Epidemiología de La Fractura de Cadera en Chile.

XX Congreso SCHOMM.
27-28 Abril de 2012.
Epidemiologa de la Fractura de Cadera en Chile.
Dr. Oscar Neira,

Universidad de Chile, Hospital del Salvador.
Clnica Alemana de Santiago
Dr. Pablo Riedemann.

Universidad de la Frontera
Clnica Alemana de Temuco.
Seguimiento a 12 meses, Fractura de Cadera, Chile.
Condicin Funcional a 12 meses.
APC PUC
( n = 57) ( n = 42 )
54,3 % Autovalentes 59,5 %

34 % Discapacidad 30,9 %
17,5 % Muertos 9,5 %
Rodrguez J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 773.

Seguimiento a 12 meses, Fractura de Cadera, Chile.
Condicin Funcional a 12 meses.
APC PUC
( n = 57) ( n = 42 )
Sin
76,6 % Tratamiento 76,3 %
Rodrguez J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 773.

Hospitalizaciones y defunciones por fractura,

por sexo y grupos de edad, Chile 1985.
Hospitalizaciones por Fractura Defunciones por Fractura

N=33.544 (3.3%) N=900 (1.2%)
Tasa /100.000
Tasa /100.000
Edad Edad
Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

Fracturas por Localizacin y

por grupos de edad, mujeres, Chile 1985.
Tasa /100.000
Edad

Hospitalizaciones por fractura de cadera,

por sexo y por grupos de edad, Chile 1985.
Tasa /100.000
Edad

Egresos por fracturas de cadera /100.000 h.

CIE 820, por grupos de edad, Chile 1985.
Total < 55 aos > 55 aos > 65 aos
Hombres 18.8
Mujeres 28.2 10.9 192.5 617
Global 23.5 5.8 155.9 271

Fractura de cadera: estudio de factores de riesgo.

Casos y controles, retrospectivo, multicntrico
Regin Metropolitana, 1993 1994.
Fractura de cadera 268 casos, 561 controles.
Total % Edad
Hombres 63 23.5 72.4
Mujeres 205 76.5 75.6
Global 268
Valdivia G. Rev. Med. Chile 1996; 124: 189.

Fractura de cadera: estudio de factores de riesgo.

Casos y controles, retrospectivo, multicntrico
Regin Metropolitana, 1993 1994.
Factores de Riesgo Fractura de Cadera.
Casos Controles p
n =268 n = 562
IMC 23.09 24.78 < 0.00001

Peso, Kg 56 64 < 0.00001
Talla mx-actual, cm. 1.79 1.49 < 0.001
Consumo de leche 60.5 73.7 < 0.001

en embarazo (%)
Histerectoma (%) 14.1 7.55 < 0.005
Tabaquismo actual (%) 9.7 5.58 < 0.05
Valdivia G. Rev. Med. Chile 1996; 124: 189.

Fractura de fmur, factores de riesgo y etnia mapuche

Estudio de casos (n=102) y controles (n=102)
Hospital Regional Temuco 1999 2000.
Distribucin de Variables de Exposicin, Casos y Controles.
Casos Controles p
Varones % 25.5 54.0 0.0001
Mapuches % 11.8 26.5 0.008
Sapunar J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 1135.

Incidencia anual, fracturas de cadera, por grupos de edad,

CIE 8.20, Chile 1982 - 1993.
55 64 aos 65 74 aos Mayor 74 aos
p= < 0.0001
Pumarino H. Rev. Med. Chile 1997; 125: 891.

Material y Mtodo.
Se analiz los registros de datos MINSAL de los egresos hospitalarios

chilenos de los aos 2001 al 2006, que de acuerdo a la clasificacin
CIE-10 corresponden a Fracturas de fmur (cdigo S72).
De ellos se seleccion los cdigos S72.0 (fractura del cuello de fmur),
S72.1 (fractura pertrocanteriana) y S72.2 (fractura subtrocanteriana),
que corresponden a las fracturas por osteoporosis.
Se revis los campos correspondientes a sexo, edad, diagnstico (CIE) y

lugar de residencia.
Los datos fueron almacenados en una base Excel y analizados usando el
programa estadstico Stata versin 11.0.
Se verific la confiabilidad de los registros y se realiz la estadstica
descriptiva, calculando la incidencia anual de fractura osteoportica de
cadera, por edad y sexo para el perodo estudiado.
Material y Mtodo.
Se analiz los registros de datos MINSAL de los egresos hospitalarios

chilenos de los aos 2001 al 2006, que de acuerdo a la clasificacin
CIE-10 corresponden a Fracturas de fmur (cdigo S72).
De ellos se seleccion los cdigos S72.0 (fractura del cuello de fmur),
S72.1 (fractura pertrocanteriana) y S72.2 (fractura subtrocanteriana),
que corresponden a las fracturas por osteoporosis.
Se revis los campos correspondientes a sexo, edad, diagnstico (CIE) y

lugar de residencia.
Los datos fueron almacenados en una base Excel y analizados usando el
programa estadstico Stata versin 11.0.
Se verific la confiabilidad de los registros y se realiz la estadstica
descriptiva, calculando la incidencia anual de fractura osteoportica de
cadera, por edad y sexo para el perodo estudiado.
CIE 10 - S72: Fractura de Fmur.

Resultados.
Se revisaron 50.045 registros de los aos 2001 al 2006. De los cuales 61.8% eran
mujeres, el 66.7% presentaron fracturas por Osteoporosis (S721.1 y S721.2).
La edad promedio fue de 64.5 + 26.9 aos, con un rango entre 0 y 112 aos.
De ellos 29.954 (90.2%) correspondan a personas de 50 aos y ms. La distribucin
global por edad y sexo se presenta en la siguiente tabla:
Fracturas de Cadera.
Mayores de 50 aos, distribucin por grupos de edad y sexo, Chile 2001 2006.
50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms Total
Mujeres 271 472 817 1.333 2.543 3.956 12.935 22.327
Hombres 390 487 512 756 1.046 1.244 3.199 7.627

Incidencia promedio anual x 100.000 hts.

por sexo y grupos de edad seleccionados, Chile 2001 - 2006.
2001 Poblacin: 12.572.075 2001NPoblacin:

Fracturas=2.999.604
29.954
2001NFracturas:
Fracturas= 3.236 465 2001 Fracturas: 4.134
18 2500
16
14 2000
12
1500
10
Hombres Hombres
8
Mujeres
1000 Mujeres
6
4 500
500 2
0 0
000
5a9 15-19 25-29 35-39 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +
500
Hombres
000 Mujeres
500
Incidencia de Fractura de Cadera por grupos de edad,

por sexo, mayores de 50 aos, Chile 2001 - 2006.
Hombres. Mujeres.
N = 7.627 N = 22.327
Incidencia de Fractura de Cadera por grupos de edad,

hombres y mujeres mayores
Incidencia de 50
Fracturas aos, Chile 2001 - 2006.
2001-2006
1200
1000
2001
800 2002
2003
600 2004
2005
400 2006
200
0
50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+
Incidencia promedio anual global y por sexo /100.000 hts.

Chile 2001 2006.
1600
1400
Mujeres 323 Mujeres 1.398
1200
Global 240 Global 1.014
1000
Hombres 157 Hombres 630
800
600
Hombres
400
Mujeres
200
Global
0
50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +
Fracturas de Cadera, Incidencia anual por 100.000 habitantes,

mayores de 50 aos, por grupos de edad y sexo, Chile 2001 2006.
Mujeres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms

2001 11 17 45 98 227 404 1.241
2002 12 21 53 80 243 477 1.357
2003 11 24 47 95 229 460 1.486
2004 13 25 48 107 218 491 1.458
2005 12 27 50 95 228 474 1.437
2006 8 21 42 104 197 461 1.410
Hombres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms
2001 11 24 32 66 118 184 599
2002 16 29 34 63 100 202 618
2003 16 25 39 62 142 222 669
2004 20 26 36 70 131 214 654
2005 18 22 25 64 110 229 632
2006 15 24 35 68 118 213 610


Mujeres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms 50 80+

2001 11 17 45 98 227 404 1.241 188
2002 12 21 53 80 243 477 1.357 207
2003 11 24 47 95 229 460 1.486 218
2004 13 25 48 107 218 491 1.458 220
2005 12 27 50 95 228 474 1.437 218
2006 8 21 42 104 197 461 1.410 209
Hombres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms 50 80+
2001 11 24 32 66 118 184 599 78

2002 16 29 34 63 100 202 618 81
2003 16 25 39 62 142 222 669
90
2004 20 26 36 70 131 214 654
84
2005 18 22 25 64 110 229 632
84
2006 15 24 35 68 118 213 610

Mujeres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms 50 80+

2001 11 17 45 98 227 404 1.241 188
2002 12 21 53 80 243 477 1.357 207
2003 11 24 47 95 229 460 1.486 218
2004 13 25 48 107 218 491 1.458 220
2005 12 27 50 95 228 474 1.437 218
2006 8 21 42 104 197 461 1.410 209
Hombres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms 50 80+
2001 11 24 32 66 118 184 599 78

2002 16 29 34 63 100 202 618 81
2003 16 25 39 62 142 222 669
90
2004 20 26 36 70 131 214 654
84
2005 18 22 25 64 110 229 632
84
2006 15 24 35 68 118 213 610

mayores de 50 aos, por grupos de edad, Chile 2001 2006.
M+H 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms 50 80+
2001 11 20 39 84 180 315 1015 138
2002 14 25 44 72 181 366 1097 149
2003 14 24 43 80 191 363 1197 159
2004 16 26 42 90 180 378 1173 160
2005 15 25 38 81 176 373 1151 156
2006 11 23 39 87 162 359 1124 152

Categorizacin de la Incidencia Anual de Fracturas de Cadera

(/100.000) en hombres, mujeres y ambos sexos combinados.
Ambos
Mujeres Hombres
Sexos
Alto >300 >150 >250
Moderado 200 300 100 150 150 250
Bajo <200 <100 <150
Kanis J, Osteopros Int. Published online: March 2012.


por grupos de edad, mayores de 50 aos, Chile 2001 2006.
M+H 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms 50 80+
2001 11 20 39 84 180 315 1015 138
2002 14 25 44 72 181 366 1097 149
2003 14 24 43 80 191 363 1197 159
2004 16 26 42 90 180 378 1173 160
2005 15 25 38 81 176 373 1151 156
2006 11 23 39 87 162 359 1124 152

Incidencia anual /100.000 Fractura de Cadera, estandarizada por edad, mujeres, 63 pases.
CHILE 207

Epidemiologa de la Fractura de Cadera en el Mundo.
Tasa estandarizada mundial, fractura cadera, hombres

y mujeres, / 100.000/ ao.

Incidencia Anual de Fractura de Cadera en Hombres,

diferentes pases, categorizados por riesgo.
Rojo (>150/100,000), Naranja (100150/100,000) o Verde (<100/100,000)

Incidencia Anual de Fractura de Cadera en Mujeres,

207

Incidencia Anual de Fractura de Cadera en Ambos Sexos,


Epidemiologa de la Fractura de Cadera en Latinoamrica.
Incidencia de Fractura de Cadera en Ambos Sexos,

Pases de Latinoamrica.
Kanis J, Unpublished, March 2012.

Conclusiones.
La incidencia anual de la fractura de cadera no se ha

modificado significativamente en Chile en el perodo
estudiado, entre 2001 y 2006.
La incidencia de fractura de cadera es mayor en hombres
bajo los 50 aos, similar en hombres y mujeres entre los
50 y 60 aos, y mayor en las mujeres sobre los 60 aos.
La incidencia anual de fractura de cadera es 3 veces
ms frecuente en mujeres que en hombres mayores de
50 aos.
La incidencia aumenta significativamente con la edad en
ambos sexos, llegando a ser cuatro veces ms elevada
en los grupos de edad por sobre los 80 aos.
Conclusiones.
A nivel mundial existen diferencias de magnitud entre los

pases de ms de 10 veces en la incidencia de fractura de
cadera.
En la categorizacin por riesgo a nivel mundial, Chile

tiene un riesgo de fractura de cadera bajo en hombres,
moderado en mujeres, y bajo en ambos sexos combinados.
En la categorizacin por riesgo nivel latinoamericano, Chile

tiene un riesgo de fractura intermedio. Siendo el mayor
Argentina, y el menor Ecuador

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XX Congreso SCHOMM.

27-28 Abril de 2012.

Epidemiologa de la Fractura de Cadera en Chile.

Dr. Oscar Neira,

Dr. Pablo Riedemann.

Condicin Funcional a 12 meses.

54,3 % Autovalentes 59,5 %

Rodrguez J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 773.

Condicin Funcional a 12 meses.

Rodrguez J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 773.

Hospitalizaciones y defunciones por fractura,

Hospitalizaciones por Fractura Defunciones por Fractura

Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

Fracturas por Localizacin y

Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

Hospitalizaciones por fractura de cadera,

Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

Egresos por fracturas de cadera /100.000 h.

Total < 55 aos > 55 aos > 65 aos

Mujeres 28.2 10.9 192.5 617

Global 23.5 5.8 155.9 271

Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

Fractura de cadera: estudio de factores de riesgo.

Fractura de cadera 268 casos, 561 controles.

Hombres 63 23.5 72.4

Mujeres 205 76.5 75.6

Valdivia G. Rev. Med. Chile 1996; 124: 189.

Fractura de cadera: estudio de factores de riesgo.

Factores de Riesgo Fractura de Cadera.

IMC 23.09 24.78 < 0.00001

Talla mx-actual, cm. 1.79 1.49 < 0.001

Consumo de leche 60.5 73.7 < 0.001

Valdivia G. Rev. Med. Chile 1996; 124: 189.

Fractura de fmur, factores de riesgo y etnia mapuche

Distribucin de Variables de Exposicin, Casos y Controles.

Sapunar J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 1135.

Incidencia anual, fracturas de cadera, por grupos de edad,

55 64 aos 65 74 aos Mayor 74 aos

Pumarino H. Rev. Med. Chile 1997; 125: 891.

Se analiz los registros de datos MINSAL de los egresos hospitalarios

Se revis los campos correspondientes a sexo, edad, diagnstico (CIE) y

Se analiz los registros de datos MINSAL de los egresos hospitalarios

Se revis los campos correspondientes a sexo, edad, diagnstico (CIE) y

CIE 10 - S72: Fractura de Fmur.

50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms Total

Mujeres 271 472 817 1.333 2.543 3.956 12.935 22.327

Hombres 390 487 512 756 1.046 1.244 3.199 7.627

Incidencia promedio anual x 100.000 hts.

2001 Poblacin: 12.572.075 2001NPoblacin:

Incidencia de Fractura de Cadera por grupos de edad,

Incidencia de Fractura de Cadera por grupos de edad,

Incidencia promedio anual global y por sexo /100.000 hts.

Fracturas de Cadera, Incidencia anual por 100.000 habitantes,

Mujeres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms

Hombres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms

2001 11 24 32 66 118 184 599

2002 16 29 34 63 100 202 618

2003 16 25 39 62 142 222 669

2004 20 26 36 70 131 214 654

2005 18 22 25 64 110 229 632

2006 15 24 35 68 118 213 610

Fracturas de Cadera, Incidencia anual por 100.000 habitantes,

Mujeres 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms 50 80+