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NF3.

UNIDADES DE CONVIVENCIA

LOS SERVICIOS SOCIALES Y LAS UNIDADES DE CONVIVENCIA

La familia es la unidad de convivencia fundamental. No todas las personas,por diferentes


circunstancias pueden vivir en el seno de una familia.

LA RED DE SERVICIOS SOCIALES

En nuestro pas se despliega en tres niveles organizativos,estatal,autonmica y local:


-Ministerio de trabajo y asuntos sociales: competencias transferidas a las comunidades autnomas.
Mantiene la gestin sobre algunas reas y ejerce un papel importante en la prestacin de servicios en
determinados colectivos.
-Comunidades autnomas: encargadas de desplegar la normativa de servicios sociales en su territorio.
-Las entidades locales se encargan en Espaa de la organizacin y prestacin de los servicios sociales.
*Servicios sociales generales o comunitarios,de base o de atencin primaria,de primer
nivel,prestaciones bsicas (ayuda a domicilio,alojamiento,informacin,et.)
*Servicios sociales especializados,sectoriales o especficos,de segundo nivel,para colectivos
determinados (gente mayor,drogodependientes,infancia,etc.)

La cartera de servicios sociales : es el documento que recoge el conjunto de prestaciones de


servicios,econmicas y de otros tipos.
El copago : la persona usuaria participa con una contribucin monetaria en el coste de algunas prestaciones
o servicios a los que acceda en el sistema.

SERVICIOS DE UNIDADES DE CONVIVENCIA

1.Servicios residenciales
2.Servicios de alojamiento alternativo
3.Intermedios
4.Centros de urgencia o de acogida

1.Centros residenciales servicios bsicos,servicios teraputicos, servicios de intervencin con la familia y


servicios complementarios.
*Residencias para gente mayor :
-vlidas (personas con autonoma personal)
-asistidas (personas con incapacidad permanente)

(Modelos residenciales : unidades psicogeritricas, ej:alzheimer


unidades sociosanitarias, ej: ms atencin sanitaria)

*Residencias para personas con discapacidad :


-residencias para personas gravemente afectadas (ej:discapacidad fsica,psquica o sensorial)
-residencias para personas con trastornos graves y continuados de conducta (ej:autismo)
-residencias de personas adultas (ej:problemas para su integracin familiar y social)

*Casas hogar

*Residencias para menores :


-centros residenciales de proteccin o accin educativa (acogida residencial temporal)

(Otros recursos : centros residenciales de menores con discapacidad tutelados por la administracin
servicios residenciales para menores drogodependientes)

*Centros de internamiento para menores infractores


-Rgimen abierto: -libertad vigilada
-servicios a la comunidades
-acogida familiar
-Rgimen semiabierto
-Rgimen cerrado
-Rgimen teraputico

*Unidades de deshabituacin residencial (problemas de adicciones)

2.Recursos de alojamientos alternativas viviendas establecidas para personas con necesidades especficas
puedan vivir organizadas y de manera independiente en un ambiente normalizado. Es una alternativa al internamiento.
*Alojamiento alternativo para gente mayor
-Viviendas individuales o bipersonales (pisos o apartamentos adaptados a sus necesidades)
-Viviendas tuteladas compartidas (vivienda ms grande y con ms personas)
-Pequeas unidades de convivencia o miniresidencias
-Acogida familiar
-Viviendas compartidas entre jvenes y personas mayores

*Alojamiento para personas con discapacidad o enfermedad mental


-Viviendas tuteladas
-Viviendas con apoyo
-Viviendas supervisadas
-Viviendas normalizadas

*Alojamientos alternativos para otros colectivos


-Pisos tutelados para mujeres
-Pisos tutelados para menores (generalmente de entre 16 y 18 aos)
-Pisos de apoyo a la desintoxicacin
-Centros de atencin a personas sin hogar (el comedor social es asistencial no de acogida)

3.Recursos intermedios atencin intermedia entre atencin domiciliaria y la residencial,respiro familiar


(unidades de da,unidades de noche y programas de apoyo temporal a las familias).
*Servicios de da
-Servicios para gente mayor: -centros de da (servicios a personas que viven en su domicilio)
-estancias o unidades de da (acuden a un centro de da para actividades)
-hogares o clubs (centros de reunin que promueven la convivencia y la integracin)
-Servicios para personas con discapacidad o enfermedad mental: -centros de da
-unidades de da
-centros sociales o centros de
rehabilitacin psicosocial (CRPS)
-talleres ocupacionales
-Centros de da para mujeres
-Centros de da para menores
-Centros de da para personas con drogodependencia

*Unidades de noche

*Programas de apoyo temporal a las familias


-A travs de la atencin en el propio domicilio (ej:servicio de canguro)
-A travs de la atencin en un centro: -estancias cortas (entre 1 y 3 das,ej:fin de semana)
-estancias medias (entre 3 y 5 das,ej:fin de semana con puente))
-estancias largas (ms de 5 das,ej:operacin)
4.Centros de acogida cubren temporalmente las necesidades bsicas de acogida de personas o familias en casos
determinados de urgencia puntual.
*Centros de acogida de mujeres
-Casas de acogida urgente (temporal de entre 15 das y un mes,con o sin hijos)
-Casas de acogida (temporal de entre 3 a 6 meses)
-Casas de acogida y atencin a mujeres inmigrantes (destinadas a mujeres inmigrantes,mximo 6 meses)
*Centros de proteccin y acogida de menores
-Centros de acogida inmediata
-Centros de acogida para menores extranjeros no acompaados

*Centros de encuentro y acogida de drogodependientes

*Centros de acogida para inmigrantes


-Centros de urgencia
-Casas de acogida temporal

NF4. INTERVENCIN EN UNIDADES DE CONVIVENCIA

EL MARCO DE LA INTERVENCIN EN UNIDADES DE CONVIVENCIA

Intervencin en unidades de convivencia (UC) : Todas aquellas intervenciones que realizamos para
atender de manera integral las personas que viven en centros o alojamientos alternativos al medio familiar.
Se persigue facilitar la autonoma,favorecer las relaciones sociales,incrementar la autoestima y mejorar la
calidad de vida de las personas atendidas.

MODALIDADES DE INTERVENCIN

Las intervenciones sern muy diferentes teniendo en cuenta el tipo de alojamiento,la intensidad de atencin o
las caractersticas del colectivo.
*Modelos tericos
-Modelo de intervencin individuales (individual,ej: residencias,centros de da)
-Modelo de intervencin sistemtica (centrado en el sistema,unidad de convivencia,ej: miniresidencias,
pisos tutelados)
-Modelo de intervencin de las redes sociales (complemento de las anteriores)

*Enfoques de programacin
-Enfoque centrado en el servicio (modelo tradicional,rol pasivo del receptor)
-Enfoque centrado en la persona (programacin centrada en la persona PCP,estrategias para que el
usuario ejerza le control,autodeterminacin)

Los diferentes recursos de alojamiento,incluidos los institucionales,tienden progresivamente a aproximarse al modelo


de programacin centrada en la persona PCP.

*Intervencin educativa versus intervencin asistencial


-Intervencin educativa (centrada en ensear a hacer y motivar,que el usuario actue de manera ms
independiente)
-Intervencin asistencial (proporcionar las ayudas necesarias)

*La intensidad de la intervencin


-Apoyo generalizado (continuado,toda la vida,alta frecuencia e intensidad en la mayora de reas)
-Apoyo extenso (continuado,toda la vida,alta frecuencia e intensidad pero slo afecta en algunas situaciones)
-Apoyo limitado (ocasionalmente,periodo limitado,frecuencia regular y en determinadas actividades)
-Apoyo intermitente (espordico,slo cuando es necesario)
-Supervisin (seguimiento sin intervencin,ocasionalmente de baja intensidad con finalidad preventiva)

EL PLAN DE ATENCIN INDIVIDUALIZADO (PAI)

Es el documento en el cual se planifica el conjunto de actuaciones destinadas a la atencin integral y


personalizada de cada una de las personas usuarias. Consta de bsicamente dos etapas : la valoracin inicial
de la persona usuaria y el diseo del plan.
El PAI ha de contener :
-Datos personales de la persona usuaria
-Fecha de ingreso,fecha de realizacin del plan y fecha prevista de evaluacin del plan
-Identificacin de las necesidades en las diferentes reas de atencin
-Objetivos concretos
-Identificacin de los profesionales que desarrollan cada actividades
-Criterios de evaluacin

(Dependiendo de cada comunidad autnoma,el PAI puede cambiar de nombre)

La valoracin inicial
*La recogida de informacin
-Informacin documental (documentos aportados por el usuario y su familia)
-Informacin directa (hablando con el usuario y su familia,entrevista u observacin)
(Se incluye valoracin mediante ndices o escalas estandarizadas del grado de funcionalidad o
deterioro cognitivo,emocional o social)
-Exploracin fsica (informacin directa que obtienen los servicios mdicos)

Se ha de procurar obtener informacin de : su biografa, identidad personal (historia familiar,laboral,etc.)


proyecto de vida actual (intereses,estilo de vida,etc.)
dimensiones de capacidad personal (funcionalidad,autonoma,etc)

*Informe de valoracin
-La informacin se basar en una combinacin de datos subjetivos (los que expresa el usuario) y otros
objetivos (los que pueden medir y verificar los profesionales).
-En el informe se realizar un anlisis para comprender cual es la situacin del usuario.
-Constar la fecha de valoracin y las problemticas detectadas.
El diseo del plan individualizado

*Fijacin de objetivos
-Autodeterminacin y control de sus decisiones sobre su propia vida.
-Promocin y ejercicio de la independencia funcional,fsica,emocional o cognitiva.
-Mejora de la convivencia,relacin social y la integracin en la sociedad.

*El diseo de las actividades


-Preventiva (para evitar la aparicin de nuevas disfuncionalidades)
-Educativa (reas en dficit,ej: higiene,autocura)
-Asistencial (ej: tratamientos,curas)
-Rehabilitadora (para restablecer o superar secuelas)

(La familia estar informada de la elaboracin del plan y se pedir su participacin en el diseo.

*Tipologa de actividades en un centro


-Obligatorias (ej: alimentacin,higiene)
-Opcionales (actividades del centro,a realizar o no segn el PI)
-Voluntarias (actividades del centro,depende del usuario realizarlas o no,ej: piscina)

(Se ha de tener en cuenta: entre 8 y 10 horas de sueo o descanso, entre 6 y 10 horas actividades vida
diaria (higiene,etc) y entre 6 y 8 horas de actividades programadas)

*Estructura de una actividad


-Se entregar una ficha al centro que incorporar una serie de preguntas.
Ej: -Nombre de la actividad
-Qu pretende? Objetivos que se quieren conseguir.
-A quin va dirigido? Usuarios a los que est destinado.
-Quin lo aplica? Profesionales que la llevan a la prctica.
-Cmo se aplica? Desarrollo de la sesin y tcnicas utilizadas.
-Cundo se lleva a cabo? Calendario y horarios.
-Cmo se valora? Criterios de evaluacin.

LA APLICACIN DEL PLAN

Es la puesta en marcha a travs de las actividades que se han diseado. Cada actividad se descompone en en
unas tareas o unas secuencias,se desarrolla siguiendo un determinado procedimiento y su ejecucin se recoge
en un registro.

Los protocolos (documento formal y escrito que detalla la secuencia de pasos que ha de seguir el profesional)
*Elaboracin y aplicacin de protocolos
-Que protocolos implantamos? Las ms habituales: acogida,adaptacin,higiene personal,administracin
de la medicacin,incontinencias,cadas,lesiones por presin,contenciones,nutricin,defuncin.
-Cmo elaborar los protocolos? Cada institucin elabora sus propios protocolos. Han de ser elaborados
por los profesionales.
-Cmo implantar un protocolo? Es necesario un perodo de tiempo para que el personal se adapte a las
nuevas exigencias y el resultado sea el esperado. Se informa,explica y proporciona una copia
del contenido a los profesionales.

(Es importante que tantos los protocolos como sus registros tengan un formato y un diseo que los haga
fcilmente informatizables)

*Protocolo de higiene personal

*Protocolo de atencin a las incontinencias


-Es un factor clave en la autonoma de las personas y para su autoestima.
*Protocolo de administracin de la medicacin
-Para su aplicacin ha de existir una prescripcin facultativa en la que figura: - Datos de la persona usuaria
-Datos del facultativo/a
-Nombre de la medicacin prescrita
-Posologa: dosis,va y horario
-Fecha de inicio y fecha de revisin o
final prescripcin
-Observaciones

*Protocolo de prevencin y tratamiento de lceras por presin


1.Catalogar a los residentes que por su situacin sea previsible la aparicin de lceras, ej:persona encamada
2.Establecer medidas prevencin adecuadas.
3.Revisin del estado de la piel. Comunicar todos los cambios estimados.
4.Efectuar los tratamientos adecuados una vez detectada la lesin.

*Protocolo de cadas
1.Identificar a los usuarios de riesgo, ej:dificultades en la visin
2.Detectar los factores de riesgo y corregirlos, ej:mobiliario inadecuado
3.Detallar los procedimientos que han de seguir los profesionales ante una caida.

*Protocolo de sujeciones o contenciones


1.Identificar a los usuarios de riesgo, ej:medicacin,estado mental.
2.Prescribir un tratamiento mdico asociado al caso.
3.Informar al usuario de la necesidad de la medida y que se adopta por su seguridad.
4.Informar a la familia.
5.Proceder a la movilizacin.
6.Reducir el tiempo de contencin al mnimo posible.

*Protocolo de nutricin
1.Medidas generales de prevencin de desnutricin y deshidratacin. Dieta variada.
2.Medidas destinadas a las personas con factor de riesgo. Supervisin de la ingesta y los lquidos.
3.Tratamiento.

Los registros El registro es el documento donde anotamos y dejamos constancia por escrito de nuestras
actuaciones y de las incidencias detectadas en la realizacin de un procedimiento o protocolo.
*Registros agrupados
-Agrupan diversas actividades. Muy utilizadas en AVD. Fciles de rellenar pero son ms simples.

*Registros individuales
-Definidos para la aplicacin de una actividad y persona en concreto.

*Registros informatizados

Intervencin en los diferentes momentos


*Intervencin en acogida
-Fase previa (preingreso):se comunica al usuario y a su familia el ingreso (asimilar,impacto emocional)
-El da acordado se activar el protocolo de acogida: -Recibida
-Visita al centro
-Instalacin
-Revisin mdica
-Participacin de la familiar
-Relaciones
-Despedida de los familiares

*Intervencin en la adaptacin
Algunos centros tienen protocolizadas las actuaciones de este perodo de ajuste convivencial en el
nuevo entorno (protocolo de adaptacin).
-Valoracin de las necesidades (funcionales,cognitivas.)
-El mantenimiento de una atencin continuada.
-La facilitacin de la interaccin.
-Diseo del plan individualizado (PI)
-Evaluacin continua (pasados 3 meses evaluacin completa en las diferentes reas)

*Intervencin durante la estancia

*Intervencin en la despedida
-Baja voluntaria (algunos centros disponen de protocolo de baja)
-Defuncin (protocolo de defuncin): 1.Notificacin lo sucedido al personal.
2.Certificado de defuncin del medico.
3.Notificacin a la familia.
4.Notificacin a la funeraria.
5.Curas post mortem y traslado al tanatorio.
6.Comunicacin a la familia de objetos personales,etc.
7.Limpieza de habitacin a fondo.

La supervisin de la intervencin

La supervisin tiene como finalidad valorar la idoneidad de la actuacin llevada a cabo en la unidad
convivencial.
Comprobar,asegurar y controlar la evolucin,realizacin y cumplimiento de las actividades y funciones de
los profesionales.
Se necesita una planificacin previa:
-Revisar y analizar los registros.
-Observar fsicamente la realizacin y valoracin de las tareas.
-Observar las relaciones entre profesional y usuarios.
-Preguntar a las personas usuarias sobre el trato y atenciones recibidas.
-Realizar reuniones de coordinacin para la valoracin y seguimiento.

EVALUACIN DE LA INTERVENCIN

Evaluacin continua
*Evaluacin continua
-Se realiza en todo momento.

*Evaluacin peridica
-Valoracin del estado o la progresin del usuario. Modificacin del plan si fuese necesario.

Evaluacin del resultado

-Normalmente se establece el periodo de un ao para evaluar el resultado del PI.


-Se realizara una evaluacin final que servir para redefinirlo,modificarlo o sustituirlo por uno nuevo.
-Se tendrn como referente los objetivos planteados.
-Finalmente se podr elaborar un informe con las conclusiones.