Semana 5.

Heridas y su manejo para la prevencin de complicaciones.

Definicin y clasificacin de heridas. Concepto de asepsia y antisepsia
(principios)
Definicin de herida: Es una prdida de continuidad en el tejido con o sin ms
estructuras afectadas que altera la funcin, como resultado de una lesin fsica,
intervencin quirrgica, o trastorno mdico subyacente.
Clasificacin de heridas.
Hay mltiples clasificaciones de heridas:

a) Por su profundidad:
Excoriacin: Solo llega hasta la primera capa de la piel (epidermis)
Herida superficial: Hasta la dermis y tejido graso.
Herida profunda: Sobrepasa hasta el msculo.
Herida penetrante: Sobrepasa musculo y aponeurosis y vasos
sanguneos.
Herida perforante: Perfora vsceras o vasos
sanguneos importantes, atraviesa el cuerpo.

b) Por su
causa:
Punzantes.
Cortantes
Punzocortantes
Abrasiones
Laceraciones
Avulsin
Amputacin.

Punzantes son por ejemplo con una pluma o con una ahuja.
Punzocortantes es con algo afilado como un cuchillo.
Abrasin: Son raspones.
Laceracin: Aqu la piel se desgarra, corta o abre. Tiene bordes irregulares.
Avulsin: Se forma un pliegue de piel. Es gracias a un desgarro.
Cortantes: Con navajas o vidrio.
Amputacin: Separacin de la espontanea de extremidad del cuerpo.

c) Grado bacteriolgico o grado de infeccin:

Herida limpia: Herida de menos de 2 horas, con bordes ntidos, sin presencia de prdida de sustancia, no
hay inflamacin y no perfora ningn rgano. Probabilidad de infeccin: 2%
Herida limpia contaminada: Herida de entre 2 hrs a 6 hrs. Con presencia de cuerpo extrao ( sospecha),
bordes irregulares y con presencia de un poco de tejido muerto. Hay penetracin en los tejidos corporales.
Probabilidad de infeccin de 5% al 10%-
Herida contaminada: De 6 a 8 hrs de evolucin, la herida se realiz en un medio altamente contaminado, son
heridas de arma de fuego, mordeduras de animales, amputaciones y heridas quirrgicas en orificios naturales.
Herida infectada Sucia: Es cualquier herida con ms de 12 horas de evolucin, que presenta pus o est
sali positiva en algn microorganismo. Pueden ser heridas mal suturadas que no cicatriazn bien y proliferan
los organismos.

d) Forma;
a. Puntiformes
b. Lineales
c. Arqueadas
d. Angular.
e. Colgajo o Pediculadas / en scalp.
f. Estrelladas
Perdida de sustancia o amputaciones

QU ES

Es el conjunto de
procedimientos para QU ES
impedir la invasin de
microorganismos en
un sitio que no los
contenga. Ausencia de Procedimientos realizados
microorganismos para eliminar
causantes de microorganismos
enfermedad. patgenos tanto
transitorios como

Tipos de material para curaciones y tcnica de atencin en curaciones.

Curacin: Procedimientos para la asepsia y tratamiento de una herida.
Material de curacin:
Tela adhesiva, vendas de distinto tamao, guantes, gasas, apsitos, aplicadores,
suturas, toallas de papel, bolsas de desechos, abatelenguas, torundas, tubos de
canalizacin, cubre bocas, micropore, jeringas, sutura ( hilo y aguja) etc.

Equipo:
Pinza Rochester
Pinza Kelly Pean curva.
Pinza de diseccin.
Pinzas de Bard Parker o de traslado.
Pinza de suturas.
Sonda acanalada.
Tijera recta

Soluciones:
Dependiendo del tipo de herida se van a necesitar diferentes tipos de material de curacin.
Solucin para irrigacin.
Jabn lquido.
Solucin antisptica.
Agua destilada.
Simulacin de manejo de heridas.

Tcnica de atencin en curaciones.

1.- Evaluar la condicin del paciente.
2.- Trasladar al paciente al rea de curaciones o donde lo vamos atender.
4.- Explicar al paciente el procedimiento y lo aislamos y le damos privacidad.
5.- Lavar las manos, abrir los materiales estriles (colocarlos en mesa o envolturas estriles) y colocar
guantes.
6.- Evaluar la condicin de la herida, utilizar pinzas e instrumentos si es necesario.
7.- Limpiar la herida con jabn lquido desde el centro a la periferia o en lnea recta con una gasa sostenida
por una pinza y cambiar las gasas las veces necesarias. Siempre hacia afuera de la herida para no arrastrar
microorganismos.
8.-Retirar los productos de desecho del proceso supurativo y tejido necrosado si es necesario.
9.- Enjuagar la herida con solucin para irrigacin o agua estril y secar con gasa estril.
10.- Aplicar vendoletes, suturar o retirar puntos de sutura si el caso lo amerita y cubrir la herida con material
de curacin estril.
11.-Retirase los guantes y sujetar al apsito con material adhesivo o de contencin.
12.- Dejar cmodo al paciente.

Fuentes.
https://es.slideshare.net/cirujano/heridas
https://es.slideshare.net/drojitos/clasificacion-de-heridas-14607887
https://es.slideshare.net/smile210993/heridas-clasificacin-de-heridas-y-su-manejo
Kozier. B, FUNDAMENTOS DE ENFERMERA: Conceptos, Proceso y Prctica, Sptima Ed., Vol. I; Editorial
McGRAW-Hill Interamericana;2004.
Susana Rosales, Fundamentos de enfermera, quinta edicin, Mxico, EDITORIAL: EL MANUAL MODERNO
S.A. DE C. V.