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VIOLNCIA OBSTTRICA
Sumrio
Vamos falar sobre violncia obsttrica?...........................................................................5
Reviso e Impresso
Coordenadoria de Comunicao
Social e Assessoria de Imprensa da
Defensoria Pblica do Estado So Paulo
b s t trica?
direito ao mais alto padro de
sade atingvel, incluindo o direi-
to a uma assistncia digna e res-
peitosa durante toda a gravidez e
o parto, assim como o direito de
estar livre da violncia e discrimi-
nao. Os abusos, os maus-tra-
o tos, a negligncia e o desrespeito
durante o parto equivalem a uma
ncia
violao dos direitos humanos
fundamentais das mulheres,
como descrevem as normas e
l
princpios de direitos humanos
o
vi adotados internacionalmente.
Em especial, as mulheres grvi-
ob r e
das tm o direito de serem iguais
em dignidade, de serem livres
s
para procurar, receber e dar in-
r
formaes, de no sofrerem dis-
m o s fala
criminaes e de usufrurem do
mais alto padro de sade fsica e
mental, incluindo a sade sexual
e reprodutiva.1
Va
Se as mulheres possuem todos
esses direitos, porque eles no
so respeitados?
1
http://apps.who.int/iris/bitstre-
am/10665/134588/3/WHO_RHR_14.23_
por.pdf, acesso em 25/02/2015
5
que
t r ica?
o t E como saber
sa ia obs
be
c
V o
l nc se eu fui vtima
vio Voc sabia de violncia
que no Brasil, obsttrica?
01 em cada Toda pessoa merece ser tratada com
respeito. Mas infelizmente, isso nem
04 mulheres sempre acontece.
A violncia obsttrica o desrespeito mulher, seu corpo e
sofre algum ocorrem durante o parto e ps-parto,
Grande parte das violncias obsttricas
seus processos reprodutivos. Isso acontece atravs de trata-
mento desumano, transformao de processos naturais do
parto em doena ou abuso da medicalizao, negando s tipo de num momento em que a mulher est
em situao de vulnerabilidade, sem
mulheres a possibilidade de decidir sobre seus corpos.
6 7
So exemplos desses atos violentos: amarrar a mulher durante o parto;
8 9
Porque se fala
tanto que a cesrea
natural
uma violncia?
Quando a cirurgia cesariana feita sem
indicao clnica real e sem o consenti-
mento da gestante, ela pode ser consi-
derada uma violncia obsttrica.
X
(podendo chegar at a morte), risco de
acontecer acretismo placentrio (quan-
cesrea
Segundo resoluo 36/2008 do a placenta gruda no tero), risco de
da ANVISA, todos os estabe- placenta prvia e de endometriose,
lecimentos de sade devem alm de problemas com a fertilidade.2
ter disponvel material anes- Lembre-se, que sempre importante
tsico para parto normal. verificar se a sua gravidez ou no de
Alm da analgesia, existem baixo risco. E mesmo sendo de baixo
formas no farmacolgicas risco, a deciso, baseada no consen-
para alvio da dor. Procure timento e na informao, deve ser da
saber se o seu hospital de mulher e amparada por seu mdico.
referncia utiliza estas pr- A Resoluo n 368/2015 da Agncia
ticas. Nacional de Sade Suplementar (ANS)
estabeleceu normas para estmulo do
parto
parto normal e a consequente reduo
2
http://www.brasil.gov.br/saude/2015/03/
conheca-os-riscos-de-uma-cesariana-des-
necessaria, acesso in 12/03/2015
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de cesarianas desnecessrias na sade suplementar. As regras ampliam o acesso primeira para o adequado acompanhamento do parto e do puerprio. A humani-
informao pelas consumidoras de planos de sade, que podero solicitar s zao compreende pelo menos dois aspectos fundamentais. O primeiro diz res-
operadoras os percentuais de cirurgias cesreas e de partos normais por estabe- peito convico de que dever das unidades de sade receber com dignidade
lecimento de sade e por mdico. a mulher, seus familiares e o recm-nascido. Isto requer atitude tica e solidria
por parte dos profissionais de sade e a organizao da instituio de modo a
criar um ambiente acolhedor e a instituir rotinas hospitalares que rompam com o
Atualmente, no Brasil, o percentual de partos
tradicional isolamento imposto mulher. O outro se refere adoo de medidas
cesreos chega a 84% na sade suplementar. Na e procedimentos sabidamente benficos para o acompanhamento do parto e do
rede pblica este nmero menor, de cerca de nascimento, evitando prticas intervencionistas desnecessrias, que embora tra-
40% dos partos. A cesariana, quando no tem dicionalmente realizadas no beneficiam a mulher nem o recm-nascido, e que
com frequncia acarretam maiores riscos para ambos.
indicao mdica, ocasiona riscos desnecessrios
s sades da mulher e do beb: aumenta em 120
vezes a probabilidade de problemas respiratrios toda gestante tem
O Programa de Humani-
para o recm-nascido e triplica o risco de morte zao no Pr-natal e Nas- direito de saber e ter
da me. Cerca de 25% dos bitos neonatais e 16% assegurado o acesso
cimento est estruturada
maternidade em que
dos bitos infantis no Brasil esto relacionados a nos seguintes princpios:
ser atendida no
prematuridade.3 momento do parto;
toda gestante tem direito
3
http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/2718-ministerio-da-sau- ao acesso a atendimento todo recm-nascido
de-e-ans-publicam-resolucao-para-estimular-parto-normal-na-saude-suplementar, digno e de qualidade no tem direito assistn-
acesso in 12/03/2015 decorrer da gestao, parto cia neonatal de forma
e puerprio; humanizada e segura;
Voc conhece o programa de
humanizao no pr-natal e toda gestante tem direito assistncia ao parto e ao
nascimento do Ministrio puerprio e que esta seja realizada de forma humaniza-
da e segura, de acordo com os princpios gerais e
da Sade? condies estabelecidas na prtica mdica.
O objetivo primordial do Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento
(PHPN) assegurar a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acom-
Portanto, o Ministrio da Sade, reconhece como direito da mulher, um atendi-
panhamento pr-natal, da assistncia ao parto e puerprio s gestantes e ao
mento justo e humanizado desde o incio da gestao, at o nascimento da criana,
recm-nascido, na perspectiva dos direitos de cidadania.
alm dos direitos de um bom atendimento para o recm-nascido 4 .
O Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento fundamenta-se nos
preceitos de que a humanizao da Assistncia Obsttrica e Neonatal condio 4
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/parto.pdf, acesso in 12/03/2015
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MINISTRIO DA SADE
E o beb tem
Caderneta direitos? Ele
da Gestante tambm sofre
violncia?
Braslia DF
Edio eletrnica 2014
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Violncia obsttrica no abortamento Como garantir o
A violncia obsttrica no acontece apenas durante o parto.
meu direito e evitar
Mulheres em processos de abortamento muitas vezes sofrem
a violncia obsttrica?
tambm violncia obsttrica.
A melhor maneira de garantir o seu
direito fazer o seu PLANO DE PARTO
ou uma Declarao de Vontade Anteci-
O direito ao atendimento humanizado No caso de aborto incompleto ou
pada (DVA), a qual j vem sendo feitas
em casos de abortamento garantido retido, o profissional de sade dever
em alguns Cartrios.
pela Norma Tcnica do Ministrio da utilizar mtodos humanizados para
Sade, que prev a garantia da liberda- atendimento, garantindo o alvio da dor O plano de parto uma das reco-
de, dignidade, autonomia e autoridade por anestesia, se necessrio, e utilizando mendaes feitas pela Organizao
moral e tica e o afastamento de todo o AMIU (aparelho de aspirao manual Mundial de Sade para melhoria das
tipo de preconceito, esteretipo e dis- intrauterina), disponvel em todas as condies do parto. um instrumento
criminao que possa negar e desuma- maternidades e preconizado nas nor- simples, que qualquer mulher pode
nizar esse atendimento. mas tcnicas do Ministrio da Sade. fazer. uma lista feita pela gestante em
que ela menciona tudo aquilo que ela
concorda e o que no concorda que
quando o profissional questiona a seja feito durante todo o parto (incluin-
Como identificar a violncia
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!
Portanto, o plano de par-
to serve para demonstrar
que voc refletiu, com- seu
preendeu e est ciente
daquilo que ser feito
direito exigir
com voc e busca preser- informao
var os seus direitos.
Todo procedimento que for realizado O consentimento informado, que a
em voc precisa ser explicado antes declarao da mulher expressada no
importante, igualmente, denunciar pelo profissional de sade. Voc tem o plano de parto, aps ser devidamente
na ouvidoria do hospital a recusa no direito de saber o que ser feito, porque esclarecida, se justifica atravs das
recebimento do plano de parto. Para deve ser feito, como ser feito e o que obrigaes previstas para o mdico
denunciar, se a instituio descumpri- acontece caso no seja feito. Com es- no Cdigo de tica Mdica, que prev
dora for hospital particular, procure a tas informaes, voc pode aceitar ou que vedado ao mdico praticar ou
ouvidoria do hospital e formalize a de- negar qualquer procedimento, mesmo indicar atos mdicos desnecessrios
nncia. Alm disso, denuncie na ANS em hospital pblico ou hospital escola. ou proibidos pela legislao vigente
pelo telefone 0800701-9656 (ligao Quem d a ltima palavra sobre seu no Pas, deixar de obter consentimento
gratuita) ou pelo formulrio no site ou corpo voc. do paciente ou de seu representante
pessoalmente no http://www.ans.gov. legal aps esclarec-lo sobre o proce-
Mesmo em um hospital universitrio
br/index.php/aans/nossos-enderecos dimento a ser realizado, salvo em caso
voc continua tendo todos os direitos
da ANS. possvel denunciar tambm de risco iminente de morte, deixar de
que qualquer parturiente tem, como
no PROCON de sua cidade (http:// garantir ao paciente o exerccio do
direito a acompanhante, a privacidade,
www.procon.sp.gov.br/). direito de decidir livremente sobre sua
a informao e a negar procedimentos.
pessoa ou seu bem-estar, bem como
Se a instituio descumpridora for Embora seja um espao para aprendi-
exercer sua autoridade para limit-lo,
hospital do SUS ou conveniado, a de- zado, voc no precisa se submeter a
desrespeitar o direito do paciente ou
nncia pode ser feita pelo telefone 136 qualquer conduta que fira sua digni-
de seu representante legal de decidir li-
ou pelo site do Ministrio da Sade ou dade e expressamente proibido que
vremente sobre a execuo de prticas
pode procurar a Secretaria Estadual da seja feito qualquer tipo de procedi-
diagnsticas ou teraputicas, salvo em
Sade do seu Estado. mento desnecessrio em voc ou no
caso de iminente risco de morte.
seu beb exclusivamente a ttulo de
treinamento ou aprendizagem.
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Mas como garantir que o plano de
parto ser cumprido se eu estarei
sozinha na hora do parto?
Segundo a Lei 11.108/2005, toda mulher tem direito a um acom-
panhante, sendo que este acompanhante ser indicado por ela.
Essa Lei incluiu esse direito na Lei 8080/95, que trata do atendi-
mento no SUS. Ocorre que ela tambm aplicada aos hospitais
privados particulares ou de planos de sade por ordem da
Agncia Nacional de Sade (RDC 36/2008), no cabendo o argu-
mento de que voc deve ir pro hospital pblico ou pagar a mais
para ter esse direito
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E como denunciar Mas para
a violncia buscar ajuda,
obsttrica sofrida? procure:
Se voc foi vtima de violncia obsttri-
DEFENSORIA PBLICA
ca, importante, primeiramente, reunir
DO ESTADO DE SO PAULO
documentos, como cpia do prontu-
Capital: 0800-773-4340
rio mdico e o carto de acompanha-
mento da gestao. Voc tem direito Outros locais:
a todos estes documentos, bastando www.defensoria.sp.gov.br
requerer no hospital onde seu parto
aconteceu. Somente os custos de ex- MINISTRIO PBLICO FEDERAL
trao de cpias podem ser cobrados. www.mpf.mp.br
Em caso de negativa no fornecimento http://cidadao.mpf.mp.br/formularios/
do pronturio, procure os seus direitos. formulario-eletronico
Alm de buscar sua reparao pesso-
al, muito importante que voc faa MINISTRIO PBLICO ESTADUAL
denncias em vrios espaos para que www.mpsp.mp.br
esta realidade seja mudada e que ne-
nhuma outra mulher sofra a mesma si-
tuao. Segue abaixo alguns caminhos
para que voc, como cidad, colabore
a transformar a assistncia obsttrica
no Brasil.
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