente se extendi por toda
Andaluca, dio lugar a algunas obras sobre esta grave enfermedad; cabe mencionar la
del almeriense Abu Yafar Ahmad ibn Ali ibn Jatima (m. 1369); la de Al al-Sagri (1327)
o la del visir de Muhammad V, Lisan al-din ibn al-Jatib (1313-1374)
TEORA Y PRCTICA
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La prctica mdica
Hubo una medicina acadmica pero tambin existi siempre otra medicina ms
emprica. Este bagaje mdico puramente emprico y pragmtico est lleno de reglas de
vida higinica y sanitaria e indicaciones dietticas.
Desde los primeros tiempos el ejercicio mdico se vio estratificado en una serie de
gradaciones. A la ms alta categora, el hakim (maestro), seguan otros ttulos, como el
de tabib o rabm, que no podran concederse a un cirujano - es conocido el poco respeto
que la sociedad musulmana de la poca tena hacia la prctica quirrgica-; otra categora
de rango inferior era la de mutatabid, que se puede traducir como la de un simple
prctico sin conocimientos acadmicos; en el ltimo peldao estaba elmudawi o
curandero, que ejerca su "ciencia" en los mbitos rurales o en los abigarrados zocos de
las madinas musulmanas.
La prctica mdica, con el paso del tiempo, fue cada ms reglada, en algunos manuales
se prescriben hasta las normas indumentarias y cosmticas del que deba visitar a los
enfermos.
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Un antiguo manuscrito de Estambul dice en su prlogo: "quin quiera convertirse en
mdico provechoso y sabio, deber guiarse por las recomendaciones del sabio
Hipcrates", esta indicacin quizs sea el inicio del juramento hipocrtico mantenido
an en la actualidad.
[1] Algunos autores hablan de su origen godo, otros mencionan que era judo.
[2] Esto podra dar pie a pensar que en el Islam existieron organizaciones mdicas
(sinf), segn apuntan M Mar Garca Torres y M Dolores de la Hoz en su prlogo para
la obra de Fidel Fernndez Martnez "La medicina rabe en Espaa"
El aprendizaje
Enseanza privada, donde el maestro es el que otorga la iyaza (licencia) para ejercer.
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Escuelas privadas.
En la enseanza personal privada exista una estrecha relacin entre profesor y alumno,
era comn que el alumno viviera en la misma casa del maestro. La enseanza recibida
era terica y prctica, una vez que el maestro consideraba que su alumno tena los
suficientes conocimientos le otorgaba la iyaza, para poder ejercer la medicina y
transmitir los conocimientos obtenidos.
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Madrasa de Granada
La madrasa granadina contaba con rentas propias que sufragaban el coste derivado del
alojamiento de estudiantes y de la actividad docente desarrollada por los maestros.
Radicaba este centro de estudios superiores enfrente de donde se encuentra actualmente
la Capilla Real [1]
En algunos casos, para estar seguros de la pericia del mdico, se requera un testimonio,
por escrito, de los pacientes que haba tratado y curado; unaiyaza expedida en el
Albayzn granadino, en 1496, a Abul Hassan Ali ben Muhammad, especifica que fueron
llamados a testificar a antiguos pacientes atendidos por l.
Anatoma
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preceptos cornicos no eran siempre seguidos de forma taxativa. No sera de extraar
que en el campo que nos ocupa ocurriera lo mismo.
Estudio anatmico
Fidel Fernndez Martnez [2] comenta. "los pacientes pobres, servan como motivos de
enseanza. Un proverbio popular en Granada deca: "se aprende a escarificar en la
cabeza de los desheredados". Una vez muertos se utilizaban los cadveres para llevar a
cabo la diseccin, previo permiso del sultn, que parece no era muy difcil de conseguir.
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la andalus, estudi la anatoma del ser humano, teniendo como una de sus fuentes de
conocimiento la diseccin de cadveres humanos, y no slo de monos o cerdos.
Averroes dice que no hay que conformarse con escuchar el relato de la dolencia del
enfermo, sino que se precisa escudriar una porcin de sntomas: " Fijaos primero en la
pltora, luego estudiad detenidamente el pulso y la orina, enseguida, los sntomas de
cada rgano en particular".
Ms adelante, durante la peste que asol Almera, mdicos andaluses como Ibn Jatima
o Ibn al-Jatib, nos explican que la infeccin poda realizarse por medio de los vestidos y
objetos domsticos, por los barcos que llegaban de un lugar infectado y por gentes que
portaban la enfermedad, aunque ellos mismos estuvieran indemnes. Pleno acierto en
todas las apreciaciones.
Nazares son los mdicos que nos informan, por ejemplo, de que hay una enfermedad
producida por animalillos diminutos, que no se ven sin el auxilio de una lente, estamos
ante los primeros parasitlogos.
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Cmo se habr observado la aportacin de la medicina andalus en la detencin de
enfermedades y en su descripcin patolgica es de un valor incalculable.
TRATAMIENTOS - TERAPUTICA
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una reaccin contra estas prcticas curativas, por otro lado intiles. La nueva etapa que
se inicia, basada en el estudio y en la prctica cientfica, imprimir a la teraputica
andalus un carcter propio. La diettica, la medicina preventiva y la farmacologa
alcanzaron un desarrollo ms que notable.
Masaje teraputico
Maimnides: "La conservacin de la salud se basa en dos normas que son no comer
mucho y no dejar de hacer ejercicio", "la ventaja de beber vino son numerosas cuando
se toma debidamente conserva la salud, y cura muchas enfermedades, sin embargo la
borrachera es daina para las personas", "El ejercicio expulsa los residuos nocivos,
aunque estos procedan de alimentos de buena calidad y en adecuada cantidad"
Averroes: "El uso de la comida de acuerdo con las normas de medicina, previene la
enfermedad".
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Mdicos andaluses en un banquete
Ibn al-Baytar: "El agua pura mejora la excelencia del cuerpo humano, facilita sus
movimientos y va bien para las vsceras y la cabeza"
Farmacologa
Boticario musulmn
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La farmacologa rabe tiene sus antecedentes en la "Materia mdica" de Dioscrides,
pero tambin tiene races iranes e indias. Con el tiempo la farmacologa en el mundo
rabe se convirti en una profesin respetada, separada de la medicina. El al-Andalus
los primeros pasos importantes, dentro de la teraputica farmacolgica se dan en
tiempos de Abd al-Rahmn II, de la mano de Hamdis ibn Abban, y el cristiano Yawad.
Los mdicos andaluses preferan siempre los medicamentos simples a los compuestos.
Dentro de los simples los alimenticios a los farmacolgicos; y cuando no haba ms
remedio que acudir a los compuestos elegan siempre los que lo eran en menor grado.
Al-Andalus dio, como no poda ser de otra forma, grandes farmaclogos: Ibn Llana (m.
Zaragoza, 1040), Ibn Wafid (m. Toledo, 1075), el almeriense al-Rumayli (siglos XI),
Obn al-Bagunis (m. Toledo, 1052),al-Bakri (m. 1094), el judo Ibn Baklaris (siglos XI-
XII), y, sobre todo, el malagueo Ibn al-Baytar (Mlaga 1197, Damasco 1248) que es,
sin duda, el mximo exponente de la farmacologa en el mundo islmico.
Ciruga
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Este estado de cosas cambi en al-Andalus gracias a dos magnficos cirujanos
andaluses, el cordobs Abulcasis y el levantino Muhammad al-.Safra
Un personaje, por el que debo reconocer siento especial debilidad, merece una especial
atencin, ste no es otro que Abul Qasim (Abulcasis) (Medina Azahara 936, h. 1013).
Abulcasis fue el que dio a la ciruga autentico derecho de ciudadana. A l se debe que,
un arte considerado hasta entonces despreciable y propio de barberos y buscavidas,
fuera elevado a la categora de profesin respetable.
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No obstante el propio Abulcasis no era partidario de acudir a la ciruga sino cuando los
dems remedios hubieran fracasado: "Nunca se debe acudir a la ciruga, hasta que se
compruebe que son impotentes los remedios usuales. En ninguna circunstancia se harn
operaciones desesperadas, ya que la ciruga no es admisible ms que cuando el estado
del enfermo permita posibilidades de xito. Si el mdico no ha determinado su
verdadera causa; si guarda duda en su conciencia, es un crimen intentar operaciones que
pueden poner en peligro la vida o la salud de un semejante"
Otras muchas cosas aportaron los mdicos andaluses a la ciruga, por ejemplo, la
desinfeccin y la antisepsia -los mdicos se lavaban las manos con agua en la que
haban destilado azahar, mirto, rosas y claveles-, tambin utilizaron la anestesia desde
los primeros tiempos del Islam -mandrgora, bany, cannabis, etc.-, que se aplicabapor
medio de esponjas que se introducin en la boca del paciente y provocaba sopor.
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Conclusiones
[2] No confundir con las personas que se dedicaban al estudio del lgebra
NOTA: No expongo la bibliografa utilizada por ser esta muy extensa. Si alguien est
interesado me lo puede comunicar y se la facilitar.
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