1

ESTUDO DA EFETIVIDADE DA MOBILIZAO DE MCKENZIE NO

DESARRANJO LOMBAR EM PESSOAS DE MEIA-IDADE A IDOSOS:
UM ESTUDO DE CASO CONTROLE

Francili Balestrin**; Aderbal Silva Aguiar Jnior*

*Acadmica do Curso de Graduao em Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa

Catarina
**Docente do Curso de Graduao em Fisioterapia da Universidade do Sul de
Santa Catarina

RESUMO

A dor lombar uma patologia multifatorial, relacionada utilizao incorreta da biomecnica

humana, atinge pessoas de ambos os sexos e de vrias faixas etrias, principalmente da quarta
dcada de vida adiante, representando alto custo para o sistema de sade e previdncia social.
O presente estudo caracteriza-se quanto ao procedimento como caso-controle e experimental e
tem como objetivo analisar os efeitos da mobilizao de Mckenzie em pacientes de meia
idade a idosos com diagnstico de desarranjo lombar 1 a 3 e desarranjo lombar 4 a 6, quanto
ao quadro lgico e mobilidade da coluna lombar no movimento de extenso. O mtodo
McKenzie fundamenta-se em exerccios que visam centralizao como resultado do
desempenho de determinados movimentos repetidos ou de mudanas de posio para mover a
dor irradiada da periferia para o centro da coluna. A amostra foi composta por 18 pacientes
com desarranjo lombar os quais foram divididos em trs grupos: grupo controle (n=10), 5
homens e 5 mulheres, idade 57,19,6 anos; grupo desarranjo lombar 1 a 3 (n=5), 2 homens e
3 mulheres; grupo desarranjo lombar 4 a 6 (n=3), 2 homens e 1 mulher. Ambos os grupos
desarranjo lombar tinham idade 59,18,5 anos. Aps avaliados, os grupos com desarranjo
lombar receberam informaes sobre as posturas de tratamento do mtodo Mckenzie que
deveriam ser realizadas diariamente em suas residncias, o livro Trate voc mesmo a sua
coluna de Robin Mckenzie e o rolo lombar; e ao grupo controle foram repassados algumas
orientaes posturais e dicas de alongamentos, que deveriam ser realizadas por um ms em
todos os grupos. Os resultados foram descritos em mdia erro padro da mdia e o
tratamento utilizado foi a anlise de varincia (ANOVA) de uma via, com posterior post hoc
Tukey, sendo a diferena significativa quando p< 0.05. Os resultados encontrados corroboram
com as hipteses do estudo, ao verificar-se que o mtodo Mckenzie apresenta bons
resultados clnicos no desarranjo lombar em indivduos de meia idade a idosos, apresentando
melhoras relacionadas ao quadro lgico, centralizao e mobilidade da coluna, com fatores
prognsticos dependentes da gravidade do diagnstico.

Palavras-chave: Dor Lombar. Mtodo Mckenzie. Centralizao.

 2

ABSTRACT

The lumbar pain is a multifactorial pathology, related to the incorrect use of the human
biomechanic, reaches people of both the sexes and some ages, mainly of the fourth decade of
life ahead, representing high cost for the health system and social welfare. The present study it
is characterized how much to the procedure as case-control and experimental and has as
objective to analyze the effect of the mobilization of Mckenzie in patients of half age to aged
with diagnosis of lumbar disarrangement 1 the 3 and lumbar disarrangement 4 the 6, how
much to the pains picture and mobility of the lumbar column in the extension movement. The
McKenzie method is based on exercises that to aim at centralization as resulted of the
performance of determined repeated movements or position changes to move the radiated
pain of the periphery for the center of the column. The sample was composed for 18 patients
with lumbar disarrangement which had been divided in three groups: group control (n=10), 5
men and 5 women, age 57,19,6 years; group lumbar disarrangement 1 the 3 (n=5), 2 men
and 3 women; group lumbar disarrangement 4 the 6 (n=3), 2 men and 1 woman. Both the
groups lumbar disarrangement had age 59,18,5 years. After evaluated, the groups with
lumbar disarrangement had received information on the postures from treatment from the
Mckenzie method that would have daily to be carried through in its residences, the book
"Deals with you yourselves its column" of Robin Mckenzie and the lumbar coil; and to the
group control had been repassed some postures orientations and tips of allonges, that would
have to be carried through by one month in all the groups. The results had been described in
average error standard of the average and the treatment used was the analysis of variance
(ANOVA) of a way, with posterior post hoc Tukey, being significant difference when p<
0.05. The joined results corroborate with the hypotheses of the study, when verifying itself
that the Mckenzie method presents good clinical results in the lumbar disarrangement in
individuals of half age to aged, presenting improvements related to the pains picture,
centralization and mobility of the column, with factors prognostics dependent of the gravity
of the diagnosis.

Key word: Lumbar Pain. Mckenzie Method. Centralization.

INTRODUO

A coluna vertebral responsvel pela sustentao do tronco e permite os

movimentos de flexo, extenso, rotaes e inclinaes. Quando lesionada e no pode
exercer algumas de suas funes, as conseqncias podem ser dolorosas podendo at mesmo
gerar uma invalidez.
De acordo com Caraviello et al (2005) as dores lombares incidem em cerca de 80
% da populao em algum momento da vida, representando um alto custo no seu tratamento
para o sistema de sade e para a previdncia social.
Conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (2008), a
populao idosa esta tendo um crescimento em velocidade superior a das demais faixas
etrias. Os avanos da medicina e a melhoria nas condies gerais de vida da populao
contriburam para elevar a expectativa de vida dos brasileiros.
Contudo, o processo de envelhecimento est associado com alteraes crnico-
degenerativas no organismo, as quais podem ocasionar doenas sobre a coluna vertebral e
causar incapacidades para a qualidade de vida e desempenho profissional (DEZAN, 2005).
 3

Apesar do progresso da ergonomia aplicada coluna vertebral e do uso de

sofisticados mtodos de diagnstico, nas dcadas de 1970, 1980 e 1990, as lombalgias
tiveram crescimento 14 vezes maior que o crescimento da populao (COCICOV et al, 2004).
As dificuldades do estudo e da abordagem das lombalgias decorrem de vrios
fatores, dentre os quais podem ser citados: a inexistncia de uma fidedigna correlao entre os
achados clnicos e os de imagem, o segmento lombar ser inervado por uma difusa e
entrelaada rede de nervos, tornando difcil determinar com preciso o local de origem da dor,
as contraturas freqentes e dolorosas no serem acompanhadas de leso histolgica
demonstrvel e a prpria dificuldade na interpretao da dor (COCICOV et al, 2004).
Com o alto e crescente ndice de dores lombares, vrias tcnicas de tratamento
foram criadas a fim de minimizar as algias da coluna vertebral, como o caso do mtodo
Mckenzie desenvolvido pelo fisioterapeuta Robin Mckenzie, o qual uma abordagem
abrangente da coluna e articulaes perifricas que enfatiza a educao e o envolvimento
ativo do paciente.
O Dr. Robin Mckenzie acreditava que as dores lombares eram oriundas de trs
mecanismos, a sndrome de postura, a sndrome de disfuno, e a sndrome de desarranjo,
tema deste estudo, que uma deformao mecnica causada por ruptura anatmica do disco
intervertebral, ou deslocamento dentro do segmento do movimento resultando em dor e
limitao funcional (THOM; LEMOS, 2003).
Verificando os princpios e efeitos desse mtodo de tratamento, a pesquisa teve
como objetivo geral, analisar os efeitos da mobilizao de Mckenzie em pacientes idosos e
meia-idade com desarranjo lombar. E como objetivos especficos, identificar os resultados do
tratamento proposto, quanto ao quadro lgico e mobilidade da coluna lombar no movimento
de extenso, em pacientes com diagnstico de desarranjo lombar 1 a 3 e desarranjo lombar 4 a
6.
Nossas hipteses so:
a) Indivduos de meia idade a idosos com desarranjo lombar tm chances de melhorar a
Amplitude de Movimento (ADM) com o mtodo Mckenzie, como ilustrada na figura 01.

Figura 01: Chance de melhora da ADM

b) Pessoas com mais de 45 anos tm chances de melhorar a centralizao da dor com o

mtodo Mckenzie, como podemos perceber na figura 02.

Figura 02: Chance de melhora da centralizao da dor

 4

c) A populao do estudo tm chances de melhorar a intensidade da dor (EVA) com o mtodo

Mckenzie, ilustrado na figura a seguir.

Figura 03: Chance de melhora da intensidade da dor

MATERIAIS E MTODOS

Esta pesquisa se caracteriza como um estudo de caso controle e experimental.

Atravs da gerao de um nmero aleatrio foram selecionados os pacientes, seguindo a
ordem da lista de espera da Clnica-Escola de Fisioterapia da UNISUL, Campus Tubaro -
SC, listada no perodo entre Fevereiro a Dezembro de 2007, e tambm com a ordem da lista
de pacientes obtida no posto de sade do bairro Santo Antnio, no municpio de Fraiburgo -
SC, com diagnstico clnico de dor lombar.
A amostra foi composta por 18 pacientes com desarranjo lombar os quais foram
divididos em trs grupos:
a) Grupo controle (n=10), 5 homens e 5 mulheres, idade 57,19,6 anos, ndice de massa
corporal (IMC) 25,14,9 kg/m2;
b) Grupo desarranjo lombar 1 a 3 (n=5), 2 homens e 3 mulheres;
c) Grupo desarranjo lombar 4 a 6 (n=3), 2 homens e 1 mulher.
Ambos os grupos desarranjo lombar tinham idade 59,18,5 anos e IMC 27,14,7
2
kg/m .
Os grupos com desarranjo lombar receberam o tratamento com a tcnica de

Mckenzie , o livro Trate voc mesmo a sua coluna de Robin Mckenzie e o rolo lombar; e o
grupo controle foi repassado algumas orientaes posturais e dicas de alongamentos.
Para realizar este estudo foram utilizados os seguintes instrumentos: Ficha de
avaliao do mtodo Mckenzie que foi utilizada para registro de dados pessoais, subjetivos e
objetivos; Escala analgica visual da dor que um instrumento utilizado para quantificar o
grau da dor referida pelo paciente; Cmera digital fotogrfica para verificar a amplitude de
movimento da coluna lombar no movimento de extenso.
Este projeto foi encaminhado e analisado pelo Comit de tica em Pesquisa
(CEP) da UNISUL, o qual deu parecer favorvel e foi devidamente documentado com o
protocolo 07.306.4.08.III.
A triagem dos pacientes foi feita com a ficha de avaliao utilizada pelo mtodo

Mckenzie , onde se incluiu na amostra somente os pacientes que tivessem desarranjo lombar
posterior, com mais de 45 anos de idade e foram excludos os pacientes com desarranjo
lombar anterior e com histria de outras doenas reumatolgicas na coluna lombar.
A coleta foi realizada no perodo compreendido entre outubro de 2007 a abril de
2008, sendo que o tratamento teve durao de 1 ms para cada paciente. Na semana 0 foram
realizadas as avaliaes iniciais onde foi classificado o tipo de desarranjo e demais dados
clnicos. A partir da semana 1 at a semana 3, foi feito um acompanhamento evolutivo afim
de verificar a evoluo ao longo da terapia com o auxlio de reavaliaes quanto a dor (EVA)
 5

e mobilidade da coluna lombar no movimento de extenso (FOTOS), as quais foram feitas em

todos os grupos.
Para obter a imagem do movimento de extenso lombar a cmara foi posicionada
a uma distncia de trs metros dos pacientes e uma altura correspondente a um metro, sendo
informado para que realizassem o mximo possvel do movimento, exemplificado nas fotos a
seguir.

Foto 01: Extenso lombar Foto 02: Extenso lombar

Os atendimentos foram realizados na Clnica-Escola de Fisioterapia da UNISUL e

aqueles que foram tratados em Fraiburgo SC, foram acompanhados em um local cedido pelo
posto de sade do bairro Santo Antnio, sendo que ambos foram agendados conforme o
horrio de funcionamento do local e de comum acordo entre terapeuta paciente. Os
atendimentos eram realizados semanalmente, sendo que os pacientes deveriam realizar os
exerccios diariamente em casa, pois este um mtodo de auto-tratamento.
Os pacientes foram orientados a realizar os exerccios seis vezes ao dia, sendo que
cada vez deveriam realizar trs sries de dez repeties e s deviam mudar o tipo de exerccio
sob orientao do terapeuta.
Para anlise e interpretao dos dados referentes ao registro da angulao da
extenso da coluna lombar, todas as fotos foram analisadas com o auxlio do programa Corel
Draw 11.0.
J com relao anlise e interpretao do grau de extenso lombar e da escala
visual anloga, os resultados foram descritos em mdiaerro padro da mdia e o tratamento
utilizado foi a anlise de varincia (ANOVA) de uma via (fatores dependentes: grau de
extenso lombar e escala visual anloga; fator independente: grupos), com posterior post hoc
Tukey, sendo a diferena significativa quando p< 0.05.
O ndice Odds Ratio (OR) foi calculado para medir associao entre os desfechos
(intensidade e centralizao da dor, e melhora da ADM) e o fator de estudo (Mtodo
Mckenzie).
Devido ao fato que os pacientes pertencentes amostra estudada compreendiam a
faixa etria de meia-idade a idosos, ou seja, 45 anos ou mais, pode ter ocorrido um vis na
pesquisa referente ao uso de frmacos, uma vez que no foi solicitado que os mesmos
interrompessem o tratamento medicamentoso com o uso de analgsicos, antiinflamatrios no
esteroidais (AINE), entre outros.
Ao analisar toda a populao do estudo, 60% dos pacientes do grupo desarranjo
lombar (1 a 3), 66% dos pacientes do grupo desarranjo lombar (4 a 6) e 80% dos pacientes do
grupo controle estavam utilizando medicaes concomitante com o tratamento proposto.
 6

DISCUSSO E ANLISE DOS RESULTADOS

QUADRO LGICO

O presente estudo concluiu que nas pessoas de meia idade a idosos com
diagnstico de desarranjo lombar 1-3, o tratamento Mckenzie apresentou OR igual a 2,1 com
relao EVA, ou seja, a populao estudada que fez o tratamento com o mtodo Mckenzie
tem 2,1 vezes mais chances de melhorar do que um que no fez em relao a dor, enquanto no
grupo desarranjo lombar 4-6 o OR igual a 0,9 e portanto no apresenta chances de o
paciente melhorar a dor.
J em pacientes adultos jovens o resultado da aplicao do mtodo Mckenzie foi
positivo segundo a pesquisa de Sato (2007), apresentando a diminuio da dor lombar e o
aumento da flexibilidade nos sujeitos da pesquisa.
Long, Donelson e Fung (2005) ainda relatam que o mtodo promove uma soluo
imediata e duradoura na reduo da dor.
Estatisticamente, a reduo da dor apresentou diferena significativa (p 0,05)
entre o grupo desarranjo lombar 1-3 em relao ao grupo controle, o que tambm foi visto no
grupo desarranjo lombar 4-6, porm neste grupo, a melhora foi menos expressiva que o
primeiro ao final de quatro semanas.

Grfico 01: Escala visual anloga de dor

Petersen et al (2002) afirma que sua pesquisa mostrou uma tendncia em favor do
mtodo Mckenzie na reduo da dor ao final do tratamento, porm estatisticamente no foi
expressivo, em comparao com a outra terapia proposta pelos mesmos.
Para Machado et al (2006) h evidncias que o mtodo McKenzie mais eficaz
do que a terapia passiva para a dor lombar aguda, entretanto, no obteve em seu estudo uma
diferena acentuada, sugerindo ausncia de efeitos clnicos de valor. Os mesmos corroboram
ao afirmar que h uma evidncia limitada para o uso do mtodo na dor lombar crnica,
relatando poucas pesquisas no assunto.
Em sua meta-anlise com 11 estudos, os mesmos autores citados acima,
verificaram que o tratamento com McKenzie reduziu a dor. Ao analisarem os resultados
 7

obtidos em uma escala de 0 100 pontos, observaram em mdia -4.16 pontos, com intervalo
de confiana de 95%, quando comparado com a terapia passiva para a dor lombar aguda.
O baixo resultado a longo prazo da terapia com Mckenzie , segundo Petersen,
Larsen e Jacobsen (2007), em um grupo de 260 pacientes com dor lombar crnica
acompanhados por 14 meses, pode ser explicado por alguns fatores relacionados aos
pacientes, como a baixa expectativa do pr-tratamento, retirada durante a terapia, interrupo
dos exerccios aps o trmino da reabilitao, baixo nvel de intensidade e inabilidade da dor.
Contudo, aps observar os resultados presentes na literatura, esse estudo confirma
os efeitos positivos do mtodo, relacionados a uma melhora expressiva da dor, observada com
o auxlio da escala visual anloga de dor, e tambm com a centralizao dos sintomas
(melhora clnica), que ser abordada a seguir, principalmente no grupo desarranjo lombar 1-3,
o qual representa uma amostra de indivduos idosos e de meia idade brasileiros.

CENTRALIZAO DOS SINTOMAS

Com relao centralizao da dor (sintomas) os grupos desarranjo lombar 1-3 e

desarranjo lombar 4-6, apresentaram OR igual a 2, onde conclui-se que a populao em
estudo que fez o tratamento com o mtodo Mckenzie, tem 2 vezes mais chances de melhorar
comparado a populao que no realiza o mesmo.
Sufka et al (1998) explanam que a centralizao dos sintomas nos pacientes
avaliados em seu estudo, indicam um bom resultado no tratamento e, consequentemente,
melhora na qualidade de vida funcional dos indivduos.
A presena de no centralizao est associada a sinais como depresso, medo da
intensidade das atividades, inabilidade, dor e, por conseguinte, quando presente, os terapeutas
devem fazer uma anlise psicossocial, adicional, durante a avaliao inicial (WERNEKE;
HART, 2005).
Laslett et al (2005) apiam dizendo que a centralizao mostra excelentes
resultados em exames de discografia, porm a especificidade reduzida na presena de
inabilidade severa ou de aflio psicossocial.
Skiki e Suad (2003) em seu estudo verificaram sinal de centralizao aps
tratamento com a tcnica de Mckenzie em 40% dos pacientes com dor lombar aguda, 57.5%
nos casos subagudos e em 80% dos pacientes crnicos.
Neste sentido, igualmente a literatura vm a contribuir com os resultados deste
estudo, no qual se verificou que o tratamento Mckenzie aumenta as chances de ocorrer
centralizao da dor (melhora clnica), inclusive no grupo desarranjo lombar 4-6, o qual tem
pior prognstico. Entretanto, com relao mobilidade da coluna lombar no movimento de
extenso, somente no grupo desarranjo lombar 1-3 foi positivo, como veremos na
continuidade do trabalho.

MOBILIDADE DA COLUNA LOMBAR NO MOVIMENTO DE EXTENSO

Clinicamente, a populao em estudo com diagnstico de desarranjo lombar 1-3,

o tratamento Mckenzie apresentou OR igual a 1,5 quanto extenso lombar, indicando que o
tratamento com o mtodo tem 1,5 vezes mais chances de melhorar a ADM, do que um que
no o faz. J os indivduos idosos e de meia idade com desarranjo lombar 4-6 no apresentam
perspectivas de melhora, com OR igual a 0,125, o que nos sugere que estes indivduos que
fazem o tratamento com o mtodo apresentam as mesmas chances de melhorar do que um que
no o faz.
 8

No entanto apesar da melhora clnica, baseado nos dados estatsticos, estes valores
no apresentam diferenas significantes quando medidos em graus ao final de quatro semanas,
como visto no grfico 02 (Extenso lombar).

Grfico 02: Extenso lombar (graus)

Clare, Adams e Maher (2006) asseguram que pacientes com desarranjo lombar
tratados com os procedimentos de extenso, tm boas respostas a terapia de Mckenzie . Em
decorrncia do tratamento, todos os pacientes melhoraram na escala de extenso. Todavia, o
grupo desarranjo apresentou contagens expressivas na escala de percepo global do efeito
(GPE) alm de uma melhora positiva na escala de extenso do que o grupo sem desarranjo.
Muji et al (2004) ao compararem dois mtodos de tratamento, constataram que
tanto os exerccios de McKenzie, quanto os de Brunkow, podem ser usados para melhorar a
mobilidade espinhal em pacientes com dor lombar, porm, os exerccios de McKenzie
devem ser a primeira escolha para diminuir a dor e aumentar a mobilidade espinhal, j os
exerccios de Brunkow, so usados para reforar os msculos paravertebrais.
O mtodo McKenzie apresentou timos resultados na diminuio da dor,
centralizao e aumento da mobilidade espinhal nos pacientes com dor lombar, os quais
tambm apresentaram melhores resultados com a reduo dos episdios de dor lombar
(SKIKI; SUAD, 2003).
Um fato atraente relatado por alguns pacientes em estudo, que o exerccio de
extenso lombar deitado, acarreta dor em membros superiores, e ainda, muitas vezes os
exerccios so exaustivos, mostrando a debilidade do condicionamento cardiorespiratrio,
pela quantidade de sries e repeties preconizadas pelo mtodo. Afirma-se ainda que por ser
uma forma de auto-tratamento muito depende do interesse e desempenho individual, para
alcanar um bom resultado na terapia proposta.
No estudo de Skiki e Suad (2003) os pacientes eram atendidos com o mtodo
Mckenzie sob a superviso de um fisioterapeuta, e deveriam fazer os exerccios igualmente
em casa, cinco sries ao dia, com 5 a 10 repeties cada vez, dependendo do estgio da
doena e da intensidade da dor, seguindo portanto, a mesma metodologia do trabalho aqui
apresentado.
Dado o exposto, o tratamento com o mtodo Mckenzie aumenta as chances de
evoluo da amplitude de movimento (ADM), clinicamente e em graus, em indivduos
 9

brasileiros idosos e de meia idade com desarranjo lombar 1-3, demonstrando a eficcia da
terapia neste grupo.
No obstante, quanto maior o desarranjo (indivduos com desarranjo lombar 4-6)
pior o prognstico, revelando-nos que nesta populao o efeito teraputico restrito,
conforme comprovado na pesquisa atravs dos dados explanados e exemplificados.

ADESO AO TRATAMENTO, USO DO ROLO LOMBAR E LEITURA DO LIVRO PELOS

GRUPOS DESARRANJO LOMBAR 1-3 E 4-6

Considerando que esta pesquisa baseada no auto-tratamento, seu sucesso

depende exclusivamente da adeso do mtodo pelos participantes. Neste sentido, a populao
do estudo foi orientada e ensinada a utilizar todos os recursos preconizados pelo mtodo
Mckenzie em suas residncias. Acredita-se que alguns indivduos obtiveram melhora no
quadro de dor, mobilidade e centralizao dos sintomas, pois utilizaram devidamente as
sries dirias repassadas, leram o livro Trate voc mesmo a sua coluna de Robin Mckenzie.
Dado o exposto, e como podemos verificar no grfico 03, todos os participantes
da pesquisa leram o livro, contribuindo para o bom andamento do tratamento empregado.

LIVRO

0%

Leu
No leu

100%

Grfico 03: Leitura do livro Trate voc mesmo sua coluna de Robin Mckenzie

Tambm foi necessrio que os grupos com desarranjo lombar (1 a 3) e (4 a 6)

utilizassem o rolo lombar de Mckenzie como forma de tratamento auxiliar, de modo que
apenas 38% no aderiram a terapia com a utilizao do rolo lombar, e 62% dos indivduos
utilizaram-no, exemplificado no grfico 04.
 10

ROLO LOMBAR

38%
Usou
No usou
62%

Grfico 04: Uso do rolo lombar

Busanich e Verscheure (2006) fornecem a evidncia que a terapia de McKenzie

conduz a uma diminuio em curto prazo nos resultados referentes dor e inabilidade,
melhorando assim a qualidade de vida dos indivduos.
importante salientar que uma abordagem multidisciplinar que vise melhoria na
qualidade de vida destas pessoas (considerando a combinao de diversos tratamentos que
enfatizem diminuir e/ou abolir a dor lombar e as limitaes funcionais decorrentes da mesma)
o objetivo principal de todos, terapeutas e paciente.
Enfim, por esta ser uma populao especial, merece cuidado especfico, pois
patologias como o desarranjo lombar podem acarretar em piora na qualidade de vida,
limitaes funcionais e psicolgicas, o que exige ateno constante por parte dos profissionais
envolvidos.

CONSIDERAES FINAIS

Pode-se concluir ao final deste estudo, que os resultados encontrados corroboram

com as hipteses do presente estudo, ao verificar-se que o mtodo Mckenzie apresenta bons
resultados clnicos no desarranjo lombar em indivduos de meia idade a idosos, apresentando
melhoras relacionadas ao quadro lgico, centralizao dos sintomas e mobilidade da coluna
lombar no movimento de extenso, com fatores prognsticos dependentes da gravidade do
diagnstico.
Analisando este contexto, verifica-se que o mtodo Mckenzie uma excelente
tcnica de tratamento para a dor que acomete a coluna lombar, e acredita-se que novas
pesquisas envolvendo um tempo maior de aplicao de tratamento, podero apresentar
resultados ainda melhores do que os aqui encontrados.

REFERNCIAS

BUSANICH, B. M.; VERSCHEURE, S.D. Does McKenzie therapy improve outcomes for
back pain? Journaul of Athletic Training, v. 41, n. 1, jan./mar. 2006. Disponvel em:<http://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16619104?
ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_Discov
eryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=5&log$=relatedarticles&logdbfrom=pubmed>.
 11

Acesso em: 21 maio 2008.

CARAVIELLO, E. Z., et al. Avaliao da dor e funo de pacientes com lombalgia tratados
com um programa de escola de postura. Acta Fisiatrica, So Paulo, v. 12, n. 1, 2005.
Disponvel em:
<http://www.actafisiatrica.org.br/admfisiatrica1/secure/Arquivos/AnexosArtigos/1C383CD30
B7C298AB50293ADFECB7B18/acta_vol_12_num_01_11_14.pdf>. Acesso em 2 abr. 2007.

COCICOV, A. F., et al. Uso de corticosterides por via peridural nas sndromes dolorosas
lombares. Revista Brasileira de Anestesiologia, Campinas, v. 54, n. 1, 2004. Disponvel em:
<http://www..scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034-70942004000100017&Ing=en&nrm=iso>. Acesso em 31 mar.
2007.

DEZAN, V. H. Anlise do comportamento mecnico dos discos intervertebrais em

diferentes faixas etrias. 2005. 97 f. Dissertao (Programa de Ps-Graduao em
Engenharia Mecnica, Setor de Tecnologia) - Universidade Federal do Paran, Curitiba, 2005.

GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisas. 4. ed. So Paulo: Atlas, 2002.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA. Projeo da populao.

Disponvel em: <www.ibge.gov.br>. Acesso em: 9 maio 2008.

INSTITUTO MCKENZIE DO BRASIL. Mtodo Mckenzie. Disponvel em:

<http://www.mckenzie.org.br>. Acesso em: 30 de mar. 2007.

LONG, A.; DONELSON, R; FUNG, T. Does it matter which exercise? NZ Journal of

Physiotherapy, Spine, v. 33, n. 2, july, 2005. Disponvel em: <http://www.pubmed.com>.
Acesso em: 13 maio 2007.

MANOLO, T. A. Case-control Studies. In: GALLIN, J. I. Principles and practice of clinical

research. San Diego: Hardcover, 2002.

PALMER, M. L.; EPLER, M. F. Fundamentos das tcnicas de avaliao

muscoesqueltica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

SATO, M. M. Tratamento fisioteraputico com mtodo mckenzie na dor lombar. 2007.

42 f. TCC Universidade do Sul de Santa Catarina, Tubaro, 2007.

SKIKIC, E. M.; SUAD, T. The effects of McKenzie exercises for patients with low back pain,
our experience. Bosnian Journaul of Basic Medical Sciences, v. 3, n. 4, nov. 2003.
Disponvel em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16232142?
ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_Discov
eryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticle>. Acesso em: 21 maio
2008.

SUFKA, A. et al. Centralization of low back pain and perceived functional outcome. Journal
Orthop Sports Phys Ther., St. Cloud, v. 27, n. 3, mar. 1998. Disponvel em:
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9513866>. Acesso em: 10 maio 2008.
 12

THOM, M. C.; LEMOS, T. V. Acupuntura e mckenzie para lombociatalgia: um estudo

de caso. 2003. 23f. TCC Universidade Catlica de Gois, Goinia, 2003