No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional

Hasil
1. Gangguan Setelah dilakukan 1. Mandi paling 1. Dengan
integritas kulit tindakan keperawatan tidak sekali mandi air
b.d kekeringan selama 3x24 jam sehari selama 15 akan meresap
pada kulit diharapkan Kriteria 20 menit. dalam
hasil : Segera oleskan saturasi kulit.
1. klien akan salep atau krim Pengolesan
mempertahankan yang telah krim
kulit agar diresepkan pelembab
mempunyai setelah mandi. selama 2 4
hidrasi yang baik Mandi lebih menit setelah
dan turunnya sering jika tanda mandi untuk
peradangan, dan gejala mencegah
ditandai dengan meningkat penguapan air
mengungkapkan 2. Gunakan air dari kulit.
2. air panas
peningkatan hangat jangan
menyebabkan
kenyamanan kulit panas
vasodilatasi
3. Gunakan sabun
2. Berkurangnya yang akan
yang
derajat meningkatkan
mengandung
pengelupasan kulit pruritus.
pelembab atau
3. sabun yang
sabun untuk kulit
3..Berkurangnnya mengandung
sensitive. Hindari
kemerahan pelembab
mandi busa.
lebih sedikit
4.Berkurangnya lecet 4. Oleskan/berikan
kandungan
karena garukan salep atau krim
alkalin dan
5. Penyembuhan area yang telah
tidak
kulit yang telah rusak diresepkan 2 atau
membuat
tiga kali per hari.
kulit kering,
sabun kering
 dapat
meningkatkan
keluhan.
4. salep atau
krim akan
melembabkan
kulit.

2. Setelah dilakukan 1. 1.
tindakan keperawatan
selama 3x24 jam
diharapkan
Kriteria hasil :
1.
2. Resiko tinggi Setelah dilakukan 1. Hisap dengan 1. Mence
cidera b.d tindakan keperawatan kateter yang gah
prosedur selama 3x24 jam diukur terjadin
pembedahan diharapkan pasien sebelumnya ya
tidak mengalami sampai ke trauma
trauma pada sisi jarak yang pada
pembedahan. tidak mencapai mukosa
Kriteria hasil : sisi .
1. Tidak ada pembedahan
bukti-bukti
pembedahan
cidera pada
sisi
pembedahan
3. Ansietas b.d Setelah dilakukan 1. Beri stimulasi 1. Untuk
kesulitan tindakan keperawatan taktil (mis; memud
menelan, selama 3x24 jam membelai dan ahkan
ketidaknyaman diharapkan pasien mengayun). dan
 an karena mengalami rasa 2. Beri perawatan mening
pembedahan nyaman. mulut. katkan
Kriteria hasil : 3. Beri analgesik perkem
1. Bayi istirahat sesuai bangan
dengan kebutuhan. yang
tenang, sadar 4. Dorong orang optimal
bila terjaga tua untuk dan
dan berpartisipasi kenya
melakukan dalam manan.
penghisapan keperawatan 2. Menjag
non nutrisi anak. a
2. Mulut tetap supaya
bersih dan mulut
lembab tetap
3. Nyeri yang bersih
dialami anak dan
minimal atau membr
sudah tidak an di
ada mukosa
lembab
.
3. Membe
rikan
rasa
nyama
n dan
aman.
4. Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Observasi 1. Unt
berhubunga tindakan keperawatan non verbal uk
n dengan selama 3x24 jam dari me
luka diharapkan pasien ketidak nge
pembedaha atau keluarga untuk nyamanan. tah
n. melakukan perawatan 2. Observasi ui
di rumah. tanda-tanda eks
Kriteria hasil : vital. pre
1. Mengontrol 3. Kolaborasi si
nyeri pemberian pasi
2. Keluarga analgesik. en.
menyatakan 4. Evaluasi ke 2. Unt
pasien sudah efektifan uk
tenang dan kontrol me
merasa nyeri. nge
nyaman 5. Kurangi tah
3. Keluarga faktor ui
melaporkan presipitasi tan
nyeri anak nyeri. da-
berkurang tan
da
vita
l.
3. Unt
uk
me
nge
tah
ui
ting
kat
nye
ri.
4. Unt
uk
me
nge
tah
ui
fakt
or
pen
cet
us
nye
ri