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Psicoterapia
Existe una gran variedad de definiciones generales de psicoterapia, unas con tendencias
diferentes a otras y con objetivos un tanto distintos, por lo tanto la psicoterapia segn Galimberti
(2014)
psicolgicos, por lo general verbales, pero tambin no verbales, con miras a una finalidad
estructura de la personalidad por medio de tcnicas que difieren segn la orientacin terica a
Aunque, por otro lado mucho menos general podramos decir que la psicoterapia se trata de
un proceso por medio del cual el terapeuta se encarga de cuidar el espritu del paciente a travs
atencin hacia lo que este expresa en funcin de proporcionar ayuda a sus problemas (Kleinke,
2002).
Modelos psicodinmicos
identificar con el psicoanlisis y, por extensin, con aquellas concepciones en las que el conflicto
Psicoanlisis
Es importante la mencin acerca de las distinciones que Freud hizo entre, inconsciente,
preconsciente y consciente debido que de ah nace uno de los objetivos principales de la tarea
psicoanaltica, la cual recae de manera importante sobre en inconsciente caracterizado por pasar
Encabezado: Informe de Psicoterapia
desapercibido en el consciente y responsable de los sntomas del paciente (Kriz, 2007). As como
importancia mxima en el inicio y al final del proceso. Aunque Freud no haya determinado cierto
nmero de etapas dentro del proceso, Glover (1955) plantea la existencia de tres, Apertura del
de expectativas del paciente y el analista y tiene una duracin de tres meses. La segunda, no
atiende a una duracin especfica ya que esto depende del paciente y del analista, consiste en un
aceptacin de la separacin entre el paciente y el analista, y es en esta etapa donde suelen existir
las recadas.
Existen varios recursos tcnicos los cuales servirn en el proceso teraputico psicoanaltico
con el objetivo de produccin de material as como tambin para el anlisis del material mismo.
Segn Feixas y Mir (1993) describen, est la Asociacin libre, en la cual se pide al paciente que
hable acerca de cualquier idea que se le venga a la mente, el paciente debe dejar fluir las ideas o
sueos sin preocuparse por un orden o lgica. Anlisis de las resistencias, la que corresponde al
anlisis de las resistencias que existen en el paciente y que se oponen a los procedimientos del
reste, lo que resiste y la razn de la resistencia, la cual puede manifestarse por medio de
emociones, ideas, actitudes, impulsos, fantasas etc. Confrontacin, bajo la cual el analista
remarca al paciente dos ideas propuestas por l mismo y que son contradictorias con el fin de
llevarlo ante un dilema. Clarificacin, el analista hace uso de ella dar una reformulacin de la
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informacin que el paciente ha proporcionado para resaltar algn punto que no parece ser
necesario prestar atencin a las reacciones del paciente para saber si la interpretacin se ha
caracteriza por estar formada de manera ms amplia, recogiendo partes de la historia infantil del
paciente.
Una de las consideraciones ante el tratamiento psicoanaltico es que, no todas las personas
pueden ser candidatas a dicho tratamiento ya que se toma en cuenta que en un principio la
poblacin que se sola atender eran personas con trastornos neurticos, paciente en los que el yo
no se encuentra demasiado deformado a diferencia de los pacientes psicticos, sin embargo hoy
El analista debe estar preparado en tres aspectos importantes, los cuales son el anlisis
personal y didctico, los seminarios y las supervisiones de casos. En cuanto a las habilidades con
las que debe contar se encuentra la capacidad para resaltar y traducir lo inconsciente de lo
Modelos humansticos
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Segn Kriz (2007) dichos modelos no obedecen en s a un tipo de terapia sino a un conjunto
de abordajes tericos en funcin de un mismo paradigma, con races filosficas soportadas por el
existencialismo y la fenomenologa. Estos estn a favor de los valores integrales del hombre, as
Es importante mencionar la importancia que tuvo la Gestalt como antecedente de los modelos
humansticos y la idea del humano como totalidad y como un ser que tiende a la autorrealizacin
Dentro de las nociones que gobiernan sobre la terapia centrada en el cliente, se encuentra el
rechazo de la autoridad del terapeuta, en funcin de una confianza incondicional sobre el cliente
relacionada con su autorrealizacin. Para Rogers el mundo personal se forma a partir de los
sentimientos y en conjunto con la interaccin social es como se forma el self. De acuerdo con
Fexias y Mir (1993) existen ciertas caractersticas con respecto al objetivo de la terapia
afectivo con respecto al cliente, as como tambin el terapeuta debe encargarse de remarcar la
Este tipo de psicoterapia ha tenido por influencia a la misma escuela Gestalt con respecto a la
nocin de totalidad, as como tambin del psicoanlisis y del psicodrama de Moreno. As como
dentro de la terapia guestltica se da gran importancia a la ley del cierre y al efecto Zeigarnik.
Existen ciertas ideas filosficas de la terapia guestltica tales como las que presenta Kriz
(2007) como mandamientos: El vivir en el aqu y el ahora, dejando de lado el pasado o el futuro
mediante el terapeuta, con su ayuda para ayudar al cliente a diferenciar la fantasa y la realidad.
guestltica tiene una concepcin del ser en su totalidad con una tendencia a completarse, es decir
medias una Gestalt, debido a la privacin de necesidades o deseos, provocando que las nuevas
figuras por venir se realicen obsesivamente de manera incompleta (Fexias y Mir, 1993).
Dentro de los modelos humansticos tambin existen ciertos recursos tcnicos que sirven para
facilitar el curso de la psicoterapia, segn los distintos enfoques. De acuerdo con Fexias y Mir
(1993) est El uso del espacio y los elementos materiales, se refiere a que con respecto al espacio
debemos cuidar que el ambiente no est provisto de ningn tipo de decoracin o distractor que
interrumpa la focalizacin de atencin en el proceso, sin embargo podemos hacer uso de diversos
tipos de materiales segn el enfoque en el que se est trabajando. El uso del tiempo:
centramiento en el aqu y el ahora, haciendo referencia a que se debe trabajar con el fin de
facilitar la toma de conciencia, esto se puede lograr por medio de una verbalizacin situada en el
presente Qu ests sintiendo en este momento? as como existen variadas tcnicas para ello,
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las que se puede revelar contenido emotivo no consciente del paciente, a travs de la proyeccin
de la misma fantasa.
Modelos Conductuales
los modelos psicodinmicos, ya que el paradigma que permeaba en ese entonces deca que la
conducta es aprendida y pona al ser como un objeto pasivo ante el aprendizaje de ciertas
Mir, 1993)
Existen varios autores y tericos importantes que fueron los pioneros de estos modelos, sin
embargo uno de los ms importantes fue J.B. Watson el cual foment la introduccin de mtodos
objetivos de investigacin psicolgica de la conducta por medio de los reflejos simples, as como
tambin se le reconoce por trabajar con la reduccin de miedos implementando los principios del
condicionamiento operante, el cual parta de la base de que la conducta estaba determinada por
De acuerdo con Berstein y Nietzel (1980) las caractersticas principales de los modelos
conductuales tienden a ser: Que todo tipo de conducta, ya sea normal o no son producto de un
aprendizaje, los factores innatos no son tomados como objeto de inters, toma a la conducta
como nico objeto de estudio debido a su carcter cuantificable y slo ocupa el mtodo
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modificacin de la conducta.
Para llegar a una modificacin de conducta, es preciso definir las conductas del paciente en
trminos observables para establecer sistemas de registro. Por otra parte el tratamiento suele ser
breve y su eficacia no se considera estar relacionada con la relacin teraputica, Sin embargo, de
acuerdo con Fexias y Mir (1993) la eficacia de los resultados tiene que ver con las tcnicas y los
recursos teraputicos, los cuales corresponden a los diferentes tipos de paradigma del que hable.
En un principio estn las tcnicas de recondicionamiento, dentro de las cuales se encuentran las
tienen el objetivo de desarrollar, fortalecer o eliminar cierto tipo de conductas, por lo tanto estas
comprenden las tcnicas para establecer conductas, moldeado, encadenamiento, tcnicas para
incrementar conductas, tcnicas para disminuir conductas, castigo. Finalmente las tcnicas de
Modelos Sistmicos
los distintos elementos del sistema. Estos modelos se ven fuertemente relacionados con la terapia
de pareja y familiar, siendo importante remarcar que una de las ideas sobre las que parten estos
modelos es que, la interaccin con la familia puede influir en los sntomas de los miembros de la
misma.
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La terapia familiar no se asent de manera seria sino hasta la aparicin de Gregory Bateson
junto con su equipo para la investigacin de la comunicacin entre esquizofrnicos y las familias
de estos, desembocando finalmente en la famosa teora del doble vnculo la cual deca que la
desesperadamente a un sistema.
Una consideracin importante a tener, es que el modelo sistmico tena muy en cuenta al
interaccin que existe entre los elementos del sistema, y dejar de lado la idea de concebir a sus
elementos y propiedades de manera separada. Y es por esta razn que el sntoma es considerado
como el resultado de aquellas interacciones disfuncionales con la familia, por lo tanto de acuerdo
con Fexias y Mir (1993) la solucin de los problemas se encuentra relacionada con el cambio de
La escuela Interaccional del MRI se ve relacionada con las terapias breves, con una duracin
de 10 sesiones, as como tambin con la terapia centrada en soluciones. Est escuela tiene sus
fundamentos y objetivos basados en las mximas propuestas en la obra Cambio, por lo tanto
ellos parte de la idea de que cuando una persona llega a consulta con un problema, quiere decir
que antes se han implementado soluciones que ineficaces que han tenido la caracterstica de
afectar profundamente dentro de las estructuras del sistema en bsqueda de cambios de segundo
orden.
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Escuela estructural/estratgica
da en los sistemas tridicos, esto quiere decir que, para esta escuela los sistemas se organizan de
tal manera que tienden a formar alianzas y coaliciones, as como tambin se caracteriza por
hablar de los tringulos perversos y las dificultades que estos presuponen sobre el desarrollo de
Segn Fexias y Mir (1993) existen varios recursos tcnicos utilizados por los modelos
que el paciente tiene de una situacin especfica. El uso de la resistencia, la cual puede ser
aplicada cuando un paciente pide al terapeuta soluciones a las cuales ms tarde terminar
refutando, entonces el terapeuta debe dejar de lado las soluciones que obedecen al sentido comn
y plantear preguntas como Por qu tiene usted que cambiar?. Prescripcin de tareas, las
cuales pueden tener un objetivo diferente de acuerdo al sistema familiar que se est evaluando,
sin embargo lo ms comn es que tales directrices sean utilizadas con el objetivo de que la
familia haga cosas diferentes (estructura), para obtener informacin o para fortalecer la relacin
con la familia. Las directrices, pueden ser del tipo: se espera que se cumplan, o del tipo: no se
espera que se cumplan. Ilusin de alternativas, en la cual se da la ilusin de que una persona
tiene la opcin de escoger entre dos alternativas, cuando en realidad, escoja la que escoja tendr
Periodo pre-cientfico
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Anteriormente la psicoterapia no exista como la conocemos hoy en da, sin embargo se debe
tener en cuenta que los problemas que han supuesto obstculos para el ser humano siempre han
estado all aquejndolo, y del mismo modo la interaccin con nuestros iguales siempre ha sido
indispensable, de algn modo para llegar a ciertas soluciones de dichos problemas, as como
tambin la interaccin social ha ido determinando poco a poco las conductas aceptadas y las no
aceptadas.
Con respecto a lo anterior, segn los estudios de Feixas y Mir (1993) existan dos formas de
En las sociedades primitivas, las formas de explicacin de los problemas y las anormalidades
de las personas tenan un carcter pre-racional, como ya hemos visto antes tratndose de dar
explicaciones a travs de fenmenos sobrenaturales. De esta forma Sanchez, J.J., y Sanchez, J.J.
(1998) refieren a la enfermedad como un fenmeno explicado por un carcter animista, es decir
una posesin o un ente externo el cual se apoderaba del cuerpo del paciente siendo su nica
salvacin las prcticas exorcistas ejercidas por chamanes, en las que se procuraba expulsar al
ente sobrenatural y regresar la estabilidad del alma de la persona a su cuerpo. As que, siempre se
ha dado importancia y nfasis en la gua del chamn o hechicero con respecto a las aflicciones de
la comunidad, y se puede dar cuenta de ello en el papel que desempea el hechicero en las
ceremonias de restauracin del alma donde ste, se preocupa por encontrar y restaurar el alma
sociedad griega del mundo antiguo, donde tambin de algn modo se convirti en algo ms
Platn, analizando el beneficio de la palabra sobre el estado anmico de las personas, tomando en
cuenta la belleza del discurso como un factor en el estado de armona en el alma provocando as
que sta se manifieste de manera somtica en el paciente (Lpez y Morales, 1970). Sin embargo
manera de acuerdo con Feixas y Mir (1993) ya se implementaba cierto tipo de psicoterapia con
los iniciados de las escuelas filosficas por medio de plticas psicolgicas que se daban con fines
A pesar de los griegos por llevar el tema de la psicoterapia y los trastornos mentales por el
lado racional, durante la Edad Media la posesin y la influencia demoniaca permean las ideas
por el carcter sugestivo incondicional en actos de purificacin, dando pie a terribles actos como
un castigo con objetivo de destruccin. Sin embargo libros como el Malleus Maleficarum que
diagnsticos para los embrujados (Mira Lopez, 1942). En otros formatos antiguos, la
Aunque a primera instancia no tenga sentido, el exorcismo fue uno de los formatos de
psicoterapia ms fuertes durante los aos del renacimiento, tomando en cuenta el gran renombre
de ciertas figuras como el padre J.J. Gassner siendo ste famoso exorcista de la poca. Sin
embargo de acuerdo con Flexias y Mir (1993) la humanizacin de la enfermedad mental se vio
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tratamiento moral que vea con optimismo a la enfermedad mental, y dando importancia a la
relacin mdico-paciente.
Justo cuando se cree que se dar el pas final, nos encontramos con el magnetismo animal de
Mesmer, que si bien tales postulados nunca fueron aceptados como conocimiento cientfico s
fueron evidentes los tintes psicoteraputicos que fueron de utilidad para Mesmer en dicha tarea.
Primero, mediante la implementacin de imanes con el fin de provocar crisis sobre los pacientes
y curar sus enfermedades (Ellenberger, 1970) y luego mediante su propia concentracin de fluido
magntico. Ms tarde, se dio a conocer la hipnosis por medio de figuras como Bernheim,
Libault y Charchot, aunque fueron Bernheim y Libault quienes trazaron la idea de la hipnosis
por medio del proceso de somnolencia y rdenes que curaran los sntomas del paciente, sin
embargo tiempo despus Bernheim remarc que el resultado que tena la sugestin mediante la
hipnosis poda conseguirse de igual manera mientras el paciente se encontraba despierto (Flexias
y Mir, 1993).
surgimiento del tratamiento por sugestin, el cual sera el medio por el cual trabajara Freud para
curar los sntomas de la histeria, aunque tiempos ms tarde se dedicara a basarse en el mtodo
Comunicacin
toman a consideracin muchas cosas como la influencia del ruido y del tono , al recibir el
referencia, y dentro de este proceso ya se da por hecho que ciertos filtros se han puesto en
marcha, sin embargo una forma de saber si el mensaje ha sido entendido o deformado debido a
Segn Kleinke (2002), no es recomendable para el terapeuta asumir que el paciente tiene una
idea correcta acerca de lo que se est hablando y tampoco se debe dar por sentado que el
terapeuta comprende completamente lo que el paciente dice, sin la necesidad de hacer una
lingstica del terapeuta, para comprender en una totalidad lo que es transmitido por el paciente
es de suma importancia la manera en la que el terapeuta formula las preguntas debido a que
por el paciente. As que, en un principio se deben determinar las diferencias entre preguntas
abiertas y preguntas cerradas, las primeras dan mayor oportunidad pragmtica en el paciente para
expresarse acerca de diversos temas y las segundas tienden a ser un tanto ms limitantes.
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segunda corresponde a la manera en la que se dicen las cosas, es decir la calidad de la voz,
velocidad, volumen, tono, silencios, pausas etc. Y finalmente, la tercera se refiere al espacio
personal dentro de la terapia, no slo la distancia entre el terapeuta y paciente sino la forma de
disponer la habitacin.
Una consideracin importante tomada en cuenta por Kleinke (2002) con respecto a la
comunicacin del terapeuta con el paciente es la proximidad con que el terapeuta se desenvuelve,
que implica el responder de manera activa a lo que el cliente dice as como, tener congruencia
como al mismo tiempo implica el sentir la importancia hacia los problemas del paciente y tener
la capacidad de transmitirlo.
Para complementar lo anterior, es importante remarcar la relacin que esto tiene con un
proceso eficaz para la buena comunicacin y formulacin del rapport. Se trata de la escucha
activa, la cual implica prestar total atencin a lo que se dice y a lo que no se dice, comprendiendo
propicio para la comunicacin y que no interfiera con la escucha del terapeuta, como un espacio
sin demasiado ruido y apartado de la interaccin social. La escucha activa est conformada por
tres partes, la primera es donde se reciben los mensajes tanto verbales como no verbales, la
barreras o conflictos que tienden a distorsionar los mensajes enviados, de esta forma Perpi
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(2012) acua a aquellas barreras con el nombre de Arco de distorsin. Dicho arco de distorsin
tiene que ver tanto con el emisor, como con en el receptor y el mensaje, as como tambin se ve
influenciado por las suposiciones que ambos interlocutores hacen con respecto a los mensajes
que el terapeuta sea consciente de todo lo anterior en aras de salvar o remediar la calidad dentro
de la comunicacin teraputica.
Para mejorar la calidad del proceso teraputico, existe una variedad de competencias verbales
a las cuales el terapeuta debe practicar y desarrollar tales como las que menciona Kleinke (2002)
donde se encuentra el Tanteo, tratndose de una serie de formulacin de preguntas con el fin de
una recogida de informacin, sin embargo estas preguntas deben ser utilizadas en el momento
correcto y ocupando los tonos de voz adecuados para no importunar al paciente. Clarificacin, la
cual tambin es una pregunta que sirve para tener mayor claridad y entendimiento sobre lo que el
cliente dice, eliminar las frases vagas y la ambigedad del discurso en el paciente, as como al
mismo tiempo alentarle a que participe ms de manera verbal. Parfrasis, la cual se trata de
reformular las palabras del paciente con el fin de enfocar las partes ms importantes, as como
para hacerle saber al paciente que hemos entendido sus palabras. Reflejo, hace utilizacin de la
parfrasis, sin embargo este se centra en el contenido emocional del paciente y para lograr hacer
confusos o afirmaciones contradictorias por parte del paciente, sin embargo el terapeuta debe
estar consciente de sus sentimientos y no dejarse llevar por la frustracin al momento de hacer la
confrontacin, ya que esta se debe hacer al mismo tiempo que se crea una sensacin de apoyo
Interpretacin, se debe utilizar mnimamente y de manera sutil, con el fin de que los clientes
puedan ver sus problemas desde una perspectiva distinta, la cual pueden decidir tomar en funcin
interpretacin, ya que el objetivo que se busca es que el cliente vea su problema de una manera
mejor manera sus problemas, sin embargo su utilizacin debe ser empleada solamente cuando el
terapeuta considere que el paciente en realidad est percibiendo la cosas de una manera muy
distorsionada.
Rapport
Como lo menciona detenidamente Perpi (2012) el rapport se trata del acercamiento que se
tiene en la relacin terapeuta-paciente y tiene que ver con aquella alianza que se hace entre estos
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dos con el fin de llevar a cabo un proceso de trabajo en el cual ambas partes se puedan expresar
El rapport debe caracterizarse por un nivel de atencin entre ambas partes, as como una
mantener una actitud positiva y una coordinacin comportamental. Por supuesto lo anterior debe
formulacin del rapport se ve comprometida por las caractersticas personales del terapeuta,
paciente.
Es imprescindible para el terapeuta, tener en cuenta que el primer contacto que se sucite entre
ambas partes ser determinante para el desarrollo del proceso teraputico ya que, por lo general
en la mayora de los formatos de terapia las primeras sesiones tienen la funcin de generar los
objetivos si es que los hay y tambin sirven para delimitar las pautas y parmetros a saber. Por lo
tanto, para generar un buen rapport segn lo sugiere la Comisin de Derechos Humanos del
Distrito Federal (2012) el terapeuta debe presentarse ante el paciente con un saludo de mano, si
confianza. Finalmente, se recomienda iniciar una breve conversacin formada por preguntas que
no tengan una relacin directa con el motivo de consulta. Aunque, para Perpi (2012) existen
ms pasos a seguir como: Preguntas si el tuteo es molesto, ofrecer al paciente que tome asiento
en donde le parezca ms cmodo, incitar al cliente a hablarnos de sus expectativos y aclarar sus
dudas con respecto a los objetivos. Y una de las cosas ms importantes, mostrar soporte hacia el
Dentro la labor profesional psicoteraputica, es importante que esta se encuentre regida bajo
ciertos principios ticos que fomenten un correcto desempeo profesional en favor del bienestar
del cliente, ya que las conductas no ticas por parte del terapeuta, no solamente traera
consecuencias legales sobre l sino que tambin sera perjudicial para el paciente en su proceso.
habla acerca de ciertos temas como la confidencialidad con respecto a la informacin que su
Confidencialidad
Kleinke (2002) se refiere a la confidencialidad como un importante principio tico evita que
esta es de cierta forma una muestra de respeto hacia el paciente, en dado que la confidencialidad
es violada por parte del terapeuta es seguro que se tendrn que imponer una serie de sanciones.
Por lo tanto existen puntos muy importantes que deben permanecer confidenciales, como la
identidad del cliente y no discutir de los casos de manera extraoficial o con colegas
Lmites de la confidencialidad
A pesar de todo lo anterior, existen limitaciones con respecto a lo que debe quedar de manera
confidencial a lo que no. Una de las cosas ms importantes que un terapeuta debe tener en cuenta
es que, la confidencialidad profesional persiste hasta que la seguridad del paciente o de alguien
sea por su propia inestabilidad) o que este amenace contra la seguridad de otros, entonces lo ms
probable es que se deba acudir a las autoridades. De cualquier forma Kleinke (2002) recomienda
Encabezado: Informe de Psicoterapia
Relaciones Duales
Las relaciones duales corresponden a aquellas en las que el terapeuta establece una relacin
externa, a parte de la relacin profesional a la cual debe atender. Tales relaciones que sobrepasan
el ambiente profesional pueden ser de carcter administrativo, social, familiar, sexual etc. Dichas
relaciones sobrepasan los lmites de la tica debido a que de inmediato desvan la objetividad del
proceso teraputico y pone de cierta manera en peligro la integridad del paciente (Perpi, 2012).
Con respecto al contacto fsico no ertico que pueda existir entre el terapeuta y el paciente
Kleinke (2002) seala que se deben tomar en cuenta varias consideraciones, como, De quin
son las necesidades que se ven satisfechas en el contacto fsico con el paciente? o Cmo ser
llega a suscitar algn tipo de contacto fsico no ertico, este no debe percibirse por el paciente
como un medio de autoridad por parte del terapeuta, ya que el paciente siempre debe sentir que
l es quien mantiene el control durante todo momento. Unas ltimas consideraciones, pero no
Cierres
El cierre de sesin puede ser una parte dificultosa, ya sea que el paciente no haya terminado
de hablar o que el terapeuta tenga la sensacin de que deba seguir escuchando, sin embargo el
terapeuta debe comprender la importancia de no alargar las sesiones debido a que por mucho que
perdiendo calidad, por lo tanto lo ms recomendable que despus de los 50 minutos acordados
Tal y como lo menciona (cita) una buena formulacin de cierre no slo implica que el
terapeuta haga una revisin o recapitulacin de la entrevista, sino que tiene ms relacin con la
preparacin que se debe hacer con el cliente para lo que se ha de tratar en la siguiente sesin, as
como tambin el paciente espera tener cierto tipo de retroalimentacin final sobre la cual pensar
una vez fuera del consultorio. No se trata de un formato predeterminado de cierre, sino algo ms
sutil. El terapeuta debe tomar en cuenta que a pesar de todo, pudo haber algn tema que el cual
se vio omitido durante la sesin as que, es conveniente que en el proceso del cierre se hagan
preguntas como: "Tiene alguna pregunta hasta donde hemos hablado?" o para alentar ms al
Por otra parte, cuando se trata de la prolongacin de la sesin por parte de paciente, por
momento del cierre, el terapeuta debe intentar tomar en cuenta por qu es que estos temas son
prolongados hasta el final de la sesin, considerar que quizs el paciente se siente avergonzado o
con miedo de hablar acerca de ese tema o que simplemente tiene la intencin de seguir hablando.
Cuando algo como esto sucede de acuerdo con (cita) el terapeuta debe mostrarse interesado ante
aquel tema y proponerlo como el objetivo de la siguiente sesin, sin embargo cuando dichos
temas tratan de problemas ms especficos como, ideas de muerte, suicidio etc. Entonces se debe
Es posible que existan algunos pacientes que tendern a querer terminar la sesin antes del
tiempo acordado. Segn (cita) esto se da generalmente en pacientes con ansiedad o estrs
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extremo, entre otros padecimientos, por lo que la molestia del paciente puede ser notoria. La
tarea del terapeuta ante estas situaciones sera invitar al paciente, mediante la empata, a
permanecer en la sesin hasta que esta termine, sin embargo esto no garantiza que haya una
respuesta positiva, por lo que se recomienda que se preste atencin sobre los sentimientos que
parecen bloquear la cooperacin del paciente con preguntas como: Usted parece estar muy
podran ayudar a encontrar aquellos problemas subyacentes y hacer que el paciente permanezca
dentro de la sesin.
Finalmente si todos los intentos han fracasado, no queda ms alternativa que respetar la
decisin que el paciente ha tomado y por supuesto no se debe pedir al paciente de forma fsica
que permanezca en la consulta. Aunque tampoco se debe dejar ir al paciente sin antes asegurarle
que podrn continuar en otro momento, o quizs sugerir dejar la sesin para ms tarde se mismo
da.
Referencias
Bernstein, D.A., y Nietzel, M.T. (1980) Introduction to clinical psychology. Nueva York:
McGraw-Hill
Feixas, G., y Mir, M.T. (1993). Aproximaciones a la psicoterapia. Una introduccin a los
Press.
Lpez, J.M., y Morales, J.M. (1970). Neurosis y psicoterapia, un estudio histrico. Madrid:
Espasa-Calpe.
Sanchez, J.J., y Sanchez, J.J. (1998). Las psicoterapias. Introduccin a las orientaciones
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