EXAMEN DE CASOS CLINICOS III 2017

SEGUNDA SESIN: GINECO OBSTETRICIA

PRIMERA PARTE DEL EXAMEN

1. Mujer de 30 aos acude a emergencia por presentar sangrado vaginal

abundante hace 3 das, tom anticonceptivo oral de emergencia hace 6 das.
RC: 3/28. FUR: hace 15 das. Al examen: tero de 7x4x3 cm. Resto del examen
normal. Cul es el examen a solicitar para definir la probable causa del
sangrado?

2. Mujer de 29 aos, con 10 semanas de embarazo por FUR, G:2 P:0010. Citologa
de cuello uterino: clulas glandulares atpicas de significado incierto. Cul es
la conducta a seguir?

3. Mujer de 42 aos, casada sin hijos, acude por presentar irregularidad en su

ciclo menstrual hace 5 meses, sofocos, sudoracin nocturna y cambios de
carcter. FUR: hace 2 meses, no usa mtodos anticonceptivos. Subunidad beta:
negativo. Cul es el diagnstico probable?

4. Mujer de 30 aos acude por hipermenorrea de un ao de evolucin, adems de

cansancio fcil, refiere que es usuaria de anticonceptivos orales combinados.
Cul es el diagnstico?

5. Mujer de 38 aos acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6
meses. FUR: hace 8 das. Primera relacin sexual: 16 aos. N de parejas
sexuales: 4. Mtodo anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado. Biopsia por
colposcopia: Ca in Situ. Cul es la conducta a seguir?

6. Gestante de 25 aos, con embarazo a trmino, feto vivo, ponderado fetal 3800
g, presenta contracciones uterinas irregulares durante 3 das; los tactos
vaginales repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la dilatacin
cervical no se ha iniciado. Qu tipo de dinmica uterina presenta?

7. Paciente de 23 aos, G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar

secrecin vaginal abundante verdosa e irritacin vulvar desde hace 7 das.
Examen: crvix uterino en fresa. El diagnstico esy el mejor manejo
teraputico es con

8. Gestante de 33 aos, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer

control. Tiene grupo y factor O negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se
ha colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la anemia fetal por
ecografa el prametro a evaluar, es la velocidad de

9. Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por cefalea,

trastornos visuales y oliguria. Examen: no trabajo de parto, FCF: 136 X, PA:
 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intervalo. Trombocitopenia,
proteinuria 2+ y creatinina srica elevada. Cul es el diagnstico?

10.Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. Examen

preferencial: se visualiza gua de DIU por el crvix. Cul es la conducta a
seguir?

11.En un estudio de colposcopa. Cul es un hallazgo anormal?

12.De los siguientes hallazgos. Qu criterios mayores son considerados para el

diagnstico de enfermedad inflamatoria plvica?

13.Cul es la etiologa ms frecuente del aborto espontneo?

14.Cul de las siguientes alternativas es indicacin absoluta de cesrea?

15.En una deflexin de III Grado. Cules son las estructuras anatmicas palpables
al tacto vaginal?

16.Durante el trabajo de parto, la presentacin ms comn es la variedad occipito

iliaca

17.Mujer de 65 aos que presenta una masa tumoral en la mama izquierda, fija a
la pared torcica, y ganglios palpables en la regin axilar ipsilateral. En la
evaluacin inicial de la paciente se debe incluir...

18.Mujer de 25 aos, que acude por dolor intenso hipogstrico y fiebre de 4 das.
Al Examen clnico: T: 38C, dolor a la descompresin de hemiabdomen, dolor
uterino y a la movilizacin cervical, no masas anexiales. Cul es el grado de
enfermedad plvica inflamatoria?

19.Mujer de 32 aos, G3 P3003, consulta por presentar secrecin sanguinolenta

por el pezn de la mama izquierda. Sin antecedentes de Ca de mama en la
familia. Al Examen fsico: no se detecta ninguna tumoracin. Cul es el
diagnstico ms probable?

20.Paciente de 45 aos que presenta menorragia, metrorragia y dismenorrea. Al

Examen ginecolgico: sangrado escaso a travs de orificio cervical externo.
Cul es el diagnstico ms probable?