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Quand
le cerveau
est accro
INFOGRAPHIE : BEB-DEUM POUR CNRS LE JOURNAL
Le difcile diagnostic
de laddiction
P
lus de 2 millions de personnes QUEL RISQUE DE
TABAC
en France fument leur premire 32 % DEVENIR ACCRO ?
cigarette de la journe dans les HRONE
cinq minutes qui suivent leur 23 % La probabilit de
rveil1. Cinq petites minutes seulement COCANE dvelopper une addiction
17 % est trs variable selon les
avant de tirer une bouffe devenue ALCOOL
15 % STIMULANTS
substances consommes.
Cinq pistes
C
e nest ni un vice ni un manque
de volont. Laddiction est bel est
bien une maladie du cerveau recon-
nue par lOrganisation mondiale de la
sant et qui dpasse un problme compor-
temental. Reste comprendre le principal :
pourquoi certains individus qui consom-
ment des drogues deviennent-ils dpen-
dants et dautres pas ? Et quels effets cela
PLAINPICTURE
pour comprendre
la dpendance
modifications. Mais cela navait conduit 2. DSACTIVER UNE ZONE ASSOCIE LADDICTION
aucune thorie satisfaisante ni aucun
Pleins feux sur le noyau pour la cocane, sans perturber recouru la stimulation haute
traitement pharmacologique, en dehors subthalamique (NST), une zone leur motivation pour la nourriture2. frquence. Lutilisera-t-on pour
des traitements de substitution qui cor- du cerveau gnralement associe Ce point est fondamental, traiter la dpendance chez
respondent plutt un encadrement de la motricit, et plus rcemment analyse Christelle Baunez, car les lhomme ? Elle est dj employe
la prise de drogue. Pis : il semble quune la motivation. Dans une tude toxicomanes souffrent justement contre la maladie de Parkinson, les
partie de ces observations ne concerne paratre, lquipe de Christelle dune motivation pathologique troubles obsessionnels compulsifs
Baunez, de lInstitut des pour la drogue qui les dtourne et lpilepsie , commente Christelle
pas des sujets rellement dpendants, car neurosciences de la Timone1, des rcompenses dites naturelles Baunez. Rversible puisquelle
certains modles animaux utiliss en Marseille, a montr quune lsion nourriture, sexe, etc. favorises permet dinactiver la zone sans
recherche fondamentale seraient inad- de ce NST chez le rat permettait en temps normal par notre la dtruire, elle ncessite tout de
quats. Des experts sur le point de percer dempcher le comportement cerveau. Le NST, zone jusqualors mme de la chirurgie. Mais, comme
les mcanismes de cette maladie aux descalade de consommation de compltement nglige dans le prcise un rcent rapport de
cocane. En clair, les scientifiques le circuit de la rcompense (voir la Socit des neurosciences (lire
consquences dltres nous dvoilent ont teint le dsir effrn linfographie p.24) et la biologie pp.26-27), cet aspect invasif doit tre
ici cinq pistes de recherche capitales. de cette substance chez des de laddiction, est donc devenu valu laune des rpercussions
rongeurs auparavant prts faire lobjet de la plus haute attention. graves de certaines addictions.
de plus en plus defforts pour Il semble en effet pouvoir court- 1. Unit CNRS/Aix-Marseille Universit.
03 04 En poussant sen auto-administrer et jugs circuiter tout le reste des rseaux 2. Travaux publis dansProceedings of the
National Academy of Sciences, vol. 107,
le bouton, ce rat dpendants selon les modles de crbraux classiquement impliqus n 3, 19 janvier 2010, pp.1196-1200.
sauto-injecte Serge Ahmed (lire ci-dessous). Il y a dans les processus motivationnels ,
de la cocane via un CONTACT :
deux ans, ils avaient dj prouv avance la chercheuse. Pour inactiver Christelle Baunez
cathter pos sur que cela diminuait le dsir des rats le NST, elle a, avec son quipe, > christelle.baunez@univ-provence.fr
son dos. Un logiciel
permet de suivre
les tapes de cette
auto-administration.
03 04
sont considrs comme addicts. Interprtation ? du Vietnam. Et dont seuls 10 % ont poursuivi partir duquel il conviendrait, selon Serge
Primo, la sensibilisation seule, encore souvent leur consommation leur retour, prcise le Ahmed, de chercher prsent des modications
utilise dans les tudes scientiques, ne suft neurobiologiste. Secundo, comme tous nos rats, biologiques lies laddiction. Et les rats qui
pas crer un comportement addictif , sains au dpart, ont t exposs la cocane ont prfr le sucre ? Cela reste prouver,
souligne Serge Ahmed. Selon lui, en labsence situation indite chez lhomme puisquon ne mais une partie dentre eux est peut-tre accro
dun autre choix possible, il ne sagit que peut en offrir des sujets vierges ! , nous avons cette substance , conclut le chercheur.
dun comportement par dfaut, pis-aller pour apport la preuve que la population qui persiste 1. Plos One, publi en ligne le 1er aot 2007.
obtenir un peu de satisfaction dans une dans sa prfrence prsente une vritable 2. Neuroscience, publi en ligne le 10 aot 2011.
situation de dtention somme toute stressante, vulnrabilit cette drogue. Ce tamis pour CONTACT :
linstar des nombreux soldats amricains distinguer les individus devrait permettre de Serge Ahmed
devenus hronomanes pendant la guerre dvelopper un meilleur modle animal, le seul > sahmed@u-bordeaux2.fr
w 24 | Lenqute CNRS I LE JOURNAL
CIRCUIT DE LA RCOMPENSE
COMPOS DE DIFFRENTES CERVE AU HUM AIN
STRUCTURES CRBRALES (A, B, C)
ET EN INTERACTION AVEC DE
NOMBREUSES AUTRES, LE CIRCUIT
DE LA RCOMPENSE RENFORCE
TOUS LES COMPORTEMENTS QUI CORTEX
CONDUISENT UNE GRATIFICATION.
IL INCITE DONC RPTER
LES EXPRIENCES PLAISANTES.
TOUTES LES SUBSTANCES
ADDICTIVES AGISSENT SUR LUI.
A AIRE TEGMENTALE
VENTRALE (ATV) THALAMUS NOYAU
Elle reoit de SUBTHALAMIQUE
linformation dautres
rgions (hippocampe,
hypothalamus, etc.)
sur le niveau
de satisfaction des
besoins fondamentaux
(alimentation,
repos, contact social,
sexualit, etc.).
SYNAPSE
BOUTON DE CONNEXION ENTRE LES NEURONES
La recherche a ralis
beaucoup de progrs
PROPOS RECUEILLIS PAR CHARLINE ZEITOUN
Il faudrait par consquent solliciter des tudes comparant crbrales lies laddiction. Cela est indispensable pour associer
plus systmatiquement diffrentes substances. efficacement la recherche fondamentale chez lanimal et la
recherche applique chez lhomme, compte tenu de limpossi-
Toujours en recherche fondamentale, o en est-on bilit de pratiquer certaines mesures invasives chez ce dernier.
des pistes thrapeutiques ?
C. L. M. : Actuellement, le but est surtout de prvenir la rechute. Lpidmiologie souffre aussi de manques criants
Parmi les facteurs qui la provoquent, on connat limportance C. L. M. : En effet, nos collgues pidmiologistes ne disposent
des stimuli conditionns par exemple revoir le lieu o lon pas dassez de cohortes de patients suivis au long cours, notam-
achetait ou consommait la drogue, du stress ou encore des ment dans la vie quotidienne, cest--dire hors milieu hospita-
difficults psychologiques. Comme voqu dans le rapport, la lier. Celles-ci permettraient de cerner au plus prs les facteurs
connaissance de ces facteurs environnementaux, ainsi que des qui poussent lindividu vers la drogue. Il faudrait ainsi mieux
facteurs gntiques cits prcdemment, pourrait permettre dvelopper en France la collecte de donnes en ambulatoire via
terme des interventions personnalises. Ainsi, lassociation de les nouvelles technologies mobiles. La mise en place de cohortes
thrapies comportementales et pharmacologiques pourrait chez les adolescents, population risque, est galement cruciale,
donner des rsultats intressants. Quant au dveloppement de tout comme la qualification plus prcise dautres facteurs de
nouveaux mdicaments, il est capital de les tester en admi- risque (sexe, niveau dducation, ressources financires, etc.), et
nistration chronique pour mieux mimer les posologies chez ce chacune des tapes du processus addictif, de lexposition
lhomme et aborder la possibilit deffets secondaires ngatifs. initiale jusqu la dpendance.