Administracin de Medicamentos

La administracin de medicamentos es un procedimiento mediante el

cual se proporciona medicamento a un paciente, esta actividad es
realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad
para el paciente.

VIA DE ADMINISTRACION ENTERAL

VA DE ADMINISTRACIN ORAL
Es la administracin del frmaco a travs
de la boca
Procedimiento en el que se introduce el
medicamento para que se absorba a
travs de la mucosa gastrointestinal o
produzca efectos locales en el tubo
digestivo.
La va oral constituye la va ms utilizada de administracin de
frmacos.
INDICACIONES: Siempre que el paciente pueda retener el frmaco en
el estmago.
VENTAJAS: Procedimiento simple y cmodo, el paciente puede
hacerlo por s mismo, econmico y no requiere equipo especial, es
seguro y en caso de sobredosificacin se puede recurrir al lavado
gstrico o inducir el vmito
CONTRAINDICACIONES: Presencia de vmito, usuarios sometidos a
aspiracin gstrica o intestinal, estado de inconciencia, dificultades de
deglucin.
OBJETIVOS:
Curar, aliviar y /o diagnosticar problemas muy variados con
efectos locales sobre el tubo digestivo y /o sistmicos.
Proporcionar el agente teraputico para que llegue al torrente
sanguneo a travs de la va oral
Educar al paciente y familiar en todo lo relacionado con la
administracin de frmacos a travs de esta va.

VIA DE ADMINISTRACION PARENTERAL

VA DE ADMINISTRACIN INTRADERMICA
El frmaco se introduce dentro de la piel, concretamente en la capa
drmica. Se utiliza fundamentalmente para la realizacin de pruebas
de alergia a frmacos u otras sustancias del ambiente y para la
vacunacin de la BCG.

Las zonas en las que se pueden administrar sustancias

intradrmicamente son las siguientes:
Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima
de la flexura de la mueca y dos traveses de dedo por debajo de

la flexura del codo. Es el lugar que se elige con ms frecuencia.

Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas.
Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas.

VA DE ADMINISTRACIN SUBCUTNEA
Es la administracin de pequeas cantidades dosis de medicamento
(0.5 a 1.5 ml), tras ser inyectado queda alojado en la hipodermis o
tejido celular subcutneo.
Permite una absorcin ms lenta del medicamento, comprada con las
vas intramuscular o intravenosa.
TIENE FINES:
Preventivos
Teraputicos

SITIOS DE PUNCIN
 Cara externa superior del brazo a nivel del
musculo deltoides (Vacuna SPR)
Cara anterior de los muslos
Pared abdominal(Regin peri umbilical)
Dorso: Cuadrante exterior de la regin
escapular
Cuadrante superior externo del glteo

TCNICA DE ADMINISTRACIN
Explica al paciente el procedimiento
Preparar el equipo
Preparamos el medicamento.
Limpiar el gollete de la ampolla y lo rompe protegiendo con
torunda de algodn
Aspira el medicamento, cambiar la aguja en caso necesario.
Solicitar el paciente que flexione el brazo.
Hace un pliegue con la mano 1/3 medio del brazo y punciona
en un ngulo de 45 con bisel hacia arriba.
Soltamos la traccin de la piel y sujetamos el pabelln de la
aguja
Inyectamos la solucin no presionar zona con jeringa
Deja jeringa en rionera
Deja cmodo al paciente
Elimine el material punzo cortante
Lavado de manos
Registro de enfermera

FINES PREVENTIVOS
La vacuna triple viral SRP (protege contra sarampin, parotiditis y
rubeola), vacuna antirrbica
FINES TERAPUTICOS
La insulinoterapia es un procedimiento teraputico mediante el cual
se administra insulina principalmente por va SC a pacientes
diabticos.

VA DE ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR
El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido
muscular
Generalmente se punciona glteos y cara externa los brazos
(deltoides) y muslos (vasto lateral)
 La Cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml
MATERIAL
Antisptico.
Jeringa. La cantidad de frmaco que hemos
de administrar ser la que determinar su
capacidad. (2 a 5 cc)
Agujas. Emplear una aguja para cargar la
medicacin y otra para inyectarla
intramuscularmente. (20,21,22,23)
Gasas o algodn.
Guantes (no es necesario que sean estriles)

VENTAJAS: Absorcin ms rpida

DESVENTAJA: Peligro de lesionar nervios y vasos sanguneos

VA DE ADMINISTRACIN ENDOVENOSA
Es la administracin de un
medicamento o solucin en un
vaso sanguneo.
Se perfunde volmenes de gran
solucin.
Administracin de medicamentos
en bolo.
Administracin de pequeo
volumen de medicamentos a
travs de una va continua
existente

PREPRARACION
Compruebe los 5 correctos
rena el material: jeringa de 2 a 5 n21, torulas
Lvese las manos
Abra el rin y deposite los materiales
Cargue el medicamento
Cambie de aguja y elimine la utilizada
Proceda a la administracin
ADMINISTRACION
Compruebe los 5 correctos e informe el procedimiento a los
pacientes
Lvese las manos
Elija sitio de puncin de distal a proximal
 Colquese guantes
Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a
puncionar y pdale al paciente que empue su mano
Limpie la piel con torunda de alcohol
Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el
bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre
Las venas profundas se puncionan en ngulo de 45 y las
superficiales paralelas a la piel
Se punciona con catter, desligue, retira la aguja, conecte la
solucin e inicie infusin. Luego fije el catter a la piel
Si punciona con jeringa espere que refluya sangre, desligue e
inicie la administracin lentamente. Luego retire a aguja y
presione 5 minutos.
Elimine el material sucio (corto punzante en cajas de BIOSEC),
retrese los guantes, lavase las manos y registre el
procedimiento.

A) En BOLO
En inyeccin directa.
Localice la zona de puncin preferentemente en el rea
antecubital, escogiendo la vena de mayor calibre.
Coloque el compresor a 10 15 cm. por encima del sitio de
puncin.
Aplique antisptico en el lugar de puncin y dejar que se
seque.
Con la aguja conectada a la jeringa formando pinch la piel
en un ngulo de 30, con el bisel hacia arriba, introdzcala
en la vena aproximadamente 0,6 cm.
Tire del embolo de la jeringa y compruebe que fluye sangre
hacia la jeringa (para verificar que la aguja se encuentra
dentro de la vena).
Retire el compresor e inyecte el frmaco lentamente (o a la
velocidad prescrita, segn las recomendaciones del
fabricante).
Introduzca lentamente el medicamento, aspirando varias
veces para asegurarse que contina en la luz de la vena.
Retire la aguja y aplique presin en el lugar de la puncin
con una gasa estril durante al menos 3 minutos.
Coloque un apsito en el punto de puncin.
A travs de un catter venoso con fluidoterapia.
Retire el tapn de la llave de tres vas que tiene la
alargadera.
Desinfecte el tapn tipo obturador (bioconector), si es el
caso o retire el tapn de la llave de tres vas.
Inserte la jeringa y abra la va para introducir la medicacin
(cierre la entrada de la infusin principal).
 Aspire con la jeringa para verificar la permeabilidad de la
va.
Administre lentamente o a la velocidad prescrita.
Irrigue el catter con 2 3 ml de suero fisiolgico o
recomendacin del fabricante.
Gire la llave a su posicin inicial, retire la jeringa y coloque
un tapn nuevo en la llave de tres vas. (Si es el caso) o
Abra el sistema principal y ajuste el ritmo de perfusin.
A travs de una va canalizada, con obturador (Bioconector)
Desinfecte la superficie del obturador para inyeccin.
Coloque directamente la jeringa en el obturador
(Bioconector) y aspire para comprobar la permeabilidad de
la va.
Administre la medicacin lentamente. (la velocidad
prescrita o recomendacin del fabricante) o Retire la
jeringa.
Irrigue el catter Con 2 o 3 ml de suero fisiolgico o
solucin heparinizada.

B. INTERMITENTE

Esta tcnica se aplica para frmacos que van diluidos. Perfore

el recipiente de la medicacin con un equipo de suero.
Si tiene una perfusin continua principal, coloque el frasco de
la medicacin por encima del nivel de la perfusin.
Retire el tapn de la llave de tres vas o desinfecte el tapn tipo
obturador (Bioconector), si es el caso.
Coloque el equipo de infusin y gire la llave de tres vas en la
posicin correcta para administrar la medicacin.
Verifique la permeabilidad del acceso venoso.
Abra el dosificador del equipo de infusin y ajuste el ritmo de
perfusin a la velocidad prescrita o segn las recomendaciones
del fabricante.
Verifique la velocidad de flujo de administracin.
Irrigue el catter con 2 3 ml de suero fisiolgico (si perfusin
principal) o suero heparinizado, una vez terminada la
administracin del medicamento
Gire la llave de tres vas a su posicin inicial.
Retire el equipo de infusin y coloque un tapn nuevo en la
llave de tres vas.
Ajuste el ritmo de la perfusin principal, si procede.
 La Historia de Josie King
1. Elabore un breve resumen de la historia en 250
palabras
Josie fue admitida en Hopkins luego de sufrir quemaduras por
meterse en una tina de agua caliente, dos das antes iba a
regresar a su casa muri por deshidratacin severa y el mal uso
de los narcticos.
Josie paso 10 das en la unidad de cuidados intensivos Peditricos,
El personal de salud sorprendidos la transfieren al piso de
cuidados intermedios, sabiendo que ella seria enviada a casa.
La madre nota algo raro en ella despus que le sacaron la va.
Cuando la baaban ella no dejaba de chupar la tela de su bao. En
esa noche ella nota algo extrao en su hija, sus ojos estaban
blancos, preocupada llama a las enfermeras y el dicen que eso es
normal que sus signos vitales estn normales y la mandan a
dormir. Cuando regresa ve que Josie no est en su cama, le
administran narcan y luego permiten que Josie beba algo de
lquidos. Josie mejora, Los doctores haban mandado una orden de
que no le administraran nada de narcticos. Esa tarde la
 enfermera le administrar Metadona por rdenes que cambiaron
los medicamentos. El corazn de Josie se detuvo mientras que a
ella la mandaron a la capellana. Josie regresa a UCIP hay el
personal de salud rodeaban su cama, nadie le deca nada. Ella
solo los miro y les dijo ustedes hicieron esto a ella, ahora
USTEDES arrglenlo Dos das ms tarde llevaron a sus hermanos
a despedirse de ella, luego Josie falleci en sus brazos, desde ah
sus vidas cambiaron.

2. Cul es el mensaje de esta historia para el

personal de salud?
De que todo el personal de salud deben estar en constante
comunicacin para que puedan dar una buena atencin al
paciente y no pase ese tipos de casos como el de Josie , si ellos
hubieran visto el color de sus ojos, el gran porcentaje que bajo de
peso y el administrarle un medicamento no correspondiente , no
hubiera pasado a mayores el caso.

3. Qu reflexiones como enfermera puedes rescatar

de esta historia?
De que no debemos confiarnos solo de lo que vemos , si no que
debemos hacer un buen examen fsico y seguir las ordenes que
nos piden que administremos

Dficit del volumen de lquidos r/c prdida importante

del volumen de lquidos e/v sed.