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Ectopia Cordis
Ectopia Cordis
Universitat de Barcelona
Facultat de BBAA
Mientras realizaba el trabajo grfico, Ectopa Cordis, procur no dejarme influenciar por ningn tipo de
informacin acadmica o referencia visual acerca del tema, pues me interesaba muy desde lo visceral, y el he-
cho de que surgiese de la propia percepcin corporal me pareci lo ms apropiado. Aunque esto de no dejarme
influenciar, quizs fuese un poco pretencioso, puesto que la enfermedad como temtica siempre me haba
interesado y ya haba ledo ms de alguna cosa acerca de las enfermedades en relacin a la psiquis, procur
escuchar ms a mi cuerpo y dejar que los pensamientos fluyesen solos a partir de las sensaciones, lo que me
permita una simbolizacin ms directa.
La piel envuelve el cuerpo y constituye frontera y punto de contacto con el mundo exterior, y funciona a la vez
como receptor y emisor. Por lo que no es especialmente sorprendente que el cuerpo elija la piel para somatizar
transtornos psquicos.
Y es que , aunque solo sea a nivel biolgico, la piel y el cerebro guardan una estrecha relacin desde el desar-
rollo embrionario. De los tres estratos, llamados hojas embrionarias de las que surgen los diferentes rganos
del cuerpo: el endodermo, el mesodermo y el ectodermo; la piel y el cerebro (todo el sistema nervioso) surgen
de este ltimo estrato germinal.(2). Piel y cerebro son como dos hermanas que nunca se olvidan La estre-
cha relacin que representa el cerebro y la piel, es un aforismo que lejos de la fantasa, esta cada vez ms en
mente de los mdicos. (3) Segn J. A. Cotterill la incidencia de los trastornos psquicos en las enfermedades
de la piel, debido a el gran volumen que presentan en las consultas, es tan numerosa que la medicina actual ya
no ignora la relacin entre lo psquico y lo drmico: depresin significativa hasta en el 30% de los pacientes,
ideaciones suicidas presentes hasta en un 10% de los pacientes ambulatorios con psoriasis. Entre un 10-15%
de pacientes pueden presentar una neurosis obsesiva compulsiva, y ms de un 10% presentar un trastorno
dismrfico corporal (excesiva preocupacin, fuera de lo normal, por algn defecto percibido en su imagen
corporal, ya sea real o imaginado).
A pesar que, la tendencia actual de la medicina es la de ir otorgando ms importancia a las causas psquicas, la
relacin mdica entre lo psquico y lo fsico siempre ha ido oscilando entre dos tendencias opuestas: una ba-
sada en en anlisis especfico y mecanicista de la enfermedad y otra que concibe la enfermedad como reaccin
global de la persona (incluyendo sus aspectos psicolgicos). Ya en los orgenes de la historia de la medicina
occidental aparecen dos lneas diferentes de conceptualizacin. (4) Una de ellas de la Escuela Hipocrtica del
cuerpo, con su concepcin dinmica, humoral y espiritual y establece qu es el paciente, que en su conjunto
est enfermo. Y otra corriente, es la representada por la Escuela Knidos,de orientacin materialista y organi-
cista, piensa que el paciente tiene una enfermedad. esta ltima es la que se ha mantenido durante la
historia con mayor autoridad.
Barcia (5) nos seala cuatro momentos frustrados a lo largo de la historia de la medicina en los que lo
psicosomtico pudo entrar en el campo de lo patolgico. Estos momentos fueron: la creacin de la medicina
fisiolgica en Grecia.; la reelaboracin de la medicina helnica por el cristianismo; la creacin de la medicina
moderna por Sydeham y la obra de autores fuertemente influidos por la Naturphilosophie.
Platn afirmaba que un error extendido entre los hombres es el de querer separar la curacin del cuerpo y la del
espritu. Esta postura la retom y reelabor el hilomorfismo de Aristteles, segn el cual, cuerpo y alma forma-
ran una sola sustancia. Estas intuiciones de Platn y de Aristteles hubieran podido desarrollar una patologa
psicosomtica, pero los mdicos griegos y entre ellos Galeno fueron fieles al naturalismo hipocrtico por lo
que slo pudieron ver la enfermedad como un desorden fsico, quedando las ideas de Platn y Aristteles para
los filsofos.
El tercer momento privilegiado pudo ser la introduccin definitiva de la Episteme Aristotlica al conocimiento
ciencia, tarea que se inicia con la reelaboracin de la ciencia medica con Sydeham. La cada vez mayor preocu-
pacin por indagar cual era la causa de la enfermedad llev a Sydeham a ver claramente el papel fundamental
de la personalidad y de la biografa del enfermo entre las caractersticas de las enfermedades crnicas, sin em-
bargo cuando trataba de explicarlas, atenda nicamente a su vertiente fsica, centrando an ms la bsqueda
de la enfermedad en los signos visibles de la enfermedad y olvidando por completo el lado psicolgico.
Finalmente el cuarto momento pudo estar en los planteamientos antropolgicos de autores inspirados en la
Naturphilosophie, que tomando ideas especulativas intentaron transformarlas en planteamientos cientficos;
movimiento que se conoci como Naturwiessenschaft. Aqu debe citarse a Christian August Heinroth que fue
quien acu el trmino de psicosomtico, a E. Von Feuchtersleben que en su Diettica del Alma, crea el tr-
mino totalidad psicofsica del hombre y sobre todo a Carl Gustav Von Carus autor que elabor la nocin que
ms tarde retoma Freud con el nombre de inconsciente. Von Carus describe por vez primera el cuerpo entero
del hombre como campo expresivo, siendo el alma fundamento de todas las manifestaciones vitales, algo divi-
no que se despliega desde el inconsciente. No slo fueron especulaciones antropolgicas las que realiz Von
Carus, sino que se esforz por brindar un concepto psicosomtico de salud y enfermedad. Su obra influy en el
posterior desarrollo de muchas ideas cientficas, concretamente en el movimiento antropolgico alemn cen-
trado en la escuela de Heidelberg de Krehl. Dentro de ste, cabe destacar a Christian Friederich Nasse quien,
junto con Jacobi, public un artculo sobre fundamentos de lo que ellos llaman medicina somatopsquica.
Aunque Nasse y Jacobi se manifestaron mdicos somticos, y su medicina intent tener un carcter integrador,
en la que entraba en consideracin el psiquismo del enfermo; lo cierto es que estos autores alemanes no llega-
ron a elaborar una verdadera teora del enfermar somtico desde planteamientos psicolgicos.
Hay que esperar a la obra de Freud y a la creacin del movimiento psicoanaltico para que se considere la im-
portancia de los momentos biogrficos del paciente y consecuentemente, que los factores psicolgicos tomen
la categora de elementos patgenos en el enfermar.
(6)Mientras realizaba sus estudios sobre la histeria, Freud percibi que el cuerpo se poda comportar como si
la realidad anatmica (biolgica) no correspondiese con la realidad corporal del paciente.
Es decir, como si adems de el cuerpo real, entendido como conglomerado de partculas, rganos y elementos
cuantificables y analizables por la medicina, existiese otro cuerpo, en tanto que humano, como elaboracin
simblica, atravesado por el lenguaje, desnaturalizado, que se encontraba ms all de lo estrictamente biolgico.
Tras aos de experiencia mdica, Freud postul que las patologas derivadas de las neurosis o histerias, lejos
de guardar relacin alguna con causas biolgicas, eran debidas a ncleos traumticos reprimidos en el in-
consciente por ser moralmente inaceptables para el Yo del sujeto. El cuerpo doliente visto bajo la ptica de
Freud era como una sede de recuerdos reprimidos, en la que los sntomas somticos quedaban vinculados a
las experiencias anteriores y a los procesos de memoria. (7) Con la introduccin del psicoanlisis se descubri
que, para el ser humano, el cuerpo no coincide con su organismo, sino que aparece como un esquema mental
(simblico) que se va construyendo a travs de la experiencia.
Jacques Lacan en su intento por refinar y mejorar el marco original de la obra de Freud (8) fue incorporando
elementos de distintas disciplinas como la lingistica, filosofa y la topologa que lo llevaron a redefinir los
principales trminos del lxico psicoanaltico y proponer un complejo esquema en la constitucin psquica del
hombre. Para Lacan el Yo se constituye en torno a su imagen en el espejo y gracias a la seguridad de la mirada
del otro. A esta fase Lacan la llam el estadio del espejo. El infant hasta ese momento solo ha podido percibir
fragmentos de su propio cuerpo, estos fragmentos no aparecen estructurados entre s, no constituyen una
unidad, por lo que han sido percibidos como objetos parciales hasta la experiencia del espejo, momento en el
que se percibe como forma propia. Lacan describe este encuentro como un xtasis, (9) el placer experimentado
al observar su propia imagen es tambin un primer momento de sentimiento de placer con su cuerpo, sin la
directa asistencia de la madre.
Sin embargo, Lacan resalta la importancia de una fase inicial del espejo en el que la criatura realiza el recono-
cimiento de la propia imagen especular con ayuda de y en relacin a otro semejante. El nio (o nia) se identi-
fica con la imagen del semejante como forma total, lo que le permite una unificacin imaginaria.
El semejante, aquel Otro, es en principio la madre (o quien cumpla la funcin materna) no slo ser el modelo
visual y de contacto en el cual se identifique el nio, sino que adems la madre ser configuradora de la ima-
gen corporal al modelar al infant. La funcin de la madre ser ir erogeneizando este organismo a partir de
determinados significantes horarios, sabores, caricias, miradas, olores, voces, golpes, etc. que irn marcando
el cuerpo del sujeto y revistiendo al cuerpo de deseos, necesidades, exigencias, apetencias, placeres, y goces.
Dicho cuerpo preespecular se unifica pues a travs de la imagen del otro, dicha conciencia del cuerpo brinda
al sujeto un dominio imaginario del cuerpo.(10) Un cuerpo imaginario que solo se completar al percibir
su imagen real a travs del espejo. El sujeto se reconoce como cuerpo y, por lo tanto, como conciencia de s,
ubicndolo como cuerpo humano: como forma total, superficie, recinto, lmite, contorno, que va a ser hab-
itado, investido, vestido, recubierto por la lbido. As el cuerpo se constituye en una primera imagen (Cuerpo
imaginario), donde el goce pulsional no procede tanto de la palabra, sino del Yo como lugar donde se inscribe
ste.
No es hasta una segunda instancia en la imagen, forma visual, se reescribe en trminos simblicos, en un pro-
ceso de significacin del cuerpo (cuerpo significante). Lacan nos dice que la imagen de s, desempea un papel
primordial que acaba dominndolo todo, pues est abierta a una dialctica del significante. Cuando el sujeto
entra en el dominio de las palabras el cuerpo comienza a articularse bajo las leyes del lenguaje. El cuerpo en
tanto que significantizado, tal como el inconsciente, est estructurado como un lenguaje. Y de hecho, enten-
dido de esta manera, el cuerpo no deja de regirse por las mismas leyes que constituyeron el inconsciente, efecto
de la operacin del lenguaje sobre la carne: es decir, la metfora y la metonimia.
Es, por lo tanto, necesario el mundo simblico para poder poseer la vivencia del propio cuerpo. El sujeto forma
parte de un contexto familiar, de un medio social histrico, de sus ideales y rechazos, y es a partir de ese lugar
simblico donde el cuerpo alcanza un lugar en la humanidad. Pero para Lacan habra en el cuerpo alguna parte
resistente a la simbolizacin, algo no afectado por el lenguaje, a la que llam goce, y es en relacin a sta donde
sita lo psicosomtico. Freud a su vez situaba el goce ms all del principio de placer, llamndolo el placer del
displacer, como es el caso de los pacientes que sus enfermedades no remiten, pues representan la prdida de
beneficios tales como: ser escuchados y bien atendidos en un mundo marcado por el estrs y la soledad.
Pero del goce del cuerpo no podemos hablar. Slo podemos quejarnos, hablar de nuestro cuerpo, pero no
sabemos nada de l. Las marcas de goce: lceras, eccemas, etc. , dan cuenta de un acontecimiento anterior,
memoria de algo que sucedi, que no es del sujeto, sino del cuerpo y que no ha sido simbolizado.
Lacan reformula los sntomas neurticos en trminos lingsticos. Al incluir las leyes del lenguaje, traduce la
condensacin y el desplazamiento freudianos, en metfora y metonimia, donde el sntoma est estructurado
como un lenguaje que preexiste al sujeto, como una metfora subjetiva. La metfora, palabra que condensa y
traslada a otro sentido figurado, y la metonimia, que designa una cosa con el nombre de otra que le sirve de
signo, forman cadenas lingsticas, que a travs de asociaciones pueden conducirnos a descifrar el sntoma,
metfora desconocida en el inicio de la cura y accesible al final de ella.
Los fenmenos psicosomticos, a diferencia de los sntomas neurticos, no estn formados por condensacin
ni por desplazamiento. Al estar vinculados al goce, stos no hacen cadena metonmica ni metafrica, ni tienen
un sentido verbal, por lo que no se pueden interpretar con la terapia psicoanaltica de la libre asociacin; sino
que su inexplicable presencia evoca al lenguaje de una manera diferente. (11) En La conferencia de Ginebra,
Lacan piensa en lo Psicosomtico como un escrito en el cuerpo que requiere ser descifrado como un jero-
glfico, como signos que han sutituido palabras, pero que tienen analogas con ellas, y pueden ser descifrados
y reconvertidos a stas abriendo el camino a la cura del paciente.
Llegados a este punto, quizs por ser el que guarda ms relacin con nuestro mbito (lo artstico), visto como
traduccin de diferentes expresiones a un lenguaje comn (la palabra en el caso del psicoanlisis, lo plstico
para el arte), veo oportuno concluir aqu la instrospeccin en la clnica psicosomtica. No tanto por cerrar el
trabajo, sino para tomar un respiro, y realizar un retorno a lo grfico con el mismo espritu que Lacan retom
la obra de Freud: con nimo de refinarlo y mejorarlo.
Con una visin ms amplia de lo corporal y de las manifestaciones somticas de nuestra psiquis, pongo mis
miras a una futura re-elaboracin de la temtica desde un sentido ms prximo a lo psicosomtico. Es decir,
a esa concepcin corporal que no est vinculada al lenguaje, y por lo tanto no ha sido simbolizada. Ese cuerpo
que no nos pertenece y que se comporta como ajeno a nosotros, insurgente contra de la autoridad (unidad)
corporal que nos otorga el lenguaje, ocupando su lugar e imponiendo sus propias reglas.
No puedo sino imaginar que lo que yo considero como Yo cuerpo, de lo que puedo hablar como tal, no deja de
ser una parte de un total, del que solo soy dueo a nivel simblico. El cuerpo total se me presenta aqu como
un territorio dividido por las fronteras que definen los diferentes lenguajes. Una conjuncin de cuerpos que
conviven en la misma masa biolgica, unidos a sus propias experiencias biografas: un cuerpo que pertenece
a lo simblico y al que gracias a los procedimientos psicoanalticos podemos escuchar al estar vinculado al
lenguaje, y otro cuerpo real (vinculado a lo biolgico) al que solo podemos leer por su forma visual o como
expresin de jeroglfico.
Los procesos de elaboracin utilizados para el trabajo grfico(simblicos) son quizs inapropiados para alcan-
zar el estatus de psicosomtico, ya que olvidan esa parte del cuerpo que no se puede alcanzar con el lenguaje y
no dan muestra de lo complejo de nuestro cuerpo, siendo la composicin jeroglfica la ms apropiada para una
expresin grfica de lo corporal. En la que los fragmentos corporales funcionaran como signos jereoglficos
dispuestos a ser leidos. Marcando para un futuro, como anexo obligado al presente trabajo, una recorrido en
profundidad del lenguaje jeroglfico.
Como punto final, quisiera dar voz a una extraa sensacin que me ha acompaado todo el semestre. Un tonto
sentimiento de desconsuelo pues, a pesar que, exista un supuesto acercamiento a la expresin grfica de mi
vida interior, ste me llevaba a un angustioso bucle, a un eterno retorno al mismo punto. No puedo evitar verme
como el perro que persigue sin xito su propia cola, inconsciente de que ya la tiene y no necesita perseguirla.
Pues en el fondo, lo que uno busca con este tipo de trabajos es una catarsis, una liberacin. Y trabajar a partir
del sntoma, acto compulsivo, dolor, o sensacin corporal, para sacarlo a nivel de la piel investido en una forma
diferente, es como huir del origen del problema. Orientar la solucin hacia un vaco que se desplaza con la
misma velocidad con la que se realiza la bsqueda. Paradjicamente, mi intento por expresar correctamente
lo que permanece reprimido no puede ser, sino, otra cosa que una ltima barrera; represin de algo que lucha
por salir.
Bibliografa consultada:
(1)Qu es la psicosomtica para el psicoanlisis? 2001. De M. S. FARR, C. MARCET Y M. RIG. Revista Internacional de Derma-
tologa y Dermocosmtica Vol. 4, Nm.2 Madrid: Saned. < URL http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/publicaciones/
dermacosmetica2/127-130.pdf>
(2)GRIMALT SANCHO, F , et al. Dermatologa y psiquiatra historias clnicas comentadas. Madrid: Aula mdica. P28.
(4)Qu es la psicosomtica para el psicoanlisis? 2001. De M. S. FARR, C. MARCET Y M. RIG. Revista Internacional de Derma-
tologa y Dermocosmtica Vol. 4, Nm.2 Madrid: Saned.SL. p.127
(5)BARCIA D.Las races histricas del pensamiento psicosomtico. Psiquis, 1998; 19(5): 171-181.
(6) La emergencia de lo vivo: el goce en el cuerpo. PREZ VILAR, N. Erinias: revista de psicologa, psicoanlisis y cultura. Puebla:
Escuela libre de psicologa. Vol. 1, n2. < URL http://www.libredepsicologia.com/IMAG/revista/LaemergenciaNUM2.pdf>
(7) Ciento cincuenta aos del nacimiento de Freud. Medicina psicosomtica*.LIMA GMEZ, O. Gac Md Caracas. v.117 n1. Cara-
cas: Academia Nacional de Medicina 2012. < URL http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0367-47622009000100006&script=sci_
arttext>
(8) Jaques lacan. En: Wikipedia. [Fecha de consulta:10 de enero de 2012], <URL http://es.wikipedia.org/wiki/Jacques_Lacan>
(9)Estadio del espejo. En: Wikipedia. [Fecha de consulta:10 de enero de 2012], <URL http://es.wikipedia.org/wiki/Estadio_del_es-
pejo>
(10)El estatuto del cuerpo en psicoanlisis. UNZUETA NOSTAS, C. et al. Revista Ajayu 2003, Vol. I, Ao 1. La Paz: Universidad
catlica boliviana San Pablo. <URL http://www.ucb.edu.bo/publicaciones/Ajayu/v1n1/v1n1a09.pdf>
(11) Qu es la psicosomtica para el psicoanlisis? 2001. De M. S. FARR, C. MARCET Y M. RIG. Revista Internacional de Derma-
tologa y Dermocosmtica Vol. 4, Nm.2 Madrid: Saned. p.128.
Sesiones
Realizamos un par de retratos de compaeros y creo En esta sesin debamos de portar un objeto person-
que como me perd la primera sesin de estudio del al e interactuar con el dentro de un espacio especial
rostro. An no me queda demasiado claro que est- (el cubo). Yo traje mi caracol de plata, que simboliza
bamos haciendo ah en relacin a lo corporal. Pero mi propio camino (que por cierto nadie vi). Camin
en fin, como esto es una asignatura de pintura, su- con el en lnea recta hasta llegar al cubo, entonces
puse que estbamos pintando sin ms. recorr el espacio del cubo como caracol, haciendo
caminos sinuosos, al salir segu en lnea recta. El
camino del caracol es el camino
mas animal, del instinto. Las lneas
rectas son ms artificiales, pro-
ducto del pensamiento econmi-
co humano (distancia ms corta
entre dos puntos). Aqu, ms que
aprender sobre el propio cuerpo,
he aprendido que el cuerpo es
una poderosa herramienta de ex-
presin. De como, a travs del cu-
erpo, toda la compleja carga dis-
cursiva de un objeto simblico y
personal puede quedar traducida
a una sencilla accin de ste.
22 de noviembre.
El cuerpo como espacio de experiencias.
En esta sesin hice una mscara que fue directamente a la basura. Ese
da estaba completamente desquiciado. sta (la de la foto de la dere-
cha) la hice ms tarde. La idea era realizar una mscara que mostrase
neutralidad en la expresin, es decir, ausencia de emocin.
http://www.telegraph.co.uk/science/science-news/3354028/Dogs-can-
read-emotion-in-human-faces.html
Para esta sesin haba que traer una mscara y una vela. La mscara serva para dos cosas, primero como
medio para alcanzar un estado de nimo neutro a travs de un simulacro de despertar, y en segundo lugar
servia para ocultar el valor de nuestras expresiones faciales y dejar al descubierto nuestra expresividad cor-
poral en un ejercicio que consista representar una accin dada, con la mscara puesta y repitiendo siempre
la misma frase. Con lo cual se anulaba todo efecto comunicativo que no fuese referente a lo corporal, de lo
que pudimos aprender que el cuerpo expresa una cantidad de informacin lo suficientemente basta, como
para no depender de lo verbal o de lo facial para comunicar una idea.