Cincia e sade na terra dos Bandeirantes

a trajetria do Instituto Pasteur de So Paulo no perodo 1903 - 1916

Luiz Antonio Teixeira

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TEIXEIRA, LA. Cincia e Sade na terra dos bandeirantes: a trajetria do Instituto Pasteur de So
Paulo no perodo 1903 1916 [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1995. 180 p. ISBN 85-
85676-14-0. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org>.

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 Cincia e Sade
na terra dos bandeirantes:

a trajetria doInstitutoPasteur
de So Paulo no perodo
de 1903-1916
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 Luiz Antonio Teixeira

Cincia e Sade
na terra dos bandeirantes:
a trajetria doInstitutoPasteur
de So Paulo no perodo
de 1903-1916
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T266 Teixeira, Luiz Antonio

Cincia e Sade na Terra dos Bandeirantes: A trajetria do Instituto Pasteur
de So Paulo no perodo 1903 - 1916 / Luiz Antonio Teixeira. Rio de Janeiro:
Fiocruz, 1995

180p.

1. Academias e Institutos - Histria. I Ttilo

CDD - 20. ED. - 060.098161

1995
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A Adilia Teixeira Costa, figura fantstica
que tem o dom de transformar os maiores
problemas em pequenas banalidades.

A Wandale, pequena Isabella, Elizinha e

Bia, cada uma, a seu modo, mulheres da
minha vida.
 Sumrio

Apresentao 1

Introduo 5

I - Microbiologia, Raiva e Institutos Pasteur no Brasil 13

II - A Medicina em So Paulo 31

III - A Criao do Instituto Pasteur de So Paulo 55

IV - As Primeiras Atividades 73

V - Nos Tempos de Carini 79

VI - A Pesquisa Cientfica no Instituto Pasteur 95

VII - A Dcada de 1910 e o Instituto Pasteur 125

VIII - A Metamorfose d o Instituto 145

Concluso 157

Bibliografia 159

Anexo I
 Apresentao

U M INSTITUTO PASTEUR PAULISTANO

1
Luiz A . De Castro Santos

Cincia e Sade na Terra dos Bandeirantes uma contribuio funda-

mental histria da cincia e das instituies biomdicas no Brasil. O texto de
Luiz Antonio Teixeira tem qualidades excepcionais. Assinale-se uma primeira
distino de seu trabalho diante da literatura especializada: nesta literatura h
temas de pesquisa histrica - como a Revolta da Vacina, para citar um exemplo
- fartamente conhecidos e documentados. T o d o pesquisador que se debruar
sobre a famosa Revolta ter, para comeo de conversa, uma vasta coleo docu-
mental sua disposio, alm de muitos textos interpretativos. Pois o trabalho
de Teixeira sobre o Instituto Pasteur de So Paulo no contou com tais facilida-
des. Ele teve que construir seu objeto a partir de arquivos praticamente inex-
plorados. Por outro lado, os estudos por assim dizer mais analticos sobre o
Pasteur paulista so poucos. Em resumo: partindo quase do zero, seu texto
construiu um objeto emprico. Poderia ter-se restringido a esta importante tare-
fa, mas foi adiante: partindo do objeto emprico, sobre ele construiu tambm
uma interpretao sedutora e convincente. Portanto, trata-se de um estudo pio-
neiro em duas frentes.
Alm disso, para penetrar no estudo das relaes entre medicina e so-
ciedade - tema onde quem tem um olho cego, pois necessrio pensar com-
parativamente a todo instante - o estudo de Teixeira tem qualidades que
merecem destaque. Ele estabelece nexos comparativos importantes, ao discutir
a diferente insero poltica do Instituto Pasteur de Paris e da instituio pau-
lista e demonstrar que da decorreram maiores dificuldades para esta ltima,
no tocante obteno dos favores governamentais, seja do Estado de So Pau-
lo, seja das autoridades federais.

1 Luiz A . de Castro Santos socilogo e professor adjunto do Instituto de Medicina Social da

Universidade do Estado d o Rio de Janeiro.
 A anlise institucional tratada com maestria pelo autor. Veja-se a re-
construo rigorosa - a que no falta um bom molho picante - da disputa en-
tre o Instituto Oswaldo Cruz e o Pasteur paulistano, sobre o diagnstico de
uma epizootia em Santa Catarina, por volta de 1910. Veja-se a discusso em
que detalha a dana do poder entre as instituies do Servio Sanitrio Paulista
(tendo frente o Bacteriolgico e o Butantan) e o quase sempre periclitante
Pasteur. Teixeira vai bem, igualmente, ao revelar os estreitos laos que, nos pri-
meiros tempos e na melhor fase do Instituto, uniriam os pesquisadores a seg-
mentos da elite paulista, sendo um de seus renomados e endinheirados
membros o prprio benfeitor-mor e presidente do Instituto, Igncio Wallace
da Gama Cochrane. O modo pelo qual o segundo diretor do Pasteur, o cientis-
ta italiano Antonio Carini, atraiu a nata da "colnia" - incluindo o comerciante
e futuro industrial Matarazzo - e a tradicional famlia paulista para o necessrio
apoio financeiro ao Instituto revela-se, segundo o autor, como uma estratgia
de institution-building de relativa durabilidade. Em pouco tempo, a utilidade
dos servios d o Pasteur para os pecuaristas de So Paulo viria consolidar uma
prspera clientela.
Apesar do apoio das elites paulistanas, no deve causar surpresa ao lei-
tor o fato de que o Instituto foi aos poucos asfixiado pelo ambiente cientfico,
institucional e poltico de So Paulo e pela prpria tendncia da pesquisa bio-
mdica nacional firmar-se progressivamente, durante a Primeira Repblica,
seja como uma iniciativa de controle e de financiamento pblicos, seja como
uma atividade de carter abertamente mercantil, sem fins assistenciais ou bene-
ficentes. O Pasteur ficou suspenso por um fio nesta intrincada teia institucio-
nal, encurralado pela competio do servio anti-rbico do Instituto
Bacteriolgico (governamental) e pela perda de seus mais destacados cientistas
para os laboratrios comerciais, como o Laboratrio Paulista de Biologia. O
autor constri este cenrio com abundncia de dados e argumentao precisa.
Interessante salientar a razo social daquele empreendimento comercial, que
parecia querer demonstrar, pelo uso dos termos "laboratrio" e "biologia", a
natureza cientfica e o interesse pblico do empreendimento. Teixeira esclare-
ce todo o desdobramento da vida institucional desta instituio farmacutica,
que viria a ser, no Brasil, uma das mais lucrativas organizaes privadas d o se-
tor.
Cincia e Sade na Terra dos Bandeirantes traz, ainda, achados que entra-
ro definitivamente para a literatura. Um destes verdadeiros achados a re-
construo do retrato de uma figura invulgar, mas pouco conhecida, que foi
pesquisador, professor de antomo-patologia e criador de instituies cientfi-
cas: o mdico Antonio Carini. A ele tambm se deve a descoberta de um para-
sita causador da pneumonia, que veio a ser denominado Pneumocystis carinii -
hoje bastante citado como um microorganismo "oportunista" em portadores de
HIV. Outra contribuio pioneira de Luiz Antonio Teixeira a recuperao da
histria dos cursos livres de medicina - precrios e em pequeno nmero - que
antecederam a fundao da Faculdade de Medicina e Cirurgia, entidade oficial,
em 1912. O prprio Carini, alm de outros pesquisadores do Instituto Pasteur,
deu sua contribuio a essas iniciativas toscas, mas ainda assim importantes
para a formao dos primeiros mdicos diplomados em So Paulo. O fato de
mdicos como Carini terem participado de alguns desses cursos talvez revele
que nem sempre se limitaram a meras agncias de vendas de diplomas, como
acentuavam os crticos do ensino livre. Este ponto aguarda maiores estudos.
Do ponto de vista terico, ao invs de apresentar um cacoete que fra
giliza tantos estudos de histria da cincia - longas exposies tericas, segui-
das de discusses empricas desligadas do corpo terico - , o trabalho de Luiz
Antonio Teixeira utiliza Pierre Bourdieu como uma espcie de plano de vo e
nele integra, com propriedade, os materiais histricos referentes a seu objeto.
Isto sem sacrificar a imaginao criadora. Marcos tericos so usinas de fora,
no camisas-de-fora. Se coubesse algum reparo, eu diria apenas que, ainda que
haja uma integrao dos dados histricos s questes tericas, falta um pouco
mais de dilogo com as proposies de Bourdieu, um acerto de contas final ou
algo assim. Por exemplo, as lutas pelo monoplio da autoridade cientfica, no
episdio do diagnstico diferencial da varola e do alastrim que envolveu Cari-
ni, Emlio Ribas, Alexandrino Pedroso e Henrique de Beaurepaire Arago, em
1910/1912, seria uma tima "deixa" para ser retomada nas concluses do livro.

Mas o que importa salientar que, alm de demonstrar a autonomia

de vo deste jovem historiador da Casa de Oswaldo Cruz, o presente texto re-
vela seu talento na formulao e discusso de questes de pesquisa, sua compe-
tncia na coleta de dados, sua capacidade de lidar bem com conceitos. O leitor
entende, por fim, que est diante da histria de uma instituio de pesquisa m-
par e de cientistas, como Antonio Carini, que marcaram poca na formao do
campo biomdico brasileiro.
 Introduo

Este trabalho surgiu do meu gosto pela cidade de So Paulo. A possi-

bilidade de constantes visitas paulicia para o recolhimento de fontes era
muito boa para ser desperdiada. Tudo comeou com um estudo sobre a hist-
ria do Butantan, desenvolvido na Casa de Oswaldo Cruz, onde trabalho como
pesquisador. Mas o Instituto Pasteur oferecia ainda mais, era uma instituio
praticamente esquecida pela histria das cincias e, alm disso, fica na Avenida
Paulista.
Diferente da maioria dos institutos cientficos retratados pela histria,
o Pasteur de So Paulo foi criado pela iniciativa privada em 1903. Tinha como
objetivo produzir conhecimentos cientficos, proceder ao tratamento anti-rbi
co, elaborar produtos biolgicos de uso humano e veterinrio e realizar exames
diagnsticos. Na verdade, assim funcionou por 12 longos anos. Depois, tal qual
uma clula em mitose, se dividiu em dois. As instalaes foram para os servios
de sade do Estado de So Paulo, que, por muito tempo manteve somente seu
servio de vacinao anti-rbica. Seus profissionais, aproveitando a bagagem
cientfica acumulada, partiram para uma nova empreitada, fundando um labo-
ratrio que acabaria por se transformar numa das dez maiores indstrias far-
macuticas nacionais. Mas desta histria s mostraremos o resumo.
Estudar uma instituio cientfica de origem privada j se mostrava in-
teressante pela originalidade, mas abria tambm a possibilidade de questionar
uma formulao corrente entre os historiadores das nossas cincias: a que acre-
dita que a cincia brasileira na Repblica Velha s foi vivel quando mantida
1
edministrada pelo Estado . Procuramos demonstrar que nem sempre foi assim.

1 Segundo Stepan, "Nenhuma tradio de patrocnio particular cincia existia no Brasil, e o valor
atribudo cincia era pequeno demais para tornar tal patrocnio um mtodo exeqvel de encora-
jar o seu desenvolvimento. (...) Na verdade, as nicas fontes provveis de apoio cincia no Brasil
eram os governos federal e estaduais. Assim, qualquer desenvolvimento futuro da cincia ocorreria
provavelmente nos rgos cientficos do governo". STEPAN, N. Gnese evoluo da cincia brasileira:
Oswaldo Cruz e a poltica de investigao cientfica e mdica. Rio de Janeiro, Artenova, 1976. p. 79.
 Os levantamentos de dados para trabalhos anteriores sobre o desen-
volvimento de instituies biomdicas no Brasil nos levaram observao mais
detida dos institutos Pasteur nacionais no contexto do desenvolvimento dos la-
boratrios bacteriolgicos fundados no bojo da revoluo pasteuriana. A o mes-
mo tempo, o levantamento e leitura das fontes secundrias relativas a estas
instituies nos levaram constatao de que, embora exista uma vasta biblio-
grafia sobre a difuso cientfica e o surgimento de instituies de cincia nos
pases perifricos, so poucas as obras que tratam especificamente de institui-
2
es biomdicas brasileiras . As que o fazem, muitas vezes se apressam em ge-
neralizar alguns fatores relacionados sua trajetria como condicionante do
processo de desenvolvimento cientfico das instituies como um todo. No nos-
so entender, no se pode restringir a anlise dessas instituies apresentao
de nexos facilmente comprovados entre Estado e sociedade numa formao ca-
pitalista dependente. A riqueza da anlise passa pela sua capacidade de desven-
dar os aspectos globais e singulares que determinam a sua trajetria nos
diversos nveis de relaes em que estas esto envolvidas.
Os estudos acadmicos sobre instituies biomdicas brasileiras nor-
malmente se voltam para os institutos fundados na rbita estatal, se concen-
3
trando no desenvolvimento cientfico e institucional dessas agncias . Muitos
destes trabalhos apresentam tal processo como uma resultante da perspiccia
individual de seus diretores e pesquisadores; como uma conseqncia inelut
vel do processo de desenvolvimento oligarco-dependente de nossa sociedade;
ou limitam-se a narr-lo sem, contudo, analisar suas causas.

2 Sobre a difuso cientfica e o desenvolvimento da cincia nos pases perifricos ver, principalmen-
te: BASALLA, G. "The spread of Western Science". Science, 156, maio de 1967, p. 611-622; CUETO, M.
Actividades cientficas e investigation cientifica en el Per: 1890-1950. Lima, Grade/Concytec, 1989; PO
LANCO, X. Naissance et development de la science-monde. Paris, La Deconuuil/UNESCO, 1989 e LAFUENTE,
A. e CATALA, J. S. "Cincia colonial y roles profesionalcs cn la Amrica Espaola del siglo XVIII". Qui
pu, v. 6, n 3, setembro 1989, p. 287-403. Sobre a histria das instituies biomdicas no Brasil, STE
PAN, N. op. cit.; SCHWARTZMAN, S. Formao d comunidade, cientfica no Brasil. So Paulo, Ed. Nacional;
Rio de Janeiro, FINEP, 1979; FERRIG. e MOTOYAMA. S. (coord.). Histria das cincias no Brasil. So Pau-
lo, EDUSP/CNPq, 3 v, 1979-1980, BENCHIMOL, J. (coord.). Manguinhos do sonho vida: a cincia na Belle
poque. Rio de Janeiro, FIOCRUZ/COC, 1990 e BENCHIMOL J. e TEIXEIRA, L. Cobras, lagartos & outros bi-
chos: uma histria comparada dos institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de Janeiro, FIOCRUZ/Casa
de Oswaldo Cruz/UFRJ, 1993.
3 Entre eles podemos citar: DANTES, M. A. Ms. "Institutos de pesquisa cientfica no Brasil" In: FER-
RI e MOTOYAMA op. cit; ANTUNES, J. L. F. et al. Instituto Adolfo Luiz: 100 anos do laboratrio de sade
pblica. So Paulo, Letras & Letras, 1992 e SCHWARTZMAN, S. op cit.
 U m a outra f o r m a d e a b o r d a g e m desse tema tem c o m o objetivo princi-
pal avaliar a importncia atribuda p e l o Estado a essas i n s t i t u i e s . U m exem-
plo desse tipo d e trabalho o estudo d e A n a Maria Faccioli d e C a m a r g o sobre
as instituies d e pesquisa microbiolgica e as polticas d e sade e m So Pau-
l o . Nesta dissertao ela procura d e m o n s t r a r q u e o estrangulamento d o s insti-
tutos bacteriolgicos esteve relacionado opo governamental por uma
m e d i c i n a privatizada; e q u e s o m e n t e e m m o m e n t o s d e crise sanitria essa dire-
triz foi alterada e m razo d e necessidades, na maioria das vezes e c o n m i c a s .
Nestes perodos, os institutos passariam p o r processos d e expanso, mas, resol-
vidos os p r o b l e m a s e p i d e m i o l g i c o s mais urgentes, a continuidade d e seu de-
senvolvimento voltava a entrar e m x e q u e . Para chegar a essa concluso, a
autora faz u m a c o m p a r a o d o m o n t a n t e das rendas atribudas p e l o g o v e r n o
paulista aos institutos microbiolgicos, ao Servio Sanitrio, Faculdade d e
Medicina d e So Paulo e aos Socorros Pblicos dotao legislativa emergencial
utilizada para sanar p r o b l e m a s circunstanciais d e sade pblica - inferindo da
variao entre as rendas desse conjunto d e instituies o carter imediatista das
polticas governamentais.

A partir d e anlises mais refinadas, outros estudos p r o c u r a m d e m o n s -

trar o c o m p l e x o liame d e relaes imbricadas n o desenvolvimento destas insti-
tuies. Madel Luz, ao tratar d o Instituto Oswaldo Cruz, aponta a sua
importncia na m o n t a g e m d o m o d e l o campanhista d e sade pblica elaborado
p e l o Estado na Repblica Velha. A reciprocidade d e interesses entre o Estado -
c o m suas d e m a n d a s p o r campanhas contra as epidemias - e o Instituto - q u e
objetivava expandir e aplicar e m ritmo crescente os saberes q u e produzia - foi
6
u m b i n m i o d e peso n o processo de desenvolvimento dessa instituio .

A pesquisa d e N a n c y Stepan sobre os Institutos A d o l f o Lutz e Oswal-

d o Cruz leva mais l o n g e este tipo d e anlise, mostrando-se fecunda ao p r e m
evidncia a questo d o s clientes da cincia. S e g u n d o sua avaliao, o I O C teve
seu desenvolvimento m o t i v a d o , e m parte, p o r ter criado esse tipo d e relao
c o m o Estado. A s expedies cientficas ali organizadas; o treinamento de tc-
nicos para a sade pblica e a p r o d u o d e imunizantes eram importante m o e -
da de troca na legitimao do Instituto perante g o v e r n o . J o Instituto

4 O u t r o s autores c o m o Sebastio Baeta H e n r i q u c s p r o c u r a m enfatizar o s efeitos funestos d a in-

g e r n c i a d e interesses p o l t i c o s na a d m i n i s t r a o dessas instituies. E m b o r a seu e n s a i o m o s t r e
a s p e c t o s i m p o r t a n t e s d a trajetria d o Butantan, ele apresenta-se mais c o m o u m libelo c o n t r a a
viso q u e n o s s o s dirigentes p o l t i c o s t m s o b r e a cincia, d o q u e u m a anlise histrica p r o p r i a -
m e n t e dita. ENRIQUES. S. B. " O Instituto Butantan: u m e n s a i o s o b r e a n e c e s s i d a d e d e r e f o r m a
de nossas instituies cientficas" Cincia e Cultura, S o Paulo, v. 3 5 , n. 2 , p . 153-157.
5 CAMARGO, A. M. F. " O s impasses da pesquisa m i c r o b i o l g i c a e as polticas d e s a d e pblica e m
S o Paulo 1802-1934". Dissertao d e m e s t r a d o , C a m p i n a s , Faculdade de E d u c a o d a Univer-
s i d a d e Estadual d e C a m p i n a s , 1984 ( m i m e o ) .
6 LUZ, . T. Medicina e ordem poltica brasileira. R i o d e J a n e i r o , Graal, 1 9 8 2 .
Bacteriolgico n o conseguira entretecer estas relaes c o m o Estado de So
Paulo devido, e m grande parte, sua insero n u m p r o g r a m a c o m p l e t o d e sa-
n e a m e n t o , d o qual era apenas u m departamento, e dificuldade d e dar proje-
7
o s suas pesquisas fora d o s crculos cientficos .
N u m referencial bastante p r x i m o ao anterior, B e n c h i m o l d e m o n s t r a
c o m o o desenvolvimento d o Instituto O s w a l d o Cruz esteve, e m diversos m o -
m e n t o s , imbricado c o m questes q u e muitas vezes fugiam da tica estreita das
polticas cientficas e d e sade elaboradas pelo Estado. A insero d o I O C na
c o m u n i d a d e cientfica internacional, o papel p o r ele d e s e m p e n h a d o na campa-
nha d e s a n e a m e n t o da Capital Federal, foram trunfos inesperados e relevantes
para a consecuo de seu projeto institucional. A l m disso, r e t o m a n d o s pro-
posies d e Stepan, B e n c h i m o l mostra que as relaes criadas entre o Instituto
e entidades pblicas e privadas, c o m p r a d o r a s d e seus servios, foram relevantes
para o a u m e n t o d e sua visibilidade e conseqente aceitao de sua importncia
8
social .
A s formas d e abordar a histria das instituies biomdicas acima des-
critas apresentam u m grau d e interesse diferenciado. O s estudos citados inicial-
m e n t e , p e l o seu p o u c o potencial analtico, tero sua utilidade limitada
utilizao dos d a d o s - grande parte das vezes muito importantes - q u e apresen-
tam. A f o r m a de abordar a histria institucional q u e exemplificamos c o m a dis-
sertao de C a m a r g o , e m b o r a seja importante c o m o f o r m a de inferir o
interesse das autoridades governamentais e m instituies de sade e cincia,
no se adequa in totum ao nosso objeto de estudo, u m a vez que estamos lidan-
d o c o m u m a instituio criada c o m subsdios filantrpicos, mas q u e ambiciona-
va funcionar nos m o d e l o s empresariais, garantindo sua reproduo atravs da
venda de seus p r o d u t o s e servios.

O s trs ltimos trabalhos citados trazem u m a f o r m a d e a b o r d a g e m s-

cio-histrica mais p r x i m a da anlise que p r e t e n d e m o s efetuar, pois procuram
pinar as relaes destas instituies c o m os diferenciados estratos da socieda-
de, avaliando a importncia destas na sua trajetria. N o s s o trabalho t a m b m se
guiar p o r essa perspectiva.
A c r e d i t a m o s q u e a nica f o r m a de recuperar a riqueza da histria des-
sas instituies olhar para o seu passado c o m o o l h a m o s hoje para o presente:
p r o c u r a n d o no ver sua f o r m a d e f u n c i o n a m e n t o e a atuao das pessoas en-
volvidas nesse processo c o m o u m fato frio, j d a d o . D e v e m o s c o m p r e e n d e r es-
tas estruturas e aes n o contexto e m que foram se constituindo. Vendo-as
c o m o apostas; estratgias para a o b t e n o d e aliados para u m a causa. este
processo e os desvios que ele determina nos cursos projetados, de incio, para a

7 STEPAN, N. op. cit.

8 BENCHIMOL,J. Op. cit.
instituio, que devem ser recuperados para a compreenso do que hoje vemos
como um formato institucional cristalizado.
A partir do que foi dito, nosso esforo se voltar para a tentativa de le-
var a cabo uma abordagem que d conta dos fatores internos e externos insti-
tuio, que influram na sua trajetria e desagregao. Para isso, o trabalho
seguir duas perspectivas: a primeira se traduzir num esforo de contextuali-
zao deste instituto na dinmica da sociedade onde esteve inserido e na comu-
nidade cientfica nacional. A segunda procurar compreender o processo de
construo do modelo organizacional dessa instituio, com o propsito de sa-
ber de que forma este modelo influiu no seu desenvolvimento. Para isso, toma-
remos como contraponto para a anlise, o Instituto Pasteur de Paris. No se
trata de procurar ver em uma instituio criada numa sociedade totalmente di-
ferente os aspectos explicativos do desenvolvimento do instituto paulista. A in-
teno compreender de que forma as estruturas organizacionais dessas
entidades interagiram com os diversos segmentos das sociedades onde estavam
inseridas e o resultado dessa interao, tanto para a sua sobrevivncia como
instituio cientfica, como para o desenvolvimento das cincias biomdicas.
Quanto s influncias acadmicas, devemos obra de Pierre Bourdieu a
conscincia da necessidade de interpretao das relaes especficas de um deter-
minado campo de estudos. Aceitando a sua viso de que o campo cientfico um
espao relacional de luta concorrencial pelo monoplio da autoridade cientfica e
que a legitimao da autoridade, neste espao, provm da fora relativa dos gru-
9
pos em contenda . Procuramos avaliar a atuao cientfica do Instituto, sem tomar
como base os registros histricos de cunho avaliativo deixados por seus integran-
tes ou por cientistas de outras instituies que comumente se reportam s pesqui-
sas ali realizadas de forma pejorativa. Tentamos entender a posio do Instituto
no campo das cincias biomdicas pela interatividade de suas pesquisas com a de
instituies similares.
No que tange s informaes sobre a histria de So Paulo, os livros
10
de Richard Morse e de Joseph Love foram de vital importncia . Tambm uti-
lizamos, fartamente, as obras sobre a sade pblica em So Paulo escritas por
11
Wilson Gambeta, Alice Rosa Ribeiro e Luiz Antonio Castro Santos . Esta lti-

9 BOURDIEU, P. "O campo cientfico". In: ORTIZ, R. (org.) Sociologia. So Paulo: tica, 1983. p.
123-155.
10 Nos referimos s seguintes obras: MORSE, R. M. Formao histnca de So Paulo. So Paulo, Difu-
so Europia do Livro, 1970 e LOVE, J. locomotiva: So Paulo na federao brasileira 1889-1937.
Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1982.
11 CASTRO SANTOS, L. A. "Power, Ideology and public health in Brazil: 1889-1930". Cambridge, Har-
vard University, 1987 (mimeo.); CAMBETA, W. "Soldados da sade: a formao dos servios de sade
pblica em So Paulo 1889-1918". Dissertao de mestrado apresentada Faculdade de Filosofia,
Letras e Cincias Humanas da Universidade de So Paulo, 1985 (mimeo.) e RIBEIRO, M. A. R. "Hist-
ria sem fim... um inventrio da sade pblica: So Paulo 1880-1930". So Paulo, UNESP, 1983.
ma nos foi particularmente importante por dar a chave para a compreenso do
processo de criao e consolidao das instituies de sade pblica em So
Paulo.
Sobre a histria do Instituto Pasteur encontramos somente dois arti-
gos acadmicos, ambos escritos por Wilson G a m b e t t a . Embora ele dedique
poucas pginas ao perodo que estudamos, nos foi bastante til. Muito do que
lero tem como base um artigo sobre o Instituto, por mim publicado na revista
Physis. Ele foi o ponto de partida para a minha dissertao de mestrado que se
13
transformou neste livro .
Na elaborao deste texto contamos com o auxlio de diversas pessoas.
O mestre e amigo Luiz Antonio Castro Santos prestou-me uma orientao se-
gura, cuidadosa e paciente em todas as fases desta empreitada. Luiz Otvio Fer-
reira teve a pacincia de ler a primeira verso deste trabalho e contribuir com
importantes sugestes. Jaime Benchimol, Bianca Antunes Cortes e Wanda Lat-
mann Weltman, colegas de projeto na Casa de Oswaldo Cruz, contriburam
efetivamente na transformao de um monte de idias em texto. Wanda,
alm de outras coisas, devo a utilizao das publicaes cientficas d o Instituto,
por ela coletadas e organizadas. A pesquisadora e mdica Dilene Raimundo do
Nascimento me auxiliou com as informaes tcnico-cientficas. Ivanita Raquel
Barbosa Velloso desempenhou com a maior competncia as atividades de le-
vantamento de dados. Em relao s fontes no podemos deixar de citar a dire-
o do Instituto Pasteur de So Paulo e Dolores Ayako Yoda, bibliotecria da
instituio, pois foram extremamente solcitas conosco, possibilitando-nos o
acesso a todos os documentos histricos sobre a instituio.
Por fim, tenho que destacar o apoio institucional e amigo que tive da
direo e dos colegas dos departamentos de Pesquisa e de Arquivo e Documenta-
o da Casa de Oswaldo Cruz. A todos meus sinceros agradecimentos.
Este trabalho divide-se em oito captulos. No primeiro observamos,
muito rapidamente, o desenvolvimento da bacteriologia e em especial da vaci-
noterapia anti-rbica. Nosso foco principal de ateno so as instituies brasi-
leiras dedicadas ao tratamento anti-rbico. Objetivamos mostrar suas
diferenas em relao ao Instituto Pasteur de So Paulo.
N o segundo captulo historiamos o desenvolvimento do campo mdi-
co paulista. Nos voltamos para as instituies mdicas criadas no estado, nas l

12 G A M B E T T A , W . et. al. Instituto Pasteur de S. Paulo. 75 anos de atividade: 1903-1978. So Paulo, Im-
prensa Oficial d o Estado, 1979 e G A M B E T A , W . "Cincia e indstria farmacutica: So Paulo, Pri-
meira Repblica". Estudos Econmicos, v. 12, n. 3 , p. 87-98, dezembro de 1982.
1 3 T E I X E I R A , L . A . "O Instituto Pasteur de So Paulo: uma contribuio histria das instituies

biomdicas no Brasil". Physis: revista de sade coletiva, v. 2, n. 2, 1992.

timas dcadas do sculo passado, procurando entender como o mesmo contex-
to que possibilitou a sua criao permitiria, tambm, o surgimento do Instituto
Pasteur.
No terceiro captulo dissecamos o processo que culminou com a cria-
o d o Instituto. Observamos as pessoas envolvidas no empreendimento, a es-
trutura formal da instituio e o modelo institucional que a inspirou. O
captulo seguinte dedicado s primeiras atividades desenvolvidas na institui-
o.
O captulo cinco trata do perodo em que o Instituto foi dirigido por
Antonio Carini - 1906-1915. Foi nesse momento que a instituio se consoli-
dou como um centro de pesquisas e produo de imunizantes de importncia
comparvel aos institutos biomdicos governamentais ento existentes. O sexto
captulo trata especificamente da pesquisa realizada na instituio. No preten-
demos fazer um inventrio dos trabalhos ali desenvolvidos. Nossa inteno
ver como a pesquisa realizada no Instituto se enquadra no quadro mais geral
da pesquisa biomdica realizada no pas.
O stimo captulo volta a alguns aspectos da medicina em So Paulo.
S que, agora, nos detemos na dcada de 1910. O foco de ateno a expan-
so das atividades da sade pblica, a criao da Faculdade de Medicina e ex-
panso da indstria farmacutica. A observao deste contexto nos permite
partir, no captulo seguinte, para a anlise do processo de crise que desaguou
na desagregao do Instituto.
 I - Microbiologia, Raiva e
Institutos Pasteur no Brasil

Nesta seo observaremos as instituies anti-rbicas brasileiras q u e

precederam o Instituto Pasteur de So Paulo. T e m o s c o m o objetivo situar nos-
so objeto d e estudo n o cenrio cientfico nacional e n o contexto de desenvolvi-
mento dos saberes microbiolgicos ocorridos a partir d o Velho Mundo.
Procuraremos, ainda, observar a especificidade d o Instituto Pasteur d e So
Paulo entre os seus congneres fundados e m outras regies d o pas.

D e incio, torna-se necessrio u m a breve observao d o contexto cien-

tfico q u e possibilitou o surgimento das primeiras instituies nacionais a utili-
zarem c o n h e c i m e n t o s e tcnicas bacteriolgicas n o c o m b a t e s doenas.

Contexto Europeu

Durante as diversas fases da histria, as questes relativas causao

das doenas foram tratadas sob vrios p o n t o s de vista. P r o d u t o da ira divina,
conseqncia de conjunes astrais, situaes climticas o u geogrficas f o r a m ,
p o r m u i t o t e m p o , explicaes para o surgimento de doenas, principalmente
das epidmicas. S o m e n t e c o m o desenvolvimento dos estudos sobre os micro-
o r g a n i s m o s e as suas formas de atuao nos organismos superiores, a medicina
obteve u m lastro cientfico capaz de explicar os fatores etiolgicos de diversas
doenas e sua f o r m a de propagao.

O surgimento da microbiologia data d o ltimo quartel d o sculo X I X ,

n u m contexto de desenvolvimento da medicina experimental, e de consolida-
o de u m a prtica mdica higienista cada vez mais voltada para a interveno
n o c o r p o social. Sua gnese tem c o m o antecedentes as especulaes ancestrais
sobre a gerao espontnea, as pesquisas q u e aventavam a possibilidade d o sur-
g i m e n t o das doenas ser, e m muitos casos, conseqncia da infestao d o s cor-
p o s p o r e m a n a e s ptridas provenientes d e regies insalubres e os trabalhos
que viam na origem dessas doenas a atuao d e m i c r o o r g a n i s m o s invisveis a
1
olho n u .

Os trabalhos d o q u m i c o francs Louis Pasteur sobre a funo dos mi-

c r o o r g a n i s m o s na fermentao das cervejas, e sobre a gerao espontnea - ela
- o r a d o s a partir d e 1 8 5 4 - m a r c a m grandes avanos nas investigaes sobre os
corpos infinitamente p e q u e n o s . E m pesquisas realizadas e m Lille, Pasteur de-
m o n s t r o u q u e a fermentao dos vinhos e das cervejas estava associada atua-
o d e m i c r o o r g a n i s m o s especficos, e q u e a estagnao deste processo era
conseqncia da c o n t a m i n a o das bebidas p o r outros m i c r o o r g a n i s m o s . Pos-
teriormente provaria q u e isto podia ser evitado c o m o a q u e c i m e n t o das bebi-
das p o r algum t e m p o a u m a determinada temperatura. D o s estudos sobre a
fermentao Pasteur voltou-se para a questo da gerao espontnea, p r o v a n d o
a impossibilidade d o surgimento de organismos vivos e m m e i o s c o m p l e t a m e n -
te esterilizados.

N o v a s pesquisas sobre m i c r o o r g a n i s m o s foram efetuadas p o r Pasteur.

Estas cada vez mais iriam aproxim-lo da medicina e da veterinria. E m 1 8 6 5 , a
convite d o professor J. B. D u m a s , voltou-se para o estudo d e u m a d o e n a q u e
atacava os bichos-de-seda e causava grandes prejuzos para a sericultura france-
sa. Suas investigaes iriam mostrar que o mal era conseqncia da ao de u m
m i c r b i o transmitido s lagartas atravs d o o v o das borboletas. A partir d e sua
eleio para m e m b r o da A c a d e m i a d e M e d i c i n a da Frana, e m 1 8 7 3 , Pasteur
passou a postular, neste f r u m , q u e grande parte das doenas contagiosas e
dos processos infecciosos t a m b m se deviam ao dos micrbios. Seus estu-
dos ento se voltaram para a identificao d e diversos m i c r o o r g a n i s m o s causa-
dores de doenas animais e humanas e, em seguida, para a busca de
profilticos capazes d e tornar os organismos imunes a estes micrbios.

As pesquisas d e Pasteur seguiam o m e s m o r u m o d o s trabalhos d e di-

versos estudiosos - e m sua maioria alemes. O naturalista Julius Ferdinand

1 D e s d e a A n t i g u i d a d e , teorias s o b r e a g e r a o e s p o n t n e a f o r a m desenvolvidas p o r vrios es-

t u d i o s o s . A partir d o s c u l o X V I I , estas teorias cada v e z mais se restringiram a p e q u e n o s orga-
n i s m o s , p o r se r e l a c i o n a r e m a d e s c o b e r t a s s o b r e as formas d e r e p r o d u o lavrria d e alguns
insetos. O p r o g r e s s o d a t e c n o l o g i a tica, neste p e r o d o , permitiu a c o n t i n u i d a d e das pesquisas
s o b r e a g e r a o e s p o n t n e a , a g o r a voltadas para o s m i c r o o r g a n i s m o s . O s trabalhos q u e p r o c u -
ravam negar as teorias da g e r a o e s p o n t n e a a c a b a r a m p o r se a p r o x i m a r das pesquisas s o b r e
a e t i o l o g i a das d o e n a s e p i d m i c a s . Isto se d e u p o r q u e o d e b a t e s o b r e a c o n t a g i o s i d a d e o u n o
destes males se remetia a teorias q u e , muitas vezes, p r e s s u p u n h a m a existncia d e p e q u e n o s
o r g a n i s m o s vivos p r o v e n i e n t e s de matria o r g n i c a e m d e c o m p o s i o o u d e i n d i v d u o s ante-
r i o r m e n t e a t i n g i d o s p o r essas d o e n a s . Cf. BENCHIMOL, J. ( C o o r d ) . Manguinhos, do sonho vida:
a cincia, na Belle poque. R i o d e Janeiro, FIOCRUZ, 1 9 9 1 .
Cohn, que h anos elaborava estudos sobre as algas marinhas, classificou deter-
minadas bactrias como seres pertencentes ao reino vegetal; Joseph Schoertar
desenvolveu a tcnica de obteno de culturas bacterianas. Em fins de 1870, o
clebre pesquisador alemo Robert Koch descobriu o bacilo causador do car-
bnculo, provando pela recriao da doena - de forma experimental - em co-
baias, sua origem microbiana. Estava aberto o caminho para os estudos do
papel dos micrbios na causao das doenas e para a descoberta de uma varia-
da gama de novos microorganismos patognicos. Na dcada de 1870 os traba-
lhos neste campo acabariam por sacramentar a microbiologia como uma nova
disciplina cientfica em vias de consolidao.
As investigaes de Koch e Pasteur seguiram rumos diferenciados. O
primeiro teve como principal preocupao o desenvolvimento de mtodos e
tcnicas para o cultivo e estudo das bactrias, erigindo normas que davam coe-
rncia terica ao processo de descoberta de um microorganismo e atribuio
2
de seu papel na etiologia de determinada doena . Pasteur e, em seguida, seus
colaboradores voltaram-se, desde cedo, para os mecanismos de infeco, crian-
do ou possibilitando a criao de tcnicas de preveno das doenas - como a
assepsia, a antissepsia - e desenvolvendo profilticos e teraputicos biolgicos
de uso animal e humano.
As descobertas empreendidas por Pasteur e seus colaboradores se-
riam uma alavanca para o desenvolvimento deste novo campo d o saber.
Para os historiadores, que nos ltimos anos se detiveram no estudo da medi-
cina do sculo passado, seus trabalhos configuram uma revoluo na forma
de constituio dos saberes e prticas mdicas, por seu carter experimental,
pela constatao irrefutvel d o papel dos micrbios na origem de diversas
doenas e, principalmente, pela amplitude das conseqncias da aceitao
3
dessa postulao .

Nos ltimos 20 anos do sculo passado, a medicina foi radi-

calmente transformada: o novo paradigma imps-se, no sem
resistncias e em ritmos desiguais, ao ensino e formao dos
que se dedicavam arte de curar e agora, tambm, cincia das
doenas; refundiu a legislao e a organizao institucional da

2 Estas normas se generalizaram com o nome de postulados de Koch. Segundo estes preceitos,
a pesquisa cientifica sobre o papel dos microorganismos em uma determinado doena deveria
seguir os seguintes passos: demonstrar a presena do micrbio especfico em todos os casos da
doena, isolar e cultivar o microorganismo em meio artificial, inocular os microorganismos ge-
rados experimentalmente, conseguindo reproduzir em animais de laboratrio saudveis.
3 Sobre a retioluo pasteurana, ver: SALOMON-BAYET, C. Pasteur et la revolution pastorienne. Paris,
Payot, 1986. e LATOUR, B. Les microbes guerre et paix, suivi de itreduction. Paris, Payot, 1984.
 sade pblica; penetrou nos hospitais, modificando sua ar-
quitetura, redefinindo seus servios e reordenando os gestos
e indumentria dos cirurgies. No mbito mais geral da socie-
dade, a medicina pasteuriana decantou-se numa multiplicidade
de prticas que, com o passar do tempo, acabaram por se incorpo-
4
rar ao cotidiano e ao senso comum das populaes (...)

A descoberta do imunizante anti-rbico seria o primeiro resultado, de

grande repercusso, dos trabalhos de microbiologia aplicada medicina huma-
na. Em julho de 1885, Pasteur aplicou pela primeira vez num ser humano uma
vacina baseada em suas pesquisas sobre a atenuao da virulncia dos microor-
ganismos. Alm de possibilitar o tratamento preventivo da raiva, sua experin-
cia inaugurou a possibilidade de elaborao de novos profilticos especficos
para outras doenas humanas.
Vejamos um pouco sobre essa doena e a histria da descoberta.
A raiva uma doena infecciosa aguda que causa a inflamao do sis-
tema nervoso central. causada por um vrus que se propaga no sistema nervo-
so central e atinge as glndulas salivares, nas quais tambm se multiplica. Em
virtude da dificuldade de engolir lquidos apresentada pelo doente, em fase
adiantada, tambm conhecida como hidrofobia. Geralmente transmitida ao
homem por ces raivosos, embora outros animais, como os lobos e os gatos
5
tambm possam faz-lo .
Na maioria dos animais os sintomas da raiva se apresentam de duas
formas: a furiosa, onde os sintomas de excitao - como o latido incessante, o
eriar dos plos e as perturbaes do apetite - so mais comuns e a raiva
muda, onde estes sintomas so mitigados, sobrevindo somente a paralisia dos
maxilares. N o homem a raiva tambm produz uma grande excitao, alm de
cefalia e paralisia dos msculos da deglutio e da respirao, normalmente
6
seguida de paralisia de todos os msculos do corpo . A fonte do temor desme
surado por esta molstia conseqncia do sofrimento que ela impinge aos
acometidos e a sua inevitvel letalidade, pois as taxas de incidncia que apre-
senta sempre foram muito baixas.
No existem estimativas sobre a taxa de contaminao do homem
aps a mordedura por co raivoso. Esta depende da parte do corpo atingida
pelas mordidas, e as ocorridas na face so mais graves que as dos membros in

4 BENCHIMOL, J. Op. cit., 1990, p . 6,

5 As informaes tcnicas sobre a doena foram retiradas de BIER, O. Bacteriologia e imunologia
a
em suas aplicaes medicina e higiene. So Paulo, Edies Melhoramentos, 1949. 4 . ed. p .
627.
6 LIMA, J. P. Bacteriologia. So Paulo, s.n., 1939.
feriores. Depois da contaminao, os sintomas no sobrevm rapidamente,
existindo um perodo de incubao muito varivel. No entanto, depois de con-
7
trada, a doena sempre letal .
Os primeiros trabalhos experimentais sobre transmisso da raiva da-
tam de 1813, quando Grner e Salm-Reifferscheidt comprovaram a transmissi
bilidade da doena atravs da inoculao subcutnea da saliva de um co
raivoso em um so. Essas experincias foram a base das primeiras medidas de
profilaxia da raiva. Elas consistiam no extermnio dos ces de rua e na quaren-
tena dos ces domsticos suspeitos do mal. Tais medidas sanitrias foram ado-
tadas na Noruega, Sucia e Dinamarca, e j em 1826 esses pases estavam livres
da raiva. Tambm foram empregadas com sucesso em outros centros urbanos
da Europa Continental, durante o sculo XIX, mas eram freqentes as reinfes
taes destas reas, em virtude da raiva se estabelecer tambm entre os animais
8
selvagens .
O interesse de Pasteur por essa doena data de 1880, momento em
que ele ainda se ocupava dos estudos sobre a vacina do carbnculo. impor-
tante ressaltar que o deslocamento das suas investigaes d o campo da veteri-
nria para a medicina humana implicava uma grande dificuldade, em virtude
da necessidade de estrito controle d o processo experimental. Por isso, seus pri-
meiros estudos objetivavam a elaborao de um imunizante para ser aplicado
9
nos ces e no nos homens .
Suas experincias com o microorganismo causador da raiva tiveram
incio c o m uma srie de inoculaes, em coelhos de laboratrio, de saliva
proveniente de uma criana atacada da doena, internada no Hospital Santa

7 O perodo de incubao da raiva varia de acordo com a localidade por onde penetra o vrus;
com a quantidade de vrus inoculado; com a proximidade de troncos nervosos e com a nature-
za do vrus, ou seja, com a espcie animal de onde procede. O s perodos de incubao mais
freqentes duram de 2 a 3 meses, mas podem variar entre 6 dias e 8 meses.
8 Ibidem, p. 6 2 8 e ENCYCLOPAEDIA BRITANNICA. Chicago, Willian Benton, 1959. . 18, p. 8 6 4 B .
9 Segundo Pasteur, "Tratando-se de molstias humanas, a dificuldade no est, pois, na aplica-
o do novo mtodo de profilaxia; mas sim no conhecimento das propriedades fisiolgicas de
seus vrus. (...) Mas a experincia permitida nos animais passa a ser um crime quando praticada
no homem; da a causa principal de complicao das investigaes, quando trata-se de mols-
tias exclusivas da nossa espcie. Todavia reflitamos que estes estudos datam de ontem, que os
seus resultados j so fecundos e que temos o direito de esperar novos progressos, quando o
conhecimento das molstias nos animais for mais aprofundado, sobretudo o daquelas mols-
tias que se transmitem ao homem. Foi o desejo de aprofundar essa dupla questo que m e le-
vou a estudar a raiva, apesar das obscuridades que parecem cercar esta molstia." PASTEUR,
L. "Comunicao ao Congresso Internacional de Medicina de Copenhague, 1884". apud G A L
V O . R. "A raiva". In: Publicaes do Brazil-Mdico. Rio de Janeiro, Typ. Besnard Frres, 1 9 0 1 , p.
49.
Eugnia (hoje Hospital Trousseau). Estes primeiros trabalhos experimentais
no conseguiram resultados satisfatrios devido contaminao da saliva por
um outro microorganismo, que causava a morte dos coelhos antes destes apre-
sentarem os sintomas da raiva.
Acompanhado de seus discpulos Roux, Chamberland e Thuillier, Pas-
teur deu continuidade a esses trabalhos. Em 1884 faria a primeira comunicao
dos resultados de sua pesquisa no Congresso Internacional de Medicina de Co
penhague. Antes de apresent-los, Pasteur alertava para a dificuldade de estu-
dar a doena pela grande rapidez com que esta causava a morte dos
acometidos, e quo estril seria permanecer procurando a cura para este mal,
uma vez que o estudo da sua etiologia e forma de transmisso poderia permitir
a elaborao de um profiltico seguro.
Apesar de a tecnologia tica do perodo no permitir a observao do
vrus rbico, e de a maioria dos veterinrios de ento acreditarem que a sede
do vrus estava na saliva dos animais, os estudos realizados por Roux mostra-
vam que o microorganismo se desenvolvia no sistema nervoso, embora fosse
encontrado em outras regies do corpo, como nas glndulas salivares e nos
nervos.

Quando se acompanham as manifestaes da raiva precoce pare-

ce que se assiste a propagao do vrus no sistema nervoso do ani-
mal raivoso. inquietao, ao furor devido excitao da camada
cinzenta do crebro, sucedem-se a alterao da voz, as dificuldades
da deglutio. O bulbo e os nervos que dele partem so, pois, atin-
gidos por seu turno; a prpria medula, enfim, invadida e pela
10
paralisia que termina a cena rbica.

Alguns veterinrios aceitavam essa proposio. No entanto, a difi-

culdade de se confirmar a existncia d o vrus rbico na regio cerebral dos
ces doentes inviabilizava a confirmao da hiptese de Roux. Pasteur con-
seguiria comprovar a assertiva de seu companheiro. A dissecao de animais
raivosos e a inoculao de seus bulbos (regio crebro-espinhal, que une a
medula espinhal ao crebro) em cobaias confirmaria a teoria, revelando que
essa regio estava sempre infectada pelo vrus, uma vez que todos os animais
inoculados tambm desenvolviam a doena. A certeza da existncia do vrus
no bulbo do animal doente, no momento de sua morte, e da transmissibili
dade do mal foram as bases seguidas, a partir de ento.

10 citao da hiptese de Roux encontra-se em: VALERRY-RADOT, R. A vida de Pasteur. Rio de Ja-
a
neiro, Casa Editora Vecchi. 1 9 5 1 . 4 . ed., p. 3 6 4 .
 As constantes inoculaes do vrus rbico em coelhos levaria Pasteur a
uma terceira assertiva: a raiva encontrada em animais de rua poderia gerar a
mesma doena, s que mais aguda - no que tange ao perodo de incubao
que passava a ser menor - pelo processo de inoculao do bulbo virulento do
coelho em cobaias. O vrus das ruas, denominao dada por Pasteur ao micro-
organismo proveniente do co raivoso, tinha um perodo de incubao que va-
riava entre uma e duas semanas. O vrus fixo - denominao dada ao
microorganismo modificado pelas sucessivas passagens (inoculaes) em cre-
bros de coelho - tinha essa incubao reduzida, chegando entre a vigsima e vi-
gsima quinta passagem a incubao de 6 a 8 dias apenas.
O fato de o microorganismo se comportar de forma diferente nos
ces e nos coelhos daria a chave para as pesquisas de Pasteur, pois a incubao
mais curta do vrus fixo somada atenuao de sua virulncia, conseguida atra-
vs do envelhecimento das medulas dos coelhos infectados, abria a possibilida-
de de se elaborar um produto biolgico no contagioso que gerava uma
resposta do organismo - produo de anticorpos - mais rpida do que a ao
letal do vrus proveniente do co agressor.
Em 1885, Pasteur comunicaria Academia de Cincias de Paris os no-
vos resultados de suas pesquisas.
A inoculao do bulbo de um co rbico sob a dura-mter (membrana
resistente que envolve o crebro) de um coelho produzia sempre a raiva depois
de uma incubao mdia de 15 dias; por passagens sucessivas esta incubao
chegava ao perodo mnimo de sete dias e, o mais importante: a medula dos
coelhos portadores desta infeco rbica, experimentalmente produzida, conti-
nham sempre um germe idntico, que se atenuava com o tempo se exposto em
um lugar seco.
Tomando como pilares estes fatos e modificando as tcnicas de ate-
nuao de virulncia utilizadas para os micrbios da clera das galinhas e do
11
carbnculo, Pasteur criou sua nova tcnica de imunizao de ces .
Em uma srie de frascos cujo ar se mantm seco por meio de
fragmento de potassa, depositado no fundo do frasco, suspende-
se a cada dia um pedao de medula rbica fresca; extrada de um
coelho morto de raiva, desenvolvida depois de sete dias de incu-
bao.

11 A tcnica para a atenuao da virulncia do microorganismo causador da clera das galinhas

foi uma descoberta serendpica. Consistia no envelhecimento das culturas de micrbios por al-
guns dias. N o caso do carbnculo, ao invs do envelhecimento das culturas, estas eram aqueci-
das em temperatura de 4 2 ou 4 3 centgrados. Ver a esse respeito: V A L E R R Y - R A D O T , R . op. cit.
 Todos os dias inocula-se sob a pele do co uma seringa cheia
de caldo esterilizado no qual diluiu-se previamente um pequeno
fragmento dessas medulas em disseco [separadas por objeto ci-
rrgico] tendo-se por cautela de comear as injees por uma me-
dula cujo nmero de ordem seja bem afastado do dia em que se
opera.

Nos dias subseqentes opera-se do mesmo modo com medulas

mais novas (...) at chegar a uma medula muito virulenta, colocada
no frasco a um ou dois dias apenas.

O animal est ento refratrio e pode suportar o vrus rbico

sob a pele, ou mesmo na superfcie do crebro, sem que a raiva se
12
declare.

Aps obter sucesso nas primeiras experincias de testagem de seu

imunizante, Pasteur pediu ao Ministro da Instruo Pblica da Frana que
nomeasse uma comisso para emitir um parecer sobre o seu trabalho c o m a
raiva. A comisso, constituda em fins de 1884, era composta pelo decano da
Faculdade de Medicina Dr. Bclard, Paul Bert, Bouley, Villemin, Vulpian, e
o Sr. Tisserand, diretor do Ministrio da Agricultura. Depois de uma longa
srie de experincias em que ces imunizados e no imunizados (usados
c o m o testemunhas) que se faziam morder por ces raivosos e ficavam em
longos perodos de observao, a comisso concluiu a eficcia do mtodo de
imunizao dos ces inventado por Pasteur.
Segundo o prprio Pasteur, "estavam as coisas neste p" quando apa-
receram em seu laboratrio um casal e uma criana vindos da Alscia em busca
de um possvel tratamento, pois o pai e o filho haviam sido mordidos por um
co raivoso. Esse episdio apressaria a tentativa de por em prtica o tratamento
13
vacinai em seres humanos .
T e o d o r o Vone, o pai, foi mordido no brao, mas os dentes d o ani-
mal no chegaram a ultrapassar o tecido de suas vestes, o que o deixava fora
do perigo de contrair a doena. J seu filho, Joseph Meister, pela gravidade
e localizao das mordidas que apresentava, estava na iminncia de con-
tra-la.
Aproveitando-se da coincidncia do dia da chegada dos forasteiros
com a reunio hebdomadria da Academia de Cincias de Paris, Pasteur rela

12 PASTEUR, L. "Comunicao ao Congresso Internacional de Medicina de Copenhague, 1884".

apud GALVO. R. op. cit. 6 4 .
13 Ibidem.
tou o fato aos Dr. Vulpian, secretrio da Academia, e a seu companheiro Dr.
Grancher. Com o assentimento dos dois resolveu tratar o menino com a tcni-
14
ca que empregava na imunizao de ces . O sucesso foi total e, trs meses de-
pois, ele voltava a vacinar, com xito, uma criana mordida por co raivoso. Estava
fundado o tratamento preventivo da raiva, e em pouco tempo um grande nmero
de pessoas passaram a acorrer ao laboratrio de Pasteur em busca de tratamento
anti-rbico.
Dois aspectos devem ser ressaltados em relao nova descoberta,
pois sero bastante teis para a compreenso do processo de criao dos insti-
tutos anti-rbicos nacionais: O primeiro diz respeito facilidade de utilizao
da tcnica criada por Pasteur; esta no utilizava nenhum material de alto custo
(nem mesmo o microscpio era necessrio) e podia ser posta em prtica sem a
necessidade de instalaes fsicas requintadas. Por outro lado, o processo de va-
cinao exigia que a produo da vacina fosse feita no mesmo lugar das inocu-
laes, pois, seno, o microorganismo perderia a virulncia necessria para o
processo de imunizao.
Em maro de 1886, ao comunicar a seus colegas da Academia de Cin-
cias de Paris os resultados obtidos com as primeiras vacinaes anti-rbicas hu-
manas, o prprio Pasteur indicou a necessidade de criao de um
estabelecimento especial para a sua produo e aplicao.
Apoiando-nos nas mais rigorosas estatsticas, vemos qual o n-
mero elevado de pessoas que j foram arrancadas da morte.

Est fundada a profilaxia da raiva ps-mordida.

14 "No dia 6 de julho s 8 horas da noite, sessenta horas depois das mordeduras (...) inoculei so-
bre uma dobra feita na pele d o hipocndrio direito do pequeno Meister, meia seringa de uma
medula de coelho, morto rbico a 21 d o ms anterior e conservada desde ento em um frasco
contendo ar seco(...) As injees subseqentes foram feitas (...) de m o d o seguinte: Dia 7 pela
manh: medida de 14 dias; dia 7, tarde: medula de 12 dias; dia 8, pela manh: medula de 11
dias; dia 8, tarde: medula de 9 dias; dia 9, pela manh: medula de 8 dias; dia 10 pela manh:
medula de 7 dias; dia 11 pela manh: medida de 6 dias; dia 12 pela manh: medula de 5 dias;
dia 13 pela manh: medula de 4 dias; dia 14 pela manh: medula de 3 dias; dia 15 pela manh:
medula de 2 dias; dia 16 pela manh: medula de 1 dia. (...)
Joseph Meister escapou no somente raiva do co que o mordeu, c o m o tambm a que eu
inoculei-lhe pra verificar a imunidade do tratamento [no caso a ltima inoculao de medula
de 1 dia], raiva mais virulenta, repito, que a do co das ruas." P A S T E U R , L . apud G A L V O , R . op.
cit p. 6 6
Vale notar que as experincias de inoculao de ces elaboradas por Pasteur buscavam imuni-
zar animais antes destes terem tido contato com o vrus rbico, no entanto, ele tambm j ha-
via conseguido resultados positivos com ces mordidos por outros animais raivosos.
 J h motivo para que se crie um estabelecimento vacinal contra
15
a raiva.

A Academia encarregou-se de transformar este desejo em realidade,

organizando uma comisso para deliberar sobre a criao da instituio. Esta
determinou a abertura de uma subscrio pblica internacional para que fosse
criado um instituto anti-rbico a ser presidido por Pasteur.
Dois anos depois foi inaugurado o Instituto Pasteur de Paris. A cele-
bridade alcanada por seu fundador e a consagrao cientfica dos trabalhos
efetuados por seus discpulos logo impulsionariam a abertura de novas subscri-
es em favor do Instituto, que em poucos anos expandiu consideravelmente
suas instalaes e atividades de pesquisa. Voltaremos, mais tarde, histria d o
Instituto Pasteur de Paris; no momento importante observar somente que,
em um curto espao de tempo, a instituio transformou-se em um slido cen-
tro de pesquisas biomdicas, em grande parte responsvel pela difuso de pes-
quisas experimentais de ponta tanto na Frana como em outras regies d o
globo terrestre onde foram montados institutos filiais.

No Brasil

A transmigrao da microbiologia para o Brasil se faria de forma es-

parsa e descontnua, muitas vezes por iniciativas isoladas. Na dcada de 1880
observamos as primeiras tentativas de elaborao de trabalhos no escopo dessa
nova disciplina. Na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, alguns mdicos
que desde o ltimo quartel do sculo passado j mostravam-se interessados no
desenvolvimento dos aspectos experimentais da medicina, se voltaram para o
estudo da microbiologia. Embora tendo que vencer resistncias ao paradigma
desse novo campo de estudos na Faculdade, alguns pesquisadores chegaram a
elaborar importantes trabalhos no campo da veterinria da transmisso bacte-
16
riolgica das doenas .

15 VALERRY-RADOT, R. Op. Cit., p. 4 1 0 .

16 Segundo Edler, estas resistncias no se davam em razo da existncia de uma defasagem en-
tre o conhecimento mdico europeu e o nacional, pois os professores da Faculdade estavam
constantemente a par das ltimas novidades da cincia mdica europia. Elas se davam em ra-
zo da inexistncia de um consenso entre os mdicos em relao s teorias mdicas d o pero-
do. "A anlise dos argumentos utilizados pelos mdicos, que se opuseram total ou parcialmente s
teorias parasitolgicas ou bacteriolgicas, confirma o acerto da tese kuhniana, que afirma ser a
nova cincia originada no do erro ou da superstio, e sim da cincia antiga". EDLER, F. C. "As re-
formas do ensino mdico e a profissionalizao da medicina na c o r t e d o Rio de Janeiro - 1854-
1884". Dissertao de mestrado apresentada Faculdade de Filosofia Cincias e Letras da
Universidade de So Paulo em 1992. p. 147.
 Entre as pesquisas microbiolgicas realizadas no perodo, sobressaem
os trabalhos realizados por Domingos Freire Jnior, professor de qumica org-
nica e biologia da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. Em 1883, Freire
anunciou ter descoberto o micrbio causador da febre amarela, chegando in-
clusive a preparar uma vacina contra a doena, que aplicou em milhares de
pessoas no Rio de Janeiro. Embora se tenha descoberto, posteriormente, a ino
cuidade de sua vacina, suas pesquisas obtiveram reconhecimento dos principais
fruns internacionais. Outro pioneiro na utilizao de tcnicas bacteriolgicas
no pas foi Joo Batista Lacerda, pesquisador do Museu Nacional do Rio de Ja-
neiro, descobridor de uma vacina contra a peste da manqueira, zoonose muito
17
comum nos rebanhos de gado mineiro .
A Policlnica Geral do Rio de Janeiro, instituio fundada por mdicos
da Faculdade de Medicina da Capital, com o objetivo de modernizar o ensino
da medicina, seria palco, tambm, de trabalhos pioneiros no campo da bacte
riologia. "Ali, a partir de 1883, j se tratavam doenas infecciosas segundo as
18
recm-divulgadas teorias de Pasteur" . Em 1888, a Santa Casa da Misericrdia
iniciou um servio embasado em tcnicas bacteriolgicas que no espao de
19
poucos anos diminuiu a mortalidade em suas enfermarias . Negligenciados
nos recentes estudos de histria das cincias, estes pesquisadores, na realidade,
deram os primeiros passos - muitas vezes errticos, mas nem por isso menos
importantes - na utilizao das teorias que mais tarde seriam celebrizadas pelos
trabalhos de Emlio Ribas e Oswaldo Cruz.
Foi neste contexto de desenvolvimento das pesquisas bacteriolgicas
que iriam ser fundadas as primeiras instituies anti-rbicas nacionais, as quais
em homenagem ao descobridor desta profilaxia tambm vieram a se chamar
Institutos Pasteur.
Desde logo necessrio atentar para dois aspectos importantes destas
organizaes. O primeiro que os Institutos Pasteur que floresceram em nosso
pas no tinham nenhuma ligao institucional com o Instituto Pasteur de Pa-
ris, nem corn suas filiais que se espalharam por diversas partes do globo terres-
tre. Em segundo lugar, devemos observar que, com exceo do Instituto
Pasteur de So Paulo, os outros institutos anti-rbicos no passariam de meros
reprodutores da tcnica de fabrico e aplicao da vacina anti-rbica, no che-
gando a elaborar pesquisas cientficas no campo da medicina.

17 C F . B E N C H I M O L , J. op. cit.

18 SCHWARTZMAN, s. A formao da comunidade cientfica no Brasil. So Paulo, Nacional; Rio de Ja-

neiro, F I N E P , 1979, p. 127.
19 Ibidem.
 A primeira instituio com a denominao de Instituto Pasteur foi
inaugurada no Rio de Janeiro, em 25 de fevereiro de 1888 - antes mesmo da
fundao do Instituto parisiense - vinculada Santa Casa da Misericrdia. Sua
criao est relacionada a uma trade de aspectos: O interesse d o Imperador
Pedro II pelas novidades cientficas europias e, em particular, pelas pesquisas
elaboradas por Pasteur; o momento de transformaes institucionais pelo qual
passava a Santa Casa da Misericrdia, entidade que iria abrigar o Instituto, e as
transformaes no meio mdico da Corte.
Os autores que dedicaram ateno ao nosso segundo Imperador pole-
mizam sobre sua cultura e empenho no desenvolvimento cientfico e cultural
20
do pas . Embora esse assunto fuja aos nossos objetivos, foroso ressaltar o
interesse de Pedro II nas novidades cientficas e tecnolgicas que surgiam na
Europa. Muito antes da descoberta do imunizante anti-rbico, Pedro II j tinha
curiosidade pelo trabalho do sbio francs, chegando mesmo a convid-lo para
vir ao Brasil para tentar resolver o problema da febre amarela que grassava em
nossos principais centros urbanos. Quando a Academia de Cincias de Paris
lanou a subscrio para a criao do Instituto Pasteur, Pedro II prontamente
colaborou com uma vultosa quantia e, em seguida, em consrcio com a Santa
Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro, enviou Europa o lente da cadeira de
qumica mineral da Faculdade de Medicina - o mdico Augusto Ferreira dos
Santos - para estudar a nova tcnica com o fito de introduzi-la no pas.

O envio do professor Augusto Ferreira dos Santos Frana deve ser

visto, tambm, dentro de um processo de transformaes da medicina da Cor-
te que se fazia notar principalmente pelas mudanas havidas na Faculdade de
Medicina. Segundo recente estudo sobre esta instituio, elaborado por Flavio
Edler, os anos de 1880 marcam um momento de revigoramento da Faculdade,
corporificado especialmente pelas reformas nela introduzidas na gesto do Vis-
conde de Sabia (1881-1889). Neste momento, alm de se assumir uma diretriz
que privilegiava o ensino prtico, aumentou-se o nmero de laboratrios e fo-
ram criadas novas clnicas, em consonncia com a evoluo da especializao
mdica da poca. Ainda segundo Edler, estas transformaes seriam uma das
expresses mais palpveis de um movimento iniciado na dcada anterior pelas
elites mdicas que visavam uma reforma do ensino. Neste processo, muitos m-
dicos nacionais seriam enviados Europa para estudar as instituies mdicas
21
de l, com o objetivo de trazer subsdios para a modernizao das daqui .

20 Ver, a esse respeito, RAERDES, G. D. Pedro II e os sbios franceses. Rio de Janeiro, Atlntica,
1994.
21 E D L E R , F. op. cit, p. 274.
 A idia inicial era de se fundar um servio anti-rbico nas dependn-
cias da Santa Casa, mas pela iniciativa do Provedor-Mor da instituio, o Baro
de Cotegipe - ento presidente do Conselho de Ministros do Imprio - optou-
se pela criao de um laboratrio exclusivo para os trabalhos anti-rbicos.
importante notar que neste perodo a Santa Casa da Misericrdia
tambm passava por um momento de reformas.
Segundo Coimbra, a Irmandade da Misericrdia, durante a segunda
metade do sculo XIX e a primeira do XX, administrou a Santa Casa com as
suas atenes voltadas para a ampliao de seu patrimnio. Como os servios
de caridade justificavam a obteno de privilgios econmicos-financeiros, suas
aes eram normalmente dirigidas para as novas demandas de sade que sur-
giam. A partir da dcada de 1870 os processos de desenvolvimento comercial
urbano, de desescravizao e o recrudescimento das grandes epidemias na ci-
dade do Rio de Janeiro fizeram com que a instituio ampliasse bastante os
seus servios. A criao do Instituto Pasteur se insere nesse contexto. A ele
tambm se vinculam a criao de novos hospitais gerais, ambulatrios voltados
para a populao carente, sanatrios para tuberculosos e a elaborao de con-
vnios com a Faculdade de Medicina para que suas aulas prticas fossem minis-
22
tradas nas enfermarias de seu hospital geral .
O Instituto Pasteur do Rio de Janeiro foi instalado na Rua das Laran-
jeiras, n 84, sob a direo de Augusto Ferreira dos Santos. Executados os tra-
balhos de adaptao da construo s novas funes - atravs da instalao do
material importado da Europa e da preparao das sries de animais inocula
dos que deveriam fornecer as medulas utilizadas no tratamento preventivo da
raiva - , realizou-se a inaugurao.
O prdio, tomado por arrendamento, era composto por dois pavimen
tos: o inferior abrigava os servios anti-rbicos e laboratoriais, e o segundo ser-
via de residncia ao diretor. A parte trrea era composta por seis salas onde
eram recebidas as pessoas a serem tratadas, registradas as suas informaes e
aplicado o tratamento. Das trs salas restantes, duas serviam aos trabalhos de
produo da vacina e uma terceira abrigava bem equipado laboratrio de bac
teriologia.
O laboratrio vasto e espaoso est p e r f e i t a m e n t e montado.
N e l e se e n c o n t r a u m a infinidade d e o b j e t o s , i n s t r u m e n t o s e apare-
lhos q u e seria impossvel enumerar. Destacaremos, entretanto, os
seguintes: trs a r m r i o s c o n t e n d o u m a e n o r m e v a r i e d a d e d e b a l e s

22 C O I M B R A , L. O . "Filantropia e racionalidade empresarial: a Santa Casa da Misericrdia do Rio

de Janeiro de 1 8 5 0 a 1920". Revista do Rio de Janeiro. Niteri, vol. 1, n. 3 , p. 41-51, mai-ago.
1986.
 e uma coleo de diversos modelos de aparelhos de vidro, emprega-
dos nas culturas bacteriolgicas; uma grande estufa Pasteur, a mais
aperfeioada que se conhece; uma estufa de Koch; uma estufa de
Wisnegg; estufas Babs e d'Arsonval, dois autoclaves de Chamber-
lain para esterilizao do caldo; um aparelho de Koch para esterili-
zaes; um filtro Chamberlain, sistema Pasteur para filtrar gua
sem micrbios; um aparelho para estender gelatina sobre placas;
uma placa de Vignot para esterilizar lamnulas, com o competente
combustor; aparelho para a esterilizao de soros; aparelhos para
filtrar gelatina; um microscpio de Verich; diversos aparelhos (siste-
ma de laboratrio de Montsouris) para cultura e dosagem dos mi-
crbios e impurezas do ar (...) No corredor est montado um
excelente aparelho photo-microscpico de Roux, sub-diretor do la-
boratrio Pasteur, destinado reproduo fiel dos cortes e prepara-
23
es microscpicas (...)

A criao do Instituto Pasteur do Rio de Janeiro apresenta um aspecto

interessante. Segundo os peridicos que anunciaram a sua criao, era uma das
poucas instituies que contava com to modernas instalaes, adequadas ao
desenvolvimento da pesquisa bacteriolgica. Como fizemos questo de mos-
trar, seu laboratrio era equipado com os instrumentos mais sofisticados que
existiam na Europa. Sua instalao despertou grande interesse da classe mdi-
ca, que via no acontecimento a possibilidade de surgimento de um espao para
a elaborao de pesquisas bacteriolgicas originais.

Como se v (...) o Instituto Pasteur do Rio de Janeiro est perfei-

tamente instalado, dispondo de todos os aparelhos e acessrios ne-
cessrios (...). Fazemos votos para que este grande laboratrio no
se limite simplesmente ao fim humanitrio (...) esperamos que ele
sirva para investigaes cientficas e aprendizagem dos que quise-
rem cooperar para o engrandecimento da medicina brasileira (...) J
que no se poupou despesas para montar conjuntamente um labo-
ratrio de bacteriologia, parece-nos lgico no ser inteno sua [da
Santa Casa] acastelar-se no estreito crculo de uma caridade egosta,
24
oferecendo peas aprendizagem e s investigaes especulativas.

Seu pessoal tcnico foi composto por trs mdicos, e o regulamento

previa que estes poderiam empreender investigaes relativas a outras entida-
des mrbidas, alm da raiva, quando o tempo lhes permitisse. Mas diferente-
mente do que se esperava no foram elaborados convnios que permitissem a
utilizao desse laboratrio por outros pesquisadores ou instituies cientficas.

23 O Brasil Mdico: Revista semanal de Medicina e Cinirgia. A n o II, v. 3, p. 6 6 , 1888.

24 Ibidem, p. 6 5 .
No sabemos se existia um real interesse dos mantenedores da instituio na
sua transformao em um verdadeiro centro de pesquisas. Acreditamos que
no, porque mesmo o Instituto Francs, que seria inaugurado nove meses de-
pois d o carioca, foi pensado, pelos colaboradores da campanha que obteve fun-
dos para a sua construo, apenas como uma instituio de tratamento dos
acometidos por ces raivosos.
De qualquer forma, frustraram-se os interesses dos adeptos da cincia
microbiana, pois o Instituto Pasteur do Rio de Janeiro, por todo o perodo de
sua existncia, restringiu suas atividades ao preparo e aplicao do imunizante
anti-rbico, no chegando a se transformar num plo de irradiao da pesquisa
bacteriolgica.
No sabemos os motivos de tal restrio, mas alguns indcios devem
ser apontados. Quando da fundao do Instituto, foi previsto que o Gover-
no Imperial contribuiria anualmente com 10:000$000 (dez contos de ris)
para a sua manuteno. Em poucos anos esta cifra foi reduzida metade,
restringindo-se posteriormente a 3:450$870 (trs contos, quatrocentos e cin-
qenta mil, oitocentos e setenta ris) em 1906. Tal quantia quantia cobria,
neste perodo, apenas um quinto da despesa da Santa Casa com a sua manu-
25
teno . A questo financeira pode, assim, ser invocada c o m o um dos fato-
res que explicam por que o instituto carioca no decolou. O perfil
acadmico dos profissionais que comporiam o laboratrio tambm justifica
a sua manuteno c o m o servio meramente tcnico e assistencial. Augusto
Ferreira dos Santos, embora tivesse se especializado na nova tcnica no Ins-
tituto Pasteur de Paris, tinha seus interesses voltados principalmente para a
clnica e, em particular, para as doenas mentais. Com exceo do artigo
"Tratamento preventivo da raiva pelo mtodo Pasteur", no deixou nenhum
26
escrito no campo da microbiologia . Samuel Pertence, seu ajudante e suces-
sor na direo do Instituto, tambm era um clnico, especializado em cirur-
gia. Sua indicao para o cargo deve ter se devido mais ao fato dele ter
c o m o pai Andrade Pertence, afamado professor da Faculdade de Medicina,
do que aos seus conhecimentos em microbiologia.

25 S A N T A C A S A D A M I S E R I C R D I A D O R I O D E J A N E I R O . Notcias dos diversos estabelecimentos mantidos

pela Santa Casa da Misericrdia. Rio de Janeiro: Typografia do Jornal do Commercio, 1909.
26 Trabalhos elaborados por Augusto Ferreira dos Santos: Diagnstico e tratamento das doen-
as agudas do encfalo (1872); Legislao e jurisprudncia relativas s afeces mentais (1876);
Relatrio sobre a misso cientfica da Europa (1884); Memria histrica da Faculdade de Medi-
cina do Rio de Janeiro (1886); Tratamento preventivo da raiva pelo mtodo Pasteur (1888);
Formulrio do Hospital da Misericrdia (1900). M A C A U I E S , F. Centenrio da Faculdade de
Medicina do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, Typografia A . P. Barthel, 1932.
 Alm disso, a subordinao do Instituto carioca Santa Casa da Mise-
ricrdia, e no Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, parece ter selado
seu destino de instituio de carter mais clnico que cientfico. Sendo o objeti-
vo central da Santa Casa o atendimento mdico gratuito populao carente,
nada mais natural que a sua nova seo permanecesse voltada para o trabalho
27
assistencial .
Posteriormente outras instituies similares surgiriam em diversas ca-
pitais, s que com objetivos bem mais especficos.
Em 31 de janeiro de 1899 seria fundado no Estado de Pernambuco
um outro instituto anti-rbico com a denominao de Instituto Pasteur. Este
pertencia Santa Casa da Misericrdia de Recife e era dirigido pelo Dr. Ro
dolpho Galvo, mdico formado pela Faculdade de Medicina d o Rio de Janei-
ro, com especializao no Instituto Pasteur de Paris, onde freqentou os cursos
de microbiologia tcnica e profilaxia da raiva nos laboratrios de Roux e
Metchnikoff. Esta instituio tambm funcionou, basicamente, como posto m-
dico para o tratamento pblico dos acometidos pela hidrofobia.
A humanitria instituio foi fundada e exclusivamente custea-
da pela Santa Casa da Misericrdia daquela capital, que mantm ali
outros muitos e importantes estabelecimentos (...) O instituto anti-
rbico est situado rua do Hospcio n 3, em uma abastada casa
nobre (...) A maior parte do material necessrio instalao do ser-
vio anti-rbico foi adquirida em Paris; tudo foi feito com a maior
economia, limitando-se ao estritamente indispensvel rigorosa
28
aplicao do mtodo preventivo.

Em 1908, a Liga Mineira Contra a Tuberculose criaria um Instituto Pas-

teur na cidade de Juiz de Fora. Este tinha como finalidade "proporcionar aos
que sofrerem ou forem suspeitos de ter sofrido o contgio da hidrofobia, o
tratamento preventivo; preparar a linfa vacnica antivarilica, vacinar e forne

27 A s consideraes sobre os fatores que fizeram com que o Instituto Pasteur d o Rio de Janeiro
permanecesse c o m o um limitado laboratrio reprodutor de uma tcnica j conhecida, no se
transformando num centro de investigaes cientficas - c o m o era de interesse de alguns m-
dicos, na verdade no procuram explicar uma exceo, mas sim uma regra das instituies na-
cionais. A bibliografia que trata das instituies cientficas brasileiras que conseguiram sucesso
no que tange ao seu desenvolvimento cientfico, reconhecimento social de suas atividades e
longevidade institucional, mostram que este destaque foi conseqncia muito mais da ao de
seus dirigentes e pesquisadores em conjunturas favorveis do que d o interesse das elites em
seu desenvolvimento. Ver a esse respeito: B E N C H I M O L , J. op. cit, 1990 e S C H W A R T Z M A N , S . op. cit.
1979.
28 Revista Sul-Americana: Repeitrio universal cimrgia e medicina prticas, teraputica aplicada, etc.
A n o 7, n. 12, p. 3 6 9 , 1899.
 29
cer a vacina" , ou seja, reproduzir duas tcnicas da bacteriologia j bastante
conhecidas.
Em 1910 seria a vez da cidade de Porto Alegre fundar um Instituto
Pasteur. Funcionando como anexo da Faculdade de Medicina, este tinha a mes-
ma funo dos anteriores, sendo subvencionado por verbas estaduais e munici-
30
pais . Dois anos mais tarde, em virtude do surgimento de uma epidemia de
raiva em Santa Catarina, o governo federal fundaria mais uma instituio com
a denominao de Instituto Pasteur com a finalidade nica de preparar e apli-
car o imunizante anti-rbico nessa regio.
Deste conjunto de instituies diferencia-se o Instituto Pasteur de So
Paulo. Criado em 1903 pela iniciativa de um grupo de mdicos paulistas volta-
dos para a medicina laboratorial, a instituio desde logo se voltou para as ati-
vidades de pesquisa bacteriolgica, ensino e produo de imunizantes, se
constituindo como um dos principais centros de pesquisa biomdica paulista
na segunda dcada deste sculo.
Embora o instituto paulista tenha sido uma exceo no conjunto de
instituies observadas, e a instalao do instituto carioca tenha dado a crer
que ele tomaria outros rumos, as fontes consultadas mostram que a denomina-
o Instituto Pasteur assumiu um significado de instituio puramente vacinai
na maioria das instituies fundadas em nossa terra.
Numa viso retrospectiva, comungamos com a opinio do mdico
Agostinho Jos de Souza Lima, que, a nosso ver, compreendeu bem esta varia-
o semntica ao escrever sobre a histria da medicina no Brasil, em 1900.
Em homenagem a uma das glrias deste sbio investigador [Pas-
teur] assim se tem denominado entre ns estabelecimentos exclusi-
vamente consagrados s aplicaes anti-rbicas, segundo o mtodo
de sua descoberta, e no em geral aos trabalhos experimentais a
que se liga o seu nome, como se poderia legitimamente pensar, de
conformidade com o esprito que presidiu a organizao e fins do
Instituto modelo, que em Paris tem o mesmo rtulo, e onde se estu-
da e se pratica bacteriologia, em pesquisas complexas sobre a causa
31
de todas as molstias infecciosas e meios de preveni-las e cur-las.

29 INSTITUTO PASTEUR DE JUIZ DE FORA, Regulamento do Instituto Pasteur de Juiz de Fora: anti-rbico e
vacinognico. Juiz de Fora, Typografia do Brasil, 1908. p. 5.
30 VIANA, G. e CAMPOS, D. Relatrio do Instituto Pasteur de Porto Alegre, 3. Apresentado diretoria
da Faculdade de Medicina. Porto Alegre, 1914.
31 LIMA, A.J. op. cit. p. 120.
 II - A Medicina em
So Paulo

Nas pginas seguintes analisaremos a organizao do campo mdico

paulista com o objetivo de compreender o processo que resultou na fundao
1
do Instituto Pasteur de So Paulo . Para tanto nos voltaremos para as duas lti-
mas dcadas do sculo passado, momento em que este campo comea a se es-
truturar. Inicialmente observaremos o processo de crescimento econmico e
de urbanizao de So Paulo e as primeiras iniciativas de expanso do campo
mdico. Em seguida, nos deteremos na criao dos servios de sade pblica
estaduais e no surgimento das principais instituies mdicas de So Paulo.
Acreditamos que a criao do Instituto Pasteur, anos mais tarde, ainda fazia
parte do processo de expanso do campo mdico acima citado. Isso porque os
interesses dos atores mdicos, no que tange criao de espaos institucionais
possibilitadores do desenvolvimento e da reproduo de seus saberes e prti-
cas, ainda no tinham sido totalmente satisfeitos.
As ltimas dcadas do sculo passado marcam um perodo de grande
desenvolvimento em algumas reas da Regio Sudeste. No Rio de Janeiro ob-
serva-se uma acelerada expanso urbana relacionada sua posio de capital

1 Utilizamos o conceito de campo mdico na acepo dada por Pierre Bourdieu. Segundo este au-
tor, um campo social, seja ele qual for, um espao que conta com um universo relativamente au-
tnomo de relaes especficas. Sua autonomia, no entanto, deve ser entendida a partir da
natureza da sociedade em que ele se insere, pois o campo uma dimenso desta sociedade. Os
campos devem ser vistos como espaos historicamente definidos, com instituies especficas e leis
prprias de funcionamento onde esto em j o g o a obteno de interesses especficos. Estes podem
se dar tanto no nvel individual (tentativas de mudana de posio no interior do campo), como em
relao expanso e reproduo do prprio campo. BOURDIEU, P. Coisas ditas. So Paulo, Brasilien
se, 1990. Sobre a organizao e prtica da cincia, na abordagem de Bourdieu, ver. HOCHMAN, G. "A
cincia entre a comunidade e o mercado: leituras de Kuhn, Bourdieu, Knorr-Cetina e Latour" In:
PORTOCARRERO, V. (org). Filosofia, histria e sociologia das cincias: abordagens contemporneas. Rio de
Janeiro, Editora FIOCRUZ, 1994, p. 199-332.
do Imprio e, em seguida, da Repblica, o que a tornava o centro cultural, pol-
tico e econmico do pas. Em So Paulo, o desenvolvimento foi conseqncia
direta da expanso da lavoura cafeeira e da vinda de um grande contingente de
imigrantes para o trabalho agrcola.
Trazido para o Brasil no final do sculo XVIII, o caf comeou a ser
plantado na Regio Norte, e em seguida no Vale do Paraba, se transformando
no nosso principal produto de exportao ainda na dcada de 1840. Ultrapas-
sando os limites das terras fluminenses, a cafeicultura iria se enraizar em So
Paulo. Impossibilitados de contar com o suprimento de mo-de-obra escrava,
que vinha escasseando desde o fim do trfico negreiro em 1850, e evitando re-
correr imigrao interna para evitar um possvel conflito com a aristocracia
rural nordestina, os novos bares do caf radicados no oeste paulista optaram
por embasar sua produo em relaes de trabalho baseadas na importao de
2
mo-de-obra imigrante e assalariada .
O emprego, em larga escala, de trabalhadores europeus, a modernizao
das tcnicas de cultivo e a utilizao das frteis terras do oeste paulista assegura-
ram um rpido desenvolvimento agricultura cafeeira no estado. A partir da d-
cada de 1880, So Paulo passou a ser o principal produtor nacional. A expanso
dos cafezais foi acompanhada pelo surgimento de uma extensa malha ferroviria
para o escoamento da produo. Esta, ao mesmo tempo que alcanava novas ter-
ras, aumentando o permetro dos cafezais, diminua os custos da produo.
C o m o conseqncia surgiram novas cidades que, rapidamente, sofre-
ram grande expanso demogrfica, em virtude do elevado nmero de imigran-
tes trazidos para as lavouras. Entre 1880 e 1889, aproximadamente cento e
oitenta e quatro mil colonos estrangeiros se estabeleceram no Estado de So
8
Paulo. Entre 1890 e 1901, esta cifra se elevou para setecentos mil .
A cidade de So Paulo logo sentiria as conseqncias deste processo.
A acanhada aldeia do incio do sculo, conhecida como pouso de viajantes ou
cidade de estudantes - em virtude de a Faculdade de Direito do Largo de So
Francisco ser um grande plo de atrao de forasteiros - transformou-se rapi-
damente em regio residencial, centro comercial e financeiro e espao priorit-
rio de obteno de mo-de-obra e capitais para os novos empreendimentos. Se
at a metade do sculo passado sua populao no passava de 20 mil habitan-
4
tes, no alvorecer deste sculo j atingia a cifra de 240 mil moradores .

2 PEREIRA REIS, . M. "Elites agrrias state-building e autoritarismo". Dados: Revista de cincias so-
ciais. Rio de Janeiro, v. 2 5 , n. 2 5 , 1982, p. 3 3 8 .
3 COSTA, . V. Da Monarquia Repblica: momentos decisivos. So Paulo, Brasiliense, 1 9 8 5 . p. 2 1 1 .
4 Ibidem.
 A multido tomou conta da cidade de So Paulo somente com a
entrada em massa de imigrantes, fenmeno que se agravou ainda
mais na segunda metade da dcada de 90 do sculo XIX, quando os
imigrantes abandonaram as fazendas de caf e vieram para as reas
urbanas, principalmente para a capital. Em 1896, com a primeira
crise de superproduo cafeeira, esse movimento se acentuou e se
5
arrastou at o incio do sculo XX.

Aos poucos a cidade adquiriu novas feies, passando a contar com

iluminao pblica, ruas pavimentadas e bondes de trao animal. Logo os ba-
res do caf comearam a se transferir para a capital, passando a residir em
chcaras e em novos bairros em formao. As regies baixas, ocupadas inicial-
mente pela populao mais pobre, agora avizinhava-se dos novos bairros resi-
denciais que surgiam nas partes mais altas da cidade, consideradas como mais
6
salubres . A o mesmo tempo, o dinheiro oriundo da cafeicultura fazia proliferar
indstrias e incentivava tambm a transferncia, para a cidade, de imigrantes
descontentes com as condies de vida no campo.

Entre os anos de 1886 e 1890, a populao da capital cresceu

cerca de 36%. Em mdia, por ano, acrescentava-se 4.309 pessoas s
estatsticas demogrficas. De 1890 a 1900, o crescimento da popula-
o foi extraordinrio: cerca de 269%, ou seja, em mdia foram in-
corporados por ano populao da capital cerca de 17.500 pessoas.
A taxa geomtrica de crescimento da populao entre 1890 e 1900
7
foi de 14% ao ano, nunca antes e nem depois registrada.

Como em outras regies, o crescimento populacional da cidade no se

fez na mesma velocidade da expanso de equipamentos urbanos e servios m-
dicos, o que possibilitaria a melhoria d o nvel de vida e de sade de grande par-
te da populao. medida que se ampliava o processo imigratrio, surgiam
novas epidemias e elevavam-se os ndices de doenas, muitas vezes desconheci-
das, que eram atribudas aos imigrantes. O processo tambm ocorreu nas reas
rurais. Desde muito tempo diversas regies interioranas eram assoladas pela
malria; a partir de 1850, Santos, a porta de entrada dos imigrantes, era cons-
tantemente castigada por epidemias de febre amarela. Entre 1889 e 1892 ir-

5 R I B E I R O , M . A . R . Histria sem fim... um inventrio da sade pblica: So Paulo 1880-1930. So Pau-

lo, UNSEP, 1993, p. 100.

6 Higienpolis, nome de um bairro de classe alta criado neste perodo, contrasta com o velho
Bexiga, bairro antigo onde moravam os menos abastados e tambm denominao popular da
varola. A oposio demonstra a fora da higiene no processo de ocupao urbana.
7 R I B E I R O , M . A . Op. cit., p. 105.
romperam surtos desta doena tambm em Campinas, Rio Claro e outras cida-
8
des do interior paulista .
Apesar do agravamento das condies sanitrias at o perodo republi-
cano, os servios mdicos de So Paulo ainda eram bastante restritos. As nicas
instituies voltadas para a sade pblica eram o Instituto Vacnico e a Inspeto
ria de Higiene. O primeiro foi fundado em 1838, mas passou por longos pero-
dos de inatividade. Em 1871 seria reestruturado, mas segundo Richard Morse
9
"permaneceu durante 20 anos ineficiente e mal provido" .
Chefiado por um comissrio vacinador, nomeado desde 1858
pelo governo imperial, o diretrio vacnico contava com o auxlio
de apenas trs funcionrios. Em data e local predeterminados, o p-
blico deveria receber as inoculaes antivarilicas, mas a freqncia
s ultrapassava a casa da centena quando um surto mais grave de
10
varola estava amedrontando a cidade.

A Inspetoria de Higiene foi criada em 1886, contava com um inspetor,

dois mdicos e um delegado de higiene em Campinas e outro em Santos, cida-
des mais importantes da provncia. Sem oramento prprio, tinha seu trabalho
subordinado Inspetoria Geral de Higiene, sediada no Rio de Janeiro. Seu cor-
po de funcionrios era responsvel pelo hercleo trabalho de estatstica dem
grafo-sanitria, fiscalizao do exerccio da medicina e da farmcia, e
superviso sanitria de todo o estado. Obviamente, a Inspetoria no dava conta
de seus objetivos. Fora estas instituies, a sade pblica na cidade de So Pau-
lo se restringia s posturas municipais votadas pela Assemblia Legislativa, as
quais quase sempre permaneciam como letra morta.
No que tange assistncia aos necessitados, a Santa Casa da Misericr-
dia era a principal instituio da capital. Instalada na cidade desde longo tem-
po, inaugurou seu primeiro hospital em 1825, transferindo-o, em 1855, para
uma nova sede. A partir de 1870 a Instituio passaria por um processo de ex-
panso de atividades, aumentando o nmero de enfermeiras em seu hospital e
inaugurando um asilo para a mendicidade -voltaremos a esta instituio adian-
te. Fora a Santa Casa, a assistncia social ficava por conta, principalmente, de
associaes mutualistas que comearam a surgir a partir de dcada de 1850. A
primeira e mais importante foi a Beneficncia Portuguesa. Fundada em 1854,

8 MORSE, R. M. Formao histrica de So Paulo. So Paulo: Difuso Europia d o Livro, 1970. p.

247.
9 MORSE, R. op. cit., p. 246.
10 GAMBETA, W . "Soldados da sade: a formao dos servios de sade pblica e m So Paulo -
1889-1918". Dissertao de mestrado apresentada Faculdade de Filosofia, Letras e Cincias
Humanas da Universidade de So Paulo, 1985 p. 79. (mimeo).
logo progrediu, criando um hospital para o atendimento de seus associados em
agosto de 1876.
A extenso do corpo mdico da cidade de So Paulo e suas fracassa-
das tentativas de organizao nos mostram quo incipiente era o campo mdi-
co paulista at o terceiro quartel do sculo passado. Embora alguns dados no
sejam inteiramente confiveis, do a idia da extenso da atividade mdica na
cidade. Segundo Borges, em 1860 o nmero de mdicos da cidade estava em
11
torno de 12 e o de farmacuticos era de quatro . Em 1873, segundo Prado,
este nmero continuava o mesmo, observando-se, no entanto, a presena de
12
mais quatro mdicos homeopatas .
Em 1878, a cidade assistiria primeira tentativa de organizao de um
congresso mdico para discutir as questes corporativas da classe e as formas
de defesa contra as principais doenas que atingiam o estado. Os Drs. Cesrio
Motta e Francisco Nogueira, organizadores do evento, chegaram a elaborar a
pauta dos assuntos a serem discutidos. Entre eles estavam a febre amarela, a va-
rola, o mal do engasgo, o beribri e a possibilidade de criao de um peridi-
co mdico no estado. Os jornais de 24 de maro noticiaram o evento e
conclamaram os mdicos para participarem. No entanto, dois dias aps sua
abertura, e transcorridas somente as duas primeiras sesses, os jornais noticia-
vam o adiamento do congresso em virtude de grande parte de seus participan-
13
tes estarem em campanha eleitoral em zonas interioranas .
Dez anos depois se daria a primeira tentativa de criao de uma insti-
tuio corporativa dos mdicos paulistas. Criada em 7 de agosto de 1888, cha-
mou-se Sociedade Mdico-Cirrgica de So Paulo e foi presidida pelo Dr.
Antonio Pinheiro de Ulhoa Cintra, Baro de Jaguar, congregando mais de 70
mdicos - segundo Licurgo Santos Filho, a quase totalidade dos clnicos e ci-
rurgies da cidade. No entanto, desavenas entre os profissionais que a compu-
nham impediram seu desenvolvimento. Desapareceu ainda em 1891, depois de
14
ter realizado as sesses regulamentares .
Em 1889 surgiria mais uma iniciativa do campo mdico: a Revista M-
dica, primeiro peridico mdico a ser editado no estado.

11 BORGES, D. R. "Laboratrios de anlises clnicas em So Paulo". Revista paulista de medicina, So

Paulo, Associao Paulista de Medicina, v. 5 5 , suplemento 1, outubro de 1959, p. 6 e 9.
12 PRADO, A. A. "Quatro sculos de medicina na cidade de So Paulo". In: Ensaios paulistas. So
Paulo, Anhembi, 1958, p. 769-802.
13 PRADO, A. A. Op. cit., p. 782.
14 PRADO, A. A. Pginasavulsas:conferncias,discursoseescritosvrios. So Paulo, Anhembi, 195; SANTOS
FILHO, L. "Resumo histrico da medicina paulista". Revista do Instituto Histrico e Geogrfico Brasileiro,
p. 171. e "Imprensa mdica e associaes cientficas paulistas". Imprensa Mdica, v. 23, n. 1, p. 21-37,
janeiro de 1959, Lisboa, Portugal, com separata (utilizamos a separata p. 2).
 Era um peridico mensal de 32 pginas, dirigido por A. C. Mi-
randa Azevedo, Francisco Tibiri e Melo Oliveira. A sua publicao
despertou os profissionais do marasmo intelectual em que jaziam
(...) O peridico desapareceu em 1890, datando o ltimo nmero
15
de 15 de fevereiro.
Vemos que entre o final da dcada de 1880 e os primeiros anos da se-
guinte, a situao da medicina em So Paulo j havia mudado. Devido ao cres-
cente processo de urbanizao e atrao populacional da cidade, o nmero
de mdicos crescia rapidamente. Somente nos classificados do jornal O Estado
de So Paulo, durante o primeiro trimestre de 1890, uma mdia de 27 mdicos
oferecia seus servios. Nestes anncios j podemos identificar algumas especia-
lidades, como a oftalmologia, as molstias do peito, as doenas de senhoras e a
pediatria.
Neste momento, o campo mdico paulista passaria por uma verdadei-
ra reestruturao, com a criao de vrias instituies e a reformulao de ou-
tras j existentes. O Hospital Geral da Santa Casa da Misericrdia seria uma
delas. Aps passar muito tempo como um depsito de doentes espera de con-
forto material e espiritual, saiu da inrcia que se encontrava ainda na dcada
de 1880, quando o afamado cirurgio paulista Carlos Jos Botelho foi designa-
do para ser o seu primeiro diretor clnico, trazendo para a instituio as princi-
pais novidades da cirurgia. A partir de 1898, Arnaldo Vieira de Carvalho
ocuparia este posto em sucessivas gestes. Neste perodo remodelou e ampliou
a capacidade funcional do hospital, transformando-o num grande centro mdi-
c o . Caberia a Artur Mendona fundar o primeiro laboratrio clnico na Santa
Casa. Este foi montado em 1898 na 2 enfermaria de homens e, segundo a lite-
ratura sobre a histria da medicina de So Paulo, nele teriam sido iniciadas as
pesquisas experimentais no estado em territrio privado.

Como tudo o que principia era este laboratrio rudimentarssi

mo (...) As investigaes limitavam-se, apenas, procura de ovos de
parasitas intestinais e pesquisa de bacilos da tuberculose no escar-
ro. os exames requisitados estavam, naquele tempo, longe de cor
responder s exigncias dos numerosos casos recolhidos s
17
enfermarias do hospital.

15 SANT0S FILHO, L. "Imprensa mdica e associaes cientficas paulistas", op. cit., p. 8.

16 PRADO, A. A. "Quatro sculos de medicina na cidade de So Paulo", op. cit., p. 788.
17 PARANHOS, u. "Alexandrino Pedroso: h o m e m de laboratrio, sua influncia na Santa Casa".
Arquivos de biologia, ano VIII, n. 75-76, set/out. 1922.
 Com o tempo, os trabalhos ali realizados ganhariam maior amplitude.
Em 1902 ingressou no laboratrio Ulysses Paranhos, mdico paulista recm
formado na Faculdade de Medicina da Bahia. No ano seguinte foi a vez de Ale-
xandrino Pedroso, que regressava dos Estados Unidos, onde terminara sua for-
mao. Essa dupla seria responsvel pelo grande desenvolvimento apresentado
pelo laboratrio, que mais tarde acabaria por se transformar no Laboratrio
Central da Santa Casa.

Foi o pequeno laboratrio de Pedroso, indiscutivelmente, que

demonstrou a alguns mdicos da Santa Casa, ainda um pouco incr-
dulos, o quanto valia a experimentao da clnica. L foram realiza-
das as principais contagens especficas para as diagnoses das
supuraes, as hemoculturas, os sorodiagnsticos, os exames de
18
suco gstrico, (...)

Segundo Borges, o desenvolvimento do laboratrio da Santa Casa no

se deu de forma isolada, mas no bojo da expanso dos servios da instituio.
Na virada do sculo, esta j contava com 17 mdicos em suas vrias enferma-
rias. Entre estes destacavam-se o j citado Arnaldo Vieira de Carvalho, Euzbio
Queiroz, Alves Lima, Delfino Cintra, Heitor Adams, Francisco Nunes Coelho,
Queiroz Matoso, Alcino Braga, Diogo de Faria, Oliveira Fausto e Sinsio Ran-
19
gel Pestana .
A criao do Servio Sanitrio em 1892 se apresenta como um marco
do processo de expanso do campo mdico paulista por determinar a criao
de diversas instituies ligadas tanto prtica mdica como ao desenvolvimen-
to dos conhecimentos cientficos neste campo.
Vejamos um pouco da histria desta instituio.
No entender dos autores que estudaram a reforma sanitria paulista
de 1892, as condies sanitrias reinantes nas zonas urbanas e rurais e a falta
de servios mdico-sanitrios ameaavam a manuteno do processo de desen-
volvimento econmico baseado na importao de mo-de-obra. Segundo Cas-
tro Santos,
as elites paulistas - particularmente os fazendeiros vidos por
mo-de-obra - apostaram tudo no sucesso do programa de imigra-
o. Qualquer obstculo vinda de trabalhadores europeus torna-
va-se motivo de alarme para os fazendeiros, pois temiam que a
busca de imigrantes fosse interrompida se o estado ganhasse uma
reputao de insalubridade. Nesse sentido, as questes de reforma

18 Ibidem.
19 BORGES, D. R. op. cit., p . 9.
 de sade pblica - considerando-se o saneamento como nico meio
de assegurar a contnua afluncia de imigrantes - tornaram-se uma
20
preocupao central para as elites dominantes.
Nesse contexto, o Estado de So Paulo tomou as primeiras iniciativas
no sentido de dar solues aos problemas sanitrios. Ainda no Imprio, foi
criado o hospital de isolamento da capital (1880) e destacado um mdico para
a recm-criada Hospedaria dos Imigrantes - local onde os imigrantes espera-
vam o momento de serem contratados pelos fazendeiros. Mas foi no regime fe-
derativo, implantado com a Repblica, que o governo paulista tomou as rdeas
da organizao e custeio de suas agncias de sade pblica, criando uma rede
de instituies de sade sem paralelo no pas.
A partir de 1891 comeou a ser montado o Servio Sanitrio de So
Paulo. Nesse ano o presidente do estado, Amrico Brasiliense, recebeu do le-
gislativo autorizao para gastar trezentos contos de ris para a criao dos pri-
meiros servios. Em junho de 1892, atravs da lei estadual nmero 43, o
presidente de So Paulo, Cerqueira Csar, reestruturou os servios de sade
paulistas, suprimindo a Inspetoria de Higiene e criando o Servio Sanitrio do
Estado de So Paulo, que passou a ser dirigido pelo mdico Srgio Meira. Com
a reforma, o estado passou a se responsabilizar pela assistncia financeira aos
servios de sade da capital e, tambm, das cidades interioranas. O servio foi
subordinado diretamente Secretaria de Estado do Interior e se dividia em
duas sees principais: a Diretoria de Higiene, responsvel pelo cumprimento
das posturas e normas sanitrias, e o Conselho de Sade Pblica, responsvel
21
pela elaborao de pareceres sobre a higiene e salubridade . Alm dessas ins-
tncias foram criados quatro servios auxiliares: o Instituto Bacteriolgico, que ti-
nha por finalidades diagnosticar doenas epidmicas e produzir imunizantes
para a sade pblica - funo que logo deixaria de executar; o Instituto Vacino
gnico, responsvel pela produo e aplicao da vacina antivarilica no estado;
o Laboratrio de Anlises Qumicas e Bromatolgicas, que tinha como funo a an-
lise dos alimentos vendidos no varejo, e o Laboratrio Qumico e Farmacutico,
que produzia teraputicos para os hospitais pblicos.
A criao do Servio Sanitrio de So Paulo pode ser vista como um
marco tambm no campo da sade pblica, pois o raio de ao dos novos servi-
os de sade distavam, em muito, das poucas atividades de fiscalizao da me

20 C A S T R O S A N T O S , L . A . "Power, Ideology and public health in Brazil: 1889-1930". Cambridge:

Harvard University, 1987, p. 164 (mimeo).

21 M A S C A R E N H A S , R . s. "Contribuio para o estudo da administrao sanitria em So Paulo".
Tese de livre docncia da Faculdade de Higiene e Sade Pblica da U.S.P. So Paulo, 1949.
(mimeo).
dicina e combate varola efetuadas pelas agncias estaduais que o precede-
22
ram .
Numa viso retrospectiva, no podemos deixar de ressaltar a impor-
tncia do Servio Sanitrio no processo de melhoria das condies de sade
em So Paulo. Segundo Nancy Stepan,
Lutz, juntamente com o Dr. Emlio Ribas, que se tornara diretor
dos servios sanitrios do estado em 1898, foi responsvel pela
grande melhoria da sade pblica em So Paulo. Numa ocasio em
que a populao crescia num ritmo sem precedentes, o coeficiente
de mortalidade da cidade de So Paulo foi reduzido de 30,73, em
1894, para 28,27 em 1895, 31,13 em 1896, 24,86 em 1897, 21,27 em
1898, e 18,14 em 1899. Antes de 1890, o coeficiente de mortalidade
23
crescera constantemente.
Castro Santos, citando o estudo de Blount, assevera que
entre 1889 e 1930 o estado sulista construiu o mais amplo servi-
o regional de saneamento e higiene do Brasil e talvez de toda a
Amrica do Sul. Alm da superioridade do estado na administrao
de sade pblica e na criao de instituies cientficas, os dados
demogrficos (muito insuficientes) indicam que So Paulo tambm
esteve frente na reduo da mortalidade em relao ao pas como
um todo.

Sem dvida, o conjunto de laboratrios - ou institutos, como passa-

ram a ser chamados - criados com a reforma foram os pilares do Servio Sani-
trio. Sua atuao no diagnstico de doenas epidmicas e na elaborao de
produtos profilticos e teraputicos para o combate aos principais males que
atingiam o estado foi fundamental para a melhoria das condies de sade aci-
ma observada. No entanto, como veremos, muitas vezes suas trajetrias foram
marcadas pelas dificuldades advindas da necessidade de atenderem simultanea

22 N o que diz respeito aos cnones cientficos que presidiram a sua organizao, concordamos
com a opinio de Mascarenhas. A seu ver, "Essa legislao ocorreu em plena poca pasteuriana
ou microbiolgica; o estado continuava assolado por vrias epidemias (...) nada mais natural
que isso se refletisse na organizao sanitria da poca. O Servio Sanitrio (...) era uma reu-
nio de laboratrios de sade pblica em torno de uma diretoria de Higiene, com um corpo
de delegados de higiene encarregados do combate s epidemias, saneamento d o meio fsico,
polcia da alimentao e fiscalizao das profisses mdicas e afins". MASCARENHAS. op. cit., p.
42.
23 STEPAN, N. Gnese e evoluo da cincia brasileira: Oswaldo Cruz e a poltica de investigao cientfica
e mdica. Rio de Janeiro, Artenova, 1976, p. 132.
24 CASTRO SANTOS, L. op. cit., p. 1 5 9 - 1 6 0 . Apud: BLOUNT, J. A. "The public health movement in So
Paulo: a history of the sanitary service: 1892-1918. Tulanc University, 1971, p. 14 (mimeo.).
mente as demandas da sade pblica e pr em prtica um projeto de desenvol-
vimento cientfico capaz de garantir seu constante revigoramento.
O Instituto Farmacutico originou-se da Farmcia do Estado, criada
por Prudente de Morais, primeiro presidente de So Paulo. Inaugurada em
1890, no prdio de uma farmcia comprada pelo estado, tinha como objetivo
fornecer medicamentos para as instituies pblicas.

A partir de 1891, atendendo a uma reivindicao dos funcion-

rios pblicos, o presidente do estado, Amrico Brasiliense, aprovou
o acesso dos funcionrios aos medicamentos e o aviamento de re-
ceitas pelo laboratrio. O pedido de aviamento de receitas dos fun-
cionrios eram atendidos a preo de custo e as despesas
descontadas da folha de pagamento. Com a incorporao dessa
clientela, o laboratrio cresceu e o nmero de funcionrios passou
de 4 para 8. O prdio onde funcionava mostrou-se acanhado e um
25
novo e mais amplo foi alugado.

A reforma do Laboratrio Farmacutico, em 1892, no integrou-o, de

pronto, ao Servio Sanitrio - isso s aconteceria em 1896 - mantendo-o subor-
dinado Secretaria dos Negcios do Interior. Ela objetivava equip-lo para su-
prir o Servio Geral de Desinfeco do Servio Sanitrio de substncias
qumicas necessrias para as constantes desinfeces domiciliares que a medici-
26
na do perodo empregava . Era uma forma de suprir o estado com drogas e
produtos qumicos que eram fabricados somente em boticas e pequenos labo-
ratrios particulares, entre os quais se destacava a Casa Baruel e Cia. e a Botica
Veado de Ouro.
Outra instituio que passou por uma reformulao em 1892 foi o Insti-
tuto Vacnico. Dissemos anteriormente que ele nunca funcionou a contento, no
entanto o governo se empenhava em tornar a vacinao contra a varola obrigat-
ria. Em 1886, o cdigo de posturas municipais j determinava esta medida. Em
1891 ela seria ampliada para todo o estado atravs da lei n 13, de 7 de novem-
27
bro. Esta lei j previa a recriao da agncia vacinadora . Com a reorganizao
de 1892, a instituio denominou-se Instituto Vacinognico, e passou a ser diri

25 Todas as informaes sobre o Laboratrio Farmacutico, inclusive esta citao, foram retira-
dos de: R I B E I R O , M. A. R . op. cit., p. 33.

26 O desconhecimento sobre a forma de transmisso de diversas doenas epidmicas, principal-

mente a febre amarela, fazia com que se utilizasse a desinfeco c o m o medida profiltica. Esta
era uma prtica vinda da medicina miasmtica que perdurou no saber mdico microbiolgico.
Da mesma forma que acreditou-se que algumas substncias qumicas podiam impedir a propa-
gao de ares insalubres pensava-se, agora, que a borrifao de desinfetantes qumicos nos am-
bientes poderia destruir os diversos micrbios em suspenso.
27 R I B E I R O , M. A. R . Op. cit.
gida por Arnaldo Vieira de Carvalho, que por um curto perodo de tempo ha-
via dirigido o servio mdico da Hospedaria dos Imigrantes. O Instituto no
criou postos especficos para a vacinao, nem era comum neste perodo a pro-
cura pela instituio para a vacinao. Esta era feita pelos inspetores sanitrios,
quando das visitas domiciliares, o que acarretava alguns problemas.
Duas dificuldades apresentavam-se ao diretor sanitrio: em pri-
meiro lugar o acompanhamento do desenvolvimento da inoculao
entre os pobres da cidade que habitavam casas coletivas ou cortios,
dada a alta rotatividade dessa populao; em segundo lugar, a quali-
dade da vacina, pois eram freqentes as queixas de que a vacina
28
no pegava.

Apesar das dificuldades, o Vacinognico aumentou cada vez mais a

produo da vacina antivarilica, intensificando a vacinao nos momentos de
surtos epidmicos da doena. Permaneceu como instituio autnoma at
1917, quando foi anexado ao Instituto Bacteriolgico.
Diferentemente das instituies observadas, o Laboratrio de Anlises
Qumicas e Bromatolgicas foi criado com a reforma de 1892. Como dissemos,
seu objetivo era a fiscalizao dos gneros alimentcios vendidos no varejo, em-
bora seu regulamento especificasse tambm a anlise de bebidas e drogas e a
fiscalizao in loco de estabelecimento de comrcio alimentcio. Isso se justifica-
va pela grande quantidade de produtos adulterados ou estragados existentes
no comrcio, o que em certa parte era responsvel pela altssima taxa de infec
es gastrointestinais na cidade. Embora seu regulamento date de fevereiro de
1893, o laboratrio s comeou a funcionar em julho, quando foi contratado
para dirigi-lo o engenheiro qumico francs Marcel Lachaud. Este permaneceu
na Instituio durante dois anos. Quando voltou para a Europa deixou-o j
consolidado, cabendo a seus sucessores, Henrique Schaumann e Caramuru
29
Paes Leme dar continuidade s atividades iniciadas .
Dos laboratrios criados com a reforma, o Bacteriolgico foi o que
prontamente apresentou maior desenvolvimento, transformando-se no princi-
pal esteio do Servio Sanitrio no diagnstico e profilaxia de diversas doenas
muitas vezes desconhecidas pelos clnicos da capital. Como vimos, suas atribui-
es principais eram os estudos microscpicos e bacteriolgicos para respaldar

28 Ibidem, p. 4 3 .
29 Durante essas trs gestes um dos trabalhos mais importantes d o laboratrio foi o exame das
caractersticas qumicas de diversos gneros alimentcios, e a partir da a elaborao das anli-
ses que muitas vezes mostravam a adulterao de alimentos. Sobre o Laboratrio de Anlises
Qumicas e Bromatolgicas, ver ANTUNES, J. L. et al. Instituto Adolfo Luiz: 100 anos do laboratrio
de sade pblica. So Paulo, Letras & Letras, 1992. p. 5 3 .
os diagnsticos clnicos e esclarecer a etiologia das epidemias, endemias e epi
zootias mais freqentes no estado. Sempre que possvel procederia ao preparo
30
e aplicao de vacinas e solues teraputicas .
Seu primeiro diretor foi o bilogo Felix Alex le Dantec, renomado
bacteriologista francs indicado pelo prprio Pasteur para presidir a institui-
o. Entretanto, sua permanncia no Instituto foi bastante curta.
Felix le Dantec veio para dirigi-lo por indicao de Pasteur, aten-
dendo ao pedido do vice-presidente do estado, Dr. J. A. Cerqueira
Cesar. Em Paris, o embaixador Gabriel de Toledo Piza e Almeida
serviu de porta-voz do governo paulista, entrando em contato com
os professores Pasteur e Fouqu do Institute de France, para que
ambos indicassem discpulos para as instituies que estavam sendo
criadas na rea de sade pblica. Le Dantec, com 23 anos, veio para
So Paulo para montar o laboratrio. Iniciaria a formao de um
grupo de profissionais por meio de dois cursos que ministraria -
um sobre microbiologia e outro sobre biologia geral - constando de
temas como fermentao, molstias microbianas, resistncia dos te-
cidos invaso de micrbios, vacinao e imunizao. Le Dantec
no conseguiu ficar nos trpicos mais de quatro meses, e seu pro-
grama de cursos para a formao de pessoal mdico-pesquisador
31
no saiu do papel.

Convidou-se, ento, o mdico carioca Adolfo Lutz para dirigir o Insti-

tuto. Formado pela Faculdade de Berna, na Sua, Lutz havia se notabilizado
pelas pesquisas sobre a lepra desenvolvidas no leprosrio de Molukay, nas ilhas
Havaianas.
Nomeado para o cargo em 1893, Adolfo Lutz impulsionou e viabilizou
a instituio. Junto com seus auxiliares, iniciou os trabalhos de pesquisa bacte-
riolgica e clnica sobre as doenas infecciosas que grassavam endmica ou epi
demicamente no estado. As pesquisas bacteriolgicas realizadas no Instituto
muitas vezes estabeleciam diagnsticos que escapavam percepo dos clni-
32
cos, suscitando duras controvrsias com eles.

30 M A S C A R E N H A S , R . S. Op. cit.

31 R I B E I R O M . A . R . , Op. cit. p. 35.

3 2 O primeiro trabalho de grande impacto do Instituto foi o diagnstico de um surto de clera na

Hospedaria dos Imigrantes, em 1893. De incio, este diagnstico foi contestado por grande parte
dos mdicos da capital, que atribuam os sintomas a uma possvel intoxicao alimentar. N o ano se-
guinte, o Instituto iria novamente contrariar a opinio de diversos mdicos que, dessa feita, diag-
nosticavam como clera um novo surto surgido na Hospedaria. Lutz mostrou que desta vez
realmente se tratava de uma intoxicao alimentar. Em 1895, mais uma polmica: Lutz defendia -
com razo - que os casos diagnosticados como febre paulista, na realidade se tratavam de febre tifide.
Sobre a Histria do Instituto Bacteriolgico de So Paulo e sobre Adolfo Lutz, ver: A N T U N E S , J. op cit.
 Durante a sua primeira dcada de existncia o Instituto Bacteriolgico
contou com um quadro de pessoal composto por apenas sete pessoas: Um dire-
tor mdico, um vice-diretor, dois assistentes, tambm mdicos, um zelador e
33
dois serventes . Em 1897, com a entrada de Vital Brasil, alm das preocupa-
es c o m os diagnsticos para a sade pblica, o Instituto se voltou para os estu-
dos na rea d o ofidismo, chegando a produzir, de forma experimental, um
soro antiofdico elaborado por Vital Brasil. No entanto, a produo deste soro
no chegou a deslanchar, pois a lei que reorganizou o servio sanitrio d o esta-
do, em 1896, retirou de suas atribuies o preparo de vacinas e outras aplica-
es teraputicas, dedicando-se o Instituto rotina dos exames bacteriolgicos e
34
anatomopatolgicos, solicitados pelos poderes pblicos ou por particulares .
Em 1908, Lutz licenciou-se d o Bacteriolgico, transferindo-se para o
Instituto Oswaldo Cruz no Rio de Janeiro. A partir desse perodo o Instituto
mergulhou em sucessivas crises, determinadas pela falta de pessoal qualificado
35
e equipamentos adequados para o desenvolvimento dos trabalhos cientficos .
No existe explicao conclusiva sobre o mvel que determinou a sada de Lutz
do Bacteriolgico, no entanto, a hiptese levantada por Antunes, alm de ser
bastante coerente, mostra a realidade vivida pela instituio. Embora longa,
vale a pena a citao:
Para explicar a atitude de Adolfo Lutz costuma-se lembrar sua virtual
insatisfao com as condies de trabalho no Instituto Bacteriolgico de So
Paulo. Haviam-se passado quase duas dcadas da fundao do estabelecimento;

33 Quadro inicial: Drs. Arthur Vieira de Mendona (vice-diretor), Coriolano Barreto Burgos e
Jos Gonalves Roxo. Gonalves Roxo morreu em novembro de 1894 e Coriolano Burgos pe-
diu exonerao e m dezembro do mesmo ano. Estes pesquisadores foram substitudos no ano
seguinte por Joo Teixeira Alves e Johanes Paulsen. Joo Teixeira deixou o Instituto j em
1896, sendo substitudo por Jos Martins Bonilha de Toledo. Em 1897, o Bacteriolgico ga-
nhou mais um assistente, o mdico Vital Brasil Mineiro da Campanha, que mais tarde iria se
transferir para o Laboratrio de Butantan.
34 foroso destacar, entre esses exames pedidos pelo Servio Sanitrio, a srie de experincias
elaboradas entre 1902 e 1903 por Emlio Ribas (Diretor d o Servio Sanitrio) em colaborao
com Adolfo Lutz, na tentativa de verificar a hiptese cubana de transmisso culicidiana da fe-
bre amarela. Embora o desconhecimento do processo de desenvolvimento do microorganismo
da doena nos vetores tenha impedido que se chegasse a uma concluso irretorquvel sobre a
transmisso pelo aedes aegpti, constatou-se a existncia desta possibilidade. O s resultados dessas
experincias foram um incentivo elaborao de campanhas contra a febre amarela, embasa
das na destruio dos focos de mosquitos. O prprio Ribas organizou diversas delas em regies
interioranas de So Paulo. N o Rio de Janeiro, Oswaldo Cruz se notabilizaria pelo sucesso obtido
na luta contra a febre amarela atravs da destruio dos mosquitos.
35 Ver, a esse respeito, C A M A R G O , A . M . F. "Os impasses da pesquisa microbiolgica e as polticas
de sade pblica em So Paulo ( 1 8 9 2 a 1934)". Dissertao de mestrado, Campinas: Universi-
dade Estadual de Campinas, 1984 (mimeo).
a demanda por servios laboratoriais multiplicara-se de forma ainda mais inten-
sa que o vertiginoso crescimento populacional do perodo. A o demonstrar os
bons resultados das aplicaes prticas da microbiologia, o Instituto Bacteriolgi-
co conquistara a aceitao da classe mdica e passava a ser cada vez mais requisi-
tado para apoio diagnstico e teraputico. Apesar disso, o laboratrio no pde
crescer no mesmo ritmo; ao contrrio, mantivera a mesma estrutura funcional de
seus primeiros anos.
(...) Da falta de recursos resultaram as dificuldades de trabalho mais
sentidas: sem ampliaes desde 1896, as instalaes do laboratrio estavam ina-
dequadas e mal suportavam sua atividade de rotina; o nmero de funcionrios
era insuficiente do ponto de vista tcnico e do apoio administrativo. Muitas ve-
zes o diretor teve de suprir a falta de um escriturrio, executando ele mesmo as
tarefas necessrias. Por outro lado, o estabelecimento tampouco conseguia am-
pliar seu nmero de profissionais mdicos, no conseguia sequer manter fixo o
quadro de mdicos ajudantes. Aps pouco tempo de trabalho, em geral apenas
o suficiente para aprimorar a sua formao microbiolgica, os mdicos troca-
vam o Instituto Bacteriolgico por perspectivas profissionais mais atraentes.
Foi o que aconteceu com, entre outros, Coriolano Burgos, que se deslocou
para o Hospital de Isolamento de Capital, com Vital Brasil, que foi dirigir o
Instituto de Soroterapia; com Ivo Bandi, que foi para o Instituto Soroterpico
36
Toscano na Itlia .
Por hora vamos abandonar os Institutos do Servio Sanitrio e voltar
um pouco no tempo, para dar continuidade ao nosso objetivo de compreender
a conformao do campo mdico em So Paulo na ltima dcada do sculo.
C o m o dissemos anteriormente, a primeira tentativa de se criar uma
Sociedade de Medicina em So Paulo data de 1888 e no obteve sucesso; so-
mente em 1895 a Sociedade de Medicina e Cirurgia seria recriada. Os artfi-
ces da nova instituio seriam o Dr. Srgio Meira, que c o m o vimos foi o
primeiro diretor do Servio Sanitrio, e Mathias Vallado, que mais tarde in-
tegraria a Seo de Medicina e Biologia do Instituto Pasteur. A primeira reu-
nio preparatria para a criao da entidade se deu em 24 de fevereiro de

36 Na verdade, Ivo Bandi deixou o Bacteriolgico e foi dirigir o Instituto Pasteur de So Paulo.
Somente depois de abandonar o Instituto Pasteur, se transferiu para a Itlia.
Antunes cita, ainda, um outro motivo que pode estar ligado ao afastamento de Lutz: uma que-
rela com outros mdicos que, segundo fontes orais, ele se envolveu no final de sua gesto no
Bacteriolgico. Lutz postulava que a turbeculose bovina era transmissvel atravs atravs do
leite, o que alm de contrariar o interesse dos criadores era refudado por diversos mdicos da
capital. Esta polmica seria a gota d'gua para a sada de Lutz do Bacteriolgico. ANTUNES, J. L.
F. et al. op. cit., p. 73-74.
 37
1895, congregando os principais expoentes da classe mdica da capital . Em
maro se deu a inaugurao da Sociedade, que passou a funcionar em uma
sala cedida pela Faculdade de Direito do Largo de So Francisco.
A Sociedade tinha o objetivo de reunir o corpo mdico de So Paulo
em torno de um rgo responsvel pela manuteno dos interesses profissio-
nais dos mdicos. Em seu plenrio discutia-se todas as questes tidas como
mais importantes para a classe mdica: a etiologia das diversas doenas que
atingiam o estado, a estipulao de honorrios justos, a regulamentao do
38
exerccio profissional, a condenao do charlatanismo etc .
A criao da Sociedade foi uma decorrncia do processo de expanso
do campo mdico paulista. Alm disso, a falta de uma faculdade de medicina
que fosse o locus do debate sobre as questes profissionais e cientficas dos m-
dicos impulsionou a sua criao. Segundo Ribeiro, o ritmo da vida intelectual
de So Paulo, o interesse pelas novidades cientficas e tecnolgicas vindas da
Europa, e as epidemias que assolavam o estado dariam o perfil da nova institui-
o que surgia:
A poca de sua criao foi propcia constituio de uma socie-
dade de mdicos: havia um estmulo ao debate, pois a cidade de
So Paulo crescia estupendamente. Novos pensamentos e novas
concepes acendiam discusses. A era dos miasmas parecia final-
mente enterrada - a bacteriologia, a soroterapia, as descobertas de
Pasteur difundiam-se rapidamente e abriam novas perspectivas de
39
estudos e novos campos de experincias.

A ata de sua primeira reunio mostra que a instituio congregava

40
eminentes mdicos da capital paulista . Seu primeiro presidente foi Luiz Pe-
reira Barreto. Poltico de prestgio, foi um destacado membro do Partido Repu-
blicano Paulista, atuando na Constituinte Estadual de 1891, onde ocupou o
cargo de presidente da Assemblia. Formado na Universidade de Bruxelas, Pe

37 Alm de Srgio Meira, Pereira Barreto e Mathias Vallado, contou com a presena dos Drs.
Teodoro Reichert, Igncio de Resende, Amarante Cruz, Candido Espinheira, Erasmo de Ama-
ral, Luiz de Paula, Marcos de Arruda e Evaristo da Veiga. Justificaram a ausncia Jaime Serva,
Carlos Botelho, Bittencourt Rodrigues e Arnaldo Vieira de Carvalho.
3 8 A Sociedade, desde a sua fundao, publicava um boletim com suas discusses acadmicas e
atas de suas reunies. Por motivos de ordem econmica, este passou a ser inserido na Revista
Mdica de So Paulo a partir de 1898. Na presidncia de Sinsio de Abreu Pestana, o Dirio Ofi-
cial de So Paulo passou a publicar gratuitamente o Boletim da Sociedade, fazendo-o novamente
um peridico independente.
39 R I B E I R O , . . op. cit., p. 149.

40 Assinam-na Teodoro Reichert, Igncio de Resende, Mathias Vallado, Amarante Cruz, Candi-
do Espinheira, Erasmo do Amaral, Luiz de Paula, Marcos Arruda, Evaristo da Veiga, Srgio
Meira, Carlos Botelho, Bittencourt Rodrigues, e Arnaldo Vieira de Carvalho.
reira Barreto aderiu ao iderio positivista, s que diferenciando-se de seus cole-
gas mais ortodoxos seguiu os preceitos da medicina pasteurana, postulando a
obrigatoriedade da vacina antivarilica em So Paulo. Em seguida, ocuparam a
presidncia da instituio os mdicos Carlos Botelho (ocupou a Secretaria de
Agricultura na presidncia de Jorge Tibiri), Augusto Cesar Miranda de Aze-
vedo, Guilherme Ellis e Arnaldo Vieira de Carvalho.
De incio, a sociedade deveria contar com apenas 50 scios titulares,
mas j na sua primeira Assemblia Geral optou-se por modificar os estatutos da
instituio, fazendo com que o nmero de scios titulares fosse ilimitado. Sua
estrutura organizacional tinha como base o funcionamento de seis comisses
compostas de um relator e dois participantes. Estes eram eleitos diretamente
pelos scios. As comisses e seus participantes no ano de criao da entidade
eram: Medicina: Igncio de Resende (relator), Tibrio de Almeida e Carlos Co
menale; Cirurgia: Arnaldo Vieira de Carvalho (relator), Amarante Cruz e Felice
Buscaglia; Higiene: Cndido Espinheira (relator), Marcos Arruda e Evaristo da
Veiga; Redao: Bittencourt Rodrigues (relator), Coriolano Burgos e Gualter
Pereira; Sindicncia: Margarido (relator), Faria Rocha e Amarante Cruz; Julga-
dora de Prmios: Pedro Resende (relator), Teodoro Reichert e G. Pignataro.
No ano de sua fundao, o debate que mais mobilizou seus participan-
tes dizia respeito aos honorrios dos mdicos. O problema veio baila a partir
de sentenas do Tribunal de Justia do Estado que isentavam algumas pessoas
do pagamento de honorrios considerados injustos. Tais sentenas feriam os
interesses dos mdicos, que viam nesta ao do Tribunal de Justia uma intro-
misso nos assuntos somente relativos a seu campo profissional. A Sociedade
prontamente reuniu os mdicos da capital no sentido de protestar contra as de-
cises do Tribunal de Justia. O primeiro documento criado nesse sentido criti-
cava a intromisso dos juristas em assuntos mdicos afirmando o preceito
liberal de que "a cada classe, a plena liberdade na esfera de sua ao". O artigo
terminava agradecendo aos juristas a oportunidade de aumentar a unio dos
mdicos paulistas e era assinado por 62 mdicos. No decorrer das discusses,
os mdicos resolveram criar um Conselho Executivo composto por repre-
sentantes da classe. Este, tinha as atribuies de procurar cobrar as pendncias
sobre os honorrios com os clientes, de forma amigvel, e levar ao conheci-
mento do corpo mdico o nome dos que se negassem a pagar estes honorrios
para que fossem impedidos de ser atendidos posteriormente. Resolveu-se, ain-
da, proibir os mdicos paulistas de prestarem atendimento aos juizes do Tribu-
nal de Justia, preservando-se as excees para casos de extrema gravidade
41
autorizados por escrito pelos membros do Conselho acima citado .

41 Ver, a esse respeito, os Boletins da Sociedade de Medicina e Cirurgia do Estado de So Pau

lo, durante o ano de 1895.
 Outras discusses que vrias vezes surgiram no plenrio da Sociedade
no ano de sua criao diziam respeito venda do leite cru na cidade e criao
de um Instituto Pasteur e Roux. A primeira questo foi fonte de longas polmi-
cas porque alguns mdicos achavam que qualquer moo contra a venda do lei-
te na cidade - que segundo a maioria dos mdicos era fonte de transmisso da
tuberculose - poderia ser vista pelo governo como uma intromisso indevida
nas atividades a cargo do Servio Sanitrio. A segunda questo surgiu a partir
de uma proposta do Dr. Pereira da Rocha - deputado estadual e membro da
Sociedade - , que por ser membro de uma comisso legislativa designada para
elaborar um projeto de criao de um Instituto Pasteur na cidade pedia opi-
nio aos membros da Academia sobre a pertinncia deste instituto englobar
tambm a produo do soro antidiftrico. As discusses sobre o assunto segui-
ram o mesmo rumo das referentes venda do leite. Mathias Vallado, por
exemplo, achava que "(...) a Sociedade no deveria intervir em questes afetas
ao poder legislativo; isso supe impertinncia aos poderes pblicos, alm de
42
importar certa desautorizao repartio de higiene" . Embora houvesse opi-
nies contrrias, a proposta foi levada ao legislativo e por ele aceita, embora o
instituto oficial nunca tenha sado do papel.
Em 1896 outra iniciativa do governo paulista iria movimentar os mem-
bros da Sociedade. Desta vez tratava-se de uma comisso criada para elaborar
um projeto para a organizao de uma faculdade de medicina na capital. Cinco
anos antes, Amrico Brasiliense, ento presidente do estado, havia sancionado
uma lei que autorizava a criao da faculdade, mas at ento nada tinha sido
feito nesse sentido.
A comisso era composta por Luiz Pereira Barreto, Carlos Botelho,
Odilon Goulart, Igncio Resende, Tibiri, Paula Souza e Franco da Rocha. To-
dos eles faziam parte da Sociedade (com exceo de Tibiri, sobre o qual no
podemos afirmar). No entanto, as divergncias entre seus componentes cindiu-
a em dois grupos, que ento elaboraram projetos diferentes. A disputa pela
aceitao dos projetos acabou no surtindo efeito, pois, mais uma vez, a cria-
o da faculdade foi posta de lado.
Embora seus membros procurassem mostrar que a Sociedade era um
rgo independente que nada devia ao governo e em nenhum assunto oficial
queria interferir, o que se observa justamente o contrrio. Quando se tratava
de garantir os interesses de sua classe, os mdicos procuravam de todas as ma-
neiras serem ouvidos pelos poderes pblicos.

42 Ibidem.
 A Sociedade tambm foi uma instituio de exerccio da medicina,
pois, sob seus auspcios foi inaugurada, e se manteve por vrios anos, a Policl
nica de So Paulo. Criada em 1896, tinha o objetivo de proporcionar servios
mdicos aos pobres e, na medida do possvel, fornecer gratuitamente rem-
dios, de acordo com as prescries elaboradas em seus consultrios. A Policl
nica possua administrao autnoma e seus mdicos prestavam servios
gratuitamente instituio - esta tambm no cobrava por nenhum servio.
Segundo Borges, a Policlnica apresentou reconhecida prioridade no campo da
medicina laboratorial, criando uma interface entre as pesquisas realizadas em
43
seu laboratrio e os debates havidos na Sociedade .
Uma outra instituio mdica de grande importncia foi a Revista M-
dica de So Paulo, fundada em 1898 pelos Drs. Victor Godinho e Artur Men-
dona - que como vimos, foi tambm fundador do primeiro laboratrio da
Santa Casa. Segundo seus prprios criadores, a revista procuraria se deter,
principalmente, em trabalhos de cunho aplicado inseridos nas reas da medici-
na, cirurgia e higiene.

O nosso subttulo - Jornal Prtico de Medicina Cirurgia e Higie-

ne - j por si um programa. Efetivamente s nos dois primeiros -
medicina e cirurgia - se abrigam todos os problemas cientficos que
interessam a nossa classe, mas alm disso, h um subttulo - prtico
- que denuncia o nosso desejo de pr margem as questes pura-
mente tericas, das quais no se colham resultados imediatos, clni-
cos ou higinicos (...). Outro nome programa de nosso subttulo
constitudo pela palavra higiene. De fato esta parte dos estudos m-
dicos interessando vitalmente a todo o Brasil tem merecido grande
ateno dos poderes pblicos de So Paulo (...) A Revista Mdica
no deixar portanto de dar um cuidado especial aos variados pro-
blemas da higiene moderna, e as solues desses problemas aplic-
44
veis entre ns" .

Pelas suas pginas seriam publicados os primeiros trabalhos de bacte

riologia e patologia de So Paulo. Alm disso, foi o principal rgo de divulga-
o das novas tcnicas e descobertas da bacteriologia, das polmicas acerca da
etiologia de algumas doenas e dos relatrios dos trabalhos realizados em algu-
mas instituies clnicas como o Hospital da Santa Casa e o Hospital de Isola-
mento, ou voltadas para as pesquisas bacteriolgicas como o Instituto
Bacteriolgico e posteriormente o Instituto Pasteur. A revista se dividia em trs
sees principais: uma delas se dedicava aos artigos enviados por mdicos na

43 BORGES, D. R. Op. cit.

44 Revista Mdica de So Paulo, ano 1, n. 1, 1898, editorial.
cionais ou estrangeiros aqui de passagem; uma outra seo intitulada bibliografia
trazia pequenas resenhas sobre fatos e publicaes surgidas aqui e no exte-
rior; uma ltima seo chamada revista das revistas era composta por tradues
de artigos dos principais peridicos estrangeiros.
A Revista Mdica de So Paulo contava ainda com um laboratrio de
microscopia clnica prprio. Este foi dirigido, de incio, por Vital Brasil, que
tambm ocupava o cargo de secretrio-redator. Com a sua sada do peridico,
em 1900, o laboratrio se desincorporou da revista, passando para as mos de
Artur Mendona. Segundo Borges, foi o primeiro laboratrio particular de So
45
Paulo .
A ltima instituio a que nos reportaremos o Instituto Butantan.
Sua criao se deveu ao impacto de uma conjuntura emergencial deflagrada
pelo aparecimento da peste bubnica no porto de Santos, em 1899. Criado
com o objetivo de desenvolver imunizantes biolgicos, o ento Instituto Sorote
rpico de So Paulo foi instalado na Fazenda Butant, como dependncia do
Instituto Bacteriolgico, e teve sua direo confiada a Vital Brasil.
Na verdade, a criao do novo laboratrio e algumas das funes que
ele passaria a desempenhar tinham sido traadas anteriormente. Em 1900, Vi-
tal Brasil j havia granjeado grande prestgio cientfico pelos seus trabalhos so-
bre ofidismo realizados no Bacteriolgico. Suas pesquisas com o soro
antiofdico descoberto pelo pesquisador do Instituto Pasteur de Paris, Albert
Calmette, haviam demonstrado a ineficcia deste imunizante nos acidentes
com serpentes de gneros diferentes da utilizada na sua fabricao. Seus traba-
lhos levaram-no correta concluso que o soro antiofdico tinha sua especifici-
dade relacionada ao gnero da serpente agressora, no sendo eficaz em outras
situaes.
Consciente d o alcance cientfico desta descoberta e intuindo que ela
possibilitaria a elaborao de soros especficos para os principais gneros de
serpentes existentes no pas, Adolfo Lutz solicitou ao governo do estado a cria-
o de um instituto voltado unicamente para as pesquisas e para a produo de
imunizantes antiofdicos, a ser dirigido por Vital Brasil. O pleito foi negado,
mas a epidemia de peste tornaria possvel seu o b j e t i v o .

45 B O R G E S , D . R . op. cit.

46 Sobre o desenvolvimento institucional do Butantan ver: B E N C H I M O L , J. L . e T E I X E I R A , L . A . Co-

bras, lagartos e outros bichos: uma histria comparada dos institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de
Janeiro: F I O C R U Z / U F R J , 1993 e T E I X E I R A , L. A. Instituto Butantan: visitando um perodo esquecido.
Rio de Janeiro, U E R J / I M S , 1993. (Srie Estudos em Sade Coletiva n. 74)
 Imediatamente aps sua fundao, o laboratrio iniciou a fabricao
das primeiras partidas de soro e vacina antipestosos, incorporando posterior-
mente outros imunoterpicos demandados pela sade pblica.
Em 1901, em virtude da importncia de seus trabalhos de produo
de imunizantes, o Butantan foi desmembrado do Instituto Bacteriolgico, pas-
sando a funcionar como instituio autnoma. A partir de sua desincorporao
passou a contar com um quadro de pessoal tcnico composto somente pelo di-
retor e um ajudante - o mdico Abdon Petit Carneiro. As atividades cotidianas
eram efetuadas por um administrador, um escriturrio, um auxiliar, trs ser-
ventes e mais cinco pessoas encarregadas dos servios de manuteno da fazen-
da e do gado utilizado na fabricao dos imunizantes.
Nesse momento, embora ainda funcionasse em toscas instalaes e
contasse com pequeno nmero de equipamentos, comeou a produzir, experi-
mentalmente, as primeiras doses de soro antiofdico. Como era de se esperar,
Vital Brazil colocaria todo o capital cientfico por ele acumulado a servio da
transformao do laboratrio numa instituio voltada para as pesquisas no
campo do ofidismo. Para isso desdobraria essa vertente de estudos numa srie
de atividades de grande alcance tanto para a profilaxia e a teraputica como
para a pesquisa acadmica. A conseqncia de seu empreendimento seria a
transformao do laboratrio numa instituio marcada pela excelncia nesse
campo de pesquisa e produo e, ao mesmo tempo, de grande utilidade para a
sade pblica como produtora de imunizantes.

Apesar de contar s com um tcnico, o mdico Abdon Petit Car-

neiro, Vital Brasil comeou a preparar o Butantan para a produo
em escala de soros antipeonhentos, lanando, inclusive, as bases
dos estudos que julgava indispensveis para dar sustentao tcnica
a esta meta: definio de processos de dosagem, elaborao de pro-
vas de paraespecificidade, experimentos de neutralizao de vene-
nos diversos por soros homlogos e heterlogos visando a
preparao de tipos adequados s diversas regies do Brasil e,
47
quem sabe, da Amrica.

At o ano de 1906 o Instituto s produziu imunizantes antipestosos e

antiofdicos. Segundo o relatrio elaborado neste ano por seu diretor, o retar-
damento do fabrico de outras substncias demandadas pela direo do Servio
Sanitrio se devia precariedade das instalaes da instituio, que no permi-
tiam o incio destes trabalhos. Na verdade, o desenvolvimento da instituio es-
tava obstaculizado pelo diminuto nmero de tcnicos com que contava e pela
exigidade de suas instalaes. J em 1901, Vital Brasil solicitava ao governo

47 B E N C H I M O L e TEIXEIRA. Op. cit., p. 80.

paulista a construo de dependncias para a moradia dos serventes e do dire-
tor no Instituto - o que evitaria que vrias horas, que poderiam ser dedicadas
aos trabalhos, fossem gastas em deslocamentos para a distante Fazenda Butan
t. Em 1904 estas solicitaes foram reiteradas e a nfase agora se colocava na
melhoria das instalaes dos laboratrios, na compra de novos equipamentos e
na ampliao do pessoal tcnico. Somente seis anos mais tarde o governo pau-
lista autorizou a reforma das instalaes do Instituto, sendo iniciada, neste mes-
mo ano - 1910 - a construo de um novo prdio para abrigar os laboratrios
da instituio. Em relao ao pessoal, o Instituto permaneceria com o mesmo
quadro funcional at o ano de 1917.
A observao das instituies que compunham o Servio Sanitrio res-
salta o desenvolvimento do estado no que tange criao de instituies cient-
ficas e na administrao da sade pblica. Em pargrafos anteriores nos
referimos a esse aspecto, mas uma questo permanece intocada: Quais os moti-
vos que possibilitaram a conformao desse aparato de sade pblica?
Castro Santos adverte que a resposta a essa pergunta deve tomar
como base trs fatores distintos: scio econmicos, polticos e ideolgicos. Em
relao ao primeiro fator ele demonstra que a manuteno da entrada de mo-
de-obra estrangeira para as nossas lavouras foi o mvel que possibilitou a cria-
o da referida estrutura de sade pblica. No plano da poltica, o Partido
Republicano Paulista - de longe, a maior fora poltica do estado - funcionou
como agente possibilitador da execuo das demandas das oligarquias domi-
nantes.
A forte organizao do partido traduziu os interesses da elite do-
minante em propostas concretas e assegurou sua aprovao em lei.
Nos primeiros anos da Repblica, a aprovao de projetos de lei de
sade pblica refletia as presses da frente oligrquica. (...) Estavam
48
em jogo basicamente os interesses dos coronis na imigrao.

Em relao aos fatores ideolgicos ele ressalta que, a despeito da falta de

tradio mdica, o Estado de So Paulo se beneficiou da existncia de um "am-
biente cientfico e intelectual favorvel" ao surgimento das novas instituies. Este,
tinha como principal influncia uma vertente do positivismo, de idias bastante
49
pragmticas, voltada para o progresso e o desenvolvimento do estado .
At o momento nos detivemos nas instituies que compunham o
campo mdico paulista. Vejamos como esse contexto se relaciona com a cria-
o do Instituto Pasteur em 1903.

48 CASTRO SANTOS, L. A. op. cit.

49 Ibidem.
 Observamos que a fundao do Instituto Pasteur de So Paulo se deu
num perodo imediatamente posterior expanso institucional da medicina
paulista. Neste momento os fruns de debates institudos j demarcavam a legi-
timidade das posies dentro do campo mdico. A o mesmo tempo, os institu-
tos bacteriolgicos oficiais e os laboratrios privados prestavam relevantes
servios sade pblica e descortinavam novos horizontes para a medicina,
atravs do trabalho laboratorial. No campo da prtica cientfica, estas institui-
es foram importantes para a formao da massa crtica que iria impulsionar
o programa de pesquisas do Instituto Pasteur. O pesquisador Ivo Bandi, por
exemplo, levaria para o Instituto Pasteur a experincia adquirida nos trabalhos
realizados nos laboratrios do Bacteriolgico. Assim, foroso admitir que es-
tas instituies foram teis ao processo de montagem do Instituto Pasteur pau-
lista.
No entanto, o que queremos ressaltar o outro lado dessa assero,
pois em relao ao modelo institucional pensado para o Instituto Pasteur h
grandes diferenas diante dos institutos que o precederam. A observao hist-
rica nos mostra que, em 1903, momento em que aflora a idia de se criar um
instituto anti-rbico, grande parte das pesquisas bacteriolgicas desenvolvidas
50
naquelas instituies no tinha total aceitao no meio mdico . Por outro
lado, neste perodo, os institutos oficiais eram ainda apostas incertas no que
concerne s expectativas de seus quadros de maior projeo quanto amplitu-
de e ao papel que deveria ter a pesquisa biomdica. No passavam de institui-
es de pequeno porte, no que tange a seus objetivos, pois em 1903 o instituto
Bacteriolgico tinha a restrita funo de execuo dos exames de rotina para a
sade pblica; j o Butantan, funcionando em instalaes precrias, tinha a seu
cargo somente a produo do soro e a vacina antipestosos. As transformaes
de seus destinos dependia de complicadas negociaes com os interesses do es-
tado em relao sade pblica. Em relao aos laboratrios privados, a situa-
o no era muito diferente. O da Santa Casa estava voltado para uma clientela
especfica, dedicando-se mais aos trabalhos de rotina que pesquisa original; j
o da Revista Mdica funcionou por poucos anos, transformando-se, em seguida,
num laboratrio particular, voltado estritamente para os exames diagnsticos.
Neste sentido, postulamos que a criao do Instituto Pasteur de So
Paulo se constituiu, na perspectiva de seus promotores, como uma alternativa
aos limites estreitos das instituies bacteriolgicas ento existentes. A profila

50 Exemplo da discordncia manifestada pelos clnicos, seno aos conhecimentos microbiolgi

cos em si, com certeza a interpretao e aplicao destes a forte oposio suscitada pelas pr-
ticas de desinfeco e vacinao levadas a cabo, neste perodo, por Oswaldo Cruz, no Rio de
Janeiro. As experincias de Emlio Ribas sobre a forma de disseminao da febre amarela tam-
bm sofreram violentas crticas dos mdicos paulistas.
xia anti-rbica era apenas uma das bases que deveria manter uma instituio
voltada para a medicina experimental. Se a profilaxia da raiva fosse a motiva-
o principal para a criao da instituio, bastaria que seus fundadores lutas-
sem, na Sociedade de Medicina que os congregava, pela criao de um servio
anti-rbico em qualquer uma das instituies produtoras de imunizantes que o
estado mantinha - como fizeram anos antes na transformao do projeto esta-
dual de criao de um instituto anti-rbico em um instituto anti-rbico e anti
diftrico.
Optando desde o incio por se estruturar como uma instituio de me-
dicina experimental relativamente independente do estado, com auto-suficin
cia para atuar no campo da pesquisa biomdica, do ensino da microbiologia,
da produo de imunizantes e do tratamento anti-rbico, os fundadores do Ins-
tituto Pasteur imaginavam que o Instituto poderia se transformar numa insti-
tuio anloga a que Pasteur conseguira montar em solo francs.
Por outro lado, sua criao foi um acontecimento comum ao processo
que estamos estudando. Como vimos, as tentativas do campo mdico de criar
novas instituies legitimadoras de sua autoridade cientfica no foram poucas,
e algumas vezes partiram das mesmas pessoas que iriam integrar o Instituto
Pasteur. A inexistncia de uma faculdade de medicina que fosse o locus de dis-
seminao das novas disciplinas do conhecimento mdico e as limitaes das
instituies bacteriolgicas existentes empurrava os porta-vozes da nova cincia
mdica para a criao de instituies que lhes garantissem melhores posies
no campo mdico.
 III - A Criao do Instituto
Pasteur de So Paulo

O pessoal envolvido

Como vimos no captulo anterior, a idia de se criar um instituto anti-

rbico em So Paulo antecedeu em alguns anos o surgimento do Instituto Pas-
teur daquele estado. Em maio de 1895 o executivo estadual enviou mensagem
ao legislativo propondo a criao de um instituto anti-rbico no estado, com a
denominao de Instituto Pasteur. A Sociedade de Medicina e Cirurgia de So
Paulo, atravs de seus scios parlamentares, conseguiu fazer com que o projeto
da instituio englobasse, tambm, a fabricao do soro antidiftrico, transfor-
mando-a em Instituto Pasteur e Roux.
A lei n 345, de 13 de agosto de 1895, autorizou o governo paulista a
criar um instituto para o tratamento da raiva e da difteria. Para tanto, foram co-
missionados Adolfo Lutz e Arnaldo Vieira de Carvalho para fazerem os primeiros
estudos para a implantao da instituio. Em 17 de fevereiro do ano seguinte foi
dado o primeiro passo nesse sentido: uma nova lei declarou de utilidade pblica
1
alguns terrenos da capital, destinando-os implantao do Instituto . No entanto,
nada disso saiu do papel e, somente no sculo seguinte, pelas mos da iniciativa
privada, o Estado de So Paulo teria seu instituto anti-rbico.
No primeiro semestre de 1903, o jovem mdico Ulysses Paranhos reto-
mou a iniciativa de fundar o Instituto, s que agora, fora dos limites da iniciati-
2
va estatal . Para tanto, reuniu-se aos Drs. Bittencourt Rodrigues, clnico

1 Cf. MASCARENHAS, R. S. "Contribuio para o estudo da administrao sanitria em So Paulo".

Tese de livre docncia da Faculdade de Higiene e Sade Pblica da U.S.P., So Paulo, 1949, p.
54 (mimeo).
2 Ulysses Paranhos nasceu em So Paulo, em 1885, portanto, tinha somente 18 anos quando
teve a iniciativa de fundar o Instituto. Estudou medicina e farmcia na Bahia, se formando nas
duas especialidades.
portugus aqui exilado, Azurem Furtado e ao engenheiro Vuonno Netto, for-
mando uma comisso para a organizao da instituio. Seus primeiros passos
consistiram em convencer personalidades da sociedade paulistana e reputados
mdicos da cidade a tomarem parte do empreendimento, que teria carter fi-
lantrpico e cientfico.

Realizou-se ontem, no salo do Club Internacional, a reunio de

alguns mdicos da capital com o fim de assentarem as bases da fun-
dao de um Instituto Pasteur. O Sr. Dr. Ulysses Paranhos, um dos
promotores da humanitria fundao, exps em breves palavras o
fim da reunio e pediu aos seus colegas que nomeassem a diretoria
3
e a comisso organizadora .

As reunies seguintes contariam, tambm, com a presena de repre-

sentantes da elite econmica paulista. Isto fazia parte da estratgia de captao
de recursos elaborada pelos organizadores, pois, neste perodo, era comum a
participao de representantes das elites agrrias e exportadoras e reputados
profissionais liberais em empreendimentos de cunho assistencial filantrpico.
A comisso organizadora escolheu para o cargo de presidente do Insti-
tuto, o ex-deputado e diretor da Superintendncia de Obras Pblicas do Esta-
4
do, Igncio Wallace da Gama Cochrane . Patriarca de importante famlia
paulista, Igncio Cochrane era tambm conhecido por sua participao em ini-
ciativas de carter social e filantrpico. Quando da Guerra do Paraguai, foi o
organizador de um movimento de recrutamento de voluntrios na cidade de
Santos; foi um dos scios fundadores do Instituto Histrico e Geogrfico de
5
So Paulo, alm de apoiar financeiramente outras instituies .
Depois de algumas recusas iniciais, Cochrane aceitou ocupar o cargo.
Passou-se, ento, busca dos outros nomes para compor a instituio. A Seo

3 O Estado de So Paulo. 0 7 de setembro de 1903.

4 Igncio Wallace da Cama Cochrane era descendente do lorde Cochrane - conhecido em nos-
sa histria por sua atuao nos episdios da Independncia. Enteado do Dr. Thomas Cochra-
ne, criador da primeira linha de bondes do Rio de Janeiro e reputado mdico homeopata,
Igncio Cochrane trabalhou c o m o engenheiro ferrovirio na implantao das primeiras ferro-
vias do interior do pas, foi empresrio exportador de caf e parlamentar durante o Imprio.
Ocupou os cargos de vereador pela cidade de Santos (1864-1867), deputado da provncia de
So Paulo (1870-1879), e deputado da Assemblia Geral, indicado por So Paulo (1885-1889),
atuando sempre no Partido Conservador. Afastou-se da poltica com a Proclamao da Re-
pblica, p o r defender radicalmente o regime monarquista. Cf. A Z E V E D O , A . Cochranes no
Brasil: a vida e a obra de Thomas Cochrane. So Paulo, Companhia Editora Nacional, Col.
Brasiliana, vol. 7, 1 9 6 5 .
5 Cochrane auxiliava financeiramente a Irmandade do Senhor de Bom Jesus e o Ateneu Ubatu
bense. Em 1906 fundaria uma instituio de carter beneficente, a Associao de Beneficncia
Mtua dos Engenhos, que dirigiu at a data de sua morte, idem p. 2 0 0 .
Administrativa, que congregava os patronos do Instituto, foi formada pelo de-
sembargador Jos Maria do Valle; Igncio Cochrane da Gama; Francisco Mata
razzo e Guilherme de Andrade Villares. Juntavam-se a estes o Dr. Victor Freire
e o engenheiro Vuono Neto.
A Seo de Medicina e Biologia, que funcionaria como um conselho
consultivo da instituio, foi formada pelos mdicos Alberto Seabra; Arnaldo
Vieira de Carvalho; Antonio Bittencourt Rodrigues, Joaquim Jos da Nova,
Mathias Vallado, Paulo Bourrol, Roberto Hoettinger e Srgio Meira. Tambm
faria parte desta seo o corpo de pesquisadores da instituio.
Os profissionais que vieram a compor essa seo ocupavam posies
importantes no campo mdico paulista. Mdicos de grande reputao muitas
vezes foram fundadores ou dirigiram as principais instituies biomdicas do
estado. J os vimos no captulo anterior, mas vale a pena esquematizar.
Arnaldo Vieira de Carvalho, alm de diretor do Instituto Vacinogni
co e diretor do Servio Clnico da Santa Casa, era um reputado cirurgio da ci-
dade, membro titular da Sociedade de Medicina e Cirurgia; Ulysses Paranhos
ocupava o cargo de secretrio da Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Pau-
lo; Mathias Vallado e Srgio Meira foram os fundadores desta sociedade, ten-
do este ltimo sido o primeiro diretor do Servio Sanitrio e na poca se
ocupava da direo da policlnica. Alberto Seabra era mdico do Hospital da
Santa Casa e do Hospcio do Juqueri. Como a maioria absoluta dos componen-
tes da seo, era scio titular da Sociedade de Medicina.
A reunio dessa constelao de expoentes da medicina paulista em
torno de uma nova instituio no de difcil explicao. No nosso entender
ela caracteriza uma estratgia de busca de legitimao de autoridade cientfica.
Segundo Bourdieu, a autoridade cientfica uma espcie de capital que pode
ser acumulado de uma forma contnua. Iniciando-se pela formao escolar,
passa por uma multiplicidade de instncias entre as quais se inclui o pertenci
mento a sociedades cientficas. Tais instncias seriam os sinais especficos de re-
conhecimento do cientista entre seus pares. Ora, medida que os luminares da
medicina paulista emprestavam seus nomes nova instituio, legitimavam-na
6
e reciprocamente legitimavam a si mesmos .
O Conselho Diretor, que era a instncia mxima de deliberao, era
formado por membros escolhidos nas duas sees. Foi composto por Igncio
Cochrane (presidente), Bittencourt Rodrigues (vice-presidente), Jos Maria d o
Valle (tesoureiro), e Alberto Seabra e Joaquim Jos da Nova (secretrios).

6 BOURDIEU, P. "O campo cientfico" In: ORTIZ. R. Sociologia. So Paulo, tica, 1983. 123-155.
 Foram criadas, ainda, as sinecuras de presidente e vice-presidentes ho-
norrios da instituio. Tais cargos foram ocupados pelo presidente do Estado
de So Paulo e pelos cnsules da Frana e da Itlia. A primeira escolha foi uma
forma de agradecer as subvenes dispensadas pelo estado ao Instituto; a se-
gunda, uma homenagem "gloriosa ptria de Pasteur"; a terceira escolha foi
um "tributo de simpatia laboriosa e distinta colnia italiana que to pronta e
7
generosamente acudiu ao seu apelo" .
Como em outras instituies, a administrao estava nas mos do dire-
tor tcnico, que seguia as diretrizes traadas pelo Conselho Diretor. Para esse
cargo foi contratado Ivo Bandi, ex-professor de higiene e bacteriologia da Fa-
culdade de Medicina de Bolonha e ex-pesquisador do Bacteriolgico, onde par-
ticipara das pesquisas sobre a teoria culicidiana da febre amarela efetuadas por
Adolfo Lutz e Emlio Ribas em 1902.
De acordo com deciso do Conselho Deliberativo, Ivo Bandi deveria
receber mensalmente a quantia de 1:200$000 (um conto e duzentos mil ris),
alm disso, teria direito a usufruir gratuitamente da residncia a ser construda
na sede do Instituto. Tal quantia significativa se comparada aos 900$000 (no-
vecentos mil ris) que auferia o diretor do Butantan desde a sua desincorpora
8
o do Bacteriolgico .
A nica exigncia de Ivo Bandi foi ter o direito de acolher ou vetar os
nomes escolhidos para seus assistentes na seo que iria dirigir. Um dos primei-
ros contactados pela comisso organizadora foi Arthur Mendona, que recusou
o cargo por motivos particulares. Foram ento contratados os Drs. Ulysses Pa-
ranhos e Azurem Furtado com o salrio de 600$000 (seiscentos mil ris) men-
sais. Furtado transferiu-se, em 1905, para o Instituto Bromatolgico Municipal
do Rio de Janeiro, sendo substitudo por Eduardo Marques.

O formato institucional

Aps serem definidos os integrantes da instituio, passou-se elabo-

rao dos estatutos. Estes foram aprovados em outubro de 1903 e definiam o
Instituto como uma instituio de carter privado, com objetivos cientficos e
humanitrios, organizada nos padres dos institutos congneres existentes no
9
estrangeiro .

7 As duas citaes tm c o m o fonte os Estatutos do Instituto Pasteur de So Paulo, op. cit.

8 O decreto n 8 7 8 / a , que desincorporou o Laboratrio do Butantan do Instituto Bacteriolgico
em 23 de fevereiro de 1901, previa esse salrio para seu diretor. A legislao referente ao Instituto
no apresenta nenhum indcio de alterao nos salrios dos seus funcionrios neste perodo.
9 As informaes que se seguem constam dos estatutos do Instituto Pasteur de So Paulo, pu-
blicados pelo jornal O Estado de So Paulo, em 13 de outubro de 1903.
 Como vimos, o Instituto era composto por duas sees que congrega-
vam 16 associados. Segundo os estatutos, seis destes, "escolhidos dentre as pes-
soas que maiores servios tenham prestado ao Instituto, para a sua fundao
ou manuteno", faziam parte da Seo Administrativa. Os outros dez integran-
tes, "escolhidos pela sua competncia profissional como mdicos ou pelo seu
valor cientfico em qualquer ramo das cincias biolgicas", formavam a Seo
de Medicina e Biologia. Trs mdicos desta seo - um diretor e dois ajudantes
- eram responsveis por todos os trabalhos de laboratrio e aplicao de imu-
nizantes realizados no Instituto, ou seja, eram o quadro tcnico da instituio.
A Seo Administrativa e a de Medicina, reunidas, formavam a Comis-
so Permanente do Instituto, responsvel pela eleio de seu Conselho Diretor.
Este se compunha de cinco membros: presidente, vice, dois secretrios e um te-
soureiro, que eram eleitos a cada dois anos para cumprir suas funes de for-
ma gratuita. Na sua composio era obrigatria a presena de dois
representantes da Seo de Medicina e Biologia.
O Instituto foi organizado nos moldes de uma sociedade cientfica.
Alm dos membros j citados, contava com scios honorrios e corresponden-
tes. Sua Seo de Medicina e Biologia deveria reunir-se ordinariamente a cada
ms para a apresentao e discusso dos trabalhos elaborados e de outros as-
suntos cientficos que pudessem interessar diretamente aos membros da insti-
tuio. Essas reunies eram abertas aos scios que podiam, tambm,
apresentar comunicaes cientficas. Alm disso, com o intuito de possibilitar
aos componentes da Seo de Medicina e Biologia um local adequado para a
elaborao de pesquisas laboratoriais, os estatutos previam que qualquer mem-
bro desta seo poderia fazer uso dos laboratrios com a condio nica de pu-
blicarem os resultados de seus estudos em primeira mo no peridico a ser
editado pelo Instituto.
Os fundos para a criao dos laboratrios seriam conseguidos atravs
de subscries pblicas. Para a manuteno da instituio previam-se trs fon-
tes diferentes de rendas: 1 - a venda de produtos biolgicos, exames anatomo
patolgicos e anlises qumicas e bacteriolgicas; 2 - as subvenes pblicas e
particulares; 3 - as taxas de matrculas e diplomas dos cursos de bacteriologia.
Os estatutos do Instituto previam trs reas de atuao: a produo de
imunobiolgicos, o ensino da bacteriologia e a pesquisa biomdica em reas
que apresentassem interesse de aplicao em sade pblica.
No campo da produo de imunizantes, alm da preparao da vacina
anti-rbica e do tratamento preventivo, gratuito, da doena, indicavam a fabri-
cao dos soros antidiftricos, antipestoso e antitetnico. Na rea da veterinria
previa-se a produo do soro anticarbunculoso; da vacina anticarbunculosa; da
tuberculina e malena, destinadas ao diagnstico e teraputica da tuberculose
bovina. Levando em conta a possibilidade de novas descobertas de imunizan-
tes, os estatutos assinalavam a possibilidade de preparo de novas substncias "j
consagradas pela cincia e relevantes para a sade pblica e para a veterinria".
Com exceo do soro antipestoso, fabricado no Butantan e no Institu-
to de Manguinhos, e da vacina anti-rbica, que era produzida nos Institutos
Pasteur do Rio de Janeiro e de Recife, mas por motivos tcnicos no podia ser
transportada para uso em outra regies, nenhum dos produtos cogitados pelo
Instituto eram elaborados por instituies nacionais no perodo. No dispomos
de fontes que nos permitam avaliar os nveis de demanda para estes imunizan-
tes. Sabemos somente que a vacina antipestosa foi vendida pelo Butantan Di-
retoria Geral de Sade Pblica do Rio de Janeiro, e para evitar a concorrncia
com a instituio oficial, o Servio Sanitrio proibiu a fabricao da vacina no
Instituto Pasteur.
Em relao ao ensino mdico, os estatutos estabeleciam a criao de
cursos de bacteriologia geral, tcnica bacteriolgica, bacteriologia e microsco
pia aplicadas clnica e higiene e um curso especial de inspeo anonria
(inspeo de alimentos). Objetivava-se que esses cursos fossem os precursores
de uma faculdade de higiene a ser fundada pelo Instituto. Tal preocupao,
como vimos, no era nova no meio mdico de So Paulo, e derivava da inexis-
tncia de uma faculdade de medicina no estado. Entretanto, a inteno no se
concretizaria. S em 1918, com o apoio da Fundao Rockefeller, So Paulo te-
ria um laboratrio de higiene, agregado Faculdade de Medicina que fora fun-
dada em 1912.
Na rea de pesquisa, o Instituto se propunha a estudar as molstias
tropicais, em particular aquelas que reinavam endmica ou epidemicamente no
Estado de So Paulo. Objetivava, ainda, a publicao de uma revista trimestral
10
para divulgao de seus trabalhos cientficos. Esta seria seu rgo oficial .
Os estatutos ainda faziam meno fundao de filiais em outros pon-
tos do estado "sempre que fosse possvel ou necessrio". Por fim, previam que
os membros do Instituto contariam com total liberdade para realizao de suas
pesquisas individuais. Estas poderiam ser realizadas nos laboratrios do Institu-
to, desde que no atrapalhassem o andamento dos trabalhos de rotina.

10 "Todos os trabalhos do Instituto Pasteur de So Paulo, compreendendo os do chefe de servi-

o bacteriolgico, dos seus ajudantes so propriedade do Instituto e no podero ser publica-
dos originalmente noutro qualquer peridico, livro, revista ou arquivo que no seja a revista
mdica d o Instituto". Estatutos do Instituto Pasteur de So Paulo, Ttulo IV, pargrafo 9. Publi-
cado pelo jornal O Estado de So Paulo, em 13 de outubro de 1903.
O modelo inspirador

A observao da estrutura d o Instituto Pasteur de So Paulo remete

nossa investigao ao Instituto Pasteur de Paris. A semelhana entre a forma de
organizao das duas instituies demonstra a influncia da instituio francesa
na concepo que presidiu a criao da instituio paulista. Afirmar essa in-
fluncia no nada original, pois os prprios dirigentes da instituio j o fa-
11
ziam, e os autores que escreveram sobre o Instituto tambm . Nosso interesse
consiste em apontar os aspectos formais dessa semelhana, suas motivaes e o
contexto que as possibilitou.
Os estudiosos que se voltaram para a histria das instituies biomdi
cas europias apontam a originalidade do Instituto Pasteur de Paris no cenrio
cientfico do velho mundo. Esta se revelava, principalmente, no direcionamen-
to de suas pesquisas para a resoluo dos problemas da sade pblica.

"(...) O Instituto Pasteur fora um dos primeiros de um novo tipo de

instituio cientfica, no qual a pesquisa realizada no era bsica no
sentido ento aceito do termo, mas, pelo contrrio, aplicada, ou orien-
tada para o problema. Embora a nfase ainda estivesse na descoberta
12
original, a focalizao estava nos problemas prticos da sade .

A originalidade encontra-se, tambm, em seu modelo institucional, o

qual contava com uma larga autonomia administrativa e financeira, e era emba
sado em trs reas de atividades: a pesquisa, a produo de imunobiolgicos e
o ensino da bacteriologia.

11 O s estatutos sugerem essa influncia ao afirmar que: "O Instituto Pasteur de So Paulo quan-
to a seus fins e organizao cientfica, procurar, quanto possvel, modelar-se pelo tipo de ou-
tros institutos congneres existentes no estrangeiro e com os quais se esforar para manter as
mais estreitas relaes". A s declaraes de seus diretores, veiculadas pela imprensa paulista,
so ainda mais especficas, assegurando que o Instituto tinha c o m o objetivo seguir os passos da
instituio seguida por Pasteur. Ver O Estado de So Paulo no ano de 1003.
Wilson Gambeta, ao escrever a histria d o Instituto Pasteur de So Paulo, tambm afirma
esta semelhana: "Sua organizao [do Instituto Pasteur de So Paulo] foi inspirada nos moldes
do notvel Instituto Pasteur de Paris. A arrecadao de fundos por subscrio pblica e a co-
mercializao pelo I. P. de produtos mdico-veterinrios de sua prpria fabricao, subsidia-
vam um progama anti-rbico e pesquisas cientficas em todos os setores que apresentassem
interesse de aplicao imediata. Nesse sentido o I. P. colocava-se ao lado de raras instituies,
c o m o o Instituto Bacteriolgico (atual Adolfo Lutz) Butantan e Manguinhos (Oswaldo Cruz),
onde os mtodos de pesquisa aplicada, elaborados por Koch e Pasteur eram adotados em lu-
gar da cincia acadmica e abstrata tradicionalmente aceita pela classe mdica conservadora de
ento." GAMBETTA, W. R. et. al. Instituto Pasteur de S. Paulo. 75 anos de atividade: 1903-1978. So
Paulo, Imprensa Oficial d o Estado, 1979, p. 6.
12 STEPAN, N. Gnese e evoluo da cincia brasileira: Oswaldo Cruz e a poltica de investigao cientifica
e mdica. Rio de Janeiro, Ed. Artenova, 1976, p. 78.
 A autonomia administrativa foi estabelecida pelos seus estatutos, apro-
vados pelo executivo federal da Frana em junho de 1887. Estes determinavam
que o Instituto seria dirigido por um diretor e um ou dois vice-diretores, um
Conselho Deliberativo e uma Assemblia Geral composta por todos os seus
membros. A assemblia elegia os 12 membros do Conselho Diretor. Este, por
sua vez, era responsvel, entre outras coisas, pela nomeao da diretoria. Em-
bora o Instituto recebesse verbas de agncias governamentais francesas, seus di-
retores tinham total autonomia, administrativa e financeira, dispondo
13
livremente das verbas da instituio .
A magnitude do Instituto, e mesmo a sua estrutura organizativa, no
surgiram de um dia para outro, elas foram resultado da extenso do movimen-
to social em prol da sua construo e do esforo de seus organizadores na
montagem de uma entidade com larga autonomia perante o Estado e grande
capacidade de auto-sustentao.
Quando surgiu a idia de criao do Instituto Pasteur, os promotores
da campanha imaginavam-no como um Instituto de aplicao do tratamento
anti-rbico ps-mordida, presidida por Pasteur. Ainda no se tinha uma idia
clara a respeito das outras atividades que deveriam ser postas em prticas na
instituio, nem mesmo de sua estrutura organizativa. Mas para Pasteur, um
dos aspectos relevantes da instituio a ser criada seria o ensino das novas tc-
14
nicas advindas da microbiologia .

Durante o ano de 1888, Pasteur, ocupado todas as manhs com

seus mordidos, era atrado e absorvido no correr do dia pelos traba-
lhos do Instituto Pasteur que se estava construindo na Rua Dudot.
(...) O Instituto seria ao mesmo tempo um grande dispensrio para
15
o tratamento da raiva e um centro de ensino .

O montante de recursos auferidos com a campanha pela criao da

instituio - mais de dois milhes e meio de francos - permitiu que se cons-
trusse instalaes suficientes para abrigar os servios anti-rbicos e para que
Pasteur e seus colaboradores dessem continuidade aos seus trabalhos de pes-
quisa. Alm disso, a sobra de aproximadamente um milho de francos permitiu
a formao de uma dotao extra que seria completada pelos proventos da ven-
da das vacinas descobertas nos laboratrios e pelas matrculas nos cursos ofere-
16
cidos pelos chefes de servio do Instituto .

13 Sobre o Instituto Pasteur de Paris, ver: DELAUNAY, A. L'nslitut Pasteur: des origines a aujord'hui.
Paris, Editions France Empire, 1962 e BENCHIMOL, J. Manguinhos do sonho vida: a cincia na Bel-
le poque. Rio de Janeiro, FlOCRUZ/COC, 1990.
14 Ver, a esse respeito, VALLERY-RADOT, R. A vida de Pasteur. Rio de Janeiro, Vecchi, 1956.
15 Ibidem, p. 4 2 6 .
 Quando de sua inaugurao, o Instituto era composto por cinco labo-
ratrios com seus respectivos chefes de servio, que eram auxiliados por dois
ou trs preparadores. O de microbiologia geral era chefiado pelo professor da
Faculdade de Cincias da Sorborne, Dr. Duclaux, que passou a proferir seu
curso de qumica biolgica nas dependncias do Instituto. Duclaux exercia
tambm a vice-direo. O laboratrio de microbiologia tcnta estava a cargo
de Emille Roux, tambm responsvel pelo ensino das tcnicas microbianas e
suas aplicaes medicina. O laboratrio de morfologia de micrbios era che-
fiado pelo cientista russo Elias Metchnikoff. O servio de elaborao de vacinas
era dirigido por Chamberland e o servio de vacinao ficava a cargo de Gan
17
cher .
A grande mudana nos rumos do instituto parisiense se daria com o
descortnio dos princpios da soroterapia pela descoberta do soro antidiftrico
por Roux, em 1894. Aps a comunicao desta descoberta, no Congresso Na-
cional de Higiene de Budapeste, o interesse pelas atividades da instituio se
multiplicaram. Logo surgiram novas campanhas para conseguir fundos para a
montagem de um grande centro de produo de soro antidiftrico no Institu
18
to .

Nova subscrio pblica aberta por iniciativa do jornal Le Figaro,

permitiu a instalao de vastas cavalarias para a imunizao de ca-
valos e produo de soro antidiftrico e outros soros. Desde ento
o Instituto contou com novas e substanciais doaes, que possibili-
taram a construo do Hospital Pasteur (1898-1900), do Instituto de
19
Qumica Biolgica e vrias outras unidades .
Alm de permitir o desenvolvimento de outras reas do Instituto, as
dotaes auferidas com essas campanhas viriam "cimentar" a estrutura da insti-
tuio. Se at ento a pesquisa e o ensino j eram atividades tidas como cen-
trais, com a descoberta da sorologia e seu emprego em larga escala, o instituto
passaria a ter tambm como base a produo. Alm de sua importncia econ-
mica, esta nova atividade estreitaria os laos da Instituio com a sade pblica

16 Ibidem, p. 4 2 7 .
17 "Inauguration de L'Institut Pasteur" Annates de L'Institut Pasteur, ano 2, 1888, p. 5-8.
18 Segundo Latour, foi nesse momento que grande parte dos clnicos franceses passou a se inte-
ressar pelas pesquisas microbiolgicas. Isto se deveu ao fato de que pela primeira vez tais pes-
quisas tiveram c o m o resultado a produo de uma substncia que poderia ser usada de forma
individual, com objetivo teraputico. As descobertas anteriores, no campo da vacinoterapia,
no tinham tanta importncia para os clnicos, uma vez que no eram de uso apropriado aos
consultrios, pelo contrrio, poderiam afastar-lhes os clientes. J os soros eram uma garantia
de subsistncia d o trabalho clnico. Ver, a esse respeito, L A T O U R , B . "Le theatre de la preuve".
In: S A L O M O N - B A Y E T , C . (org.). Pasteur et la revolution pastoriene. Paris, Payot, 1986.
19 B E N C H I M O L , J . op. cit., p. 8.
pela produo em escala de teraputicos para o debelamento de doenas epi-
dmicas.
Dois outros aspectos relativos estrutura do Instituto Pasteur de Paris
devem ser ainda mencionados: o primeiro diz respeito importncia de seus
Annales. Criados antes mesmo da instituio ser inaugurada (1887), seriam o
principal elemento de difuso dos saberes microbiolgicos entre os mdicos e
higienistas. Segundo Latour, o papel de ratificao social do pastorianismo
exercido pelos Annales foi uma conseqncia de seu perfil, que no era nem
mdico, nem higienista, nem mesmo biolgico, no entanto, abrangia todos es-
tes campos. Um nmero dos Annales mesclava preocupaes que todas as ou-
tras profisses destacavam, inserindo em toda a parte os resultados adquiridos
em laboratrio. Pouco considerado pelos profissionais de cada uma dessas
reas isoladamente, o pastorianismo acabava se mostrando forte pela abrangn-
20
cia dos profissionais que congregava .
O segundo aspecto se relaciona ao rpido desenvolvimento do Institu-
to. Este, da mesma forma que a microbiologia, esteve intimamente ligado aos
interesses colonialistas da Frana na frica e no Extremo Oriente. J em 1889,
o pesquisador Calmette seria enviado a Saigon com o objetivo de promover a
vacinao antivarilica e anti-rbica nas possesses francesas da Indochina. Ali
seriam desenvolvidos alguns trabalhos originais, como as primeiras tentativas
de elaborao de um soro antiofdico; Yersin, que j participara com Roux das
pesquisas sobre a difteria, foi enviado China Meridional para organizar a de-
fesa das fronteiras coloniais francesas. Em Hong Kong conseguiu isolar o mi-
crbio da peste, possibilitando a preparao, no Instituto Pasteur de Paris, do
soro antipestoso, imunizante, de grande utilidade em pases do Oriente e das
21
Amricas .
Em 1903, momento de fundao do Instituto Pasteur de So Paulo,
seu congnere francs j havia passado por grandes transformaes, distando
muito da sua conformao original. O pequeno instituto que contava original-
mente c o m apenas cinco laboratrios e um pessoal tcnico composto de cerca
de vinte pessoas, j mantinha um hospital para o estudo de doenas infeccio-
sas, publicava um peridico cientfico de circulao internacional e contava
com filiais em Saigon, Nha Trang (costa do Anam) e Hani. Grande parte das
pesquisas elaboradas em seus laboratrios redundavam em importantes contri-
buies para a sade coletiva. Entre suas maiores conquistas figuravam a desco-
berta do modo de atuao do bacilo diftrico (Roux e Yersin; 1888); a
descoberta do tratamento da difteria e o desenvolvimento da soroterapia

20 LATOUR, B. op. cit., p. 366.

21 BENCHIMOL, J. op. cit., 10.
(Roux, Martin e Chaillou; 1894); os primeiros trabalhos sobre fagocitose e in-
flamao (Metchnikoff; 1888/1900) e a identificao do bacilo da peste (Yer
22
sin; 1894) .
O instituto paulista, embora tomasse um rumo diametralmente oposto
ao do seu homnimo francs, teve muito de parecido em sua organizao. Se-
no, vejamos.
Como observamos, o trip ensino, pesquisa, e produo, base da orga-
nizao parisiense, era tambm a escora da organizao do Instituto Pasteur de
So Paulo. A comercializao de seus produtos mdicos veterinrios, a renda
originada de seus servios e as dotaes governamentais e privadas deveriam
subsidiar um programa anti-rbico e tambm as pesquisas em diversos setores
que tivessem interesse de aplicao imediata.
O ensino da bacteriologia e a formao de quadros adestrados nessa
disciplina, aspecto central da conformao original do instituto francs, seria
tambm um dos objetivos mais almejados pelos dirigentes do instituto paulista.
Enquanto na Frana isso se deveu, em grande parte, incipincia dessa discipli-
na no seio da medicina, em So Paulo ela se justificava pela inexistncia de
uma faculdade de medicina no estado.
At mesmo no que concerne aos detalhes da organizao do ensino
de laboratrio, as semelhanas so notrias. O instituto francs mantinha cur-
sos de bacteriologia pagos, ministrados regularmente pelos chefes de servio.
Permitia, tambm, que os alunos dessem continuidade s suas investigaes em
troca de um pagamento pela utilizao de seus laboratrios. J os pesquisado-
res de notrio saber tinham o privilgio de poder realizar pesquisas na institui-
23
o gratuitamente . A instituio paulista tambm manteria cursos de
bacteriologia pagos por seus participantes. Como vimos, previa ainda que os
participantes da Seo de Biologia e Medicina - no confundir com os funcio-
nrios do laboratrio - poderiam fazer uso dos laboratrios de forma gratuita,
com a nica obrigao de publicar os resultados de suas pesquisas em primeira
mo na revista do Instituto.
O projeto de ter na produo de imunobiolgicos uma fonte de renda
tambm semelhante ao do instituto francs. Este, embora recebesse subven-
es dos ministrios da Instruo e da Agricultura da Frana, arrecadava a
maior parte de suas rendas atravs de doaes e da venda de seus produtos.

22 Estas informaes se encontram na brochura Institut Pasteur 1887, 1987, 2087: un nouveau Si-
cle, documento produzido para a exposio comemorativa do centenrio do Instituto Pasteur.
Paris, 1987.
23 "L'INSTITUT PASTEUR". Annales de L'Institut Pasteur, ano 3, n. 1, janeiro de 1889, p. 14.
 At no que concerne a filiais observa-se a influncia da instituio
francesa. Os estatutos do instituto paulista previam esta possibilidade, e che-
gou-se mesmo a criar uma comisso na cidade de Campinas com o objetivo de
criar uma filial do Instituto nessa regio. No imaginrio de seus fundadores, a
hinterlndia do estado tomava o lugar das inspitas regies afro-asiticas a se-
rem integradas pelo capitalismo.
Observamos, tambm, a similaridade entre as duas instituies no pla-
no das relaes que mantinham com o Estado. O Instituto Pasteur de Paris era
uma entidade privada, considerada pelo governo francs como de utilidade p-
blica. Essa condio lhe garantia ao mesmo tempo uma grande autonomia e a
possibilidade de contar com subvenes oficiais. O instituto paulista gozava do
mesmo estatuto, auferia rendas do governo federal, estadual e de cmaras mu-
nicipais, mantendo, entretanto, autonomia tanto na administrao de suas pes-
quisas, como na escolha de seus dirigentes.
At o momento destacamos aspectos similares das duas instituies,
mas h, tambm, diferenas importantes relacionadas sua criao e a forma
de sua insero no aparelho de Estado.
O instituto parisiense recebia subvenes ministeriais como contrapar-
tida s suas atividades de produo e ensino. O instituto paulista procurou, des-
de o incio, seguir este caminho, mas como vimos, no momento de sua criao
tanto no nvel federal como no estadual j existiam algumas instituies oficiais
com finalidades prximas sua. O Bacteriolgico, o Vacinognico e o Butan-
tan, embora contassem com um quadro mnimo de pesquisadores, instalaes
inadequadas, produo pouco variada e restrita a imunizantes de uso humano
e no imprimissem atividades de ensino, eram instituies criadas e mantidas
pelo Estado de So Paulo. No nvel federal, o Instituto de Manguinhos estava
despontando, e em pouco tempo se tornaria o esteio das aes de sade postas
em prtica pela Diretoria Geral de Sade Pblica.
Nesse quadro, o Instituto Pasteur de So Paulo ficava impossibilitado
de contar com um financiamento estatal contnuo que tivesse como base o
atendimento das demandas governamentais - ou seja, transformar o Estado
num cliente de suas atividades. Suas primeiras iniciativas foram nesse sentido:
atravs de ofcios, o Instituto oferecia aos poderes pblicos estaduais os produ-
tos biolgicos que no eram fabricados em suas instituies; ao governo federal
oferecia-se todo e qualquer produto biolgico com o desconto de 25% sobre os
preos do mercado. No entanto, essas iniciativas no emplacariam, e a institui-
o teria que se contentar com um outro tipo de financiamento oficial, bem
mais incerto e de pouca monta: o concedido instituies filantrpicas e hu-
manitrias. Estas verbas, por passarem anualmente por decises legislativas e
dependerem de complicados mecanismos de elaborao de oramento, mostra-
vam-se menores e bastante incertas.
Outra diferenciao importante entre os dois institutos encontra-se no
seu processo de criao. O instituto parisiense teve seu surgimento determina-
do pelo sucesso conseguido por Pasteur com seus trabalhos sobre a raiva. No
momento de sua criao Pasteur j era considerado um heri nacional, suas
pesquisas anteriores haviam se transformado em grandes ganhos no campo da
veterinria e da viticultura. Quando Pasteur inoculou com sucesso sua vacina
no pequeno Joseph Meister e impediu que a raiva se desenvolvesse, ele atingiu
duplamente o imaginrio da sociedade francesa: por um lado impediu o curso
de uma doena letal, inevitvel e tremendamente temida; alm disso, abriu
uma esperana para a sociedade francesa em relao profilaxia de diversas
doenas epidmicas que, a partir de ento, pareciam poder ser evitadas.
Foi neste quadro de heroificao de Pasteur e esperana desenfreada
nas suas descobertas que se deu a mobilizao popular para a fundao do Ins-
tituto Pasteur de Paris. A conformao posterior do instituto teve como pano
de fundo toda uma conjuntura onde a microbiologia, e as disciplinas dela sur-
gidas, eram importantes para os interesses de expanso do Estado francs. No
caso do instituto paulista, a histria foi outra. Sua criao partiu do esforo de
um grupo de mdicos interessados, principalmente, na abertura de um novo
espao para o desenvolvimento de suas pesquisas experimentais. Estes, embora
no tivessem a valorizao social conseguida por Pasteur, levaram diante, com
sucesso, a campanha pela criao do Instituto, mas a partir de ento tudo era
incerto.
Para os fundadores do Instituto Pasteur de So Paulo, o modelo da
instituio parisiense mostrava-se particularmente sedutor por sua abrangncia
e capacidade de auto-sustentao. A possibilidade de atuao em diversos cam-
pos que, como vimos, no eram abarcados por outras instituies, abria uma
perspectiva promissora para o Instituto. Alm disso, ao adotarem o estatuto pe-
culiar, de entidade filantrpica-assistencial e, ao mesmo tempo, comercial e
cientfica, asseguravam o ingresso de vrios tipos de recursos - subvenes,
doaes e venda de produtos - que pareciam suficientes para garantir a sua
manuteno.
Alm disso, tomar o instituto parisiense como modelo no foi uma pe-
culiaridade do Instituto Pasteur de So Paulo. Na virada do sculo outras insti-
tuies biomdicas brasileiras seguiriam o mesmo caminho, s que na rbita
estatal. O pastoriano Le Dantec foi contratado pelo Servio Sanitrio de So
Paulo para organizar o Instituto Bacteriolgico nos moldes da instituio fran-
cesa. Oswaldo Cruz, em 1903, props ao Congresso, quando este debatia a re-
forma dos servios sanitrios da Unio, que o Instituto Soroterpico Federal, o
qual dirigia, fosse transformado num instituto para o estudo das doenas infec-
ciosas tropicais, seguindo as linhas do Instituto Pasteur de Paris. Fracassou na
24
batalha mas acabou ganhando a guerra . O Instituto Butantan, criado com o
objetivo restrito de reproduzir tcnicas de fabricao de imunizantes, importa-
das e j consolidadas pela cincia, desde cedo se voltou para a pesquisa nos di-
versos ramos da microbiologia e procurou transformar os seus produtos em
fonte de rendas que garantissem a manuteno e a expanso dessas atividades
cientficas. No entanto, em maior ou menor grau, todas essas instituies senti-
ram o peso de estarem imersas em um contexto diferente do qual proporcio-
nou o sucesso da instituio que lhes serviu de modelo.

O surgimento

Provisoriamente instalado no consultrio de Bittencourt Rodrigues, o

Instituto Pasteur de So Paulo foi inaugurado em 5 de agosto de 1903. Ainda
em novembro seriam iniciadas as atividades de vacinao pblica. Para isso fo-
ram obtidas culturas do vrus da raiva no Instituto Pasteur do Rio de Janeiro e
elaboradas as primeiras vacinas. Com o intuito de atrair as pessoas mordidas
por animais raivosos, o Instituto mandou publicar anncios publicitrios nos
jornais da cidade, colocando seus servios de tratamento anti-rbico disposi-
o da populao.
A criao do Instituto foi amplamente noticiada pela imprensa paulis-
ta, o que por um lado fazia parte da estratgia de seus fundadores, que, atravs
do seu fcil acesso aos jornais, publicaram artigos ratificando sua importncia
humanitria e cientfica. Os articulistas destacavam com louvor o fato de o Ins-
tituto Pasteur suprir a inexistncia de tratamento anti-rbico na cidade.
No incio de setembro, o Estado de So Paulo publicou um editorial so-
bre a importncia da nova Instituio, nele destacava que entre janeiro e setem-
bro de 1903, 36 pessoas mordidas por ces hidrfobos foram enviadas pela
polcia da cidade ao Instituto Pasteur do Rio de Janeiro para fazer tratamento.

24 "(...) [Manguinhos deve ser] transformado num Instituto para estudo das doenas infecciosas
e tropicais, segundo as linhas do Instituto Pasteur de Paris. O Instituto deve ser encarregado
da preparao de todos os soros teraputicos, vacinas, [SIC] com o tratamento anti-rbico, pre-
parao de fermentos industriais, ensino da bacteriologia e da parasitologia, e se transformar
em um ncleo de estudos experimentais que acentuar grandemente o nome do nosso pas no
estrangeiro." (Carta de Oswaldo Cruz ao Congresso Nacional datada de 1903. Apitd STEPAN, N.
op. cit., p. 78.) O Congresso vetou a proposta, mas poucos anos depois, Oswaldo Cruz conse-
guiria seu intento. Em 1907, sob o impacto do prestgio internacional por ele conseguido com
a obteno da medalha de ouro na Exposio Internacional de Higiene de Berlim, o Instituto
de Manguinhos recebeu um novo regulamento que possibilitava a colocao em prtica da
maior parte das propostas anteriormente formuladas.
Durante os meses de julho, agosto e a primeira quinzena de setembro, mais 27
indivduos foram enviados mesma instituio pelo Servio Sanitrio de So
Paulo. Destes, muitos no foram tratados a tempo de serem salvos, devido
25
durao da viagem . Dois meses depois, com o sucesso das vacinaes j ini-
ciadas, novos artigos apareciam na gazeta.

Temos a justa satisfao de anunciar que de hoje em diante j

no se precisa buscar Capital Federal para fazermos o tratamento
da infeco rbica.

O Instituto Pasteur de So Paulo, estabelecimento fundado gra-

as generosidade pblica, (...) j se acha aparelhado para praticar
a vacinao contra a mordedura de ces hidrfobos.(...)

Este fato de suma importncia, resume um grande progresso

para a cincia paulista e vem preencher uma lacuna que admira
como os poderes pblicos ainda no fizeram desaparecer a mais
tempo.

J no precisam os paulistas fazer longas viagens, sujeitando-se

as inclemncias do clima fluminense, em nossa capital j encontra
qualquer desgraado, vtima da contaminao rbica, alvio ao seu
26
mal, salvao para sua vida .

A expectativa da imprensa no foi em vo. As boas relaes do Institu-

to com a Santa Casa da Misericrdia - que tinha como diretor clnico o Dr. Ar-
naldo Vieira de Carvalho, que como vimos fazia parte da Seo de Medicina e
Biologia do Instituto - permitiu que as duas instituies firmassem um acordo
que garantia que a passagem e o alojamento para os doentes de fora da cidade
fossem pagos pela Santa Casa, o que abria a possibilidade de tratamento de
grande nmero de pessoas vindas do interior.
A partir da fundao do Instituto, os membros de sua comisso per-
manente empenharam-se para obter fundos para a aquisio de um prdio
para a instalao definitiva, e dos equipamentos necessrios expanso de suas
atividades. Foi, ento, desencadeada uma campanha para angariar donativos,
feita pela imprensa e atravs de listas passadas aos comerciantes, industriais e
personalidades da cidade. Alm dos recursos auferidos com essa iniciativa, o
Instituto conseguiria obter subvenes anuais de diversas Cmaras Municipais,
de scios colaboradores, do Governo Federal e do Estado de So Paulo.

25 O Estado de So Paulo, 3 0 de setembro de 1903.

26 O Estado de So Paulo, 0 6 de novembro de 1903.
 Entre os colaboradores da primeira subscrio encontravam-se gran-
des industriais ou comerciantes como Francisco Matarazzo e Guilherme Andra-
de Vilares - maiores doadores individuais com a quantia de 1:000$000 (um
conto de ris) - e Incio Penteado; importantes patriarcas da oligarquia cafeei-
27
ra voltados para as atividades filantrpicas, como Julio da Conceio ; empre-
sas privadas como a Light and Power e o Banco Comercial de Itlia; e
associaes de classe como a Sociedade Auxiliadora das Classes Laboriosas e,
logicamente, a Sociedade de Medicina e Cirurgia do Estado de So Paulo.
A lista de doadores mostra que desde cedo o Instituto criou um forte
vnculo com a colnia italiana de So Paulo, o que se deveu, em grande parte,
28
nacionalidade de seu primeiro diretor . Soma-se a isto o interesse da colnia
italiana pelas cincias biomdicas em virtude da popularidade que alguns mi
crobiologistas italianos haviam conseguido no estado. Em 1900, quando a epi-
demia de peste assolou a cidade de Santos, Camillo Terni, diretor do Instituto
Biomdico de Messina, transferiu-se para a cidade, onde ajudou nas primeiras
medidas de debelamento da doena; no ano da fundao do Instituto Pasteur
todas as atenes se voltavam para o cientista italiano Giovanni Sanarelli, que
acreditava ter descoberto o micrbio da febre amarela. Vale notar que o inte-
resse dos italianos no Instituto foi logo recompensado, pois a maior parte das
pessoas tratadas no primeiro ano de atividade eram de nacionalidade italiana.
As cmaras municipais do estado aparecem tambm como grandes
doadoras dessa subscrio. Entre elas destaca-se a da capital, com a doao de
5:000$000 (cinco contos de ris), e as das zonas produtoras de caf ou de cana-
de-acar: a de Campinas doou 2:000$000 (dois contos de ris) e as de Piracica-
ba, Itapira, Ribeiro Preto, Mococa e Ja doaram 1:000$000 (mil contos de
ris). O governo de So Paulo aparece na primeira lista com a doao mais sig-
nificativa: 8:000$000 (oito contos de ris).
O montante auferido com as subscries ascendeu cifra de 84 con-
tos de ris. Quantia significativa comparada aos 56 contos de ris destinados
pelo oramento do estado, de 1901, para a transformao do Laboratrio So
roterpico do Butantan em um instituto, em virtude da sua desincorporao
do Instituto Bacteriolgico.

27 Rico plantador e comerciante de caf da zona santista, Julio da Conceio tomou parte em
numerosos empreendimentos filantrpicos de sua cidade. Naturalista e historiador, era prote-
tor do Museu Paulista. Foi scio honorrio do Instituto Pasteur de So Paulo, contribuindo anual-
mente com a quantia de 1:000$000 (um conto de ris) para a sua manuteno.
28 Os "livros de ouro" do Instituto mostram que alm das grandes doaes feitas por integrantes
da colnia italiana, muitas outras, de menor porte, foram efetuadas por seus patrcios, peque-
nos comerciantes.
 De incio, o Instituto deveria se instalar numa chcara, nos arredores
da cidade. No entanto, a oferta de venda de um prdio na Av. Paulista fez a di-
retoria mudar de idia. Logo foi enviado um ofcio a Emlio Ribas (ento dire-
tor do Servio Sanitrio), requerendo autorizao para o funcionamento do
Instituto em rea urbana. Como isto ia de encontro s normas da higiene - vis-
to a instituio lidar com substncias contaminadas, os diretores do Instituto
justificavam a escolha pela comodidade que a sua instalao numa rea mais
central poderia trazer populao que o procurasse.
Em novembro de 1903, o Instituto adquiriu, por 40 contos de ris, um
prdio na Avenida Paulista, providenciando, em seguida, a importao de equi-
pamentos adequados e as reformas no edifcio. Para tanto, foi solicitado ao go-
verno a liberao dos impostos para a importao dos equipamentos.
Nos trs andares do edifcio foram distribudas as trs sees do Insti-
tuto: anti-rbica, bacteriolgica, histolgica normal e patolgica. Em outras de-
pendncias foram instaladas a sala para inoculaes e autpsias, sala de espera,
biblioteca, sala de reunies, sala de microfotografia, de inoculaes anti-rbi
cas, gabinete dos aparelhos de esterilizao, do termostato e do diretor. O pr-
dio contava, ainda, com dois grandes laboratrios e com os aposentos do
diretor. Anexo ao edifcio foram construdas as habitaes dos empregados, o
prdio destinado criao de animais para estudos experimentais, cavalarias,
gabinetes de sangria e forno c r e m a t r i o .
O perodo da inaugurao do novo prdio foi de muito servio para
os organizadores da instituio. At aquele momento, o Instituto s gerava des-
pesa, porque a produo de imunizantes e de exames diagnsticos ainda no
existia. Alm disso, a compra do prdio e a instalao dos laboratrios consu-
miu todos os fundos que vinham sendo arrecadados. Para o Instituto no mor-
rer no nascedouro, vrias iniciativas foram tomadas. Fez-se uma quermesse
cultural para arrecadar fundos para a instituio; conseguiu-se emprstimos
com os prprios participantes da Seo Administrativa e criou-se comisses do
Instituto nas prsperas cidades de Santos e de Campinas. Para estas localidades
foram enviados alguns participantes do Conselho Administrativo, que atravs
de contatos com lideranas locais colocavam em prtica a campanha para aufe-
rir donativos.
Em 18 de fevereiro de 1904 o Instituto foi inaugurado oficialmente.
Na ocasio, grande parte da sociedade paulista e de representantes da classe
mdica se acotovelaram nas novas dependncias do Instituto. Iriam ouvir os

29 O detalhamento das instalaes do Instituto encontram-se num artigo sobre a sua fundao
publicado na Revista Mdica de So Paulo n. 4, 1904, p. 8 4 .
discursos de Igncio Cochrane, saudando os benfeitores da instituio e Luiz
Pereira Barreto, reafirmando a importncia de Pasteur e de seus seguidores.
Dois dias aps a inaugurao das novas instalaes, o primeiro diretor-
tcnico do Instituto deixava seu posto em virtude de um desentendimento com
Emlio Ribas, diretor do Servio Sanitrio do estado.
Os problemas entre os dois comearam com o surgimento de um boa-
to sobre o envio de soro antipestoso do Instituto Pasteur para a Diretoria Geral
de Sade Pblica do Rio de Janeiro, visto que nesse momento estavam sendo
postas em prtica, na capital federal, as campanhas de saneamento de Oswaldo
Cruz.
No perodo em questo, a produo do soro antipestoso era monop-
lio do Butantan, e uma das restries impostas pelo Servio Sanitrio ao fun-
cionamento do Instituto Pasteur era a de que ele no fabricasse esse produto.
Rapidamente o Conselho Administrativo do Instituto apressou-se em fazer ver
a Emlio Ribas que o soro de fato havia sido cedido ao Rio de Janeiro por Ivo
Bandi, s que em carter privado, no tendo o Instituto nenhuma responsabili-
dade no acontecimento.
Num espao de dias, novos problemas surgiriam: Ivo Bandi objetivava
o reconhecimento de seu diploma mdico pelas autoridades paulistas. Era es-
sencial que isto fosse feito rapidamente porque os estatutos do Instituto afirma-
vam que o cargo de diretor s poderia ser ocupado por um mdico. A demora
na validao do diploma irritou Ivo Bandi, que escreveu uma carta grosseira a
Emlio Ribas, exigindo que a validao fosse logo ultimada. A querela entre os
dois cientistas chegou aos ouvidos do Conselho Diretor da instituio, que en-
viou ofcio ao diretor-tcnico repreendendo-o. Contrariado, Ivo Bandi se demi-
tiu do Instituto. A direo foi ento confiada, provisoriamente, a Ulysses
Paranhos e Azurem Furtado.
 IV - As (Primeiras Atividades

Como vimos, o Instituto deixou de contar com seu diretor aps a

inaugurao do novo prdio. Tal situao fez com que os membros da Comis-
so Permanente se empenhassem na contratao de um novo cientista europeu
para substituir Ivo Bandi. No entanto, suas iniciativas iniciais seriam frustradas,
e nos primeiros dois anos de atividade o Conselho teve de se contentar em ter
como diretores os seus nicos auxiliares tcnicos: Azurem Furtado e Ulysses
1
Paranhos . Vejamos um pouco das atividades do Instituto neste perodo.

Servio de vacinao

No perodo em que o Instituto Pasteur de So Paulo comeou a elabo-

rar a vacina anti-rbica existiam trs mtodos diferentes de produzi-la: o criado
por Pasteur, o mtodo Hogyes e o mtodo Puscariu. Sobre o primeiro falamos
no captulo inicial; o segundo era empregado na Hungria, pelo seu autor, que
produzia a vacina atravs da diluio de crebros rbicos em soro artificial. Du-
rante um perodo que variava entre quatorze e vinte dias, os mordidos eram
inoculados com diluies crescentes - de 1/10:000 a 1/100 - desta substncia.
O mtodo Puscariu tinha como base a atenuao do vrus rbico pelo calor a
que eram submetidas as medulas - entre 40 e 80 Gl. Era utilizado em Tquio
pelo mdico Oshida. Segundo Ulysses Paranhos, ambos eram inferiores ao m-
2
todo Pasteur por ocasionar acidentes mais freqentes .
O mtodo Pasteur era empregado no instituto paulista e, tambm, nos
Institutos Pasteur do Rio e de Pernambuco. A ele acrescentava-se somente as
modificaes introduzidas por Calmette. Como j observamos, consistia na ino
culao do vrus rbico no coelho e na imediata retirada de sua medula espi-
nhal aps a morte pela infeco. A medula era suspensa em frascos de

1 O quadro de funcionrios era completado por um guarda-livros, um escriturrio, um zelador

e um servente do laboratrio anti-rbico.
2 PARANHOS, U. "Da raiva". Brazil-Medico. n 29, ano X X I , 1 de agosto de 1907.
Mariotte, c o n t e n d o ao f u n d o potassa custica, mantida n u m refrigerador a 2 0
C. C o m este p r o c e d i m e n t o sua virulncia era aos p o u c o s diminuda. A inova-
o elaborada p o r Calmette consistia na utilizao d e glicerina neutra para a
conservao das medulas virulentas.

Comea-se o processo de vacinao, utilizando a medula de 14 e

13 dias e chegando-se, por passagens sucessivas, a uma mistura de
medulas de trs e dois dias para o tratamento ordinrio; e dois dias
isoladamente para o tratamento intensivo.

O tratamento ordinrio (vinte e um dias) feito nos casos de

mordeduras dos membros e do tronco; e o tratamento intensivo
(vinte e quatro dias) nos de mordeduras da face e do crnio. A
emulso feita no soro artificial, na dose de 5 milmetros de medu-
la para 3 c. c. de gua fisiolgica.

A conservao do vrus fixo obtida pela imerso da substncia

vacinante em glicerina neutra, como aconselha Calmette. A fiscali-
zao da pureza da vacina feita pelo exame microscpico e pela
cultura da medula (...). A presena do germe ou a turvao do caldo
3
implicam na rejeio da medula .

A p r e o c u p a o maior d o s m d i c o s engajados n o Servio Anti-Rbico

se relacionava aos acidentes p r o p o r c i o n a d o s pela vacina, o q u e se c o m p r e e n d e
p e l o p o u c o t e m p o d e uso desta tcnica e pelos vrios tipos d e c o m p l i c a e s
que ela podia acarretar. A s informaes c o n t e m p o r n e a s sobre o m t o d o Pas-
teur d e vacinao m o s t r a m q u e estas complicaes so basicamente d e dois ti-
pos: a paralisia, q u e p o d e assumir intensidade diversa; e as reaes locais, mais
c o m u n s e m e n o s graves - q u e muitas vezes no chegam a impedir a continuida-
d e d o tratamento. S e g u n d o O t t o Bier, essas paralisias, o u m e s m o outros sinto-
mas neurolgicos d e diversas intensidades q u e p o d e m sobrevir vacinao, so
conseqncias da hipersensibilidade s repetidas aplicaes d e substncia ner-
4
vosa q u e este m t o d o anti-rbico e x i g e .

N o p e r o d o q u e estamos observando, os acidentes eram mais freqen-

tes, mas c o m o nos primeiros anos d e atividade d o Servio Anti-Rbico, n o
h o u v e acidentes fatais, os tcnicos d o Instituto Pasteur d e So Paulo alardea-
vam na imprensa o b o m d e s e m p e n h o d o servio d e vacinao d o Instituto.

3 INSTITUTO PASTEUR DE SO PAULO. Relatrio anual de 1906. S o Paulo, A u g u s t o Siqueira e

C o m p . , 1907.
4 BIER, O. Bacteriologia e imunologia em suas aplicaes medicina e higiene. S o Paulo, E d i e s
M e l h o r a m e n t o s , 4. e d . 1 9 4 9 , p . 6 3 4 ; e 2 1 . e d . , 1 9 8 1 , p . 7 0 9 .
 Em onze meses, apenas, de existncia, o Instituto Pasteur socor-
reu a 463 pessoas, que vieram lhe bater s portas em procura do re-
mdio contra a terrvel hidrofobia. Destas, at a presente data,
nenhuma teve o infortnio de ver sem xito o tratamento, fato que
nos coloca em vantajosa posio diante das melhores estatsticas do
5
mundo .
Na realidade, esta afirmao encobria um lado da realidade, pois os
acidentes mais freqentes, que no levavam morte, nunca foram consignados
nos relatrios do Instituto ou nas estatsticas de vacinao passadas imprensa.
Os relatrios do Instituto mostram que nos primeiros dois anos de ati-
vidade o nmero de vacinaes efetuadas no se modificou muito. Os doentes
muitas vezes vinham de outros estados, como Minas Gerais e Rio Grande do
Sul. A maioria dos tratados no primeiro ano era de nacionalidade italiana, em
segundo lugar vinham os nacionais, seguidos pelos portugueses. No segundo
ano estas cifras se inverteram, e os brasileiros no mais deixaram de ser os
maiores clientes da instituio. As localidades do estado que mais enviaram
doentes para o Instituto foram Ribeiro Preto e Santos, o que se explica pelo
forte processo de crescimento urbano ocorrido nestas cidades, em virtude da
primeira ser uma das principais zonas de plantao de caf e a segunda o seu
centro exportador.
Se comparados aos tratamentos efetuados no instituto Pasteur do Rio
de Janeiro, os do instituto paulista se mostram menos numerosos. Em 1904 fo-
ram vacinadas 467 pessoas no Pasteur de So Paulo, em 1905 este nmero al-
canou a cifra de 453 tratamentos. Nestes mesmos anos, o Instituto Pasteur do
Rio de Janeiro havia vacinado 632 e 802 pessoas respectivamente. Provavel-
mente esta diferena se deve maior incidncia da hidrofobia no Estado do
Rio de Janeiro, uma vez que as estatsticas sanitrias do Estado de So Paulo
6
no apontam nenhum caso de morte por raiva neste perodo . Por outro lado,
o fato de o instituto carioca ter sido criado h mais tempo e se localizar no
maior centro urbano da federao tornava-o um plo de maior atrao para os
infectados de outros estados.

5 I N S T I T U T O P A S T E U R D E so P A U L O . Relatrio anual de 1904. So Paulo, Augusto Siqueira e

C o m p . , 1905, p. 2 2 .
6 As fontes para os nmeros de vacinao so: Relatrios do Instituto Pasteur de So Paulo e
Noticias dos diversos estabelecimentos mantidos pela Santa Casa da Misericrdia. Rio de Janeiro; Ty
pografia do Jornal do Commercio, 1909. Em relao raiva (levando-se em conta que a doen-
a sempre letal) utilizamos a tabela "Mortalidade das doenas infecto-contagiosas. Variaes
anuais e qinqenais da mortalidade das doenas infecto-contagiosas 1894-1929". In: Annuario
Demogrfico. Seo de Estatstica Demgrafo Sanitria. So Paulo, Imprensa Oficial, 1932.
 Alm do combate raiva, o Instituto executava a vacinao contra a
varola, utilizando a vacina cedida pelo Instituto Vacinognico. Na impossibili-
dade de abrir postos que aumentassem os nveis de vacinao na capital, Arnal-
do Vieira de Carvalho, que dirigia o Vacinognico, fazia do Instituto Pasteur
um ponto de difuso da vacinao jenneriana.

Trabalhos de rotina

Uma das atividades que se esperava ser rotineira no Instituto eram as

anlises bacteriolgicas para elucidao de diagnsticos clnicos, que deveriam
atender aos pedidos de mdicos da capital. No entanto, este servio era de pou-
ca monta. O somatrio de todos os exames elaborados no ano de 1905 (urina,
escarro, fezes e muco nasal) no chegava a meia centena, tendo a maioria deles
sido enviada pelos consultrios particulares dos prprios membros do Institu-
to.
No campo da produo de imunizantes, o Instituto tambm engati-
nhava, incorporando aos poucos novos produtos sua pauta. Ainda em 1904,
antes de deixar a direo do Instituto, Ivo Bandi deu incio a estudos sobre a
soroterapia anticarbunculosa com o objetivo de produzir soro contra o carbn-
culo hemtico. Chegou a produzir experimentalmente algumas doses do pro-
duto, mas se retirou da instituio antes de ser iniciada a produo industrial.
Em 1905, o Instituto deu continuidade aos testes com a vacina anticarbunculo-
sa e iniciou o preparo experimental de mais uma vacina de uso veterinrio: a
vacina contra o carbnculo sintomtico. O carbnculo sintomtico ou peste da
manqueira era uma zoonose que atingia com mais freqncia o gado das estn-
cias paulistas e mineiras. A primeira vacina contra este mal foi elaborada no
pas no incio do sculo pelo pesquisador do Museu Nacional Joo Batista La-
cerda. Em 1907, o Instituto de Manguinhos passaria a fabric-la em escala in-
dustrial por um novo processo que tornava a vacinao mais fcil.
No primeiro ano de fabricao, as vacinas no foram comercializadas,
pois tinham que passar por demorado processo de verificao de qualidade. O
Instituto produzia, tambm, o fermento blgaro, substncia biolgica utilizada
na fabricao de coalhadas de uso medicinal. Os produtos elaborados objetiva-
vam a venda no mercado, mas o Instituto se comprometia a fornec-los gratui-
tamente s entidades pblicas que os requisitassem.

Pesquisa

Na rea de pesquisa, os relatrios referentes ao binio 1904-1905 fa-

zem meno elaborao de 15 trabalhos originais. Como dissemos, Ivo Bandi,
quando ainda dirigia o Instituto, estudou o carbnculo sintomtico, possibili
tando a elaborao da vacina pelo Instituto. Sua pesquisa foi publicada na Re-
vista Mdica de So Paulo.
Grande parte dos outros trabalhos foi elaborada por Ulysses Para-
nhos. Inicialmente, Paranhos dedicou-se aos estudos sobre a febre amarela.
Este tema era um objeto de pesquisa da maior importncia tanto em So Paulo
como no Distrito Federal. Durante o sculo passado e o incio deste, as epide-
mias de febre amarela haviam provocado grande nmero de mortes no Rio e
em vrias cidades paulistas. O desconhecimento sobre a forma de contgio des-
ta doena fazia com que os microbiologistas procurassem, a todo custo, deci-
frar o enigma da sua etiologia e produzir imunizantes capazes de deter o mal.
Somente com as experincias realizadas em Cuba - e repetidas por Ribas em
So Paulo - , que ratificavam as teorias culicidianas da doena, as epidemias pu-
deram ser controladas. No entanto, as questes relativas ao micrbio causador
e possibilidade de elaborao de soros e vacinas permaneciam de p, dando
margem a diversas pesquisas sobre o assunto. Paranhos elaborava estudos soro
lgicos que tomavam por base o bacilo icteride, descoberto pelo bacteriologis
7
ta italiano Sanarelli, que pensava ser este o micrbio causador da doena . Seu
trabalho procurava avaliar se o soro antiofdico, produzido no Instituto Sorote
rpico do Butant, tinha algum efeito sobre os bacilos icterides. Paranhos de-
senvolveu, tambm, um pequeno estudo sobre a tinea imbricata, publicando
nota sobre o assunto no Journal of Tropical Medicine, de Londres.
No primeiro semestre de 1905, Paranhos licenciou-se do Instituto para
fazer uma viagem de estudos Europa. Freqentou os laboratrios do Instituto
Pasteur e da Universidade de Paris, especializando-se em diversos aspectos da
bacteriologia. De regresso ao pas, voltou a ateno para a raiva, se dedicando
aos estudos de filtrabilidade do vrus. Tambm elaborou novo trabalho sobre o
diagnstico da tinea imbricata e pesquisas sobre a ao da linfa jenneriana na te-
raputica da raiva; sobre a saliva como meio de defesa natural da boca e sobre
um bacilo hemoflico encontrado num caso de septcemia do co.

7 Giovanni Sanarelli, diretor do Instituto de Higiene de Montevidu entre 1895 e 1898, atravs
de experincias efetuadas nesta capital, isolou o bacilo icteride, imaginando ser este o causa-
dor da febre amarela. A partir da apresentao de sua teoria comunidade cientfica interna-
cional, cientistas de vrios pases passaram a reelaborar suas pesquisas, com a inteno de
validar a veracidade de sua descoberta. Em 1900, os trabalhos de Adolfo Lutz, Camilo Terni e
de pesquisadores americanos que estudavam a doena em Cuba, concluram que o bacilo apre-
sentado por Sanarelli era apenas um elemento acidental na doena. Entretanto, as controvr-
sias sobre o papel do bacilo icteride na febre amarela permaneceram at a dcada de 1920,
quando foram confirmadas as teorias sobre a causao virtica da doena BENCHIMOL, J.
(coord.). Manguinhos do sonho vida: a cincia na Belle poque. Rio de Janeiro, FIOCRUZ, 1990. p.
20.
 Azurem Furtado dedicou-se ao estudo do valor do soro antiofdico no
combate raiva; estudou tambm as toxinas do bacilo da tuberculose e, em
conjunto com o estudante de medicina Amlio de Magalhes, elaborou estudos
experimentais sobre a raiva.
Embora nossa formao no nos autorize uma apreciao qualitativa
das pesquisas realizadas na instituio neste perodo, foroso que faamos
uma observao. A maior parte dos trabalhos elaborados no mbito dos labora-
trios do Instituto, nestes primeiros anos, no eram pesquisas que demandas-
sem longas observaes experimentais, elaborao de novas tcnicas
bacteriolgicas, ou mesmo a utilizao de um slido arcabouo terico ou pr-
tico nas diversas disciplinas que se entrecruzam no campo do conhecimento
microbiolgico. A grande maioria eram notas preliminares sobre algumas ob-
servaes clnicas ou tentativas de cruzamento de soros em doenas diversas,
ou seja, aplicao em cobaias de soros - na maioria das vezes o antiofdico - na
tentativa de cur-las de outras molstias. So excees o trabalho elaborado
por Ivo Bandi sobre a vacinao contra o carbnculo. No entanto, devemos ob-
servar que esta pesquisa se iniciou no Bacteriolgico, quando Bandi l trabalha-
va.
 V - Nos Tempos de Carini

A luta pela contratao de um novo diretor

Aps a inaugurao oficial do Instituto, os membros de sua diretoria vol-

taram a ateno para a escolha de um novo diretor para substituir Ivo Bandi. Ob-
jetivando dar maior credibilidade instituio e desconsiderando os profissionais
existentes em So Paulo, apostavam na contratao de um cientista francs. Para
tanto, em maro de 1904, contactaram os Drs. Marchoux e Simond, pesquisadores
do Instituto Pasteur de Paris que estavam no Rio de Janeiro em misso de estudos
sobre a febre amarela. Pediram-lhes que indicassem um pesquisador, formado no
Instituto Pasteur de Paris, para dirigir a instituio paulista. Vrios meses se passa-
ram e nada aconteceu. No incio de 1905, Roberto Hoettinger foi enviado Euro-
pa para procurar microbiologistas interessados em vir dirigir o Instituto. O
primeiro contactado foi o Dr. Prochaska, de Zurique, que de incio aceitou as con-
dies oferecidas, mas depois desistiu da empreitada. Em seguida, o cargo foi ofe-
recido a um certo Dr. Bachmann, que tambm acabou declinando do convite.
Diante das dificuldades, a diretoria comeou a achar que existia um com
1
pl internacional contra o instituto paulista . J desanimados, recorreram ao cn-
sul do Brasil em Genebra, dando-lhe plenos poderes para contratar um
bacteriologista europeu de notria competncia. Em novembro de 1905 apresen-
tava-se, ao cnsul, o primeiro cientista interessado, o professor Cristiani, da Facul-
dade de Genebra. Este tambm acabou se desinteressando pelo cargo, mas
indicou o italiano Antonio Carini, ex-diretor do Instituto de Bacteriologia, Sorote
2
rapia e Molstias Infecciosas de Berna, na Sua . Carini acabaria por se tornar o
segundo diretor do Instituto Pasteur de So Paulo.

1 "Sem com isso preocupar-se [a diretoria], redobrou esforos e assim, quando surgiram provas
de que surdina, gratuita propaganda se desenvolvia na Europa contra a benemrita institui-
o, conseguiu ela ver coroados galhardamente seus esforos e realizado seu empenho (...)" Re-
latrio do Instituto Pasteur de So Paulo, 1906.
2 Antonio Carini era formado pela Faculdade de Pavia, onde permaneceu por muito tempo
c o m o assistente no gabinete de anatomia patolgica. N o momento de sua contratao iria
prestar o exame para privat-docent na Universidade de Berna.
 A citao que transcreveremos a seguir, embora longa, ilustra com
preciso a complementariedade de objetivos que redundaram na vinda de An-
tonio Carini para o Instituto.

Naquele tempo consideravam bom s o que vinha da velha Eu-

ropa e foi ento encarregado o cnsul brasileiro em Genebra de
contratar um bacteriologista disposto a vir para o Brasil. (...)

Para bem compreender o entusiasmo com que aceitei o convite

para vir para o Brasil, preciso transportar-se com o pensamento
queles tempos.

Entre o fim do sculo passado e o incio do atual, a microbiolo-

gia estava no seu auge, passando de sucesso em sucesso, revolucio-
nando a medicina e parecia destinada a esclarecer a etiologia de
todas as doenas e encontrar os soros e as vacinas para combat-las
(...)

Os pesquisadores que tinham ido aos pases tropicais encontra-

vam abundante material de estudos e voltavam cheios de louros.(...)

A Frana fundava Institutos Pasteur em todas as suas colnias.

Era um fervor de estudos e de descobertas nunca dantes obser-

vado e estes fatos enchiam o corao da mocidade estudiosa, vida
de emul-los.

, pois, de estranhar se naquela atmosfera deixei sem hesitar o

3
afamado Instituto de Berna para vir para o Brasil?

Em maio de 1906, Carini assumia a direo tcnica do Instituto. O

contrato que celebrara previa que, alm do ordenado mensal, ele deveria rece-
ber a quantia de 1.500 francos como ajuda para a viagem e uma porcentagem
das vendas de produtos e das anlises elaboradas. Suas principais atividades -
tambm estipuladas no contrato - seriam o desenvolvimento de pesquisas so-
bre doenas humanas e animais; a fabricao dos soros e vacinas mais usados
na prtica mdico-veterinria e a organizao de cursos de bacteriologia.
Nos primeiros anos de sua administrao, a instituio atravessaria sua
fase de maior prosperidade, inaugurando novas linhas de pesquisas, iniciando
os cursos de bacteriologia e aperfeioando o Servio Anti-Rbico. Em 1907,

3 CARINI, A. "Trinta anos no Brasil." Archives de Biologia. So Paulo, ano X X I , n. 197, maro-abril
de 1937.
com a sada de Eurico Pereira - substituto interino de Azurem Furtado, o Insti-
tuto contrataria outro pesquisador de peso: Eduardo Marques, cientista do Ins-
tituto de Manguinhos, indicado pelo prprio Oswaldo Cruz. Neste mesmo ano,
o qumico Francisco Mastrangioli foi contratado para montar e dirigir uma
nova seo no Instituto. Carini, Paranhos e, em menor medida, Eduardo Mar-
ques e Mastrangioli transformariam a instituio em uma das mais produtivas
4
no que concerne a publicaes cientficas .
A administrao de Carini marcaria o instituto, tambm, pela grande
visibilidade conseguida em conseqncia de sua atuao nos principais fruns
mdicos da capital. N o entanto, a identificao do cientista instituio que di-
rigia no renderia somente bons frutos a ambos. Veremos estes dois aspectos
separadamente. Vamos nos deter, neste captulo, nas atividades realizadas pela
instituio na sua administrao.

Tratamento anti-rbico

Uma das primeiras atividades de Carini foi a reorganizao do servio

anti-Rbico do Instituto. Em 1907, a seo dedicada a esta atividade teve suas
instalaes reformadas com o objetivo de aumentar a assepsia na preparao
do imunizante. Na sala de inoculaes o assoalho foi substitudo por ladrilhos,
para facilitar a lavagem, e as janelas foram revestidas com telas para impedir a
entrada de moscas, que poderiam contaminar as medulas ali utilizadas. Na par-
te externa do prdio foi construdo um canil para a guarda dos animais a se-
rem observados.
O Servio Anti-Rbico passou a contar, tambm, com um novo regula-
mento, bastante rigoroso em relao assepsia e minucioso no que dizia res-
peito quantificao dos doentes e aos registros de suas histrias clnicas. O
regulamento determinava, ainda, que se procedesse ao exame histolgico do
crebro de todos os animais enviados para o diagnstico da raiva. Foi criado,
ainda, um novo procedimento visando o controle dos tratamentos efetuados:
quando um tratado recebia alta lhe era ofertado um certo nmero de postais,
que ele deveria reenviar ao Instituto, comunicando o seu estado de sade nos
trs primeiros meses aps o tratamento.
Como nos anos anteriores, o Servio de Vacinao continuou proce-
dendo a imunizao contra a varola. Em 1908, devido a uma epidemia que sur

4 Eduardo Marques permaneceria no Instituto at 1 9 1 1 , quando regressou ao Rio de Janeiro.

Durante suas constantes licenas era substitudo por Alexandrino Pedroso. Quando pediu de-
misso, Carini elaborou um concurso pblico para a ocupao de sua vaga. Por este instru-
mento foi admitido o Dr. Jesuino Maciel.
giu na capital, essa atividade se expandiu, chegando-se ao nmero de duas mil
pessoas vacinadas com a linfa fornecida pelo Instituto Vacinognico.
No mesmo ano a procura pelo tratamento anti-rbico duplicou, devi-
do a um surto de raiva na capital do estado. O Instituto prontamente aumen-
tou a produo do imunizante e deu incio a uma campanha de esclarecimento
da populao atravs de panfletos que explicavam a forma de preveno da doen-
a. Finda a epidemia, em 1909, o nmero de atendimentos voltou a decrescer. No
entanto, os casos de raiva nas cidades do interior passavam a ser cada vez mais fre-
qentes, elevando-se o nmero de mortes pela doena no estado.
A partir de 1911 a quantidade de pessoas procura de tratamento anti-
rbico voltou a se elevar. Desta feita, o maior nmero de doentes era proveniente
das regies do interior do estado. O grande nmero de pessoas a serem atendidas
tornava as instalaes do Instituto insuficientes para os trabalhos de produo e
aplicao de vacinas. A o mesmo tempo, comeou a surgir dificuldade de abrigo
destes doentes na Santa Casa.
O aumento dos casos de raiva fez com que Carini viesse a pblico pe-
dir providncias s autoridades. Em artigo publicado no jornal O Estado de So
5
Paulo , ele elogiava as medidas profilticas existentes na capital, onde desde o
surto de 1908 os delegados do Servio Sanitrio se esforavam em sacrificar os
ces vadios que infestavam as ruas, e criticava a falta destas mesmas medidas no
resto do estado. Alm disso, advertia:

Para fazer a profilaxia da raiva no devemos nos satisfazer em

possuir um Instituto Pasteur bem aparelhado, funcionando admira
velmente, com uma tima estatstica, devemos para o bom nome de
So Paulo, desejar mais alguma coisa: a cooperao das autoridades
e da populao inteligente com o fim de reduzir ao mnimo possvel
6
o nmero de pessoas que necessitem da vacinao pasteurana.

Nos relatrios do Servio Anti-Rbico, que o Instituto fazia publicar

na Revista Mdica de So Paulo, ele tambm manifestava constante preocupao
com o aumento dos casos de raiva no estado e com a possvel incapacidade do
Instituto em atend-los, apontando para a necessidade de ampliao das insta-
7
laes, caso o nmero de doentes continuasse a aumentar . No entanto, seus
apelos foram em vo. Em 1913, o Estado de So Paulo teria o maior ndice de
casos de raiva registrados at ento, contando 12 bitos pela doena.

5 O Estado de So Paulo, 18 de junho de 1912.

6 Ibidem.
7 Esta declarao do Dr. Carini encontra-se no Relatrio do Servio Anti-Rbico do Instituto
Pasteur, publicado na Revista Mdica de So Paulo de maio de 1914.
 Em 1914, o nmero de pessoas que procuravam o Servio Anti-Rbico
voltou a decrescer, no entanto outros fatores faziam com que o servio continuas-
se a passar por uma fase difcil. Segundo Carini, a diminuio do nmero de
doentes se devia criao de institutos anti-rbicos em vrios estados vizinhos:
Assim, em nossa estatstica de 1913, figuram 90 doentes, proce-
dentes do Estado de Minas Gerais; agora a maior parte dos mordi-
dos dos estados vizinhos so encaminhados para Curitiba e Juiz de
8
Fora, onde esto funcionando Institutos Pasteur .

Mas o problema maior era em relao aos mordidos que eram pobres,
vindos do interior, porque a Santa Casa da Misericrdia, alegando no ter es-
pao fsico suficiente, deixou de hosped-los. Na tentativa de resolver o impas-
se, o Instituto entrou em contato com o Secretrio dos Negcios Interiores do
estado, pedindo-lhe que autorizasse a liberao de leitos na Hospedaria dos
Imigrantes para a permanncia desses doentes. Embora o Secretrio fosse a fa-
vor da medida, o Servio Sanitrio - rgo ao qual a hospedaria estava subordi-
nada - vetou-a, alegando a inadequao daquele espao para o fim pedido,
uma vez que os infectados no deveriam juntar-se aos sos. Por no ter havido
melhor soluo, os mordidos passaram a ser provisoriamente recolhidos na Po-
lcia Central. O prprio Carini lamentava essa situao, em virtude da precarie-
9
dade das instalaes oferecidas aos doentes .

No temos informaes quantitativas sobre o Servio Anti-Rbico no

perodo que vai do incio de janeiro a abril de 1916 - momento em que o Insti-
tuto passou a ser administrado pelo estado - , mas certamente as dificuldades se
agudizaram, pois neste perodo o Instituto estava passando por uma crise que
teve reflexos em todas as suas atividades.
Em relao aos cuidados que deveriam circundar o tratamento anti-r
bico, por exemplo, observamos que a falta de mdicos na seo, durante o in-
cio de 1916, comprometia todo o trabalho efetuado. J de incio, a triagem e
anamnese dos pacientes era feita por um escriturrio; as provas anatomopato

8 C A R I N I . , Estatstica do Servio Anti-Rbico durante o ano de 1914. Annaes paulistas de medici

na e cirurgia. v. 4, n. 5, maio de 1915.

9 Ibidem.
lgicas e as extraes de medulas eram efetuadas por serventes de laboratrio
e muitas vezes deixavam de passar pelo controle de um mdico.
No que tange forma do tratamento, curioso que o Instituto manti-
vesse o mesmo esquema de vacinao desde a sua criao. Como vimos, este
comeava com medulas retiradas a 14 dias at atingir as mais virulentas. Acon-
tece que o desenvolvimento das pesquisas sobre a vacina naquela poca j mos-
travam que a partir do dcimo dia as medulas no apresentavam nenhuma
virulncia, podendo ser suprimidas. O prprio Instituto Pasteur de Paris havia
10
suprimido as medulas de 14 a 11 dias .
Outro parmetro que demonstra as dificuldades vividas por esta seo
diz respeito ao nmero de acidentes fatais causados pela vacina. Inexistentes
nos dois primeiros anos de atividades, este foi se elevando gradativamente. A
comparao dos ndices de insucessos do tratamento rbico nos Institutos Pas-
teur de Paris e de So Paulo mostra que a instituio brasileira no deixava a
desejar em relao qualidade dos tratamentos efetuados. A mdia de aciden-
tes fatais por tratamentos efetuados, no perodo em que estudamos, foi de
0,264 por cem no Instituto Pasteur de So Paulo; no Instituto Pasteur de Paris,
neste mesmo perodo, a mdia alcanou a cifra de 0,43 acidentes por cada cem
tratamentos. No entanto, a condensao dos maiores ndices de insucesso no
final do perodo observado demonstra o estado mais geral de decadncia do
Instituto, uma vez que o maior conhecimento de tcnica empregada deveria le-
var diminuio destes ndices.
Para uma avaliao mais ampla das atividades de profilaxia rbica realiza-
das pelo Instituto seria necessrio uma comparao de sua atuao com a de ou-
tras instituies voltadas para as mesmas atividades no perodo. No entanto, uma
simples comparao das vacinaes empreendidas pelo Instituto Pasteur de So
Paulo e um de seus similares no expressaria a superioridade de performance de
qualquer uma das instituies comparadas, porque os nveis de vacinao so de-
pendentes do nmero de casos. Estes so determinados pela ocorrncia de aci-
dentes, os quais so conseqncia do aparecimento de casos de raiva animal. Por
seu turno, a raiva animal urbana tem o incio de sua cadeia infecciosa em animais
11
silvestres , e no sofria qualquer controle neste perodo.

10 Relatrio do Instituto Pasteur de So Paulo, 1916 (mimeo).

11 "Os carnvoros envolvidos na cadeia infecciosa variam conforme a fauna autctone, porm se
filiam sobretudo aos feldeos, candeos e musteldeos. Na Europa, o papel epidemiolgico mais
importante cabe aos carndeos selvagens (raposa, lobo e chacal) e ao texugo. Nos Estados Uni-
dos os candeos silvestres so de grande importncia epidemiolgica (...). N a Amrica Central
e nas ndias Ocidentais, o mangusto um importante transmissor. (...) Os morcegos (quirpte
ros), sobretudo os vampiros [so] transmissores freqentes da raiva bovina na Amrica Latina,
desde o Mxico at o norte da Argentina". BIER, O. Bacteriologia e imunologia em suas aplicaes
medicina e higiene. So Paulo, Melhoramentos, 21 ed., 1981, p. 700.
 Fontes: Relatrios do Instituto Pasteur de S. Paulo; Annates de l'Institu Pasteur, 25-10-1935.

Assim sendo, acreditamos de maior eficcia tomar como base compa-

rativa as mortes por raiva nas cidades de So Paulo e na Capital Federal, uma
vez que nestes dois centros urbanos existiam institutos com as mesmas atribui-
es. A observao das tabelas referentes mortalidade por essa doena nes-
tas cidades mostra que durante os doze anos observados (perodo em que o
Instituto Pasteur de So Paulo esteve nas mos da iniciativa privada) somente
quatro vezes a mortalidade da raiva em So Paulo superou a do Rio de Janei-
ro, o que, a nosso ver, indica o valor do trabalho efetuado em So Paulo. Isto
porque sendo a raiva totalmente letal aps o surgimento de seus sintomas, o
obiturio por esta doena ou revela a falta do tratamento preventivo ou o insu-
12
cesso deste .
Todavia, preciso notar que nossas observaes comparativas em
relao a atividade anti-rbica do Instituto nada tem a ver c o m a opinio
que as autoridades do Servio Sanitrio tinham sobre a instituio. Foi o
progressivo aumento do ndice de incidncia da raiva em So Paulo (ver gr-
fico) que fez c o m que o Servio Sanitrio do estado tomasse a iniciativa de

12 M e s m o assim, temos que considerar que os dados estatsticos existentes so pouco confiveis
e que a dificuldade de transportes dos mordidos c mesmo o desconhecimento da existncia de
institutos anti-rbicos podem levar a fatalidades que, de certa forma, no comprometiam a
atuao das instituies observadas.
criar um servio anti-rbico no Instituto Bacteriolgico, dando o tiro de miseri-
crdia no Instituto, como instituio privada. Mas isto assunto para um ou-
tro captulo.
 Fonte: Anurio Demogrfico Seo de Estatstica Demgrafo-Sanitria, So Paulo, 1936.

Ensino
No ano seguinte chegada de Carini foram iniciados os cursos de mi-
croscopia e bacteriologia clnica. Embora eles fossem uma prioridade contem-
plada pelos estatutos, ainda no haviam sido iniciados, em virtude da
inexistncia de um bacteriologista capaz de coloc-los em prtica.
O primeiro curso se realizou entre 15 de janeiro e 25 de maro de
1907. Dividido em um mdulo terico e outro prtico, era dirigido por Carini,
tendo duas aulas semanais ministradas em francs. A parte tcnica tratava dos
principais aspectos da microscopia, dos grupos de microorganismos patolgi-
cos, das tcnicas de elaborao de exames bacteriolgicos e de diversas doen-
as infecciosas. A parte prtica constava de observao microscpica - em
todas as propagandas elaboradas para o curso faziam questo de dizer que
cada aluno teria direito ao uso de um microscpio - e elaborao de culturas e
13
exames .
13 O programa do curso de bacteriologia e microscopia clnica encontra-se no 4 relatrio do
Instituto Pasteur, ano de 1908.
 A aula inaugural, proferida por Carini, intitulou-se "A parasitologia e a
higiene", tratava das principais etapas do desenvolvimento da medicina labora-
torial se detendo, principalmente, na importncia da parasitologia e da bacte-
riologia para os pases tropicais. Posteriormente foi publicada pela Revista
14
Mdica de So Paulo .
O curso era voltado para a classe mdica local, e teve uma mdia de
14 alunos, entre eles os Secretrios do Interior e de Agricultura do estado, o
que se justifica pelo interesse das autoridades governamentais nos aspectos da
bacteriologia ligados veterinria, pois neste perodo So Paulo no possua
nenhuma instituio voltada para esse campo. Se justifica ainda porque, neste
momento, Carini era considerado uma importante autoridade no campo da ve-
terinria. Nos jornais da poca eram freqentes as reprodues de suas pales-
tras na Sociedade de Agricultura, ou mesmo a apresentao de artigos de sua
lavra, onde discorria sobre as zoonoses existentes no estado e as formas de con-
trol-las ou preveni-las.
O mesmo curso seria ministrado pela segunda vez em janeiro de 1909.
Desta feita, os auxiliares Ulysses Paranhos, Eduardo Marques e o qumico Fran-
cisco Mastrangioli tambm atuariam como docentes. Em 1911 se daria a sua l-
tima edio. Seu trmino deve ter sido conseqncia da fundao da Faculdade
de Medicina do Estado de So Paulo, no ano seguinte.
Alm de se ajustar ao interesse dos mdicos paulistas voltados para o
aprendizado das novas tcnicas da bacteriologia, o curso acabou por aumentar
a visibilidade do instituto, fazendo com que muitos estudantes de medicina e
mdicos formados passassem a desenvolver pesquisas em seus laboratrios, ou
a freqent-lo com o fim de obter subsdios para a elaborao de suas teses de
doutoramento.

Produo

Cinco meses depois de assumir a direo, Carini organizou a partici-

pao do Instituto na Exposio Zootcnica Estadual, inaugurada em 12 de ou-
tubro. L foram expostos seus principais produtos de uso veterinrio e
distribudos aos criadores uma brochura do Instituto com explicaes detalha-
das sobre seus produtos, forma de emprego e preparao. Por esta apresenta-
o, o Instituto foi distinguido com uma medalha de ouro.
Entre os produtos expostos figuravam: as vacinas contra o carbnculo
sintomtico ou peste da manqueira, e contra o carbnculo hemtico; os soros

14 CARINI, A. "A parasitologia e a higiene". Revista Mdica de So Paulo, ano X , n. 2, 31 de janeiro

de 1907.
anticarbunculoso e antitetnico, a tuberculina de Koch, a malena para o diag-
nstico do mormo do gado e o vrus contagioso para a destruio de ratos e ca-
mundongos.
Com o passar dos anos o instituto diversificou ainda mais sua pauta
industrial. Em 1914, alm dos produtos citados, fabricava as seguintes substn-
cias: vacinas antitficas, vacinas de Rwight, soros antiestreptoccico polivalente,
antidiftrico e antitetnico de uso veterinrio. No campo da opoterapia, o soro
da veia renal da cabra, que era indicado no tratamento de nefrites (inflamaes
dos rins) e o soro normal de cavalo, indicado nos casos de hemorragias, ane-
15
mias e molstias discrsicas . As tuberculinas para oftalmo e cutirreao, desti-
nadas ao diagnstico precoce da tuberculose em adultos e crianas e a
tuberculina de Berameck, indicada no tratamento da tuberculose humana. A
blastoinvertina, que era uma cultura de fermento natural indicada nas diabetes
e furunculoses, e a gelatina esterilizada. Alm desses produtos, o Servio de
Bacteriologia elaborava reaes de Wassermann para o diagnstico da sfilis e a
reao de Widal para o diagnstico da febre tifide. Na Seo de Qumica fa-
bricava-se ainda diversas solues medicamentosas esterilizadas como a coca-
na, morfina etc.
A observao dessa variedade de produtos pode levar o leitor a uma
impresso errnea de sua importncia para o Instituto. Na verdade, alguns de-
les tiveram sua fabricao iniciada experimentalmente mas sem continuidade,
em virtude da falta de procura. Outros, como o vrus para a destruio dos ra-
tos e a tuberculina de Berameck, logo deixaram de ser fabricados por se mos-
trar incuos. Poucos produtos tiveram sua produo continuada por vrios
anos, se transformando em fonte de renda para a Instituio. Entre as excees
destacam-se a vacina contra o carbnculo sintomtico e as reaes de Wasser
mann.

15 O termo doena discrsica era aplicado, na poca, a qualquer molstia em que se observasse
a alterao da composio do sangue, c o m o a sfilis. Opoterpicos eram medicamentos fabrica-
dos a partir dos rgos ou glndulas de animais. O s extratos conseguidos com essas matrias-
primas eram utilizados no tratamento das insuficincias das glndulas ou rgos humanos
correspondentes. A opoterapia ou organoterapia uma teraputica praticada desde a Antigui-
dade. Foi se incorporando medicina aloptica ocidental a partir do final do sculo passado.
Sua maior aceitao se deveu aos trabalhos de F. G. Banting e C. H . Best, que empregaram
com sucesso a insulina no tratamento da diabetes. N o Brasil, essa vertente da teraputica teve
sua fase urea na segunda metade da dcada de 1910, quando as principais instituies produ-
toras de imunizantes nacionais - Instituto Oswaldo Cruz e Instituto Butantan - se voltaram
para o fabrico de diversos opoterpicos. Ver, a esse respeito, DOUSSET, J. C. Histoire des medica-
ments: des origenes nos jours. Paris, Payot, 1985.. p. 2 7 4 e BENCHIMOL, J. e TEIXEIRA, L. Cobras, la-
gartos & outros bichos: uma histria comparada dos institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de
Janeiro, Editora da UFRJ/FIOCRUZ/Casa de Oswaldo Cruz, 1993.
 As vacinas contra o carbnculo hemtico e sintomtico - falamos so-
bre elas em captulo precedente - tiveram seu preparo iniciado em 1904. A pri-
meira foi fabricada durante alguns anos, mas sua procura foi nfima. J em
1906, o Instituto se propunha a produzi-la somente por encomenda de pecua-
ristas. A vacina contra o carbnculo sintomtico tambm teve pouca procura
nos primeiros anos de sua produo. O insucesso comercial destes produtos
era freqentemente lamentado pelo Conselho Diretor do Instituto.
lastimvel que os nossos esforos para prepararmos estas vaci-
nas no sejam secundados pelos criadores que no se decidem ain-
da a empreg-las em larga escala, o que diminuiria muito a
16
mortalidade dos animais pelo carbnculo hemtico e sintomtico.
Apesar das dificuldades, Carini acreditava na popularizao dos pro-
dutos do Instituto, em especial na vacina contra o carbnculo sintomtico. Em
1906, mandou vir novos equipamentos da Europa para possibilitar sua produ-
o em escala. Mas somente a partir de 1908, devido a uma epizootia havida no
interior de So Paulo, o Instituto conseguiu elevar, temporariamente, a sua
venda.
No comrcio paulista existiam vrias vacinas contra o carbnculo sin-
tomtico, elaboradas por diversos institutos, sendo a mais conhecida e de me-
lhor aceitao a preparada pelo Instituto de Manguinhos do Rio de Janeiro.
Em artigo publicado no jornal O Estado de So Paulo, em 1912, Carini explicava
que o mtodo de preparo e os resultados da vacinao no se alteravam muito;
variava, no entanto, a maneira de acondicionamento e a forma de inoculao
do imunizante. Algumas vacinas, como a produzida pelo Instituto Pasteur de
So Paulo, eram fornecidas em p, para ser triturado, misturado em gua e in-
jetado por meio de seringa. Outras eram lquidas, devendo, tambm, ser injeta-
das por meio de seringas. Havia, ainda, a vacina sob a forma de comprimidos,
que deveriam ser colocados sob o couro do animal; e a vacina de Thomas, que
era dissecada sobre um fio que deveria ser introduzido sob o couro dos animais
por meio de uma lanceta. Segundo Carini, a escolha entre estas vacinas deveria
17
ser feita pela facilidade de aplicao, e, neste aspecto, a melhor era a de Thomas .
Para a injeo da vacina em p, assim como da vacina fornecida
lquida, necessrio o emprego de uma boa seringa. Ora, o uso da
seringa pede certos cuidados e o instrumento no pode ser confia-
do facilmente a um rude trabalhador. (...)

16 Relatrio do Instituto Pasteur de So Paulo, 1906, p. 34.

17 CARINI, A. "A vacina contra o carbnculo sintomtico". O Estado de So Paulo, 6 de maro de
1912.
 A tcnica de vacinao [de Thomas] extremamente fcil e est
ao alcance de toda a gente. Os criadores que ensaiaram a vacina de
Thomas em fio virulento unanimemente reconhecem suas vanta-
gens prticas, preferindo-as as em p e lquida.

Tivemos ultimamente ocasio de experimentar uma outra vacina

cujo uso nos parece tambm muito simples, a vacina da casa Park-
Davis de Nova York. (...) preparada sob a forma de pequenas plulas
semelhantes a gros de chumbo de caa (...) A vacinao no se faz
com seringas, mas sim com injetor metlico; aparelho simples e sli-
18
do, barato e de fcil manejo .

O contedo deste artigo, primeira vista, parece inslito, visto que o

Instituto Pasteur de So Paulo produzia a vacina em p. Mas ele encobre um
lado da realidade: como vimos, em 1906 Alcides Godoy desenvolveu, no Insti-
tuto Oswaldo Cruz, uma nova forma de elaborao da vacina. Com a sua tcni-
ca era possvel a produo em escala da vacina lquida. O Instituto Oswaldo
Cruz patenteou a tcnica e passou a comercializar o produto. Em poucos anos
foi montado um grande esquema de produo e comercializao que a partir
de 1913 passou a contar at com um propagandista itinerante, que visitava as
regies interioranas com a finalidade de convencer os criadores da eficcia do
produto. Em 1911, o Instituto Oswaldo Cruz j produzia mais de 350 mil doses
anuais desta vacina, que era comercializada entre os pecuaristas mineiros pau-
19
listas e gachos .
A vacina produzida pelo Instituto Pasteur de So Paulo devia ser a de
aplicao mais difcil porque requeria uma diluio perfeita. Como o imunizan
te tinha uma grande demanda, que estava sendo dificultada pela forma com
que o produto era apresentado, o Instituto resolveu se tornar depositrio da
vacinas de Thomas, e da casa Park-Davis, passando a revend-la no mercado
paulista. Por isso, Carini defendia publicamente as qualidades destes produtos.
Era tal o interesse dos criadores por esse produto que, no incio de
1915, o Secretrio de Agricultura do estado enviou ofcio ao Servio Sanitrio
pedindo que este fornecesse a vacina contra o carbnculo sintomtico quela
secretaria. Em resposta, o diretor do Servio Sanitrio explicava que Mangui-
nhos detinha a patente da melhor vacina conhecida (a vacina lquida produzida
pelo mtodo Godoy) e que nenhum outro processo se igualava quele em qua-
lidade. O Servio Sanitrio propunha, ento, que o Instituto Pasteur produzisse

18 Ibidem.
19 Ver, a esse respeito, BENCHIMOL, J. (coord.) Manguinhos do sonho vida: a cincia na Belle po
que. Rio de Janeiro, FIOCRUZ, 1990.
a vacina lquida e a fornecesse sade pblica pelos mesmos preos cobrados
por Manguinhos. Embora o acordo fosse aceito pelo Instituto, no sabemos
20
porque acabou por no se formalizar .
No temos informaes sobre os nveis de produo e comercializao
da vacina contra o carbnculo sintomtico, mas como este um dos poucos
produtos do instituto citado sistematicamente em seus relatrios como de gran-
de procura, acreditamos que fosse um dos mais comercializados.
Outro produto que se tornou fonte importante de recursos para o Ins-
tituto foram as reaes de Wassermann. Este mtodo diagnstico da sfilis foi in-
ventado pelo mdico alemo August Paul von Wassermann, em 1906, e
consistia na colocao em evidncia do anticorpo sifiltico, atravs da utilizao
21
de um complemento apropriado . Carini foi um dos primeiros mdicos brasi-
leiros a empreg-la. Em 1910, esse exame j fazia parte da rotina do Instituto e
seu diretor, na tentativa de populariz-lo, percorreu diversas regies do estado,
efetuando o exame diagnstico em farmcias particulares. Alm disso, elabo-
rou trabalho sobre a importncia clnica desse diagnstico e o publicou na Re
vista Mdica de So Paulo com o objetivo de popularizar a nova tcnica.
A importncia da reao de Wassermann como forma segura de diag-
nstico da sfilis, aliada sua dificuldade de elaborao fora de instalaes la-
boratoriais, fazia com que o Instituto tivesse grande procura por esse exame.
Em 1909, foram elaboradas apenas trs reaes; no ano seguinte, este nmero
pulou para 358; em 1911, alcanou a cifra de 1.580 reaes. A partir dessa
data, a renda obtida com estes exames j ultrapassava a soma dos outros produ-
tos oferecidos pelo Instituto.
Embora as iniciativas citadas tenham sido os pilares da instituio, no
que tange a seu auto-financiamento, outras iniciativas igualmente importantes
foram tomadas no campo da produo de imunizantes e diagnsticos, mas a
maioria delas no obteve bons resultados.
A primeira delas foi a criao de uma Seo de Qumica Analtica e
Bromatolgica. Em 1904, tendo sido apresentado um projeto Cmara Muni-
cipal da cidade, indicando a criao de um laboratrio municipal para a fiscali

20 Arquivo Estadual de So Paulo. Ofcio do secretrio de Agricultura ao servio sanitrio. 15-

01-1915.
21 O mtodo de diagnstico inventado por Wassermann deriva-se das teorias da imunidade,
descobertas a partir de 1889, e das teorias de fixao ou consumo do complemento, desenvol-
vidas por Jules Vicent Bortdet e Octave Gengout. O mtodo ficou conhecido c o m o diagnstico
indireto por revelar o agente infeccioso atravs da reao do antgeno e do complemento - um
componente inespecfico d o sangue dos animais - na presena do anticorpo. Ver, a esse respei-
to, BIER, O . op. cit.
zao de gneros alimentcios, a diretoria do Instituto resolveu contactar a C-
mara com o objetivo de trazer este servio para a instituio. A proposta previa
que o Instituto procederia anlise e fiscalizao de alimentos - especialmente
do leite - e elaboraria um curso tcnico de inspeo anonria, voltado especial-
mente para os produtos do matadouro municipal e as indstrias do leite, habi-
litando, assim, o pessoal tcnico da prefeitura. Em troca, o Instituto passaria a
22
receber novas subvenes .
O projeto do Instituto acabou se transformando em uma lei que o en-
carregava da anlise dos alimentos vendidos no comrcio paulista. Contando
com a regulamentao desta pela prefeitura, a diretoria resolveu, em 1907,
equipar o Instituto com uma Seo de Qumica Analtica e Bromatolgica.
Para tanto, contratou o qumico Francisco Mastrangioli para dirigir o novo ser-
vio e providenciou a compra dos novos instrumentos necessrios. Por mais de
dois anos a seo funcionou espera da regulamentao do projeto. A inexis-
tncia de qualquer referncia a esse fato nos relatrios posteriores nos leva a
crer que ele no se concretizou, permanecendo esta atividade na rbita do La-
boratrio de Anlises Qumicas e Bromatolgicas do Servio Sanitrio do esta-
do. A atividade rotineira da Seo de Qumica consistiu ento, na produo de
23
substncias qumicas de uso teraputico , vendidas a indstrias farmacuticas;
na elaborao de anlises qumicas para algumas indstrias alimentcias e de
exames para os mdicos da cidade. Em 1909, foi desativada e seu responsvel
demitido. No entanto, os trabalhos de produo de quimioterpicos e exames
diagnsticos no se extinguiram, passaram a ser realizados pelos outros mdi-
cos da Seo de Medicina e Biologia.

22 A fiscalizao do leite e da carne tem relevncia neste contexto, em virtude das candentes dis-
cusses sobre a possibilidade de contgio da tuberculose atravs da ingesto da carne e do lei-
te de vacas contaminadas, que se davam neste momento. Ver, a esse respeito, RIBEIRO, M. A. R.
Histria sem fim... Inventrio da sade pblica. So Paulo, UNESP, 1993.
23 Em 1907, a Seo de Qumica passou a preparar morfina, cocana, spartena, cafena, leo
canforado, estricnina, cacodilato de sdio e de ferro, ter sulfrico. N o ano seguinte, a produ-
o desta seo j atingia 4 0 preparaes.
 VI - A Pesquisa Cientfica n
Instituto Pasteur

Para uma melhor compreenso dos aspectos relacionados pesquisa

realizada no Instituto dividiremos este captulo em duas partes. Na primeira
trataremos das pesquisas em medicina humana, na segunda, das investigaes
em veterinria. Procuraremos observar a importncia do trabalho cientfico
realizado na instituio para o processo de sua consolidao. Para tanto nos
voltaremos, prioritariamente, para o interesse que outros extratos da sociedade
tinham por essas atividades. No entanto, o processo de institucionalizao de
uma agncia cientfica se deve, tambm, valorao que os outros componen-
tes do campo mdico lhes imputam. Por isso, nossa observao se voltar, tam-
bm, para a acolhida dos trabalhos do Instituto por outros pesquisadores e
instituies congneres.
Inicialmente necessria uma observao sobre a organizao do Ins-
tituto, seu pessoal tcnico e o tipo de pesquisa realizada.
Em captulo precedente relatamos que a Seo de Medicina e Biologia
era composta por dez membros. Todos eles poderiam realizar pesquisas no Ins-
tituto mas, na realidade, somente os funcionrios e, esporadicamente, alguns
estudantes, que procuravam a instituio para realizar suas teses de doutora-
1
mento, o faziam .
Inicialmente o quadro de pesquisadores era composto por trs funcio-
nrios - o diretor e seus dois assistentes. Mas com a demisso de Ivo Bandi fi-
cou restrito aos seus dois auxiliares, e assim permaneceu at a contratao de
Carini em 1906. Nos anos de 1908 e 1909 este nmero aumentou para quatro,
em virtude do funcionamento de uma seo de qumica, dirigida pelo qumico

1 A exceo a esta regra s se deu em alguns poucos casos de trabalhos em co-autoria, onde al-
gum pesquisador do Instituto tinha c o m o parceiro um membro da Comisso Permanente.
italiano Francisco Mastrangioli. Com exceo destes dois anos, o Instituto man-
teve sempre trs pesquisadores em seu quadro de pessoal.
As pesquisas realizadas no Instituto se voltaram, principalmente, para
as questes mdicas e veterinrias de cunho aplicado. Ou melhor, para proble-
mas que atingiam o estado. Eram apresentadas nos principais fruns cientficos
do estado e publicadas em peridicos especializados. A Revista Mdica de So
Paulo, a Revista da Sociedade Cientfica de So Paulo e a Gazeta Clnica foram os
peridicos nacionais que mais publicaram os trabalhos do Instituto. N o plano
cientfico internacional, o Bulletin de la Socit de Pathologie Exotique, de Paris, os
Annales de l'Institut Pasteur e o Centralblatt F. Bakteriologie, Parasitenkunde U. In
fektionskrankheiten, de Berlim, eram as publicaes a que o Instituto tinha mais
acesso. Como frum para apresentao de trabalhos, os pesquisadores do Insti-
tuto se utilizavam, freqentemente, da Sociedade de Medicina e Cirurgia de
So Paulo e da Sociedade Cientfica de So Paulo.
Alm da pesquisa de cunho puramente cientfico, outro tipo de traba-
lho foi realizado com freqncia no Instituto: eram as publicaes que visavam
chamar a ateno para os produtos comercializados ou para as atividades labo-
ratoriais de diagnstico. Quando estes tinham como pblico alvo os mdicos,
eram publicados em revistas cientficas, quando procuravam atingir o grande
pblico, circulavam na imprensa diria. Nesse ltimo conjunto se enquadram,
por exemplo, os artigos sobre a importncia da reao de Wassermann no
diagnstico da sfilis, publicado por Carini, e os trabalhos sobre a importncia
teraputica e profiltica de algumas substncias produzidas no Instituto, reali-
zados por Ulysses Paranhos.
No campo da veterinria, as pesquisas realizadas se inserem na rea da
parasitologia. J os trabalhos de medicina humana se espraiam por varias reas
do conhecimento biomdico, estando mais relacionados ao surgimento de um
novo problema sanitrio a ser desvendado do que sua insero em uma de-
terminada rea na qual os pesquisadores fossem especialistas. A protozoologia,
a micologia, a higiene, a virologia e a clnica foram as reas mais visitadas pelos
pesquisadores da instituio.
Desde logo necessrio adiantar que o volume de publicaes cientfi-
cas do Instituto bastante expressivo. Nos anos estudados, seus pesquisadores
2
publicaram cerca de 150 trabalhos . Esta cifra se mostra bastante elevada se
comparada a outras instituies nacionais. O Instituto Butant, por exemplo,
contando com um quadro de pessoal numericamente comparvel ao do Institu

2 Esta cifra no inclui as comunicaes cientficas apresentadas s Sociedades Mdicas..Se le-

varmos em conta estas comunicaes, o nmero de trabalhos chega mdia de 2 2 8 .
to Pasteur, publicou, entre a data de sua criao e o ano de 1919, uma mdia
3
de 50 trabalhos .
No temos a inteno de apresentar um relatrio das pesquisas elabo-
radas na instituio, pois, alm de enfadonho, esta apresentao no seria de
grande utilidade. Nos deteremos, somente, nos trabalhos que so teis nossa
anlise.

As pesquisas veterinrias

Como dissemos anteriormente, o primeiro trabalho de pesquisa reali-

zado por um tcnico do Instituto foi na rea da veterinria. Em 1904, Ivo Ban-
di elaborou estudos sobre a soroterapia do carbnculo hemtico. Suas
pesquisas possibilitariam, ao Instituto, a produo do soro anticarbunculoso
para uso humano e animal. As primeiras experincias para o preparo deste
soro foram elaboradas ainda em 1902, quando Bandi era pesquisador do Bacte-
riolgico. Alis, importante ressaltar que este cientista era detentor de larga
experincia no preparo de vacinas e soros. Quando da epidemia de peste bub-
nica, que desaguou na criao do Instituto Butant, ele e Camilo Terni - outro
pesquisador italiano aqui de passagem - iniciaram o preparo da vacina antipes
tosa por um mtodo por eles desenvolvido. Ainda no Bacteriolgico, Bandi
passaria a preparar tambm o soro antidiftrico. Foi a utilizao do mtodo
usado na produo desse soro que viabilizou o preparo do soro anticarbuncu-
4
loso .
No perodo em que o Instituto foi dirigido por Ulysses Paranhos e
Azurem Furtado, poucos trabalhos no campo da veterinria foram elaborados,
mas a partir da chegada de Carini estas pesquisas se multiplicaram, se voltando
para os problemas que mais afligiam os pecuaristas do Estado de So Paulo.
Assim que chegou ao Instituto, Carini iniciou pesquisas sobre algumas
zoonoses que atacavam o gado bovino e eqino do estado. Seus primeiros obje-
tos de estudo foram o mal de cadeiras, a piroplasmose bovina e, em seguida, a
febre aftosa. Sobre esta ltima elaborou duas memrias, uma resumia os co-
nhecimentos mdicos sobre a doena ento existentes; a outra, apresentava as
principais noes sobre a contagiosidade do mal. Estes trabalhos foram uma

3 WELTMAN W. L. "A produo bibliogrfica dos cientistas do Instituto Butantan no perodo

1901-1919". Rio de Janeiro, Casa de Oswaldo Cruz, 1994 (mimeo).
4 Em relao vacina desenvolvida por Camillo Terni e Ivo Bandi, ver: CRUZ, O. G. "A vacinao
antipestosa." Brasil Mdico, ano 15, n. 4 5 , p. 443-7, 1901. Sobre o soro anticarbunculoso prepa-
rado por Bandi, ver: BANDI, I. "Contribuio soroterapia do carbnculo hemtico: dois casos
. de septicemia carbunculosa no homem curados pelo soro anticarbunculoso. Revista Mdica de
So Paulo, ano VII, n. 16, 31 de agosto de 1904.
encomenda de jornalistas da capital, em virtude d o surgimento de uma epizoo
tia da doena no estado. Ulysses Paranhos tambm se voltou para o estudo da
febre aftosa, publicando um pequeno trabalho que tratava, principalmente, de
sua transmisso ao homem.
A partir de 1908, Carini multiplicou os trabalhos de investigao e de
consultoria cientfica realizados para os criadores de gado de So Paulo. Na
realidade, ele se aproximaria progressivamente desta parcela da sociedade, em
virtude d o sucesso de suas palestras na Sociedade Nacional de Agricultura,
onde explicava detalhadamente as formas de resolver os problemas veterin-
5
rios que mais afetavam os criadores .
Sua ida para a Sociedade se deveu ao interesse do ex-secretrio de
Agricultura do estado, Carlos Botelho, na expanso dos rebanhos bovinos pau-
listas e no aumento da produo de leite e de carne atravs d o aperfeioamen-
to das raas de gado existentes no estado.
Carlos Botelho foi o segundo presidente da Sociedade de Medicina e
Cirurgia de So Paulo e um dos fundadores da Policlnica, da qual foi grande
benemrito. Mdico formado pela Faculdade de Medicina d o Rio de Janeiro,
era tambm grande fazendeiro e dono da estrada de ferro que ligava as cidades
de Rio Claro e So Carlos. Entre maio de 1904 e maio de 1908, ocupou o car-
6
go de secretrio de Agricultura de So Paulo .
Antigo simpatizante do Instituto, onde freqentou o curso de Bacte-
riologia ministrado por Carini e elaborou pesquisas de laboratrio, era de opi-
nio que as pesquisas para a melhoria das condies da indstria pastoril
deveriam ser mantidas pelo Estado e no pela iniciativa particular. Como, neste
momento, nenhuma instituio estatal se voltava para as pesquisas na rea da
veterinria, o Instituto Pasteur passou a assumir oficiosamente esta responsabi-
7
lidade .

5 Segundo Joseph Love, a Sociedade Nacional de Agricultura foi organizada e m 1 9 0 1 , dentro

da prpria Secretaria de Agricultura do estado e, possivelmente, foi uma reao ao controle
exercido pelas casas exportadoras estrangeiras sobre o comrcio de caf. "Alm de solicitar ao
governo crditos e diminuio dos impostos de importao, os lderes da S N A advogavam,
tambm, a concesso de pequenos lotes aos imigrantes, de m o d o a assegurar a sua fixao nas
vizinhanas de grandes plantaes, formando, assim, uma fora de trabalho permanentemente
disponvel. LOVE.J. A locomotiva: So Paulo e a federao brasileira 1889-1937. Rio de Janeiro, Paz
e Terra, 1982, p. 3 0 8 .
6 Cf. RIBEIRO, M. R. Histria sem fim.... inventrio da sade pblica. So Paulo, UNESP. 1 9 9 3 , p. 151 e
LOVE.J. op. cit.
7 A respeito d o interesse de Carlos Botelho na pesquisa veterinria, ver "Conferncia do Dr.
Carini". Jornal do Commercio. 13 de setembro de 1908.
 Uma das primeiras questes que os criadores propuseram a Carini di-
zia respeito grande mortalidade de bezerros de raa, importados de diversas
regies da Europa e da frica. As perdas chegavam a 95%, inviabilizando o
processo de aperfeioamento das raas nacionais, necessrio ao aumento da
produo de leite e de carne no estado. Esta situao levou a Secretaria de
Agricultura, ento dirigida por Carlos Botelho, a criar um posto zootcnico
que se encarregaria de possibilitar a importao dos reprodutores. Mas a inicia-
tiva no foi suficiente.

Quando entre os bovdeos recm-chegados da Europa comeou

a mortalidade, o veterinrio que dirigia o posto - profissional de
rara competncia em zootecnia, mas sem conhecimentos prticos
de parasitologia experimental - viu-se atrapalhado e pediu o meu
concurso [Carini] para esclarecer a causa da doena e da morte dos
8
animais .

Em setembro de 1908, depois de algumas pesquisas de laboratrio,

Carini se dirigiu Sociedade de Agricultura para dar explicaes sobre o
problema. Em concorrida conferncia, mostrou que a morte dos bezerros
importados se dava em virtude da piroplasmose bovina. Esta doena, conhe-
cida entre os criadores c o m o tristeza ou febre do Texas, era uma zoonose a
qual o gado nacional estava, na maior parte das vezes, imune em virtude do
prolongado contato c o m o microorganismo. Em sua conferncia esclareceu
a sintomatologia da doena, sua anatomia patolgica e a extenso dos male-
fcios que causava. Descreveu detalhadamente o parasita causador - Piroplas
ma bigeminum - e as alteraes que ele produzia no sangue dos animais
contaminados. Mostrou, tambm, que a melhor forma de combater o mal
era o seu diagnstico precoce - o que deveria ser feito atravs do envio de
sangue dos animais suspeitos para exames no Instituto Pasteur - , o uso de
compostos de arsnico c o m o medicamentos, a destruio dos carrapatos,
que so os vetores da doena, ou a imunizao dos novilhos recm-chegados
9
com o sangue desfibrinado d o gado nacional .
O sucesso da conferncia de Carini fez com que a Sociedade de Agri-
cultura lhe convidasse para confeccionar um relatrio sobre as zoonoses parasi-
trias existentes no Brasil. Prontamente ele elaborou o trabalho, que
inventariava as doenas produzidas por bactrias, fungos, protozorios, vermes

8 CARINI, A. 'Trinta anos no Brasil". Arquivos de Biologia, ano 2 1 , n. 197, maro-abril de 1937, p.
36.
9 "Conferncia do Dr. Carini". Jornal do Commercio. 13 de setembro de 1908.
e as de etiologia desconhecida. Esta reviso de literatura foi publicada na Revis-
10
ta Mdica de So Paulo .
Ainda em 1908, Carini voltou sua ateno para a osteosporose do ca-
valo, zoonose mais conhecida como cara inchada. Embora tenha feito diversas
pesquisas sobre o tema, no conseguiu descobrir a sua etiologia, que continuou
por muitos anos obscura. Elaborou tambm os primeiros estudos sobre uma
zoonose bovina vulgarmente denominada de peste de coar. No ano seguinte es-
tudou uma zoonose denominada de garrotilho dos porcos que surgiu no mata-
douro da cidade, e vinha dizimando centenas de animais. Os criadores
paulistas j conheciam a doena h bastante tempo, mas ignoravam a sua causa
e forma de controle. Carini, a partir de pesquisas realizadas com material colhi-
do no matadouro, concluiu que o garrotilho era uma afeco carbunculosa "da
mesma natureza do garrotilho dos bovdeos estudado por Marchoux e Salimbe
11
ni no Rio de Janeiro" . No artigo que publicou sobre o tema, postulava a vaci-
nao preventiva dos animais, indicando que o instituto que dirigia estava
12
capacitado para fornecer a vacina necessria aos criadores .
Como, aos poucos, ia se tornando uma autoridade cientfica reconhe-
cida entre os pecuaristas, comeou a publicar artigos jornalsticos de aconselha-
mento aos criadores. J em fevereiro de 1909 lanava o primeiro, que prevenia
sobre os problemas que podiam advir da importao de gado zebu da Asia e da
13
frica . No ms seguinte, voltou imprensa leiga para criticar os autores que
vinham postulando que a vacinao com a linfa jenneriana era uma forma efi-
caz de se impedir o surgimento da febre aftosa. Em artigo publicado no Estado
de So Paulo, mostrava que este mtodo era ineficaz e no tinha fundamentao
14
cientfica .
Vrias outras pesquisas veterinrias importantes foram elaboradas por
Carini e seus colaboradores. Entre elas se destacam os trabalhos sobre a toxo
plasmose, efetuados entre 1909 e 1916, onde foi confirmada a existncia do pa-
rasita recm-descoberto - o toxoplasma. Alguns anos mais tarde estes trabalhos
serviriam de base a novos estudos efetuados por pesquisadores do Instituto Os-
15
waldo Cruz que dirigiram suas investigaes para a patogenia deste parasito .

10 CARINI, A. "Notcias sobre as zoonoses observadas no Brasil". Revista Mdica de So Paulo, ano
XI, 1908, n. 22 p. 4 5 9 .
11 CARINI, A. 'Trinta anos no Brasil", op. cit., p. 3 6 .
12 CARINI, A. "O garrotilho dos porcos". Revista Mdica de So Paulo, ano XII, n. 12, 3 0 de j u n h o
de 1909, p. 2 3 3 .
13 CARINI, A. "Perigos da importao do gado". O Estado de So Paulo, 7 de fevereiro de 1909.
14 CARINI, A. "A febre aftosa". O Estado de So Paulo, 28 de maro de 1909.
15 Ver: FONSECA FILHO, O. "A Escola de Manguinhos: contribuio para o estudo do desenvolvi-
mento da medicina experimental no Brasil", separata do tomo II de Oswaldo Cruz - Monumenta
Histrica. So Paulo, 1974, p. 70.
 Como dissemos, no vamos nos deter em todas as pesquisas elabora-
das no Instituto - caso o leitor se interesse vai encontrar a listagem no final do
livro - , mas h ainda um trabalho que deve ser relatado por sua importncia na
consolidao da imagem do Instituto diante da opinio pblica e do campo
mdico. Nos referimos pesquisa sobre uma epizootia surgida em Biguassu, ci-
dade do interior de Santa Catarina.
Desde 1909, vrias cabeas de gado bovino e cavalar vinham sucum-
bindo na regio de Serraria - litoral de Santa Catarina - em virtude de uma
zoonose desconhecida. Em 1910, a doena ganhou o contorno de epizootia,
atingindo Biguassu e se irradiando deste municpio para outras sete cidades do
litoral. Os grandes prejuzos dos pequenos e mdios criadores da regio e a
possibilidade do mal atingir as zonas serranas, onde se encontravam os grandes
estabelecimentos da indstria pastoril, fizeram com que as autoridades federais
e do estado tomassem as primeiras providncias.
De incio, o Ministrio da Agricultura comissionou o veterinrio Em-
lio Frensel para estudar o problema. Este no conseguiu bons resultados em
seus trabalhos. O Ministrio contactou, ento, o Instituto de Manguinhos, para
que seus cientistas tentassem diagnosticar a doena e fazer a profilaxia.
Oswaldo Cruz incumbiu o veterinrio assistente do Instituto, Paulo Fi-
gueiredo Parreiras Horta, desta tarefa. Em julho e dezembro de 1910 foram fei-
tas expedies regio para a elaborao de pesquisas de campo. Em fevereiro
de 1911, Parreiras Horta publicou o primeiro trabalho sobre a zoonose, no Bra-
sil Mdico. Nesta nota preliminar observava sua sintomatologia e mostrava que
os resultados dos exames laboratoriais revelavam que se tratava de uma doena
at ento desconhecida, que tinha algumas semelhanas com a meningite cre
bro-espinhal, com a poliomielite humana e com a raiva.
Com a raiva os pontos de contato so maiores; contudo, apesar de
pesquisas no encontramos os corpsculos de Negri caractersticos
desta molstia. A transmisso aos cachorros e coelhos foi por ns
16
tentada mas nada obtivemos que se pudesse capitular de raiva .
Alm disso, os exames anatomopatolgicos do sistema nervoso dos
animais vitimados, elaborados pelo tambm pesquisador de Manguinhos, Gas-
par Vianna, apresentavam resultados distintos do encontrado na hidrofobia ca-
nina. Estas evidncias reforavam a concluso de Parreiras Horta sobre se
tratar de uma nova doena, at ento desconhecida, que carecia de novos estu-
dos para o conhecimento de sua forma de infeco e profilaxia.

16 HORTA, P. F. "A epizootia de Biguassu". Brasil Mdico. A n o X X V , n. 8, 22 de fevereiro de 1 9 1 1 ,

p. 71-74.
 A inexistncia de um diagnstico que permitisse o controle da zoono-
se fez com que o governo de Santa Catarina encarregasse o veterinrio militar
do estado, Dr. Constantino Strappa, de emitir parecer sobre o problema. Este
declarou que se tratava de peste bovina. Tal diagnstico deixou em polvorosa
os pecuaristas das regies vizinhas.
Naturalmente, o alarme nos centros de criao no podia tardar,
pois sabido que a peste bovina um verdadeiro flagelo que se
alastra e capaz de dizimar em pouco tempo os rebanhos de todo o
pas. O alarme j tinha feito regozijar as vizinhas repblicas, que da-
dos os grandes interesses zootcnicos, ameaavam recorrer a graves
medidas de defesa contra a invaso do mal, tais como a proibio
17
de importao dos nossos produtos animais e agrcolas .

Temendo que a epizootia invadisse So Paulo, o Secretrio de Agricul-

tura do estado, Antnio de Pdua Sales, enviou Carini Santa Catarina para es-
tudar o problema.
Em fevereiro de 1911, ele chegou a Florianpolis e deu incio aos seus
trabalhos de pesquisa, observando os animais das localidades atingidas e reco-
lhendo grande quantidade de material para ser analisado no Instituto. Sua pri-
meira concluso foi de que no se tratava de peste bovina, uma vez que o gado
cavalar - tambm vitimado pela epizootia - refratrio a essa zoonose. Mesmo
assim, elaborou exames de laboratrio que provavam a inexistncia dessa mo-
lstia na regio.
A parte mais premente da misso ficava assim resolvida: a epizootia
no era de peste bovina, sendo deste modo afastada a ameaa que apavorava
os criadores. Carini comeou ento a suspeitar que podia se tratar de raiva.
Deixemos o prprio Carini se encarregar da narrativa de seus percalos em
busca da decifrao desse enigma.
Devo dizer que, tendo suspeitado tratar-se de raiva, pratiquei
com o crebro de animais alguns preparados por impresso e con-
segui, aps simples colorao pelo Giemsa, encontrar neles corps
culos de Negri, bastante tpicos. Data deste momento a minha
convico de que a epizootia era de fato de raiva.

As experincias feitas depois em So Paulo, com o material co-

lhido em Santa Catarina, no fizeram seno confirmar o diagnsti-
co de raiva. Nos cornos de Ammon e nas clulas de Purkinge do
cerebelo, os corpsculos de Negri aps colorao eram numerosos
e dos mais tpicos. Os coelhos inoculados no crebro com substn

17 CARINI, A. "Trinta anos no Brasil", op. cit., p. 3 8 H

 cia nervosa, morreram com paralisia aps um perodo de incubao
correspondente ao que se observa na raiva. No podia, portanto,
haver dvidas sobre o diagnstico.

Um fato, porm, pareceu-me desde logo estranho: na zona da

epizootia no havia quase ces raivosos. Quem transmitia a raiva
18
aos bovdeos? a questo me preocupou durante dias .

No relatrio que apresentou ao governo de Santa Catarina, em maro

de 1911, aps concluir que a doena que atacara o gado era de fato a raiva, e
propor que fossem aplicadas as medidas j conhecidas de combate ao mal, Ca-
rini assinalava que o morcego era o provvel vetor da doena.

(...) muitas circunstncias nos induzem a acreditar que, alm dos

ces, h outros animais selvagens que tm um papel importante na
epizootia de Biguassu.

Assim, por exemplo, diversas pessoas garantiram terem visto

morcegos morderem os animais doentes e os animais mordidos
morrerem depois da molstia. No pois impossvel que a raiva
das vacas seja transmitida tambm pela mordedura de morcegos
19
raivosos .

A hiptese de contgio levantada por Carini era original e s foi defi-

nitivamente comprovada vinte anos depois, com o isolamento do vrus rbico
naquela e s p c i e . Logo aps a publicao de seu relatrio, o veterinrio Cons-
tantino Strappa fez publicar um folheto intitulado "epizootia em Santa Catari-
na e uma farsa epiztica", onde contestava o diagnstico de Carini.
Rapidamente, Carini se dirigiu Sociedade de Medicina de So Paulo, onde
apresentou o resultado laboratorial de seus trabalhos, confirmando a veracida-
de de suas concluses.
No entanto, j no havia mais dvida sobre o assunto, pois tcnicos ar-
gentinos e uruguaios que estiveram na regio para estudar a doena tambm
confirmaram suas concluses. Alm disso, em abril de 1911 os pesquisadores
do Instituto Oswaldo Cruz voltaram atrs em seu diagnstico e afirmaram ser
mesmo de raiva a epizootia de Biguassu. Apesar disto, necessrio ressaltar
que o extenso relatrio sobre a epizootia, assinado por Parreiras Horta, embo

18 Ibidem.
19 CARINI, A. "Relatrio sobre a epizootia de Biguassu apresentado ao governo de Santa Catari-
na, em 2 7 de maro de 1911. apud INSTITUTO PASTEUR DE SO PAULO, 8 relatrio, apresentado
em abril de 1912, p. 3 2 .
20 GAMBETTA, w. R. et. al. Instituto Pasteur de So Paulo, 75 anos de atividade: 1903-1978. So Paulo,
Imprensa Oficial do Estado, 1979.
ra c h e g u e s m e s m a s concluses j observadas p o r Carini, s o cita u m a vez,
q u a n d o rapidamente afirma q u e ele j havia descoberto corpsculos de Negri
21
n o sistema nervoso d e alguns animais autopsiados e m Santa C a t a r i n a .

E m b o r a no tenha tido u m a b o a apreciao pelos pesquisadores d e

M a n g u i n h o s , o trabalho d e Carini teve grande ressonncia na opinio pblica
paulista. Q u a n d o regressou a So Paulo, os jornais da capital estamparam di-
versas notcias sobre a descoberta, ressaltando a veracidade d e suas concluses
ante as opinies equivocadas d o s outros m d i c o s q u e haviam estudado a mols-
tia.

A p e s a r d e o Instituto Pasteur d e So Paulo ter sido a primeira institui-

o a afirmar a existncia da raiva e m Santa Catarina, c o n t r a d i z e n d o as opi-
nies d o s m d i c o s d o Instituto O s w a l d o C r u z , suas atividades se e n c e r r a r a m
com o d i a g n s t i c o da z o o n o s e . O g o v e r n o federal, interessado em debelar u m
p r o b l e m a q u e poderia se alastrar pelas zonas pastoris mais importantes d o pas,
encarregou o Instituto O s w a l d o Cruz d e prestar assessoria ao g o v e r n o d e Santa
Catarina n o e n f r e n t a m e n t o epizootia. L u t a n d o contra a resistncia d e grande
parte da p o p u l a o e d o s criadores que no admitiam que seu g a d o fosse abati-
d o para o controle da epizootia, os cientistas d o I O C colocaram e m prtica u m
p r o g r a m a anti-rbico q u e consistia na eliminao dos animais suspeitos d e hi-
drofobia e na vacinao das pessoas atingidas. Para dar cabo desse p r o g r a m a
foi m o n t a d o u m Instituto Pasteur na localidade, o qual ficou i n c u m b i d o da pre-
22
parao da vacina anti-rbica .

Dois anos depois d e debelada a epidemia, o assunto voltaria aos j o r -

nais. q u e o g o v e r n o brasileiro - interessado n o incremento da vinda d e imi-
grantes - fizera publicar, e m Gnova, um relatrio sobre as atividade do
Ministrio da Agricultura, Indstria e C o m r c i o . Este, entre outros assuntos, fa-
zia m e n o epizootia d e Biguassu, passando os louros da descoberta da d o e n -
a aos pesquisadores d o Instituto O s w a l d o Cruz. Sentindo-se injuriado, Carini
escreveu u m a carta aberta a Pedro T o l e d o , ento Ministro da Agricultura, In-
dstria e C o m r c i o , reafirmando a importncia d o trabalho d o Instituto Pas-
teur realizado e m Santa Catarina. E m b o r a longa, a citao interessante p o r
d e m o n s t r a r a dificuldade d o Instituto em dar visibilidade ao seu trabalho fora
do Estado d e So Paulo.

21 HORTA, P. " A e p i z o o t i a d e Biguassu: R e l a t r i o a p r e s e n t a d o a o d i r e t o r d o Instituto O s w a l d o

C r u z p e l o assistente d o m e s m o Instituto, e m c o m i s s o d o S e r v i o d e Veterinria d o Ministrio
da Agricultura". 18 d e abril d e 1911. Revista de veterinria e Zootecnia.
2 2 V e r , a esse respeito, BENCHIMOL., J. " M a n g u i n h o s , u m retrato d e c o r p o inteiro". R i o d e J a n e i r o ,
F I O C R U Z / C a s a d e O s w a l d o Cruz, 1990 ( m i m e o ) .
 A afirmao de que foram as pesquisas do Dr. Parreiras Horta
que esclareceram a natureza do mal que desolava o gado bovino e
eqino em Santa Catarina errnea e constitui uma manifesta in-
justia para o Instituto Pasteur de So Paulo, injustia que no pos-
so deixar passar sem protesto.

O valor de ter determinado pela primeira vez a natureza da epi-

zootia de Santa Catarina cabe inteiramente ao Instituto Pasteur de
So Paulo.

Tratando-se de uma instituio criada pela iniciativa privada paulis-

ta (...) permita V. Exa. que na minha qualidade de diretor reivindique
para o Instituto Pasteur o mrito de ter prestado agricultura brasilei-
ra esse importante servio.

V. Exa. certamente no ignora que quando por comisso do go-

verno de So Paulo, fui estudar no local a epizootia, esta j havia
sido objeto de estudo de vrias outras comisses, l enviadas pelo
governo federal e de Santa Catarina. Vrios membros dessas comis-
ses viram muitos animais doentes, praticaram numerosas autpsias
(...) Entretanto, ningum havia reconhecido que se tratava de raiva.

Ao contrrio, o Dr. Parreiras Horta - autor das pesquisas que V.

Exa. atribui todo o mrito de haver esclarecido a natureza do mal -
em nota publicada no Brasil Mdico, e aparecida nos dias em que es-
tava em Florianpolis, sustentava que a doena era diversa da raiva
e que se tratava de uma nova afeco desconhecida.

No resta pois a menor dvida de que foi no Instituto Pasteur

de So Paulo que, contrariamente opinio de outros, se reconhe-
ceu que a epizootia era de raiva e se forneceram as demonstraes
cientficas precisas (...).

Perdoe-me Exmo. Sr. ministro, se tomei a liberdade de contestar

uma afirmao de V. Exa., mas se neste momento me calasse eu fal-
taria a um dos meus maiores deveres, o de divulgar a produo
23
cientfica da instituio cuja direo me foi confiada .

23 CARINI, A. "A epizootia de Santa Catarina e o relatrio do Ministrio da Agricultura". O Estado

de So Paulo, maro de 1 9 1 3 .
 Tornam-se necessrias algumas observaes sobre os trabalhos de pes-
quisa veterinria efetuados pelo Instituto Pasteur de So Paulo e sua relao
com os rgos que demandavam pesquisas nesta rea.
interessante notar que o trabalho do Instituto supria uma lacuna da
atividade estatal. At ento, o Estado de So Paulo contava somente com o Ins-
tituto Butant para os servios de diagnstico de doenas animais. Mas esta ati-
vidade estava restrita s zoonoses que pudessem ser transmitidas aos homens.
A partir de 1911, os pecuaristas passaram a contar com o posto zootcnico
para o cumprimento dessa funo, mas o veterinrio responsvel no se mos-
trou apto a dar soluo a grande parte dos problemas veterinrios surgidos no
estado. Em 1917, quando Artur Neiva dirigia o servio Sanitrio de So Paulo,
foi criado um Instituto de Veterinria subordinado Secretaria de Agricultura,
Comrcio e Obras Pblicas, sob a orientao tcnica do Instituto Butant. Este,
tinha por objetivo o estudo de medicina e higiene veterinria e outros que inte-
ressassem pecuria, bem como a extino dos insetos nocivos agricultura.
No entanto, a dupla filiao do Instituto - Secretaria de Agricultura e ao Bu-
tant - impediu seu desenvolvimento. Depois de funcionar precariamente, por
um curto perodo de tempo, foi desativado e seu pessoal transferido para ou-
tras instituies. Somente em 1924, com a criao do Instituto Biolgico de
So Paulo, o estado passaria a contar com um rgo estatal voltado sistematica-
24
mente para os estudos veterinrios .
Neste quadro de inexistncia de instituies veterinrias, o Instituto
era constantemente chamado para 'resolver os problemas dos criadores, se
transformando, oficiosamente, numa entidade de consultoria. O prestgio de
Carini e de seu instituto era to grande nessa rea que em 1911, quando surgi-
ram os primeiros movimentos para a criao de uma faculdade de veterinria
no estado, ele foi chamado para presidir a comisso de estudos para a funda-
o da escola.
O importante papel desempenhado por Carini na resoluo de pro-
blemas veterinrios era tambm conseqncia da ignorncia dos veterinrios
do estado em relao patologia e parasitologia animal. Segundo o prprio
Carini, muitas das questes por ele resolvidas foram frutos apenas do uso do
25
microscpio e dos conhecimentos de patologia animal j existentes . N o en-
tanto, essa atividade tinha como limite o Estado de So Paulo. Como vimos, em
relao raiva bovina em Santa Catarina, quando o problema passava para a

24 Ver, a esse respeito, BENCHIMOL, J. e TEIXEIRA, L A. Cobras, lagartos e outros bichos: uma histria
comparada dos institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de Janeiro: FIOCRUZ/UFRJ, 1993. e TEIXEI-
RA, L. A. Instituto Butantan: visitando um perodo esquecido. Rio de Janeiro, UERJ, dezembro de
1993. (Srie Estudos em Sade Coletiva, n. 74).
25 CARINI, A. T r i n t a anos no Brasil", op. cit., p. 38.
esfera federal, o socorro era pedido ao Instituto de Manguinhos, uma vez que
este era uma agncia diretamente ligada ao Governo Federal e possua, tam-
bm, larga experincia na execuo de projetos de saneamento e profilaxia.

Pesquisas de medicina humana

No campo da higiene foram realizados estudos sobre a profilaxia e o

tratamento de diversas doenas como a sfilis, a ancilostomose, o beribri e a
malria, entre outras. Destacam-se, nesta rea, os trabalhos sobre a lepra reali-
zados por Ulysses Paranhos. Em co-autoria com Alberto Seabra, ele elaborou
estudos sobre as condies sociais do leproso no Brasil, aconselhando a criao
de colnias agrcolas em regies interioranas como principal meio de profilaxia
da doena. Posteriormente sua ateno se voltou para o tratamento da doena
e para a sua epidemiologia clnica. Outros trabalhos nesta rea foram desenvol-
vidos por Paranhos em co-autoria com Erasmo Amaral, diretor do Hospital dos
Lzaros, onde eram realizadas as pesquisas. Embora estes estudos no tenham
se traduzido em novas descobertas, eles foram importantes para o Instituto
medida que o aproximava de outras instituies j consagradas no campo m-
dico. Alm disso, a lepra era um dos importantes problemas mdico-sanitrios
do Estado de So Paulo, mobilizando o Servio Sanitrio na construo de hos-
pitais para o isolamento dos enfermos e estudos sobre sua etiologia, que esta-
26
vam a cargo de Adolfo Luz, no Instituto Bacteriolgico .
No campo da parasitologia, um dos importantes trabalhos realizados
no Instituto foi sobre uma forma de leishmaniose conhecida como lcera de
Bauru. A importncia desta pesquisa reside no seu pioneirismo e alcance so-
cial. Segundo Olympio da Fonseca, os primeiros trabalhos sobre as leishmanio
ses foram realizados por mdicos baianos, antes mesmo da descoberta do
microorganismo causador da doena.

De fato, antes mesmo de conhecer a existncia desses protozo

rios, observadores da escola da Bahia haviam identificado como o
boto de Biskara ou do oriente certas dermatites ulcerosas que en-
contravam. Assim, Alexandre Cerqueira j teria assinalado a identi-
dade dessas duas doenas e Juliano Moreira deu o nome de "boto
da Bahia" ao tipo de lcera cutnea que vinha observando naquele
27
estado do norte .

26 Sobre as atividades do Servio Sanitrio no combate lepra, ver: RIBAS, E. "Relatrio referente
ao ano de 1906 apresentado ao Sr. Secretrio dos Negcios do Interior". Revista Mdica de So
Paulo, ano X , n. 11, 15 de j u n h o de 1907.
27 FONSECA FILHO, O . Op. Ctt., p. 68.
 A leishmaniose propriamente dita s seria diagnosticada em 1909, em
So Paulo. Os estudos que redundaram nessa descoberta se iniciaram no ano
anterior, quando comearam a surgir casos de ulceraes cutneas entre os
operrios responsveis pela construo da Estrada de Ferro Noroeste do Brasil,
alojados na regio de Bauru. A freqncia destes casos fazia com que a desco-
berta de sua etiologia fosse de grande interesse em So Paulo. Em 1909, Carini
e Paranhos passaram a examinar os acometidos pela doena que se acotovela-
vam nos leitos da Santa Casa. Chegaram concluso que se tratava de uma for-
ma de leishmaniose. No mesmo perodo, Adolfo Lindemberg, mdico da Santa
Casa da Misericrdia de So Paulo e pesquisador do Instituto Bacteriolgico,
tambm se voltou para o problema, realizando estudos com os doentes da insti-
tuio. Segundo Carini, ainda neste perodo o Instituto de Manguinhos enviou
uma expedio para o interior de So Paulo para estudar o problema. Os pes-
quisadores cariocas, no entanto, chegaram concluso equivocada de que se
tratava de uma forma de blastomicose.
Os exames de laboratrio com material colhido na Santa Casa revela-
ram a presena de leishmnias no sangue examinado por Carini e Paranhos, o
que esclarecia a etiologia da doena. Na mesma seo da Sociedade de Medici-
na e Cirurgia de So Paulo em que Carini apresentou o resultado de suas pes-
quisas, demonstrando tratar-se de uma forma de leishmaniose, Lindemberg
apresentou resultados similares reafirmando a origem da doena.
Apesar do acerto na descoberta do agente transmissor, os pesquisa-
dores do Instituto Pasteur cometeram um equivoco em relao identifica-
o da enfermidade. Em virtude da semelhana do protozorio encontrado
com a leishmania tpica - agente etiolgico do da doena conhecida c o m o
boto do oriente - , da casualidade do primeiro enfermo examinado ter sido
um imigrante srio vindo de Beirute, e d o fato de a lcera de Bauru possuir
uma evoluo clnica muito semelhante d o boto do oriente, Carini e Para-
nhos chegaram precipitada concluso da identidade das duas infeces. Es-
tudos posteriores provaram que a leishmania encontrada nos doentes
atacados pela lcera de Bauru no era a mesma do boto do oriente, e que a
doena reinante em So Paulo deveria se classificada como uma forma dife
29
rente de leishmaniose .
Os estudos de Carini e Paranhos sobre a lcera de Bauru foram apre-
sentados com destaque pela imprensa italiana de So Paulo, em virtude de
grande nmero de imigrantes desta nacionalidade estarem merc do mal,

28 CARINI, A. e PARANHOS, U. "Identificao das lceras de Bauru ao Boto do oriente". Revista M-

dica, de So Paulo. n. 6, 21 de maro de 1909.
29 CARINI. A. 'Trinta anos no Brasil", op. cit.
p o r trabalharem na construo da estrada de ferro. E m abril d e 1 9 0 9 , devido s
primeiras concluses de Carini sobre a etiologia da doena, a A c a d e m i a d e M e -
dicina e Cirurgia d e So Paulo destacou u m a comisso para estudar o proble-
ma. Composta por Carini, Ulysses Paranhos e o pesquisador Adolfo
L i n d e m b e r g , deveria seguir para o local c o m o objetivo de p r o p o r solues
para o controle da doena. N o entanto, na ltima hora, foi desativada e m virtu-
d e d o Dr. Arthur M e n d o n a , da Santa Casa, ter encontrado u m quimioterpico
q u e parecia eficaz n o c o m b a t e enfermidade.

Carini, Paranhos e Lindemberg foram os primeiros a diagnosticar a leis

hmaniose pelo exame parasitrio. Seus estudos possibilitaram a consolidao d o
diagnstico laboratorial da doena - nico realmente eficaz - n o pas. A l m disso,
a descoberta d o agente causador da lcera de Bauru foi o primeiro passo para
u m a das importantes descobertas n o c a m p o da teraputica das leishmanioses,
efetuada p e l o pesquisador Gaspar V i a n n a e m M a n g u i n h o s . C o n h e c e d o r d o va-
lor d o s antimoniais n o tratamento das tripanossomases, ele passou a experi-
m e n t a r o trtaro emtico na teraputica da leishmaniose cutnea. Seu m t o d o
foi c o r o a d o d e sucesso, permitindo a utilizao d o p r o d u t o na teraputica d e
30
diversas l e i s h m a n i o s e s .

Apesar d o e m p e n h o de Carini nas pesquisas sobre a d o e n a e da si

multaneidade de sua descoberta c o m a de L i n d e m b e r g , os trabalhos c o n t e m p o -
rneos q u e se reportam histria das leishmanioses n o Brasil no fazem
referncia s suas pesquisas, citando s o m e n t e o n o m e d o pesquisador d o Bacte-
riolgico e a importncia dos trabalhos de Gaspar V i a n n a na descoberta de seu
tratamento.

U m a outra investigao de Carini se mostra interessante p o r revelar a

sintonia entre os trabalhos realizados n o Instituto Pasteur d e So Paulo e e m
outras instituies congneres.

E m 1 9 0 8 , o Instituto O s w a l d o Cruz enviou os pesquisadores Carlos

Chagas e Belisrio Penna para o interior d e Minas Gerais c o m o objetivo de or-
ganizar a profilaxia da malria nos canteiros de obras da Estrada de Ferro Cen-
tral d o Brasil, que, naquele m o m e n t o , estava p r o l o n g a n d o seus trilhos at a
cidade de Pirapora. A l m de ocupar-se dos trabalhos de profilaxia da malria,
Chagas deu incio a estudos sobre parasitos de diversos animais da regio, des-
cobrindo u m protozorio n o sangue dos sagis que d e n o m i n o u d e Tripanosoma
minasense.

N o Instituto Pasteur t a m b m se desenvolvia pesquisa semelhante. E m

n o v e m b r o de 1 9 0 8 Carini apresentou, na Sociedade Cientfica de So Paulo,

30 FONSECA FILHO, O . Op. cit., p. 6 9 .

uma comunicao de seus estudos sobre as alteraes dos glbulos vermelhos
do sangue do sagi. No dia 17 do ms seguinte ele voltaria Sociedade para
uma nova comunicao. Agra tratava-se da descoberta de um novo tripanoso
31
ma no sangue dos sagis . Em 22 do mesmo ms, o peridico carioca Brasil
Mdico publicava uma nota sobre a descoberta de um tripanosoma com a mes-
ma estrutura no sangue de sagis da regio de Lassanse em Minas Gerais, por
Carlos Chagas. O artigo sobre o Tripanosoma minasense foi entregue para publi-
cao dois dias antes da comunicao de Carini.
O Tripanosoma minasense seria o elemento inicial da descoberta da
doena de Chagas. Carlos Chagas, imbudo da idia de que o barbeiro era o
hospedeiro de um parasita causador de uma enfermidade muito difundida na
regio de Lassanse, que causava a idiotia e o bcio, acreditou, de incio, que as
critdias encontradas no intestino do barbeiro fossem formas evolutivas do Tri-
panosoma minasense. Posteriormente - 1910 - esse equvoco foi corrigido, quan-
do ele enviou para Manguinhos barbeiros portadores de tripanosomas para
que picassem sagis que no estivessem infectados. As pesquisas realizadas no
instituto carioca demonstraram que os protozorios dos intestinos dos barbei-
ros de Lassanse diferiam do Tripanosoma minasense. Estes foram denominados
32
de Tripanosoma cruzi em homenagem a Oswaldo Cruz .
Verificada a verdadeira natureza taxonmica do tripanosomdeo
que descobrira, Chagas (...) examina os animais domsticos, nos
quais encontra o mesmo tripanosoma. Da resta-lhe um passo para
a verificao do tripanosoma no sangue do homem e o reconheci-
mento de uma nova doena. Uma menina, Berenice, paciente de
menos de dois anos, que examina em maro de 1909, permite reali-
z-lo. (...) Chagas d assim, nova interpretao ao quadro mrbido
33
encontrado em Lassance .
Em abril de 1909, Chagas tornou pblica sua descoberta, publicando
uma nota prvia no Brasil Mdico. Neste mesmo ms o prprio Oswaldo Cruz
se dirigiu Academia de Medicina do Rio de Janeiro para fazer uma comunica-
o sobre a nova doena. Estava firmada a descoberta, que alm de sua origina

31 CARINI, A. "Um tripanosoma do sagi". Comunicao apresentada Sociedade Cientfica de

So Paulo em 17 de dezembro de 1908.
32 Sobre a descoberta da doena de Chagas, ver: CHAGAS FILHO, Carlos. Meu Pai. Rio de Janeiro,
FIOCRUZ/ Casa de Oswaldo Cruz, 1993; CHAGAS FILHO, C "Histrico da doena de Chagas". In:
CANADO, J. R. Doena de Cfiagas por um grupo de colaboradores especializados. Belo Horizonte, Im-
prensa Oficial do Estado de Minas Gerais, 1968 e BENCHIMOL, J. & TEIXEIRA, L. Cobras, lagartos &
outros bichos: uma histria comparativa dos institutos Butantan e Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, Edi-
tora da UFRJ/FIOCRUZ/Casa de Oswaldo Cruz, 1993.
33 CHAGAS FILHO, C. "Histrico da doena de Chagas", op. cit., p. 9.
lidade, tinha como mrito o fato de Chagas ter desvendado os diversos aspec-
tos cientficos que se vinculavam enfermidade: seu quadro clnico, o estudo
biolgico do germe patognico, o hospedeiro transmissor e o ciclo passado no
interior dos dois organismos infectados.
Logo o interesse cientfico de Carini se voltou para um dos aspectos
tericos da nova descoberta: as formas de diviso do protozorio identificado
por Chagas. Segundo o pesquisador de Manguinhos, o Tripanosoma cruzi pos-
sua duas formas de multiplicao: uma binria, em que o microorganismo se
dividia em duas partes, e uma esquizognica, em que se multiplicava simulta-
34
neamente em vrios outros . Na realidade, a segunda assertiva no se aplica,
ela foi fruto de uma observao equivocada de outros parasitas existentes no
pulmo de cobaias infectadas. Carini - que neste momento estudava o tripa
nossomo Lewisi do pulmo de ratos - , ao encontrar formas parecidas com a
descrita por Chagas na diviso esquizognica do Tripanosoma cruzi, imaginou
que este tipo de diviso deveria ser comum a diversos tripanossomos. A reafir-
mao do erro de Chagas por Carini seria corrigida posteriormente, mas antes
disto ele se voltou para os aspectos mais aplicados da enfermidade.
A importncia da descoberta de Chagas logo chamou a ateno da
classe mdica paulista. Em 1912, a Sociedade de Medicina e Cirurgia d o Estado
de So Paulo convidou-o para proferir uma conferncia sobre a nova tripanos
somase. A recepo foi realizada nos sales do hotel Rotisserie Sportsman em
grande estilo. Na platia se encontrava toda a elite mdica paulista. No discur-
so que anunciou o ilustre convidado, o Dr. Victor Godinho apontava a impor-
tncia de seus trabalhos e a necessidade de delimitao da geografia mdica da
nova enfermidade e da constatao de sua existncia ou no no Estado de So
P a u l o . Esta possibilidade logo chamou a ateno dos pesquisadores do Insti-
tuto Pasteur, que se voltaram para as pesquisas sobre a doena. Carini relem-
bra que:
No desejo de bem conhecer o parasita e os sintomas da doena
humana, visitamos Chagas, em Manguinhos, e fomos depois at
Lassance, no Estado de Minas (...) Persuadidos de que a doena de-
via existir tambm em algumas localidades do nosso estado, manda-
mos apanhar triatomas e verificamos que de fato eram numerosos
os que hospedavam no intestino tripanossomos com os caracteres
36
do Tripanosoma cruzi .

34 BENCHIMOL, J. & TEIXEIRA, L. Op. cit.

3 5 A palestra de Carlos Chagas e a notcia sobre a recepo encontram-se na Revista Mdica de
So Paulo, ano X V , n 17, setembro de 1912.
3 6 CARINI, A. "Trinta anos no Brasil", op cit., p. 77.
 A par da existncia de triatomas infectados com o Tripanosoma cruzi,
Carini coordenou a coleta destes insetos nas mais variadas regies d o estado,
examinando-os e classificando-os em relao presena de tripanossomos em
seus intestinos. Em colaborao com Jesuino Maciel, publicou um mapa do es-
tado que apresentava a distribuio das principais espcies de triatoma - megis
37
ta, infectans e srdida - e a localizao dos infectados . Os estudos sobre a
doena no pararam por a. Em 1913, Jesuino Maciel excursionou pelo interior
de So Paulo com o objetivo de examinar o sangue das pessoas suspeitas de se-
rem portadores da doena de Chagas. No ano seguinte, publicou um artigo em
co-autoria com Carini que dimensionava a prevalncia da doena de Chagas
38
em So Paulo .
Segundo Olympio da Fonseca, estes trabalhos tiveram grande impor-
tncia na comprovao da suposio de Carlos Chagas sobre a magnitude da
distribuio geogrfica da doena. Eles jogavam por terra as proposies de al-
39
guns cientistas sobre sua limitada distribuio geogrfica .
Em 1914, Carini e Maciel voltariam a se deter em pesquisas sobre o
Tripanosoma cruzi. Como vimos, ao estudar seu processo de multiplicao, Cha-
gas havia observado pequenos cistos nos pulmes das cobaias infectadas. Estes
foram interpretados como um estgio do ciclo de desenvolvimento do tripa
nossomo. Mais tarde, Gaspar Vianna encontrou os mesmos cistos em animais
infectados pelo tripanosoma gambiense e J. Walker publicou, no Philippine Jour-
nal of Tropical Medicine, um artigo onde mostrava a existncia dos mesmos cis-
40
tos em cobaias infectadas pelo Tripanosoma evansi . Carini resolveu, ento, enviar
preparaes do pulmo de suas cobaias para o professor Mesnil, do Instituto Pasteur de
Paris, que havia publicado, dois anos antes, um tratado sobre tripanossomos, onde apre-
sentava cistos parecidos aos encontrados por Carini e afirmava no saber precisar o lu-
gar que ocupavam no ciclo evolutivo do Tripanosoma lewisi. Mesnil encarregou os
Drs. Delanoe de estudar as preparaes de Carini. Aps algumas observaes,

37 CARINI, A. e MACIEL, J. "Distribuio dos triatomas no Estado de So Paulo". Annaes paulistas de

medicina e cirurgia. v. 2, ano II, n. 3, maro de 1914.
38 CARINI, A. e MACIEL, J. "Existncia da molstia de Chagas no Estado de So Paulo". Annaes pau-
listas de medicina e cirurgia, v. 2, ano II, n. 3, maro de 1914.
39 Em 1922, a Academia de Medicina d o Rio de Janeiro foi palco de uma calorosa polmica so-
bre a descoberta de Carlos Chagas. Nesse momento vieram a pblico vrias crticas, anterior-
mente formuladas. As principais consistiam no equvoco de Chagas em relao a alguns
aspectos d o ciclo evolutivo do tripanossomo e a pequena distribuio geogrfica da doena,
em contraponto ao grande interesse que Chagas dava enfermidade. (Ver as indicaes bibli-
ogrficas da nota n 5.) FONSECA FILHO, O . op. cit., p. 4 3 .
4 0 WALKER, . L. 'The schizogon of trypanosoma evansi in the spleen of the Vertebrate Host. Phi
lippine Journal of Tropical Medicine VIII, fevereiro de 1912, apud: CARINI, A. e MACIEL, J. "Sobre o
Pneumocistis carini". Annaes paulistas de medicina e cirurgia, v. 2, ano II, n. 6, j u n h o de 1914.
o Dr. e Dra. Delanoe chegaram a concluso de que as formas encontradas por
Carini nada tinham a ver com o Tripanosoma lewisi, se tratando de um novo pa-
41
rasita ao qual denominaram Pneumocystis carinii .
Estes fatos foram de grande importncia porque at ento a constata-
o dos cistos pulmonares constitua um elemento decisivo para o diagnstico
experimental da doena de Chagas. Posteriormente, o prprio Carini e vrios
outros pesquisadores do Instituto Oswaldo Cruz conseguiram tambm de-
monstrar a presena destes cistos em diversas espcies diferentes, livres do Tri-
42
panosoma cruz .
O que se mostra importante, em relao s pesquisas at agora men-
cionadas, a verificao da proximidade temtica dos trabalhos efetuados no
Instituto Pasteur com os realizados em outras instituies congneres do pero-
do, e a contribuio destes trabalhos em pesquisas realizadas posteriormente
em outras instituies. Voltaremos a este aspecto mais adiante. Nos referire-
mos agora a trs pesquisas do Instituto, cuja importncia est no fato de terem
colocado em oposio o diretor do Instituto Pasteur e alguns setores do campo
mdico.
A controvrsia sobre a identificao da varola ao alastrim teve incio
em setembro de 1910, quando Emlio Ribas fez uma comunicao na Socieda-
de de Medicina e Cirurgia de So Paulo sobre uma doena que grassava em v-
rias cidades do interior do estado. Os diagnsticos elaborados por diversos
clnicos das regies afetadas eram discordantes. Para uns se tratava de varicela,
para outros de varola, para outros, ainda, de uma nova entidade mrbida.
Para Ribas, eram casos de alastrim, uma doena semelhante varola, mas que
dela se diferenciava em alguns aspectos clnicos. As concluses de Ribas chama-
ram a ateno de Carini, que viajou para a cidade de Rio Claro com o fito de
observar a doena. De volta ao Instituto, ele elaborou um novo diagnstico so-
bre a molstia. Partia de estudos laboratoriais que tomavam por base o fato de
que se aplicando fragmentos da pstula variolosa do homem na crnea do coe-
lho obtinha-se uma reao que se caracterizava pela presena de alguns corps
culos nas clulas epiteliais do coelho. Como o exame por este mtodo se
mostrou positivo, Carini passou a defender que se tratava de uma epidemia be-
nigna de varola.

41 Posteriormente, descobriu-se que o Pneumocystis carinii um microorganismo oportunista

causador da pneumonia. Hoje em dia comum encontrarmos referncias a este micrbio por
ser ele o agente etiolgico causador da pneumonia, uma das principais doenas que levam
morte os portadores da sndrome de imunodeficincia adquirida.
42 Sobre o processo de descoberta e identificao d o Pneumocystis carinii ver CARINI, A. e MACIEL,
J. "Sobre o Pneumocisystis carin". op. cit.
 As concluses de Carini foram levadas Sociedade de Medicina, dan-
do incio a um longo debate sobre a questo. No fundo, se tratava de uma con-
versa de surdos, onde o clnico - Ribas - se recusava a aceitar o diagnstico
puramente laboratorial e o bacteriologista - Carini - fazia vistas grossas s ob-
servaes clnicas de seu oponente. Logo entraram em cena os aliados das duas
partes. Adolfo Lindemberg entrou na controvrsia em defesa de Ribas - a seu
ver o diagnstico no podia se reduzir ao aspecto bacteriolgico. Alexandrino
Pedroso, da Santa Casa da Misericrdia, era favorvel a Carini; na sua opinio,
os dados experimentais bastavam para resolver a questo.

Desde que se encontram na crnea dos coelhos os corpsculos

de Guarnieri, pode-se afirmar que se trata de varola vera. No dia
que se provar o contrrio a orientao do laboratrio ser outra,
mas no estado atual da cincia, a verdade que os corpsculos de
43
Guarnieri so especficos da varola .

Do Instituto Oswaldo Cruz, Henrique Arago, especialista em estudos

sobre a varola, que em 1908 publicou um trabalho em que acreditava ter con-
seguido observar o at ento invisvel micrbio produtor da doena, saiu em
defesa de Ribas, publicando trabalho, em 1911, que ratificava suas concluses.
A presena de micrbios semelhantes aos da varola no alastrim
e a observao de corpsculos semelhantes aos de Guarnieri, nos
cortes de pstula e nas corneas inoculadas, no provam a identida
de do alastrim e da varola. sabido que micrbios com a mesma
morfologia dos da varola se encontram na vacina, no epitelioma
das aves e ns tambm os temos encontrado na varicela. Recentes
pesquisas de Bertarelli (1909), de Keysselitz e Meyer (1909) e de Le
vaditi (1911) provam que tambm na varicela se encontram corps-
culos semelhantes aos de Guarnieri, e ningum por isso considera a
44
varicela varola vera .

A controvrsia permaneceu por vrios meses na ordem do dia da So-

ciedade de Medicina. Para reforar sua autoridade cientfica, os envolvidos pro-
curaram trazer para o debate os aliados de mais peso. Em janeiro de 1911,
Carini enviou uma comunicao sobre a identidade da varola e do alastrim
para a Sociedade de Patologia Extica de Paris. Ribas remeteu trabalho que
sustentava a tese inversa para a Sociedade de Medicina Tropical de Londres. As

43 "Sociedade de Medicina e Cirurgia do Estado de So Paulo". O Estado de So Paulo. 5 de no-

vembro de 1910.
4 4 ARAGO, H. B. "A propsito do alastrim". Brasil-Mdico. A n o X X V , n. 2, 15 de maro de 1 9 1 1 ,
p. 103.
discusses havidas nas duas sociedades no dissiparam as dvidas existentes,
45
pois tambm l houve opinies controversas .
Na verdade, a identificao da varola com o alastrim estava permeada
por uma outra questo. A partir do incio deste sculo, o nmero de casos de
varola no estado vinha declinando acentuadamente, mas em 1908 uma epide-
mia desta doena surgiu no estado - tambm no Rio de Janeiro - , causando
mais de quatrocentos bitos. Nos anos seguintes, o nmero de casos foi dimi-
nuindo, mas as cifras continuavam a ser preocupantes. A diferenciao da va-
rola do alastrim expurgava das estatsticas sanitrias um grande nmero de
casos de uma doena que o Servio Sanitrio deveria manter controlada pela
ao de seu Instituto Vacinognico. O contrrio era um atestado de incompe-
tncia deste servio. No queremos dizer com isto que Emlio Ribas defendia
sua posio somente por motivos polticos, mas, certamente, eles se inseriam
no quadro de interesses que o movia nessa polmica.
Em 1912, a varola voltaria a grassar epidemicamente em So Paulo.
Com ela voltava baila a polmica. Em matria sobre o "assunto palpitante" o
jornal O Comrcio de So Paulo afirmava:
Depois de ouvir a opinio de distintos clnicos (...) somos con-
cordes em afirmar que alastrim outra coisa no seno varola e
que a nova denominao dada ao velho mal tinha concorrido pode-
rosamente para a sua disseminao nessa capital - onde diariamen-
te so registrados oito a dez casos.

Esta mesma matria trazia uma entrevista de Carini sobre o assunto.

Depois de obter do cientista a reafirmao de suas concluses anteriores sobre
a doena, o entrevistador procurou saber a opinio de Carini sobre a atuao
do Servio Sanitrio em relao epidemia, uma vez que prevalecia a opinio
de Ribas e, conseqentemente, os casos de alastrim eram notificados diferente

45 "Alastrim e a opinio dos mdicos ingleses". O Estado de So Paulo. 18 de agosto de 1 9 1 1 .

Para este trabalho, o resultado dessa controvrsia no tem nenhuma importncia, no entan-
to, temos que dizer que at hoje existem opinies discordantes sobre a questo, mas geralmen-
te se comunga com a opinio de Carini. O conceituado manual de bacteriologia publicado por
Otto Bier diz o seguinte:
"Emlio Ribas sustentou a idia de que o alastrim Fosse doena autnoma, distinta da varola.
Este ponto de vista, consubstanciado, at certo ponto, pelas pesquisas de Torres & Teixeira
(1935), relativas histopatologia comparada das duas doenas, no se harmoniza, porm, com
as verificaes imunolgicas de Downie e colaboradores (1950), que no lograram observar di-
ferena entre varola e alastrim, em provas de neutralizao (na crio-alantide) e de fixao
de complemento". BIER, o. Bacteriologia e imunologia em suas aplicaes medicina e higiene. So
Paulo, Melhoramentos, 21 ed., 1981, p. 6 5 8 .
mente dos de varola. Astutamente, Carini evitou entrar numa seara em que
suas posies cientficas acabariam por lhe trazer problemas.
No pea o meu juzo sobre pessoas e sobre seus atos; isso no
me compete e, no momento atual, o meu parecer poderia ser acoi
mado de apaixonado. A mim interessa e sempre interessou somen-
46
te o lado cientfico da questo .

No entanto, outras situaes impediriam Carini de manter essa posi-

o. Na "questo do leite", por exemplo, ele acabaria desautorizando as medi-
das da Cmara Municipal da capital paulista.
A questo da possibilidade do leite de vacas tuberculosas infectar seus
consumidores era antiga em So Paulo. J em 1904 funcionava na capital pau-
lista um servio de inspeo da prefeitura para o exame das vacas que forne-
ciam leite populao. O diagnstico era feito com a utilizao da tuberculina
de uso veterinrio. Caso o resultado do exame fosse positivo, as vacas deveriam
ser eliminadas, pois seu leite, assim como sua carne, eram considerados como
47
perigosos ao consumo . A fiscalizao dos estbulos no era do agrado dos
proprietrios de gado leiteiro que reclamavam do abate das rezes dadas como
infectadas. Muitas vezes estas eram vendidas a preos mais baixos para regies
do interior. No campo mdico, as opinies sobre a eliminao do gado tuber-
culoso dividia as opinies.

(...) Arnaldo Vieira de Carvalho, que por coincidncia tambm

era proprietrio de uma leiteria, sustentava a tese de que no havia
perigo do homem infeccionar-se ingerindo leite ou carne tuberculo-
sa de bovino (...). Para ele, no havia identidade entre a tuberculose
48
humana e a bovina .

Em 1910, a questo da tuberculinizao das vacas voltou baila devi-

do ao surgimento de um projeto de vereadores da capital propondo a extino
do exame. A Sociedade de Agricultura apoiou o projeto com a justificativa de
que o abate do gado tido como contaminado provocava o encarecimento do
leite na capital. Logo o debate adentrou na Sociedade de Medicina, onde tam-
bm no houve unanimidade sobre a questo. Em dezembro de 1910, o mdi-
co Afonso de Azevedo pediu a palavra para apresentar um relatrio onde
mostrava a opinio de diversos cientistas estrangeiros que se posicionavam con-
tra a possibilidade de transmisso da tuberculose dos bovdeos ao homem. Ca-
rini rebateu estas posies fazendo uso de um relatrio do "Bureau Alemo de

46 "O assunto palpitante: alastrim e varola" O Comrcio de So Paulo, 5 de julho de 1912.

4 7 Sobre a questo do leite cm So Paulo, ver: RIBEIRO, A. R. op. cil., p. 129.
4 8 Ibidem.
Higiene". Apesar de ser partidrio da possibilidade de contaminao tuberculo-
sa pelo leite, Carini era de opinio que a probabilidade dela ocorrer era extre-
mamente remota. Por isso, era contrrio ao abate do gado efetuado pela
prefeitura. A seu ver, j existiam outras medidas como a esterilizao ou a pas-
teurizao do leite, que levariam a resultados melhores, pois implicariam me-
nores prejuzos para os criadores e favoreceriam a diminuio do preo do
49
leite .

As medidas atualmente em vigor fazem encarecer o preo do lei-

te de tal maneira que o pobre no pode fazer uso deste alimento,
substituindo-o no regime das crianas por comidas indigestas que
causam graves doenas gastrointestinais. Alm disso, o sistema atual
de fiscalizao dificulta a indstria dos laticnios 'em grosso', a qual
poderia trazer enormes benefcios, aplicando as conquistas da higie-
ne moderna.

Ainda mais: a lei municipal impede a importao do leite das re-

gies vizinhas, privando assim a populao de um produto segura-
50
mente melhor do que o produzido nos estbulos urbanos .

Para dar fim ao debate, a Sociedade de Medicina e Cirurgia resolveu

nomear uma comisso para estudar o problema. Segundo seu presidente - Dr.
Sinsio Pestana - , dela deveriam fazer parte o Dr. Afonso de Azevedo, que le-
vou a questo para a Sociedade, e um representante de cada um dos laborat-
rios existentes na capital: Instituto Pasteur, Butant e Bacteriolgico. No
entanto, Carini esquivou-se do convite por estar muito ocupado em tarefas do
Instituto. A Comisso no chegou a uma concluso final sobre o abate dos ani-
mais tuberculosos, props apenas que fosse contratado um profissional expe-
riente para inspecionar o servio de fiscalizao do leite. Assim sendo, apesar
das crticas teve continuidade o servio anterior.
Tal qual a questo do leite, a ancilostomose voltaria a opr as posies
de Carini s das autoridades de sade pblica. A querela teve incio em 1913.
Mas antes de nos remetermos a esta polmica, vale a pena historiar um pouco
a questo.
A ancilostomose, tambm conhecida como amarelo, opilao ou can-
sao uma verminose intestinal provocada por um verme denominado ancilos
toma duodenal. Este expelido pelas fezes de seus portadores, causando a
infestao ou reinfestao atravs do contato com a gua ou terra onde as lar

49 Estas informaes foram retiradas do jornal O Estado de So Paulo de 3 de dezembro de 1910.

50 Ibidem.
vas ficam depositadas. Os sintomas principais da doena so: anemia profunda,
perturbaes no apetite, cansao etc.
O problema da ancilostomose no Estado de So Paulo vinha de longa
data. Seus reflexos eram sentidos principalmente nas zonas agrcolas onde a
doena tinha maior incidncia, provocando o debilitamento dos trabalhadores.
Os imigrantes italianos eram constantes vtimas da molstia, que se mostrava
como um dos principais motivos de repatriamento de colonos.
Tal situao preocupava os cafeicultores e as autoridades responsveis
pela imigrao. No entanto, a cura da doena nas regies interioranas era qua-
se impossvel, pela ausncia de mdicos e pela dificuldade de pr em prtica
51
medidas higinicas que evitassem o problema .
A primeira atividade de combate ancilostomose se deveu a uma ini-
52
ciativa de um dos cientistas do Instituto Pasteur . Em abril de 1904, Ulysses
Paranhos apresentou um projeto de profilaxia da doena para a Sociedade de
Medicina e Cirurgia de So Paulo. Seu trabalho discorria sobre a grande fre-
qncia da ancilostomose no estado, os estragos por ela produzidos nas popu-
laes rurais e as medidas necessrias para combat-la. Estas eram divididas em
duas formas de ao: uma, de ordem individual, que se baseava na distribuio
de panfletos populao, explicando as formas de contaminao pelo verme e
aconselhando em relao s medidas higinicas individuais que evitavam a
doena. As medidas de ordem coletiva tinham como base a obrigatoriedade de
construo de fossas nas reas rurais; a notificao dos casos de ancilostomose
e a inspeo peridica das habitaes coletivas. Tais medidas deveriam ser pos-
53
tas em prtica pelo Servio Sanitrio e desempenhadas pelos seus delegados .
O trabalho do jovem mdico teve uma desastrosa acolhida pelos mem-
bros da instituio. O parecer da comisso escolhida pela Sociedade para julg-
lo afirmava que em virtude da doena atingir toda a zona rural do estado, as
medidas propostas eram impossveis de ser realizadas.
Em nosso entender, este colega, alis bem intencionado e abra
sado do fogo da mocidade (...) no resolveu o problema para o nos-
so caso (...) no se colocou em condio capaz de realizar a soluo

51 Alm do problema da falta de mdicos existia um outro, to ou mais relevante, que era o de-
sinteresse dos oligarcas em aes de sade pblica que viessem a lhes impor qualquer tipo de
ao de defesa da mo-de-obra. A esse respeito, ver: C A S T R O S A N T O S , L . A . de. "Power, ideology
and public health in Brazil:1889-1930". Cambridge, Harvard University, 1987 (mimeo).
52 A afirmao de que a memria apresentada por Paranhos foi o momento germinal das preocupa-
es da Sociedade de Medicina com a ancilostomose encontra-se em: R I B E I R O , A . R . op. cit., p. 191.
53 P A R A N H O S , U. "A opilao: algumas consideraes profilticas sobre a opilao ou ankylosto
miase". Trabalho lido na sesso de 15 de abril de 1904 da Sociedade de Medicina e Cirurgia de
So Paulo. Revista Mdica de So Paulo. Abril de 1904, p. 2 5 5 .
 da questo a que voluntariamente se props. A idia que nosso co-
lega quer advogar h de ficar infelizmente no nmero daquelas que
S. senhoria classifica de concepes utpicas.

(...) como fazer chegar as brochuras (...) a uma populao rude

que a que atacada pelo ancilostoma, inacessvel s leis da higie-
ne, refratria s imposies da civilizao, gente sem instruo, sem
cultivo intelectual e imbuda de preceitos absurdos?

(...) A Sociedade de Medicina e Cirurgia confia na suprema dire-

o do Servio Sanitrio, que h de saber enfrentar o mal quando
for oportuno e tiver reunido elementos de combate em estado de
54
realiz-lo, com esperanas de xito e condies de sucesso .

Na verdade, a hostilidade da Sociedade em relao ao trabalho se de-

via em grande parte ao fato de Paranhos afirmar que, apesar da grandeza do
problema, a Academia nada fazia para deter sua crescente propagao - como
podia um fedelho de 19 anos criticar o trabalho de seus sbios e experientes
colegas? Tanto verdade que as crticas no tinham por alvo suas idias, que a
nica medida possvel de ser posta em prtica pela Academia acabou se con-
substanciando. Para tanto, Alberto Seabra saiu em defesa de Paranhos e conse-
guiu transformar a 'simples confiana em uma futura atuao do Servio
Sanitrio' na colocao em prtica da medida de elaborao de brochuras de
esclarecimento sobre a doena.
Os panfletos foram feitos de acordo com as proposies de Paranhos
e distribudos, nos hospitais, para os pacientes curados da ancilostomose. Estes
deveriam lev-los para a regio de onde provinham para distribuir populao
55
local . Segundo Maria Alice Ribeiro, tanto a discusso que culminou na deci-
so de elaborao dos panfletos como a colocao em prtica dessa medida
eram inditas.

Essa discusso na sociedade mdica e a soluo aprovada des-

toou de todas as outras: pela primeira vez a sociedade intervinha de
forma direta num problema de sade pblica (...)

Essa foi a primeira campanha contra a ancilostomose organizada

pela iniciativa de uma sociedade profissional e no pelo Servio Sa

54 MENDONA, .; MEIRA, R. e ROCHA, P. "Parecer cia comisso da Sociedade de Medicina e Cirur-

gia de So Paulo sobre o trabalho d o Dr. Ulysses Paranhos: A opilao. Algumas consideraes
profilticas sobre a opilao ou ankylostomiase". Lido na sesso de 2 de maio de 1904 da So-
ciedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo. Revista Mdica de So Paulo. Abril de 1904, p.
258.
55 RIBEIRO, M. A. R. op. cit., p. 193.
 nitrio. At ento, nada havia sido feito em relao molstia que
era como bem foi dito nos debates da SMCSP, um hino triunfal para
a cincia, porque se conhecia tudo a respeito do mal: a causa, os sin-
56
tomas, o remdio e os meios de evit-lo .
O Servio Sanitrio s encampou as preocupaes com a ancilostomo-
se a partir de 1906. Nesse ano foi criada a comisso para o combate ao tracoma
no Estado de So Paulo. A disposio de sua criao previa a instalao de 25
postos rurais para o combate doena. Estes postos passariam a distribuir tam-
bm os panfletos antes distribudos pela Sociedade de Medicina. Dois anos de-
pois, a comisso contra o tracoma foi extinta e com ela extinguiu-se tambm a
campanha contra a ancilostomose. Em 1911, com o soerguimento da comisso
contra o tracoma, a distribuio dos panfletos contra a ancilostomose voltou a
ser feita, mas sempre de forma precria e sem atingir um grande nmero de
57
pessoas .
tempo de abandonarmos essa digresso para voltar ao momento em
que a questo da ancilostomose passou a contrapor Carini e o Servio Sanit-
rio. Em julho de 1913 Carini publicou, no Estado de So Paulo, um artigo sobre
a endemia. Neste, dava algumas explicaes sobre a doena e dirigia crticas s
autoridades do estado pela falta de medidas enrgicas contra o problema.
Chega a parecer incrvel que o governo do estado - que alis
tem dado indubitveis provas do seu zelo pela sade e bem-estar da
populao, a cujos destinos preside, tenha podido desinteressar-se
at agora por um problema de tamanha importncia para a agricul-
tura. A nosso ver, isto se explica pelo fato de at o presente no ter
havido quem soubesse mostrar aos homens de governo o caminho a
58
seguir, com segurana de vitria, na luta contra a ancilostomose .

Do artigo se depreende que uma das preocupaes principais de Cari-

ni era a sade dos imigrantes e que suas crticas se dirigiam aos higienistas que
ainda se prendiam s proposies de que a profilaxia da ancilostomose deveria
ser feita atravs de conselhos mdicos-higinicos. A seu ver, a resoluo do pro-
blema deveria se dar pela macia aplicao de um teraputico, o timol, que cu-
raria os indivduos doentes e, desta forma, destruiria a fonte do mal - os
vermes por eles expelidos.
Sem querer, Carini tinha mexido num vespeiro. Seu artigo foi alvo de
vrias rplicas na imprensa paulista. Uns apoiavam-no, outros achavam que ele
cometera uma injustia com o trabalho empreendido pelo Servio Sanitrio. O

56 Ibidem. Os grifos so da autora.

57 Ibidem.
58 CARINI. A. "Contra a ankilostomiase". O Estado de So Paulo. 6 de julho de 1913.
primeiro a responder-lhe foi o Dr. Euzbio Queroz Mattoso, diretor da comis-
so contra o tracoma. Matoso contra-argumentava que o Servio Sanitrio no
descuidara do problema. Pelo contrrio, a comisso que dirigia se dedicava a
ele com energia. Alm da farta distribuio de panfletos explicando as formas
de defesa contra a doena, a comisso elaborava palestras sobre o tema nas zo-
nas rurais e, tambm, fazia a distribuio do timol nessas regies. Seu artigo ti-
nha como fecho a crtica a uma passagem da matria publicada por Carini que
dizia que as atividades postas em prtica at aquele momento se deviam ini-
ciativa particular, ou seja, Sociedade de Medicina. A seu ver, Carini desconhe-
59
cia os esforos ensejados pelo Servio Sanitrio em relao ao problema .
Outras cartas, no assinadas, foram transcritas nos jornais. A maioria
delas criticava as posies de Carini. Tentavam mostrar a importncia das ativi-
dades do Servio Sanitrio em relao doena. Uns apontavam que a ancilos-
tomose j era de notificao nas estatsticas sanitrias do estado desde 1903, o
que era um progresso em relao ao resto do pas. Outros apresentavam as ci-
fras de acometidos por esta doena na Santa Casa, explicando que seu declnio
era motivado pela atuao do Servio Sanitrio. Outros, ainda, procuravam
comparar a atuao do governo paulista com a do italiano no combate doen-
a, depreendendo da que a ptria de Carini fazia menos pelos seus patrcios
60
do que o Brasil .
Os adversrios de Carini ficaram ainda mais furiosos quando O Estado
de So Paulo republicou uma carta do Dr. Senna Campos, inspetor de Higiene e
Sade Pblica do Estado do Rio de Janeiro que ratificava e aplaudia as posies
de Carini. O mdico fluminense mostrava que a profilaxia atravs do uso do ti-
mol j era utilizada com grande sucesso em seu estado desde 1911, quando o
mdico lvaro Osrio de Almeida assumiu a direo da recm-criada Inspeto-
ria de Higiene e Sade Pblica. Suas aes, orientadas para o combate anci-
lostomose atravs de larga distribuio de comprimidos de timol e de uma
campanha complementar de esclarecimentos sobre a doena, foi reconhecida
como exemplar pelo 7 Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia - realiza-
do em Belo Horizonte - , que votou uma noo de aplausos ao seu trabalho, re-
61
comendando que fosse estendido a todo pas .
O mpeto das crticas a Carini fizeram com que ele voltasse imprensa
para desculpar-se e mostrar que reconhecia o trabalho do Servio Sanitrio. No
entanto, sua trplica no deixava de insistir que as medidas tomadas at aquele

59 "Contra a ankilostomiase" O Estado de So Paulo. 9 de julho de 1913.

60 Ver, a esse respeito, O Estado de So Paulo. 9 / 0 7 / 1 9 1 3 ; 10/07/1913; 13/07/1913 e
14/07/1913.
61 BENCHIMOL. J. e TEIXEIRA, L. Op. cit., p. 97.
momento no eram suficientes. Impossibilitado de angariar aliados para suas
idias entre os mdicos da Sociedade de Medicina, que no estavam dispostos a
entrar numa briga com as autoridades da sade pblica, Carini agora embasava
suas opinies nas proposies do Congresso de Belo Horizonte. Neste encon-
tro, alm d o incentivo ao trabalho de Ozrio de Almeida, acima assinalado,
Carlos Chagas, o orador oficial, reafirmou em discurso a necessidade de uma
luta mais enrgica contra a doena, que a seu ver, junto com a doena que leva-
va o seu nome e a malria, eram os trs principais males que assolavam o pas.
A despeito da avaliao da atuao do Servio Sanitrio na luta contra
a ancilostomose, temos que afirmar que o interesse de Carini no combate
doena era uma antecipao da interiorizao das aes de sade que comea-
riam a acontecer a partir da vinda da Comisso Rockefeller para o pas, da cria-
o do Cdigo Sanitrio Rural em So Paulo e do movimento em prol d o
saneamento deflagrado nos ltimos anos da dcada de 1910. As idias de Cari-
ni tinham um alvo preciso: a melhoria das condies de sade de seus patrcios
que trabalhavam na cafeicultura. No entanto, esse ideal s seria devidamente
incorporado pelas nossas elites agrrias quando a mo-de-obra estrangeira co-
meou a escassear. Numa perspectiva mais ampla, o saneamento rural s passa-
ria a ser considerado um problema a partir do momento em que a
intelectualidade brasileira se voltou para o processo de integrao das zonas in
62
terioranas como forma de construo da nacionalidade .
Os ltimos trabalhos do Instituto a que fizemos meno tm em co-
mum o fato de colocar a instituio numa situao complicada, medida que
criticavam disposies da sade pblica e demandavam novas medidas s auto-
ridades governamentais. Esta situao foi se agravando continuamente medi-
da que Carini foi conseguindo prestgio cientfico tanto na rea da medicina

62 Vrios estudos recentes se voltam para esse tema. Normalmente, apontam c o m o suas condi-
es deflagradoras a crise da sade pblica decorrente da epidemia de gripe espanhola que
varreu o eixo Rio-So Paulo em 1918; a ampliao d o conhecimento das condies de vida e
sade das reas interioranas, decorrente da divulgao dos relatrios das expedies ao inte-
rior d o pas, protagonizadas por cientistas do Instituto Oswaldo Cruz, e o papel desempenha-
do pela Fundao Rockefeller no debelamento de endemias rurais. Ver a esse respeito: C O S T A ,
N . R. Lutas urbanas e contivle sanitrio: otigens da poltica de sade no Brasil. Petrpolis: Vozes /
Rio de Janeiro, A B R A S C O , 1985; B E N C H I M O L J. e T E I X E I R A , L . op. cit. Numa perspectiva diferencia-
da, onde o foco da questo se coloca no processo poltico e no na avaliao da eficincia das
agncias de saneamento criadas com as reformas de sade pblica que incorporaram ativida-
des rurais, Castro Santos e, posteriormente, Gilberto Hochman, mostram que as polticas de
sade pblica em nvel nacional foram elementos centrais no aumento da capacidade de o Es-
tado brasileiro intervir no territrio nacional com o objetivo de integr-lo. C A S T R O S A N T O S , L . A .
op. cit. e H O C H M A N , G . "Regulando os efeitos da interdependncia: sobre as relaes entre sade
pblica e construo do Estado: Brasil 1910-1930". Estudos Histricos, v. 6, n. 11 (os anos 20).
Ed. Fundao Getlio Vargas, janeiro-junho de 1993. p. 40-61.
experimental como na da higiene. Embora parea um contra-senso, este prest-
gio e as posturas dele recorrentes acabavam por transformar o Instituto numa
"pedra no sapato" dos dirigentes da sade pblica paulista.
Para fechar o captulo, vejamos as relaes do Instituto com seus pares.
Numa perspectiva puramente histrica podemos atentar para o valor
do Instituto na produo e veiculao de conhecimentos importantes na conso-
lidao da medicina pasteuriana no pas e na melhoria das condies de sade.
No o bastante. Precisamos observar, tambm, que a complementariedade in
terinstitucional dos estudos aqui examinados mostra que os pesquisadores d o
Instituto Pasteur eram detentores de um patrimnio cientfico que os igualava
aos de outras instituies congneres, como os Institutos Oswaldo Cruz, Butan
t e outros que tiveram melhor sorte no que tange sua recuperao histrica.
Segundo Bourdieu, os homens formados em uma determinada disci-
plina ou escola partilham um certo esprito cientfico que lhes possibilita a co-
municao imediata a despeito de seus conflitos e desacordos. Este repertrio
cientfico determina que algumas questes em seu campo de trabalho lhes se-
jam obrigatrias. Independente do consenso ou dissenso em relao aos seus
trabalhos a unidade de questes que determina o seu pertencimento a um
63
campo intelectual, ou melhor, a uma gerao deste c a m p o .
A observao da temtica das pesquisas realizadas no Instituto, e o ar-
cabouo terico utilizado, no deixa dvidas quanto sua insero no campo
da medicina experimental. Mas a sua forma de atuao neste campo ainda nos
diz mais. medida que aceitamos a concepo de Bourdieu de que um campo
cientfico um espao de luta concorrencial em que cada um de seus partici-
64
pantes busca melhores posies atravs da autoridade cientfica adquirida , o
fato de as pesquisas elaboradas no Instituto Pasteur servirem de base para a
produo de novos saberes em outras instituies, mostra a obteno do reco-
nhecimento cientfico de seu trabalho por seus pares, a despeito desse reconhe-
cimento nunca ser explcito e do fato da historiografia posterior procurar
ignor-lo.
Mas este fato - falta de reconhecimento explcito e desprezo da histo-
riografia - tambm nos diz algo. Visto que...
(...) no campo cientfico (...) no existem instncias que legiti-
mam as instncias de legitimidade; as reivindicaes de legitimidade

63 BOURDIEU, P. "Sistemas de ensino e sistemas de pensamento". In: MICELI, S. (org). A economia

a
das trocas simblicas. So Paulo, Editora Perspectiva, Coleo Estudos, 3 ed. 1992, p. 203-229.
64 BOURDIEU, P. "O campo cientfico". In: ORTIZ, R. (org). Sociologia. So Paulo, tica, 1983, p.
123-155.
 tiram sua legitimidade da fora relativa dos grupos cujos interesses
elas exprimem: a medida que a prpria definio dos critrios de
julgamento e dos princpios de hierarquizao esto em jogo na
luta, ningum bom juiz porque no h juiz que no seja, ao mes-
65
mo tempo juiz e parte interessada .
Este mecanismo torna compreensvel a desvalorizao das pesquisas
do Instituto por pesquisadores de outras instituies. Alm disso, nos tira o en-
cargo de tentativas, a priori infrutferas, de hierarquizar o trabalho cientfico
realizado nestas instituies.
Contudo, no podemos deixar de afirmar que, independentemente
do j o g o poltico e da poltica institucional de 'foras relativas', o trabalho exe-
cutado no Instituto Pasteur de So Paulo firmou-se sobre quaisquer critrios de
competncia adotados pelos institutos rivais. Apego experimentao, acom-
panhamento da literatura nacional e internacional, publicao dos resultados
das pesquisas cientficas efetuadas, busca de aplicao do conhecimento produ-
zido, ensino e criao de uma "massa crtica" de pesquisadores, fatores imposs-
veis de serem menosprezados quando se analisa a produo da cincia,
estiveram sempre presentes na trajetria cientfica do Instituto.

65 Ibidem, p. 130.
 VII - A Dcada de 1910 e o
Instituto Pasteur

Em captulo precedente, observamos a conformao do campo mdi-

co paulista com o objetivo de compreender o contexto de criao do Instituto
Pasteur de So Paulo. Agora, nos voltaremos para o contexto mais geral da me-
dicina paulista na segunda dcada deste sculo, com o fito de compreender a
crise pela qual passou o Instituto a partir de 1912.
A principal novidade do campo mdico no perodo que trataremos,
consiste no processo de criao de escolas mdicas no estado e na fundao da
Faculdade de Medicina do Estado de So Paulo, ocorrida em 1912. Alm disso,
observa-se uma crescente centralizao das atividades ligadas medicina e
sade pblica, nas mos das agncias estaduais e a consolidao de algumas das
instituies criadas no final do sculo anterior, a despeito de outras tantas te-
rem sido obrigadas a mudar o rumo originariamente traado por seus organi-
zadores.

O Servio Sanitrio

Para o nosso trabalho, mostra-se relevante o processo de centralizao

das atividades ligadas medicina e sade pblica nas mos das agncias esta-
duais. Afirmar que o Estado cada vez mais aumentaria seu raio de ao em re-
lao sade pblica no quer dizer, no entanto, que os recursos para a sade
foram sempre crescentes. Os autores que se dedicam ao estudo da reforma sa-
nitria em So Paulo afirmam que depois da organizao do Servio Sanitrio,
as instituies de sade pblica s passariam a receber maiores financiamentos
estatais a partir do final da dcada de 1910, quando as atividades de sade p-
blica comeam a se interiorizar e se voltar para doenas endmicas. Escrevendo
sobre a poltica de sade pblica no Estado de So Paulo, Camargo mostra que
o oramento do Servio Sanitrio tinha sua flutuao relacionada diretamente
ao surgimento de epidemias no estado. Assim que elas surgiam, as verbas au-
mentavam; logo que eram debeladas, o montante das verbas comeava a decres
1
cer . No seu modo de ver,
As flutuaes podem ser entendidas como uma conseqncia da
poltica imediatista de combate s epidemias. Logo que estas eram
debeladas, ocorria uma queda das verbas. Assim, por exemplo, logo
aps um pico inferior em 1896, as curvas ascendem significativa-
mente, atingindo um pice em 1897-1898. Neste perodo ocorreu
um grande nmero de mortes no estado devido a febre amarela.
Aps 1898 a curva declina, indicando uma diminuio nas verbas.
Ao mesmo tempo, a epidemia era debelada. Outras podem ser cor-
relacionadas de maneira semelhante. Nos anos de 1912, 1918 e
1919, 1925 e 1926, as curvas apresentam picos superiores, indican-
do aumento significativo nas verbas destinadas ao Servio Sanitrio.
Nestas ocasies ocorreram, respectivamente, epidemias de varola,
2
gripe e febre tifide na capital .

No nosso entender, a anlise das verbas destinadas sade pblica

no suficiente para configurar a existncia de uma poltica imediatista por
parte dos dirigentes estaduais. Para tanto, seria necessrio a observao do ca-
rter provisrio - ou mesmo o posterior desmantelamento - dos servios cria-
dos em momento de crise, o que efetivamente no ocorreu. Alm disso,
embora as verbas destinadas sade pblica fossem oscilantes, elas se mantive-
ram crescentes durante o perodo, e as restries oramentrias no impedi-
ram a concentrao das atividades de sade nas mos do governo estadual com
a contnua criao de novos servios voltados para os mais variados aspectos da
sade coletiva.
Estudando a mesma temtica pelo ngulo dos servios prestados pela
sade pblica, Castro Santos chegou a concluses diferentes de Camargo. A
seu ver,
Depois dos progressos iniciais de 1892, o movimento sanitarista
em So Paulo se caracterizou pela crescente interveno estadual,
3
embora a tendncia histrica fosse muito oscilante .

1 CAMARGO, A. M. F. "Os impasses da pesquisa microbiolgica e as polticas de sade pblica em

So Paulo, 1892 a 1934". Dissertao de mestrado apresentada Faculdade de Educao da
Universidade de Campinas, 1984, p. 9 4 (mimeo).
2 Ibidem, p. 9 4 .
3 CASTRO SANTOS, L. A. "Power, ideology and public health in Brazil: 1889-1930". Cambridge,
Harvard University, 1987 (mimeo).
 Tais oscilaes se referem ao a u m e n t o da responsabilidade municipal
sobre a sade pblica, e m alguns m o m e n t o s observveis. A primeira investida
neste sentido data de 1 8 9 3 , q u a n d o u m a reforma n o aparelho d e sade procu-
rou limitar a atividade estatal ao permetro da capital. O s municpios arcariam
c o m os seus servios de sade e saneamento. N o entanto, esta diretriz foi d e
curta durao. E m 1 8 9 6 , a lei 4 3 2 tornava o Servio Sanitrio u m r g o norma-
tivo d o s p r o g r a m a s d e sade municipais e autorizava o estado a p r o m o v e r o sa-
n e a m e n t o de todas as regies afetadas o u ameaadas p o r epidemias. E m 1 9 1 1
- depois d e u m a reforma fortemente centralizadora havida e m 1 9 0 6 - , u m a
nova reforma viria dar maior responsabilidades aos municpios n o que tange
ao custeio d o s servios d e sade. M a s j e m 1 9 1 7 esta legislao retroagia di-
retriz anterior. E, m e s m o nesse nterim, o Estado de So Paulo c o n t i n u o u a
manter algumas atividades nos municpios, tais c o m o o Servio C o n t r a o Tra-
4
coma .

A partir de 1 9 1 7 , o Servio Sanitrio expandiria cada vez mais suas ati-

vidades, q u e passariam a se dirigir t a m b m s zonas rurais. A i n d a s e g u n d o Cas-
tro Santos, os servios de sade paulistas tinham se restringido s cidades, p o r
serem as portas d e entrada d o s imigrantes e, t a m b m , pela resistncia d o s gran-
des proprietrios rurais a quaisquer aes estatais e m seus d o m n i o s . C o m a de-
flagrao da Primeira Guerra Mundial, e a conseqente interrupo d o fluxo
migratrio, as cidadelas d o s coronis p u d e r a m ser palmilhadas pela sade p-
blica. Isto se deu p o r q u e a valorizao da fora de trabalho passou a exigir o
p r o l o n g a m e n t o d o t e m p o de vida til dos colonos, sem o que, a p r o d u o agr-
cola entraria e m colapso p o r falta de mo-de-obra. A interiorizao da sade
pblica marcaria, t a m b m , o p e r o d o de consolidao d o Servio Sanitrio,
que, finalmente, estendia seus tentculos p o r t o d o o territrio estadual.

A principal novidade deste p e r o d o foi a criao d o Servio de Profila

xia Geral e m 1 9 1 7 . A g n c i a d o Servio Sanitrio para as reas rurais, era res-
ponsvel pela polcia sanitria das fazendas. Sua atuao foi mais marcante n o
c o m b a t e malria, atravs de aes campanhistas, e ancilostomose, p o r m e i o
de postos ambulatoriais. A partir da criao desta unidade, o Servio Sanitrio
d e u prioridade, t a m b m , ao c o m b a t e lepra - feito e m conjunto c o m a Santa
Casa da Misericrdia - e ao tracoma, que m e r e c e u a criao d e u m servio que
tornava regular as intermitentes aes havidas at ento.

E m b o r a o final da dcada de 1 9 1 0 seja o marco da expanso das ativi-

dades d o Servio Sanitrio, observamos que muito antes c o m e a r a m a surgir
medidas neste sentido. C o m o vimos, e m 1 9 0 6 foi criado o Servio C o n t r a o
T r a c o m a , e m 1 9 0 9 este servio se dedicava t a m b m profilaxia da ancilosto

4 Ibidem.
mose e, em 1911, era iniciada a fiscalizao das amas-de-leite. O aparecimento
destes servios traz tona um outro aspecto desse processo que tambm se
mostra relevante. Embora concordemos com Castro Santos no que concerne
ao estado s ter encampado efetivamente o combate diversas doenas que en-
fraqueciam a mo-de-obra rural a partir do momento em que esta passou a ser
economicamente importante, necessrio frisar que, para os profissionais que
dirigiam a sade pblica, a prioridade no combate s molstias estava vincula-
da aos seus ndices de incidncia e possibilidade de controle. Seu objetivo era
transformar o Servio Sanitrio numa agncia capaz de responder in totum pe-
las questes de sade coletiva que a cincia j havia fornecido os meios de re-
solver. Ou seja: uma instituio auto-suficiente na produo de profilticos e
teraputicos de uso coletivo e apta a diagnosticar e controlar as epidemias e en
demias que surgissem no estado. Para tanto, apostavam na criao de um Insti-
tuto de Higiene que englobaria o Bacteriolgico e o Butant. Esta instituio
deveria centralizar os principais servios de sade pblica, tais como a produ-
o de exames bacteriolgicos e imunizantes, as pesquisas cientficas sobre as
doenas que atingiam o estado e as atividades de educao sanitria, vindo a
ser a principal agncia executiva do Servio Sanitrio. Todavia, na impossibili-
dade de pr em prtica este projeto na sua totalidade, vrias medidas que de-
pendiam de poucas verbas ou do remanejamento de servios foram, aos
poucos, sendo encaminhadas. O constante empenho da diretoria do Servio
Sanitrio na criao de novas atividades e servios acabaria por transform-la
num instrumento de presso perante os dirigentes polticos no que concerne
expanso dos servios de sade.
Os relatrios de Emlio Ribas ao Secretrio do Interior corroboram
com o que tentamos demonstrar. Em 1906, por exemplo, Ribas apontava para
a necessidade de centralizao do combate malria nas mos do governo do
estado, pois as municipalidades se recusavam a pr em prtica as medidas ne-
cessrias; em relao tuberculose, rogava ao secretrio que os poderes pbli-
cos auxiliassem as instituies filantrpicas na criao de sanatrios na capital;
no tocante lepra, pedia a instalao de hospitais nas principais cidades do in-
5
terior .
Em 1914, uma das preocupaes do diretor do Servio Sanitrio era a
fiscalizao estadual da fabricao dos produtos biolgicos produzidos pela ini-
ciativa privada. Por isso, avisava ao Secretrio do Interior que em breve elabo-
raria um projeto neste sentido em conjunto com Vital Brasil. Em relao s

5 R I B A S , E . " R e l a t r i o referente a o a n o d e 1 9 0 6 a p r e s e n t a d o a o Sr. Secretrio d o s N e g c i o s d o

Interior". Revista Mdica de So Paulo, a n o , n. 11, 15 d e j u n h o d e 1907.

doenas que atingiam o estado, a preocupao mais premente era o combate
aos casos de raiva que surgiam nas cidades do interior.
[A raiva] tem-se desenvolvido em alguns pontos do interior do
estado e mesmo na capital, de 1912 para c, aparecendo no obitu
rio com cifras de 6, 12 e 3, respectivamente nos anos de 1912, 1913
e 1914. No estado existe um instituto anti-rbico, dirigido por asso-
ciao particular, que recebe subvenes da maioria das municipali-
dades. No se compreende porque o Servio Sanitrio tem essa
falha, que traz perturbaes na maioria dos seus servios, sendo
para notar que desde 1894 est projetada a criao do instituto ofi-
6
cial (...)

O relatrio apontava, ainda, as medidas profilticas que deveriam ser

tomadas para impedir o surgimento de casos de raiva. Mostrava que a legisla-
o das municipalidades quase sempre previa o extermnio dos ces vadios,
mas que, no entanto, estes regulamentos quase sempre permaneciam como le-
tra morta. Por isso, o governo estadual devia se empenhar em elaborar um c-
digo de sade rural capaz de regulamentar a polcia sanitria dos animais,
nico meio de evitar a epizootia canina no estado. Na parte que tratava dos ins-
titutos do Servio Sanitrio, o relatrio voltava carga em relao raiva.

[O Bacteriolgico] funcionou com regularidade precisa, aten-

dendo s requisies da diretoria e dos clnicos, para o esclareci-
mento de diagnsticos e continuou a preparar a vacina antitfica.

Continua a falha decorrente da falta da seo contra a raiva e

que necessita ser criada no Servio Sanitrio, para a uniformidade
da defesa do estado contra molstias transmissveis; temos esperan-
as, entretanto, de que ainda sob a nossa administrao venha a ser
preenchida tal lacuna que facilitar a criao do Instituto de Higie-
ne, capaz de centralizar em funcionamento harmnico e completo,
7
os nossos departamentos sanitrios .

O atendimento a essa demanda acabaria pondo em xeque o Instituto

Pasteur. Mas antes de chegar a esse ponto vamos nos voltar para a histria dos
principais laboratrios do Servio Sanitrio neste perodo, pois sua trajetria
tambm demonstra o interesse dos dirigentes estaduais e da sade pblica na
dilatao da rbita de atuao do Servio Sanitrio.

6 LVARO, G. "Relatrio da Diretoria Geral do Servio Sanitrio, 1914". Arquivo Estadual de

So Paulo.
7 Ibidem.
 Como dissemos no captulo dois, o Instituto Bacteriolgico foi o prin-
cipal esteio da sade pblica no diagnstico das epidemias que assolaram o es-
tado no incio do sculo. Embora, a partir de 1908, tenha passado por uma
crise que acabaria por inviabilizar por algum tempo sua produo cientfica,
continuou prestando relevantes servios sade pblica no que tange aos diag-
nsticos bacteriolgicos. Emlio Ribas, em seus relatrios, referia-se ao Instituto
como o "consultor tcnico" da sade pblica, e em seus planos para a reforma
da instituio colocava em primeiro lugar o aumento das suas potencialidades
na produo de exames diagnsticos e a criao de cursos elementares de bac-
teriologia que possibilitassem a capacitao de inspetores sanitrios para exer-
cerem, nas mais diversas localidades, as atividades que o Instituto centralizava
8
na capital .
Em 1913, por orientao de Oswaldo Cruz, o Servio Sanitrio convida-
9
ria o prestigiado bilogo alemo Martin Ficker para dirigir o Instituto . Ficker era
a maior autoridade internacional em estudos sobre o tifo, e sua contratao tinha
o objetivo precpuo de possibilitar a produo de imunizantes contra a febre tifi
de que grassava epidemicamente no estado. Assim que chegou a So Paulo, Ficker
elaborou um minucioso relatrio sobre as condies do Instituto, mostrando suas
principais carncias. O documento apresentava, ainda, um projeto para transfor-
m-lo numa instituio de pesquisa bsica e aplicada, capaz de voltar a ser a ponta-
de-lana do estado na produo de conhecimentos biomdicos originais. No
entanto sua proposta foi considerada utpica pelo governo do estado, pelos gastos
que representava para os seus cofres. Esta limitao no impediu que elas servis-
sem de base para pequenas reformas que foram sendo postas em prtica a partir
de 1916.
Quanto ao objetivo de sua contratao, Ficker, em colaborao com
Theodoro Bayma, conseguiu pr em prtica a fabricao do imunizante contra
a febre tifide que foi largamente utilizada pelo Servio Sanitrio no perodo.
Dedicou-se, tambm, implementao de cursos elementares de bacteriologia
para os inspetores sanitrios. Em 1915, devido guerra na Europa, Ficker re-
solveu deixar o Instituto e voltar sua terra. No perodo imediatamente poste-
rior sua sada, a instituio passou por momentos difceis, devido a um
desentendimento havido entre seus funcionrios. Apesar da crise, continuaria
cumprindo regularmente suas funes de produo de exames e fabricao de
alguns produtos biolgicos especficos. No incio de 1915, conseguiu que a Se-
cretaria do Interior lhe liberasse a pequena quantia de um conto de ris para a

8 R I B A S , E . 1907. op. cit., p. 216.

9 A contratao de Martin Ficker se deu em virtude da aposentadoria de Adolfo Lutz, que em-
bora licenciado d o Instituto desde 1908, continuava fazendo parte de seus quadros.
instalao de biotrios para a criao de coelhos. Era o primeiro passo para a
instalao da seo anti-rbica, que comearia a funcionar efetivamente no ano
seguinte.
A trajetria do Instituto Bacteriolgico pode ser vista de duas formas
diferentes. Se nosso foco de interesse a sua produo cientfica, podemos di-
zer que a partir de 1908 as constantes alteraes em seu pequeno quadro fun-
cional, a falta de instalaes adequadas e o sempre crescente servio de rotina
de sade pblica inviabilizaram o projeto cientfico da instituio. Se nos volta-
mos para sua contribuio efetiva na preveno e no debelamento das doenas
que constantemente assolavam o estado, nossa avaliao bastante positiva,
pois na dcada de 1910, alm dos exames de rotina, o Instituto ajudou no com-
bate a vrias doenas, atravs da produo de imunizantes, e deu os primeiros
passos na descentralizao dos trabalhos de diagnstico, atravs da qualificao
de inspetores sanitrios.
O Butant, nesse perodo, tambm passaria por um intenso processo
de expanso. Como vimos anteriormente, entre 1910 e 1914 foram construdas
novas instalaes para o Instituto. Assim que ficaram prontas, seus pesquisado-
res passaram a contar com espaosos e bem montados laboratrios. Mas para
que o Instituto pudesse se desenvolver mais amplamente, seria necessrio que
aumentasse seu quadro de pessoal. No entanto, essa medida dependeria de
uma liberao do governo o que no momento no aconteceu. A despeito dessa
limitao, o Servio Sanitrio conseguiu que o Instituto aumentasse a sua pro-
duo de imunizantes, que a partir de ento passou a contar tambm com os
soros antiescorpinico, antiestreptoccico e antidisentrico, sendo este ltimo
de grande importncia para a sade pblica, devido elevada incidncia de
complicaes gastrointestinais no estado. Somente em 1917, quando Artur Nei
va assumiu a Secretaria Estadual do Interior, o Instituto passaria por uma am-
pla reformulao que objetivava transform-lo numa instituio nos moldes do
Instituto Oswaldo Cruz, apta a rivalizar com a instituio carioca na produo
10
de conhecimento e na fabricao de imunizantes para o mercado nacional .
A diretriz que Neiva comearia a pr em prtica a partir de 1917 tinha
paralelo com a proposta que o Servio Sanitrio tinha para o Instituto em
1915. Guilherme lvaro, ento diretor da sade pblica, pretendia transformar
a produo de soros e vacinas de uso coletivo numa atividade monopolizada
pela sade pblica estadual, que atravs da atuao do Butant conseguiria ser
auto-suficiente nesta rea.

10 U m estudo das relaes entre o Butant e o Instituto Oswaldo Cruz encontra-se em: BENCHI-
MOL, J. e TEIXEIRA, L. Cobras, lagartos e outros bicfws: uma histria comparada dos institutos Oswaldo
Cruz e Butantan. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1993.
 Certamente, dentro em pouco o Instituto Soroterpico de Bu-
tant, desse modo aparelhado, completar a sua obra, fornecendo
todos os soros que a prtica for indicando, liberando o estado dos
institutos estrangeiros e mesmo nacionais (...).

Para isso torna-se necessrio, como medida complementar indis-

pensvel, uma legislao capaz de impedir que soros e vacinas de
provenincia estranha aos nossos estabelecimentos regulamentares,
sejam expostos venda e empregados no estado. uma indstria
tentadora, pelos lucros que pode fornecer a fabricantes menos es
crupulosos, mas que tambm expe a sade pblica a grandes peri-
11
gos.

Enquanto Guilherme lvaro tinha os olhos fixos na auto-suficincia

em imunizantes, a direo do Butant pretendia expandir as atividades do Ins-
tituto tambm em outras direes. Logo que ficaram prontas as novas instala-
es, Vital Brasil elaborou um plano de desenvolvimento cientfico para o
Instituto. Neste documento, pleiteava a transformao do Butant numa agn-
cia com condies de nuclear as pesquisas cientficas e as aes de sade do
Servio Sanitrio.

H uma grande soma de trabalhos a ser empreendida (...). A

campanha antipaldica, a luta contra a ancilostomose, contra o tra-
coma, contra a molstia de Chagas, contra a lcera de Bauru, con-
tra a lepra, contra a difteria, contra a tuberculose, contra a febre
tifide, contra a m alimentao, contra as habitaes insalubres e
as ms condies higinicas, a esto a pedir a mxima atividade dos
encarregados da sade pblica na qual uma grande parte caber ao
12
Instituto (...)

Em captulo anterior, observamos que o monoplio da produo de

imunizantes j estava na agenda do Servio Sanitrio h algum tempo. No foi
toa que o primeiro diretor do Instituto Pasteur teve que se retirar da institui-
o, em parte devido acusao de contrariar a diretriz da sade pblica que
impedia seu instituto de concorrer com o Butant na produo de imunizantes
antipestosos. Mas naquele perodo as condies tcnicas dos laboratrios do
Servio Sanitrio ainda no permitiam que se pensasse na auto-suficincia em
imunizantes. Na dcada de 1910 as condies eram outras. Alm de essa meta ser
facilitada pelo progresso tcnico-cientfico pelo qual passaram as instituies pau-
listas, o exemplo vinha de fora. Neste momento, o Instituto de Manguinhos j ha

11 LVARO, G. op cit.
12 BRASIL, V. Relatrio do Instituto Soroterpico, 1915 (Arquivo do Instituto Butant).
via se transformado na maior instituio estatal de pesquisa e produo de
imunizantes. Seus produtos eram comercializados em vrias regies do pas,
poupando o governo federal de gastos com importao. Soma-se a isto, o fato
de Manguinhos ter obtido, em 1907, a permisso para comercializar sua produ-
o com o retorno das verbas para a instituio, diminuindo assim as obrigato
riedades do governo com o seu custeio. No campo das aes de sade pblica,
o papel de Manguinhos tambm era de grande importncia. No raro seus pes-
quisadores eram designados para resolver problemas mdicos nas mais longn-
quas regies de nossa hinterlndia. Alm disso, as cabeas pensantes
originrias de seus quadros iriam ocupar importantes papis na sade pblica,
muitas vezes traando as diretrizes da sade pblica nacional.
Este pequeno esboo da atuao do Servio Sanitrio na dcada de 1910
e das propostas de seus quadros para as instituies que dirigiam nos permite
compreender o porqu da criao de um servio anti-rbico no mbito do Servio
Sanitrio. No nosso entender, essa medida apenas mais uma iniciativa de expan-
so das atividades do Servio Sanitrio rumo ao controle das condies de sade do
estado. No entanto, a criao deste servio acabaria por inviabilizar a existncia do
Instituto Pasteur nos moldes de ento. Mas para que isso seja compreendido ne-
cessrio que se coloque em foco a conformao do Instituto Pasteur nessa poca.
Mas antes de nos voltarmos para esse ponto, veremos um outro aspecto da medi-
cina paulista que se ligou diretamente ao ocaso do Instituto.

A criao da Faculdade de Medicina

Como vimos anteriormente, o projeto de criao de uma faculdade

em So Paulo remonta ao sculo passado. Mas somente duas dcadas mais tar-
de, o governo estadual se voltaria para o problema da educao mdica, premi-
do pela criao de diversos cursos de medicina particulares.
Esta histria comea assim:
Em 1910, o Governo Federal sancionou uma lei para a reorganizao
do ensino fundamental e superior na Repblica (n 2.356 de 31/12/1910). N o
ano seguinte, o decreto n 8.659, de 5 de abril, consolidava a lei orgnica do
ensino. Por esta legislao, as instituies de ensino superior criadas pela inicia-
tiva privada ficavam em igualdade de condies com as antigas faculdades ofi-
13
ciais, podendo organizar livremente seus cursos e expedir diplomas .

13 A questo do ensino livre no Brasil bastante ampla e recorrente. Desde as ltimas dcadas
do sculo passado ela ressurge periodicamente. Ver, a esse respeito, EDLER, F. "As reformas d o
ensino mdico e a profissionalizao da medicina na corte do Rio de Janeiro - 1854-1884". Dis-
sertao de mestrado apresentada Faculdade de Filosofia Cincias e Letras da Universidade
de So Paulo, em 1992.
 A nova lei do ensino teve ampla repercusso em diversos estados da
federao, com o surgimento de academias livres que ministravam os mais va-
riados cursos. Em So Paulo no seria diferente, foram criadas academias que
alm de ministrar os cursos que tambm eram oferecidos pelas escolas oficiais,
tinham o fito de prover o estado de faculdades que suprissem a lacuna estatal
existente. A falta de fontes sobre estas instituies nos impede de avaliar a sua
atuao, mas o pouco material colhido na imprensa deixa entrever que algu-
mas delas no tinham a menor condio de cumprir seus objetivos institucio-
nais, se constituindo em verdadeiras agncias para a obteno de diplomas.
Outras, pelos profissionais que empregavam e mesmo pela sua estrutura fsica,
14
parecem que procuravam faz-lo .
Dessas instituies, a Universidade de So Paulo nos interessa mais
prontamente por ter sido a mais importante escola mdica particular e, tam-
bm, por trazer para a arena do conflito que se instaurou depois de sua cria-
o, personagens do Instituto Pasteur. Criada em novembro de 1911, a
Universidade de So Paulo passou a funcionar na Rua Senador Queiroz. Era di-
rigida por seu fundador, Eduardo Augusto Ribeiro Guimares, e tinha em seu
conselho diretor o mdico Ulysses Paranhos, responsvel pela criao de sua
escola de medicina. Alm do curso de medicina, contava com os de belas artes,
comrcio, engenharia, odontologia, farmcia e direito. Em maro de 1912 co-
mearam a ser ministradas as aulas e, um ano depois, foram inaugurados os la-
boratrios, uma policlnica para os cursos prticos de medicina e cirurgia, e
iniciadas as obras de construo de seu instituto anatmico. Segundo seu rei-
tor, em 1913 a Universidade tinha 400 alunos, embora a fundao da Faculda-
de de Medicina do Estado, no ano anterior, tivesse determinado a evaso de
15
200 de seus discentes . Seu sistema de ensino tinha como base as palestras e
conferncias ministradas por seus professores. Os alunos tinham liberdade de
presena, mas deveriam defender tese na sua especialidade e passar por exa-
mes peridicos. Alm de Ulysses Paranhos, que ministrava o curso de micro-
biologia, o corpo docente da escola de medicina da universidade contava ainda
com Antonio Carini, responsvel pelo ensino de anatomia e histologia patol-
gica. Em 1914, Carini, passaria a dirigir o curso de medicina da instituio.

A criao das escolas livres e, em particular, da escola de Medicina da

Universidade de So Paulo, iria dividir a classe mdica paulista. Alguns reputa-
dos mdicos do estado ingressariam nessas instituies acreditando na sua via-
bilidade; outros, as viam como um perigo para a profisso, uma vez que

14 N u m rpido exame no jornal O Estado de So Paulo, observamos notcias sobre as seguintes

academias: Instituto Universitrio de So Paulo - que tambm mantinha uma escola de medici-
na, Universidade Escolar, Universidade Brasileira e Universidade de So Paulo.
15 GUIMARES, . A. R.: entrevista. O Estado de So Paulo, 2 9 de novembro de 1913.
poderiam estabelecer suas prprias estruturas de ensino e validar seus diplo-
mas. A despeito da qualidade do ensino destas escolas, elas se mostravam como
uma ameaa ao monoplio da autoridade cientfica dos mdicos formados pe-
las academias oficiais. Por isso, vrios mdicos propugnavam a volta da situa-
o anterior.
Por outro lado, o surgimento de escolas livres de medicina reaflorou o
debate sobre a necessidade de criao de uma faculdade de medicina oficial no
estado. Assim, em dezembro de 1912 o ento presidente de So Paulo, Rodri-
gues Alves, sancionou uma lei determinando que a Academia de Medicina e
Farmcia criada pela lei de novembro de 1891 passasse a denominar-se Facul-
dade de Medicina e Cirurgia (lei n 1.357). O decreto n 2.344, de 21 de janei-
ro de 1913, aprovou o regulamento da instituio e garantiu as verbas para a
16
sua estruturao .
Para dirigir a nova instituio foi chamado Arnaldo Vieira de Carva-
lho, que obteve total liberdade para organiz-la. Sem contar com sede prpria,
a Faculdade foi inicialmente instalada na Escola de Comrcio Alvares Pentea-
do, onde comearam a ser ministradas, provisoriamente, as primeiras aulas.
Em maro de 1914, passou a funcionar na Rua Brigadeiro Tobias, l permane-
cendo at a dcada de 1930. No seu primeiro ano de atividade, contou apenas
com trs professores nomeados provisoriamente: Arnaldo, Celestino Bourrol e
Edmundo Xavier. Durante os anos que se seguiram, seriam contratados os len-
tes que completariam seu quadro funcional. Em outubro de 1913 veio da Fran-
a Emille Brumpt, catedrtico de parasitologia da Universidade de Paris. A
partir de 1915, vrios outros conceituados professores estrangeiros seriam con-
tratados pela faculdade.
A criao da Faculdade de Medicina do Estado de So Paulo colocaria
mais lenha na fogueira do debate sobre o ensino livre. Na Sociedade de Medici-
na e Cirurgia evitava-se discutir o problema, uma vez que alguns de seus scios
influentes passaram a fazer parte destas instituies. Mas a Gazeta Clnica - pe-
ridico mdico mais importante do estado aps a extino da Revista Mdica de
So Paulo, em 1914, passou a mover uma forte campanha contra as novas facul-
dades. Seus editoriais acusavam a Universidade de So Paulo e suas similares
de ser fbrica de doutores, argumentando que as faculdades privadas eram, na
verdade, fachadas de agncias de venda de diplomas aos que no queriam pas-
sar pelas agruras da formao acadmica. Os que defendiam a liberdade do en-
sino escreviam revista argumentando contra o monoplio estatal do ensino.
Muitas vezes evocavam os princpios positivistas da liberdade de profisso

16 CAMPOS, E. S. Instituies culturais e de educao superior no Brasil: resumo histrico. Rio de Janeiro,
Imprensa Nacional, 1941.
como base das suas atividades. Seus adversrios replicavam dizendo que os de-
fensores do ensino livre estavam distorcendo os ideais positivistas em causa
prpria. Alm disso, procuravam mostrar que os diplomas dessas faculdades
no tinham valor legal.
A questo da validade dos diplomas era realmente um problema para
as instituies particulares recm-criadas, uma vez que a lei que reformou o en-
17
sino era ambgua nesse aspecto . Na tentativa de san-lo, o reitor da Universi-
dade de So Paulo fez uma consulta ao presidente do Conselho Federal de
Ensino, o Baro Braslio Machado, solicitando parecer sobre a necessidade de
revalidao dos diplomas concedidos pela universidade.
Eis a resposta:
Nos termos da lei 2.356 (...) a instruo superior e fundamental
defendidas pelos institutos criados pela Unio e ora em perodo de
transio para a sua completa desoficilizao no mais gozam do
privilgio ou prerrogativa de qualquer espcie; pelo que os certifica-
dos das provas escolares expedidos sejam por institutos criados pela
Unio, sejam por institutos particulares no Brasil, independem para
18
o exerccio da profisso de qualquer reconhecimento oficial (...)

Na verdade, Braslio Machado era um dos defensores da total liberda-

de de ensino e incentivador da Universidade, na qual esteve presente na festa
de inaugurao de seus laboratrios. Seu parecer sobre a necessidade de valida-
o dos diplomas foi rapidamente instrumentalizado pelo reitor da Universida-
de de So Paulo, que o republicou diversas vezes nos jornais, junto com
argumentos que mostravam que o diploma de seu instituto tinham a mesma va-
lidade que os das faculdades oficiais.
No era isso que de fato acontecia. Embora os diplomas tivessem va-
lor, para exercer a profisso era necessrio que eles fossem registrados junto
aos servios de sade dos estados, que muitas vezes se negavam a conferir auto-
rizao para o exerccio da profisso a mdicos provenientes de escolas no ofi-
ciais. Alm disso, esses diplomas no eram aceitos para o ingresso em
instituies pblicas de diversos estados, com exceo do Servio Sanitrio de
So Paulo, que at 1915 continuou validando os diplomas dos formados pela
Universidade. Normalmente, os profissionais que passavam por estas dificulda

17 O artigo 3 da referida lei dava completa liberdade s novas instituies de ensino superior
na organizao dos programas dos cursos e nas condies de matrcula, exigindo apenas os
exames de admisso e das disciplinas escolares. Por outro lado, o mesmo artigo indicava que as
novas instituies deveriam ficar sob regime de fiscalizao da Unio. Quais seriam os parme-
tros para a fiscalizao?
18 O Estado de So Paulo. 17 de novembro de 1912.
de apelavam justia para fazer valer seus direitos. No entanto, em grande par-
te dos casos, os tribunais eram contrrios ao registros dos formados pelas facul-
dades livres. Em julho de 1913, o Supremo Tribunal Federal resolveu editar
parecer sobre a questo. Neste documento, afirmava que o registro dos diplo-
19
mas deveria ser condicionado fiscalizao federal das escolas .
Cada vez mais o cerco contra as instituies de ensino livre ia se fe-
chando. Em janeiro de 1914 o Conselho Federal de Ensino, respondendo a
uma consulta elaborada pela Faculdade de Medicina de So Paulo a respeito da
liberdade da profisso mdica, contrariava as opinies anteriores de Braslio
Machado. Seu parecer advertia que liberdade de ensino diferia de liberdade de
profisso, e que a lei orgnica do ensino somente autorizou a reforma e funcio-
namento dos institutos particulares. Quanto ao exerccio da profisso, conti-
nuavam vigindo as leis anteriores, ou seja, ainda era necessrio o
reconhecimento oficial dos diplomas conferidos por estas instituies, e isto s
20
poderia ser feito atravs da fiscalizao federal destas instituies .
A necessidade de fiscalizao dos diplomas no impediu que a faculda-
de continuasse a funcionar. Seu reitor requereu a fiscalizao federal e deu
continuidade aos cursos. Em fevereiro de 1914, ele fazia publicar chamadas no
Estado de So Paulo, informando que sua instituio teria seus diplomas valida-
dos oficialmente. Foi exatamente neste perodo que Carini foi escolhido para
dirigir a escola de medicina da Universidade. Sua escolha para o cargo foi sauda-
da pela Sociedade de Medicina e Cirurgia com uma moo de congratulaes. Ru
bio Meira, diretor da Gazeta Clnica, votou contra a homenagem, apoiando
seu ato na justificativa de que a Sociedade nada tinha a ver com as instituies
de ensino, fossem elas particulares ou privadas, a despeito da qualidade do en-
21
sino mdico por elas ministrados .
Mas a situao da Universidade pioraria ainda mais. Em 18 de maro
de 1915, o Governo Federal sancionou uma nova lei de reorganizao do ensi-
no secundrio e superior da Repblica (lei n 11.530). Por esta legislao, as
instituies particulares de ensino, para terem seus diplomas validados, deve-
riam fazer um depsito de fiscalizao junto ao Conselho Federal de Ensino, e
passar por um rigoroso inqurito sobre a sua forma de funcionamento. O arti-
go 14 desta lei previa que para estas escolas conseguirem a validao de seus di-
plomas deveriam, entre outras coisas, estar funcionando regularmente h mais
de cinco anos, ter um programa mnimo dos cursos ministrados aprovado pelo
fiscal do Conselho, ter como forma de ingresso rigorosos exames vestibulares,

19 Gazeta Clinica, julho de 1913.

20 Gazeta Clinica, 10 de janeiro de 1914.
21 Gazeta Clnica, n. 2, fevereiro de 1914.
possuir bons laboratrios, ter um corpo docente escolhido por concurso pbli-
co de provas etc. A falta de qualquer dos requisitos impossibilitava a validao
dos diplomas pelo Conselho. Impossibilitada de cumprir alguns destes ditames,
a Universidade perdeu sua razo de existncia, sendo extinta alguns anos mais
tarde.
No momento em que a Universidade entrou em irreversvel declnio,
surgiu um fato novo que acabaria por envolver o Instituto Pasteur. Em outubro
de 1915, vrios renomados professores estrangeiros foram convocados para
chefiar as ctedras da Faculdade de Medicina de So Paulo. Entre eles estava
22
Carini, convidado para a cadeira de microbiologia . O fato poderia passar des-
percebido se Carini no estivesse ainda na direo da escola de medicina da
Universidade. Mas como ele ainda ocupava este cargo, seu aceite detonou uma
verdadeira campanha contra ele e seu Instituto nas pginas da imprensa italia-
na de So Paulo.

Como vimos na seo anterior, Carini era um profissional de destaque

no meio mdico. Nas reunies da Sociedade de Medicina e Cirurgia, estava
sempre presente, constantemente apresentava trabalhos e participava de comis-
ses para o estudo de problemas mdicos. Suas pesquisas eram, tambm, fonte
de reconhecimento para a opinio pblica e, em particular, para a colnia ita-
liana de So Paulo, com a qual mantinha estreitas relaes, tornando-se, inclusi-
ve, diretor da Sociedade Dante Alighiere Para a Difuso da Lngua e da
Cultura Italiana. A partir do desvendamento do caso da raiva bovina em Santa
Catarina, Carini se tornou ainda mais popular. Os jornais do perodo - em par-
ticular os dirigidos colnia italiana - , constantemente levavam a pblico suas
opinies sobre problemas mdicos e veterinrios que afligiam o estado ou o
entrevistavam no Instituto.
No entanto, sua contratao pela Faculdade de Medicina do estado in-
verteu essa situao. Como dissemos acima, a lei de reorganizao do ensino,
sancionada em 1915, jogava por terra a possibilidade de criao e manuteno
de faculdades privadas. Setores da colnia italiana de So Paulo, influenciados
pelas idias anarquistas, viam com bons olhos a liberdade do ensino. J haviam
combatido a fundao da Faculdade de Medicina do governo, por entender
que existia um instituto similar livre - a Universidade - que cumpria bem suas
funes. Se oooriam, tambm, referida lei, que a eles parecia um ato despti
23
co do estado . O fato de Carini abandonar a universidade privada e se inte

2 2 "(...) [Para a Faculdade] vieram Lambert, de Nancy, para a ctedra de fisiologia; Bovero, Cari-
ni e Donati, da Itlia, para regerem, respectivamente, as cadeiras anatomia, microbiologia e pa-
tologia geral; Haberfeld de Berlim, para anatomia patolgica; Samuel Darling, dos Estados
Unidos, para higiene". CAMPOS, E. s. op. cit., p. 155.
23 Ver, a esse respeito, O Combate, 1912.
 grar aos quadros da faculdade do governo, transformou-o no pra-raios das cr-
ticas dos partidrios do ensino livre. Enquanto seus colegas da antiga Universi-
dade viam sua contratao como um atestado do prestgio da instituio, o
jornal O Combate movia uma forte campanha contra o cientista. Nas suas mat-
rias, Carini era apresentado como "o homem dos trinta dinheiros", pois para
seus crticos ele havia abandonado uma causa justa motivado pelas possibilida-
des financeiras que o emprego pblico lhe abria.
Contra Carini tambm se colocaram os alunos da Universidade, que
resolveram deixar de assistir as suas aulas at a sua sada da instituio. Em arti-
go mandado publicar no Estado de So Paulo, um representante dos estudantes
apresentava a opinio dos colegas sobre o caso.
Entre a Faculdade de Cirurgia e a nossa Universidade h uma
barreira to grande que s podem transpo-la sem escrpulos os ga-
rimpeiros da cincia.

O governo antes de esgotar a cornucpia de empregos na sua fa-

culdade, certamente nos proporcionar mais algumas surpresas ma-
lhando sobre as conscincias de aluguel.

Mas no nos vencer, porque no avanamos em nome de um

contubrnio bastardo: marchamos na conquista de um ideal.

A 'assuada' no Dr. Antonio Carini no significa o nosso despei-

to, por perdermos um professor que vai ser condignamente substi-
tudo, mas a revolta de nossa alma de moos diante da defeco de
24
um carter .

No sabemos a repercusso da transferncia de Carini no meio mdi-

co, pois nenhuma referncia ao fato feita nos boletins da Sociedade de Medi-
cina, nas pginas das revistas mdicas ou nos jornais de maior tiragem.
Sabemos, somente, que para o seu lugar foi convidado o Dr. Vital Brasil e que
Ulysses Paranhos ainda continuou na instituio por mais algum tempo.
A crise que envolveu Carini enredou, tambm, o Instituto Pasteur.
Seus detratores passaram a acusar o Instituto de diversas irregularidades que
iam da elaborao imperfeita de exames bacteriolgicos compra de soros em
estabelecimentos farmacuticos, cujos rtulos seriam adulterados para que fos-
sem revendidos como produtos de sua fabricao. No momento em que os ni-
mos se exaltavam contra o Instituto e seu diretor, desenrolava-se a crise
financeira que culminaria com a integrao do Instituto Pasteur ao Servio Sa

24 CARDOSO, N. "Caso Antonio Carini: os trinta dinheiros". O Estado de So Paulo, 10-10-1915.

nitrio. Mas antes de passarmos a esse ponto necessrio observar um outro
aspecto decisivo para a sua desagregao.

A indstria farmacutica

Para compreendermos a crise que se deflagrou no Instituto a partir de

1912 preciso que voltemos nossos olhos para a produo e o comrcio de
medicamentos d o perodo. Essa observao se faz necessria porque, no mo-
mento em que se iniciava a crise, Ulysses Paranhos fundou um laboratrio para
a produo de medicamentos. O rpido progresso deste instituto acabaria por
transform-lo, primeiro em concorrente do Instituto Pasteur, e em seguida em
seu sucessor.
Os ltimos anos do sculo passado marcam a transformao no fabri-
co e comercializao de medicamentos. At ento, este ramo era totalmente ar
25
tesanal e tinha como base de produo as boticas . A partir desse momento,
algumas dessas boticas se transformariam em pequenos laboratrios farmacu-
ticos que mantiveram, ainda, uma organizao tipicamente familiar e processos
artesanais e empricos de trabalho. Fabricavam um pequeno nmero de espe-
cialidades, utilizando extratos de origem animal e vegetal extrados de plantas
26
medicinais e produtos oficinais .
Em relao conformao desse setor, observamos a existncia de
trs tipos de estabelecimentos: As farmcias, que se limitam a comercializar re-
mdios prontos ou elaborar misturas simples, ou melhor aviar as receitas for-
muladas pelos clnicos; os laboratrio, que elaboravam medicamentos a partir

25 "Nos sculos X V I I e XVIII, as boticas assemelhavam-se s congneres europias. Situadas nas

principais ruas, ocupavam dois compartimentos das casas. O boticrio residia nos fundos, s
ou com a famlia. Em uma das salas, a da frente, ficavam as drogas expostas venda. Na outra,
vedada ao pblico, fazia-se a manipulao. N a primeira, enfileirados sobre prateleiras de ma-
deira, viam-se boies e potes de vidro contendo unguentos e pomadas; frascos ou jarros de vi-
dro ou de estanho, tambm etiquetados, com xaropes e solues de variadas cores; caixinhas
de madeira com plulas; balces, mesinha e bancos". SANTOS FILHO, L. Histria geral da medicina
brasileira. So Paulo, Hucitec, 1977, p. 3 2 9 .
26 Segundo Antenor Rangel Filho, a evoluo da indstria farmacutica no Brasil apresenta trs
fases distintas. A primeira se estende da segunda metade do sculo passado ao incio da pri-
meira conflagrao mundial, e se caracteriza c o m o o momento de transformao das boticas
em laboratrios de pequeno porte. A segunda perdura at o incio da dcada de 1940. Neste
momento, se observa um grande desenvolvimento da indstria farmacutica, que passa a fabri-
car, tambm, alguns produtos de origem estrangeira e a processar matrias primas bsicas im-
portadas. A ltima fase se inicia na dcada de 1940 e se estende at os dias atuais, sendo sua
caracterstica mais marcante o processo de desnacionalizao desse ramo industrial. RANGEL FI-
LHO, A. A evoluo da indstria farmcutica no Brasil. Rio de Janeiro, 1956. p. 9.
d e i n s u m o s nacionais e importados; e as drogarias, depositrias d e diversos la-
boratrios e importadoras d e m e d i c a m e n t o s prontos.

N o incio d o sculo, as farmcias e laboratrios se dedicavam princi-

p a l m e n t e fabricao d e elixires, vinhos e licores reconstituintes, p o m a d a s e
p r o d u t o s d e beleza. J as casas depositrias apresentavam u m sortido leque d e
p r o d u t o s das mais diversas procedncias. O s anncios comerciais veiculados
nas pginas das revistas mdicas d o p e r o d o do a idia da m a g n i t u d e desse
r a m o comercial. Eram guas minerais, provenientes das cidades d e C a x a m b u e
Lambari; analgsicos base d e cocana e outros quimioterpicos; sais d e quini
na, morfina e diversos p r o d u t o s injetveis. O q u e impressiona nesses anncio
o alto n m e r o d e p r o d u t o s importados comercializados. A Drogaria J. A m a r a n -
te, p o r e x e m p l o , se apresentava c o m o representante dos laboratrios Baiss
Brothers, B o u r g o g n e , Clin. Vial, Cario Erba, L a m m a n & K e m p etc. A Drogaria
Silveira, c o m o "importadora direta da Frana, A l e m a n h a , Portugal, Itlia, Ingla-
terra e Estados Unidos". Nessas m e s m a s revistas destacam-se, ainda, os ann-
cios d e laboratrios estrangeiros c o m o Clin & Cia, Laboratrio Blancar e J. F.
27
Laroze d e Paris, Hess e H u b e r e o u t r o s .

A observao desses anncios comerciais nos deixa entrever q u e no

era p e q u e n o o uso d e m e d i c a m e n t o s importados n o pas. N a segunda dcada
deste sculo, a despeito d o crescimento d o n m e r o d e laboratrios nacionais, a
importao d e m e d i c a m e n t o s estrangeiros continuava a crescer. O s fabricantes,
que acabariam p o r se transformar nas maiores multinacionais d o setor d e m e -
dicamentos, c o m e a v a m a enviar seus p r o d u t o s para os depositrios nacionais.
O laboratrio Bayer, a Casa R o c h e H o f f m a La R o c h e a Rhone-Poulen, e outras
grandes indstrias de m e d i c a m e n t o s estavam cada vez mais presentes e m nosso
m e r c a d o . E m relao aos p r o d u t o s comercializados, observa-se nesse p e r o d o o
i n c r e m e n t o d o s opoterpicos e dos quimioterpicos e m detrimento dos antigos
vinhos e elixires.

Mas na indstria nacional algo estava a c o n t e c e n d o . S e g u n d o Rangel

Filho, a partir da segunda m e t a d e da dcada d e 1 9 1 0 , teve incio u m a fase d e
desenvolvimento geral da indstria farmacutica. Este teve c o m o base o desen-
volvimento dos m t o d o s cientficos e d e p r o d u o e o incio da fabricao na-
28
cional d e p r o d u t o s d e origem estrangeira . Este processo seria i m p u l s i o n a d o
pela escassez de p r o d u t o s farmacuticos determinada pelo incio da Primeira
Guerra e se expandiria ainda mais nos ltimos anos da dcada, q u a n d o c o m e -
ou a se verificar u m a contnua transferncia d e pesquisadores d e instituies
biomdicas produtoras d e teraputicos e profilticos para a iniciativa privada.

27 O b s e r v a m o s estes c o m e r c i a i s nas pginas d a Revista Mdica, de So Paulo e d a Gazeta Clnica.

28 RANGEL FILHO, A . op. cit., p . 10.
O know-how adquirido p o r esses profissionais e m instituies estatais c o m o o
Instituto O s w a l d o Cruz e o Butant, a partir desse m o m e n t o , seria p o s t o a ser
29
vio d e interesses m e r c a n t i s .

O n m e r o d e laboratrios farmacuticos existentes n o pas n o s d in-

dcios q u e o processo observado p o r Rangel tem incio u m p o u c o antes. Q u a n -
do foi proclamada a Repblica havia 35 laboratrios farmacuticos
f u n c i o n a n d o n o pas. O censo d e 1 9 0 7 mostra a existncia d e 6 0 desses labora
30
t r i o s . J e m 1 9 1 3 esse n m e r o elevava-se a 7 6 5 estabelecimentos produtores
31
d e m e d i c a m e n t o s . N e s s e m o m e n t o , a p r o d u o de teraputicos, e e m espe-
cial daqueles q u e s eram fabricados n o exterior, se mostrava c o m o u m em-
p r e e n d i m e n t o promissor.

Foi nesse contexto q u e Ulysses Paranhos resolveu fundar, e m 1 9 1 2 ,

um laboratrio particular para produzir m e d i c a m e n t o s . Sem se desligar d o Ins-
tituto Pasteur, associou-se a seus auxiliares de laboratrio Valentim Giolito e
R o d o l p h o Pasqualin, organizando u m a p e q u e n a fbrica d e opoterpicos em
u m a rua p r x i m a ao Instituto.

D e i x e m o s o p r p r i o Paranhos relatar o processo de criao d e seu la-

boratrio.

(...) sob a proficiente direo do professor Carini constituiu-se

um grupo de auxiliares tcnicos, inteligentes, zelosos, cheios de
entusiasmo. Em poucos anos estes tcnicos aprenderam no s a
prtica dos principais exames de laboratrio com fim diagnsti-
co, mas, tendo acompanhado os cursos de bacteriologia, familia-
rizaram-se com o uso do microscpio, tomando conhecimento no
s dos mtodos de colorao, mas, ainda, da preparao dos prin-
cipais meios de cultura, dos processos de esterilizao e filtrao,
das inoculaes nos animais, das sangrias, das preparaes das va-
cinas etc. Tinham-se deste modo, tornados perfeitos tcnicos de
laboratrio (...)

Formado e crescido na atmosfera de trabalho intenso na poca

na qual as grandes descobertas pasteurianas comeavam a ter suas
aplicaes prticas, todo esse pessoal tinha confiana plena na tarefa
que realizava e sabia avaliar a importncia dos conhecimentos que

29 Ver, a esse respeito, BENCHIMOL, J. e TEIXEIRA, L. op. cit. Em especial, o captulo 8 - " A mercan
tilizao da cincia: Manguinhos, Butantan e os laboratrios privados", p. 175.
30 R A N G E L F I L H O , A . op. cit., p. 10.

31 GAMBETA, w. R . "Cincia e indstria farmacutica: So Paulo, Primeira Repblica". Estudos Eco-

nmicos. 12 ( 3 ) : 87-98, dezembro de 1982.
 ia adquirindo e da conseqente possibilidade de melhorar, por in-
32
termdio deles, a prpria posio social .

F a z e n d o uso da experincia obtida n o Instituto Pasteur, e p r o c u r a n d o

atingir a clientela q u e j fazia uso d e seus produtos, iniciaram o e m p r e e n d i -
m e n t o . D e incio, dedicavam-se aos trabalhos de p r o d u o noite, depois d o
expediente n o Instituto Pasteur. N o a n o seguinte a sua criao, o laboratrio
foi instalado n u m p r d i o a m p l o n o centro da cidade e oficializado c o m o socie-
d a d e a n n i m a . Chamava-se Laboratrio Paulista d e Biologia e contava c o m o
33
p e q u e n o capital d e 10 contos d e r i s .

S e g u n d o seus fundadores, a possibilidade d e substituio dos p r o d u -

tos teraputicos i m p o r t a d o s p o r drogas nacionais foi o principal m v e l da cria-
o da nova instituio.

Os iniciadores do laboratrio Paulista de Biologia, comeando a

sua misso, estavam plenamente convencidos que o progresso que,
j naquela poca, vinha se delineando no comrcio das drogas, re-
clamava entre ns qualquer tentativa de indstria farmacutica na-
cional, pois que era possvel preparar aqui uma quantidade de
produtos que somente se importavam com grande custo do estran-
34
geiro .

O s anncios q u e veiculavam nas revistas mdicas paulistas indicavam

q u e suas principais preparaes eram os extratos orgnicos teraputicos ( o p o
terpicos). Alis, essas especialidades farmacuticas eram cada vez utilizadas pe-
los clnicos, comeando a se tornar u m a b o a fonte de renda para seus
fabricantes. N o foi sem razo q u e entre 1 9 1 8 e 1 9 1 9 , tanto o Butant quanto
o Instituto O s w a l d o Cruz se voltaram para esse r a m o , instalando fbricas para
a p r o d u o d e opoterpicos e m suas dependncias.

E m 1 9 1 4 , o Laboratrio Paulista d e Biologia fabricava apenas sete des-

ses teraputicos. N o a n o seguinte j se apresentava c o m o fabricante d e p r o d u -
tos biolgicos, soros e vacinas, opoterpicos, solues quimioterpicas e
c o m p r i m i d o s d e vrias espcies. Sua pauta industrial contabilizava u m a m d i a
d e 2 0 p r o d u t o s diferentes.

D e incio, o Laboratrio Paulista d e Medicina parecia n o ameaar o

Instituto Pasteur, mas o seu rpido crescimento e, e m particular, o fato d e ter
iniciado a preparao d e p r o d u t o s similares aos d o Instituto, transformou essa

32 PARANHOS, U. " U m p o u c o d e histria". Arquivos de Biologia, a n o X X , n. 193, j u l h o - a g o s t o d e

1936, p . 6
33 Ibidem.
34 PARANHOS, U. " U m p o u c o d e histria", op. cit., p . 6.
realidade. Em maro de 1915, a diretoria do Instituto Pasteur, reunida em as-
semblia, convocou Ulysses Paranhos para inform-la sobre a sua situao na-
quele laboratrio concorrente. Sua esquiva em se explicar fez com que a
diretoria o demitisse, assim como os seus auxiliares que integravam o laborat-
35
rio .
O ato de defesa contra o laboratrio concorrente seria incuo, pois
no momento da demisso, o Instituto Pasteur comeava a mergulhar na crise
que determinou a sua desagregao. Alm disso, o perodo que se iniciava seria
de grande prosperidade para a indstria farmacutica nacional. As dificuldades
de importao de medicamentos e de matrias-primas, decorrentes da guerra,
e a existncia de profissionais gabaritados, em grande parte formados em insti-
tuies biomdicas do governo, seriam as alavancas do surgimento de um gran-
36
de nmero de novos laboratrios produtores de medicamentos .

35 Atas da C o m i s s o P e r m a n e n t e d o Instituto Pasteur d e S o Paulo - A r q u i v o d o Instituto Pas-

teur d e S o Paulo.
36 Em 1 0 1 9 , Vital Brasil a b a n d o n a r i a o Instituto Butant, o qual dirigia d e s d e a sua f u n d a o ,
para instalar u m l a b o r a t r i o p r o d u t o r d e m e d i c a m e n t o s na c i d a d e d e Niteri. O l a b o r a t r i o
q u e i m p l a n t o u p r o d u z i a diversos tipos d e s o r o s t a m b m fabricados pela instituio paulista.
P o s t e r i o r m e n t e sua pauta c o m e r c i a l passou a c o n t a r , t a m b m , c o m diversos o u t r o s m e d i c a -
m e n t o s . O Instituto Vital Brasil f u n c i o n o u c o m o e m p r e s a privada at 1956, a n o e m q u e foi en-
c a m p a d o p e l o g o v e r n o d o Estado d o R i o d e J a n e i r o . Em 1 9 2 7 , o u t r o p e s q u i s a d o r d o Butant,
o Dr. E d u a r d o Vaz, f u n d o u j u n t o c o m o s i r m o s Anbal e A r n a l d o Pereira o L a b o r a t r i o Pi-
n h e i r o s . Este t a m b m c o m e o u sua p r o d u o c o m s o r o s e vacinas, a l a r g a n d o p o s t e r i o r m e n t e
sua pauta industrial. Foi t a m a n h o o d e s e n v o l v i m e n t o desse instituto q u e n o i n c i o da d c a d a
de 1970 o c u p a v a a p o s i o d e m a i o r p r o d u t o r nacional d e m e d i c a m e n t o s . D o Instituto Oswal-
d o C r u z t a m b m sairiam t c n i c o s para fundar n o v o s l a b o r a t r i o s . R o c h a Lima, A r t h u r M o s e s ,
H e n r i q u e A r a g o e Parreiras H o r t a criaram o Instituto Brasileiro d e M i c r o b i o l o g i a , q u e fabri-
cava s o r o s e vacinas d e u s o h u m a n o c veterinrio. O l y m p i o da F o n s e c a e Julio M u n i z fundaram
o L a b o r a t r i o d e Pesquisas Clnicas q u e na d c a d a d e 1920 fabricava diversos tipos d e vacinas.
Vrios o u t r o s cientistas dessas instituies t a m b m se transferiram para l a b o r a t r i o s particula-
res.
S o b r e o s l a b o r a t r i o s f u n d a d o s p o r t c n i c o s e g r e s s o s d e M a n g u i n h o s , ver BF.NCHIMOL e TEI
XEIRA, op cit. Em relao histria d o Instituto Vital Brasil e a f u n d a o d o Instituto Pinheiros,
ver: BRAZIL, O. V. Contribuio para a histria da cincia no Brasil, Casa d e Vital Brasil, C a m p a n h a ,
Minas Gerais, 1 9 8 9 .
 VIII - A Metamorfose do
Instituto Pasteur

O estrangulamento financeiro

At o momento nos detivemos na trajetria do Instituto. Passaremos

agora a analisar sua forma de financiamento, e como esta esteve intimamente
relacionada sua decadncia.
O Instituto tinha como fonte de rendas as doaes de particulares, as
subvenes oficiais e a venda de seus produtos e servios. No perodo observa-
do, esta primeira forma de dotao se mostrou descendente e bastante inst-
vel. Os donativos que concorreram para a sua fundao e manuteno, no
primeiro ano de sua histria, foram bastante vultosos, ascendendo ao patamar
de 63% da receita total. Tal valor era, neste momento, duas vezes superior
soma das subvenes das agncias governamentais. Nos anos seguintes, esta
dotao foi gradativamente se reduzindo, deixando de ser uma fonte de recur-
sos expressiva (ver tabela). Em 1911, momento em que estas quantias deixa-
ram de ser registradas no livro-caixa da instituio, as doaes auferidas no
chegavam a totalizar 2% de sua receita.
Mesmo assim, por todo o perodo em que o Instituto esteve nas
mos da iniciativa privada, tentou-se reverter essa situao. Quando de sua
fundao, foram colocados anncios nos principais jornais do estado pedin-
do doaes; nos anos seguintes, os relatrio da instituio veiculados em al-
guns jornais e nas revistas mdicas tambm solicitavam doaes; em 1914, o
Instituto ainda fazia circular folhetos sobre seus produtos e servios pedindo
o auxilio de particulares instituio.
 O Instituto Pasteur foi fundado por iniciativa particular e com
produto de uma subscrio pblica (...). Faz parte de seu programa
desenvolver e aperfeioar o mais possvel os seus servios e tratar os
pacientes de acordo com todos os preceitos da cincia moderna.

Para isso, o Instituto conta com a generosidade e com o favor

pblico e cada pessoa tratada que teve ocasio de verificar a sua
grande utilidade, acha-se agora na obrigao moral de auxili-lo na
medida de seus recursos. O instituto aceita qualquer donativo.

Outro aspecto que deve ser observado a inconstncia das doaes re-
cebidas. Elas variavam de acordo com as relaes do Instituto com a filantropia
paulista. Em 1908, por exemplo, o Instituto recebeu um donativo de 20 contos
de ris do Sr. Incio Penteado, saldando com esta quantia grande parte da dvi-
da feita com a compra d o prdio de sua sede. No ano seguinte, a soma de to-
dos os donativos auferidos no chegou a um dcimo desse montante.
As subvenes oficiais dividiam-se em trs rubricas diferentes: do Go-
verno Federal, d o Governo do Estado de So Paulo e das Cmaras Municipais
de cidades paulistas. Nos anos de 1904, 1906 e 1908 o Instituto contou com
1
uma fonte de renda extra, advinda dos socorros pblicos do estado .
A subveno do Governo Federal se iniciou em 1907, com a quantia
de 10 contos de ris. Em 1909 esta dotao foi interrompida, voltando a ser
efetuada em 1910, 1911 e 1912, com o valor absoluto duplicado. Acreditamos
que estas subvenes no representavam nenhum compromisso do Governo
Federal com o Instituto, devem ter sido rubricas enxertadas no oramento da
Unio por deputados paulistas caros instituio. As observaes do presiden-
te da comisso permanente do Instituto, contidas nos relatrios de atividades
anuais, nos possibilitam inferir que essa fonte de recursos era instvel e, nor-
2
malmente, no se esperava a sua continuidade .
As subvenes das Cmaras Municipais no sofreram grandes variaes
at o ano de 1911, momento em que comearam a diminuir sensivelmente. Em-
bora no saibamos com exatido o montante correspondente s subvenes efe-
tuadas pelas Cmaras, a partir de 1912 as atas das reunies da Comisso
Permanente informam que estas foram diminuindo progressivamente at serem
extintas, em 1915. Acreditamos que esta reduo se relacionou a diversos fatores.
Um deles foi a j citada reforma da sade pblica havida em 1911.
Nesse momento, os servios de sade d o estado tiveram o raio de ao da
maioria de suas atividades reduzido ao mbito da capital. As municipalidades

1 O s socorros pblicos eram verbas previstas no oramento d o Estado de So Paulo para a uti-
lizao em casos de epidemia. Entretanto, seu uso se relacionou muito mais a interesses polti-
cos que sociais. "Cada deputado tinha uma certa proporo dessa verba a ser distribuda pelos
hospitais de sua zona eleitoral, sem controle algum por parte das autoridades sanitrias. (...)
Em vsperas de eleies, essas verbas eram muito aumentadas, quer diretamente, quer indire-
tamente, atravs de suplementaes, o que mostra o cunho poltico das mesmas". MASCARE
NHAS, R. S. "Contribuio para o estudo da administrao sanitria em So Paulo". Tese de livre
docncia da Faculdade de Higiene e Sade Pblica da U.S.P., So Paulo, 1949 p. 18 (mimeo).
2 A o explicar a situao financeira do Instituto, em 1909, seu presidente observava: "A diminui-
o da receita se explica, primeiramente, pelo fato de figurarem no ano anterior o valioso e ex-
cepcional donativo d o scio benemrito e benfeitor Sr. Incio Penteado e a subveno d o
Governo Federal (...)". (Relatrio d o Instituto Pasteur de So Paulo, 1 9 1 0 , p. 18). N o ano se-
guinte, ao se referir melhoria da situao financeira da instituio, afirma: "Para a consecu-
o de to lisongeiros resultados, muito contriburam avultados donativos de alguns de seus
scios benemritos, bem c o m o o fato de terem sido recebidas no ano passado as subvenes
d o Governo Federal; circunstncias estas que, excepcionalmente, se podem repetir." (Relatrio
d o Instituto Pasteur de So Paulo, 1912, p. 4).
passaram a se responsabilizar pela organizao de seus servios sanitrios. Esta
nova orientao, ao ampliar a competncia dos municpios diante dos proble-
mas locais de sade, contribuiu para o desinteresse na manuteno do Institu-
to, pois a vacinao contra doenas transmissveis era uma das atividades que
ainda estava sob a responsabilidade do estado.
Outro aspecto se relaciona s dificuldades do Instituto em fazer com
que seu conjunto de atividades fossem reconhecidas nas regies interioranas.
Em relao ao tratamento anti-rbico, observamos que o Instituto atendia a um
grande nmero de pessoas vindas de diversos municpios do interior do esta-
do, mas que no entanto, a partir de 1914 comeou a ter dificuldades em abri-
gar estes doentes.
No que tange s atividades de investigao cientfica, foroso notar
que elas muitas vezes no geram resultados prontamente aplicveis. Embora no
caso do Instituto Pasteur, vrios trabalhos no campo da veterinria tenham
sido rapidamente convertidos em ganhos para os pecuaristas, observa-se que a
valorizao destes trabalhos era conferida mais figura de Carini do que ao
trabalho da instituio, que tinha seu perfil ligado mais diretamente ao trata-
mento anti-rbico e s pesquisas em sade pblica. Por outro lado, o desenvol-
vimento dos institutos de pesquisa e produo de imunizantes vinculados ao
estado fazia com que fosse diminudo o interesse dos poderes pblicos munici-
pais por uma instituio particular, dependente de subvenes externas.
Acreditamos que a crise econmica decorrente da deflagrao do primei-
ro conflito mundial tenha sido tambm um fator de retrao das subvenes efe-
tuadas pelas Cmaras Municipais. Embora no possamos ratificar com dados
numricos esse aspecto, ele est sempre presente nos relatos que os tcnicos do
Instituto elaboraram posteriormente sobre o perodo.
As dotaes do governo de So Paulo se iniciaram com a fundao do
Instituto e permaneceram com valores absolutos crescentes at a sua extino,
em 1915. O estancamento da subveno do estado est diretamente vinculado
ao processo de expanso das atividades do governo estadual em relao sa-
de pblica, investigao cientfica e ao ensino mdico. Vimos que em 1912
foi fundada a Faculdade de Medicina do Estado de So Paulo. Esta viria a cum-
prir uma das funes do Instituto Pasteur, a especializao mdica. Dois anos
depois, o Instituto Butant passou por uma reforma em suas instalaes e ini-
ciou um perodo de intenso desenvolvimento, passando inclusive a fabricar
produtos biolgicos antes elaborados somente no Instituto Pasteur. Em 1915, o
Servio Sanitrio elaborou um projeto para criar um servio anti-rbico no Ins-
tituto Bacteriolgico. Neste momento, foram interrompidas as subvenes para
o Instituto Pasteur. Em abril de 1916, meses antes da incorporao do Instituto
ao Servio Sanitrio, foi instalada uma seo para a produo do imunizante
anti-rbico no Instituto Bacteriolgico.
Wilson Gambetta tem outra explicao para o estancamento das sub-
venes estaduais ao Instituto. A seu ver,

A crise na economia agroexportadora que se iniciou com a eclo-

so da primeira grande guerra, fez com que as doaes de particula-
res diminussem. Cada vez mais o Instituto passava a depender das
subvenes que o estado lhe destinava. Mas, como as exportaes
de caf, principal fonte de receita fiscal, declinassem abruptamente
por causa do conflito europeu, o governo estadual adotou uma pol-
tica que incluiu a retirada dos subsdios dados a entidades benefi-
3
centes .

As fontes que consultamos no sustentam essa observao. A subven-

o do Estado de So Paulo ao Instituto Pasteur se inseria num grande conjun-
to formado por vrias entidades filantrpicas ligadas a assistncia pblica.
Nesse rol estavam as diversas sees da Santa Casa da Misericrdia existentes
no estado e vrios outros hospitais que pertenciam a sociedades beneficentes.
A observao das tabelas referentes subveno a estas instituies existentes
nos relatrios de finanas da Secretaria de Fazenda do Estado de So Paulo
mostram que a subveno a estas instituies permaneceu, mesmo durante o
4
perodo de retrao da economia determinado pela guerra . No nosso enten-
der, o corte nas verbas do Instituto foi conseqncia direta da criao do servi-
o anti-rbico no Instituto Bacteriolgico.
A venda de produtos biolgicos e a elaborao de exames e anlises
representavam uma outra fonte de renda fundamental para a manuteno do
Instituto. Em 1911, data da publicao do seu ltimo relatrio, esta j perfazia
55% de sua receita. Entretanto, em 1915, quando foram interrompidas as dota-
es do estado, esta fonte de renda no se mostrava suficiente para a manuten-
o d o Instituto, o que fez seu diretor procurar incentivar a comercializao
dos produtos biolgicos para garantir o prosseguimento de suas atividades. N o
nosso entender, embora essa fonte de renda se mantivesse ascendente, ela era
cada vez mais limitada pela expanso dos institutos oficiais e privados que reali-
zavam exames laboratoriais e produziam imunobiolgicos e outros teraputi-
cos.

3 GAMBETTA, W. Cincia e indstria farmacutica: So Paulo, Primeira Repblica. Estudos Eco-

nmicos , 12(3): 87-98, dezembro de 1982.
4 ESTADO DE SO PAULO. "Relatrios da Secretaria de Fazenda do Estado de So Paulo", 1910 a
1920.
 Os laboratrios oficiais muitas vezes distribuam seus produtos gratui-
tamente ou a preos subsidiados. O Butant destinava a maior parte de sua
produo ao Servio Sanitrio, que a utilizava em suas campanhas por todo o
estado. Os produtos restantes eram distribudos entre vrias reparties pbli-
cas estaduais. A pequena parcela que sobrava era vendida a outros estados da
federao, exportados ou vendida a clnicos e farmacuticos. Em 1914, por
exemplo, o Instituto Pasteur preparava a tuberculina e os soros antidiftrico e
antitetnico. Todos estes produtos tambm eram produzidos para a sade p-
blica pelo Butant. O Bacteriolgico, alm de fornecer imunizantes para a sa-
de pblica, realizava exames diagnsticos para o Servio Sanitrio e para
particulares, sem cobrar por esse servio.
Alm disso, a partir da segunda dcada deste sculo, o Instituto Oswal-
do Cruz e o Butant, aproveitando sua infra-estrutura, concentraram esforos
na produo de imunizantes - principalmente os de uso veterinrio - e poste-
riormente, de quimioterpicos para a comercializao no mercado nacional.
Tomemos como exemplo dessa concorrncia, a comercializao da va-
cina contra o carbnculo sintomtico. Vimos que a partir de 1905 o Instituto
Pasteur passou a produzir este imunizante. No entanto, eram comuns, em seus
relatrios, afirmaes relativas s dificuldades de comercializao deste produ-
to, em virtude do pouco interesse dos criadores. Somente a partir de 1908, de-
vido a uma epizootia havida no interior de So Paulo, o Instituto conseguiu
elevar, temporariamente, a sua venda.
Em 1907, Alcides Godoy desenvolveu, no Instituto Oswaldo Cruz,
uma nova tcnica para a elaborao desta vacina. O IOC patenteou a tcnica e
passou a comercializar o produto. Contando com uma infra-estrutura laborato-
rial e com um grande nmero de tcnicos especializados, no foi difcil ao Ins-
tituto de Manguinhos montar em poucos anos um grande esquema de
produo e comercializao que contava at com um propagandista itinerante
que visitava as regies interioranas, com a finalidade de convencer os criadores
da eficcia da vacina. J em 1911, a renda auferida pelo IOC, somente com a
5
venda dessa vacina, atingia a cifra de 112 contos de ris . Neste mesmo ano, a
soma de toda a renda advinda da venda de produtos e servios do Instituto
Pasteur era de aproximadamente 76 contos de ris.
Alm dos laboratrios oficiais, o Instituto enfrentava a concorrncia
dos laboratrios privados que iam se multiplicando pela cidade. Estes, no
mantendo atividades assistenciais, organizando-se de forma empresarial e inves-
tindo maciamente na propaganda de seus produtos, tinham como colocar sua

5 BENCHIMOL, J. Op. cit., p. 274.

produo de imunizantes e teraputicos no mercado a preos menores e de
forma mais eficiente.
O Laboratrio Paulista de Biologia exemplar nesse aspecto. Sado
do prprio Instituto Pasteur, ele deu incio produo de diversas especialida-
des j fabricadas pelo seu antecessor. Produtos opoterpicos como o soro da
veia renal da cabra e o soro normal de cavalo, imunizantes biolgicos como o
soro antitetnico e o antidiftrico, e fermentos lcteos passaram a ser fabrica-
dos pelos tcnicos do LPB. Tal qual o Instituto Pasteur, a nova instituio tam-
bm colocou disposio do pblico um laboratrio de bacteriologia e anlises
clnicas para a execuo de exames diagnsticos. Contando com a larga expe-
rincia que seus funcionrios haviam adquirido anteriormente no Instituto Pas-
teur, o LPB rapidamente se transformou em um concorrente de seu
antecessor.

O ocaso do Instituto Pasteur e a ascenso do Laboratrio Paulista de Biologia

Escrevendo sobre a histria do Laboratrio Paulista de Medicina, em

1936, Ulysses Paranhos revela um pouco da situao vivida pelo Instituto Pas-
teur a partir de 1912.
Quando a morte arrebatou aqueles que foram os mais zelosos
administradores do Instituto Pasteur, os saudosos Dr. Igncio
Cochrane e o Desembargador Jos Maria do Valle, esmoreceu o
entusiasmo dos outros que, decorridos poucos anos, julgaram
acertado entregar o Instituto e o seu considervel patrimnio ao
6
governo do estado .

Certamente outros fatores, posteriormente deflagrados, se relaciona-

ram incorporao do Instituto ao Servio Sanitrio. Mas a morte de Igncio
Cochrane e Jos Maria do Valle, que desde a fundao do Instituto ocupavam
respectivamente os cargos de presidente e tesoureiro da Comisso Permanen-
te, foi fonte de problemas administrativos e financeiros. Estes dois persona-
gens desempenhavam um importante papel na instituio. Graas s estreitas
relaes que mantinham com os representantes das ascendentes indstrias de
So Paulo e com os produtores rurais das cidades interioranas, conseguiam ob-
ter expressivas doaes para o Instituto. No raro, eles mesmos faziam doaes
ou emprstimos instituio. Alm disso, atravs de requintados relatrios
que eram enviados a instituies cientficas nacionais e estrangeiras e a pos-
sveis colaboradores, e de artigos publicados em jornais de So Paulo, procu

6 PARANHOS, U. "Um pouco de histria". Arquivos de Biologia, ano X X , n. 193, julho-agosto de

1936, p. 6.
ravam reafirmar a importncia cientfica e assistencial da instituio para a so-
ciedade paulistana.
Com a morte de Cochrane e Valle, as atividades beneficentes organiza-
das com a finalidade de auferir fundos para a instituio se encerraram. Os relat-
rios de atividades confeccionados anualmente deixaram de existir. As atas de
registro de doaes e subvenes tambm se extinguiram, e as reunies da Comis-
so Permanente tornaram-se cada vez mais espordicas, sendo convocadas somen-
te quando algum problema administrativo muito grave atingia a instituio.
Apesar das dificuldades administrativas, o funcionamento do Instituto
no passou por grandes alteraes entre 1912 e 1915. Mas este ano marcaria o
incio do processo que rapidamente culminaria com a desagregao do Institu-
to. Como vimos, no seu cerne encontra-se a interrupo das subvenes efetua-
das pelo estado e pelas Cmaras Municipais em 1915.
O fim das subvenes do estado significaram um duro golpe para a
instituio pois, segundo suas atas, as Cmaras Municipais tambm haviam dei-
xado de concorrer para a manuteno do Instituto. Num esforo para reduzir
o estrangulamento criado com o fim destas subvenes, o presidente da Comis-
so Permanente, J. J. Nova, promoveu uma srie de reformas na instituio. A
seo administrativa teve seu pessoal diminudo; o tesoureiro foi instrudo a
aplicar as sobras de rendas do Instituto; a Seo de Biologia foi estimulada a
aumentar a produo de teraputicos e imunizantes com a finalidade de inten-
sificar a comercializao. Alm disso, foi elaborado um novo contrato com Ca-
rini que diminua o seu salrio, o qual foi equiparado ao do diretor do Butant.
Contudo, as mudanas no possibilitaram a recuperao do Instituto.
O ano de 1915 seria dramtico para a instituio. Em maro, Ulysses
7
Paranhos e seus dois auxiliares de laboratrio foram despedidos , acusados de
fazer concorrncia ao Instituto. Devido s dificuldades financeiras no foram
contratados substitutos para as suas vagas. Ainda nesse semestre, o servio de
fiscalizao sanitria intimou o Instituto a fazer custosas reformas em suas ins-
8
talaes . Alm disso, como vimos anteriormente, a partir de outubro Carini e
o Instituto passariam por um intenso bombardeio da imprensa. Foi justamente
no ms em que veio a pblico a sua contratao pela Faculdade de Medicina -
fato que certamente o impediria de continuar dirigindo a instituio, visto que
era exigida a dedicao integral dos novos professores - , que a Comisso Per-
manente comeou a traar planos para doar o Instituto ao Servio Sanitrio.

7 Ulysses Paranhos deixou apenas os servios laboratoriais, permanecendo na Comisso Perma-

nente d o Instituto.
8 GAMBETA, W. R. "Cincia e indstria farmacutica: So Paulo, Primeira Repblica". Estudos Eco-
nmicos, n. 3 , dezembro de 1982, p. 9 1 .
 Segundo os membros da Comisso Permanente, a doao no implica-
ria na descaracterizao da instituio, que continuaria a prestar os mesmos
servios sociedade. Alm do mais, a doao seria de grande valia para o Esta-
do de So Paulo, uma vez que as instalaes do Instituto poderiam ter mlti-
plas utilizaes.

Considerando que o governo do estado tem necessidade de um la-

boratrio de bacteriologia, onde no princpio do prximo ano se pos-
sa iniciar os cursos dessa disciplina, cuja ctedra na Faculdade de
Medicina de So Paulo ser confiada ao diretor do Instituto Pasteur.

Considerando que pensamento da diretoria do Servio Sanit-

rio criar em breve um servio anti-rbico no Instituto Bacteriolgi-
co, para o que j possui necessrio aparelhamento em uma casa
depositria de instrumentos cirrgicos desta cidade.

Resolve o Conselho Diretor vir ao encontro dos desejos do go-

verno, fazendo a doao livre de qualquer condio, de tudo que
9
constitui o ativo e passivo do Instituto Pasteur de So Paulo .

Esta primeira moo de doao seria impugnada por Arnaldo Vieira

de Carvalho que exigiu que a proposta fosse condicionada garantia de que o
governo manteria a instituio. No conseguiu seu objetivo, pois embora a pro-
posta que finalmente foi encaminhada ao Secretrio do Interior tivesse uma
clusula que pedia ao governo a manuteno da denominao Instituto Pas-
teur, no garantia que o novo servio, nas mos do estado, daria continuidade
aos trabalhos que at ento eram ali executados.
O processo de tranferncia do Instituto se arrastaria at agosto de
1916, quando finalmente se concretizou. Incorporado sade pblica, o servi-
o anti-rbico permaneceria por mais de dois anos funcionando provisoriamen-
te em instalaes do Bacteriolgico. Nesse perodo, as instalaes do Instituto
Pasteur foram reformadas para voltar a abrigar o servio anti-rbico. Em maro
de 1919 se daria a reinaugurao do Instituto. A partir de ento sua atividade
se limitaria, por longos anos, aos trabalhos de elaborao e aplicao do imuni-
10
zante anti-rbico .
Enquanto isso, a vertente privada do Instituto entrava em franca ex-
panso. Em 1916, o Laboratrio Paulista de Biologia comeou a editar os Ar

9 Ata da sesso da Assemblia Geral do Instituto Pasteur de So Paulo realizada em 11 de outu-

bro de 1 9 1 5 .
10 Somente em 1958, quando o governo do estado criou um fundo especial para o financiamento
de pesquisas, os trabalhos de investigao cientifica voltaram a ser executados no Instituto. GAMBET
TA, W. et al. Instituto Pasteur de S. Paulo. 75 anos de atividade: 1903-1978. So Paulo, Imprensa Ofi-
cial do Estado, 1979, p. 8.
quivos de Biologia, revista mensal que era distribuda aos mdicos do estado
com o objetivo de aumentar a clientela para os seus produtos. Alm dos ann-
cios comerciais, a revista se voltava para a divulgao de textos cientficos, pu-
blicando os artigos que lhes eram enviados por mdicos de diversas localidades
do pas. A revista teve uma boa acolhida no meio mdico. No ano de criao,
sua tiragem se limitou a 5 mil exemplares. Na dcada de 1940 a tiragem mensal
11
deste peridico j alcanava a cifra de 23 mil exemplares .
Em 1919, o laboratrio era novamente ampliado. A antiga sede da R.
Leoncio de Carvalho foi reformada e voltou a abrigar os laboratrios de produ-
o. Outro imvel, situado Rua Timbiras, foi adquirido para ser utilizado pe-
las sees administrativas. Completava esse conjunto a fazenda para a criao
de animais utilizados nos servios de soroterapia que o Laboratrio mantinha
na cidade de Mogi das Cruzes.
A ampliao das instalaes do laboratrio era uma das medidas que
objetivavam o aumento de sua capacidade produtiva, outras tantas foram toma-
das nesse sentido. Para iniciar a fabricao de quimioterpicos foi contratado,
como assistente, o antigo qumico do Instituto Pasteur, Francisco Mastrangioli.
Com o intuito de incentivar a pesquisa com vistas produo de novos medica-
mentos foi chamado, da Itlia, o cientista Ernesto Bertarelli para a direo
12
cientfica da instituio .
Em 1924, Ulysses Paranhos resolveu deixar a direo do Laboratrio,
passando ao posto de Consultor Cientfico da instituio. Para substitu-lo foi
convidado Antonio Carini. Era a volta do filho prdigo. Estava refeita a antiga
equipe do Instituto Pasteur de So Paulo. Neste momento, a instituio j con-
tava c o m mais de mil contos de capital e exportava seus produtos para cinco
pases latino-americanos, se mostrando como um empreendimento j concreti-
zado. Em 1925, em reconhecimento aos seus trabalhos, o governo federal, pelo
decreto n 4.946 de 20 de julho reconheceu o Laboratrio Paulista de Biologia
como entidade de utilidade pblica.
Nos anos seguintes, o laboratrio continuaria em expanso. Ainda na
dcada de 1920, devido s dificuldades de importao de vidro para a confec-
o de frascos para embalar seus produtos, criou uma fbrica de vidros neu

11 As informaes sobre a tiragem do peridico esto em: BERTARELLI, E. "Vinte e cinco anos de
vida dos Arquivos de Biologia". Arquivos de Biologia, ano X X V , n. 2 3 9 , julho de 1 9 4 1 .
12 Segundo Paranhos, o objetivo foi atingido. "A colaborao do professor Bertarelli ao Labora-
trio foi, desde o incio, preciosssima: em contato com os grandes institutos da Europa, e com
os maiores centros de trabalhos cientficos, bem ao par dos progressos da cincia, nos propor-
cionava notcias das novidades teraputicas e nos fornecia as necessrias informaes para a
preparao das especialidades" PARANHOS, U. "Um pouco de histria". Arquivos de Biologia, ano
X X , n. 193, julho-agosto de 1936, p. 8.
tros. Em pouco tempo ela passou a produzir embalagens tambm para outras
indstrias farmacuticas, se transformando numa lucrativa empresa associada
ao LPB. N o incio da dcada seguinte as instalaes da instituio voltaram a se
mostrar insuficientes. Em 1934 comearia a construo de uma nova sede. O
imponente edifcio de quatro andares, situado na Avenida So Luiz, seria inau-
gurado dois anos depois. Nesse momento, o Laboratrio Paulista de Biologia
contava com escritrios comerciais em vrias capitais do pas, exportava seus
produtos para a maioria dos pases latinos e contava com um capital acumula-
13
do que ascendia cifra de quatro mil contos de ris .
O herdeiro do Instituto Pasteur teve uma longa trajetria ascendente.
De pequena fbrica artesanal, transformou-se na sexta maior indstria farma-
cutica nacional, resistindo invaso das multinacionais dos medicamentos at
a dcada de 1970, quando foi vendido para o Instituto Pinheiros - maior labo-
ratrio farmacutico nacional. Este, por sua vez, seria incorporado em 1972
14
multinacional Sintex do Brasil .

13 GAMBETA, W. R. op. cit., p. 93.

14 Ibidem, p. 94.
 Concluso

Quem hoje passa pela Avenida Paulista e se defronta com o belo pr-
dio que abriga o Instituto Pasteur, dificilmente dar conta de que aquela edifi-
cao, que agora novamente abriga profissionais voltados para pesquisas
cientficas, defesa epidemiolgica e tratamento da raiva, outrora abrigou uma
instituio privada que logrou se colocar num lugar de destaque entre os insti-
tutos biomdicos nacionais dirigidos para as pesquisas em microbiologia.
Os historiadores que se voltaram para a investigao dessas instituies
de pesquisa tambm ignoraram essa instituio. Utilizando fontes oficiais e regis-
tros histricos elaborados por funcionrios de instituies estatais que tiveram
mais sucesso em relao continuidade institucional de sua trajetria, no perce-
beram o papel que o Instituto Pasteur de So Paulo desempenhou no desenvolvi-
mento das cincias biomdicas no pas, nem sua importncia para a sade pblica
paulista.
Alis, quando comeamos a mergulhar nas fontes que tratavam do
Instituto, tambm no tnhamos idia da vitalidade dessa instituio. Mas o
contato com a documentao histrica, em especial os jornais do estado e as
revistas mdicas, logo nos fizeram ver que o Instituto Pasteur de So Paulo em
nada ficava devendo s outras instituies biomdicas do perodo. Acreditamos
ter demonstrado essa afirmao ao trazer tona alguns aspectos de sua trajet-
ria, como a contemporaneidade e o reconhecimento cientfico de seus traba-
lhos de pesquisa no interior do campo mdico paulista; seu papel na formao
de pessoal qualificado, que posteriormente ocuparia um lugar de destaque na
indstria farmacutica; e sua atuao no combate raiva e no desvelamento de
problemas veterinrios que afetavam o estado.
Mas h ainda dois aspectos que tentamos demonstrar. Dizem respeito
criao e desagregao do Instituto.
Observamos que no momento da criao do Instituto Pasteur de So
Paulo, poucas instituies paulistas se dedicavam s atividades por ele desem-
penhadas. O Instituto Bacteriolgico e o Butant j desenvolviam pesquisas
biomdicas, mas estas se restringiam s doenas humanas - o Bacteriolgico
em pouco tempo entraria em um perodo de decadncia das suas atividades de
investigao cientfica e o Butant ainda demoraria alguns anos para alargar
suas pesquisas para alm da rea do ofidismo. Em relao produo de imu-
nizantes, somente os Institutos Butant e Vacinognico se dedicavam completa-
mente a essa atividade. O primeiro voltou-se, de incio, para a fabricao do
soro e vacina antipestosos e dos soros antiofdicos. O segundo elaborava a va-
cina antivarilica. Na rea do ensino da bacteriologia, So Paulo ainda se res-
sentia da inexistncia de uma faculdade de medicina.
Nesse contexto, o Instituto Pasteur de So Paulo teve pela frente um
grande campo de atuao que lhe permitiu um rpido desenvolvimento. Mas
suas iniciativas de prover o Estado de So Paulo de servios e produtos advin-
dos da pesquisa microbiolgica acabaram frustradas pela transformao do
contexto em que estava inserido. O desenvolvimento da indstria farmacutica,
o surgimento de escolas mdicas e, em seguida, a criao da Faculdade de Me-
dicina de So Paulo e a expanso das atividades do Servio Sanitrio estreita-
ram o espao de ao do Instituto.
Devido sua organizao como instituio sem fins lucrativos, de-
pendente de recursos governamentais, doaes privadas e da comercializao
de produtos e servios, o Instituto conseguiu, nos seus primeiros anos, agluti-
nar diversas fontes de recursos. Mas no momento seguinte, esta mesma estrutu-
ra inviabilizaria a sua manuteno. Sem contar com uma organizao
empresarial que garantisse a produo e comercializao de produtos em nvel
capaz de sustentar financeiramente suas atividades, o Instituto ficava na depen-
dncia das subvenes governamentais. Estas, lhe eram atribudas somente por
sua funo assistencial, no sendo levado em conta suas outras atividades. As-
sim, no momento em que a expanso da sade pblica determinou a criao
de um servio anti-rbico oficial, o Instituto Pasteur perdeu a sua possibilidade
de existncia como instituio privada nos moldes vigentes at ento.
Mas isto no determinaria seu fim, pois, enquanto para o estado o Ins-
tituto Pasteur no passava de um centro de tratamento anti-rbico, para seus
tcnicos a pesquisa cientfica sempre foi to ou mais importante que o trata-
mento anti-rbico. Por isso utilizaram de sua larga experincia de laboratrio
para dar continuidade a seus trabalhos na indstria farmacutica.
Nessa justa diviso, a Csar o que de Csar. A o estado o servio anti-
rbico, aos profissionais do Instituto, que durante longos anos se dedicaram
sua capacitao tcnico-cientfica, o sucesso na iniciativa privada.
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 Anexo

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* Esta lista foi feita com base nas informaes en-

contradas nos relatrios da instituio e em levan-
tamentos de dados em alguns peridicos
mdicos do Rio de Janeiro e de So Paulo. No
julgamos, contudo, que tenhamos conseguido
reunir a totalidade dos trabalhos publicados pe-
los tcnicos do Instituto.
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