COLICA RENALA( nefretica) CONDUITA DE URGENTA

Conduita de urgen:

Repaus la pat.

Calmarea durerii.

Dac s-a exclus eventualitatea abdomenului acut, se fac:

- aplicaii locale de cldur (sticle cu ap cald, termofor, comprese umede etc.) pe zona de maxim
durere (loja lombar, hipogastru),

- analgezice-antispastice (la indicaia medicului),

- scobutil compus - 1 fiol a 5 ml injectat foarte lent i.v.

Pentru ntreinere:

- scobutil compus-supozitoare (sau scobutil sau lizadon - supozitoare),

- papaverin fiole a 0,04 g i.v. sau i.m.,

- atropin fiole a 1 mg i.v.; s.c; i.m.,

- procain (novocain) 1% 10-20 ml i.v. foarte lent,

- algocalmin fiole a 2 ml i.m. sau

- fortral fiol 1 ml i.m.

Bolnavii cu colici rebele la tratament se interneaz n spital. De asemenea se interneaz i

cazurile suspectate de asociere cu ocluzie dinamic.

Conduita n spital :

Examinri de urgen:

- examen complet de urin: volum, densitate, culoare, albumin, puroi, pigmeni biliari, sedi-
ment, testul Addis-Hamburger, urocultur,

- radiografie renal pe gol,

- recoltare de snge (pentru cazuri grave): uree, ionogram, rezerv alcalin i alte examinri
pentru diagnostic diferenial: leucogram, amilazemie, transaminaze, glicemie, bilirubinemie.

- administrare de ceaiuri diuretice i ape minerale n cantiti de 2 000-3 000 ml/24 ore,
favorizeaz diureza i eliminarea consecutiv a calculului.
- dup calmarea durerii se fac explorri pentru diagnosticul etiologic: urografie, pielografie,
cistoscopie- la nevoie;

Tratament antalgic i spasmolitic- indicat de medic descrisa mai sus.

Se mai asociaz fenobarbital, romergan, care poteneaz efectele procainei i atropinei.

- n colicile violente prelungite, care nu cedeaz la medicaia amintit se utilizeaz: baralgin i.m.;
mialgin i atropin subcutanat,

- n cazuri cu dureri ocogene: perfuzie intravenoas lent cu procain 1%, atropin, papaverin
i mialgin (sub controlul ritmului cardiac i respirator).

Antibiotice n caz de infecie.

Combaterea strii de oc.

Reechilibrarea hidroelectrolitic i acido-bazic (la nevoie).

In cazurile n care tratamentul medical nu a dat rezultate sau n cazurile complicate cu suferin
renal se aplic tratament urologic i, la nevoie, chirurgical.

Bibliografie:

- definitie (Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, Editura Viata
Medicala Romanesca, L Titirca, pag. 109-112)

- circumstante de aparitie(Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali,

Editura Viata Medicala Romanesca, L. Titirca, pag. 109-112)

- factori favorizanti(Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, L. Titirca,

Editura Viata Medicala Romanesca, pag. 109-112)

- manifestari de dependenta(Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali,

Editura Viata Medicala Romanesca, L. Titirca, pag. 109-112)

- examinari paraclinice(Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, Editura

Viata Medicala Romanesca , L. Titirca, pag. 109-112)

- obiective de ingrijire (Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, L.

Titirca, pag. 109-112)

- interventii (Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, L. Titirca, pag.
109-112)
- conduita de urgenta (Urgente medico-chirurgicale , L. Titirca, pag. 115-116).