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FACULTAD DE PSICOLOGA
Mster Oficial en Mediacin de Conflictos
Rebeca Ra Durn
Barcelona, 2015
Rebeca Ra Durn
RESUMEN:
ABSTRACT:
The present study proposes to introduce and form in the culture of mediation as a method of
conflict resolution in the health field. Since the analysis of the mediation services on two
hospitals, the project expose the design of a proposal for mediation, based on an appreciative
model through the implementation of a training program based on their needs, that have been
identified a priori in this project.
To do this, the data analysis is based on qualitative and quantitative methodologies through the
use of different papers, literature reviews and obtaining real data of how hospitals use the
3
mediation to management conflicts between departments, employees or other kind of
situations.
The original idea was to specify as final destiny of the project the inclusion of this methodology
of conflict management in the area of mental health and psychiatry, area especially sensitive to
the emergence of family conflict situations. However, the shortcomings identified in the
foundation of the application of alternative methods of dispute resolutions, have caused an
obligation to postpone further deepening at this point in future investigations and we had to
focus mainly in create new perspectives aimed to transmission the culture of mediation as
professional daily modus operandi against conflict for this group.
Key Words: mediation, health, hospital setting, professional, appreciative model.
Title: Spreading the culture of mediation and alternative dispute through training applied to
health sector management.
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Rebeca Ra Durn
NDICE
INTRODUCCIN ........................................................................................................... 7
1. MARCO TERICO Y NORMATIVO............................................................................... 8
1.1. Marco terico. ......................................................................................................... 8
1.2. Marco normativo. .................................................................................................. 11
2. ESTADO DEL ARTE. ................................................................................................... 13
3. DIAGNSTICO. ........................................................................................................... 17
3.1. Objetivos. .............................................................................................................. 17
3.2. Metodologa de investigacin. ............................................................................... 17
3.3. Herramientas de recogida de datos. ..................................................................... 19
3.4. Anlisis de los resultados obtenidos. .................................................................... 21
4. PROYECTO DE INTERVENCIN. .............................................................................. 25
4.1. Fundamentacin. .................................................................................................. 25
4.2. Objetivos. .............................................................................................................. 26
4.3. Destinatarios. ........................................................................................................ 27
4.4. Metodologa. ......................................................................................................... 27
4.5. Actividades. .......................................................................................................... 29
4.6. Temporalizacin. .................................................................................................. 30
4.7. Recursos. ............................................................................................................. 30
4.8 Producto final de la investigacin. Base para nuevas investigaciones. ................. 31
4.9 Evaluacin. ........................................................................................................... 32
5. CONCLUSIONES. PROPUESTAS Y ALTERNATIVAS FUTURAS. ............................. 33
BIBLIOGRAFA. ........................................................................................................... 35
ANEXOS ...................................................................................................................... 40
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INTRODUCCIN
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1. MARCO TERICO Y NORMATIVO.
A lo largo de los aos, numerosos autores han planteado diversas definiciones del
trmino conflicto; Freund (1983), define el conflicto como un enfrentamiento o choque
intencional entre los individuos o grupos de la misma especie que expresan una intencin
contraria, generalmente acerca de un derecho, intentado romper la resistencia de la parte
enfrentada. Rozenblum (1998), por su parte, lo define como el desacuerdo de intereses, o la
creencia de las partes de que sus aspiraciones actuales no pueden satisfacerse simultnea o
conjuntamente, es decir, que en el momento del conflicto las partes se perciben antagnicas, y
no perciben una salida o respuesta integradora para sus diferencias. Lo que est claro, es que
el conflicto es inherente al ser humano (Carnero, 2012) y no es siempre disfuncional para las
relaciones dentro de las cuales acontece; con frecuencia, el conflicto es necesario para mantener
las relaciones al dejar libres los sentimientos de hostilidad aprisionados (Coser, 1956).
Como hemos dicho, el conflicto, no debe ser necesariamente negativo, ya que a pesar
de que las sensaciones y experiencias personales que se experimentan, son en su mayora
desagradables, las formas de afrontarlo y las consecuencias del mismo pueden llegar a resultar
beneficiosas para las partes y para su contexto prximo si se aborda de manera adecuada
(Carnero, 2012). La gestin de los conflictos debe apuntar, principalmente, a crear ciertas
condiciones para la negociacin y a presentar alternativas para que quienes participen en el
conflicto potencien sus intereses hacindolos visibles y cruzndolos con los de otros (Ortegn
y Rocha, 2000).
El hecho de que vivamos en sociedad, presupone una continua interaccin entre los
diferentes agentes que la conforman. La existencia de diversas percepciones origina conflictos
que deben ser resueltos.
Las alternativas de resolucin de conflictos, han ido modificndose y en cierta medida
avanzando y progresando a lo largo del tiempo, adaptndose a las necesidades que cada
sociedad ha requerido. Una de estas alternativas es la mediacin, que se inspira en promocin
de la cultura de la paz y contempla la prevencin, la resolucin o la contencin de los conflictos,
que por su condicin relativa al ser humano, se producen inevitablemente en el seno de todas
las relaciones interpersonales (Ury, 2005). Este mtodo se caracteriza por intentar mediante
una va pacfica trabajar con el otro y no contra el otro.
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para que tanto la sanidad como la mediacin funcionen; en primer lugar estn los ciudadanos,
en segundo los profesionales de los centros y por ltimo los polticos y gestores encargados de
disear e implementar las polticas sanitarias.
Esparrica, Cervera y Armadans (2009), exponen con firmeza que la mediacin en el
mbito sanitario puede mejorar las relaciones interpersonales, interculturales y los conflictos
laborales de los profesionales de los centros de salud. La mediacin debe permitir la gestin
del cambio y el acompaamiento de las personas en los procesos de prevencin, resolucin,
transformacin o contencin de las situaciones de conflicto (Armadans et al., 2011).
En el presente documento pretendemos conocer cmo se aplicara y que resultados
aportara la mediacin en los departamentos de salud mental, ya que se trata de un mbito
paradigmtico que constituye un autntico cruce de caminos en el que confluyen aspectos tan
fundamentales como la relacin entre mente y cuerpo, la relacin entre el individuo y su
entorno social, natural o sobrenatural o la consideracin de determinados comportamientos
reconocidos como socialmente aceptables o patolgicos. Raga (2014) llega a la conclusin de
que las caractersticas propias del campo de la salud mental extreman la complejidad de los
dilemas surgidos en torno al grado y la forma de aplicacin de principios como el de
imparcialidad, contextualizacin cultural, control de la interaccin o delimitacin de las
competencias profesionales.
Hay que tener en cuenta que la mediacin es un acto cooperativo, en el que el proceso
tiene que ser flexible y adaptable a las circunstancias individuales de cada sujeto (Mansilla,
2012). En este mbito, los profesionales de mediacin, deben tener en cuenta ante todo el
diagnstico del paciente as como el tratamiento especializado al que est sujeto.
Un dato de inters e innovador que incluiremos en este trabajo, es la aplicacin de un
modelo apreciativo en la interaccin de los actores afectados en dicho proceso y contexto.
Consideramos que el uso del modelo apreciativo en el contexto sanitario general, y en
especial en el departamento de psiquiatra, es importante porque permite descubrir lo positivo
tanto de las personas como de las situaciones de conflicto. Este mbito se caracteriza por tener
una naturaleza humana diferente a otras reas, por tanto debemos tener en cuenta la tipologa
de pacientes con los que se trabaja, as como las caractersticas que los definen. Con un trato
positivo, los resultados pueden ser ms ptimos no solo para los profesionales del hospital, sino
tambin para los usuarios.
El modelo apreciativo es un proceso que genera un marco ideal para el cambio de las
realidades de los participantes a travs del reconocimiento y recreacin de los aspectos
positivos de las personas y sus interacciones. Este modelo, destaca por tener unas tcnicas
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propias y autnomas como son los principios apreciativos, el uso de la metfora como recurso
innovador, los principios de la Psicologa Positiva e inteligencia emocional y las visiones
individuales y compartidas del cambio organizacional (Conforti, 2014).
La Psicologa Positiva (P+) se centra en el estudio, entre otras muchas cosas, de la
experiencia, el funcionamiento ptimo, las competencias, las capacidades y las fortalezas de
las personas (Fernndez-Ros, 2008). Park, Peterson y Sun (2013) la definen como un nuevo
enfoque de la psicologa que se encarga de estudiar lo que hace que la vida merezca ser vivida.
Dicho enfoque estudia la experiencia ptima, es decir, a los individuos siendo y dando lo mejor
de s mismos. Seligman, Steen, Park y Peterson (2005), por otro lado, la define como un
trmino para el estudio de las emociones positivas, los rasgos de carcter positivo y el
mejoramiento de las instituciones.
La intervencin apreciativa, como indica Varona (2007), es una filosofa y metodologa
para el cambio constante en cualquier tipo de organizacin cuya meta es el alcanzar su mximo
potencial. Con ella, se crea, comparte e implementa el conocimiento de una manera intencional,
activa y disciplinada. Su principal objetivo es la mejora de la comunicacin, en este caso dentro
del departamento de salud mental.
La Psicologa Positiva busca comprender las causas y las consecuencias del bienestar
psicolgico en s mismo (Pedrals, Rigotti y Bitran, 2011). Por tanto, la tarea del mediador al
poner en prctica este modelo, es percibir y descubrir lo positivo tanto de la persona como de
las situaciones no conflictivas y constructivas que las partes han vivido en la situacin de
conflicto (Conforti, 2014).
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Tres niveles: Internacional, nacional y provincial.
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pero a nivel global, el pas por referencia en cuanto a la puesta en prctica de la mediacin en
el mbito de la salud es Chile.
El modelo chileno, es el nico que dispone de la Ley 19.966, publicada en 2005 que
establece un rgimen de garantas de salud. Por primera vez, los usuarios de los sistemas
pblico o privado tendrn acceso a un conjunto progresivo de prestaciones de salud con
garantas explcitas de calidad, oportunidad (tiempos mximos de espera), universalidad (sin
discriminacin por causa alguna) y proteccin financiera (Barra, 2011). Dicha ley descansa
sobre la configuracin de la mediacin como trmite prejudicial obligatorio previo al ejercicio
de acciones jurisdiccionales que pretendan la reparacin de daos atribuibles al proceso de
atencin de la salud (Cayn, 2010). Esta situacin es de gran importancia, ya que como expone
Martnez (2010), casi el 90 por ciento de las mediaciones en las que no se llega a un acuerdo
no se traducen en una reclamacin judicial, por lo que solo el 10 por ciento de los procesos de
mediacin no resueltos acuden a la va judicial.
El caso de Chile despierta gran inters, y es de gran utilidad tomarlo de referencia a la
hora de realizar nuestro propio proyecto, ya que es un caso verificado y que aporta datos reales
sobre cmo esta herramienta funciona.
A nivel nacional, cabe destacar en cuanto a normativa sanitaria la Ley 14/1986, de 25
de Abril, General de Sanidad en la que se establece la regulacin de las acciones encaminadas
a la proteccin de la salud establecida en el artculo 43 de la Constitucin. En este es donde se
reconoce el derecho a la proteccin de la salud para la ciudadana, siendo competencia de los
poderes pblicos organizar y tutelar la salud pblica a travs de medidas preventivas y de las
prestaciones y servicios necesarios.
En lo referente a mediacin, no existe legislacin especfica que regule el mbito
sanitario nacional. La legislacin en materia de mediacin en Espaa se reduce a la Ley que
modifica el Cdigo civil y la Ley de enjuiciamiento civil en materia de separacin/divorcio en
su Disposicin final tercera y en legislaciones europeas y autonmicas, que regula la mediacin
familiar (Prats y Pons, 2004). Es por esto que la mediacin tiene todava mucho camino que
recorrer ya que la situacin del mbito sanitario no est formalizado y no posee leyes propias.
Actualmente se est llevando a la prctica a travs de pequeas leyes y decretos desde el
parlamento pero no hay nada regularizado por el momento. Es por esto que es de gran utilidad
plantear formalmente este tema, ya que despierta un gran inters como herramienta eficaz capaz
de aportar resultados eficaces y ptimos.
Por ltimo, en cuanto al marco normativo provincial de Catalua, destaca la legislacin
de mediacin en el mbito familiar y en el derecho privado, considerado un avance ya que poco
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a poco es la Comunidad Autnoma pionera que se va abriendo a los diferentes mbitos en los
que tiene cabida y es necesaria la mediacin.
Como bien reflejan Armadans et al. (2011), el modelo de salud cataln, es mixto, ya
que integra todos los recursos sanitarios en una red nica, con financiamiento pblico y
cobertura universal. El Servicio Cataln de la Salud (CatSalut) es el organismo que se encarga
de garantizar las prestaciones sanitarias de cobertura pblica.
En el ao 2012 se estableci el Plan de Salud de Catalua 2011-2015, donde se expone
como uno de sus principales objetivos, alcanzar una mejor accesibilidad a los servicios y que
haya ms resolucin de sus problemas de salud. Este objetivo es ideal para enmarcar a la
mediacin, que por falta de una ley propia, no puede actuar plenamente. La mediacin en el
mbito de la salud es un fenmeno emergente y con una experiencia an escasa en nuestro pas,
a pesar de que hay ya algunas actuaciones recientes sobre todo en La Comunidad Autnoma
de Catalua.
La OMS2 (2003), define un sistema de salud como aquel que engloba todas las
organizaciones, instituciones y recursos cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades
encaminadas a mejorar la salud de una determinada poblacin de la manera ms equitativa y
eficiente posible.
El sistema sanitario pblico cataln forma parte del Sistema Nacional de Salud espaol
y es considerado modlico a nivel mundial en cuanto a equidad, eficacia y eficiencia (Casas,
Collazos y Qureshi, 2009).
Este modelo consolida un sistema de integracin de todos los servicios y recursos tanto
sanitarios como sociosanitarios3 en una nica red de uso pblico. Se trata de un sistema de
salud mixto, constituido como el ente a travs del cual se regulan las relaciones de la
Administracin Sanitaria con las redes de proveedores. Es el Servicio Cataln de Salud
(CatSalut), el que asume la funcin de planificacin y evaluacin del sistema sanitario y se
encarga de garantizar las prestaciones sanitarias de cobertura pblica (Antorn, 2010).
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una preventiva y otra resolutiva, haciendo de la mediacin, una herramienta de poderosa
utilidad y eficiencia (Coto, 2013).
Si la situacin de la mediacin en el mbito sanitario es relativamente reciente, en el
departamento de psiquiatra lo es mucho ms. Esta herramienta se utiliza de forma escasa en el
departamento de salud mental, siendo la intervencin psiquitrica intercultural una de los pocos
servicios que se han intentado poner en marcha sobre esta temtica (Raga, 2014).
Tras realizar un anlisis profundo de la situacin actual de la mediacin en sanidad se
ha considerado que el punto de partida de esta investigacin, y por tanto el objetivo principal
del presente trabajo, se centrar en realizar un estudio sobre cmo diferentes hospitales utilizan
y llevan a cabo procesos de mediacin en general, as como la posibilidad de poder centrarnos
en el departamento de salud mental, si fuera posible, permitindonos de este modo conocer las
herramientas con las que hacen posible que la mediacin sea efectiva. Lo que se pretende, es
conocer en qu punto se encuentra la mediacin en este mbito y las cuestiones que no han
avanzado o no utilizan para as crear un proyecto de intervencin propio destinado a hospitales.
Es de gran inters crear un proyecto mejorado y que rena todas las caractersticas que la
mediacin pueda aportar, para que esta genere unos resultados lo ms positivos posibles.
Un ejemplo de la puesta en marcha de la mediacin en hospitales y que ya ha obtenido
grandes resultados, es el Proyecto Salud5 dirigido por Gloria Novel. Este proyecto de
innovacin que se inicia en el ao 2004-2005 y que est consolidado mediante convenios entre
la Universidad de Barcelona y las instituciones participantes, tiene como objetivo aplicar los
conocimientos de la mediacin para la mejora de las organizaciones sanitarias as como obtener
informacin para profundizar en los procesos de innovacin del Observatorio de Mediacin6.
Otros proyectos que se estn llevando a cabo en los contextos hospitalarios y que tienen
gran aceptacin son los proyectos interculturales. Un ejemplo es el Curso de especializacin
en mediacin intercultural, organizado por la Universitat Jaume I7. Su objetivo se basa en
proporcionar formacin relativa a los diferentes aspectos que envuelve la mediacin
intercultural como los procesos migratorios, la legislacin o la prevencin de conflictos.
Trabaja la aproximacin de la figura del mediador.
Estos dos ejemplos, son un claro indicador de que la mediacin en el contexto sanitario
est avanzando aportando resultados realmente buenos y esperanzadores.
5 http://www.ub.edu/odm/projectes.html
6 http://www.ub.edu/odm/
7 http://www.uji.es/ES/content/2253-31752532.html agenda/
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3. DIAGNSTICO.
3.1. Objetivos.
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Este conjunto de tcnicas son los procedimientos e instrumentos que utilizamos para
acceder al conocimiento. Los pasos de la investigacin segn Morone (2013), deben ser los
siguientes:
1. Tema.
2. Delimitacin del tema.
3. Formulacin del problema.
4. Reduccin del problema a nivel emprico.
5. Determinacin de las unidades de anlisis - Recoleccin de datos.
6. Anlisis de datos.
7. Informe final
La tcnica del cuestionario (Anexo I) ha sido una de las herramientas utilizadas para la
recogida de datos. Javeau (1971) la define como un conjunto de preguntas, sobre los hechos y
aspectos que interesan en una investigacin o evaluacin, y que puede ser administrado o
enviado por correo.
Se trata de un instrumento muy til y eficaz de recogida de informacin, especialmente
para aquella difcilmente accesible. La finalidad del cuestionario segn Garca (2003) es
obtener, de manera sistemtica y ordenada, informacin acerca de la poblacin con la que se
trabaja. Fox (1981) considera que al utilizar esta tcnica, el evaluador, debe tener en cuenta dos
caminos fundamentales: estar plenamente convencido de que las preguntas se pueden formular
con la claridad suficiente para que funcionen en la interaccin que supone el cuestionario y dar
todos los pasos posibles para maximizar la probabilidad de que el sujeto conteste y devuelva
las preguntas.
Consideramos idnea la puesta en prctica de esta herramienta en el proyecto ya que
permite de una forma ordenada acercarnos al contexto sanitario, en donde los profesionales
pueden responder a las preguntas de una forma sencilla y rpida, sin que pierdan demasiado
tiempo en ofrecernos las respuestas. Creemos que su uso es adecuado porque permite
centrarnos en los mbitos que realmente nos interesan como la mediacin, el departamento de
salud mental o el modelo apreciativo, sin que los profesionales se salgan de contexto.
Para Martnez (2000), los datos para alcanzar un determinado anlisis no existen, es
necesario construirlos. Es por ello, que hemos utilizado una entrevista cualitativa semi-
estructurada (Anexo II) como segunda tcnica de recogida de informacin. El objetivo ltimo
de una entrevista cualitativa es acceder a la perspectiva del sujeto estudiado, es decir,
comprender sus categoras mentales, sus interpretaciones, sus percepciones y sus sentimientos,
los motivos de sus actos. Fontana y Frey (2005) exponen que la entrevista cualitativa permite
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la recopilacin de informacin detallada en vista de que la persona que informa comparte con
el investigador aquello que concierne a un tema especfico, es por esto, por lo que hemos
considerado acertado el uso de esta herramienta, ya que permite medir la percepcin del
servicio de mediacin en un contexto hospitalario determinado.
Para Borrell (2004), esta herramienta se caracteriza por basarse en un modelo
intermedio entre la entrevista libre y la totalmente cerrada. Se caracterizan por ofrecer una gua
general y flexible para interrogar y registrar la informacin obtenida, permitiendo establecer
un diagnstico claro (Ulloa et al, 2006).
Bajo mi punto de vista, se trata de una tcnica til ya que permite alcanzar ms
profundidad en el tema que se pretende estudiar, as como poder conocer hasta dnde llega el
conocimiento del entrevistado. Es apropiada porque facilita la cooperacin y la empata y
permite evaluar mejor qu piensa realmente sobre el servicio el profesional entrevistado.
Una caracterstica a destacar de esta herramienta es que se ha llevado a cabo de forma
online, es decir, a travs de correo electrnico. Esta es una tendencia que cobra fuerza, ya que
utiliza la tecnologa tan presente en nuestros das (Fontana y Frey, 2005). La razn por la que
se ha llevado a cabo por esta va se debe a la poca implicacin de los profesionales a colaborar
con estudiantes de forma presencial.
Creemos conveniente el uso de estas dos tcnicas para la recogida de informacin, ya
que son adecuadas para obtener datos de manera online y no presencial. Se trata de tcnicas
que permiten obtener los resultados que directamente interesan en el proyecto, puesto que las
preguntas estn orientadas a respuestas concretas y encaminadas al objetivo que pretendemos.
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Denzin (1970) define la triangulacin como la combinacin de dos o ms teoras,
fuentes de datos, mtodos de investigacin, en el estudio de un determinado fenmeno. Por
otra parte, Cowman (1993) la define como la combinacin de mltiples mtodos en un estudio
del mismo objeto o evento para abordar mejor el fenmeno que se investiga.
La triangulacin se refiere al uso de varios mtodos (tanto cuantitativos como
cualitativos), de fuentes de datos, de teoras, de investigaciones o de ambientes en el estudio
de un fenmeno. Una de sus ventajas es que cuando dos estrategias muestran resultados muy
similares, confirma los hallazgos, pero cuando por el contrario, estos resultados no lo son, la
triangulacin ofrece una oportunidad para que se elabore una perspectiva ms amplia en cuanto
a la interpretacin del fenmeno en cuestin (Okuda y Gmez, 2005).
Este procedimiento disminuye la posibilidad de malos entendidos, ya que produce
informacin redundante durante la recoleccin de datos que esclarece significados y verifica la
repetitividad de una observacin (Patton, 2002). Tambin es til para identificar las diversas
formas de como un fenmeno se puede estar observando. As, la triangulacin no solo sirve
para validar informacin, sino que se utiliza para ampliar y profundizar su compresin.
El cuestionario que se ha utilizado para la obtencin de los datos se presenta a los
profesionales en una tabla que cuenta con un total de quince indicadores, representando los
diferentes aspectos sobre los cuales queremos obtener informacin. Estos tems hacen
referencia a la mediacin sanitaria general y se van centrando en la temtica conforme avanzan
los temas de especial inters del trabajo. Los indicadores utilizados son los siguientes:
Acompaan a estos una escala de valoracin puntuada del 1 al 58, donde el profesional
escoge el grado de conocimiento que posee sobre el indicador.
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Con esta herramienta pretendemos conseguir una informacin concisa sobre el punto
de vista del profesional entrevistado y cules son sus percepciones sobre el actual uso de la
mediacin. Los valores nos permitirn, en el anlisis, estudiar los datos de una forma mucho
ms cmoda y rpida. Es por esto que consideramos que aunque se invierta tiempo realizando
y mejorando el cuestionario, es ptimo y rpido para entender los datos obtenidos una vez que
los profesionales han devuelto sus percepciones.
La entrevista por su parte, suma un total de nueve preguntas que complementan al
cuestionario. Lo que se pretende con ella es profundizar en los conocimientos y percepciones
del entrevistado, permitiendo de este modo que den su opinin y nos proporcionen su punto de
vista de una forma ms acertada. Permite al profesional expandirse en su respuesta y deja ver
cul es su grado de implicacin con la temtica.
Considero que los temas tratados en ambas tcnicas son importantes para el anlisis de
datos ya que nos permiten acercarnos a la realidad del proceso, cmo funciona, qu se tiene en
cuenta, y cules son los aspectos fundamentales para que el anlisis sea ajustado a la realidad.
Con la finalidad de conocer la realidad del uso de la mediacin en centros hospitalarios nos
hemos puesto en contacto principalmente con cuatro hospitales; tres de la Comunidad
Autnoma de Catalua (Hospital Vall dHebron, Hospital del Mar y Hospital de la Santa Creu
i Sant Pau) y uno de la Comunidad Autnoma de Madrid (Hospital Clnico San Carlos), de los
que tan solo hemos obtenido respuesta de dos de ellos: Hospital Vall dHebron (Anexo III) y
Clnico de Madrid (Anexo IV).
Cabe sealar con estos datos, y como dato a aadir a la investigacin, la poca colaboracin
que los centros hospitalarios ofrecen a los alumnos. El Hospital Vall dHebron ha tardado
meses en responder la solicitud y tan solo lo ha hecho cuando he mencionado literalmente
recuerden que alguna vez ustedes tambin han sido alumnos y han necesitado ayuda de algn
profesional externo; es en este punto cuando el centro finalmente ha respondido al
cuestionario y a la entrevista. En cuanto al Clnico de Madrid han sido un poco ms rpidos,
ya que se ha obtenido respuesta de dos servicios diferentes: Servicio de Prevencin de Riesgos
Laborales y el Servicio de Atencin al Paciente. De estos dos servicios, el referente de riesgos
laborales, ha respondido al cuestionario y a la entrevista, mientras que el otro ha relatado de
forma concisa cmo llevan a cabo la mediacin, puesto que la utilizan en muy pocos casos.
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El procedimiento que llevan a cabo desde el Servicio de Atencin al Paciente del Hospital
Clnico San Carlos se centra en seleccionar casos que han interpuesto una demanda e invitan a
la familia o al reclamante a una reunin en la que participan el jefe del servicio reclamado, el
jefe de la unidad de medicina legal y el referente de atencin al paciente. Lo que buscan es dar
una oportunidad al reclamante de solicitar informacin para que as puedan resolver
satisfactoriamente el conflicto para las dos partes. La seleccin de los casos que llevan a
mediacin, se realiza en funcin de lo que los reclamantes hayan expuesto en el escrito, y la
valoracin la realiza el referente en atencin al paciente en primera instancia.
A continuacin, en las siguientes imgenes, podemos ver representadas las respuestas de
ambos hospitales en referencia al cuestionario.
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Con estos datos podemos observar que los profesionales encuestados tan solo coinciden
en dos tems: en el uso de la mediacin, dando a entender que utilizan la mediacin en pocos
casos de conflicto y en el de resultados, en el que los dos estn de acuerdo en que la mediacin
en el mbito sanitario ofrece resultados muy ptimos.
En la comparacin de las valoraciones de los dems indicadores, las respuestas y por lo tanto
percepciones de los profesionales son ms dispares. En la mayora las puntuaciones varan un
punto arriba o abajo dependiendo del profesional.
Cabe resaltar tres tems en concreto, en donde los resultados muestran percepciones
completamente contrarias. El primero es el tem Mejora, donde el profesional del Vall
dHebron expone que la concepcin de la mediacin como servicio propio es bastante
completo, y que tiene que mejorar muy poco; por su parte, el profesional del Clnico San
Carlos, manifiesta que el servicio debe mejorar bastante. El segundo tem en el que vemos
discrepancia es el de Utilidad Salud Mental, en el cual el Vall dHebron manifiesta que la
mediacin en el departamento de salud mental es bastante til, mientras que el Clnico, expone
que la mediacin en estos casos no es til. El ltimo y tercer tem es el de Modelo apreciativo,
en el cual el Hospital Vall dHebron conoce qu es este modelo aplicado a la mediacin y el
profesional del Clnico de Madrid, afirma que no conoce este tipo de modelo.
Un aspecto a destacar del Clnico de Madrid, es que el profesional en cuestin ha dejado
tems sin contestar, como es el caso de las Relaciones externas y los referidos al Modelo
apreciativo. Entendemos con esta ausencia de respuestas que estos tems no se ponen en
prctica o que no tiene conocimiento en el caso del modelo apreciativo.
En cuanto a las entrevistas, ambos profesionales estn de acuerdo con que la mediacin
como alternativa de resolucin de conflictos en el contexto hospitalario es un muy buen mtodo
y totalmente efectivo, pero que tiene aspectos a mejorar. Algunos de estos aspectos son la
difusin, la formacin de los profesionales o la facilitacin por parte del hospital de un espacio
y tiempo para que esta se lleve a cabo de forma adecuada. Ambos coinciden con que la
mediacin mejora las relaciones tanto internas como externas, que como afirma Carnero
(2012), gestionadas desde la mediacin, obtienen buenos resultados.
La facilitacin de la comunicacin que permite la mediacin es otro punto comn, ya
que es a partir de aqu, de este punto de encuentro, donde se transforma la comunicacin que
existe entre las partes en conflicto, para buscar intereses comunes que beneficien a las partes
(Munuera, 2003).
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Como parte del anlisis de los resultados, podemos ver que en las respuestas de las
entrevistas nos encontramos con opiniones similares as como algunas bastante diferentes.
Ambos coinciden con que la mediacin es un proceso necesario y totalmente eficaz, llegando
a resaltar con letras maysculas por parte del Clnico de Madrid [] es un MUY BUEN
mtodo de resolucin de conflictos []. Otro punto en comn es que ambos consideran que
es una buena alternativa a la resolucin de conflictos, exponiendo el profesional del Hospital
Vall dHebron La mediacin permite identificar los conflictos, valorar las necesidades y
consensuar soluciones satisfactorias para las partes.
Un punto que ha llamado la atencin especialmente y que las respuestas de los
profesionales entrevistados son contrarias, es cuando se les pregunta por las relaciones internas
y externas; el profesional del Vall dHebron expone que la mediacin es un servicio ptimo
para mejorar ambos tipos de relaciones, cuando expone Si a los dos. Tambin debera ser
accesible para conflictos entre pacientes y familiares que dificultan el proceso de salud. Por
el contrario, ante la misma pregunta, el profesional del Clnico San Carlos, expresa que entre
profesionales y pacientes ve menos ptimo el uso de la mediacin, sobre todo por el perfil de
los conflictos.
Existen bastantes diferencias entre las respuestas obtenidas mediante el anlisis del
cuestionario y la entrevista; mientras que en la entrevista son similares, las respuestas del
cuestionario son ms dispares, lo que nos permite corroborar una diferencia en el uso de la
mediacin en las diferentes Comunidades Autnomas. Este anlisis nos permite ver como en
Catalua la mediacin tiene un avance significativo y el progreso es mayor que en Madrid.
Este factor puede ser debido, como mencionamos en el marco terico, a que es en Catalua la
primera Comunidad en la que aparece la mediacin y se hace uso de ella, expandindose a
diferentes mbitos (Garca-Longoria, 2011).
Para concluir este anlisis de resultados, decir que las respuestas obtenidas permiten
encontrar aspectos a mejorar o cambiar para que el uso de la mediacin sea ms objetivo. Estos
aspectos son los que tendremos en cuenta para la elaboracin del proyecto, ya que constituirn
el punto fuerte hacia la mejora de la mediacin en este mbito. Conocer las opiniones de
profesionales que trabajan diariamente con esta herramienta ayuda a comprender los puntos
fuertes y dbiles que se han logrado hasta ahora en la mediacin, permitiendo de esta forma
que esta alternativa de resolucin de conflictos pueda mejorar. Este anlisis, ayuda a afirmar
las siguientes cuestiones:
- Inexistencia general de servicios de mediacin en centros hospitalarios.
- Escasa ayuda de los profesionales en la recogida de informacin.
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4. PROYECTO DE INTERVENCIN.
4.1. Fundamentacin.
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emergentes con los que se enfrentan o se van a enfrentar prximamente los pacientes y sus
familiares en lo que concierne al contexto hospitalario (Lpez-Soriano, Bernal y Pozo, 2007).
Los conflictos van ms all, puesto que no slo producen consecuencias negativas para
la organizacin sino tambin para los profesionales y pacientes que interactan en ella,
ocasionando inseguridad, prdida de estabilidad emocional, alteran el clima propicio para la
toma de decisiones y modifican la integracin grupal (Mrquez, 2005).
La mediacin como alternativa a la gestin de conflictos en el contexto sanitario,
muestra una va pacfica de resolucin, que gracias a sus ventajas, cubre ciertas necesidades
que mediante otros mtodos de solucin de conflictos no se puede.
Esta va pacfica y de entendimiento mejora la calidad de vida y de trabajo de todos
aquellos individuos integrantes del sistema hospitalario, pudiendo llegar a ser utilizada desde
una perspectiva preventiva (Carnero, 2012) capaz de mejorar las relaciones, tanto a nivel
interno como externo, de cualquier centro hospitalario.
Uno de los fines ltimos de este proyecto sera la aplicacin de la mediacin en los
departamentos de salud mental, pero visto que el mbito sanitario est tan decadente en
referencia al uso de esta herramienta, hemos decidido centrarnos en la mediacin sanitaria en
general, dejando el mbito de psiquiatra para futuras investigaciones.
4.2. Objetivos.
General: Impartir un curso de formacin a todos los profesionales de centros hospitalarios con
la finalidad de auto-gestionar y resolver posibles conflictos por ellos mismos de una forma ms
organizada y profesional.
Especficos:
- Conocer qu tipo de conflictos son los ms frecuentes en el contexto hospitalario que
se estudia.
- Ofrecer informacin necesaria sobre la mediacin como herramienta efectiva en la
resolucin y gestin de conflictos.
- Dotar de conocimientos, habilidades y actitudes de mediacin basados en un modelo
apreciativo.
- Implicar a todos los profesionales de la organizacin en el proyecto evitando la barrera
jerrquica.
- Potenciar y mejorar la convivencia y colaboracin entre todos los profesionales del
centro.
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Rebeca Ra Durn
4.3. Destinatarios.
Inmediatos: todos los profesionales del centro hospitalario en el cual se lleve a cabo el curso
de formacin (mdicos/as, enfermeros/as, auxiliares de enfermera, celadores/as,
trabajadores/as sociales, personal de mantenimiento, personal de administracin).
Indirectos: pacientes y familiares de pacientes.
4.4. Metodologa.
La metodologa que se va a llevar a cabo para lograr los objetivos de este proyecto est
basada en un cuestionario de elaboracin propia (Anexo V) y un posterior curso de formacin
dirigido a los trabajadores de los hospitales. Cabe sealar que en el curso de formacin se
llevar a cabo un grupo de discusin, como herramienta de investigacin futura.
El cuestionario tiene como finalidad conocer las perspectivas que los profesionales tienen
acerca del conflicto y su resolucin. Se pretende conocer la opinin, la realidad y cmo
perciben y viven los distintos profesionales el conflicto dentro de sus propios servicios a travs
de su perfil profesional. Entender cmo perciben los conflictos dentro de su contexto de trabajo
y como los resuelven es fundamental, ya que nos permitir moldear y centrar el posterior curso
de formacin a las necesidades que estos revelen en los datos obtenidos con dicho cuestionario.
El curso de formacin, estar formado por cinco mdulos (Conflicto - Mediacin -
Formacin - Modelo apreciativo - Dilogo), mediante los cuales a travs de conocimientos
tericos y prcticos que impartirn mediadores cualificados, se puedan considerar la mediacin
como alternativa y herramienta til para la resolucin y prevencin de conflictos. Ante todo se
busca aceptar el conflicto como algo positivo y no como algo negativo.
Esta metodologa se caracteriza por ser flexible, ya que los mdulos variarn en funcin de
los resultados obtenidos con el cuestionario previo.
Todas las actividades tericas y prcticas de los cinco mdulos contarn con la informacin
y explicacin necesaria para que los profesionales puedan comprender las dinmicas de trabajo.
Se pretende que todos los participantes entiendan el objetivo del curso y su utilidad en casos
futuros. En esta exposicin de carcter terico-prctico, los mediadores se apoyarn en
numerosas herramientas informticas como es el caso de diapositivas, vdeos, vietas
logrando que el aprendizaje sea ms ameno y dinmico.
27
Un dato destacable del proyecto es que en las actividades prcticas se quitar la barrera
jerrquica en cuanto a las posiciones laborales de los profesionales; se pretende que todos los
participantes tengan un trato igualitario sin tener en cuenta los roles que desempean en la vida
laboral. El objetivo es crear una estructura horizontal en donde las influencias que tienen las
diferencias de poder se difuminen y se obtenga un mayor nivel de comunicacin y de
innovacin. Con este tipo de organizacin, la comunicacin suele ser ms rpida, fiable y eficaz
y se busca que den a conocer, el uno al otro, su perspectiva y realidad en cuanto a las
problemticas que se ocasionan en dicho mbito.
Como hemos dicho anteriormente, una de las actividades constar de un grupo de discusin
que nos permitir, una vez realizado el curso de formacin, hacer un anlisis de contenido
temtico dando pie a futuras investigaciones. Krueger (1991) define el Grupo de Discusin
como una tcnica de recogida de datos de naturaleza cualitativa que rene a un nmero limitado
de personas, con caractersticas homogneas en relacin al tema investigado, para mantener
una discusin guiada en un clima permisivo, no directivo.
Esta tcnica, que nace como elemento complementario a la encuesta, se encuadra en la
familia de las entrevistas grupales, y adquiere un carcter propio que la instaura como autntica
prctica de investigacin en el panorama actual (Huertas y Vigier, 2010).
El objetivo fundamental del grupo de discusin se centra en ordenar y dar sentido al
discurso social que se va a producir (Cano, 2008). La dinmica del grupo de discusin posee
una estructura que articula a un hablante (el investigador) con un grupo y su conversacin
(Canales y Binimelis, 1994).
Esta herramienta presenta numerosas ventajas, ya que promueve la interaccin grupal,
ofrece informacin de primera mano, estimula la participacin, posee un carcter flexible y
abierto, y presenta una alta validez subjetiva (Huertas y Vigier, 2010).
El objetivo principal al poner en prctica esta dinmica, es introducir al grupo en el mbito
de la salud mental. Se pretende buscar informacin sobre si introducir la mediacin en salud
mental sera adecuado. Los profesionales aportarn su punto de vista y con ello los mediadores
obtendrn la informacin necesaria para un posible proyecto futuro sobre este mbito. El
anlisis de esta actividad se llevar a cabo de forma temtica y emergente, ya que se analizarn
las respuestas que los profesionales den a los mediadores.
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Rebeca Ra Durn
4.5. Actividades.
Las actividades del proyecto estn divididas en cinco mdulos10, tal y como podemos ver en la
siguiente tabla. La divisin de colores coincide con el Diagrama de Gantt que veremos ms
adelante para que su comprensin sea ms sencilla.
10 Los mdulos con sus respectivas actividades estn explicados de forma detallada en el anexo VI.
29
4.6. Temporalizacin.
4.7. Recursos.
- Recursos humanos: mediadores con una formacin de mster son los profesionales que
dirigirn el proyecto. Este recurso es de gran importancia, ya que lo que se pretende es potenciar
las habilidades de los profesionales de mediacin para que los resultados del programa sean lo
ms eficaces posibles. El nmero de mediadores variar en funcin al nmero de trabajadores
de cada hospital que vaya a realizar el curso de formacin.
- Recursos materiales: para llevar a cabo el proyecto, se necesitar un aula espaciosa, tantas
sillas y escritorios como personas vayan a trabajar en el aula, un equipo informtico bien
equipado (altavoces, ratn, teclado), un proyector y por ltimo folios y bolgrafos para que sea
posible tomar nota de todo aquello que resulte de inters.
- Recursos econmicos: la financiacin del proyecto apenas necesitar de recursos econmicos,
puesto que los mediadores que impartan el curso lo harn de forma voluntaria. El proyecto se
propondr al servicio de Recursos Humanos de los diferentes hospitales, para que incluyan el
curso dentro de las partidas de formacin. La finalidad es causar gran inters entre los
profesionales para que encuentren a la mediacin como herramienta imprescindible en el
contexto hospitalario.
El objetivo final y deseado que busca este proyecto es la implementacin de un servicio
externo de mediacin, concertado con el hospital. Lo que se pretende es llegar a un acuerdo
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Rebeca Ra Durn
con el centro una vez impartido el curso, de esta forma se podran obtener beneficios
econmicos y profesionales mayores.
En el caso de hospitales que cuenten con una partida econmica para formacin, se
intentar instaurar el curso mediante este recurso. La creacin de un servicio externo de
mediacin busca dar cobertura a todas las problemticas internas y externas que puedan
ocasionarse en el mbito hospitalario. Si el proyecto tiene xito, los mediadores voluntarios
contarn con una valiosa salida laboral.
La creacin del cuestionario que hemos utilizado como paso previo para el curso de
formacin nos ha servido para convertirlo en una herramienta base para futuras investigaciones
dentro de este campo.
Este instrumento, de metodologa cuantitativa, se caracteriza por presentarse a un grupo
homogneo, es decir, a un grupo de trabajadores que realizan tareas similares y comparten el
mismo ambiente y condiciones de trabajo, en este caso en el mbito de la salud.
El hecho de realizar el mismo trabajo, de convivir durante toda la jornada laboral, de
relacionarse con los mismos objetos y ambiente y de compartir una posicin dentro del sistema
de relaciones de una organizacin, convierte a los profesionales en elementos que determinan
una identidad de grupo.
Lo que se busca con el cuestionario realizado es convertirlo en una herramienta de
trabajo que condense y articule todos los conceptos que rodean al contexto hospitalario,
sustentando la forma y el contenido del mismo en el punto de vista de los trabajadores/as.
El objetivo del cuestionario, como herramienta futura de nuevas investigaciones, es
conocer la percepcin que los profesionales de un determinado centro de salud tienen acerca
de la mediacin como alternativa de conflictos en su rea de trabajo, as como conocer la
situacin en la que el centro se encuentra en referencia al conflicto.
El cuestionario, gira en torno a unos tems determinados elegidos de manera muy
cuidadosa. El objetivo al escogerlos es que estos permitieran recoger la mxima informacin
posible acerca de la concepcin de los trabajadores sobre el conflicto en el contexto
hospitalario. De esta forma, el cuestionario empieza con tems a nivel personal y profesional
(edad, sexo, puesto de trabajo, tipo de contrato, jornada laboral) y se va adentrando en el
conflicto en el mbito de trabajo (relaciones entre los profesionales, conflictos en el trabajo,
consecuencias de los conflictos). Por ltimo, hacen referencia al proceso de mediacin, al
31
modelo apreciativo y al departamento de salud mental. Se podra decir que sigue una estructura
en forma de embudo, puesto que empieza con temas generales y poco a poco se va centrando
en la temtica real del proyecto.
Consideramos que la puesta en prctica de esta herramienta como base para nuevas
investigaciones es muy acertada y til ya que rene todas las caractersticas para detectar
conflictos en el contexto de la salud. Este cuestionario permitir recoger informacin de manera
gil, as como ofrecer una mejor comprensin a los profesionales encuestados sobre lo que
realmente se pretende alcanzar. Se trata de una herramienta que, utilizada de forma correcta,
puede abrir nuevas puertas en el mbito de la investigacin, aportando a los mediadores datos
fiables y veraces.
4.9 Evaluacin.
La evaluacin de un proyecto debe plantearse como una finalidad formativa; tiene como
propsito fundamental la mejora de los resultados para as progresar en el proceso de ejecucin
y, si fuera necesario, reconsiderar los objetivos planteados inicialmente.
La idea de evaluar est ntimamente relacionada a la de planificar, programar o proyectar;
no tiene ningn sentido elaborar un proyecto si no se piensa al mismo tiempo cmo se
comprobar en la prctica su funcionamiento, cmo se pueden solucionar los problemas y las
dificultades que inevitablemente se producirn cuando se desarrolle y cmo se podr verificar,
cuando se termine, si se han cumplido los objetivos que se queran conseguir (Mille, 2004).
Con la evaluacin, buscamos obtener datos e informacin objetiva y fiable que nos permita
emitir un juicio de valor sobre cmo el proyecto en el contexto sanitario se ha llevado a cabo.
Se pretende que los profesionales que asistieron al curso nos den feedback sobre qu aspectos
les han resultado tiles y cules no, para poder realizar una mejora en ellos. Prez (1995)
expone que la evaluacin de un proyecto puede entenderse como "un proceso sistemtico,
diseado intencional y tcnicamente, de recogida de informacin -valiosa y fiable- orientado
a valorar la calidad y los logros del mismo, como base para la posterior toma de decisiones
de mejora.
La evaluacin, segn Mille (2004), debe dar respuesta a las siguientes cuestiones:
- Por qu evaluamos el proyecto?
Se pretende que los profesionales aporten su grado de satisfaccin sobre el curso de formacin
impartido, en referencia a las actividades, el tiempo dedicado a cada una de ellas o la docencia
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Rebeca Ra Durn
por parte de los mediadores. Una de las finalidades que se buscan es que expresen las
dificultades con las que se han encontrado y que les ha resultado ms til.
- Qu evaluamos del proyecto?
Con esta pregunta intentaremos verificar si las previsiones iniciales que se hicieron cuando se
realiz el proyecto se han alcanzado o no. El seguimiento de las actividades es un factor a
destacar, puesto que conoceremos la percepcin de los profesionales en cuanto a ellas. En este
apartado prestaremos especial atencin al grupo de discusin sobre la aplicacin de la
mediacin en salud mental; este aspecto formaba parte de las previsiones iniciales pero con el
anlisis de datos y la escasa puesta en prctica en este departamento, hemos decidido
investigarlo para futuras investigaciones, por lo que es un tema de gran inters.
- Cmo evaluamos el proyecto?
La forma en la que el proyecto ser evaluado seguir unos tems determinados ajustados al
contenido impartido como pueden ser el alcance de objetivos, la utilidad del curso, la mediacin
como herramienta eficaz y necesaria, el uso del modelo apreciativo as como la posible
instauracin de la mediacin en el departamento de salud mental. Se buscar una evaluacin
del proyecto as como una propia autoevaluacin de los profesionales en referencia a los
contenidos adquiridos.
La evaluacin (Anexo VIII) se realizar despus haber terminado el ltimo mdulo,
aprovechando el crculo de dilogo donde habrn expuesto sus percepciones sobre el curso.
33
A pesar de los esfuerzos y el avance que se ha llevado a cabo desde la puesta en marcha de
la mediacin, la implicacin en el contexto sanitario se ha quedado escasa y tiene mucho
camino que recorrer; es necesaria ms investigacin y la aplicacin de nuevas herramientas
para que este mtodo progrese.
Este proyecto se ha llevado a cabo con el objetivo de introducir la mediacin en el mbito
sanitario mediante un curso de formacin. Se pretende que los profesionales que acudan al
curso encuentren a la mediacin como una alternativa til y necesaria para resolver los
conflictos tanto internos como externos que surjan en el contexto hospitalario.
La difusin y formacin en cultura de mediacin es una cuestin de gran inters y
fundamental para el progreso de esta alternativa; la poca implicacin que hemos percibido por
parte de los profesionales, tanto al hablar de ella como al ponerla en prctica, ya sea porque
implica participacin y colaboracin, es un dato importante ya que hace difcil que esta
herramienta se expanda y se llegue a utilizar de forma adecuada.
Uno de los objetivos principales que nos plantebamos al realizar el trabajo era introducirla
en el departamento de salud mental, pero nos hemos encontrado limitaciones y mientras la
mediacin no se aplique de forma generalizada en los hospitales, es imposible introducirla en
un departamento concreto, y es por eso por lo que hemos optado por realizar un curso
generalizado que disponga de un apartado que deje abiertas futuras investigaciones o proyecto
para el mbito de psiquiatra.
Realmente se han cumplido muchos de los objetivos que el proyecto planteaba, sealando
con gran entusiasmo y como punto fuerte a destacar las posibles puertas que se quedan abiertas
a futuras investigaciones. La investigacin, el progreso y la implicacin de mediadores bien
formados son puntos clave para que los esfuerzos que han llevado a la mediacin a prosperar
no sean en vano.
34
Rebeca Ra Durn
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Rebeca Ra Durn
39
ANEXOS
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Rebeca Ra Durn
ANEXO I.
Marque en cada tem la casilla que usted considere acertada, siendo vlida slo una
respuesta por tem. En cuanto a las preguntas que se exponen debajo de los tems,
respndalas con total libertad y sinceridad.
Si tiene alguna duda y desea realizar alguna pregunta del presente documento, por favor
enveme un correo y estar encantada de respondrselo a la siguiente direccin:
rebe_1502@hotmail.com
Muchas gracias por su atencin y por gastar su valioso tiempo en responder a las
siguientes preguntas.
CUESTIONARIO.
INDICADORES ESCALA
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Necesidad Considero que la Considero que Considero la Considero la No considero la
mediacin es la mediacin mediacin mediacin mediacin
totalmente es bastante necesaria poco necesaria necesaria
necesaria necesaria
42
Rebeca Ra Durn
Utilidad salud En los casos de En los casos En los casos de En los casos de En los casos de
mental salud mental, la de salud salud mental, salud mental, salud mental, la
mediacin es mental, la la mediacin es la mediacin mediacin no es
absolutamente til. mediacin es til. es poco til. til.
bastante til.
43
Modelo Conozco Conozco Conozco lo que Conozco muy No conozco lo
apreciativo perfectamente lo bastante bien es un modelo poco lo que es que es un modelo
que es un modelo lo que es un apreciativo un modelo apreciativo
apreciativo modelo aplicado a la apreciativo aplicado a la
aplicado a la apreciativo mediacin. aplicado a la mediacin.
mediacin. aplicado a la mediacin.
mediacin.
Utilidad modelo Considero que la Considero que Considero que Considero que Considero que la
apreciativo aplicacin de un la aplicacin la aplicacin de la aplicacin aplicacin de un
modelo de un modelo un modelo de un modelo modelo
apreciativo a la apreciativo a apreciativo a la apreciativo a la apreciativo a la
mediacin es la mediacin mediacin es mediacin es mediacin no es
totalmente til. es bastante til. poco til. til.
til.
44
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ANEXO II.
ENTREVISTA.
5. Cree que los resultados que ofrece la mediacin son eficaces? Por qu?
45
7. Considera que la mediacin dentro del contexto sanitario es ms efectiva para algunos
departamentos que para otros? Si es as, exponga para cules considera que es ms
efectiva y para cules menos efectiva.
46
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ANEXO III.
Datos recogidos Hospital Vall dHebron.
Cuestionario.
Institucin hospitalaria: Hospital Vall dHebron
Cargo del profesional: Referente de mediacin intercultural
Escala
5. Muy 4. Bastante 3. 2. Poco 1. Insatisfactorio
Indicadores satisfactorio satisfactorio Satisfactorio satisfactorio
Uso
Necesidad
Conocimiento
Formacin
Aplicacin
Emergencia
Resultados
Relaciones
externas
Relaciones
internas
Mejora
Uso salud
mental
Utilidad salud
mental
Modelo
apreciativo
Uso modelo
apreciativo
Utilidad modelo
apreciativo
Tabla 3: Datos cuestionario Vall d'Hebron. Elaboracin propia. 2015.
47
Entrevista.
1. En el caso de que se haga uso de la mediacin en el centro hospitalario, qu tipo
de mbitos lo ponen ms en prctica dentro del contexto sanitario?
- Conflictos profesionales/pacientes.
- Conflictos familiares
5. Cree que los resultados que ofrece la mediacin son eficaces? Por qu?
S, porque facilita la comunicacin, permite entender la perspectiva del otro y plantear las
soluciones segn las necesidades e intereses.
48
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49
ANEXO IV.
Datos recogidos Hospital Clnico San Carlos.
Cuestionario.
Institucin hospitalaria: Hospital Clnico San Carlos.
Cargo del profesional: Jefe de servicio. Prevencin de riesgos laborales.
Escala
5. Muy 4. Bastante 3. 2. Poco 1.
Indicadores satisfactorio satisfactorio Satisfactorio satisfactorio Insatisfactorio
Uso
Necesidad
Conocimiento
Formacin
Aplicacin
Emergencia
Resultados
Relaciones
externas
Relaciones
internas
Mejora
Uso salud mental
Utilidad salud
mental
Modelo
apreciativo
Uso modelo
apreciativo
Utilidad modelo
apreciativo
Tabla 4: Datos cuestionario Clnico Madrid. Elaboracin propia. 2015
50
Rebeca Ra Durn
Entrevista.
1. En el caso de que se haga uso de la mediacin en el centro hospitalario, qu
tipo de mbitos lo ponen ms en prctica dentro del contexto sanitario?
Todas las direcciones (mdica, enfermera, gestin).
5. Cree que los resultados que ofrece la mediacin son eficaces? Por qu?
Lo he razonado en la anterior pregunta.
51
8. Cree que un servicio de mediacin en el contexto hospitalario es ptimo para
mejorar las relaciones entre los propios profesionales del centro? Y entre los
profesionales y pacientes?
S. Entre profesionales y pacientes la veo menos ptima, por el perfil de los conflictos.
52
Rebeca Ra Durn
ANEXO V.
MEDIACIN EN EL MBITO DE LA
SALUD.
Fecha:
Sexo: M H Edad:
1. Por favor, indique su cargo profesional en el hospital:
......................................................................................
1.1 Indique en qu departamento o servicio est ubicado como profesional del centro:
....
CUESTIONES VALORES
4.1 Relacin entre todos los profesionales del hospital 0 1 2 3 4 5
4.2 Relacin entre los profesionales de su departamento o 0 1 2 3 4 5
servicio
5. Valore con las mismos puntuaciones que en la anterior, como considera que es la relacin
con dichos profesionales.
CUESTIONES VALORES
5.1 Relacin entre profesionales a su cargo 0 1 2 3 4 5
5.2 Relacin con sus supervisores 0 1 2 3 4 5
53
6. En la siguiente tabla, valore en una escala del 0 al 5, siendo 0 el de menor valor y 5 el de
mxima, los siguientes aspectos relacionados con los conflictos en su mbito de trabajo.
CUESTIONES VALORES
6.1 Frecuencia de conflictos en el centro 0 1 2 3 4 5
6.2 Intensidad de los conflictos en el centro 0 1 2 3 4 5
6.3 Afeccin de los conflictos en el hospital en la calidad de su 0 1 2 3 4 5
trabajo
6.4 Afeccin de los conflictos en el hospital de forma 0 1 2 3 4 5
individual
6.5 Frecuencia de conflictos en su departamento o servicio 0 1 2 3 4 5
6.6 Intensidad de conflictos en su departamento o servicio 0 1 2 3 4 5
6.7 Afeccin de los conflictos en su departamento o servicio 0 1 2 3 4 5
en la calidad de su trabajo
6.8 Afeccin de los conflictos en su departamento o servicio 0 1 2 3 4 5
de forma individual
CUESTIONES VALORES
7.1 Mdicos/as 0 1 2 3 4 5
7.2 Enfermeros/as 0 1 2 3 4 5
7.3 Auxiliares de enfermera 0 1 2 3 4 5
7.4 Matrona 0 1 2 3 4 5
7.5 Terapeutas 0 1 2 3 4 5
7.6 Conductores 0 1 2 3 4 5
7.7 Trabajadores/as Sociales 0 1 2 3 4 5
7.8 Fisioterapeutas 0 1 2 3 4 5
7.9 Celadores/as 0 1 2 3 4 5
7.10 Personal administrativo 0 1 2 3 4 5
7.11 Tcnicos 0 1 2 3 4 5
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7.12 Mantenimiento 0 1 2 3 4 5
7.13 Hostelera 0 1 2 3 4 5
7.14 Otros 0 1 2 3 4 5
8. Seale, con los mismos valores que en las anteriores tablas, cuales considera que son las
consecuencias ms habituales entre el personal del hospital en referencia a los conflictos
que se puedan originar.
CUESTIONES VALORES
8.1 Desmotivacin 0 1 2 3 4 5
8.2 Bajo rendimiento 0 1 2 3 4 5
8.3 Distanciamiento laboral 0 1 2 3 4 5
8.4 Problemas de comunicacin 0 1 2 3 4 5
8.5 Falta de coordinacin 0 1 2 3 4 5
8.6 Ausencia de trabajo en equipo 0 1 2 3 4 5
8.7 Aislamiento 0 1 2 3 4 5
8.8 Absentismo laboral 0 1 2 3 4 5
8.9 Problemas personales 0 1 2 3 4 5
8.10 Depresin 0 1 2 3 4 5
8.11 Bajas laborales 0 1 2 3 4 5
8.12 Cambios de puesto de trabajo 0 1 2 3 4 5
8.13 Otros 0 1 2 3 4 5
0 1 2 3 4 5
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12.3 Considera que los profesionales del Servicio de Mediacin tienen una buena
formacin? S
No
12.4 Valore en la siguiente tabla el nivel de formacin de los mediadores sanitarios que
trabajan en su hospital.
0 1 2 3 4 5
0 1 2 3 4 5
11. En el caso de que usted trabaje en el Servicio de Salud Mental, Considera que la Mediacin
es una herramienta adecuada para la resolucin de conflictos en este departamento? S
No
14.1 Considera que el uso de la Mediacin en este departamento, conlleva una mayor
implicacin humana y emocional que en otros mbitos? S No
14.2 Evale en la siguiente tabla el grado de utilidad de la Mediacin en Salud Mental.
0 1 2 3 4 5
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ANEXO VI.
MDULO I: EL CONFLICTO.
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HORARIO ACTIVIDADES
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varios role playing con los participantes como actores, se busca que reproduzcan, pongan en
prctica y se familiaricen con el proceso de mediacin a travs de la prctica en grupo.
El mdulo, tendr una duracin total de dos horas, repartidas de la siguiente manera en
referencia al horario dispuesto en la siguiente tabla:
HORARIO ACTIVIDADES
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Desarrollo del mdulo:
Este mdulo representa la parte ms prctica del curso de formacin. En l se tratar la
comunicacin humana como vehculo de integracin en la sociedad. Se har una distincin
entre la interaccin verbal y no verbal, haciendo especial mencin a la ltima, puesto que es
muy importante ya que constituye cerca del 80% de la comunicacin de cualquier ser humano.
Por otra parte este mdulo se centrar en las tcnicas que se utilizan en la mediacin como
herramientas cuyo objetivo es transformar una realidad conflictiva en una realidad de
soluciones.
Tendremos tres dinmicas en este apartado, dos de ellas de comunicacin y una de tcnicas de
mediacin.
La primera de las dinmicas se har a travs de diferentes dibujos o vietas mediante los cuales,
los participantes debern aportar al grupo lo que stas les sugieren, siempre atendiendo a la
comunicacin verbal y no verbal de las mismas. Algunos de los dibujos utilizados sern los
siguientes:
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Rebeca Ra Durn
La segunda dinmica vuelve a tener como tema principal la comunicacin. A travs de una
escena de la pelcula Quin teme a Virginia Woolf, buscamos que los participantes analicen
el lenguaje verbal y no verbal de los protagonistas de la escena. Se pretende que los
profesionales den su punto de vista sobre cmo perciben a estos personajes y si son coherentes
sus actos con sus palabras.
La ltima de las dinmicas de este mdulo, se centra en la puesta en prctica de las tcnicas de
la mediacin junto con el lenguaje verbal y no verbal. Para esta prctica, se expondr un caso
de mediacin a travs del cual se puedan poner en prctica los conocimientos tericos dados.
Se trata de un role playing protagonizado por los trabajadores del centro de salud a poder ser
sobre algn conflicto que ellos propongan, ya que as ser mucho ms real. En el caso de que
no propongan algn conflicto, los mediadores plantearn algn otro que lleven preparado.
El mdulo, tendr una duracin total de dos horas, repartidas de la siguiente manera en
referencia al horario dispuesto en la siguiente tabla:
HORARIO ACTIVIDADES
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11:00 - 11:30 Descanso.
Objetivo general: Contextualizacin de la psicologa positiva para dar paso al uso de un modelo
apreciativo en mediacin.
Objetivos especficos:
- Aproximacin a la Psicologa Positiva.
- Reconocimiento del modelo apreciativo como herramienta con visin positiva hacia el
futuro.
- Encontrar la efectividad del modelo para su puesta en prctica.
- Mejorar la comunicacin organizacional.
- Hacer posible un cambio positivo permanente.
- Promover la cultura apreciativa.
Duracin: 2h.
Desarrollo del mdulo:
Este mdulo se encarga de aportar un nuevo modelo terico y prctico a la mediacin que est
teniendo una gran aceptacin entre los profesionales de diferentes sectores, el modelo
apreciativo. El objetivo es que los profesionales se interesen por la puesta en prctica de este
nuevo modelo que ayuda a alcanzar el autocumplimiento con la ayuda de las fortalezas de las
personas. Para ello, los mediadores unirn la mediacin con el modelo apreciativo, haciendo
especial mencin en los objetivos que se pueden alcanzar con la combinacin de ambas
estrategias.
En este mdulo tendremos una dinmica mediante la cual, los profesionales a travs de un caso
pondrn en prctica dicha modelo unida a la mediacin. El objetivo de esta dinmica es mezclar
el caso junto con observaciones directas y percepciones de los integrantes. Lo que se busca es
un debate abierto de todos los profesionales.
El mdulo, tendr una duracin total de dos horas, repartidas de la siguiente manera en
referencia al horario dispuesto en la siguiente tabla:
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Rebeca Ra Durn
HORARIO ACTIVIDADES
MDULO V: DILOGO.
Objetivo general: que todos los profesionales participen tanto en el grupo de debate como en
el crculo de dilogo aportando su punto de vista y percepciones en referencia a los temas que
se traten.
Objetivos especficos:
- Facilitar la comunicacin entre los integrantes
- Conocer la opinin del uso de la mediacin en el departamento de salud mental.
- Argumentos y opiniones de los profesionales en referencia a las dinmicas.
- Obtener feedback de los profesionales en referencia a la temtica impartida.
- Que los trabajadores del hospital expongan que les ha aportado el curso.
- Mejorar en cursos futuros.
- Participacin y colaboracin.
Duracin: 2h
Desarrollo del mdulo:
Este ltimo mdulo pretende acercar todas las opiniones de los participantes en el curso. Para
ello, los mediadores dispondrn sillas en crculo, para que todos puedan sentarse y tener una
visin general de lo que vaya pasando.
Se empezar con un grupo de discusin de un mximo de 12 personas. Los mediadores a su
inicio explicarn a los profesionales en qu consiste un grupo de discusin y como se va a
llevar a cabo. Pedirn a los profesionales el consentimiento para ser grabados, explicando que
se trata de una actividad completamente annima y que su funcin estar destinada a futuros
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proyectos de investigacin. Los mediadores lanzarn preguntas para que el debate surja y as
poder obtener las respuestas que ellos consideren necesarias.
Una vez terminado el grupo de discusin, pasaremos al crculo de dilogo para que los
profesionales expongan su percepcin en referencia al curso. Los mediadores explicarn las
fases y la ronda de preguntas que llevarn a cabo.
Una vez que todos los protagonistas hayan aportado lo que crean conveniente, se cerrar el
crculo con una despedida y un aplauso final para agradecer la colaboracin y participacin
durante toda la formacin.
HORARIO ACTIVIDADES
11:30 12:30 Grupo de discusin. Salud Mental.
12:30 13:30 Crculo de dilogo.
Tabla 9: Horario Actividades Mdulo V. Elaboracin propia. 2015
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ANEXO VII.
DIAGRAMA DE GANTT.
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ANEXO XIII.
EVALUACIN FINAL DEL PROYECTO.
Por favor, responda al siguiente cuestionario teniendo en cuenta la tabla de valores, siendo 0 el
valor mnimo y 5 el valor mximo.
CUESTIONES VALORES
Est satisfecho con el curso de formacin? 0 1 2 3 4 5
Considera que se han cumplido sus expectativas sobre el curso? 0 1 2 3 4 5
Cree que se han alcanzo los objetivos que planteaba el curso? 0 1 2 3 4 5
Considera que el curso es til para su contexto de trabajo? 0 1 2 3 4 5
Considera que la Mediacin como alternativa a la resolucin de 0 1 2 3 4 5
conflictos es eficaz y necesaria?
Cree que el Modelo apreciativo, es una buena estrategia para llevar 0 1 2 3 4 5
a la prctica?
Cree que las metodologas utilizadas con adecuadas? 0 1 2 3 4 5
Considera que el temario impartido es suficiente? 0 1 2 3 4 5
Considera que con el temario impartido puede hacer uso de la 0 1 2 3 4 5
mediacin en su puesto laboral?
Est satisfecho con las dinmicas prcticas? 0 1 2 3 4 5
Cree que las dinmicas prcticas son una buena metodologa para 0 1 2 3 4 5
entender el proceso de mediacin?
Cree que la coordinacin entre los mediadores ha sido correcta? 0 1 2 3 4 5
Considera que se ha hecho una buena distribucin de los materiales 0 1 2 3 4 5
utilizados?
Cree que los recursos materiales han sido suficientes? 0 1 2 3 4 5
Considera suficiente el tiempo destinado al curso de formacin? 0 1 2 3 4 5
Se ha cumplido el calendario previsto? 0 1 2 3 4 5
Considera que la mediacin aplicada al departamento de salud 0 1 2 3 4 5
mental puede resultar til?
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Para finalizar la evaluacin, nos gustara que diese su sincera opinin en cuanto al curso de
formacin de Mediacin en el contexto hospitalario. Exponga si cree que se deberan mejorar
aspectos de la formacin.
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