PROCEDIMIENTO

Referencia y Contrarreferencia de pacientes

desde el mbito Hospitalario Cdigo:

OBJETIVO

El procedimiento tiene como objetivo activar una solicitud de remisin a un usuario, realizar las gestiones
correspondientes para ubicar un paciente al cual se hace necesario remitirlo a otra Clnica o IPS debido a su
complejidad, no disponibilidad de Estancia para la realizacin de procedimientos como ayudas
diagnsticas teraputicas.

ALCANCE

Inicia con la activacin de la solicitud de remisin por parte del Mdico General Especialista y su posterior
gestin por parte del rea de Referencia y Contrarreferencia para la asignacin de una cama y de un mvil
que efecte el traslado y finaliza con la autorizacin del traslado que se genera por el sistema.

RESPONSABLES
CARGO RESPONSABILIDAD

Mdico General/Especialista Ejecucin

Jefe de Enfermera, Auxiliar o responsable de la referencia Ejecucin

Auditor Mdico Medicin - Seguimiento

Director Tcnico Nacional Medicin

ANEXOS
NOMBRE DEL ANEXO / FORMATO No.

Video de ejecucin de actividades de Referencia y Contrarreferencia 1

Boletn de ejecucin de actividades de Referencia y Contrarreferencia 2

Macroproceso 3

CONDICIONES GENERALES

El procedimiento debe facilitar la atencin oportuna e integral del usuario, el acceso universal de la poblacin
al nivel de tecnologa que se requiera y propender por una racional utilizacin de los recursos institucionales;
garantizando un acceso oportuno y eficaz de los pacientes a los diferentes servicios de salud, acorde con la
complejidad de la patologa presentada, la ubicacin geogrfica y la disponibilidad de recursos existentes en
dicho momento. Adicionalmente, se debe considerar que solo es permitido para las IPS hospitalarias realizar
transcripcin de solicitudes de contrarreferencia que llegan de IPS red externa.

EQUIPOS DE COMUNICACIONES
Garantizar por parte de la Coordinacin de la IPS:
Contar con los equipos y medios de comunicacin (Lneas telefnicas y celulares), requeridos en la IPS
Mantener un directorio telefnico actualizado con las lneas de atencin tanto locales como nacionales
que incluya a: las IPS pblicas y privadas de mayor complejidad de la zona, los aseguradores, los
Centros Reguladores de Urgencias de la zona, los proveedores de ambulancias.

DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE TRANSPORTE

Garantizar por parte de la Coordinacin de la IPS:
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Capacitacin
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Referencia y Contrarreferencia de pacientes
desde el mbito Hospitalario Cdigo:

Contar con la disponibilidad de los medios de transporte requeridos para la remisin urgente de
pacientes, mediante el convenio con un proveedor de ambulancias y el aseguramiento de los medios de
comunicacin correspondientes (numeral anterior).

GUIAS PARA LA REFERENCIA URGENTE DE PACIENTES

Conocer y seguir las indicaciones y criterios de derivacin, segn apliquen, a niveles de mayor
complejidad en el caso de remisiones urgentes. (criterios de derivacin de las guas de atencin de las
causas mas frecuentes, guas de atencin en urgencias, condiciones de transporte de pacientes)

SEGURIDAD EN EL SISTEMA
Seguir las normas de seguridad en el sistema respecto a la clave y al bloqueo de accesos.
Garantizar el registro oportuno, claro y completo de la informacin en las herramientas, formatos o
programas definido.

DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

Si la solicitud corresponde a una Referencia, continuar con actividad No. 1. Para Contrarreferencia continuar
con actividad No. 3.

Mdico General/ Especialista

1. Activar la solicitud de remisin del usuario desde el mdulo de Evolucin.

2. Imprimir el reporte de la remisin del usuario y entregarlo a Jefe de enfermera encargado del proceso
de referencia. Contina con actividad No. 5.

Jefe de Enfermera, Auxiliar o responsable de la Central de Contrarreferencia

3. Recibir solicitud de contrarreferencia va fax.

4. Ingresar la solicitud al sistema por la opcin de Transcripcin.

Jefe de Enfermera, Auxiliar o responsable de la Central de Referencia.

5. Abrir lista de trabajo y filtrar segn la regional y la IPS para verificar casos pendientes de remisin.

6. Abrir la solicitud especfica, verificar datos del usuario e iniciar la gestin de consecucin de cama en la
IPS destino, registrando cada una de las gestiones en el sistema. Si la IPS acepta el paciente, contina
con actividad No.8. En caso que la IPS no acepte al paciente, contina con actividad No. 7

7. Realizar llamada en otras IPS para ubicar el paciente y enviar fax de historia clnica de remisin

8. Seleccionar la gestin y marcarla como gestin final, con lo cual la solicitud viaja de la lista de Central de
Referencia a la lista de Central de Ambulancias.

Jefe de Enfermera, Auxiliar o responsable de la Central de Ambulancias.

9. Abrir lista de trabajo y filtrar segn la regional para verificar solicitudes de ambulancias pendientes por
gestionar.

10. Abrir la solicitud especfica, verificar datos del usuario e iniciar la gestin de consecucin de mvil que

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Referencia y Contrarreferencia de pacientes
desde el mbito Hospitalario Cdigo:

ejecute el traslado del usuario desde la IPS origen hacia la IPS destino, teniendo en cuenta sus
condiciones particulares de traslado. Si el proveedor acepta realizar el traslado, continua con actividad
No, 10. En caso contrario continua en actividad No.9

11. Realizar llamada a proveedores para ubicar mvil.

12. Seleccionar la gestin y marcarla como gestin final, con lo cual la solicitud viaja de la lista de Central de
Ambulancias a la Lista de Central Autorizadora.

Jefe de Enfermera, Auxiliar o responsable de generar las Autorizaciones de traslado.

13. Abrir lista de trabajo y filtrar segn la regional para verificar traslados en ambulancia pendientes por
autorizar.

14. Seleccionar la solicitud de autorizacin y hacer la gestin correspondiente para realizarla.

15. Imprimir autorizacin para proveedor y archivar para el momento en que se presente la factura

Mdico General/ Especialista/ Auditor

16. Ingresar a la lista de consulta General de Remisiones para verificar el estado en que se encuentra la
solicitud de remisin realizada.

Ver anexo Proceso Admisin de Pacientes.

DOCUMENTACIN DE REFERENCIA

REGLAMENTACIN EXTERNA

TIPO No. FECHA EMITIDA POR: DESCRIPCION

Por la cual se organiza y establece el
Decreto Dic. 11 de
2759 Ministerio de Salud sistema de referencia y contrarreferencia
1991

El rgimen de referencia y contrarreferencia

es de obligatorio cumplimiento para las
entidades del subsector oficial sealadas y
para las del subsector privado con las cuales
Congreso de la
Ley 10 1990 tenga el estado contrato celebrado para la
Repblica
prestacin de servicios de salud o que
participen en las formas asociativas dentro
del proceso de integracin funcional

Por la cual se establecen las condiciones

que deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar sus
Anexo
servicios e implementar el componente de
Tcnico No. Abril 3 de Ministerio de la
1043 auditoria para el mejoramiento de la calidad
1 de la 2006 Proteccin Social
de la atencin y se dictan otras
Resolucin
disposiciones

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Referencia y Contrarreferencia de pacientes
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Por la cual se reglamenta parcialmente los

servicios de urgencias y se dictan otras
Decreto 412 1992 Ministerio de Salud
disposiciones

Reglamentacin de Ambulancias
Resolucin 9279 Ministerio de Salud

Instrucciones sobre la atencin oportuna a la

Superintendencia
Circular 010 2006 poblacin, especialmente cuando est en
Nacional de Salud
peligro la vida de los pacientes.
por medio del cual se regulan algunos
aspectos de las relaciones entre los
Diciembre Ministerio Proteccin prestadores de servicios de salud y las
Decreto 4747
7 de 2007 Social entidades responsables del pago de los
servicios de salud de la poblacin a su
cargo, y se dictan otras disposiciones
CIRCULARES REGLAMENTARIAS
NUMERO FECHA ASUNTO
Definir Por definir Proceso de Referencia y Contrarreferencia

MANUALES

TITULO REFERENCIA
Manual del usuario Referencia y
Indicar al usuario la forma de operar el sistema
Contrarreferencia

REGISTROS / FORMAS PREIMPRESAS

CODIGO TITULO FORMULARIO / REPORTE / PANTALLA ACTIVIDAD No.

Lista Consulta General de Remisiones 14
Reporte Remisin 2

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Referencia y Contrarreferencia de Pacientes desde el mbito Hospitalario
Cdigo:

Referencia de pacientes mbito Hospitalario

2.
Mdico General/Especialista

La solicitud Imprimir reporte de

1.
Inicio corresponde a Si remisin y entregarlo
Activar la solicitud de
una Referencia? al encargado del
remisin del usuario
proceso
desde Evolucin

No
Jefe de Enfermera, Auxiliar

7.
responsable de la Central de

Realizar llamadas
No en otras IPS y
3. envIar fax para
Referencia

Recibir solicitud de
Contrarreferencia
va fax
5. ubicar el paciente
4. 6. La IPS acepta al
Abrir lista de trabajo y filtrar
Ingresar solicitud al Abrir solicitud, verificar paciente? 8.
segn la regional y la IPS
sistema por la opcin datos e iniciar la gestin Seleccionar la
para verificar casos
de transcripcin correspondiente gestin y
pendientes de remisin
Si marcarla como
gestin final

11.
Jefe de Enfermera, Auxiliar
responsable de la Central de

Realizar llamadas a
No
proveedores para
9. 10. Se confirma ubicar ambulancia
Ambulancias

Revisar lista de trabajo Iniciar la gestin para mvil para

Central de Ambulancias cada solicitud e traslado?
y abrir las solicitudes ingresar la informacin
correspondientes al SW 12.
Seleccionar la
Si
gestin y marcarla
como gestin final
Jefe de Enfermera, Auxiliar o
responsable de la Central de
Ambulancias.

15.
13. 14.
Imprimir autorizacin y A
Revisar lista de trabajo Seleccionar la solicitud
archivar para entregar
Central Autorizadora y de autorizacin y
a proveedor
abrir las solicitudes gestionar para
pendientes autorizar

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Cdigo:

Referencia de pacientes mbito Hospitalario

Jefe de Enfermera, Auxiliar
responsable de la Central de
Referencia

16.
A Ingresar a la Lista de Fin
Consulta General de
Remisiones para verificar
el estado de la solicitud

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Cdigo:

Referencia de pacientes mbito Hospitalario

Mdico General/Especialista

La solicitud corresponde a una

referencia

Inicio
Activar la solicitud de remisin del usuario desde Imprimir reporte de remisin y
el mdulo de Evolucin entregarlo a encargado del
proceso de Referencia

La solicitud corresponde a una

Contrarreferencia
Jefe de Enfermera, Auxiliar o

La IPS no acepta
responsable de la Central de

Al paciente
Referencia.

Ingresar solicitud Abrir lista de trabajo y filtrar Abrir solicitud, Continuar la gestin y enviar
Recibir solicitud de fax para ubicar IPS destino al
al sistema por la segn la regional y la IPS para verificar datos e
contrarreferencia paciente
opcin de verificar casos pendientes de iniciar la gestin
va fax
transcripcin remisin correspondiente.

La IPS acepta
Al Paciente

Seleccionar la
gestin final de la
solicitud
Jefe de Enfermera, Auxiliar o
responsable de la Central de
Ambulancias.

Continuar la gestin para ubicar

Revisar lista de No se confirma mvil mvil para desplazar el
trabajo Central de Para el traslado
Iniciar la gestin para cada paciente a su IPS destino
Ambulancias y
solicitud e ingresar la
abrir las
informacin al SW.
solicitudes Se confirma confirma mvil
correspondientes
Para el traslado
Seleccionar la
gestin final de la
solicitud
Auxiliar o responsable
Jefe de Enfermera,

de la Central de
Ambulancias.

Revisar lista de
trabajo Central Seleccionar la solicitud,
Autorizadora y autorizarla e imprimirla
abrir las
solicitudes
pendientes

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Referencia y Contrarreferencia de Pacientes desde el mbito Hospitalario
Cdigo:

Referencia de pacientes mbito Hospitalario

Mdico General/Especialista/
Auditor

A
Fin
Ingresar a la lista de consulta,
ubicar y analizar estado de la
solicitud buscada

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 MANUAL DE
Referencia y Contrarreferencia de pacientes PROCEDIMIENTOS
desde al mbito Hospitalario Cdigo:

ANEXOS

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