Sunteți pe pagina 1din 28

UNIVERSITATEA AUREL VLAICU DIN ARAD

FACULTATEA DE TIINE ALE EDUCAIEI, PSIHOLOGIE I ASISTEN SOCIAL


PROGRAMUL DE STUDIU:PSIHOPEDAGOGIE SPECIAL
FORMA DE NVMNT: cu frecven

LUCRARE DE LICEN
AUTISMUL
TULBURARE DE DEZVOLTARE,
RELAIONARE I COMUNICARE

NDRUMTOR TINIFIC: ABSOLVENT :


Lect. Univ.drd. Mirela Ciolac D V F Fl

ARAD
2011
CUPRINS

I.PRIMA PARTE
1.Intoducere..................................................................................................................
2.Scurt Istoric................................................................................................................
3. Cum definim autismul..............................................................................................
4.Generaliti................................................................................................................
5.Diagnosticarea atutismului.......................................................................................
6.Instrumente de evaluare pentru copii cu tulburri din spectrul autist.........................
7.Etiologie
8. Simptome principale ale autismului
9. Ct de des apare autismul............................................................................................
10. Activitatea Psihic la Copii cu Autism......................................................................
11. Evaluarea comportamentului n Autism....................................................................
12.Profilaxie.....................................................................................................................
13.Intervenii psihopedagogice n autism........................................................................
14.Tratarea persoanelor autise..........................................................................................
15.10 principii n Framautism..........................................................................................
16.Terapii folsite n autism..............................................................................................
17.Integrarea copiilor cu autism......................................................................................
18.Autismul n Romnia..................................................................................................

II. CERCETAREA EXPERIMENTAL


1. Prezentarea problemei cercetate...................................................................................
2.Sintez asupra stadiului cercetrii....................................................................................
3.Prezentarea ipotezelor.......................................................................................................
4.Obiectivele cercetrii..................................................................................................
5.Metodologia Cercetrii................................................................................................
6.Perioada de cercetare:.................................................................................................
6.1Locul:
6.2Etape i subetape
7.Eantionarea.................................................................................................................
8.Variabilele dependente i independente...................................................................
9.Desfurarea experimentului.......................................................................................
10.Concluzii....................................................................................................................
11.Anexe.........................................................................................................................
AUTISMUL
TULBURARE DE DEZVOLTARE, RELAIONARE I COMUNICARE
1. Intoducere
Mergem n fiecare zi grbii spre facultate, avem emoii la examene. Plngem la eecuri, rdem cu prieteni, ne fixm
idealuri.Suntem morocnoi, nemulumii i revoltai, considernd adesea c am fost nedreptii.Dar v-ai imaginat
vreodat cum ar fi fost viaa voastr dac toate acestea ar disprea? Dac nu a-i simi emoiile, dac nu a-i putea plnge
sau rde, dac nu a-i reui s v exprimai nemulumirea, sau dac nu a-i ti cum e s ai un ideal? Exist printre noi
persoane pentru care aceste lucruri nu exist. Este vorba despre cei care sufer de autism,un sindrom care face emoiile ce
definesc natura uman s dispar.
2. Scurt Istoric
Termenul de autism , etimologic vorbind , provine din grecescul AUTOS , care inseamna pentru sine insusi. Acest
termen a fost introdus pentru prima oara in psihiatrie in anul 1911 de catre E. Bleuler , in lucrarea sa Grupa
schizofrenicilor.
Autismul a fost descoperit ca si o patologie aparte relativ recent .ntia descoperire a 11 copii care prezentau
particulariti specifice cu totul deosebite de tot ceea ce se nregistreaz pn la aceas dat i aparin psihiatrului american
Leo Kanner.
n 1943 acesta a descris pentru prima dat 11 copii care dei preau a avea un aspect fizic normal manifestau
dezinteres pregnant fa de relaiile interpersonale i chiar fa de interaciunile cu mediul ambiant, avnd tendina de a se
refugia n preocupri solitare, adesea cu un caracter stereotip, bizar. (C.B. Buic, Bazele defectologiei, pag 239)
n 1944 n Europa Hans Cristian Aspenger a studiat i el i a descris ntr-un articol, rmas aproape necunoscut pn n
ani 1980, un grup de biei cu probleme sociale specifice. Aceste prime teorii sugerau i anumite anomalii emoionale,
cercetrile ulterioare demonstrnd ns disfuncionaliti de natur organic care sunt responsabile pentru comportamentul
autist.
Dei acestea sunt cunoscute ca fiind primele articole oficiale despre autism, totui exist i alte nsemnri aprute
nainte de 1940 cum ar i nsemnarea despre Victor, bieelul slbatic din Aveyron, considerat acum ca fiind un copil cu
autism abandonat de prinii lui.
Muli practicieni sau organizaii de prini prefer termenul de ,, tulburare din spectrul autist celui de ,,tulburri
pervazive de dezvoltare ntruct acesta din urm este mult mai vag i mai lipsit de neles. (din licena lu Mimi B)
3. Cum definim autismul
Definim autismul ca find un sindrom ce const n izolarea psihosocial, n nchiderea n sine patologic i n
indeferen fa de orice tip de comunicare, ca urmare a autoconcentrrii extreme a ntregi activiti psihice a individului. (
M.Ciolac, O. Moldovan, Elemente de logopedie, pag 95).
Autismul este un sindrom manifestat prin repliere total asupra universului psihic propriu i prin mod de gndire
necritic axat pe subiectivism i detaare de realitate, dominat de revenire i fantazare. ,, Subiectul refuz contactul cu
persoanele i obiectivele externe i se refugiaz n lumea sa luntric n care -i satisface dorinele n plan imaginativ, se
compenseaz afectiv prin fantasme care n cazuri patologice pot duce pn la delir halucinatoriu. (Popescu-Neveanu,
Dicionar de psihologie, pag 76).
n autism se constat o ,, decuplare a eului de la realitate concomitent cu introvertirea extrem a acestuia.Autismul
poate fi interpretat i ca o form atipic de narcisism, coninutul gndirii autiste fiind de natur endrogen (M.Ruter,
E.Schopler , Autism: A Reappraisal of Concepts and Treatment, pag 11).
4. Generaliti
Autismul este o tulburare pervaziv de dezvoltare caracterizat de scderea capacitii de a interaciona pe plan social
i de a comunica,comportament stereotip i repetitiv,cu simptome care se manifest de obicei naintea vrstei de 3
ani.Aproximativ 75% din indivizi afectai manifest handicap mintal. (w.w.w. kids shop. ro/ autismul _un _fenomen _n
_cretere.htm - 41k - )
In complexitatea spectrului de manifestari caracteristice pentru sindromul autistic , psihanalista engleza F. Tustin
propune trei grupe de clasificare ale acestuia, si anume( Monica Delicia Avramescu , Defectologie si logopedie,pag.247)
:
a. autismul primar anormal;
b.autismul secundar cu carapace;
c. autismul secundar regresiv.
a. Autismul primar anormal se caracterizeaza prin faptul ca la sugar nu exista o diferentiere intre corpul sau si cel al
mamei sale si de asemenea nu exista o delimitare a suprafetei sale corporale , si tocmai de aceea functionarea mentala a
acestuia este organizata in jurul unor senzatii deosebit de primitive. Este in fapt o prelungire anormala a autismului.
b. Autismul secundar cu carapace are o denumire care exprima in sine esenta acestui tip aparte de afectiune si consta
in ntr-o barier autistic destinat s interzic accesul la <non-eul> terifiant, copilul n acest caz fiind rigid, insensibil,
fugind de contactul fizic. Activitatea fantasmatic este sarac, centrat n jurul anumitor procese corporale, iar actul de
gndire inhibat.. Psihanalista declara aceasta forma ca fiind crustacee i subliniaz rolul important al hipersensibilitatii
copilului la depresia mamei i la stimuli senzoriali n general .
c. Autismul secundar regresiv reprezint de fapt corespondentul schizofreniei infantile. Aici, dupa o evolutie aparent
normala, apar manifestari regresive, copilul retragndu-se ntr-o via fantasmatic prnd absent, centrat pe senzaiile
corporale. Copilul este confuz privind diferenierea de mama sa, proces ntrit de mecanismul identificrii proiective cu
mama.
n diagnoza autismului se vehiculeaz alte dou tipuri de autism: cel nalt funcional, n care copilul nu prezint
carene foarte mari i afeciunea este mai puin sever. Subiectul prezint caracteristici, simptome clare care determin
nscrierea acestuia n tabloul clinic al autismului, ns nu sunt foarte multe ca numr si nici extrem de grave. Al doilea tip
este cel grav, sever asociat i cu o form de retard congenital, i de asemenea se regsesc mult mai multe simptome din
tabloul clinic al autismului n moduri mult mai accentuate. Prognosticul n cel de-al doilea tip este cu mult mai sumbru
decat n primul.
n autismul de tip schizofrenic. ,, materialul sau coninutul gndirii deriv de la subiectul nsui, aspectul unor idei
onirice, fantezii, frnturi derilante, halucinaii etc. (C.Enchescu, Tratat de psihopatologie, pag 179)
Este important de menionat diferena dintre autismul schizofrenic i cel infantil, deoarece dac n cazul din urm
producia imaginativ fantasmatic lipsete n cel dinti este intens i compulsiv. (M.Ruter, E.Schopler , Autism: A
Reappraisal of Concepts and Treatment,pag 16).
Prini sunt de obicei, cei care observ primi comportamentul diferit al copilului lor. De multe ori, copilul pare a fi
diferit nc de la natere: nu reacioneaz la persoane sau jucrii, -i fixeaz privirea pe un obiect, o lung perioad de
timp.Dar comportamentul diferit al copilului poate aprea i dup o perioad de dezvoltare normal, cnd
prinii realizeaz c ceva nu este n regul, ,,ceva nu merge.
La natere copilul este aparent normal, fr anomalii fizice sau neurologice. Antecedentele lui sunt nesemnificative.
Dac debutul este precoce, spre luna a -4-a, a-8-a de via se remarc la aceti copii, lipsa micrilor anticipatorii atunci
cnd sunt luai n brae precum i lipsa zmbetului ca rspuns la zmbetul mamei. Progresiv devine evident apatia,
dezinteresul pentru cei din jur,copilul retrgnduse parc ntr-o lume interioar n care jocul ritualizat ocup un loc
important. (Radu Gheorghe, Psihopedagogia colariloc cu handicap mintal, pag 21).

STRI NRUDITE
nc de la prima descriere a autismului fcut de Kanner,au fost observate anumite boli care sunt similare cu autismul
dar difer n prezentare.mpreun cu autismul, aceste boli (sindromul Rett, sindromul Aspenger, dezvoltarea pervaziv
,,children desintegrative disorder etc ) sunt categorizate sub numele de boli pevazive de dezvoltare (PDD pervasive
developmental disorders ).
Ultimele dou boli fac parte din categoria PDD , ,, Children desintegrative disorder i sindromul Rett sunt mult mai
puin ntlnite dect celelante 3 boli din acceast categorie.
Children desintegrative disorder este diagnosticat la copii dup 2 sau mai muli ani de dezvoltare aparent normal
i care au o regresie marcat i ulterior manifestat comportamentului asociat autismului. n cazul copiilor cu aceast
boal este foarte important s se exclud orice alt boal care poate fi identificat. (de exemplu ,, metachromatic
leucodistrophy ) i care ar putea fi cauza simptomelor manifestate.
Diagnosticarea sindromului Rett se face la copii de 5 luni cu o dezvoltare normal la care apar micri stereotipe ale
minilor, o slab coordonare, limbaj ngreunat i ncetarea creteri corpului. n cazul autitilor se manifest o continu
dezvoltare a ndemnrilor i diminuarea n timp a unor caracteristici anormale doar la indivizi diagnosticai cu children
desintegrative disorder i sindromul Rett ele se nrutesc n timp.
Pe lng retardarea mintal, autismul apare n conjunctur cu alte dificulti n comportament cum ar fi
hiperactivitatea i agresivitatea ctre propria persoan sau de ctre cei din jur la un nivel att de ridicat nct necesit
intervenii adiionale celor menite s lupte cu boala propriu zis.(Wing.L, The Relationship betwen Aspenger s
Szndrome and Kanner s Autism, pag 93-97).
5. Diagnosticarea atutismului
Este foarte important ca diagosticarea s fie fcut din timp nc de la primele simptome care apar ca s poat s
ating un potenial maxim.
Testele de screening ale dezvoltrii, cum ar fi chestionarul pe vrste i etape de dezvoltare ale copilului ca ATEC
(anex) sau E23 Rimland (anex) sau PORTAGE (anex) pot fi de mare ajutor la evaluarea comportamentului. Pot fi
utilizate i testele psihologice.
Conform DSM IV (1994) prezint o serie de criterii n diagnosticarea autismului:
A. Un total de 6 puncte (sau mai multe) articole de la (1),(2),(3) i cte cel puin 2 de la (1) i cte unul de la (2)
i (3):
(1).Impedimente n interaciunea social, manifestat sub forma a cel puin 2 din urmtoarele:
a) impedimente marcate n utilizarea unor comportamente nonverbale cum ar fi privitul n ochi, expersiile faciale, poziia
corpului;
b) eecul n dezvoltarea unei relaii caracteristice nivelului de dezvoltare;
c) lipsa dorinei de a mprti plcere, interese sau alte persoane (de exemplu nu sunt artate sau aduse obiecte de interes
de ctre persoanele autiste);
d) lipsa reciprocitii sociale sau emoionale
(2). Impedimente n comunicare, manifestate sub forma a cel puin uneia dintre urmtoarele:
a) ntlnirea sau lipsa total a limbajului verbal(fr a fi nsoit de ncercarea de a compensa aceast lips prin moduri
alternative de comunicare cum ar fi gesturile sau mimarea);
b) la indivizii cu un limbaj potrivit apare un impediment n abilitatea de a iniia sau a susine o conversaie cu ceilani;
c) limbaj stereotip sau repetitiv sau limbaj idiosincratic;
d) lipsa jocului variat i spontan sau a jocului social imitativ potrivit varstei;
(3)comportamente, interese i activiti reduse, repititive i stereotipe manifestate sub forma a cel puin uneia din
urmtoarele:
a) interes redus i anormal n intensitate sau concentrare;
b) aderena aparent influienabil pentru un ritual specific i nefuncional ;
c) maniere stereotipe sau repetitive (de exemplu:flfierea sau rsucirea mini sau a degetului, sau micri complecte ale
ntregului corp.
d) preocupri, interese pentru pri ale obiectelor
B. ntrzieri sau funcionri anormale ntr-unul din urmtoareledomenii:
1) interaciunea social
2) limbaj asemntor cu cel din comunicarea social
3) joc simbolic sau imaginativ (Manualul de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale, Ediia a IV-a
- n anul 1961, Creak prezint 9 puncte definitorii n diagnosticarea autismului:
- Existena unor bariere accentuate i constante n relaiile emoionale cu cei din jur;
- Apartenena lipsit de voin n structurarea propriei identiti;
- Preocuparea patologic fa de anumite obiecte sau catacteristici ale acestora, dar fr preocupare fa de
funcionalitatea lor
- Rezistena accentuat la schimbrile mediului su de via i preocuparea exagerat pentru refacerea i conservarea
caracteristicilor iniiale ale mediului respectiv;
- Experiena preceptual anormal (fr existena unor tulburri de natur organic);
- Anxietate acut, excesiv i aparent ilogic;
- Vorbirea poate fi pierdut sau nensuit sau poate degenera pn la un nivel specific copilul mic;
- Evidenierea unor distoesiuni n modele de mobilitate care i-au fost oferite.
- Evidenierea unor insule de funcii intelectuale normale, aparent normale sau excepionale, pe un fundal de
retardare mintal.
- Diagnosticarea autismului este foarte dificil de stabilit, n fixarea lui fiind interesate i simptome specifice altor
categorii patologice. (Alois Gherghu, Sinteze de psihopedagogie special, pagina 237, 238).

6. Instrumente de evaluare pentru copii cu tulburri din spectrul autist


Urmtoarele instrumente sunt utilizate de specialiti n vederea evalurii copiilor ce sunt suspeci a avea o tulburare
pervaziv de dezvoltare sau au fost deja diagnosticai. Instrumentele din lista de mai jos ofer posibilitatea evalurii
diverselor arii de dezvoltare i funcionare. Unele dintre ele sunt utilizate pentru a urmri n timp evoluia copilului,
progresele sau rspunsul la problemele educaionale.
a. AUTISM DIAGNOSTIC INTERVIW REVISED (ADI - R)
ADI R este un interviu semi structurat, aplicat prinilor sau ngrijitorilor copiilor ce sunt suspectai a avea o
tulburare pervaziv de dezvoltare determinnd n ce msur criteriile DSM sunt ntrunite sau nu pentru aceast tulburare.
b. AUTISM DIAGNOSTIC OBSERVATION SCHEDULE (ADOS)
ADOS este un instrument de evaluare semistructurat ce poate fi folosit acolo unde este structurat orice form de
autism, de la copii mici pn la aduli, de la copii fr limbaj fluent.
ADOS const n diverse activiti ce permit observarea comportamentului social i al comunicrii asociate
diagnosticului de Tulburare Pervaziv de Dezvoltare. Aceste activiti ofer contexte standardizate n care interaciunea se
poate produce.
ADOS cuprinde 4 module, administrarea fiecruia durnd 35-40 minute. Copilul/ adultul este evaluat prin aplicarea
unui singur modul, ales n funcie de nivelul limbajului expresiv i vrsta cronologic.
Modulul I se folosete pentru copii fr limbaj expresiv, modulul II pentru cei ce utilizeaz limbajul, ns nu fluent,
modului III pentru copii cu limbaj flent, modulul IV pentru adolesceni i aduli cu limbaj fluent.
Exist o singur categorie din tulburarea din spectrul autist la care ADOS nu poate fi aplicat, i anume, la adolesceni
i aduli non verbali.
c. AUTISM SCREENING INSTRUMENT FOR EDUCATION PLANNING (EDIIA A 2) ASIEP 2
ASEIP 2 (Krug, Arick & Almond,1993) este revizuit celui mai popular instrument de evaluare individual a
subiecilor ce au caracteristici de comportament autist. Standardizat i cercetat n numeroase centre de diagnostic din
lume, AISEP 2 utilizeaz 5 comportamnete pentru a oferii informaii despre comportamentul persoanelor de la 18 luni
pn la viaa adult.Segmentele AISEP examineaz 5 arii: senzorial, relaionare, utilizarea propriului corp i a obiectelor,
limbaj, autonomie personal.
AISEP 2 evalueaz comportamentul verbal, interaciunea i comunicarea i determin gradul de nvare.
d. ANALYSIS CF SENSORZ BEHAVIOR INVENTORY(ASBI)
ASBI R (Morton & Wolford, 1994) nregistreaz informaii despre comportamentul copilului n relaie cu stimuli
senzoriali.Sunt evaluate 6 sisteme senzoriale: vestibular, tactil, proprioceptiv, auditiv,vizual i gustativ olfactiv.
n cadrul fiecrui sistem evaluat se pot nregistra att hipersensibiliti ct i hiposensibiliti. Informaii obinute cu
ajutorul acestui instrument pot fi utile n analiza unui comportament i n conceperea unor strategii de intervenie.
e. CHECKLIST FOR IN TODDLERS (CHAT)
CHAT este un instrument de screening utilizat pentru a detecta trsturile eseniale ale autismului n vederea
interveniei precoce, sub 18 luni.
CHAT ofer posibilitatea diagnosticrii autismului la copii mici, astfel nct, programele terapeutice pot ncepe mult
mai devreme, cu luni sau chiar ani, nainte ca majoritatea simptomelor s devin evidente. Chat nu trebuie folosit ca un
instrument de diagnostic, ns poate atrage atenia specialitilor ce i-au contactat cu copii mici (sub 18 luni ) pentru a i
referi pe acetia din urm ctre servicii specializate.
f. CHILD BEHAVIOR CHECKLIST (CBCL)
Sistemul Achenbach al evalurii cu baza empiric (ASEBA) ofer posibilitatea evalurii fucionrii adaptative i
maladaptative. Numeroase studii demonstreaz asocierea dintre scorurile ASEBA i categoriile diagnostice DSM IV -.
Exist o variant aplicabil copiilor mici (1 - 5 ani) i una pentru copii mai mari (6 -18 ani).Chestionarele sunt
complectate de prini, educatori sau ngrijitori ce cunosc bine copilul.
CBL i C TRF (varianta pentru educatori/profesori) pun n eviden actuale paternuri i probleme pe care copilul le
are.Acestea sunt clasificate n 2 mari scale:
Scala de simptome: reactivitate emoional , anxietate/depresie, probleme somatice, retragere social, probleme de somn,
probleme de atenie, comportament agresiv.
Scala de sindroame (corelate DSM IV -): tulburri afective, tulburri anxioase tullburri pervazive de dezvoltare,
ADHD, tulburri de tip opoziionist, tulburri de conduit.
g. CHILDHOOD AUTISM RATING SCALE (CARS)
CARS a f ost dezvoltat de ctre specialiti programului TEEACH (Treatment and Education of Autistic and Related
Communication Handicapped Children) n Carolina de Nord, pentru a monitoriza observarea comportamentului copiilor
de a lungul zilei. Este o scal compus din 15 itemi ce surprind diverse comportamente, menite s identifice copii cu
autism i s-i diferenieze pe cei cu diferene pe cei cu deficite n dezvoltare, dar care nu sunt autiti.Este o scal scurt,
uor de aplicat i potrivit n a fi folosit pentru orice copil cu vrsta mai mare de 2 ani. CARS face mult mai uoar
recunoaterea i clasificarea copiilor cu autism. Fiecare item este centrat pe o anumit caracteristic, abilitate sau
complement.
h. GILIAM AUTISM RATING SCALE (GARS)
Conceput pentru a putea fi utilizat de ctre prini, profesori i specialiti, GARS (Gilliam & Jannes, 1995) este util n
identificarea i diagnosticarea autismului njtre 3 i 22 de ani i n a estima severitatea problemei. Itemi sunt grupai n 4
subteste: comportamentele stereotipe, comunicare, interaciune social i perturbri developmentale.
i. PERVASIVE DEVELOPMENTAL DISORDERS SCREENING TEST (PDDST)
PDDST (Siegel, 1996) este conceput pentru a fi administrat acolo unde exist o suspiciune de autism. Esdte utilizat ca
test de screning, i care const ntr-un chestionar aplicat printelui. Nu constituie ns, o descriere clinic complectat a
semnelor precoce ale autismului, dar surprinde acele semne timpurii ce i-au ngrijorat pe prini care mai trziu s-au
dovedit a fi corelat cu diagnosticul.
j. PSYCHOEDUCATIONAL PROFILE REVISED (PEP R )
PEP R (Schopler, Reicher, Bashford, Lansing & Hareus, 1990 ) ofer o abordare developmental n cadrul evalurii
copiilor cu autism sau tulburri developmentale.Testul este ceva conceput pentru a fi utilizat cu copii de nivel precolar ca
funcionare i cu vrsta cronologic cuprins ntre 6 luni i 7 ani. PEPR ofer informaii despre funcionarea
urmtoarelor arii developmentale:imitaie, percepie, motricitate fin/grosier, coordonare ocular motric, cognitiv
performant, cognitiv verbal. De asemenea, PEP-R identific grade diferite ale deficitului n relaionare i afectivitate
(cooperare i interesul pentru materiale, rspunsuri senzoriale, limbaj).
Testul conine un set de jucrii i materiale ce sunt prezentate copilului n cadrul unor activiti structurate.
Examinarea observ, evalueaz i nregistreaz rspunsurile copilului n timpul testrii. Scopurile obinute redau profilul
copilului pe 7 arii developmentale i 4 comportamentale. Scala developmental ofer informaii despre funcionarea
copilului n comparaie cu ceilani, n timp ce itemi scalei comportamentale se evalueaz separat i identific rspunsuri i
comportamente specifice autismului.
AAPER (Adolescent and Adult Psycoeducational Profile) este varianta pentru adolesceni i aduli a PEP- R ului.
VINELAND ADAPTATIVE BEHAVIOR SCALES (VABS)
VABS (Sparow, Balla & Chcchetti, 1984) este administrat prin intervenirea prinilor, profesorilor sau celor ce
ngrijesc copilul.
Scalele sunt concepute pentru vrste cuprinse ntre 0 19 ani i cuprinde ariile: comunicare, autonomie personal,
socializare, motricitate grosier i comportamente maladaptative.

THE AUTISM TREATMENT EVALUATION CHECKLIST (ATEC)


Scala de evaluare a terapiei n autism (ATEC) a fost dezvoltat de Bernard Rimland i Stephan M. Edeson de la
Autism Resarch Institute.
Scopul este de a msura evoluia terapiei n autism.
ATEC ul este o scal de o pagin destinat prinilor i educatorilor; conine 4 subteme:
a. Limbaj/Comunicare
b.Social
c. Senzorial/Cognitiv
d.Sntate/ Motricitate (www.autism.com)
PORTAGE
Testul Portage face parte din Setul de Instrumente Psihologice pentru Expertizarea i Evaluarea Copiilor/Elevilor n
Vederea Orientrii colare, aprobat prin hotrrea Guvernului nr 218 din 7 martie 2002. Prin testul Portage putem evalua
motricitatea i psihomotricitatea copiilor mici (cu vrste de pn la 6 ani) i poate fi de ajutor n dou mari direcii :
a) are avantajul c prin ntrebri ne poate crea o idee asupra aptitudinilor i stadiului la care ar trebui s se afle copilul
la o anumit varst i unde anume este copilul n mod real n momentul evalurii
b) a doua direcie este evaluarea efectiv a copilului la o anumit varst, ceea ce ne poate da o imagine destul de
exact asupra zonelor pe care copilul nu le acoper i unde acesta are mare nevoie de ajutor.
Aceast evaluare ne va crea un mare avantaj n timp astfel ncat, daca i vom face o evaluare la fiecare 2-3 luni, vom
avea o imagine mult mai exacta despre evoluia copilului. De cele mai multe ori un printe are tendina s spun copilul
meu evolueaz problema apare atunci cnd printele este ntrebat: ct/cum a evoluat ?
Exist dou concepte pe care orice test de evaluare, inclusiv testul Portage, le ia n considerare : vrsta cronologic a
copilului, care reprezint vrsta biologic, i, cel de-al doilea concept, vrsta mental a copilului sau vrsta la care este
copilul din punct de vedere al dezvoltrii n momentul evalurii. n general, toi copiii au anumite cunotine i o anumit
dezvoltare n cteva zone, proprii fiecarei vrste. De aici pleac conceptul de varst mental, care reprezint n fapt un
cumul al tutor cunotinelor / aptitudinilor / comportamentelor / limbajului pe care un copil le are la o anumit varst.
(revista Info Autism an I nr 2, Martie 2004)
7. Etiologie
Pn n prezent nu sa descoperit o cauz specific a autismului. .(Gheorghe Swartz Fundamentele Psihologiei
Speciale, pag 199).
Etiologia autismului este guvernat de ipoteze. De exemplu, incidena mult mai mare a acestuia la subieci de sex
masculine dect la cei de sex feminin.(4 la 1) (C.B. Buic, Bazele defectologiei, pag 242)
Cauzele care determin apariia acestor tulburri nu sunt clar precizate, dar se presupune c poate exista fie o
predispoziie ereditar, fie un complex de factori care determin o serie de afeciuni la nivelul creierului. Cea mai
importanta descoperire din ultimii 25 de ani n cercetarea autismului a fost concentraia crescut de serotonin
descoperit la o treime din indivizii autiti i faptul c, la unii dintre acetia, n urma administrri unor medicamente care
inhib serotonina, s - a ameliorat n mod semnificativ comportamentul. Alte studii mai recente privind patogeneza
autismului i au ndreptat atenia spre anumite deficite imunologice care, correlate cu concentraia anormal a unor
substane chimice din creier (serotonina), pot avea un rol important n dezvoltarea anormal a creierului persoanei cu
autism. (Alois Gherghu, Sinteze de psihopedagogie special, pagina 231).
Teoriile referitoare la etiologia autismului pot fi clasificate n 3 mari categorii, i anume:
Teorii organice (substratul tulburrii datorndu-se unor factori genetici, biochimici ori structural cerebrali)
Teorii psihogene (curnd n prim plan alinierea social i retragerea psihologic)
Teorii comportamentale (pseudoautism datorat constituirii unor seturi de comportament nvate, consecin a
unor serii de recompensrii i sancionrii aleatorii de lunga durat de timp, ce vor ntlniri comportamentale
dezadaptative ulterioare). (C.B. Buic, Bazele defectologiei, pag 242)
,, Aa se produc i se consolideaz crizele de furie, autostimulrile etc. care, prin interaciune cu mediul, pot devein
un fel de necesitate a manifestrilor. De cele mai multe ori, la baza acestor simptome stau aberaii n educarea copiilor,
existena unor anomalii la copii ce sunt exacerbate de atitudinea i comportamentul pathologic al prinilor. (Emil Verza,
Revista de Educaie Special,2, pag 6)
Referitor la factori organici numeroase studii evideneaz anomalii genetice, respectiv dobndite (somatic i
funcionale) care ar sta la baza autismului. (Cf. Lorna King, Diagnosis, Epidemiology, Etiology in Early Chidhood
Autism, pag 8)
Diverse afeciuni cerebrale, leziuni subcorticale, disfuncii ale S.R.A.A. (sistemul reticulat activator ascendent),
anomalii biochimice (nivel ridicat de serotonin, dopamin etc.) pot fi incriminate, fr a putea fi ns a fi considerate
cauze determinante, deoarece ele sunt ntlnite i n multe alte tipuri de afeciuni. (C.B. Buic, Bazele defectologiei,
pag 243)
Etiologia psihogen include sursa esenial a apariiei acestui sindrom trebuie cutat n atitudinea familiei i a
copilului nou - nscut.

8. Simptome principale ale autismului


Severitatea simptomelor variaz semnificativ de la o persoan la alta. Totui, toate persoanele cu autism au anumite
simptome principale:
n primele sptmni:
Corp flasc sau rigid la ridicarea n brae
Pare diferit la ali copii
Absena privirii ochi n ochi
Indiferena fa de ngrijirii, ip atunci cnd cineva se ocup de el
Are tulburri ale somnului
Tulburri alimentare: supt defectuos, lent, refuzul biberonului, regurgitri frecvente
Anomalii fizice minore
1-3 luni:
Copil hipotonic (-i ine greu capul)
Cuminenie neobinuit
Anomalii ale privirii
Facies inert
Deficit de atenie fa de personae
Nu zmbete sau zmbete foarte puin
Nu este sensibil la voci
Tulburri alimentare: anorexie, vom, indiferen n timpul suptului
Tulburri ale somnului
3-6 luni:
Copil excesiv de potolit sau irtabil
Hipotonie sau hipertonie
ntrziere n meninerea poziiei capului, poziia eznd
Absena sau ntrzierea atitudini anticipatoare
Absena sau deficitul de ajustare postural
Absena sau raritatea rsului
Puine expresii faciale
Anomalii ale privirii (contact visual deficitar, privire goal, strabism)
Indiferen fa de sunete sau hipersensibilitate la anumite sunete
Absena sau ntrzierea gnguritului
Srcia comportamentului afectiv fa de persoane
Copil excesiv de potolit sau iritabil
Dispoziie sumbr, iritabil, ipete, furie
Absena expresiei de bucurie
Interes special penru mini
Ignorarea jucriilor
Tulburri ale somnului, insomnia agitat sau calm
Dificulti de alimentaie
Tulburri digestive, constipaii precoce
Anomalii ale curbei termice
6 luni 1 an
Hipotonie
ntrzierea ajustri postural
Deficit al contactului visual (nu se uit la personae, nu fixeaz obiective, uneori d impresia de cecitate, dar poate
fi interest de detalii)
Expresivitate facial redus
Absena gesturilor simbolice
Absena imitaiei
Indiferena fa de lumea sonor i / sau reacii paradoxale la sunete, interes special pentru muzic dar poate avea
indiferen fa de alte sunte
Gngurit slab, necomunicativ
Izolare afectiv
Cuminenie particular sau furie
Dezinteres pentru personae
Ignor jucriile sau le utilizeaz n mod neobinuit
Balansrii, jocuri cu degetele i cu minile n faa ochilor
Absena agnoasei de separare
Absena reaciei n prezena unui strin
Reacii de fric neobinuite
Tulburri ale somnului de tip insomnia sau hipersomie
Dificulti de alimentare: refuzul linguriei, al alimentelor noi, anorexie
Absena interesului pentru pentru pregtirea mesei, gusturi particulare
ntre 1 i 2 ani
ntrzierea sau oprirea mersului
Mers i motricitate particulare: mers pe vrfuri, balansri, rotiri
Deficit al ajustri postural
Slab coordonare visual manual
Hipoactivite fr scop, deficit de explorare a mediului
Stereotipii, balansri
Anomalii ale privirii, deficit al ateniei vizuale, privire bizar, fixarea detaliilor
Anomalii ale percepiei auditive, interes pentru muzic
Expresii faciale srace, absena gesturilor simbolice
LIMBAJUL este absent sau perturbat, cuvnt sau sunet lipsit de sens, ecolalie
Deficit al contactului cu alte personae
Relaii affective srace sau extreme
Furie, anxietate, fric
Jocuri srace sau steretipe, absena jocurilor imitative
Interese particulare fa de surse luminoase, jocuri de umbre, reflectri ale luminii, obiecte care se nvrtesc
Evitarea unor senzaii
tulburri ale somnului
tulburri alimentare (refuzul unor consitene sau ale unor gusturi).
Absena interesului sau opoziie fa de tentativele de impunere ale igienei
Sunt extreme de conservatorii. (cursuri Defectologie i Logopedie Mirela Ciolac )
n perioada adolescenei
Comportamentul se modific. Muli adolesceni ctig abilitii, dar rmn totui cu un deficit n capacitatea de a
relaiona i nelege pe ceilani.
Pubertatea i sexuaitatea se pot tri cu mai mult dificultate la adolesceni cu autism dect la cei sntoi de aceeai
vrst.
Adolesceni au un anumit risc uor crescut de a dezvolta tulburri depresive, anxietate sau epilepsie.
La vrsta adult
Uni aduli cu autism pot fi capabili s aib o profesie i o via independent. Gradul n care un adult cu autism poate
duce o via autonom poate depinde de inteligena i de abilitatea de a comunica. Aproximativ 33% sunt capabili s aib
cel puin o independen parial.
Ali aduli cu autism au mare nevoie de a fi ajutai, n special cei cu inteligena sczut, care nu pot vorbi. Supervizarea
parial (part time) sau total (full time) poate fi asigurat prin programe terapeutice la domiciliu.
La cellalt capt al spectrului tulburrii autiste, aduli cu autism nalt funcional au adeseori succes n prfesia lor i pot
tri independent, dei n mod tipic ei continu s aib unele dificulti n relaionare cu ceilani oameni. Aceste personae
au, de obicei, o inteligen medie sau peste medie.
Alte simptome
Aproximativ 10% dintre persoanele cu autism au anumite forme de abiliti savant, talente deosebite, special, dar
limitate, cum ar fi memorizarea unor liste, calcularea datelor calendaristice, desenul sau talentul musical.
Multe persoane cu autism au percepii senzoriale neobinuite. De exemplu, ei pot descrie o atingere uoar ca fiind
apsarea profund o pot ncepe ca fiind o senzaie linitioare. Ali aduli pot s nu simt deloc durerea. Uni pot avea
preferine sau din contr repulsii puternice fa de unele alimente i preocupri nefireti.
(http: // www. mssm. Edu / psychiatry /autism)

9. Ct de des apare autismul


n trecut autismul era considerat o tulburare rar. Acum este aceptat faptul c aceast tulburare nu este att de rar
(autismul apare mai des dect sindromul Down sau paralizia cerebral de exemplu). n ntreaga lume 5 din 10.000 de
persoane au ,, autismul clasic , autismul lui Kanner , iar 20 % din 10.00 de persoane au tulburri din cadrul ntrgului
spectru al autismului, dup Wing i Gould (1970).
La congresul internaional Autism Europe de la Lisabona 2003, cercettorul canadian Eric Fombonne, vorbea de o
prevalen exprimat la:
- 10/10.000 pentru autismul clasic
- 60 70/10.000 pentru nregul spectru al tulburrilor autismului (Autism, Sindromul Rett, tulburare desintegrativ a
copilriei, sindrom Aspenger i tulburri globale de dezvoltare nespecificate altfel PDDNOS)
- Iar Ami Klin, expert n autism, clinician developmentalist la centrul pentru studiul copilului Yale (Yale Child Studz
Centre) vorbea despre o prevalen de 1/250 pentru autismul ,,clasic i aproximativ 3/10.000 pentru sindromul Aspenger.
- Prevalena la biei este de 4 ori mai mare dect la fete. Tulburare apare n aceeai msur n familii aparinnd tuturor
culturilor, claselor i condiiilor sociale, indiferent de nivelul de instruire a prinilor.
- Studii recente arat o cretere dominant a ratei de inciden a cazurilor de tulburri din cadrul spectrului autismului.De
exemplu Marea Britanie, dei cel mai recent studiu al consiliului de cercetare medical (Medical Resarch Cocil) (2001)
din aceast ar a determinat c prevalena este de 1 la 166 din totalul populaiei, semnalnd o alt cretere de la 1600%
doar n ultimi 10 ani, Societatea Naional pentru Autism (Naional Atistic Society - NAS) estimeaz prevalena
tulburrilor din cadrul spectrului autismului la nivelul ntregii populaii ca fiind de 1 la 110 (n ani 1980, rata
diagnosticului de tulburare din spectrul autist este estimat la 1/2500).
- 67% dintre profesorii din colile obinuite i colile speciale din Marea Britanie care au participat la un sondaj organizat
de NAS consider c acum exist mai muli copiii cu care ei lucreaz care au tulburri din cadrul spectrului autismului, iar
1 din 152 din copii din colile lor au diagnosticul formal de tulburare din cadrul spectrului autismului, mult mai mult dect
prevalena oficial.
- n SUA, potrivit statisticilor Institutului Naional al Sntii (2001) i Centrul pentru Control i Prevenire a Bolilor
prevalena este de 1 la 250 de nateri. Iar un raport din anul 1999 al Departamentului Educaiei Statelor Unite spune c
ntre 1990 i 2000, la o cretere de 13% a populaiei a existat o cretere de 16% a tuturor dizabilitilor i de 172% a
autismului (n California chiar de 273%) rata anual de cretere fiind de 10-17%.
- Autism Society of America consider c att studiile din ar ct i cele din lume, demonstreaz faptul c este vorba de o
criz naional i internaional de sntate.
- n Romnia nu exist nici o statistic care s arate numrul de persoane cu autism prevalena sau rata de inciden, iar
aduli cu autism, potrivit legii, i anime potrivit ,, Criteriilor Medico Sociale pentru ncadrarea ntr-o categorie de
persoane cu handicap (adulii) nu exist. Copii care, dup ,, Criteriile generale medico psihosociale de identificare i
ncadrare a copiilor (0-18ani) cu deficiene i handicap sunt diagnosticai cu autism (,,tulburri pervazive de dezvotare),
ns la capitolul ,, Tulburri psihice i nu neurologice/ neurobiologice sunt ncadrai la ,,Afeciuni Psihice,de data
aceasta la psihoze; iar autismul, dup cum bine se tie, nu este o boal psihic.(www.nvingeautismul.ro)

10.Activitatea Psihic la Copii cu Autism


ncercnd o sistematizare a simptomelor caracteristice sindromului autistt, se constat c cele mai importante dintre
ele se refer la limbaj i comunicare, nvare i dezvoltare, percepie i relaionare, activitate i comportament,
disfuncionalitile constate cuprinznd, n fapt, ntreg spectrul vieii psihice.
Sfera limbajului i a comunicrii
Se remarc dificultii majore att n echiziia vorbirii, ct mai ales n ntrebuinarea ei fireasc.Copii rspund cu
ntrziere (adesea recurgnd la stereotipuri verbale) sau ignor comenzile verbale, se refer la propria persoan folosind
inadecvat pronumele personal. Ali autiti nu -i nsuesc limbajul verbal sau neverbal, meninndu se ntr-o stare
general de recluziune, punctat de onomatopee stridente i repetate. La cei care totui i nsuesc vorbirea se pot
observa imitaii fidele ale voci unor aduli, lipsa elementelor ce dau expresivitatea vorbirii cum ar fi accentul tonul sau
melodicitatea , deficiene de pronunie, agramatism.Un alt fenomen tipic este ecolalia, nsoit adesea de ecopraxie.
Repertoriul mimico gestual este redus i inadecvat. Muli autiti evit contactul vizual sau au o privire inexpresiv,
absent.
Sfera limbajului i a dezvoltrii
Capacitatea de nvare i de dezvoltare psihic este extrem de greu de evaluat; uni sunt incapabili s numere dar pot
face nmulirii; nu rezolv corespondene logice de tip 1:1, ns, n anumite momente, pot realiza clasificri complexe,
dup dou sau trei criterii. Aceste fenomene las impresia unor ,,insule de inteligen normal sau chiar peste medie, n
contextul simptomatologic al unei debiliti mintale.Progresele obinute n activitiile recuperatorii cu copii cu autism
uor dovedesc faptul c ei sunt,n general, capabili s nvee, dac materialul respectiv are sens i este structurat logic, n
conformitate cu interesele lor.
Sfera perceptual i relaionar
Diferii cercettori au remarcat la copii autiti anomalii ale senzorialitii. Ei evit orice tip de atingere sau de
mngiere, fiind parc exxesiv de sensibili.S-au constatat reacii neobinuite i la ali stimuli sau insensibilitatea copilului
la durere.Sunt autiti care reacioneaz cu plcere la muzic, dar n general se constat reacii ce denot fie hipoestezie, fie
hiperestezie.
n domeniul afectiv relaional, fenomenul cel mai izbitor este cel al absenei calitii empatice. Dac ipoteza
conform creia copilul autist este incapabil s stabileasc ,, puni afective ntre eul propriu i eul altei persoane se
adeverete, atunci am putea explica multe din comortamentele defensive ale autitilor, inclusiv evitarea contactului ocular,
vorbirea impersonal sau indiferena fa de fenomenele, obiectele i fiinele din jur.Nu trebuie s omitem faptul c muli
dintre ei dezvolt ataamente puternice i nejustificate fa de anumite obiecte i animale, din motive greu de neles. Dei,
uneori par a nu reine figurile celor din anturaj, dovedesc o memorie fidel a locurilor, sesiznd modificrile efectuate.
Sfera acional i comportamental
Ceea ce ne frapeaz este, n primul rnd, caracterul bizar, ritual i inadecvat al majoritii actelor i comportamentelor
autitilor.Acestea pot s mearg pn la cazuri extreme de automutilare (prin lovituri repetate cu capul de perete sau prin
autoagresiuni cu pumnii sau cu diferite obiecte dure).Reaciile circulare domin prin comportamente stereotipe.
Tot n aceast sfer un aspect se remarc micri de autostimulare (kinestezic: prin legnat stereotip nainte i napoi;
tactil:prin percuii ale coapsei sau zgrieturi cu unghia; auditiv: prin emiterea unor sunete monotone, uneori cu
intensitate mare; vizual: fixarea privirii asupra unui obiect sau asupra unui fascicol luminos). Sunt ns i copii care nu
suport deplasarea cu vehicule sau ascensoare.
Un alt aspect interesant este tolerana sczut la schimbare. Copiii autiti sunt, de regul, extrem de conservatori n
ceea ce privete modificrile programului zilnic, variaiile alimentare, reamenajrile ambientale.
Ansamblul proceselor, nsuirilor i funciilor psihice
O etiologie particular este imposibil de precizat.Prin urmare, putem observa tulburri grave ale motivaiei,
cogniiei,afectivitii, comunicrii i conduitei concretizate n paternuri dintre cele mai diverse; Deci desprinderea
sindromului autist de manifestrile autiste secundare din alte handicapuri presupune o prognoz corespunztoare i
elaborarea unor programe educaional recuperative adaptate la specificul acestui handicap complex, dificil i cu o
siptomatologie variat. (Emil Verza ,Unitatea dintre personalitate i comportament pe fondul diversificrii formelor
comunicaionale la handicapai ,pag 8 13 ).
Iat cteva dintre diferenele comportamentale dintre bebelui care prezint autism i cei normali:
Copii cu autism Copii normali
COMUNICARE Studiaz faa mamei
Evit contactul vizual Sunt uor de stimulat prin sunete
Par surzi - i dezvolt vocabularul i competenele gramaticale
ncep dezvoltarea limbajului, apoi, brusc, se opresc din vorbit progresiv
RELAII SOCIALE
Se comport ca i cum nu ar fi contieni de venirea sau de Plng cnd mama prsete camera i sunt anxioi n prezena
plecarea persoanelor din jur strinilor
Atac i rnesc fizic pe cei din jur fr provocare Devin suprai cnd le este foame sau sunt frustrai
Inaccesibil, ca i cum ar tri ntr-o cochilie Recunosc feele familiale i zmbesc
EXPLORAREA MEDIULUI
Rmn fixai pe un singur obiect sau activitate Se deplaseaz de la un obiect la altul sau de la oi activitate
Practic activitii stranii, cum ar fi legnatul sau lovitul palmelor spre altele
Sunt interesai de proprietile senzoriale ale jucriilor (le ling, le i utilizeaz contient propriul corp pentru a atinge i a
miros) obine obiecte
Nu arat sensibilitate la arsuri sau rni i au aciuni auto- mutilate, Exploreaz i se joac cu jucriile
cum ar fi scoaterea ochilor Caut plcerea i evit durerea
Absena jocului simbolic
(Letiia Baba, Claudia Nan,Elena Petric,Daniela Baco,Carmen Mircea, Ioana Drjan, Delia Hajas, Nina Palici, copilul cu Autism Dincolo de uile
nchise ale sufletului, ,pag 23-24)

11.Evaluarea comportamentului n Autism


Profesioniti din domeniu pot folosi o serie de ghiduri i chestionare pentru a determina tipul specific de ntrziere n
dezvoltarea copilului pentru a putera determina tipul specific de ntrziere n dezvoltarea copilului respectiv. Aceste
ghiduri cuprind:
Istoricul medical. n timpul efecturii interviului desprer istoricul medical, psihiatrul pune ntrebri generale n
legtur cu dezvoltarea copilului, ca de exemplu, dac ea sau el arat cu degetul prinilor diferite obiecte.
Copii mici cu autism, adeseori arat spre obiecte pe care le doresc, dar nu art prinilor clar un obiect anume i nu
verific s vad dac prinii se uit la obiectul pe care ei l-au indicat.
Ghiduri de diagnostic pentru autism. Aceste ghiduri conin criteriile principale de evaluare ale autismului i au
fost stabilite de specialiti. Ele sunt concepute pentru copii de vrsta de trei ani sau mai mult.
Alte chestionare despre comportament. Testele suplimentare de diagnostic se pot aplica la copii mai mici de trei ani.
Observaii clinice. Psihiatrul poate dori s observe copilul cu ntrziere n situaii diferite. Prinii pot fi ntrebai
dac anumite comportamente sunt obinuite la copilul lor n acele circumstane.
Teste de evaluare i dezvoltare a dezvoltrii i a inteligenei.
Se recomand testele de evaluare a ntrzierii n dezvoltare a copilului i cum afecteaz capacitatea lui sau a ei de a
gndi sau de a lua decizii
Evaluare somatic
Examene de laborator.Alte teste pot fi utilizate pentru a se determina dac poate fi vorba de o cauz fizic care ar
putea da aceste simptome.
Aceste teste includ: Examinarea fizic, inclusiv msurarea circumferinei capului, greutii i nlimii, pentru a se
determina dac acest copil are o cretere normal

12.Profilaxie
Pn n prezent, experii nu au gsit nc nici o metod de a preveni autismul.
Au persistat mult timp ipoteze care au susinut ideea unei asocieri ntre autism i vaccinurile fcute n timpul
copilriei. Totui, numeroase studii efectuate, nu au reuit s demonstrreze clar c ar exista o legtur ntre autism i
vaccinul anti- rubeol, oreion i rujeol. Dac se evit imunizarea copiilor, acetia i alii din comunitate n care triesc ei
vor fi supui riscului de a face boli severe, care pot duce la afeciuni serioase i chiar la deces. (www.autismromnia.com)
13.Intervenii psihopedagogice n autism
Rita Jordan i Stuart Powell atrgeau atenia asupra faptului c ceea ce putem face este doar s descriem autismul,,
din propria noastr perspectiv neautst.Tindem s l interpretm n termeni de genul cum ar fi viaa noastr dac am fi
lipsii de anumite tipuri de nelegere (de exemplu, lipsa abilitii de a nelege inteniile altora). Acesta este, n mod
necesar, o perspectiv limitat i rmne astfel, motiv pentru care noi nu ne putem da seama din interior cum i se
nfiaz lumea persoanelor cu autism.( Rita Jordan i Stuart Powell, Understanding and Teaching Children with
Autism, pag 8-9).
Acest lucru se rsfrnge n mod esenial asupra oricrui tip de intervenie terapeutic, chiar dac programele precum
TEEACH se strduiesc s creeze medii confortabile pentru copilul cu autism(C.B. Buic Bazele defectologiei, pag 255).
Pentru Rita Jordan i Stuart Powell este crucial nelegerea dificultilor fundamentale existente la nivel psihologic
atunci cnd se ncearc elaborarea unui curriculum adecvat necesitilor educative i recuperatorii ale copilului autist.
(Rita Jordan i Stuart Powell, Understanding and Teaching Children with Autism, pag 5-6).
Programul terapeutic complex conine urmtoarele sarcini: nvarea limbajului, sporirea bagajului de cunotine
formarea deprinderilor motorii corespunztoare, corectarea i ameliorarea comportamentului, integrarea socio afectiv.
(Muu.I, Vrma E, Stnic C, Terapia Tulburrilor de limbaj. Intervenii logopedice, pag 318).
n fucie de vrsta copilului i de severitatea tulburrii, se pot obine rezultate promitoare n urma:
- Ludoterapiei
- Meloterapiei
- Artterapie
Stimularea prin presiune profund (strngeri n brae sau mpachetri n pturi) se dovedete calmant n unele cazuri,
n timp ce n alte se recomand destabilizarea tactil. (Sirian V, Dinescu C, Autismul infantil Psihoterapie i educaie,
Revista de educaie special, 1-2 ,pag 78).
Terapeutul trebuie s respecte ideosincraziile copilului, ncercnd s-i obin cooperarea i nicidecum s i-o foreze.
De pild, va evita contactul ocular sau adresarea direct dac copilului i displace aceast abordare. Referinele vor fi
fcute ctre obiecte, aciuni sau sitaii, chiar dac ele privesc, n fapt subiectul autist. Vor fi respectate ct posibil,
sterotipiile acestuia deoarece ncercarea interpensiv de a le destructura d natere la reacii negative puternice care fac
inutil orice program terapeutic. Eficiena redus a programelor corectiv- recuperatorii mai multe cauze, printre care
etiologia incert, severitatea tulburrilor i volumul redus al datelor privind dinamica vieii psihice a autitilor sunt cele
mai importante.Aceste programe sunt concepute n virtutea unor ipoteze despre ceea ce este autismul, ns adevrata
natur a acestuia ns adevrata natur a acestuia nc scap cunoaterii tiinifice.
A recunoate limitele concepiile noastre referitoare la autism i, mai ales, a rmne permeabili la noile paradigme
nseamn n primul rnd a evita capcana acelor patternuri stereotipe de gndire i activitate ce seamn, curios de bine, cu
rutinele circulare, obsesive i autosuficiente ale copilului autist. (C.B. Buic Bazele defectologiei, pag 255-256).

14.Tratarea persoanelor autise


Dei pot aprea ameliorri, pn n prezent nu se cunoate nici o cale de vindecare. Trebuie acceptat faptul c
autismul dureaz toat viaa, un copil autist va deveni un copil autist i c va necesita o supraveghere i ngrijire
permanent.Familia i to cei din jurul persoanei autiste trebuie s accepte i s triasc cu acceast idee. (Letiia Baba,
Claudia Nan,Elena Petric,Daniela Baco,Carmen Mircea, Ioana Drjan, Delia Hajas, Nina Palici, copilul cu Autism
Dincolo de uile nchise ale sufletului, pag 37).
Noile cercetri arat c o intervenie fcut devreme n modul de comportare al pacientului poate avea un rol
important n tratamentul autismului. Se ncearc s se descopere care aspecte ale tratrii timpurii a comportamentului sunt
mai importante i care indivizi autiti ar putea beneficia cel mai bine de aceste intervenii. S-a ncercat creearea unor
dispozitive care s poat identifica la timp prezena acestei bolii. ,, The Checklist for Autism in Toddlers (CHAT) este un
aparat utilizat de medicii primari pentru detectarea autismului la copii de 18 luni. The Autism Diagnostic Interview (ADI)
i algoritmul de diagnosticare ce l acompaniaz pot stabili prezena autismului la copii n vrst de 2 ani.
Dei nu exist tratament pentru autism totui medici au ajuns la un consens:un tratament adecvat are un impact asupra
bolii.inta tratamentului este: s faciliteze dezvoltarea social a limbajului;s scad din problemele comportamentale
(comportament ritualistic, agresivitate sau hiperactivitate); s determine dezvoltarea unor aptitudini pentru funcionarea
independent; s ajute familiile s fac fa bolii. Interveniile comportamentale care se pare c au avut rezultate difer de
la unele simple, cum ar fi antecedentele (prevenirea unor schimbri care sunt pe cale s apar, pentru a limita traumele ce
rezult n urma unor schimbri abrupte) pn la ncercarea de a nva pacientul comportamentele alternative care s le
nlocuiasc pe cele aberante existente (s dea mna n loc s ating pe cineva ntr-un mod nepotrivit atunci cnd l salut).
Antrenamentul pentru aptitudinile sociale este destul de folositor pentru copii care deja pot vorbi, adolesceni i adulii
cu autism. Rezultatele importante s-au obinut i n ncercarea de a oferi i meninie un adult autist ntr-un loc de munc
pltit.
Se pare c i anumite medicamente au un efect benefic n problemele de comportament, cum ar fi cele care inhib
serotonina;acestea descresc numrul comportamentelor repetitive, ritualistice i stereotipe precum i agresivitii. i alte
medicamente au fost folositoare n tratarea unor comportamente care nu sunt trsturi definitorii ale bolii(stimulani ai
hiperactivitii, neuroleptice pentru agresivitate i antidepresive pentru schimbri episodice de stri, somn, poft de
mncare, nivel al energiei i grad de iritabilitate despre care se crede c refect o boal afectiv).
(www.nvingeautismul.ro)
Chiar dac la aceast dat autismul este considerat o condiie pe ntreaga via, nu poate fi vindecat, nu nseamn c
nu se poate face nimic pentru persoanele cu autism, c acestea sunt ,,irecuperabile condamnate fiind la o via izolat i
tern. Diagnosticarea i intervenia timpurie, urmate de tratament specific i individualizat pot face ca persoanele cu
autism s progreseze, s ating maximul potenialului lor i s triasc o via demn i mulumitoare. O mic parte din
cei ce au autism nalt funcional pot s nvee i s funcioneze ntr-un mod care s nu se disting de la norm, chiar
dac ei trebuie s depun eforturi considerabil mai mari dect noi, cei normali pentru a duce o existen normal.

15. Terapii folsite n autism


Exist metode de tratament i educaie extrem de variate i de bine documentate pentru copii cu autism. Spre exemplu
acetia nva mai uor pe cale vizual, motiv pentru care educatorii folosesc imagini intuitive i alte elemente vizuale n
procesul educaional. Un element extrem de important n procesul de educaie a copiilor cu autism este faptul c acetia
nu dispun de capacitatea de a generaliza; astfel, se va ncerca creearea unui microunivers real din care copii s nvee
anumite situaii care sunt valabile i n societate. Asimilarea informaiilor n cadrul unui univers artificial nu aduce cu sine
acele tipare pe care autiti s se bazeze i s le pun n aplicare n societate, dup ce le-au deprins. Materialele folosite
pentru copii cu dificulti de nvare care asimileaz informaia pe cale vizual ajut de foarte multe ori; n acest sens
educatorii folosesc materialele Montessori, explornd foarte mult simul tactil.
Noile cercetti arat c intervenia timpurie n modul de comportare al subiectului poate avea un rol important n
tratamentul autismului. Experiena practic demonstreaz c terapia autismului se bazeaz n primul rnd pe educaie; este
important de tiut faptul c, fr nici un fel de terapie sau intervenie, un copil cu autism va absorbi mult mai puin
informaie i mai puine cunotine din mediul nconjurtor dect un copil obinuit. Un copil obinuit ncepe s vorbeasc
ntre 1,5 i 2 ani, aproape fr nici un azutor din partea prinilor sau a altor persoane, nva n jur de 6 cuvinte noi pe zi
i are un vocabular pasiv de aproximativ 10.000 de cuvinte n jurul vrste de 6-7 ani. Un copil cu autism poate ajunge s
vorbeasc mult mai trziu i va avea un limbaj srac i abiliti sociale reduse, dac nu beneficiaz de un program
terapeutic adecvat. Cel puin ntr-o prim faz, copilului trrebuie s i se asigure posibilitatea achiziionrii unor cunotine
de baz i a unor deprinderi fundamentale, adic s nvee vorbirea, limbajul i comportamentul potrivit vrstei.
Scenariul terapeutic trebuie adaptat fiecrei persoane n parte, n funcie de simptome i nevoi, deoarece fiecare autist
prezint particularitiile proprii. Tratamentul poate include:
Terapia comportamental pentru a ajuta persoana s se adapteze condiiilor sale de via i s aib un anumit grad
de autonomie personal (s se mbrace singur, s mnnce singur, s foloseasc toaleta etc.);
Educaie special n cazul copiilor autiti, presupune nvare, dezvoltarea aptitudinilor sociale, motorii, n locuri
publice sau semiinstituionalizate (centre de zi specializate), separarea total sau integrarea parial ntr-un mediu cu copii
obinuii;
Programe de integrare i socializare care ajut subiectul s se adapteze lumi nconjurtoare pe ct posibil
(socializarea);
Asigurarea unui mediu organizat de via (este foarte important s urmeze o rutin a activitilor zilnice);
Terapia audiovizual pentru a-l ajuta n comunicare (pentru persoanele cu autism la care comunicarea verbal este
absent, se vor cuta metode alternative de comunicare, cum ar fi comunicarea nonverbal: gesturi, imagini etc.);
Controlarea regimului alimentar (spre exemplu, sa constatat c uni dintre ei mnnc foarte mult pine) i
administrarea de vitamine i minerale n diferite doze/cantiti care au efecte favorabile asupra evoluiei copilului.
Farmacoterapia n funcie de simptomatologie, medicul pedopsihiatru poate recomanda utilizarea unor
medicamente care s diminueze hiperactivitatea i/sau care s elimine simptomele de agresiune sau depresie;
Terapia fizic pentru al ajuta s-i controleze stereotipiile (spre exemplu multora le place le place foarte mult apa
i uni noat foarte bine);
Terapia limbajului prin activiti logopedice
- Terapia de fiecare zi este o metod aprut i dezvoltat n Japonia, dar folosit n SUA; ea include elemente des
ntlnite n educaia copiilor autiti, dar acord o deosebit atenie exreciiului fizic (se spune c n anumite cazuri a dat
rezultate extraordinare, pontajul de recuperare fiind de peste 80%).
- Picture exchange comunication sistem este o metod de comunicare prin care copii autiti sunt nvai s ofere o
fotografie a obiectului pe care-l doresc n schibul acelui obiect pe care-l doresc n schimbul acelui obiect. Este considerat
o metod de dezvoltare a abilitilor comunicare.
- Meyer Johnson picures - fotografiile lui Meyer Johnson, constituie un set de fotografii folosit pentru comunicarea n
cadrul terapiei copiilor autiti; este considerat, de asemenea, o modalitate de dezvoltare a capacitii de comunicare a
copiilor cu probleme.
- Mileu trainig este o metod de nvare a limbajului i de dezvoltare a abilitilor de interaciune social pentru copii
cu probleme. (A.Ghergu Sinteze de psihopedagogie special Ghid pentru concursuri i examene de obinere a
gradelor didactice, pag 240 - 241).
- Analiza Aplicat a Comportamentului ABA (Aplied Behavioral Analiysis) este un model de terapie pentru copii cu
Autism creat de Dr. Ivaar Lovaas n ani 70, centrat pe ideea c anumite comportamente ale copiilor apar sau nu apar n
funcie de mediu.Bazate pe teoriile comportamentale, ABA demonstreaz c schimbnd anumite condiii n
comportamentele copiilor se schimb n consecin.( Michael D Powers, Children With Autism, A Parent s Guide, pg 11)
- Tratamentul i Educarea Copiilor cu Autism i Alte Tulburri de Comunicare Asemntoare (TEACCH Treatment and
Education of Autistic and Related Comunication Handicapped Children).
Programul TEACCH a fost creat n Carolina de Nord, de Erich Schopler i colaboratorii si i a fost dezvoltat timp de
peste 20 de ani pentru a acoperi cele mai multe dintre aspectele serviciilor legate de autism. El include programele de
intervenie individual centrate pe limbaj i comportament.
Presupune, de asemenea, colaborarea cu prini prin ncurajarea consilierii i traning-ului parental i/sau facilitarea
unor grupuri parentale de suport.Aceast activitate a fost evaluat n Statele Unite, unde s-au relevat rezultate deosebite,
rezultate care s-au regsit n diverse grade i n Programul de Tratament la Domiciliu dezvoltat de Patricia Howlin i
Michael Rutter n Londra, care ofer terapie comportamental i suport familial.
Programul TEACCH combin, de asemenea, tratamentul cu metodele de diagnosticare i evaluare.
Metoda este foarte bine structurat i se bazeaz pe imagini i pe un mediu educaional. Ea poate fi folosit att acas,
ct i n centre sau coli de mas. Se poatefolosi att cnd se lucreaz individual ct i n activiti colective.
Cu ajutorul imaginilor se explic copilului:
- Orarul zilnic (ce se va ntmpla n ziua respectiv)
- Ce ateptm noi de la el
- Imaginea este o metod bun de comunicare, chiar i pentru copiii ce nu au limbaj, n acelai timp oferind copilului
sentimentul c poate contola ceea ce face.
- Orarele vizuale
- Se folosesc imagini pentru fiecare activitate ce copilul o desfoar, se semnaleaz cte activiti sunt i in ce ordine se
vor desfura
- precum i nceputul i sfritul fiecrei activiti i se asociaz imaginii expresii verbale: ,,NCEPEM i se arat
imaginea respectiv, sau ,,GATA AM TEMINAT cnd lum imaginea la sfritul unei activiti;

De fiecare dat cnd o activitate se termin, se va lua imaginea respectiv, copilulul putnd
ti ce mai are de fcut n continuare;
Dup un timp se asociaz imaginii cuvntul, pentru a se putea face legtura ntre cuvnt i
imagine.

Toaleta
Este foarte important ca orarul s fie afiat la vedere i s se foloseasc ntodeauna aceeai ordine
de sus n jos sau de la stnga la dreapta; trebuie s fie folosit acelai sistem att acas ct i la coal.
Trebuie s existe i o zon de tranziie, alta dect cea n care se desfoar
activitatea, unde:
Sunt depozitate materialele de lucru n cutii ce au aceai culoare cu cele pentru
obiectul respective (de exemplu materialele pentru matematic sunt roii i vor fi aezate
n cutie roie, cele pentru romn sunt de culoare albastr i vor fi aezate n cutie
albastr); astfel c copilul i pregtete singur materialele pentru activitatea ce urmeaz
i vaa consulta mpreun cu adultul orarul afiat. (Letiia Baba, Claudia Nan, Elena
Petric, Daniela Baco, Carmen Mircea, Ioana Drjan, Delia Hajas, Nina Palici, copilul
cu Autism Dincolo de uile nchise ale sufletului, ,pag 49-52).
Alte terapii folosit sunt: atrterapia, meloterapia, lodoterapia etc.

16. Integrarea copiilor cu autism


Aceasta este una din ntrebrile aflate n centrul dezbaterilor actuale despre autism. Copii cu sindrom Aspenger sau
autism nalt funcional sunt separai de copiii cu autism jos funcional n ceea ce privete discuia colarizrii, pentru c
discuia despre prima categorie se pune altfel: coli normale sau coli speciale?. Deci, n momentul de fa, se consider
necesar colarizarea acestor copii, cu adaptarea stilului educaional potrivit particularilor acestor copii.
n colile normale, ei pot fi vzui ca excentrici sau singuratici, dar atta timp ct cerinele lor educative rmn n
pragul normalitii i comportametul lor nu atrage prea mult atenia, atunci ei vor fi tolerai. (Gillian Taylor, Autism
Professional Perspective and Practice, pag 79.)
Dr. Lovaas transform ntrebarea: coli normale sau coli speciale? n ,, copii mai avansai sau copii cu capaciti
mai reduse dect copilul n cauz?. Aceasta consider dr.Lovaas ca fiind reala problematic a integrrii copilului cu
autism ntr-un colectiv:,,ncercai s includei copilul ntr-o clas n care sunt mai muli copii normali sau o mixtur de
copii, unii mai avansai alii nu. (Ivar Lovaas, Teaching Developmentally Disables Children).
Ceea ce sugereaz Lovaas este s oferim copilului cu autism un cadru normal, normalitatea fiind privit din punct
de vedere statistic, n care exist o diversitate de interaciuni, fiecare conflict dintre colegi fiind o ans de a-l nva pe
copilul autist s fac fa problemelor reale i s lege prietenii.
Integrarea n coal trebuie s aib punctul de plecare coeficientul de inteligen/vrsta mental a copilului i nu
vrsta cronologic. Simptomele autiste nu se refer la ceea ce tie s fac copilul, ci coeficientul de inteligen/vrsta
mental sunt indicatoare care reflect acest lucru.Simptomele autiste se pot combina cu toate tipurile de coeficient de
inteligen.
Vrsta mental i severitatea simptomelor autiste sunt indicatori pe baza crora se pot face prognoze asupra integrrii
n coal. Cu ct vrsta mental este mai mare i simptomele autiste sunt mai uoare, cu att ansa integrrii este mai
mare. Pentru cei cu vrsta mental mic se pune mai degrab problema integrrii n centre de reabilitare.

17.Autismul n Romnia
,, Dac un copil nu poate nva n felul n care i predm, atunci trebuie s i predm n felul n care el poate nva.
(Ivar Lovaas)
Copiii cu autism n Romnia reprezint un segment important al populaiei datorit incidenei mari, i de altfel n
cretere.Prinii, n general, trebuie informai pentru a observa din timp simptomele autismului i apoi s se adreseze mai
departe specialitilor, medicii pediatrii i de familie reprezint un alt segment de baz pentru diagnosticarea din timp, prin
metode relativ simple, la fel sunt i educatorii, care pot trage semnale de alarm, iar medici neuropsihiatrii, logopezii,
psihoterapeuii, psihologii etc., trebuie informai att asupra metodelor de diagnosticare ct i acelor de intervenie
eficiente.
n primul rnd este necesar o schimbare a mentalitii ntregii populaii cu privire la autism. Pn de curnd se
considera c aceti copii care pn la vrsta de 2-3 ani preau perfect normali, nu au anse de recuperare, i astfel singurul
lucru pe care l putem face era s i tolerm aa cun sunt.
Acum ns lucrurile stau altfel, ns din pcate mai sunt multe persoane, chiar i de specialitate, care nc nu cred n
posibilitatea recuperrii.
Ne lovim de mentalitile nvechite i de piedici inclusiv n momentul n care ajungem cu recuperarea copiilor cu
autism la un nivel nalt, dup mult intervenie intensiv i costisitoare i ajungem la etapa n care copilul trebuie inclus
ntr-o form de nvmnt, sau alte grupuri cu scopul integrrii sociale. Terapia are ca scop final aceast integrare n
societate, iar acest lucru nu se poate ntmpla dect dac cei de care depinde acest lucru au deschiderea necesar i accept
aceti copii i recomandrile celor care cunosc i au lucrat cu acetia.
Cu toate acestea se ntlnesc din fericire i persoane deosebit de deschise la nou i dispuse s coopereze ntru totul
pentru transformarea copiilor cu autism n membrii funcionali i adaptai societii.Cred ns c lururile se vor schimba,
asistnd oricum la schimbri majore n ajutorarea copiilor cu autism n ultimii doi ani, ns conteaz i ct de repede se
ntmpl acest lucruru, recuperarea nefiind posibil n acelai procent i la o vrst mai mare. De aceea este deosebit de
important s militm pentru diagnosticare i intervenia precoce.

II. Cercetarea Experimental


1. Prezentarea problemei cercetate
E greu s fi nconjurat de tot ce e frumos, de oameni care te iubesc, de copii care vor s se joace cu tine i s poi s-I
nelegi, s nu poi s le explici cum eti tu i de ce nu le semeni dect fizic. E greu s fi altfel, fr voia ta;ntr-un cuvnt
nu e uor s ai elemente de autism.
O mare dificultate ntmpin i prini copiilor aflai n aceast situaie, pentru c, pe de-o parte, boala necesit mult
ngrijire i e dureros, iar pe de alt parte, societatea nu vede cu ochi prea buni aceste persoane.
E drept c astzi exist anumite asociaii care asigur support copiilor cu autism i familiilor acestora; Consider c
este foarte greu,i de asemenea, este un process ndelungat, s poi ca printe s te detaezi de acester griji permanente i
s te poi relaxa, dar este foarte util, att pentru mediul n care triete copilul ct i pentru copilulul n cauz.
Aa cum au artat i studiile nu se poate fugi din faa acestor tragedii i mai nspmnttor este faptul c nu exist
anse de vindecare.

2. Sintez asupra stadiului cercetrii


Autismul este o tulburare pervaziv de dezvoltare caracterizat de scderea capacitii de a interaciona pe plan social
i de a comunica, comportament stereotip i repetitive, cu simptome care se manifest naintea vrstei de trei ani.
Din cauz c acest sindrom este tot mai des ntlnit lucrarea de fa -i propune n aceast parte de cercetare s ajute
la integrarea copiilor cu autism n societate prin aplicarea terapiei Teacch n cadrul Fundaiei Cretine RCE Sperana
Copiilor la Centrul Educaional coala ,, Raza de Soare Arad unde acionez ca voluntar din 2008.
Am avut fericita oportunitate de a cpta cercetarea prezentat i experiena mea proprie, aceast ncercare reuit de
ajutorare a copiilor autiti i de a beneficia de informaii de ultim or din materialele de specialitate oferite cu
generozitate de ctre organizatori fundaiei.
Am putea s spunem c doar copii nu tiu, nu cunosc manifestrile i nu pot respinge un copil cu autism, dar ne
nelm: ei vd uor diferenele, comportamentele acestora, ipetele necorespunztoare sau refuzurile repetate i rd. i
nu o fac pentru c vor, ci pentru c nu-i dau seama, dar asta doare chiar i venind de la nite copii.
Este tragic c ne purtm astfel cu copii cu nevoi special ntr-o lume n care am putea, cu toii, s ne bucurm de razele
de soare, de lumina stelelor i de zmbetele copiilor care ne fac fericii.

3. Prezentarea ipotezelor
,, Ipoteza este anticiparea unui rspuns posibil de la o ntrebare pe care i-o pune cercettorul; ea reprezint o
afirmaie ipotetic, o ide provizorie, o supoziie sau o presupunere referitoare la dou sau mai multe variabile.
Ipotezele cercetrii sunt patru la numr datorit faptului c s-au urmrit mai multe aspect ale terapiei Teacch asupra
subicilor n perioada desfurri cercetrii. Acestea sunt urmtoarele:
Dup patru luni de parcurgere a terapiei Teacch, IQ ul subiecilor depistat la testare va crete.
n urma parcurgeri de patru luni a terapiei Teacch ponderea ajutorului acordat de ctre tutore pentru achiziia de noi
deprinderi a subiecilor se va reduce.
Dac voi aplica timp de patru luni a terapiei Teacch se va accelera mai tare ritmul de achiziionare a noilor abiliti a
copiilor integrai n familie fa de cel al copiilor instituionalizai.
n urma parcurgerii de patru luni a terapiei Teacch se va observa o ameliorare comportamental:
Achiziia de comportamente adecvate
Reducerea de comportamente negative
Transformarea comportamentelor inadecvate negative n comportamente adaptative.

4. Obiectivele cercetrii
Obiectivele particulare n aceast cercetare, care duc sau nu la confirmarea ipotezelor sunt urmtoarele:
Stabilirea temei de cercetare, a problemelor psihologice, respective a autismului i modalitatea de ameliorare a
acestuia prin intermediul terapiei, n special a terapiei Teacch
Selectarea bibliografieie n vedera documentrii. Am selecionat att material pur teoretice, statistice ct i rapoartele
unor studii de caz pe aceai tem elaborate de specialiti.
Documentarea proriu zis att din materialele selectate ct i din experiena dobndit de copii autiti.
Selectarea unui instrument de evaluare. Am selectat testul Portage, ca i instrument recomandat n lucrul cu copii
autiti de ctre superspecialiiti care au supervizat activitatea, i eficace din cauza faptului c se pot observa foarte uor
laturile cu deficitul cel mai mare pe care este necesar s se lucreze mai mult.
Observarea permanent att a subiecilor, ct i a prinilor i a personalului centrului de baz, lucrul practice cu
acetia i a edinelor sptmnale
Notarea sptmnal att a itemilor, sarcinilor nou introduce, ct i a celor verificate sau considerate ca fiind nvate,
dar i starea general a subicilor.
Prima evaluare cu testul portage i interprtetarea rezultatelor obinute.
Parcurgerea de programe n ritmuri diferite, n funcie de potenialul, vrsta i nevoile fiecrui subiect n parte.
A doua testare cu portage a subiecilor i interpretarea rezultatelor acestuia.
Selectarea programului de ,,Receptive instruction ca etalon
Interpretarea i prelucrarea datelor obinute

5. Metodologia cercetrii
Perioada de cercetare: 4 luni: 1 noiembrie 2010 1 februarie 2011
Locul : Cercetarea experimental sa desfurat la Centrul Educaional coala ,, Raza de Soare Arad.
coala ,, Raza de Soare fucionez n cadrul Fundaiei Cretine RCE Sperana Copiilor.
Aceast coal a luat fiin n ianuarie 2002 cnd sa dorit educarea organizat a copiilor de la casele de tip
Darius (un alt proiect al fundaiei care constnd ntr-un centru rezidenial pentru copii cu dizabilitii ).
Pn n toamna anului 2004 coala a funcionat ntr-un spaiu nchiriat i era frecventat de cei 8 copii de la casele
Darius i de 4 copii din comunitate-
n septembrie 2004 a fost inaugurat noua cldire a coli care cuprinde:
6 sli de clas cu baie
1 cabinet de logopedie
1 cabinet de Kinetoterapie
1 buctrie
1 sal de mese.
Numrul copiilor a crescut la 36 cuprini n 6 clase. La fiecare clas este un nvtor i un asistent educaional.
Programul cuprinde: educaie, recuperare i socializare. Solicitrile din comunitate i din alte centre de plasament,
fiind mai mari cu timpul, activitatea sa estins. La ora actual coala funcioneaz cu un efectiv de 44 de elevi repartizai n
7 clase.
Din septembrie 2009, coala a fost autorizat de ministerul Educaiei, Cercetri, Tineretului i Sportului i se afl n
process de acreditare.

Etape i subetape:
a. ETAPA PRE TEST -----1 noiembrie 2010 10 noiembrie 2010
selctare lotului de subieci
selectarea grupului experimental i a grupului martor
b. ETAPA POST TEST
11 noiembrie 2010 15 noiembrie 2010 prima testare a eantionului cu testul Portage
15 noiembrie 2010 15 ianuarie 2011 aplicarea terapiei propriu zise pe grupul experimental
c. ETAPA RE TEST
15 ianuarie 2011 20 ianuarie 2011 a doua testare a celor dou grupe:grupa experimental i grupa martor.
20 ianuarie 2011 23 ianuarie 2011 - Prelucrarea datelor cercetrii
23 ianuarie 2011 30 ianuarie 2011 interpretarea rezultatelor i stabilirea modalitii de valorificare a cercetrii.

6. Eantionarea
Eantionul este parte dintr-un ntreg, selectat dup criterii tinifice, pe care se realizeaz o cercetare, determinndu-se,
verificndu se sau atestndu se anumimte caracteristici ale ntregului.
Lotul experimental este format din 5 copii care au fost diagnosticai cu autism sau elemente din spectrul autist.
Datorit faptului c eu personal ca i student nu am experiena practic cid oar teoretic s-au selectat subiecii care au
ndeplinit cele mai multe dintre urmtoarele condiii stabilite:
S nu aib i alte afeciuni asociate exceptnd retardul mintal, acesta fiind prezent n procent de 75 % din cazuri
Ambi prini s doreasc acest lucru i s fie dispui s coopereze n aplicarea i susinerea terapiei
S aib IQ peste 35;
S nu aib medicamente la active exceptnd dozele mici de Ripsolet pentru cei care sunt hiperkinetici;
S nu fie violeni cu cei din jur sau cu ei nii
Vrsta cronologic s nu depasc 10 ani

7. Variabilele independente i variabilele dependente


O variabil este o anumit caracteristic (o calitate, un atribut, o propritetate) care variaz de la un subiect la altul, iar
o constant este o caracteristic identic pentru toi membri grupului investigat.
Prin variabilele dependente se neleg efectele, rezultatele produse de aciunile variabilelor independente.
VARIABILELE DEPENDENTE (posibile)
mbogirea vocabularului
Dezvoltarea niveleuli de inteligen
Stimularea limbajului i a capacitii comunicative
Prin variabilele independente se neleg fenomenele care reprezint cauze, factori sau condiii; Variabilele
independente sunt reprezentate de orice stimul care poate avea o influen relevant (cauzal) asupra unor prestaii sau
comportamente, care devin variabile dependente.
VARIABILELE INDEPENDENTE
Abiliti de comunicare reduse
Comportament inadecvat
Grad de inteligen sczut

8. Desfurarea experimentului
Cercetarea a avut loc aa cum am mai menuionat anterior ntr-un centru relative nou deschis n Arad i anume :
Fundaia Cretin RCE Sperana Copiilor, Centru Educaional ,, coala ,, Raza de Soare Arad.
n terapia teacch, se lucreaz aa cum am mai precizat, att individual ct i intensive astfel nct limita de spaiu fizic
a impus i o limit de copii care s poat fi inclui n program.
Consider compensate acest lot de subieci datorit faptului c studiile de caz se ntind pe o perioad maqi lung de
timp, iar observarea i monitorizarea acestora sa fcut ntr-un mod extreme de minuios, cu nsemnri zilnice i riguroase
la fiecare program eu nsu-mi aplicnd terapia pe fiecare subiect, intrnd astfel n contact sptmnal cu toi subiecii i cu
unul cte unul.
Tocmai de aceea cercetarea capt un aspect calitativ datorit pe de o parte noutii temei i captarea acesteia de la
nceput, prin importana dezvluirii i a ncurajrii metodelor noi de abordarer a autismului i nu n ultimul rnd prin
prezentarea unor date ct se poate de obiective i minuioase care se ntind pe o perioad lung de timp, i care sper s
aib un impact la nivelul societii civile pentru informarea acesteia cu date noi, ncercarea prinilor i a profesionitilor
de a lua iniiativa de a ncerca metode mai noi, care i-au dovedit eficiena n repetate rnduri, dar i de ce nu s nvee
din erorile fcute pe tot parcursul terapiei n Centrul coala ,, Raza de Soare astefel nct s perfecioneze metoda.
Cercetarea n sine prezint cazurile a cinci copii autiti pe care sa aplicat terapia Teacch n central menionat mai sus,
rezultatul cercetrii fiind evoluia acestora i modul n care sa aplicat terapia. n cazul tuturor subiecilor vorbim de o
perioad de studiere de 4 luni.
PREZENTATAREA SUBIECILOR
n continuare voi prezenta pe scurt cteva date despre subieci, dup cum urmeaz:
1.BAA Diagnostic:elemente din spectrul autist Mama:TL
DATA NASTERII: 19. 06. 2003 3.CT Ocupaia:buctar
SEX: F Data naterii:06.10.2002 Tata:TDI
Mama:BS SEX: M Ocupaia:funcionar public
Ocupaia:operator IT Mama:CC Diagnostic:Autism
Tata:BD Ocupaia:Asistent personal
Ocupaia:administrator 5.ZE
Tata:CE Data naterii:28.09.2004
Diagnostic: Autism Ocupaia:Turntor SEX: M
2.MB Diagnostic:Autism Infantil, Retard Mama:ZD
DATA NASTERII:11.09.2002 Psihomotor, Retard psihic sever la Ocupaia:casnic
SEX: M nivel de 24 de luni, Tulburri de Tata:ZN
Mama:DB limbaj la nivel de 18 luni. Ocupaia:ofer
Ocupaia: profesor 4.TDA Reprezentant:BL
Tata:VB Data naterii:06.10.2002 Diagnostic: Elemente din spectrul
Ocupaia:inginer SEX: M autist
9. Analiza statistic i interpretarea datelor
Dup prima aplicare a testului Portage subieci au avut urmtoarele rezultate:
Grup experimental
Subiect Rezultatul n urma testrii numrul 1
Subiect 1 40
Subiect 2 42
Subiect 3 41
Subiect 4 43
Subiect 5 40
Grup martor
Subiect Rezultatul n urma testri numrul 1
Subiect 1 38
Subiect 2 40
Subiect 3 43
Subiect 4 41
Subiect 5 42
Rezultatul n urma testarii numrul 1

Dup ce am efectuat prima testare cu testul portage am aplicat pe o perioad de 4 luni terapia propriu zis i n
cadrul terapiei pe aceast perioad am ncercat pe ct sda putut de mult s le stimulez limbajul prin exerciii logopedice,
s-I ajut s se adapteze pozitiv mediului n care triesc prin socializare o dat pe sptmn, s-i achiziioneze un
comportament adecvat fa de cei din jur.
Dup 4 luni de aplicare a terapiei am aplicat din nou testul Portage care a dat urmtoarele rezultate:
Grup experimental
Subiect Rezultatul n urma testri numrul 2 Subiect Rezultatul n urma testri numrul 2
Subiect 1 55 Subiect 1 38
Subiect 2 57 Subiect 2 40
Subiect 3 56 Subiect 3 43
Subiect 4 58 Subiect 4 41
Subiect 5 55 Subiect 5 42
Grup martor

Dup cum se vede i n rezultatele repretentate mai sus se vede c ipotezele se confirm; subiecii pe care sa aplicat
terapia i cu care sa lucrat dup o perioad de 4 luni sa observant o ameliorare comportamental, s-au achizionat
comportamente adecvate, s-au redus comportomantele negative, s- au mbuntit limbajul i IQ ul subiecilor a crescut.

10. Concluzii
Ca viitor psihopedagog consider c cele 5 cazuri studiate pot s fie integrate n societate care le accept dizabilitatea
ncurajndu-i. Rolul meu de psihopedagog const tocmai n a ajuta aceti copii. De asemenea consider c aceste programe
educaionale intens utilizate faciliteaz creterea posibilitii gradului de acceptare a copilului ntr-o familie adaptativ.
Utilizarea acestei metode educaionale a avut succes ns acest succes este n strns legtur cu o bun evaluare a
copilului deoarece metodele sunt aplicate n funcie de nevoile i capacitile acestuia.
Dezavantajul utilizrii unei singure metode educaionale este c aceasta ar putea s nu acopere total nevoile
subiectului i de aceea ntodeauna terapiile educaionale, merg mn n mn, educarea fiind o munc n echip.
Limitele cercetrii ar fi numrul prea mic de subieci. Reprezentanii la acest studiu nu poate s constituie un eantion
reprezentativ din populaia general.
Avantajul principal al metodei abordate este dat de o rat a succesului semnificativ n rndul rezultatelor obinute n
cazul subiecilor abordai. Bineneles timpul de apariie a unor rezultate, progrese ale copilului sunt date i de apariia
dizabilitii acestuia de capacitatea sa de nvare i de interacionare.
Prin urmare programul utilizat poate fi concluzionat preciznd o mbuntire semnificativ n dezvoltarea
aptitudinilor sociale i a celor communicative, n alimentarea comportamentelor care interfereaz cu nvarea i
mpiedic experienele normale n creterea caliti vieii att a copilului autist ct i a familiei acestuia.

Anexe
Fisa de dezvoltare psihomotrica Portage
V.M. 0-6 ani
LIMBAJ
1. Repet sunetele fcute de alte personae. 30.altur un substantiv i un verb n propoziia de dou
2. Repet aceeiai silab de 2-3 ori. cuvinte (tata pleac).
3. Rspunde la gesturi cu gesturi. 31. Folosete un cuvant anumit pentru nevoia de a merge
4.ndeplinete comenzi simple nsoite de gesturi. la toaleta.
5. nceteaz activitatea 75% din cazuri cnd i se spune : 32. Alatur un verb cu un substantiv cu acolo sau aici n
NU! propoziia de dou cuvinte:Scaunul aici.
6. Rspunde prin gesturi la ntrebri simple. 33. Alatur dou substantive ca s exprime posesia
7. Combine doua silabe diferite n jocul vocal. (maina tatlui).
8. Imit intonaia vocii altuia. 34. Folosete NU n vorbirea spontan.
9. Folosete un cuvnt cu sens ca sa denumeasc o 35. Rspunde la ntrebarea: ce face? Pentru activiti
persoan sau un obiect. spontane.
10. Vocalizeaz ca raspuns la vorbirea altei persoane. 36. Rspunde la ntrebarea: unde este?.
11. Spune cinci cuvinte diferite (poate folosii acelai 37. Numete sursa unor sunete familiare din mediu.
cuvnt pentru obiecte diferite). 38. D cel mult un obiect cnd i se cere folosind pluralul
12.Poate cere "mai mult" . (cuburi).
13. Spune:"Gata/Nu e". 39. n vorbire se refer la sine prin numele proprii.
14. Execut comenzi simple far a i se da indicaii prin 40. Indic imaginea unui obiect uzual descris prin
gesturi. imaginaia lui.
15. Poate da sau arta la cerere (cnd i se spune: d-mi 41. Arat pe degete ci ani are.
sau arat-mi). 42. i spune sexul cnd este ntrebat (baiat-fata).
16.Arata 12 obiecte familiare cnd snt numite. 43. ndeplinete dou comenzi legate ntre ele.
17. Indic 3-5 imagini dintr-o carte, cnd acestera snt 44. Folosete forma continu (limba romana).
denumite. 45. Folosete forma obijnuit a pluralului (cub-cuburi).
18. Arat 3 parti ale propriului corp. 46. Folosete cteva verbe neregulat la trecut (a fost;
19. Ii spune la cerere numele sau porecla (diminutivul). aplecat; a facut).
20. Rspunde la ntrebarea: "Ce e asta?"- denumind 47. Pune ntrebarea: ce e asta?.
obiectul. 48. i controleaz volumul vocii 90% din timp.
21. Combin cuvintele i gesturile pentru a-i face 49. Folosete Asta i Aia n vorbire.
cunoscute dorinele. 50. Folosete este i e n afirmaia: asta e mingea.
1-2 ani 51. Folosete mai mult eu: sau al meu dect numele
22. Numete ali membri din familie, inclusiv animalele propriu.
preferate. 52. Indic un obiect care nu este: nu este o minge.
23. Numete 4 jucarii. 53. Rspunde la ntrebri cu : cine? indicnd numele.
26. Pune ntrebri folosind o intonatie urctoare la 54. Folosete forma de posesiv: a lui tata.
sfritul cuvntului sau a propoziiei. 55. Folosete articolul hotrt i nehotrt n vorbire
27. Numete 3 pri la o ppu sau o alt persoan. pentru masculin i feminin.
28. Raspunde afirmativ sau negativ la ntrebri care cer 56. Folosete cteva substantive care desemneaz
rspunsuri tip DA/NU categorii (animale, mncare, jucarii).
2-3 ani 57. Folosete uneori Pot i forme de viitor.
29. Altur un substantiv i un adjectiv sau dou 58. Poate descrie lucruri ca fiind nchis sau deschis.
substantive n propoziie de 2 cuvinte (mingea mea) 62. i spune numele ntreg cnd I se cere.
63. Rspunde la ntrebri simple de tip cum, cnd. 80. Spune cuvintele corespunzatoare care lipsesc:fratele
64. Folosete trecutul verbului. baiat,sora este?
65. Povestete despre lucruri care i s-au ntmplat recent. 81. Poate spune o poveste familiar fr ajutorul
66. Spune la ce folosesc obiectele uzuale. imaginilor.
67. Exprim ce se va ntmpla folosind formula 82. Numete o imagine care nu se ncadreaz ntr-o
Vreau , doresc s. anumit categorie.
68. Schimb ordinea cuvintelor n modul adecvat pentru 83. Spune dac dou cuvinte rimeaz sau nu.
a pune ntrebri:Pot s merg la?. 84.Folosete propoziii complexe: ea vrea ca eu s intru
69. Folosete cteva substantive. pentru c
70. Relateaz dou evenimente n ordinea ntmplrii lor. 5-6 ani
4-5 ani 85. Poate s spun dac un sunet este tare sau ncet.
71. ndeplinete o serie de comenzi legate ntre ele. 86. Poate indica unde snt cteva, multe, sau mai multe
72. Demonstreaz nelegerea propoziiilor:Iat c a fost obiecte.
lovit de biat. 87. i spune adresa.
73. Poate alege o pereche de obiecte sau imagini la 88. Ii spune numrul de telefon.
cerere. 89. Spune glume simple.
74. Folosete verbe la opiune (condiional-operativ: A 90. Poate s-i indice unde snt puine, mai multe sau
dori, etc). cteva obiecte.
75. Folosete fraze: Am lovit mingea i a srit n 91. Poate s relateze ntmplri din experiena sa zilnic.
strad. 92. Descrie poziia sau micarea folosind propoziii:
76. Poate gsi partea de jos i de sus a diferitelor obiecte. Prin, de la, ctre, peste, departe.
77. Poate s sesizeze i s indice absurditile din 93. Rspunde la ntrebarea :de ce? cu o explicaie.
imagini. 94. Aeaz n ordine 3-5 imagini reprezentnd o poveste
78. i poate spune povestea.
79.Folosete cuvinte: sor, frate,bunic,bunic. 95. Definete cuvinte.

Fisa de dezvoltare psihomotrica portage


V.m. 0-6 ani
Socializare
1. Urmrete persoane care se mic n faa sa. 24.Rspunde la propriul nume privind sau ntinznd
2. Zmbete ca un rspuns la atenia acordat. minile.
3. Vocalizeaz ca un raspuns la atenia acordat. 25.Scutur obiecte pentru a face zgomot.
4. Privete la propriile mini ,zmbete i vocalizeaz. 26.Manipuleaz jucrii sau obiecte.
5. n cercul familiei, zmbete, vocalizeaz i nceteaz 27.Ofer jucrii la adulti i le elibereaz.
plnsul. 28.Imit micrile unui copil n joc.
6. Zmbete i vocalizeaz la imaginea din oglind. 1-2 ani
7. Zmbete la expresia facial de adult 29. Imit adultul n simple obiceiuri (scuturarea
8. Bate i trage (pr, nas, ochelari) cnd este n brae. hainelor).
9. Ajunge la obiectele oferite. 30. Se joac cu alt copil fiecare fcnd o activitate
10.Ajunge la persoanele cunoscute. separat.
11.Ajunge sau bate n oglind cnd vede imaginea unui 31. I-a parte la jocuri, mpinge o main, arunc o minge
copil. la alt copil (2-5 minute).
12.ine i examineaz obiecte primite (1 minut). 32. Accept absena prinilor continundu-i jocul.
13.Scutur obiectele din mn fcnd zgomot 33. Activ, vrea s cunoasc mprejurrile.
neintenionat. 34. I-a parte la jocuri de manipulare mpinge, ntoarce
14.Se joac nesupravegheat 10 minute. minile cu alte persoane.
15.Caut contactul ochilor 2-3 minute. 35. Imbraz sau cere ppui sau jucrii noi.
16.Se joac linitit lang adult timp de 15-20 minute. 36. Repet aciuni care produc risc i atenie.
17.Vocalizeaz cnd i se d atenie. 37. ine cartea adultului s o citeasc sau trage de el.
18.Imit jocul Bau-Bau. 38. Trage de o persoan pentru a-i arta o aciune sau un
19.Bate din palme imitaie. obiect.
20.Face din mn pa-pa imitaie. 39. Retrage mna, spune :nu: cnd este lang un obiect
21.Ridica minile aa mare imitaie interzis.
22.Ofer jucrii, obiecte, hran, dar nu ntodeauna le 40. Ateapt s fie luat de pe un scaun n altul.
elibereaz. 41. Se joac cu 2-3 copii.
23.mbriaz, srut persoane cunoscute. 42. mparte obiecte sau hran cnd I se cere.
43. Salut egalii, sau adulii familiari cnd snt 62. Se joaca alaturi si vorbeste cu alti copii timp de 30
cunotine. minute.
44. Coopereaz cu prinii 50% din timp 4-5 ani
2-3 ani 63. Cere ajutor cand intimpina greutati.
45. Poate aduce sau lua obiecte sau gasi persoana din 64. Contribuie la conversatia parintilor.
alta camera. 65. Repeta versuri, cantece sau danseaza pentru altii.
46. Asculta muzica sau povesti 5-10 minute. 66. Lucreaza independent la o sarcina de rutina timp de
47. Spune te rog multumeste cand i se aminteste, i se 20 minute.
cere. 67. Isi cere scuze fara a i se aduce aminte in 75% din
48. Incearca sa ajute parintii cu sarcini, facand o parte cazuri.
din munca. 68. Isi asteapta randul intr-o activitate de grup de 8-9
49. Se joaca de-a imbracatul cu hainele adultului. copii.
50. Face o alegere cind e intrebat: Pe cine iubesti?. 69. Se joaca pe rand cu 2-3 copii timp de 20 minute.
51. Intelege sentimentele prin verbalizare : dragoste, 70. Foloseste comportamente asociale d.p.d.v. social
tristete, ris. cand e de fata public.
3-4 ani 71. Cere voie sa foloseasca obiecte care apartin altora in
52. Respecta reguli de joc imitand actiunile altor copii. 70% din cazuri.
53. Saluta adulti din familie fara a i se aduce aminte. 5-6 ani
54. Respecta reguli din joc condus de adulti. 72. Numeste sentimente pe care le incearca: suparare,
55.Cere voie sa foloseasca o jucarie cu care se joaca alt furie, fericire, dragoste.
copil. 73. Se joaca cu 4-5 copii cooperand intr-o activitate fara
56. Spune te rog si multumesc fara sa i se sa fie supravegheat.
aminteasca in 50% din cazuri. 74. Explica altora regulile unui joc, ale unei activitati.
57. Raspunde la telefon, cheama adultul sau o persoana 75. Imita roluri de adult.
cunoscuta. 76. Participa la conversatii in timpul mesei.
58. Asteapta sa-i vina randul. 77. Isi consoleaza prietenii de joc cand acestia sint
59. Respecta reguli de joc in grup condus de un copil suparati.
mai mare. 78. Isi alege singur prietenii.
60. Indeplineste cerintele formulate de adulti in 75% din 79. Proiecteaza si construieste folosind obiecte simple:
cazuri. plan inclinat.
61. Sta in zone delimitate de curtea spitalului, cresei, 80. Isi fixeaza singur obiectivele si le duce la bun sfarsit.
casei.

Fisa de dezvoltare psihomotorie portage


V.m. 0-6 ani
Autoservire
0-1an
1. Suge si inghite lichide 16. Introduce mainile in apa si isi pune mainile ude pe
2. Mananca alimente l;ichefiate (fulgi pentru copii, etc) fata in semn de
3. Vara si apuca biberonul. spalare imitatie.
4. Mananca alimente strecurate. 17. Sta pe olita sau pe scaun de toaleta timp de 5 minute.
5. Tine biberonul fara ajutor timp de 1 minut. 18. Pune palariuta sau caciulita pe cap si si-o scoate.
6. Controleaza miscarea biberonului-il apropie sau il 19. Isi scoate sosetele.
departeaza de la gura. 20. Introduce mainile in maneci si picioarele in
7. Mananca alimente facute piure gata de parinti. pantaloni.
8. Bea din ceasca tinuta de parinti. 21. Isi scoate pantofii cind sireturile sint dezlegate,
9. Mananca alimente semi-solide date de parinti. slabite.
10. Se hraneste singur cu degetele. 22. Isi scoate haina cind este descheiata.
11. Bea lichide din ceasca tinind-o cu ambele maini. 23. Isi scoate pantalonii cand sint descheiati.
12. Duce ajutat la gura lingura umpluta cu mancare. 24. Inchide si deschide fermoare mari fara sa actioneze
13. Intinde mainile si picioarele atunci cind il imbracam. inchizatorul.
1-2 ani 25. Foloseste vorbe sau gesturi prin care indica nevoia
14. Mananca independent la masa , folosind lingura. de a merge la baie.
15. Tine ceasca cu mana si bea din ea. 26. Se hraneste singur folosind lingura sau ceasca (varsa
putin continutul).
2-3 ani 65. Isi descheie hainele singur.
27. Ia prosopul de la parinti, isi sterge mainile si fata. 66. Isi incheie singur hainele.
28. Suge, inghite din pahar sau ceasca. 67. Curata locul la masa si poate inchide un fermoar, se
29. Foloseste furculita. spala pe maini si fata.
30. Mesteca si inghite numai substante comestibile. 68. Foloseste tacamurile pentru a manca.
31. Isi sterge mainile fara ajutor cind i se da prosopul. 69. Se trezeste din somn noaptea pentru a folosi toaleta.
32. Cere sa mearga la toaleta chiar daca este tarziu 70. Isi sterge si isi sufla nasul in 70% din cazuri fara sa i
pentru a evita accidentele. se aduca aminte, se spala singur cand face baie cu
33. Isi controleaza scurgerea salivei din gura. exceptia gatului si a spatelui.
34. Urineaza sau are scaun la olita, de 3 ori pe saptamana 71. Foloseste cutitul pentru a unge unt sau gem pe paine,
atunci cand e asezat pe ea. inchide si deschide catarama la haine.
35. Isi pune pantalonii, se incalta. 72. Se imbraca singur complet, se serveste la masa din
36. Se spala pe dinti imitand adultul. castron cu polonic (castronul tinut de adult).
37. Isi scoate hainele simple care au fost descheiate. 73. Ajuta la pusul mesei folosind corect farfuriile,
38. Foloseste toaleta pentru scaun, un singur accident pe servetelele.Se spala pe dinti, merge la toaleta la vreme,
saptamana. se dezbraca, se sterge si se imbraca fara ajutor.
39. Ia apa de la robinet fara ajutor, atunci cind este pus la 74. Se piaptana sau se perie daca are parul lung.
dispozitie un scaun sau o treapta. 75. Poate merge in vecinatatea casei fara sa fie
40. Se spala pe maini si pe fata folosind sapunul, cand supravegheat permanent.
adultul ii potriveste temperatura apei. 76. Insira sireturile la pantofi si ii leaga.
41. Cere sa mearga la baie in timpul zilei pentru a evita 5-6 ani
accidentele. 77. Este responsabil pentru o sarcina gospodareasca, una
42. Isi aseaza haina intr-un cuier pus la inaltimea sa. pe saptamana si o indeplineste la cerere.
43. Mananca incet in timpul somnului de dupa-amiaza. 78. Isi alege imbracamintea potrivita in functie de timp
44. Evita pericolul, cum ar fi colturile de mobilier si ocazie.
intilnite, scarile deschise 79. Se opreste la colt, se uita in ambele parti si
45. Foloseste servetelul atuncicand i se aminteste. traverseaza strada fara indicatii verbale.
46. Infige furculita in alimente si le duce la gura. 80. Se serveste la masa si da mai departe platoul.
47. Toarn dintr-un ibric intr-un pahar fara ajutor. 81. Isi prepara singur mancarea simpla (Fulgi de ovaz cu
48. Desface capsa de la imbracaminte fara ajutor. lapte, etc).
49. Se spala singur pe maini si pe picioare atunci cand 82. Este responsabil pentru sarcina gospodareasca zilnica
este imbaiat. (dusul gunoiului din casa sau alta sarcina).
50. Isi pune sosetele. 83. Isi poate potrivi temperatura apei pentru baie sau dus
51. Se imbraca cu haine, jachete, camasa. si isi poate pregati singur o tartina.
3-4 ani 84. Merge la scoala, gradinita sau magazin la distanta de
52. Mananca singur inteaga masa. cel mult 2 strazi.
53. Se imbraca ajutat, cu pulover peste cap si se incheie 85. Incearca sa taie alimente mari cu cutitul (banane,
singur. cartofi fierti), gaseste toaleta potrivita cu sexul in locuri
54. Isi sterge nasul cind i se aminteste. publice.
55. Din sapte dimineti se trezeste uscat doua dimineti. 86. Deschide o sticla cu lapte.
56. Baietii urineaza la toaleta stand in picioare. 87. Poate lua, duce si aseza cu putin ajutor tava, in
57. Incepe si termina imbracatul cu exceptia cantina cu autoservire.
inchizatorilor in 75% din 88. Isi poate incheia sireturile la gluga si-si poate incheia
cazuri. centura de siguranta la masina.
58. Incheie haina cu capse si copci, isi sufla nasul.
59. Evita pericolele comune (sticla sparta) isi pune FISA DE DEZVOLTARE PSIHOMOTRICA PORTAGE
hainele pe umeras si V.M. 0-6 ANI
umerasul, pe o bara joasa la indicatia adultului. Comportament cognitiv (108 items)
60. Se spala pe dinti cand i se dau indicatii verbale. 0-1an
61. Isi pune manusi cu un deget, deschide nasturii mari 1. Isi indeparteaza de pe fata o panza care-I acopera
la jacheta pusa pe o platforma pentru invatare. vederea.
62. Isi incalta ghetele cu ajutor. 2. Cauta un obiect care a fost indepartat de linia directa
63. Isi incalta ghetele fara ajutor. avederii.
4-5 ani 3. Poate indeparta un obiect dintr-un container deschis.
64. Curata locul unde a varsat ceva, luandu-si singur 4. Plaseaza un obiect intr-un container deschis.
carpa, evita otravurile si substantele periculoase.
5. Plaseaza un obiect intr-un container la comanda 51.Numara pana la trei imitativ.
verbala. 52.Aranjeaz obiecte pe categorii.
6. Scutura o jucarie sunatoare agatata pe o sfoara 53.Deseneaza o linie diagonala de la un colt la altul al
7. Poate pune trei obiecte intr-un container. unui patrat cu latura de 10 cm.
8. Poate transfera un obiect dintr-o mana-n alta. 54.Deseneaza o linie in forma de v imitativ.
9. Lasa sa cada o jucarie si o ridica. 55.Numara zece obiecte imitativ.
10.Gaseste un obiect ascuns intr-un container. 56.Construieste un pod din trei cuburi (imitativ).
11.Face un tren din trei cuburi si apoi il impinge. 57.Realizeaza un sir de culori sau margele, respectand o
12.Se poate juca cu un cerc pe o ata. secventa.
13.Poate pune o piesa cilindrica in planseta cu orificii. 58.Poate sa copieze o serie de linii frante unite.(vvvvv)
14.Executa gesturi simple la cerere bate din palme. 59.Adauga un picior sau o mana la un desen incomplet.
1-2 ani 60.Completeaza un joc din sase culori fara incercari sau
15.Scoate unul cate unul sase obiecte dintr-un container. erori.
16.Poate indica o parte a corpului. 61.Numeste obiecte care sint lafel si diferite.
17.Suprapune trei cuburi la cerere. 62.Deseneaza un patrat imitativ.
18.Asociaza obiecte asemanatoare. 63.Numeste trei culori la cerere.
19.Mazgaleste cu creionul. 64.Numeste trei forme geometrice (cerc, patrat,
20.Arata spre sine cind este intrebat. triunghi).
21.Pune cinci obiecte cilindrice in planseta cu orificii. 4-5 ani
22.Asociaza obiectele cu imaginea lor. 65.Ia un numar specificat inainte la cerere.
23.Indica o imagine numita. 66.Numeste tipuri de texte.
24.Indica paginile din carte 2-3 odata. 67.Copiaza un triunghi la cerere.
2-3 ani 68.Isi aminteste patru obiecte dintr-o imagine.
25.Gaseste o anumita carte de copii la cerere. 69.Numeste timpul de zi asociat cu anumite activitati.
26.Completeaza un incastru de trei figuri. 70.Repeta rime familiare.
27.Numeste imagini ale unor obiecte asemanatoare pana 71.Spune ca un obiect este mai greu sau mai usor cu
la patru. diferenta de 500 grame.
28.Deseneaza o linie verticala imitativ. 72.Spune ce lipseste cind se indeparteaza un obiec dintr-
29.Deseneaza o linie orizontala imitativ. un grup de trei.
30.Copiaza un cerc. 73.Numeste opt culori.
31.Asociaza materiale dupa textura. 74.Numeste trei monede diferite: 1 leu, 5 lei, 10 lei.
32.Indica obiecte mari si mici la cerere. 75.Asociaza simboluri, litere si numere.
33.Deseneaza o cruce imitativ. 76.Spune culoarea obiectelor denumite.
34.Asociaza trei culori. 77.Reda 5 fapte importante dintr-o poveste auzita de 3
35.Plaseaza obiecte in, pe, sub, la cerere. ori.
36.Numeste obiecte ce produc sunete. 78.Deseneaza un om: un cap, un trunchi si 4 membre.
37.Pune cuburi unu intr-altul, dupa marime. 79.Canta cinci versuri dintr-un cantec.
38.Numeste actiunea din imagine. 80.Construieste o piramida din 10 cuburi.
39.Asociaza forme geometrice cu imagini ale formelor. 81.Numeste obiecte lungi si scurte.
40.Aseaza pe un baston inele sau discuri in ordinea 82.Plaseaza obiecte in spate, langa si dupa.
marimii. 83.Asociaza seturi egale de la 1 la 10 obiecte.
3-4 ani 84.Numeste sau arata o parte, lipsa imaginii unui obiect.
41.Numeste obiecte mari si mici in numar mare. 85.Numara de la 1 la 20.
42.Indeca zece parti ale corpului la comanda verbala. 86.Numeste propozitiile: prima, cea de la mijloc si
43.Indica un baiat si o fata la comanda verbala. ultima.
44.Poate spune de un obiect ca e mai usor sau mai greu. 5-6 ani
45.Alatura doua parti ale unei forme pentru a face un 87.Numara pana la 20 obiecte si spune cite sint.
intreg. 88.Numeste 10 numere scrise.
46.Numeste doua evenimente sau doua personaje 89.Numeste stanga si dreapta raportat la propriul corp.
familiare din povesti. 90.Spune literele alfabetului in ordine.
47.Repeta jocuri cu degete saucu mainile, cu cuvinte sau 91.Isi scrie numele cu litere de tipar.
actiuni. 92.Numeste 5 litere ale alfabetului scrise.
48.Asociaza cate una, pana la trei sau mai multe obiecte. 93.Aranjaza obiecte in secventa dupa latime si lungime.
49.Indica obiecte lungi sau scurte. 94.Numeste litere mari ale alfabetului.
50.Spune care obiecte sau categorii de obiecte se 95.Pune numere de la 1 la 10 in secventa adecvata.
potrivesc.
96.Numeste pozitiile obiectelor: primul, al doilea, al 103. Poate face adunari si scaderi cu numere pana la 3.
treilea. 104. Isi poate spune ziua si data nasterii.
97.Numeste literele mici ale alfabetului. 105. Recunoaste 10 cuvinte scrise.
98.Asociaza literele mari cu literele mici ale alfabetului. 106. Poate face unele prevederi,inlegatura cu ce se va
99.Arata numere numite de la 1 la 25. intimpla.
100. Copiaza un romb. 107. Arata obiecte intregi si jumatati.
101. Completeaza un labirint simplu. 108. Poate numara de la 1 la 100.
102. Numeste zilnic adunari si scaderi.
FISA DE DEZVOLTARE PSIHOMOTORICA PORTAGE
V.M. 0-6 ANI
COMPORTAMENT MOTOR
0-1 an
1. Intinde mana dupa un obiect la 15-20 cm. 37.Sta singur in picioare un minut.
2. Apuca un obiect suspendat in fata sa la 7-8 cm. 38.Indeparteaza un obiect dintr-un container.
3. Se intinde dupa obiecte suspendate in fata sa si le 39.Intoarce paginile unei carti mai multe odata.
apuca. 40.Incearca sa ia mancare singur cu lingurita.
4. Intinde mana dupa un obiect preferat. 41.Pune obiecte mici intr-un container.
5. Introduce un obiect in gura. 42.Se coboara singur din pozitia in picioare in pozitia
6. Se sprijina pe brate in timp ce sta pe abdomen. sezanda.
7. Sustine capul si pieptul sus cu sprijin pe un brat. 43.Bate din palme.
8. Pipaie si cerceteaza obiectul cu gura. 44.Merge cu minimun de ajutor.
9. Se intoarce pe abdomen pe o parte si isi mentine 45.Face cativa pasi fara ajutor.
aceasta pozitie 50% din timp. 1-2 ani
10.Se rostogoleste de pe burta pe spate. 46.Urca scarile deabuselea.
11.Inainteaza pe burta pe o distanta egala cu lungimea 47.Se ridica singur in picioare din sezand.
corpului. 48.Rostogoleste o minge imitand adultul.
12.Se rostogoleste de pe spate pe o parte. 49.Se urca singur pe un scaun de adult si incearca sa se
13.Se intoarce de pe spate pe burta. aseze pe el.
14.Sta in pozitie sezanda cind apuca degetele adultului. 50.Poate pune inele pe un suport metalic.
15.Intoarce capul nestingherit cind corpul este sprijinit. 51.Scoate piese cilindrice cu 2,5 cm din planseta cu
16.Isi mentine 2 minute pozitia sezanda. orificiu.
17.Da jos din mana un obiect pentru a se intinde dupa 52. Pune piese cilindrice cu 2,5 cm in planseta cu
altul. orificii.
18.Ridica si lasa sa cada un obiect intentionat. 53.Face un turn din trei cuburi.
19.Se tine pe picioare cu sprijin maxim. 54.Face semne cu creionul.
20.Salta in sus si-n jos fiind sprijinit sa stea in picioare. 55.Merge independent.
21.Merge deabusilea pentru a lua obiecte de la o distanta 56.Coboara scarile deabuselea cu picioarele inainte.
egala cu lungimea lui. 57.Se aseaza singur intr-un scaun de copil.
22.Sta singur sprijinit. 58.Se aseaza pe vine si se ridica din aceasta pozitie in
23.Din pozitia sezanda se intoarce in pozitia de mers de- picioare.
a busilea. 59.Impinge si trage o jucarie in timp ce merge.
24.Se ridica de pe burta. 60.Se da intr-un balansor.
25.Sade fara sa se sprijine cu mainile. 61.Urca scarile cu ajutor.
26.Arunca obiecte la intimplare. 62.Se apleaca de la mijloc ca sa ridice obiecte fara sa
27.Sprijinit pe genunchi si coate se leagana inainte si cada.
inapoi. 63.Imita o miscare circulara.
28.Transfera un obiect dintr-o mana-n alta fiind in 2-3 ani
pozitia sezand. 64.Insira patru margele mari in 2 minute
29.Retine doua cuburi cu latura de 2,5 cm intr-o mana. 65.Rasuceste butoane, apasa pe clanta.
30.Se ridica singur in pozitia pe genunchi. 66.Sare pe loc cu ambele picioare odata.
31.Se ridica singur in picioare. 67.Merge cu spatele.
32.Foloseste penseta pentru a lua un obiect. 68.Coboara treptele cu ajutor.
33.Se taraste. 69.Arunca o minge adultului la o distanta de 1,5 m.
34.Apuca cu o mana din pozitia titire. 70.Construieste un turn din 5-6 cuburi.
35.Sta in picioare cu minimum de sprijin. 71.Intoarce paginile una cite una.
36.Isi linge mancarea din jurul gurii, cand se murdareste. 72.Despacheteaza un obiect mic.
73.Indoaie o jumatate de hartie in scop imitator. 109.Decupeaza un cerc cu diametrul de 5 cm.
74.Desface si imbina jucarii. 110.Deseneaza masini, case, pomi.
75.Monteaza si demonteaza jucarii ce intra una in alta. 111.Decupeaza si lipeste imagini simple.
76.Da cu picioarele intr-o minge ce sta pe loc. 5-6 ani
77.Face bilute din plastelina. 112.Poate scrie litere de tipar mari separate pe hartie.
78.Apuca creionul intre degetul mare si 113.Merge pe o scindurica lata inainte, inapoi, lateral.
aratator,sprijinind-ul pe degetul mijlociu. 114.Poate sa faca diferite sarituri.
79.Poate face tumba inainte cu ajutor. 115.Se da in leagan imitand si mentinind miscarea.
80.Loveste cu ciocanul 5 cuie din 5. 116.Desface degetele si isi atinge fiecare deget cu
3-4 ani degetul mare.
81.Taie cu foarfeca. 117.Poate sa scrie litere mici.
82.Poate pune doua papusi fata in fata sa se sarute. 118.Urca scari cu trepte sau treptele unui topogan, inalt
83.Sare la o inaltime de 20 cm. de 3 metri.
84.Da cu piciorul intr-o minge care vine inspre el. 119.Bate un cui cu ciocanul.
85.Merge pe varfuri. 120.Dribleaza migea cu directie.
86.Alearga 10 pasi cu miscari coordonate alternand 121.Coloreaza in interiorul unui contur (forme), 90% din
bratele. desen.
87.Pedaleaza pe tricicleta. 122.Poate decupe poze din reviste la 0.5 cm de contur.
88.Se da in leagan daca este balansat initial de adult. 123.Foloseste ascutitoarea de creioane.
89.Se urca si isi da drumul pe topogan. 124.Poate face unele desene mai complicate.
90.Se da tumba inainte fara ajutor. 125.Rupe din ziare figuri simple.
91.Urca scarile alternand picioarele. 126.Impatureste ziarul de 2 ori pe diagonala pentru a
92.Merge in pas de mars la comanda. face un patrat.
93.Prinde o minge cu ambele maini. 127.Prinde o minge cu o mana.
94.Traseaza dupa sabloane. 128.Poate sari coarda.
95. Taie dealungul unei linii drepte lunga de 20 cm cu 129.Loveste mingea cu o paleta sau un bat.
abatere de 6 mm in medie. 130.In timp ce alearga ridica de jos obiecte.
4-5 ani 131.Poate sa patineze 3-4 m.
96.Sta intr-un picior 4-5 secunde. 132.Merge pe tricicleta.
97.Alearga schimband directia. 133.Se da pe gheata (derdelus) cu sania.
98.Merge in echilibru pe o scandura lata. 134.Merge sau se joaca in bazinul de inot inalt pina la
99.Sare intruna de 10 ori. talie.
100.Sare peste o sfoara ridicata la 5 cm inaltime. 135.Conduce un carucior avansand cu un picior.
101.Sare inapoi de sase ori. 136.Sare si se invarte intr-un picior.
102.Loveste si prinde o minge mare. 137.Isi poate scrie numele pe o hartie gata liniata.
103.Face forme de plastelina si le pune impreuna cate 2- 138.Sare de la inaltime de 20 cm si aterizeaza fara sa
3. cada.
104.Taie de-a lungul unei linii curbe. 139.Sta intr-un picior fara ajutor cu ochii inchisi 10
105.Poate sa insurubeze un obiect fixat pe un filet. secunde.
106.Coboara scarile alternind picioarele. 140.Se tine de o bara orizontala 10 secunde, sprijinindu-
107.Pedaleaza pe tricicleta si face intoarcere la colt. si greutatea pe un brat.
108.Sare intr-un picior de 5 ori.

Bibliografie
1. Creierul social.Autism, neurotine, terapie Otilia Secar, Ed Trans arte, Bucureti, 2009
2.Autismul infantil. Structuri psihopatologice i terapie complex Cristina Murean, Ed Presa Universitar, Cluj
Napoca, 2004
3.Info Autism revista electronic , anul I, Numrul I, februarie 2004
4. Info Autism revista electronic , anul I, Numrul II, martie 2004
5.www.autism.com
6.www.nustadeoparte.ro
7.www.terapiafamiliei.ro
8.www.autismromnia.ro
9.C.B.Buic Bazele defectologiei Editura Aramis Print , Bucureti, 2004
10.Alois Ghergu , Sinteze de psihopedagogie special Editura Polirom, Iai, 2007
11. Gheorghe Swartz, - Fundamentele Psihologie Speciale Editura Universitii Aurel Vlaicu, Arad, 2009
12.Olga Domnica Moldovan, Mirela Ciolac Elemente de logopedie Editura Universitii Arel Vlaicu, Arad, 2007
13. ( http: // www. mssm. Edu / psychiatry /autism)
14. (Cf. Lorna King - , Diagnosis, Epidemiology, Etiology in Early Chidhood Autism, pag 8)
15. Emil Verza, - Revista de Educaie Special, - 2- , 1993)
16. Manualul de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale, Ediia a IV-a , Editura Asociaiei Psihiatrilor liberi din
Romnia, Bucureti 2005).
17. Radu Gheorghe, Psihopedagogia colarilor cu handicap mintal,Editura Pro Humanitate, Bucureti, 2000
18. M.Ruter, E.Schopler , Autism: A Reappraisal of Concepts and Treatment,........
19. C.Enchescu, Tratat de psihopatologie,........
20. Monica Delicia Avramescu , Defectologie si logopedie,.............
21. w.w.w. kids shop. ro/ autismul _un _fenomen _n _cretere.htm - 41k
22. M.Ruter, E.Schopler , Autism: A Reappraisal of Concepts and Treatment................
23. Popescu-Neveanu, Dicionar de psihologie.....
24. Emil Verza ,Unitatea dintre personalitate i comportament pe fondul diversificrii formelor comunicaionale la
handicapai ,Editura Universitii din Bucureti, 1990
25.Jordan Rita, Powel Stuart, Understanding and Teaching Children with Autism,ed.........,1995
26. Michael D Powers, Children With Autism, A Parent s Guide,Bucureti, Editura Woodbine House

Declaraie
Subsemnata Don Felicia Florica declar pe propria mea rspundere c sunt autorul lucrrii, am preluat informaiile
bibliografice, iar elaborarea textului mi aparine.

S-ar putea să vă placă și