Pacienta F.E. n vrst de 77 de ani din Comuna Jaritea, Jud.

Vrancea, se prezint la Spitalul JudeeanSfntul Pantelimon,

acuznd ulceraii superficiale interdigitale+ scuame furfuracee+parestezii accentuate ale extremitii distale la membrele inferioare.

Antecedente personale:

-pacienta este obez, dislipidemic cu diabet zaharat de tip II din anul 2008 n tratament cu Biguanid.

Conform manifestrilor, se dispune internarea n vederea stabilirii diagnosticului si tratamentului corespunztor.

Diagnostic internare: diabet zaharat de tip II dezechilibrat.

1
 Culegere de date pe cele 14 nevoi fundamentale

1. Nevoia de a respira i a avea o buna circulaie

- R=17 r/min
- zgomote respiratorii n limite normale
- respiraie de tip abdominal, ritmic
- puls=88 pulsaii/min
- TA=170/110 mmHg.
2. Nevoia de a mnca i a bea
- reflex de deglutiie prezent
- mucoasa bucal roz
- protez dentar adaptat i n stare bun
- limb roz
- masticaie uoar, eficace, cu gura nchis
- indice ponderal crescut
- alimentare inadecvat prin surplus
3. Nevoia de a elimina
- eliminare urinar= 5 miciuni/zi, cantitate redus
- eliminare intestinal=1 scaun la 1-2 zile
- menstruaie- inxistent din cauze fiziologice, menpauz.
- transpiraii abundente
4. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur
- sistem osteoarticular n raport cu vrsta
- dificultate de a se aeza, de a se ridica
- ROT rotuliene abolite
- dificultate de schimbare a poziiei
5. Nevoia de a dormi i a se odihni

2
 - durata- 5 ore cu ntreruperi
- oboseal
- dificultate de a se odihni
6. Nevoia de a se mbrca i dezbrca
- se mbrac conform vrstei, climei i statutului social
7. Nevoia de a-i menine temperatura corpului n limite normale
- temperatura= 35,8 C prin msurare n cavitatea axilar
- coloraie roz
8. Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja tegumentele i mucoasele
-pr ngrijit, unghii curate, taiate scurt
-cavitate bucal ngrijit-protez dentar adecvat i n stare bun
-urechile-configuraie normal, curate
- alterarea tegumentelor-ulceraii superficiale interdigitale, scuame furfuracee
- parestezii accentuate la nivelul membelor inferioare
9. Nevoia de a evita pericolele
- vulnerabilitate fa de pericole
- risc de complicaii
- anxietate
10. Nevoia de a comunica
- organe de sim integre
- debit verbal-uor
- limbaj clar
- facies expresiv
- pacienta comunic cu personalul de ngrijire
11. Nevoia de a aciona confrom propriilor convingeri i valori, de a practica religia
- apartenena la religia cretin-ortodox
- particip la slujbe religioase
- pacienta ii acord timp pentru rugciune
12. Nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii
- neputin
- retragere, resemnare
- diminuarea motivaiei

3
13. Nevoia de a se recreea
- dificultate de a ndeplini activiti recreative
14. Nevoia de a nva cum s-i pstrezi sntatea
-dorina de a nva
-cunotine insuficiente.

Departajarea manifestarilor de dependen

1. Nevoia de a evita pericolele

- vulnerabilitate fa de pericole
- risc de complicaii
- anxietate
2. Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie
- TA=170/110 mmHg.
3. Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja tegumentele i mucoasele
- alterarea tegumentelor-ulceraii superficiale interdigitale, scuame furfuracee
- parestezii accentuate la nivelul membelor inferioare
4. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur
- dificultate de a se aeza, de a se ridica
- ROT rotuliene abolite
- dificultate de schimbare a poziiei
5. Nevoia de a dormi i a se odihni

4
 - durata- 5 ore cu ntreruperi
- oboseal
- dificultate de a se odihni
6. Nevoia de a mnca i a bea
- indice ponderal crescut
- alimentare inadecvat prin surplus
7. Nevoia de a elimina
-transpiraii abundente
8. Nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii
- neputin
- retragere, resemnare
- diminuarea motivaiei
9. Nevoia de a se recreea
- dificultate de a ndeplini activiti recreative
10. Nevoia de a nva cum s-i pstrezi sntatea
-dorina de a nva
-cunotine insuficiente.

Plan de ngrijire, ziua I; 28.10.2016

Diagnostic nursing Obiective Interveniile asistentei cu rol propriu si degelat Evaluare

5
1. Nevoia de a evita -pacienta s -instalez pacienta ntr-un salon curat, aerisit -pacienta colaboreaz cu
-linitesc pacienta, explicandu-i acesteia necesitatea
pericolele: dispun de un personalul de ngrijire,
-vulnerabilitate fa de internrii, examinarile la care va fi supus i solicit
mediu de nelege necesitatea
pericole din cauza acordul acesteia
siguran, fr procedurilor medicale ce
-urmresc i apreciez correct potenialul infecios al
ulceraiilor superficiale
accidente i se impun i ii d
pacientei
interdigitale,
infecii. -ncurajez pacienta s-i exprime temerile n legtur acordul n scris.
manifestat prin risc de -TAd=170/110mmHg
cu starea sa
-TAs=150/100mmHg
complicaii imediate -i rspund acesteia cu promtitudine la ntrebri
-Td=35,8 C;Ts=36 C
-monitorizez funciile vitale(puls, respiraie, tensiune
sau tardive. Pd=88p/min;Ps=90p/mi
arterial, temperatur) i funciile vegetative(urin,
n
transpiraie, scaun) -rd=17r/min; rs=19r/min
-recoltez snge pentru examene de Rezultate analize:
-creatinin-creatinin
laborator(hemoleucogram, colesterol, gluzoz, acid
ser=1.12
uric), prin puncie venoas, respectnd msurile de
-glucoz-glucoz
asepsie
ser=118
-recoltez urin pentru sediment urin i sumar urin
-hemoleucogram-
-etichetez probele, completez buletinul de analize i
hemoglobin=11.9;
duc aceste probe ctre laborator n vederea realizrii
-pregtesc pacienta din punct de vedere psihic i hematocrit=34.9;
-acid uric-acid uric
fizic n vederea examenului EKG
-conduc pacienta n sala de examinare, o ajut s se ser=7.1
-hemoglobina
dezbrace, realizez EKG dup care o ajut s se
glicolizat-hemoglobin
mbrace, o conduc n salon i o aez comod n pat
-pregtesc pacienta psihic pentru examenul de glicolizat(snge
radiografie pulmonar integral)=7.15

6
 - conduc pacienta n sala de examinare unde i se -ldl-colesterol=104
Rezultate ecografie
realizeaz radiografia pulmonar, dup care o
abdominal-aspect de
conduc in salon i o aez comod n pat.
-pregtesc pacienta psihic i fizic pentru examenul stenoz hepatic, fr
de ecografie abdominal alte modificri
-conduc pacienta n sala de examinare, o ajut sa se
semnificative(dr.
dezbrace, medical i realizeaz ecografia abdominal
Maxim).
dup care o ajut s se tearg de substana
lubrifiant, s se imbrace i o conduc n salon, unde
o aez comod n pat
-adiministrez medicaia recomandat de medic,
respectnd doza, concentraia, ora administrrii,
astfel: tratament cu Siofor 1000mg
1/2cp(prnz),1cp(seara) n asociere cu Glucobay
50mg 1cp de 2/zi(pnz+seara), MilgammaN 2cp/zi,
Thiossen 600mg 1cp/zi, Gabaran 400mg 2cp/zi.
-urmaresc efectul acestora
-montez cateter venos periferic, respectnd msurile
de asepsiei pentru administratrea perfuziilor cu ser
fiziologic 500ml, Arnetin 50mg/2ml, no-spa-o fiol.
-urmaresc efectul acesteia.
2. Nevoia de a respira i a -pacienta s -nv pacienta s ntrerup consumul de tutun i -pacienta colaboreaz cu
avea o bun circulaie: prezinte tensiune alcool, s aib o alimentaie bogat n fructe i personalul de ngrijire;
- alterarea funciei -tensiunea arterial a
arterial n limite legume, s reduca clorura de sodium din alimentaie;
circulatorii din -informez pacienta asupra statutului bolii sale, sczut n urma
fiziologice intr-

7
 cauza obezitaii i a un timp ct mai asupra gradului de efort pe care trebuie s-l depun, tratamentului
diabetului zaharat scurt dar i asupra continurii tratamentului medicamentos administrat la indicaia
- adiministrez medicaia recomandat de medic,
de tip II maniestat medicului, avnd o
respectnd doza, concentraia, ora administrrii,
prin hipertensiune valoare de 150/100
astfel: tratament cu Siofor 1000mg
arterial. mmHg;
1/2cp(prnz),1cp(seara) n asociere cu Glucobay -pacienta a neles c
50mg 1cp de 2/zi(pnz+seara), MilgammaN 2cp/zi, trebuie s respecte un
Thiossen 600mg 1cp/zi, Gabaran 400mg 2cp/zi. regim hiposodat pentru
-urmresc efectul acestora
meninerea snatii.
-administrez perfuzie cu ser fiziologic 500ml,
Arnetin 50mg/2ml, no-spa.
3. Nevoia de a fi curat, -pacienta s - iau msuri de prevenire a infeciei - pacienta colaboreaz
-realizez toaleta zilnic a picioarelor pacientei cu ap
ngrijit, de a proteja prezinte cu personalul de
i spun, cu soluie de betadin, dup care aplic
tegumentele i tegumente ngrijire, este receptiv,
unguent antimicotic interdigital(Betaderm), toate
mucoasele: integre i s nu dar ulceraiile
- alterarea acestea la indicaia medicului, apoi pansez zona
devin surs de interdigitale nu prezint
tegumentelor din respectiv;
infecie; nicio mbuntaire.
-supraveghez pansamentul pentru a nu fi prea strns,
cauza diabetului
-pacienta s fie
fapt ce ar ngreuna circulaia sangvinic;
zaharat de tip II
echilibrat -nv pacienta s respecte regimul alimentar impus
dezechilibrat
nutriional pentru de ctre medic pentru a favoriza vindecarea
complicat,
a favoriza leziunilor; regim hiposodat, hipoglucidic n cinci
manifestat prin
cicatriarea mese pe zi(trei mese principale i doua gustari)
ulceraii superficiale -administrez antibiotic la indicaia medicului-
leziunilor
interdigitale, Augmentin sr 1062-5mg.

8
 scuame furfuracee cutanate. -urmaresc efectul acestuia
i parestezii
accentuate la
nivelul membelor
inferioare.

4. Nevoia de a se mica i -pacienta s aib -planific un program de exerciii n funcie de vrsta -pacienta este reticent
a avea o bun postur: tonus muscular i acesteia i capacitatea pacientei de a duce programul la sfaturile date i la
- alterarea micrii
for muscular pn la capat; programul de exerciii
din cauza obezitii, -schimb poziia pacientei la fiecare dou ore;
pstrat; efectuat.
-efectuez mpreun cu pacienta exerciii pasive la
manifestat prin
- pacienta s-i
fiecare doua ore;
dificultate de a se
menin -nv pacienta care este poziia adecvat i cum s
aeza, de a se ridica,
integritatea efectueze exerciii musculare active
de a-i schimba
tegumentelor i a -masez regiunile predispuse la escare si le pudrez cu
poziia.
activitii talc.
articulare.
5. Nevoia de a dormi i a -pacineta s -linitesc pacienta n legtur cu afeciunea sa i i -n urma interveniilor
se odihni: beneficieze de un explic ca nu are motive majore de ngrijorare; aplicate pacienta a avut
- dificultatea de a se -nv pacienta tehnici de relaxare(de exemplu,
somn un somn mai linitit, dar
odihni din cauza realiarea exerciiilor respiratorii nainte de culcare)i
corespunztor nu totalitate satisfctor.
maniestrilor o ajut n aplicarea acestora;
calitativ si
-favorizez odihna pacienteni prin suprimarea
impuse de boala,
cantitativ
surselor care-i pot determina disconfortul n timpul
manifestat prin ore
somnului;
de somn

9
 insuficiente, treziri -i creez senzaie de bine prin discuiile purtate
n timpul somnului, -i ntocmesc un program de odihn corespunztor.
oboseal.
6. Nevoie de a mnca i a -pacienta s -explorez gusturile pacientei pentru diferite categorii -pacienta nu este
bea prezinte greutate de alimnente mulumit de regimul
- alimentare -nv pacienta valoarea energetic a alimentelor i
corporal n alimentar primit.
inadecvat prin necesitatea n funcie de activitatea fizic i vrst;
funcie de
-alctuiesc un regim alimentar hipocaloric, hiposodat
surplus din cauza
nalime vrst i
i hipoglucidic, astfel:- cinci mese pe zi(trei mese
din cauza
sex.
principale i dou gustri).
dezechilibrului
Ora 7: 60 g pine+200 ml lapte+alimente
endorcrin,
premise(ou,preparate din carne, pete).
manifestat prin Ora 10: 20 g pine+100 g fructe
Ora 13: 40 g pine(80 g mmlig tare sau 160 g
creterea indecelui
mmlig moale)+100g cartofi(orez, paste)
ponderal.
Ora 16: 20 g pine+200 ml lapte
Ora 19: 40 g pine(80 g mmlig tare sau 160 g
mmlig moale)+100 g cartofi(fasole, paste)+100
g fructe.
-creez un program cu activiti fizice uoare, ce pot
fi efectuate i de ctre pacient(plimbri n aer liber).
7. Nevoia de a elimina -pacienta s aib -ajut pacienta s-i menin tegumentele curate i -pacienta este receptiv
- alterarea eliminrii
stare de bine, de uscate la informaiile primate i
din cauza obezitii, -i spl tegumentele ori de cte ori este nevoie
confort fizic le respect.
-i schimb lenjeria de pat i corp
manifestat prin
-nv pacienta s poarte oseste din bumbac i s le
transpiraii

10
 abundente. schimbe frecvent
-i explic c trebuie s menin o igien riguroas
asupra plicilor i spaiilor interdigitale
-i explic c este de preferat s poarte mbrcminte
uoar i comod
8. Nevoia de a fi -pacienta s fie -ajut pacienta s identifice motivele -pacienta este receptiv
preocupat n vederea contient de comoprtamentului i apreciez posibilitile fizice i la informaiile primite i
realizrii: propria valoare i intelectualea ale acesteia; ncearc s aplice o parte
-diminuarea interesului
competen, s-i -sesizez orice forma de interes pentru o anumit din ele.
fa de propria realizare
recapete activitate i o antrenez n desfaurarea
din cauza vrstei
ncrederea i acesteia(tricotatul);
naintate, maniestat
ncrederea n -ndrum pacienta n activiti attractive i uitile;
prin retragere,
sine. -oberv i notez orice schimbare n
resemnare.
comportament(depresie, satisfacie) ;
-ajut pacienta n reevaluarea capacitilor i
aspiraiilor sale;
-ajut pacienta n cunoaterea i reevaluarea
capacitilor sale.
9. Nevoia de a se recreea -pacienta s -explorez ce activiti recreative sunt agreate de -pacienta este
- incapacitatea de a se
prezinte stare de pacient indiferent, nu manifest
recreea din cauza -analizez dac acestea sunt n concordan cu starea
bun dispoziie interes.
manifestrilor bolii, fizic i psihic a pacientei
-planific activiti recreative mpreun cu
manifestat prin
pacienta(lectur, vizionare de film,terapie muzical)
inactivitate.

11
 -antrenez pacienta n activiti, asigur un mediu
corespunztor
-determin pacienta s-i exprime emoiile, ctigand
ncrederea acesteia i o ajut s depeasc
momentele dificile

Plan de ngrijire, ziua a II-a: 29.10.2016

12
Diagnostic nursing Obiective Interveniile asistentei cu rol propriu i delegat Evaluare
1. Nevoia de a evita -pacienta s dispun -asigur pacientei condiii de mediu -pacienta colaboreaz cu
pericolele: de un mediu de adecvate(temperatura camerei ntre 25-27 C, personalul de ngrijire,
-vulnerabilitate fa de siguran, fr nivel de umiditate optim ntre 40-60%); nelege necesitatea
pericole din cauza accidente i infecii. -iau msuri sporite pentru evitarea infectrii procedurilor medicale ce
ulceraiilor superficiale leziunilor interdigitale; se impun;
interdigitale, manifestat -ncurajez pacienta s-i exprime temerile n - TAd=150/110mmHg
-TAs=157/100mmHg
prin risc de complicaii legtur cu starea sa;
-Td=36 C;Ts=36,2 C
-i rspund acesteia cu promtitudine la ntrebri;
imediate sau tardive. Pd=89p/min;Ps=90p/mi
-monitorizez funciile vitale(puls, respiraie,
n
tensiune arterial, temperatur) i funciile
-rd=18r/min; rs=19r/min
vegetative(urin, transpiraie, scaun);
-informez i stabilesc mpreun cu pacienta
planul de recuperare privind starea de sntate i
creterea rezistenei organismului;
-favorizez adaptarea pacientei la noul mediu
-i creez un mediu optim pentru a-i exprima
emoiile i tririle
-i furnizez explicaii clare i deschise asupra
ngrijirilor programate;
-adiministrez medicaia recomandat de medic,
respectnd doza, concentraia, ora administrrii,
astfel: tratament cu Siofor 1000mg
1/2cp(prnz),1cp(seara) n asociere cu Glucobay
50mg 1cp de 2/zi(pnz+seara), MilgammaN

13
 2cp/zi, Thiossen 600mg 1cp/zi, Gabaran 400mg
2cp/zi.
-urmaresc efectul acestora
-administrez perfuzie cu ser fiziologic 500ml,
Arnetin 50mg/2ml, no-spa-o fiol.
-urmresc efectul acesteia.
2. Nevoia de a fi curat, -pacienta s prezinte - iau msuri de prevenire a infeciei - pacienta colaboreaz
-ncurajez pacienta n permane deoarece
ngrijit, de a proteja tegumente integre i cu personalul de
leziunile sunt suprtoare;
tegumentele i s nu devin surs de ngrijire, este receptiv,
-realizez toaleta zilnic a picioarelor pacientei cu
mucoasele: infecie; dar ulceraiile rmn n
ap i spun, cu soluie de betadin, dup care
- alterarea
-pacienta s fie acelai stadiu.
aplic unguent antimicotic interdigital(Betaderm),
tegumentelor din
echilibrat
toate acestea la indicaia medicului, apoi pansez
cauza diabetului
nutriional pentru a
zona respectiv;
zaharat de tip II
favoriza cicatriarea -supraveghez pansamentul pentru a nu fi prea
dezechilibrat
leziunilor cutanate. strns, fapt ce ar ngreuna circulaia sangvinic;
complicat, -nv pacienta s respecte regimul alimentar
manifestat prin impus de ctre medic pentru a favoriza
ulceraii superficiale vindecarea leziunilor; regim hiposodat,
interdigitale, hipoglucidic n cinci mese pe zi(trei mese
scuame furfuracee principale i doua gustari)
-administrez antibiotic la indicaia medicului-
i parestezii
Augmentin sr 1062-5mg.
accentuate la
-urmaresc efectul acestuia
nivelul membelor
inferioare.

14
3. Nevoia de a se mica i -pacienta s aib -planific un program de exerciii n funcie de -pacienta ncepe s
a avea o bun postur: tonus muscular i vrsta acesteia i capacitatea pacientei de a duce neleag necesitatea
- alterarea micrii
for muscular programul pn la capat; micrii i ncearc s
din cauza obezitii, -schimb poziia pacientei la fiecare dou ore;
pstrat; respecte programul
-efectuez mpreun cu pacienta exerciii pasive la
manifestat prin
- pacienta s-i planificat.
fiecare doua ore;
dificultate de a se
menin integritatea -nv pacienta care este poziia adecvat i cum
aeza, de a se ridica,
tegumentelor i a s efectueze exerciii musculare active
de a-i schimba
activitii articulare. -masez regiunile predispuse la escare si le pudrez
poziia.
cu talc.
4. Nevoia de a dormi i a -pacineta s -linitesc pacienta n legtur cu afeciunea sa i -n urma interveniilor
se odihni: beneficieze de un i explic ca nu are motive majore de ngrijorare; aplicate, pacienta a
- dificultatea de a se -nv pacienta tehnici de relaxare(de exemplu,
somn corespunztor beneficiat de un somn
odihni din cauza realiarea exerciiilor respiratorii nainte de
calitativ si cantitativ corespunztor att
maniestrilor culcare)i o ajut n aplicarea acestora;
calitativ ct i cantitavit,
-favorizez odihna pacienteni prin suprimarea
impuse de boala,
nu a mai avut parte de
surselor care-i pot determina disconfortul n
manifestat prin ore
treziri n timpul
timpul somnului;
de somn
-i creez senzaie de bine prin discuiile purtate somnului i dimineaa se
insuficiente, treziri
-i ntocmesc un program de odihn simea odihnit.
n timpul somnului,
corespunztor.
oboseal.
-obeserv i notez schimbrile;
-observ dac perioada de odihn corespunde
necesitilor organismului.

15
5. Nevoie de a mnca i a -pacienta s prezinte -i explic pacientei necesitatea respectrii -pacienta ncearc s
bea greutate corporal n regimului alimentar prescris: hipocaloric, respecte regimul
- alimentare
funcie de nalime hiposodat i hipoglucidic, astfel:- cinci mese pe alimentar impus.
inadecvat prin
vrst i sex. zi(trei mese principale i dou gustri).
surplus din cauza Ora 7: 60 g pine+200 ml lapte+alimente
din cauza premise(ou,preparate din carne, pete).
dezechilibrului Ora 10: 20 g pine+100 g fructe
Ora 13: 40 g pine(80 g mmlig tare
endorcrin,
sau 160 g mmlig moale)+100g
manifestat prin
cartofi(orez, paste)
creterea indecelui
Ora 16: 20 g pine+200 ml lapte
ponderal. Ora 19: 40 g pine(80 g mmlig tare
sau 160 g mmlig moale)+100 g
cartofi(fasole, paste)+100 g fructe.
-urmresc greutatea corporal a acesteia
-i explic valoarea energetic a alimetelor i
necesitatea n funcie de activitatea fizic i
vrst.
-i explic necesitatea unui program de activiti
fizice uoare i efectele benefice pe care aceste
activiti le au asupra ogranismului.
6. Nevoia de a fi -pacienta s fie -ascult activitile ce i placeau pacientei pentru -pacienta colaboreaz cu
preocupat n vederea contient de propria a-i permite s-i exprime sentimentele privind personalul de ngrijire i
realizrii: valoare i dificultatea de a se realiza; arat interes fa de

16
 -diminuarea interesului competen, s-i -ajut pacienta s-i fac un plan zilnic pe care s-l anumite activiti, aceste
fa de propria realizare recapete ncrederea poat respecta; lucruri aducdu-i
din cauza vrstei i ncrederea n sine. -ncrajez orice activitate care o intereseaz; satisfacie.
naintate, maniestat -sesizez orice forma de interes pentru o anumit
prin retragere, activitate i o antrenez n desfaurarea
resemnare. acesteia(tricotatul);
-ndrum pacienta n activiti atractive i utile;
-oberv i notez orice schimbare n
comportament(depresie, satisfacie) ;
-ajut pacienta n cunoaterea i reevaluarea
capacitilor sale.
7. Nevoia de a se recreea -pacienta s prezinte -explorez ce activiti recreative sunt agreate de -pacienta devine
- incapacitatea de a se
stare de bun pacient interesat de activitile
recreea din cauza -analizez dac acestea sunt n concordan cu
dispoziie organizate, se integreaz
manifestrilor bolii, starea fizic i psihic a pacientei
intr-un grup,poatr
-planific activiti recreative mpreun cu
manifestat prin
discuii cu restul
pacienta(lectur, vizionare de film,terapie
inactivitate.
pacienilor i se simte
muzical)
-facilitez accesul la lectur; destins.
-antrenez pacienta n activiti, asigur un mediu
corespunztor
-determin pacienta s-i exprime emoiile,
ctigand ncrederea acesteia i o ajut s
depeasc momentele dificile

17
 Plan de grijire, ziua a III-a, 30.10.2016

Diagnostic nursing Obiective Interveiile asistentei cu rol propriu i delegat Evaluare

1. Nevoia de a evita -pacienta s -asigur pacientei condiii de mediu -pacienta colaboreaz cu
pericolele: dispun de un adecvate(temperatura camerei ntre 25-27 C, nivel de personalul de ngrijire,
-vulnerabilitate fa de mediu de umiditate optim ntre 40-60%); nelege necesitatea
pericole din cauza siguran, fr -iau msuri sporite pentru evitarea infectrii leziunilor procedurilor medicale ce
ulceraiilor superficiale accidente i interdigitale; se impun;
interdigitale, manifestat infecii, s fie -ncurajez pacienta s-i exprime temerile n legtur - TAd=150/100mmHg
-TAs=157/105mmHg
prin risc de complicaii echilibrat psihic. cu starea sa;
-Td=35,9 C;Ts=36,2 C
-i rspund acesteia cu promtitudine la ntrebri;
imediate sau tardive. Pd=86p/min;Ps=88p/mi
-monitorizez funciile vitale(puls, respiraie, tensiune
n
arterial, temperatur) i funciile vegetative(urin,
-rd=17r/min; rs=18r/min
transpiraie, scaun);
-informez i stabilesc mpreun cu pacienta planul de

18
 recuperare privind starea de sntate i creterea
rezistenei organismului;
-favorizez adaptarea pacientei la noul mediu
-i creez un mediu optim pentru a-i exprima emoiile
i tririle
-i furnizez explicaii clare i deschise asupra
ngrijirilor programate;
-adiministrez medicaia recomandat de medic,
respectnd doza, concentraia, ora administrrii, astfel:
tratament cu Siofor 1000mg 1/2cp(prnz),1cp(seara)
n asociere cu Glucobay 50mg 1cp de
2/zi(pnz+seara), MilgammaN 2cp/zi, Thiossen
600mg 1cp/zi, Gabaran 400mg 2cp/zi.
-urmaresc efectul acestora
-administrez perfuzie cu ser fiziologic 500ml, Arnetin
50mg/2ml, no-spa-o fiol.
-urmresc efectul acesteia.
2. Nevoia de a fi curat, -pacienta s - iau msuri de prevenire a infeciei - pacienta colaboreaz
-ncurajez pacienta n permane deoarece leziunile
ngrijit, de a proteja prezinte cu personalul de
sunt suprtoare;
tegumentele i tegumente integre ngrijire, este receptiv,
-realizez toaleta zilnic a picioarelor pacientei cu ap
mucoasele: i s nu devin dar ulceraiile rmn
i spun, cu soluie de betadin, dup care aplic
- alterarea
surs de infecie; aproape n acelai stadiu,
unguent antimicotic interdigital(Betaderm), toate
tegumentelor din
-pacienta s fie recomandndu-se
acestea la indicaia medicului, apoi pansez zona
cauza diabetului
echilibrat continuarea
respectiv;
zaharat de tip II
nutriional pentru -supraveghez pansamentul pentru a nu fi prea strns, tratamentului cu

19
 dezechilibrat a favoriza fapt ce ar ngreuna circulaia sangvinic; antimicotice acas.
-nv pacienta s respecte regimul alimentar impus de
complicat, cicatriarea
ctre medic pentru a favoriza vindecarea leziunilor;
manifestat prin leziunilor
regim hiposodat, hipoglucidic n cinci mese pe zi(trei
ulceraii cutanate.
mese principale i doua gustari)
superficiale
-administrez antibiotic la indicaia medicului-
interdigitale,
Augmentin sr 1062-5mg.
scuame
-urmaresc efectul acestuia
furfuracee i
parestezii
accentuate la
nivelul membelor
inferioare.

3. Nevoia de a se mica -pacienta s aib -i explic pacientei necesitatea unui program de -pacienta este receptiv,
i a avea o bun tonus muscular i exerciii n funcie de vrsta i capacitatea acesteia; respect programul de
-schimb poziia pacientei la fiecare dou ore;
postur: for muscular exerciii i nelege
-efectuez mpreun cu pacienta exerciii pasive la
- alterarea micrii
pstrat; necesitatea acestuia.
fiecare doua ore;
din cauza
-nv pacienta care este poziia adecvat i cum s
obezitii,
efectueze exerciii musculare active
manifestat prin
-masez regiunile predispuse la escare si le pudrez cu
dificultate de a se talc.
aeza, de a se
ridica, de a-i

20
 schimba poziia.
4. Nevoie de a mnca i -pacienta s -i explic pacientei necesitatea respectrii regimului -pacienta a neles
a bea prezinte greutate alimentar prescris: hipocaloric, hiposodat i necesitatea regimului i
- alimentare l respect.
corporal n hipoglucidic, astfel:- cinci mese pe zi(trei mese
inadecvat prin
surplus din cauza funcie de principale i dou gustri).
din cauza nalime vrst i Ora 7: 60 g pine+200 ml lapte+alimente
dezechilibrului sex. premise(ou,preparate din carne, pete).
endorcrin, Ora 10: 20 g pine+100 g fructe
manifestat prin Ora 13: 40 g pine(80 g mmlig tare sau 160
creterea g mmlig moale)+100g cartofi(orez, paste)
indecelui Ora 16: 20 g pine+200 ml lapte
ponderal. Ora 19: 40 g pine(80 g mmlig tare sau 160
g mmlig moale)+100 g cartofi(fasole, paste)
+100 g fructe.
-urmresc greutatea corporal a acesteia
-i explic valoarea energetic a alimetelor i
necesitatea n funcie de activitatea fizic i vrst.
-i explic necesitatea unui program de activiti fizice
uoare i efectele benefice pe care aceste activiti le
au asupra ogranismului.
5. Nevoia de a nva -pacienta s -explorez nivelul de cunotine privind boala, modul -pacienta este receptiv
cum s-i pstrezi acumuleze noi de manifestare, msurile preventive i crative; la informaiile primite,
-explorez modul de participare la intervenii i la colaboreaz cu
sntatea: cunotine.
personalul de ngrijire i
-alterarea procesul de recuperare;
-stimulez dorina de cunoatere i motivez importana a nceput sa deprind noi
informaiilor cunotine n ceea ce

21
referitoare la boal acumulrii de noi cunotine; privete boala, modul de
-contientizez pacienta asupra propriei responsabiliti manifestare, tratamentul
din cauza vrstei
privind sntatea; i regimul alimentar
naintate, manifestat
-organizez activiti edcative i verific dac pacienta a necesar pentru
prin cunotine meninerea sntii.
nteles correct mesajul, daca i-a nsuit noile
insficinte.
cunotine
-identific obiceiurile i depriderile greite alea
pacientei;
-corectez deprinderile duntoare sntii
-i in lecii de formare a deprinderilor igienice,
alimentaiei raionale, modului de via echilibrat.

22