REVALIDA2016

EXAME NACIONAL DE REVALIDAO DE DIPLOMAS MDICOS EXPEDIDOS

POR INSTITUIES DE EDUCAO SUPERIOR ESTRANGEIRAS

CADERNO
DE QUESTES 11.09.2016
002. PROVA DISCURSIVA tarde

leia com ateno as instrues abaixo.

Verifique se, alm deste caderno, voc recebeu o Caderno de Respostas, destinado transcrio das
respostas discursivas.
Confira se este caderno contm 05 questes discursivas.
Verifique se a prova est completa e se o seu nome est correto neste Caderno de Questes. Caso
contrrio, avise imediatamente ao Aplicador. Voc deve assinar o Caderno de Respostas no espao
prprio, com caneta esferogrfica de tinta preta.
No se comunique com os demais participantes nem troque material com eles; no consulte material
bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer espcie.
Voc ter 3 horas para responder s questes discursivas.
Quando terminar, entregue ao Aplicador o seu Caderno de Respostas.
Ateno! Voc s poder levar este Caderno de Questes quando restarem 30 minutos para o trmino
do exame.

Nome do participante

CPF Inscrio Prdio Sala Carteira

USO EXCLUSIVO DO FISCAL

AUSENTE
 NO ESCREVA NESTA PGINA
INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde 2 REVALIDA 2016
 REVALIDA2016
EXAME NACIONAL DE REVALIDAO DE DIPLOMAS MDICOS EXPEDIDOS
POR INSTITUIES DE EDUCAO SUPERIOR ESTRANGEIRAS

NO ESCREVA NESTA PGINA

REVALIDA 2016 3 INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde
 questo 01

Um homem com 55 anos de idade, interessado em fazer exames de rotina, procura ambulatrio de Clnica
Mdica por estar preocupado com sua sade, pois acha que tem relaxado nos ltimos anos. Est assintomtico
e relata ganho ponderal, em parte explicado pelo seu sedentarismo. Ele nega tabagismo, mas diz que bebe
regularmente cerveja, especialmente nos finais de semana. Refere que come de tudo, sem restries. Sua me
portadora de diabetes melito do tipo 2 e seu pai tem histrico de infarto agudo do miocrdio. Ao exame fsico, o
paciente apresenta-se normocorado, hidratado e eupneico, com ndice de massa corporal = 35 kg/m2; presso
arterial = 140 x 90 mmHg; frequncia cardaca = 88 bpm. No se observam alteraes significativas na
ausculta pulmonar e cardaca do paciente, constantando-se, ainda, fgado palpvel a 2 cm do rebordo costal direito
e ausncia de edemas ou alteraes neurolgicas significativas.
Com base na histria clnica e nos achados do exame fsico do paciente, faa o que se pede nos itens a seguir.
a) Identifique a hiptese principal de diagnstico e cite outra avaliao, realizada no mbito do exame fsico, que
pode contribuir para confirmar o diagnstico do paciente. (valor: 2,0 pontos)
b) Cite trs exames complementares laboratoriais a serem solicitados para confirmar o diagnstico. (valor: 2,5 pontos)
c) Descreva cinco orientaes e recomendaes que devem ser fornecidas ao paciente j no primeiro atendimento.
(valor: 3,5 pontos)
d) Explicite os esclarecimentos que devem ser fornecidos ao paciente sobre possveis riscos sua sade, uma vez
confirmado o diagnstico. (valor: 2,0 pontos)

REA LIVRE

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INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde 4 REVALIDA 2016
 questo 01 rascunho

Os rascunhos no sero considerados na correo.

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REVALIDA 2016 5 INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde
 questo 02

Uma Unidade de Atendimento Mdico Mvel Avanada (UTI mvel) foi acionada para atendimento das
vtimas de acidente envolvendo coliso de um veculo de passeio com uma rvore. A cena do acidente
apresenta um carro de passeio com para-brisa ntegro e deformidade de cerca de 35 cm na lateral, do lado
do motorista, sem sinais de vazamento de combustvel ou princpio de incndio; h, ainda, uma rvore
cada junto ao carro. Ao lado da porta do passageiro, h um homem com cerca de 50 anos de idade em bito
e, no banco do motorista, encontra-se um homem com cerca de 30 anos de idade, com o cinto de segurana
afivelado, que se queixa de moderada dor torcica do lado esquerdo inspirao, dispneia leve e dor intensa
no membro inferior esquerdo. Ao exame fsico apresenta dor palpao torcica do gradeado costal esquerdo;
ausculta pulmonar simtrica; frequncia respiratria = 26 irpm; presso arterial sistlica = 85 mmHg; frequncia
cardaca = 130 bpm; oximetria de pulso com saturao de oxignio = 92% em ar ambiente; escore da escala de coma
de Glasgow = 13; pupilas isocricas e fotorreagentes; enchimento capilar maior que dois segundos; deformidade no
brao esquerdo; e ferimento de aproximadamente 20 cm na coxa esquerda com sangramento venoso significativo.
Considerando o atendimento inicial do traumatizado na cena e a sistematizao desse caso clnico a ser realizada
pela equipe de atendimento pr-hospitalar mvel, faa o que se pede nos itens a seguir.
a) Descreva a sequncia de passos a serem seguidos para a avaliao da cena e da cinemtica do trauma, antes
do atendimento direto aos pacientes. (valor: 2,5 pontos)
b) Cite 5 potenciais leses traumticas esperadas para o paciente, a partir da avaliao da cinemtica do trauma.
(valor: 2,5 pontos)
c) Descreva a sequncia da avaliao primria do atendimento ao paciente (ABCDE), definindo a conduta a ser
adotada em cada etapa da sistematizao. (valor: 3,0 pontos)
d) Considerando os critrios de triagem no atendimento pr-hospitalar, cite os indicadores de gravidade presentes
nesse cenrio e o nvel de assistncia (primria, secundria e terciria) a ser informado Central de Regulao
de Urgncia. (valor: 2,0 pontos)

REA LIVRE

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INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde 6 REVALIDA 2016
 questo 02 rascunho

Os rascunhos no sero considerados na correo.

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REVALIDA 2016 7 INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde
 questo 03

Uma mulher com 20 anos de idade e vida sexual ativa, nuligesta, encaminhada ao servio de referncia hospitalar
por ter sido vtima de estupro h cerca de 4 horas. Relata que no conhecia o agressor e que houve penetrao
vaginal sem uso de preservativo. Informa tambm que no faz uso de mtodos contraceptivos e no lembra da sua
situao vacinal. O exame geral e o exame ginecolgico no revelam traumatismos fsicos, genitais ou extragenitais.

Considerando a abordagem integral dessa paciente, elabore um plano de cuidado que contemple as dimenses
que devem fazer parte do atendimento inicial, com vistas preveno e ao tratamento dos agravos resultantes da
violncia sexual. (valor: 10,0 pontos)

REA LIVRE

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INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde 8 REVALIDA 2016
 questo 03 rascunho

Os rascunhos no sero considerados na correo.

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REVALIDA 2016 9 INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde
 questo 04

Uma criana do sexo masculino, com 9 anos e 6 meses de idade, atendida em consulta de retorno agendada na
Unidade Bsica de Sade. A me nega queixas e comorbidades e refere que na consulta anterior foram solicitados
exames laboratoriais (glicemia de jejum, perfil lipdico e aminotransferases), ainda no realizados. Como a criana
frequenta a escola pela manh e fica com a av no perodo da tarde, a me no sabe detalhar a alimentao diria
do filho. A criana apresenta sinais vitais e exame fisco segmentar normais; altura = 1,30 m e peso = 43 kg.

ndice de Massa Corporal (escore z)

5 a 19 anos

Considerando o caso descrito e o grfico de crescimento acima, faa o que se pede nos itens a seguir.
a) Qual o diagnstico nutricional dessa criana? Justifique sua resposta. (valor: 3,0 pontos)
b) Quais orientaes dietticas devem ser fornecidas? (valor: 3,0 pontos)
c) Descreva as outras orientaes que devem ser dadas. (valor: 4,0 pontos)

REA LIVRE

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INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde 10 REVALIDA 2016
 questo 04 rascunho

Os rascunhos no sero considerados na correo.

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REVALIDA 2016 11 INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde
 questo 05

Uma mulher com 25 anos de idade, casada h um ano, vem consulta mdica de rotina na Unidade Bsica de Sade,
com o objetivo de realizar uma reviso de sade. Informa que se sente bem, no tem comorbidades e apresenta
carto de vacinas atualizado. Diz querer realizar uma bateria completa de exames, tais como: teste ergomtrico,
ultrassonografia total de abdome e tomografia de crnio. Relata sentir dor de cabea espordica associada a
longos perodos sem se alimentar. Informa fazer uso de analgsicos, manter relaes sexuais protegidas e ter
realizado exames laboratoriais de sangue e urina h 3 meses, sem alteraes. Exame fsico sem alterao e presso
arterial = 120 x 80 mmHg.
Considerando o caso acima descrito, responda as questes a seguir.
a) Que perguntas devem ser feitas paciente em relao a sua vontade de realizar exames? (valor: 2,0 pontos)
b) No que se refere preveno quaternria, que orientaes devem ser dadas paciente em relao solicitao
de exames? (valor: 4,0 pontos)
c) Em relao preveno quaternria, qual a conduta mdica adequada ao caso? (valor: 4,0 pontos)

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INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde 12 REVALIDA 2016
 questo 05 rascunho

Os rascunhos no sero considerados na correo.

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REVALIDA 2016 13 INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde
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INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde 14 REVALIDA 2016
 NO ESCREVA NESTA PGINA
REVALIDA 2016 15 INEP1602 | 002-ProvaDiscursiva-CadQuestes-Tarde
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