ECUADOR

SISTEMA DE

SALUD

 CONTEXTO SOCIAL ECONOMICO
POLITICO

- Crisis econmica en dos dcadas

- Desastres naturales
- Contraccin de exportaciones
- Crisis bancaria
- Cierre lneas de crdito
- Obligaciones de deuda externa
CONTEXTO SOCIAL ECONOMICO
POLITICO
- Cambio rgimen dictatorial a
democracia
- Cambio de Presidentes dos en 3
aos
- Aumento de la pobreza y de la
brecha entre ricos y pobres
- Lucha social y comunitaria que llevo
a cambios y reformas de ley
- Llevaron a la DOLARIZACION
 ORGANIZACIN SISTEMA
SALUD
M.S.P. ente rector 31% pob.
I.E.S.S trabajadores 45% pob.
I.S.S.F.A al 2% pob.
I.S.S.POL. al 1% pob.
OTROS: GAD
ORGANIZACIN SISTEMA SALUD

Junta de Beneficiencia de Guayaquil

S.O.L.C.A
CRUZ ROJA
O.N.G
SECTOR PRIVADO
 ACTIVIDADES DEL SECTOR
SALUD

- Motivar cooperacin intersectorial

- Organizacin Sistema de Salud
- Sistema de informacin en salud
- Acciones Comunitarias
- Preparativos para emergencia
- Investigaciones y tecnologas
sanitarias
 ACTIVIDADES DEL SECTOR
SALUD
- Control de Alimentos
- Certificacin y servicios de
profesiones de la salud
- Infraestructura Fsica
- Recursos Financieros
- Medicamentos esenciales y
suministros
 ACTIVIDADES DEL SECTOR
SALUD
- Cooperacin Internacional en salud
- Fiscalizacin de Tecnologas e
insumos
- Programas verticales
- Inmunizacin
 ACTIVIDADES DEL SECTOR
SALUD
- Prevencin y control de
enfermedades y endemias
- Morbilidad y Mortalidad
- Discapacidad
- Variaciones del perfil
epidemiolgico
 POLITICAS Y ESTRATEGIAS EN
SALUD
- A.P.S. 1992 coarto en 1996
- C.O.N.A.M. 1992 Reforma al Sector
Salud M.S.P. rgano rector
- 1996 se suspende e inician cambios
coyunturales.
- C.O.N.A.S.A. 1998 Promueve creacin
S.N.S y retoma reforma sector
salud
- Inicia cooperacin intersectorial
PORQUE REFORMA SECTOR
SALUD
- Necesidad reducir las inequidades en
salud
- Reducir las desigualdades sociales
- Disminuir la sobreutilizacin de
recursos
- Incapacidad de curbir los servicios
- Inaccesibilidad de servicios a poblacin
- Imposicin de organismos
internacionales
 EVALUACION SISTEMA

EQUIDAD:
No hay estudios de impacto, los ndices
de coberturas en inmunizaciones,
control prenatal, atencin del parto han
mejorado a pesar de la profunda crisis
del pas,
no permite invertir en salud.
 Efectividad y calidad
No hay evidencias que la reforma haya
disminuido indicadores como morbilidad,
mortalidad, discapacidad, pero si se estn
estancando, y algunas patologas
aumentan, ej. SIDA.
Calidad tcnica esta en inicio en algunos
centros pilotos,
Hay aplicaciones de protocolos de atencin
a patologas.
Calidad percibida no hay estudios
 Eficiencia
No hay estudios de medicin en servicios
pblicos, pero la incorporacin de
metodologas de costos y sistemas de
informacin, considera una propuesta
tomando como variables de poblacin:
pobreza, brechas de demanda, recursos de
oferta y un manejo desconcetrado en reas
de salud, esto no realizado por restricciones
de control
 Sostenibilidad

La crisis economica e inestabilidad

poltica y administrativa han impedido el
accionar de un plan de reforma, por lo
que se agotan expectativas ciudadanas
por el cambio asi como las posibilidades
de acuerdo entre las instituciones del
sector salud.
Participacin y control social

Los procesos de descentralizacin del

MSP, la instauracin de los Consejos
Cantonales de salud, la organizacin de
usuarias para las veeduras de leyes como
los de maternidad gratuita, y la ley orgnica
de las juntas parroquiales, abren espacios
para la ciudadana en el proceso de reforma