Distocia

UNIVERSIDADE DE TRS-OS-MONTES E ALTO DOURO
Causas e tratamento de partos distcicos em bovinos
leiteiros nas pastagens de S. Miguel-Aores
Mestrado Integrado em Medicina Veterinria
Cincias Agrrias e Veterinrias
Natacha Sofia Teles Faria
Orientador: Professor Doutor Joo Simes
Co-orientador: Dr. Joo Manuel Raposo Vidal
VILA REAL, 2013

Distcias em bovinos leiteiros
UNIVERSIDADE DE TRS-OS-MONTES E ALTO DOURO
Causas e tratamento de partos distcicos em bovinos
leiteiros nas pastagens de S. Miguel-Aores
Mestrado Integrado em Medicina Veterinria
Cincias Agrrias e Veterinrias
Natacha Sofia Teles Faria
Professor Doutor Joo Simes
Dr. Joo Manuel Raposo Vidal
Composio do jri:
Doutora Maria da Conceio Castro Fontes
Doutora Ana Celeste Carvalho Bessa
Doutor Joo Simes
VILA REAL, 2013
ii
H um tempo em que preciso abandonar as roupas usadas, que j tem a forma do nosso corpo,
e esquecer os nossos caminhos, que nos levam sempre aos mesmos lugares. o tempo da traves-
sia: e, se no ousarmos faz-la, teremos ficado, para sempre, margem de ns mesmos.
Fernando Pessoa
iii
Agradecimentos
Comeo por agradecer aos meus pais, Julie e Antnio, pelos pais maravilhosos que so,
sem vocs nada disto teria sido possvel ou teria o mesmo valor. Muito obrigada por todo o
apoio, pacincia e amor que sempre me deram. Sou o que sou graas a vocs!
minha avozinha, Madalena, por todas as oraes e preocupao, mas principalmente

por todo o amor que me deu desde que nasci. Considero-me uma sortuda por ter tido duas mes e
ter-te na minha vida! Muito obrigada, meu amor!
Ao professor Dr. Joo Simes, por ter aceitado desde logo ser meu orientador e acompa-
nhar-me nesta ltima etapa da minha vida acadmica. Obrigada por toda a disponibilidade, boa
disposio e tempo despendido em prol deste trabalho.
Ao Dr. Joo Vidal, pela amizade, disponibilidade, momentos divertidos e incontveis

risadas que partilhamos. Obrigada por todos os conhecimentos que me transmitiu sempre com a
maior pacincia e dedicao, sei que me tornaro melhor pessoa e profissional.
A todos os veterinrios da Associao Agrcola de S. Miguel, que me ajudaram e parti-

lharam comigo os seus conhecimentos e dia-a-dia. Em especial Dra. Patrcia Medeiros, pelo
seu companheirismo e personalidade inigualvel. Obrigada por tudo o que me ensinou e por cada
momento da sua vida que me permitiu partilhar consigo. Trago-a no corao!
Aos meus maravilhosos companheiros de estgio, Pedro, Maria e Sofia, que tornaram os
meus dias nos melhores possveis. Obrigada pela amizade, apoio e por tudo o que partilharam
comigo. Sem vocs no seria a mesma coisa!
Filomena e Daniela pela simpatia e boa disposio com que me brindavam, pela ma-
nh, a cada novo dia de estgio.
Anocas e a toda a famlia Pacheco, que me acolheram como se fosse da famlia e me

ajudaram durante toda a minha estadia em S. Miguel. Muito obrigada pelo carinho!
Fil, por ser uma pessoa nica e por me ter apoiado num dos momentos mais difceis
da minha vida. Nunca me vou esquecer! Muito obrigada por tudo!
iv
Ao Carlos, por todo o carinho que tem demonstrado desde o primeiro dia em que nos
conhecemos. Obrigada pela pacincia e pelo apoio que sempre me deste!
Rita, por ter sido uma irm mais velha e me ter apoiado quando precisei. No me es-
queo disso, obrigada!
Joana e Raquel, por serem excelentes companheiras de casa e por todas as nossas
paragens de crebro, momentos culinrios e lgrimas trocadas. Obrigada por serem assim!
Tat e Kanuca, por terem sido uma agradvel surpresa no final deste percurso. Gosto
muito de vocs!
Eva, por tudo o que passamos juntas, bons e maus momentos. Obrigada por teres esta-
do sempre do meu lado e por todas aquelas gargalhadas que nos faziam doer a barriga. Foste
mais do que uma amiga, foste uma irm!
A todos os amigos, que no preciso enumerar porque eles sabem quem so, que tive o
prazer de conhecer e partilhar inmeros momentos durante esta etapa da minha vida.
A todos os meus amigos de infncia, que apesar da distncia, sempre me apoiaram e de-
monstraram o seu carinho. Levo-vos sempre comigo para onde quer que v!
v
Resumo
Os principais objetivos do presente estudo visaram caracterizar a frequncia das causas

dos diferentes tipos de distcia em vacas leiteiras e a eficincia do tratamento em exploraes de
S. Miguel - Aores, durante a estao de Outono - Inverno de 2012-2013. Foram assistidas em
diferentes exploraes, 121 vacas com distcia, das raas Holstein-Frsia (119) e Jersey (2), por
nove mdicos veterinrios. Recolheu-se, de forma prospetiva, e para alm dos diferentes tipos de
distcia, informao sobre a paridade, problemas em partos anteriores, estado geral da parturien-
te, nmero de fetos, viabilidade do feto ao nascimento e tratamento (extrao vaginal aps mani-
pulao, cesariana ou extrao vaginal aps fetotomia) para cada um dos animais. As causas de
distcias encontradas, neste estudo, foram: (1) toro uterina (24%; 29/121); (2) m-postura
(20,7%; 25/121); (3) apresentao posterior (13,2%; 16/121); (4) dilatao cervical e vaginal
incompleta (11,6%; 14/121); (5) desproporo feto-materna (9,9%; 12/121); (6) morte fetal
(5,0%; 6/121); (7) inrcia uterina secundria (4,1%; 5/121); (8) ausncia de foras expulsivas
abdominais (33%; 4/121); (9) inrcia uterina primria (3,3%; 4/121); (10) monstros fetais (2,4%;
3/121); (11) posio lateral (1,7%; 2/121); e (12) apresentao transversa (0,8%; 1/121). No
foram observadas diferenas significativas na frequncia do tipo de distcia entre vacas da 1, 2,
3, 4 ou mais paries (28,9%, 21,5%, 19%, 30,6%, respetivamente; P>0,05). O estado geral dos
animais foi considerado normal em 63,6% (77/121), ligeiramente afetado em 16,5% (20/121),
afetado em 5,8% (7/121), muito afetado em 5,8% (7/121) e animal em decbito em 8,3%
(10/121; P<0,01) dos casos. O tratamento mais usado foi a extrao vaginal aps manipulao
(76,9%). Cerca de 50% (P>0,05) dos fetos extrados foram nado-vivos. Em concluso, os resul-
tados sugerem que o maneio da vaca parturiente, quer por parte do proprietrio quer por parte do
veterinrio, parece ser, em termos globais, o adequado realidade produtiva atual. Foi observada
uma elevada proporo de tores uterinas nestes animais em pastoreio cujas causas e fatores de
risco importa apurar.
Palavras-chave: Obstetrcia veterinria; parto, distcia, bovinos, S. Miguel
vi
Abstract
The main aims of this study were to characterize the frequency of different types of caus-
es of dystocia in dairy cows, and the efficiency of the treatment, in S. Miguel Island - Azores,
during Autumn - Winter 2012-2013. Nine veterinarians assisted, in different farms, 121 cows
with dystocia; 119 Holstein-Friesians and 2 Jerseys. In addition to the different type of dystocia,
information about parity, problems in previous deliveries, general health of the parturient, num-
ber of fetuses, fetal viability at birth and treatment (vaginal extraction after manipulation, C-
section or vaginal extraction after fetotomy) was collected for each animal referred above. The
causes of dystocia observed in this study were: (1) uterine torsion (24%, 29/121); (2) malposture
(20.7%, 25/121); (3) posterior presentation (13.2%, 16/121); (4) incomplete cervical and vaginal
dilatation (11.6, 14/121); (5) fetopelvic disproportion (9.9%, 12/121); (6) fetal death (5.0%,
6/121); (7) secondary uterine inertia (4.1% , 5/121); (8) failure of abdominal expulsive forces
(33%, 4/121); (9) primary uterine inertia (3.3%, 4/121); (10) fetal monsters (2.4%, 3/121); (11)
lateral position ( 1.7%, 2/121) and (12) transverse presentation (0.8%, 1/121). No significant
differences were found in the frequency of types of dystocia between the 1st, 2nd, 3rd, 4th or
more calvings (28.9%, 21.5%, 19%, 30.6%, respectively, P>0.05). The general health of the an-
imals was normal in 63.6% (77/121), slightly affected in 16.5% (20/121), affected in 5.8%
(7/121), severely affected in 5.8 % (7/121) and in 8.3% (10/121, P <0.01) of the cases the ani-
mals were in recumbency. The vaginal extraction after manipulative treatment (76.9%) was the
most used treatment in this study. Approximately 50% (P> 0.05) of the fetuses were born alive.
In conclusion, the results suggest that the management of the parturient cow, either by the farmer
or by the veterinarian, seems to be in general, adequate to reality of current dairy production. In
this study we observed a high proportion of uterine torsion so its important to determine its
causes and risk factors.
Keywords: Veterinary obstetrics, delivery, dystocia, cattle, S. Miguel Island
vii
ndice Geral
Agradecimentos......................................................................................................................... iv
Resumo.. vi
Abstract..... vii
ndice geral viii
ndice de tabelas xi
ndice de figuras xii
Lista de siglas e abreviaturas. xiv
I- Introduo: As distcias nos bovinos.... 1

1. Introduo 1
2. Parto eutcico.. 1
2.1. Caractersticas 1
2.2. Esttica fetal... 4
3. Incidncia e fatores de risco de distcia.. 4
4. Identificao de um parto distcico 9
5. Causas de distcia Etiologia, diagnstico e tratamento... 11
5.1. Causas maternas. 14
5.1.1. Falha nas foras de expulso. 14
5.1.1.1. Inrcia uterina primria 14
5.1.1.2. Inrcia uterina secundria 15
5.1.1.3. Parto prematuro 16
5.1.1.3. Rotura uterina.. 16
5.1.1.4. Torso uterina.. 17
5.1.1.5. Ausncia de foras expulsivas abdominais.. 23
5.1.2. Constrio do canal de parto. 24
5.1.2.1. Constrio plvica 24
5.1.2.2. Dilatao incompleta da crvix 25
5.1.2.3. Dilatao vaginal incompleta... 26
5.1.2.4. Dilatao incompleta da vulva. 27
5.1.2.5. Deslocamento do tero gravdico. 27
5.2. Causas fetais. 28
viii
5.2.1. Desproporo feto-materna... 28

5.2.2. M-disposio fetal... 29
5.2.2.1. M-apresentao... 30
5.2.2.2. M-posio... 31
5.2.2.3. M-postura... 32
5.2.2.4. Apresentao simultnea Gmeos e partos mltiplos... 35
5.2.3. Morte fetal. 36
6. Consequncias da distcia 37
7. Preveno. 38
II Frequncia relativa das causas de distcia e sua resoluo em vacas leiteiras em
exploraes Micaelenses 41
1. Introduo.. 41
2. Material e mtodos..... 42
2.1. Caraterizao edafoclimtica da regio.. 42
2.2. Caracterizao das exploraes e dos animais em estudo. 42
2.3. Natureza da amostra populacional. 44
2.4. Variveis analisadas... 44
2.5. Anlise estatstica... 46
3. Resultados...... 46
3.1. Caractersticas gerais das distocias 46
3.1.1. Chamadas recebidas.. 46
3.1.2. Raa... 47
3.1.3. Paridade. 47
3.1.4. Problemas em partos anteriores. 48
3.1.5. Estado geral dos animais... 48
3.1.6. Tipo de partos 49
3.2. Causas de distcia . 49
3.2.1. Frequncia relativa das diferentes distocias.. 49
3.2.2. Comparao das frequncias relativas das distocias em novilhas versus adultas. 51
3.2.3. Apresentao posterior.. 53
3.2.4. Toro uterina... 54
3.2.5. Desproporo feto-materna.. 55
ix
3.2.6. Dilatao cervical e vaginal incompleta 55

3.2.7. M-postura 56
3.3. Tipo de tratamento e viabilidade fetal 57
3.3.1. Tratamento escolhido 57
3.3.2. Viabilidade fetal 57
3.3.3. Sexo das crias 58
4. Discusso... 58
III. Concluses 65
IV. Referncias bibliogrficas... 66
ANEXOS... 72
Anexo 1. 72
x
ndice de tabelas
Tabela 1 Prevalncia internacional de distcia em novilhas e vacas de 2000 a 2011 (adaptado de

Mee, 2012).. 5
Tabela 2 Descrio das escalas utilizadas na classificao do grau de distcia de acordo com o
grau de assistncia despendida durante o parto em vacas Holstein (adaptado de Schuenemann,
2012). 10
Tabela 3 Causas de distcia (adaptado de Troedsson, 2009) 13
Tabela 4 - Causas primrias e secundrias de distcias mltiplas 51
Tabela 5 - Nmero de casos observados, em novilhas, durante o estudo. 52
Tabela 6 - Nmero de casos observados, em vacas adultas, durante o estudo. 53
xi
ndice de figuras
Figura 1- Causas de distcia (adaptado de Noakes et al., 2001). ................................................. 12

Figura 2- Vaca com hidropisia das membranas fetais. Esta vaca apresentava hidroalantide e o
diagnstico foi realizado por observao dos sinais clnicos e palpao transretal. ..................... 14
Figura 3 Resoluo de uma TU no sentido dos ponteiros do relgio - Derrube da vaca por
mtodo de Reuffs. ........................................................................................................................ 22
Figura 4 Disposies fetais anormais. A Apresentao anterior, posio dorsal com desvio da
cabea para baixo. B Apresentao posterior, posio dorsal com flexo bilateral do jarrete. C
Apresentao posterior, posio dorsal com flexo do quadril. D Apresentao
dorsotransversa. E Apresentao simultnea de gmeos: um em apresentao anterior, posio
dorsal com flexo do ombro; outro em apresentao posterior (adaptado de Noakes et al., 2001).
....................................................................................................................................................... 33
Figura 5 Feto enfisematoso retirado por extrao vaginal. Este animal estava crepitante
palpao, com formao de gs subcutneo. ................................................................................ 37
Figura 6 - Distribuio das chamadas para assistncia ao parto e dos casos com registos, durante
os meses de estgio. ...................................................................................................................... 46
Figura 7 - Distribuio percentual da informao documentada em relao aos partos assistidos
pelo mdico veterinrio................................................................................................................. 47
Figura 8 - Incidncia de raas nos animais em estudo. ................................................................. 47
Figura 9 - Distribuio da frequncia da paridade registada nos animais com distcia. .............. 47
Figura 10 - Frequncia percentual de problemas reprodutivos anteriores nos animais com
distcia. ......................................................................................................................................... 48
Figura 11 - Distribuio representativa do estado geral dos animais no momento do parto. ....... 48
Figura 12 - Distribuio dos tipos de partos quanto gemelaridade.49
Figura 13 - Percentagens do tipo de distcias encontradas........................................................... 49

Figura 14 - Percentagem do tipo de distcias observadas, quanto origem. ............................... 50
Figura 15 - Causas nicas ou mltiplas na origem das distcias observadas. .............................. 50
Figura 16 - Frequncia dos diferentes tipos de distcia em novilhas. .......................................... 52
Figura 17 - Frequncia dos diferentes tipos de distcia em vacas adultas.................................... 53
xii
Figura 18 - Distribuio do tipo de tratamento efetuado na presena de uma distcia. ............... 57

Figura 19 - Frequncia da viabilidade dos fetos encontrada aps a resoluo da distcia. .......... 58
Figura 20 - Frequncia do sexo das crias em 20 dos partos distcicos simples. .......................... 58
xiii
Lista de siglas e abreviaturas
AASM - Associao Agrcola de S. Miguel g - Micrograma
ACTH - Hormona Adrenocorticotrpica g/Kg - Micrograma por quilograma
AINE - Anti-Inflamatrio No Esteride mg/Kg - Miligrama por quilograma
BSE - Encefalopatia Espongiforme Bovina do N. - Nmero

ingls Bovine Spogiform Encephalopathy PGF2alfa - Prostaglandina F2alfa
BVD - Diarreia Viral Bovina do ingls Bovine PV - Peso vivo

Viral Diarrhoea SREA - Servio Regional de Estatstica dos Ao-
cm - Centmetros res
DCI - Dilatao cervical incompleta - Graus
DF Distcia fetal C - Graus Celsius
DFM - Desproporo feto-Materna > - Maior
DVI - Dilatao vaginal incompleta < - Menor
IA - Inseminao Artificial - Marca registada
IBR - Rinotraquete Infecciosa Bovina do acr- % - Percentagem

nimo ingls Infectious Bovine Rhinotracheitis
Ig - Imunoglobulina
IM Intramuscular
IUP Inrcia uterina primria
IUS Inrcia uterina secundria
Kg - Quilograma
Kg/dia Quilograma por dia
m - Metro
xiv
I- Introduo: As distcias nos bovinos
1. Introduo
O parto um dos processos biolgicos mais fascinantes e consiste na passagem do feto e das
suas membranas do interior materno para o exterior (Noakes et al., 2001; Norman e Youngquist,
2007).
O parto normal definido como eutcico, em que no necessria a sua assistncia (parto
assistido) ou resoluo, seja atravs de manobras obsttricas (tocolgicas) e eventual fetotomia
para extrao vaginal ou o recurso a cesariana. A etimologia do termo eutcia advm do grego
eutoka, -as e ope-se a eutcico ao conceito de distcia (do grego dustoka, -as).
Existem diferentes definies de distcia e os mtodos de recolha de dados sobre esta altera-
o, tambm no so uniformes (Berger et al., 1992); mas tem vindo a ser definida como um
parto ou nascimento difcil, resultando num prolongamento do tempo normal do parto ou na ne-
cessidade de assistncia, para remover o feto, atravs de extrao forada (Noakes et al., 2001;
Jackson, 2004; Mee, 2004; Norman e Youngquist, 2007; Mee, 2008; Troedsson, 2009).
importante, ainda, distinguir a diferena entre um parto distcico e um parto assistido, uma
vez que apesar de ambos necessitarem da interveno Humana, um parto assistido no resulta
necessariamente de uma distcia (Mee, 2004). Na prtica, assim que a m-disposio seja corri-
gida, a vaca pode completar o parto normalmente ou com o mnimo de assistncia (Schuene-
mann, 2012).
Pretendemos, nesta parte do trabalho, descrever os conceitos necessrios compreenso dos

eventos normais e anormais que ocorrem ou podem ocorrer na vaca parturiente, assim como os
principais fatores que os influenciam.
Tambm a definio, caraterizao e identificao dos diferentes tipos de distcias e conse-

quente uniformizao da sua nomenclatura aqui descrita possibilitou a obteno de registos,
objetivos e rigorosos, utilizados na parte de investigao minimizando o efeito operador, de um
conjunto de 9 veterinrios que para ele contriburam.
2. O parto eutcico
2.1. Caractersticas
A durao da gestao nas vacas Holstein-frsia de 283 dias, mas em algumas raas de
aptido de carne esta pode chegar aos 290 dias (Jackson, 2004).
1
O incio do parto provocado por alteraes endcrinas; ocorrendo um aumento da pro-

duo de cortisol fetal, devido alterao e maturao do eixo hipotlamo-pituitria-adrenal,
causado pelo stress fetal, uma vez que a placenta j no consegue satisfazer convenientemente as
suas necessidades. Este perodo prodrmico tem uma durao de aproximadamente 24 a 48 ho-
ras, embora com elevada variabilidade individual, e acompanhada por alteraes preparatrias
na vaca, como (1) o relaxamento dos ligamentos plvicos; (2) o aumento do tamanho e da tenso
do bere; (3) a presena de colostro na cisterna dos tetos que se torna de consistncia mais espes-
sa e amarelado com a proximidade do parto; (4) a observao de corrimento vaginal translcido
e mucoso (rolho mucoso); (5) reduo do tnus muscular da cauda nas 24 horas antes do incio
do trabalho de parto; (6) a vulva tornar-se ligeiramente edematosa em alguns animais (Barron,
1979; Jackson, 2004). possvel, atravs de palpao transrectal identificar os membros ou a
cabea do feto na plvis materna. Decorrida esta etapa, o parto normal ocorre em trs fases, no
existindo uma demarcao clara entre cada uma delas (Jackson, 2004).
Primeira fase do parto (dilatao da crvix): Tem uma durao mdia de aproxima-
damente 6 horas, podendo durar at 24 horas em novilhas (Norman e Youngquist, 2007). A dila-
tao dos tecidos moles do canal de parto, incluindo os ligamentos plvicos, a crvix (primeiro
dilatando os anis externos e s depois os internos) e a vulva, bem como a distenso desta ltima
e da regio perineal, o incio da atividade uterina (contraes irregulares e pouco intensas) bem
como as descargas vaginais so fenmenos caractersticos desta fase. nesta etapa que o feto se
torna mais ativo e que ocorre o alinhamento fetal.
Outros sinais evidentes so os relacionados com o comportamento dos animais, existindo

uma variao entre novilhas (maiores alteraes) e vacas adultas. Geralmente, nesta fase, os
animais farejam repetitivamente o solo, lambem diferentes partes do corpo, mordiscam a erva,
apresentam uma ruminao irregular, urinam e defecam frequentemente, vocalizam e mudam
constantemente de posio (sinal tpico de desconforto antes do parto), ora se encontram em de-
cbito, ora se encontram em estao com as costas arqueadas e a cauda levantada. Alguns destes
sinais podem ser observados em qualquer uma das outras duas fases. Esta fase termina com a
dilatao completa da crvix e com o surgimento e rotura, no exterior da vulva, da membrana
crio-alantide (Noakes et al.,2001; Jackson, 2004; Norman e Youngquist, 2007).
Segunda fase do parto (expulso do feto): Tem uma durao mdia de 70 minutos, mas
pode durar at s 4 horas. Esta fase mais longa no caso das novilhas e tambm quando se trata
do nascimento de machos (Noakes et al., 2001). A fmea encontra-se, normalmente, em decbito
2
no momento do parto. Ocorre o surgimento da membrana amnitica (avascular e acinzentada) no

exterior da vulva, podendo ser visveis partes do feto no interior desta. Quando a membrana am-
nitica rotura, h uma intensificao das contraes uterinas. Para complementar este facto, as
contraes abdominais tambm aumentam quer em intensidade quer em frequncia, ocorrendo
entre 3 e 9 contraces a cada 3 minutos, medida que o processo avana (Jackson, 2004; Schu-
enemann, 2011). A fmea pode colocar-se em decbito lateral de modo a facilitar a expulso do
feto. Um dos pontos crticos nesta fase a passagem da cabea pela vulva, uma vez que o trax
entra ao mesmo tempo no canal de parto. Durante a passagem pelo canal de parto, o feto pode
efetuar rotaes de aproximadamente 45 para a direita ou para a esquerda, de forma a aproveitar
o dimetro plvico materno. De referir que 95% dos fetos encontram-se, durante o parto, em
apresentao anterior, posio dorsal e com os membros anteriores e a cabea em extenso
(Jackson, 2004). A progresso do parto pode ser evidente a cada 15-20 minutos (Schuenemann et
al., 2011). Normalmente, o cordo umbilical permanece intacto na fmea em decbito, aps o
nascimento do vitelo e s rotura quando esta se levanta. Exceto se tiver exausta, a vaca dever
levantar-se decorridos 10 minutos do trmino do parto.
Um feto saudvel pode permanecer vivo 8 horas aps o incio da segunda fase, desde que
o cordo umbilical esteja intacto, sendo a probabilidade de sobrevivncia maior quando as con-
traes so fracas e irregulares. A exausto e a inrcia uterina secundria resultam na interrupo
das contraes uterinas e abdominais num perodo de 8 a 12 horas aps o incio do trabalho de
parto (Jackson, 2004). No caso de gestaes gemelares, Owens et al. (1984) citado por Noakes et
al. (2001), observaram que ocorria um novo aumento das foras de contrao, para a expulso do
segundo feto, dez minutos aps o nascimento do primeiro.
Terceira fase do parto (expulso placentria): Apresenta uma durao mdia de 6 ho-
ras aps o parto, mas ocasionalmente pode chegar s 12 horas. Quando o tempo de expulso das
membranas fetais superior a 24 horas, considera-se uma reteno placentria (Noakes et al.,
2001). Para que ocorra o despreendimento da placenta necessrio que ocorram contraes con-
tnuas do miomtrio e a contrao da artria uterina, que leva a uma diminuio do fluxo sangu-
neo, promovendo a separao das carnculas maternas e dos cotildones fetais.
Aps o nascimento as contraes uterinas continuam durante algum tempo, podendo

ocorrer tambm episdios ocasionais de contraes abdominais, para facilitar a expulso da pla-
centria. As fmeas iniciam a limpeza do bezerro, lambendo-o comeando normalmente pelos
membros posteriores e depois pela cabea e pescoo (Norman e Youngquist, 2007). Caso no
3
seja tomada nenhuma medida as vacas tm tendncia a comer a prpria placenta (Noakes et al.,
2001).
2.2. Esttica fetal
Os termos apresentao, posio e postura so classificaes usadas para facilitar a

descrio da orientao do feto quer num parto normal, quer num parto distcico.
A apresentao definida como a relao entre o eixo longitudinal do feto e o canal de par-
to. Podendo ser longitudinal anterior ou posterior (dependendo da extremidade que se encontrar
na plvis), transversa ventral ou dorsal (dependendo da poro do tronco, ventral ou dorsal, que
se encontrar relacionada com o canal do parto) e muito raramente vertical (ventral ou dorsal). A
apresentao anterior longitudinal caracterstica de um parto eutcico enquanto que a posterior
longitudinal pode ou no dar origem a uma distcia. As apresentaes transversa e vertical so
sempre caractersticas de partos distcicos (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004).
A posio refere-se relao entre a coluna vertebral do feto e a plvis materna. Segundo
Noakes et al. (2001) e Jackson (2004) esta pode ser dorsal, ventral ou lateral (esquerda ou direi-
ta). E segundo Norman e Youngquist (2007) as posies possveis numa apresentao anterior
longitudinal so dorso-sacral (posio normal), dorso-ilaca direita, dorso-pbica e dorso-ilaca
esquerda. Quando a apresentao posterior, o termo dorso substitudo pelo lombo.
A postura refere-se disposio dos membros e cabea do feto na altura do parto. Podendo
encontrar-se em extenso, em flexo ou retidos (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004; Norman e
Youngquist, 2007).
3. Incidncia e fatores de risco da distcia
A incidncia de distcia em bovinos tem vindo a ser amplamente estudada, devido aos seus
efeitos na produtividade (Noakes et al., 2001). Esta encontra-se entre os 3 e os 10%, mas pode
atingir valores bem mais elevados, uma vez que muito varivel e influenciada por vrios fato-
res (Jackson, 2004).
Na indstria leiteira de pases com sistemas de explorao intensivos, como por exemplo os
EUA, a Holanda ou o Canad e com gentipos semelhantes (Holstein-frsia), as taxas de distcia
tm tendncia a ser elevadas (>5%), como possvel observar na tabela 1 (Mee, 2012). Segundo
4
Garry (2004) as altas taxas de distcia em vacas leiteiras em comparao com vacas de aptido
de carne, nos EUA, deve-se ao facto de estes animais no serem rigorosamente selecionados para
a facilidade de parto e em geral, os pases com ndices de seleo funcionais que incluem dist-
cia (ex. Noruega), tm uma menor prevalncia desta alterao.
Tabela 1- Prevalncia internacional de distcia em novilhas e vacas de 2000 a 2011 (Adaptado de Mee,
2012).
Pas Raa Novilhas Novilhas e Descrio da distcia Referncias
(%) vacas (%)
Austrlia Holstein-Frsia 9,5 4,1 Distcia severa dificuldade McClintock (2004)
elevada ou assistncia cirrgi-
ca
a
Canad Holstein-Frsia NR 6,9 Elevada traco e cirurgia Sewalem et al.
(2008)
a
Dinamarca Holstein-Frsia 8,7 NR Dificuldade de parto com ou Hansen, et al.
sem assistncia veterinria (2004)
Irlanda Holstein-Frsia 9,3 6,8 Dificuldade de parto conside- Mee et al. (2011)
rvel e assistncia veterinria
Frana Holstein-Frsia NR 6,6 Elevada traco e interveno Fourichon et al.
e Normande cirrgica (2001)
Nova Ze- Holstein-Frsia 6,5 3,8 Dificuldade de parto Xu e Burton (2003)

lndia
Noruega Norwegian 2,7 1,1 Dificuldade de parto B. Heringstad et al.

Red (2007)
Espanha Holstein-Frsia 3,1 2,5 Parto assistido e cesariana Lopez de Matura-

na et al. (2006)
b
Sua Swedish Red 3,9 1,9 Dificuldade de parto; impossi- Steinbock (2006)
and white bilidade de parir sem assis-
tncia
c
Holanda Holstein-Frsia NR 7,8 Difcil e parto muito difcil Eaglen e Bijma
(2009)
b
Reino Uni- Holstein-Frsia 6,9 2,0 Sria dificuldade de parto Rumph e Faust
do (2006)
USA Holstein-Frsia 22,6 13,7 Necessidade de assistncia, Gevreckci et al.

trao considervel e extrema (2006)
dificuldade
a
NR: no registado, b apenas vacas, c apenas vacas de 2 parto
A incidncia de distcia influenciada por diversos fatores que podem ser divididos de dife-
rente modo consoante os autores. Jackson (2004), por exemplo, divide-os em dois grupos, sendo
que um corresponde aos fatores ambientais e o outro aos fatores intrnsecos, podendo por vezes
haver uma correlao entre alguns deles.
5
Factores ambientais:
Nutrio Se por um lado os animais subnutridos apresentam nveis mais elevados de dist-
cia e uma menor viabilidade fetal, por outro, os animais de maior condio corporal apresen-
tam fetos mais pesados, maior depsito de gordura intraplvica, maior probabilidade de dis-
tcia e o risco de lacerao vaginal. Uma reduo drstica na alimentao nas semanas que
antecedem o parto, de modo a diminuir o excesso de peso do animal, deve ser evitada j que
o feto continua a se desenvolver e a vaca pode desenvolver uma toxemia de gestao, ficando
demasiado fraca para parir (Jackson, 2004), ou pode conduzir a uma inrcia uterina e a um
inadequado relaxamento dos ligamentos plvicos, ou mesmo morte fetal (Boster, 1971 ci-
tado por Mee (2008); Kroker e Cummins, 1979; Gearhar et al., 1990).
Observao (maneio) A observao da fmea, por parte de uma pessoa experiente, duran-
te o decorrer do parto importante, de forma a diminuir a incidncia de distcia e de nado-
mortos; mas deve ser efetuada com cuidado de modo a no induzir stress na fmea ou atrasos
no parto (Jackson, 2004).
Distrbios Alteraes como a hipocalcemia (causa de inrcia uterina primria) ou doenas

como a salmonelose ou a brucelose podem aumentar a incidncia de distcia em vacas (Jack-
son, 2004).
Induo do parto Embora seja uma forma de reduzir a probabilidade de distcia por des-
proporo feto-materna (DFM), pode levar a um aumento da reteno placentria e da dilata-
o cervical incompleta (DCI) ou ausente (Jackson, 2004).
Estao do ano em que ocorre o parto e local A maior incidncia de distcia foi detetada
durante o Inverno e a menor durante o Vero (Gaafar et al., 2010). Um clima muito frio est
relacionado com a diminuio do estradiol plasmtico, o aumento do consumo de matria se-
ca, da concentrao de hormonas da tiride, do fluxo de nutrientes e sangue para o tero e do
tempo de gestao o que conduz a um aumento do peso do feto e do risco de distcia (Col-
burn et al., 1997; McGuirk et al., 1999; Johanson e Berger, 2003; McClintock, 2004 citado
por Mee, 2012); Este facto foi comprovado por Colburn et al. (1997), que concluiram que os
fetos que nasciam aps um Inverno mais ameno do que o normal, apresentavam menos 4,5
Kg ao nascimento do que os que nasciam aps um Inverno rigoroso, e a dificuldade de parto
era de 35% e 58%, respetivamente. Segundo Bendixen et al. (1986), o local onde ocorre o
6
parto tem influncia na incidncia de distcia, uma vez que esta demonstrou ser menor em
animais em pastoreio do que em animais estabulados, esta diferena deve estar relacionada
com o gentipo, com a nutrio, com a condio corporal, com o exerccio e com o maneio
durante o parto.
Factores intrnsecos:
Idade, nmero de partos, peso e dimetros plvicos Embora exista um maior risco de
distcia em animais demasiado novos ou demasiado velhos, a idade ao primeiro parto no
tem qualquer influncia nesta questo (Meijering, 1984 citado por Mee, 2012; Manfredi et
al., 1991; Ettema e Santos, 2004). H sim, uma maior percentagem de distcia em novilhas,
devido ao seu fraco desenvolvimento corporal, em comparao com as vacas adultas (dois ou
mais partos). Consequentemente, no caso das novilhas de raa Holstein-frsia, se a insemina-
o for adiada at aos animais pesarem cerca de 400kg verifica-se uma diminuio da taxa de
distcia, porque embora o peso do feto aumente em animais mais pesados, uma boa condio
corporal permite a estas novilhas um desenvolvimento adequado dos dimetros plvicos
(Jackson, 2004). Atualmente no se utiliza a pelvimetria interna ou externa para prever o ris-
co de distcia, em vacas leiteiras, devido a imprecises na sua medio (Mee, 2012). Gaafar
et al. (2010) observaram, num estudo, 5,3% de casos de distcia em vacas Holsteins-frsia
com PV compreendido entre os 600 e os 650 Kg e 8,3% em vacas com PV entre 350 e 400
Kg, confirmando que a percentagem de distcia diminui com o aumento do PV da vaca; E
tambm verificaram que esta percentagem diminui com o avanar da idade, obtendo uma ta-
xa de 7,4% de distcia para vacas com 3-5 anos e de 4,6% em vacas com 11-13 anos. O n-
mero de partos tambm provou ser um fator significativo quando se trata de distcia, uma
vez que a percentagem diminuiu de 7,7% (primparas) para 4,6% com o avanar do nmero
de paries (8 paries).
Raa (Gentipo) Existem grandes diferenas nas percentagens de distcias entre as dife-
rentes raas, sendo os valores mais elevados caractersticos de raas de aptido de carne, uma
vez que apresentam um perodo de gestao mais longo e fetos de maior tamanho em relao
plvis materna (Jackson, 2004). Segundo McClintock (2004) citado por Mee (2012), o
gentipo responsvel por 60% da variao do peso ao nascimento, mas a sua heritabilidade
no que toca a distcia muito baixa. O aumento do peso ao nascimento dos fetos associado
ao aumento do tempo de gestao, como fatores de risco para a ocorrncia de distcia e na-
7
do-mortos tm sido atribudos, em parte, Holsteinizao (aumento da proporo de genes

Holstein provenientes da Amrica do Norte numa manada animais geneticamente selecio-
nados para a produo de leite), facto que pode ser contrariado recorrendo ao cruzamento de
Holstein com outras raas leiteiras (crossbred j bastante presente em exploraes dos USA).
Ainda existem poucas evidncias que comprovem que as vacas altas produtoras apresentam
um maior risco de distcia. Mee (2008) concluiu que existem touros de determinadas raas
que contribuem para um aumento do nmero de distcias, uma vez que na indstria leiteira
d prioridade a outras caractersticas, no havendo uma rigorosa seleo dos animais no que
concerne facilidade de parto e ao maneio adequado para evitar esta alterao.
Sexo, peso, tamanho, conformao e nmero de fetos Muitos estudos concluram que a
incidncia de distcia aumenta com o aumento do peso fetal, uma vez que fetos pesados
normalmente apresentam um maior tamanho do que os fetos mais leves. Os machos so mais
pesados e apresentam frequentemente um maior tempo de gestao em relao s fmeas.
Estes factos associados sua diferente morfologia aumentam a probabilidade de ocorrncia
de distcia. Se se tratar de um parto gemelar e apesar dos fetos serem mais pequenos (10-
30% menos de peso) do que num parto simples, a incidncia de distcia maior no devido
ao seu peso mas a outras alteraes, como por ex. a m-postura (Jackson, 2004; Mee, 2008);
este facto foi comprovado por Gaafar et al. (2010) que observaram uma percentagem de dis-
tcia de 15,5% para partos gemelares e de 6,5% para partos simples. Apesar de apenas 1 a
2% dos partos serem de gmeos (Noakes et al., 2001), segundo Silva del Rio et al. (2007), a
percentagem de gmeos est a aumentar internacionalmente. O mesmo sucede com os mons-
tros fetais e outras alteraes (ex. fetos siameses, schistosoma reflexus, anasarca e ascite fe-
tais), em que apesar do peso fetal ser reduzido a sua conformao no permite a sua normal
expulso na altura do parto, sendo frequentemente necessrio recorrer a cesariana; Segundo
uma reviso bibliogrfica, efetuada por Jackson (2004), os monstros fetais correspondem a
aproximadamente 8% do total de distcias, em que 33,2% dos monstros fetais, so gmeos
siameses, 31,8% schistosoma reflexus, 8,4% vitelos bulldog e 26,6% correspondem a ou-
tras alteraes congnitas. Os fetos com musculatura dupla hipertrofia muscular (ex. Belgi-
an Blue e Charolesa) tm um maior tamanho do que os que no detm esta caracterstica
morfolgica, levando a uma taxa mais elevada de distcia na altura do parto (Jackson, 2004).
Durao da gestao Como j foi referido anteriormente, a durao mdia normal da ges-
tao de uma vaca de 283 dias, mas em certas raas de carne esta pode estender-se at aos
8
290 dias. Uma gestao prolongada leva a uma maior incidncia de distcia, uma vez que, o
peso do feto aumenta aproximadamente 0,5 Kg/dia (e at 1Kg/dia aps o tempo mdio de
gestao) e h tambm um aumento no tamanho dos seus ossos longos (Jackson, 2004). A
presena de anomalias no desenvolvimento fetal, como por ex., a hipoplasia ou aplasia hipo-
fisria, foi associada ao aumento do tempo de gestao (Noakes et al., 2001).
Apresentao fetal H uma maior incidncia de distcia e uma menor viabilidade em fetos
com apresentao posterior (Jackson, 2004). Os fetos com m-apresentao tm duas vezes
mais probabilidade de provocar uma distcia e cinco vezes mais probabilidade de serem na-
do-mortos (Mee, 1991) e a principal causa de distcia em vacas mais velhas (Meijering,
1984 citado por Mee, 2012). Os partos mltiplos tm uma percentagem quatro vezes superior
ocorrncia de distcia do que os partos simples, principalmente se se tratar de uma gravidez
unicornual (Mee 1991). A posio anormal do feto tem uma heritabilidade e repetibilidade
muito baixa, quase zero, sendo influenciada pela raa, gnero, paridade e mortalidade fetal
(Holland et al., 1993).
4. Identificao de um parto distcico
O diagnstico de distcia frequentemente baseado num elevado grau de subjectividade, por

isso muitas vezes, os dados existentes bem como as causas e a eficcia dos tratamentos aplicados
nestes casos no so muito fidedignos, embora existam muitas situaes em que a distino entre
uma distcia e um parto assistido seja bastante clara. Por isso, importante uma boa compreen-
so do parto normal, bem como o cuidado com o bem-estar dos animais envolvidos, e as compe-
tncias prticas adequadas para estas situaes (Noakes et al., 2001).
Na tentativa de quantificar as distcias, foram formuladas algumas escalas numricas (Tabela

2), usadas internacionalmente, que medem a facilidade de parto, em alguns pases e a dificul-
dade de parto noutros. Apesar da existncia destas escalas, no existe uma consistncia no que
toca aos intervalos entre categorias (Mee, 2008). Estas escalas variam desde escalas com dois
pontos (Bar-Anan et al., 1987) a escalas com sete pontos (McClintock, 2004 citado por Mee,
2012), mas as mais comumente usadas so as escalas com cinco pontos (Berger et al., 1992;
Adamec et al., 2006).
No existe uma demarcao exata entre uma distcia e uma eutcia (parto normal), mas
possvel obter algumas directrizes sobre o progresso e a durao do parto, que permitem quer ao
9
veterinrio quer ao produtor decidir quando o momento ideal para intervir neste processo
(Norman e Youngquist, 2007).
Tabela 2 Descrio das escalas utilizadas na classificao do grau de distcia de acordo com o grau de
assistncia despendida durante o parto em vacas Holstein (adaptado de Schuenemann, 2012).
Escala Descrio da distcia Referncias
1 = Nenhuma assistncia
Escala de 1 a 3
pontos 2 = Ligeira assistncia
Meyer et al. (2001)
3 = Assistncia necessria
1 = Nenhuma assistncia
2 = Assistncia por parte de uma pessoa,

sem recurso traco mecnica
Escala de 1 a 5 3 = Assistncia por parte de 2 ou mais Dematawewa e berger (1997)

pontos pessoas Lombard et al. (2007)
4 = Assistncia com recurso a trao me- Schuenemann et al. (2011b)
cnica
5 = Procedimento cirrgico
Mangurkar et al. (1984)

Combinao das Descrio baseada na dificuldade de parto
Schuenemann et al. (2011b)
duas
Determinar o exato momento em que um parto deixa de ser eutcico para se tornar distcico
no fcil, mas se compreendermos a dinmica de um parto normal, podemos nos basear em
alguns pontos-chave para o efeito.
A primeira coisa a fazer monitorizar o melhor possvel o incio do trabalho de parto e o seu
progresso. O ideal seria faz-lo de duas em duas horas, uma vez que a observao cuidada a
base para uma boa identificao desta alterao (Schuenemann, 2012).
Alguns dos sinais ou momento-chave que permitem a identificao desta alterao so:
Primeira fase do parto prolongada e no progressiva, ou postura anormal da fmea (ex. no

caso de toro uterina (TU) a vaca pode adotar uma posio de cavalete) durante esta fase
so sinais de distcia (Jackson, 2004);
Comear a assistncia ao parto aps decorridos sensivelmente 70 minutos do surgimento do
saco amnitico no exterior da vulva, ou se aps 65 minutos da observao dos membros, do
focinho, ou da cauda no exterior desta, no ocorrerem progressos (Jackson, 2004);
10
Sempre que seja identificada uma m-postura fetal (ex. observao de apenas um membro no
exterior da vulva) imediatamente aps a exteriorizao das membranas fetais, ou uma TU
(no so observados nem o saco amnitico, nem qualquer um dos membros no exterior da
vulva), deve-se intervir imediatamente, mesmo que no se tenha ultrapassado o tempo mdio
de durao do parto (Jackson, 2004);
Falha na expulso do feto at duas horas aps a emergncia da membrana amnitica na vulva
(Schuenemann et al., 2011);
Despreendimento da membrana crio-alantide, presena de mecnio, ou manchas de sangue
no fluido amnitico, so sinais que sugerem hipoxia fetal e uma possvel morte fetal (Jack-
son, 2004);
Nas novilhas aps duas horas de trabalho de parto intenso h uma reduo da frequncia e
intensidade das contraes abdominais, sinal claro de fadiga que deve ser levado em conta na
altura de decidir quando o melhor momento para intervir (Schuenemann, 2012).
A interveno precoce diminui as probabilidades do feto nascer morto, mas tambm potencia
um maior risco de leso da fmea, devido a uma dilatao insuficiente dos tecidos moles.
O tempo desde o incio das contraes at ao surgimento das membranas fetais, ou dos
membros, bem como a avaliao da progresso do parto (a cada 15-20 minutos, como referido
anteriormente nas caractersticas de um parto eutcico) devem ser usados como pontos de refe-
rncia para determinar a melhor altura para intervir (Schuenemann et al., 2011).
5. Causas de distcia Etiologia, diagnstico e tratamento
As distcias so normalmente classificadas, segundo a sua origem, em maternas ou fetais

(Figura 1). No entanto, existem situaes em que difcil identificar a causa primria, ou que
esta se altera com o decorrer do parto (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004; Norman e
Youngquist, 2007). Mais objetivamente, a distcia ocorre quando uma ou mais das principais
componentes envolvidas no parto falha; Sendo que estas componentes so: as foras de expul-
so, a adequao do canal do parto, e o tamanho e disposio do feto (Noakes et al., 2001).
Segundo Troedsson (2009), a distcia em ruminantes mais provvel que ocorra devido a
causas fetais (m-apresentao, m-posio e/ou m-postura) do que devido a condies mater-
nas (Tabela 3). Mee (2008) observou que a DFM e a estenose vulvar so as causas mais comuns
11
de distcia em primparas, e as distcias de origem materna, so as causas mais comuns de dist-

cia em vacas multparas.
Figura 1- Causas de distcia (adaptado de Noakes et al., 2001).
12
Tabela 3 Causas de distcia (adaptado de Troedsson, 2009).

Causas de distcia em ruminantes
Desproporo feto-materna (B, comum; C, O, incomum)

M-apresentao
M-posio
Causas comuns M-postura
Gmeos, trigmeos (B)
Toro uterina
Hipocalcemia periparto (B)
Falha na dilatao da crvix (B,O; rara em C)
Linfedema
Parto prematuro
Aborto
Defeitos congnitos (monstros fetais)
Hidropisia das membranas fetais (B, O)
Feto enfisematoso
Hidrocfalo (mais comum em B do que O,C)
Anquilose (mais comum em B do que O,C)
Causas menos comuns Imaturidade da fmea
Obesidade (B)
Toxemia de gestao (O, C)
Inrcia uterina
Mumificao, macerao fetal
Obstruo uterina, vaginal, cervical
Reteno fetal
Fratura plvica
Prolapso vaginal
Constrio rectovaginal da raa Jersey

Rotura uterina
Hrnia abdominal, inguinal
Lipomatose
Causas incomuns
Artrogripose (B)
Rotura do tendo pr-pbico (B)
Gestao prolongada (B, O)
Tumores fetais (B)
B, bovino; C, caprino; O, ovino
13
5.1. Causas maternas
As distcias, que ocorrem devido a causas maternas, so provocadas pela constrio do ca-
nal de parto ou por uma falha nas foras expulsivas (Noakes et al., 2001; Norman e Youngquist,
2007).
5.1.1. Falha nas foras de expulso
5.1.1.1. Inrcia uterina primria
A inrcia uterina primria caracterizada pela incapacidade do miomtrio contrair normal-

mente e conduzir o feto para o canal de parto. uma alterao relativamente frequentemente em
vacas (Noakes et al., 2001; Norman e Youngquist, 2007). A causa mais comum a hipocalcemia
do periparto, mas tambm pode ser causada por uma distenso uterina (ex. hidropisia uterina;
figura 2), um distrbio ambiental ou por uma debilidade geral com reduo do tnus e da respon-
sividade do miomtrio. A presena de gmeos pode provocar uma distenso grave do miomtrio,
impedindo as contraes produtivas. Esta alterao tambm foi observada em vacas de aptido
de carne obesas que no conseguiam entrar em trabalho de parto (Jackson, 2004).
Figura 2- Vaca com hidropisia das membranas fetais. Esta vaca apresentava hidroalantide e
o diagnstico foi realizado por observao dos sinais clnicos e palpao transretal.
O diagnstico feito com base na histria clinica, no exame do canal de parto e na esttica
fetal (Noakes et al., 2001). O animal pode apresentar algumas contraes abdominais fracas, mas
o parto no progride para a segunda fase (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004; Norman e
Youngquist, 2007). O feto normal e encontra-se habitualmente numa apresentao, posio e
postura corretas (Jackson, 2004). A crvix est dilatada (Jackson, 2004; Norman e Youngquist,
14
2007) ou facilmente dilatvel manualmente, mas no h qualquer evidncia da existncia de

contraes uterinas (Jackson, 2004). As membranas fetais, principalmente o mnio, esto geral-
mente intactas (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004; Norman e Youngquist, 2007).
No caso de hipocalcemia a vaca encontra-se relutante ou incapaz de se levantar, apresenta

uma temperatura corporal baixa, pupilas dilatadas e atividade ruminal reduzida; a cabea est
voltada para o flanco e se no for tratada, a vaca pode entrar num estado comatoso que a condu-
zir certamente morte. No caso de hidropisia uterina, deve haver um historial, com o decorrer
da gravidez, de aumento do volume abdominal e debilidade. Se for possvel aceder parede ute-
rina, esta encontrar-se- estirada com o tnus diminudo palpao (Jackson, 2004).
importante iniciar o tratamento o mais rapidamente possvel, sendo que este relativa-
mente simples em grandes animais. Deve proceder-se rotura, atravs de manipulao vaginal,
das membranas fetais (no caso de ainda se encontrarem intactas) e se o feto se encontrar numa
disposio normal, deve ser retirado imediatamente recorrendo a uma trao moderada (Noakes
et al., 2001). No caso do feto no se encontrar na disposio normal, esta deve ser corrigida, ma-
nualmente, efetuando-se posteriormente a trao (Norman e Youngquist, 2007). Nas vacas,
aconselhvel administrar borogluconato de clcio, mesmo que no existam sinais evidentes de
hipocalcemia (Noakes et al., 2001, Jackson, 2004). Depois da remoo do feto deve-se adminis-
trar ocitocina (intramuscular) para promover a involuo uterina e a expulso da placenta (Jack-
son, 2004).
5.1.1.2. Inrcia uterina secundria
A inrcia uterina secundria resulta da exausto do miomtrio, aps esforo prolongado para
efetuar o parto (Norman e Youngquist, 2007). Esta o resultado de outra causa de distcia (No-
akes et al., 2001; Jackson, 2004), frequentemente de natureza obstrutiva. Aps esta alterao
ocorre normalmente reteno placentria e atrasos na involuo uterina (Noakes et al., 2001;
Norman e Youngquist, 2007), fatores predisponentes para uma metrite puerperal (Noakes et al.,
2001); tambm o prolapso uterino uma sequela desta condio (Norman e Youngquist, 2007).
A parede uterina perde o tnus e fica flcida (Jackson, 2004).
essencial tratar o problema base que conduziu a esta situao. Se se tratar de um caso de
disposio anormal do feto, esta deve ser corrigida e o feto removido, atravs de trao modera-
da, o mais prontamente possvel. Como sucede para a inrcia uterina primria, tambm neste
caso se deve administrar borogluconato de clcio e ocitocina, independentemente da causa que
15
provocou a inrcia; isto porque podem existir outros fatores envolvidos dos quais no temos
conscincia (Noakes et al., 2001).
5.1.1.3. Parto prematuro
Num parto prematuro pode ocorrer falha das contraes uterinas normais e se este no for
diagnosticado a tempo ou ocorrer no incio da gestao, pode levar morte fetal. Esta alterao
pode ocorrer devido a inmeros fatores que comprometem a viabilidade fetal e/ou o funciona-
mento da placenta. Podem ocorrer descargas vaginais inesperadas durante a gestao. Pode ser
observada a placenta com aspeto anormal e por vezes com um odor bastante desagradvel e in-
tenso. No caso da vaca ainda no ter parido, possvel palpar-se o feto, frequentemente pequeno
e sem pelo, no interior da vagina ou do tero; caso o parto j tenha ocorrido, o normal apenas
identificar os restos placentrios, no tero.
Quanto ao tratamento, quer o feto, quer o canal de parto devem encontrar-se muito secos,
por isso deve proceder-se lubrificao, antes de recorrer trao ligeira, para remover o feto,
atravs da vagina (Jackson, 2004).
5.1.1.4. Rotura uterina
Esta condio raramente observada em partos no assistidos, ocorrendo normalmente aps

trao forada do feto, TU, fetotomia ou extrao de fetos enfisematosos (Hillman e Gilbert,
2008). A rotura uterina, como causa de distcia pode ocorrer devido a um acidente traumtico
(ex. atropelamento), ou surgir espontaneamente devido a uma fragilidade da parede uterina. Nes-
te caso, a viabilidade fetal depende da sua passagem, ou no para a cavidade peritoneal e do grau
de comprometimento das membranas fetais.
Pequenas roturas podem ser assintomticas e o feto permanece no tero, onde se desenvolve
normalmente e nasce sem dificuldade (Jackson, 2004). Grandes roturas podem permitir a passa-
gem do feto para o peritoneu (Jackson, 2004; Hillman e Gilbert, 2008).
Nas peritonites estreis o feto pode aderir ao mesentrio ou a outro rgo abdominal. A mor-
te da progenitora pode ocorrer aps rotura uterina, apresentando-se uma hemorragia grave. Nos
casos em que ocorre compresso placentria, a circulao pode ficar comprometida, levando
morte fetal. Se este comprometimento no acontecer, o feto pode sobreviver at ao trmino da
gestao, mas a sua localizao extrauterina impossibilita um parto vaginal (Jackson, 2004).
16
Os sinais clnicos dependem da gravidade dos danos e da viabilidade fetal. Sinais indicado-
res da iminncia do parto e dilatao cervical podem estar presentes, mas no ocorre progresso
do parto. Podem ocorrer clicas transitrias. Ao exame vaginal pode verificar-se um tero vazio
de pequenas dimenses e a placenta desaparecendo atravs de um defeito na parede uterina. O
local da rotura, normalmente situado na curvatura maior ou ventralmente ao bordo plvico, pode
ou no ser palpvel. Ocasionalmente possvel palpar-se ansas intestinais maternas (no devem
ser confundidas com as ansas intestinais de um schistosoma reflexus). palpao transrectal o
tero parece mais pequeno do que o normal e ocasionalmente possvel palpar o feto que se en-
contra em posio extraperitoneal.
O feto deve ser retirado atravs de laparotomia. Caso a presena de rotura seja identificada
antecipadamente uma laparotomia/cesariana devem ser tidas em considerao imediatamente
antes do trmino da gestao, uma vez que podem aumentar as hipteses do feto nascer vivo.
Deve procurar-se qualquer evidncia de peritonite. Se a rotura for grave, ou se envolver os ov-
rios ou ovidutos, futuras gestaes estaro comprometidas (Jackson, 2004).
A lacerao, quando possvel, deve ser reduzida cirurgicamente (caso no seja possvel al-
canar a rotura atravs do canal de parto deve recorrer-se laparotomia) e deve ser administrada
uma terapia antibitica intensiva, de forma a prevenir peritonites.
A lavagem intraperitoneal (soluo salina e antibiticos, ou iodopovidona diluda) est indi-

cada no caso da laparotomia. Na presena de pequenas laceraes, situadas dorsalmente, pode
ser efetuado um tratamento conservativo, que consiste na aplicao de antibiticos e na adminis-
trao repetida de ocitocina; embora este tratamento normalmente no seja eficaz devido exis-
tncia de contaminao bacteriana quer no tero quer no abdmen. No caso de o animal apresen-
tar sinais iniciais de choque, fluidoterapia, AINES e corticosteroides de curta ao podem ser
necessrios. O prognstico reservado a mau em vacas com esta afeo (Hillman e Gilbert,
2008).
5.1.1.5. Toro uterina
Em vrios estudos, a TU constitui mais de 7% dos casos de distcia, em bovinos (Jack-

son, 2004). Segundo Aubry et al. (2008), as vacas adultas tm uma maior probabilidade de sofrer
de TU do que as novilhas (78% vs. 47%, respetivamente). No entanto, estes investigadores ob-
servaram uma frequncia de 20% de TU.
17
Numa TU, o tero gravdico efetua movimentos de rotao em torno do seu eixo longitu-
dinal tendo o seu ponto de toro na vagina, na zona imediatamente caudal crvix (Noakes et
al., 2001; Jackson, 2004) sendo raras as tores em que o ponto de toro se situa cranialmente a
esta. Na maioria dos casos, a rotao ocorre no sentido contrrio ao dos ponteiros do relgio
(Jackson, 2004; Hillman e Gilbert, 2008) e o grau de toro pode variar de 45 a 360.
As TU so pouco comuns durante a gestao e embora a sua etiologia no esteja comple-

tamente esclarecida, pensa-se que a instabilidade uterina e o exerccio violento contribuem de
forma significativa para esta alterao (Jackson, 2004). A TU ocorre normalmente, no final da
primeira fase do parto, ou no incio da segunda (Noakes et al., 2001; Hillman e Gilbert, 2008;
Blowey e Weaver, 2011). Esta concluso baseia-se no facto de em muitos dos estudos efetuados,
se verificar um certo grau de dilatao cervical, antes ou imediatamente depois da resoluo da
toro; e no caso de a crvix estar totalmente dilatada e existir rotura das membranas fetais,
provvel que esta tenha ocorrido na etapa inicial da segunda fase do parto (Noakes et al., 2001).
Calcula-se que a TU ocorra devido instabilidade do tero em bovinos, uma vez que a
sua curvatura maior se encontra numa posio dorsal e a sua poro caudal se encontra unida
plvis pelos ligamentos largos. Provavelmente, o fator desencadeante deste problema a violenta
movimentao fetal para assumir a disposio normal, durante a primeira fase do parto (Noakes
et al., 2001); embora existam fatores adicionais que contribuem para que a toro ocorra (Noa-
kes et al., 2001; Jackson, 2004; Aubry et al., 2008).
O tero grvido adquire uma instabilidade anatmica, devido fraca elasticidade dos li-
gamentos largos, comparativamente ao crescimento do corno uterino gravdico (gestao sim-
ples), o que pode provocar um enrolamento do tero em torno do ponto de fixao (Jackson,
2004; Aubry et al., 2008); para alm disso, com o avanar da gestao, as pores craniais dos
cornos uterinos, encontram-se no solo da cavidade abdominal, sem nenhum ligamento que lhes
confira estabilidade (Jackson, 2004).
O facto da insero do ligamento largo, em animais Bos indicus, se localizar numa posi-
o mais dorsal, ao longo do corpo uterino, no permitindo uma liberdade de movimentos to
acentuados por parte do tero, provavelmente o motivo pelo qual estes animais possuem um
menor risco de sofrer desta condio, do que os animais Bos taurus (Hillman e Gilbert, 2008).
Uma gestao unicornual (principalmente gemelar) pode conduzir a uma TU, uma vez que o
corno uterino gravdico mais pesado e volumoso do que o no gravdico, provocando uma
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grande instabilidade devido assimetria entre os dois (Jackson, 2004; Aubry et al., 2008; Hill-
man e Gilbert, 2008).
O excesso de peso do feto uma das causas que pode tambm influenciar a ocorrncia
desta alterao uterina (Noakes et al., 2001; Aubry et al., 2008). Por outro lado, uma gestao
gemelar bicornual, tal como uma DFM, parecem estabilizar o tero, sendo rara a ocorrncia de
TU nestes casos (Noakes et al., 2001; Aubry et al., 2008).
A forma como as vacas se levantam e deitam, particularmente em espaos confinados,

de grande importncia. O facto de a vaca para se levantar, flexionar os membros anteriores,
apoiando o seu peso nos joelhos, e movimentar a cabea para a frente, de forma a obter o balan-
o necessrio para que o corpo e ambos os membros posteriores possam ser estendidos, bem
como o facto de esta poder permanecer numa posio de descanso durante algum tempo, at se
levantar definitivamente, provoca uma suspenso do tero gravdico na cavidade abdominal, em
que o eixo longitudinal adota uma posio quase vertical, permitindo-lhe desta forma uma fcil
rotao, caso ocorram movimentos fetais nesse momento (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004;
Aubry et al., 2008).
A diminuio acentuada do volume ruminal, ou devido a escassez de alimento e gua, ou

porque os animais ingerem demasiado concentrado e pouco pasto, provoca um maior espao na
cavidade abdominal, aumentando a instabilidade uterina (Aubry et al., 2008). A estabulao
permanente tambm predispe ocorrncia de TU, devido reduo do exerccio fsico por par-
te dos animais (Jackson, 2004; Aubry et al., 2008; Hillman e Gilbert, 2008), ao aumento da pro-
babilidade de ocorrerem quedas sbitas e flacidez da musculatura abdominal (Hillman e Gil-
bert, 2008),
Quanto aos sinais clnicos, normalmente, a nica alterao que se observa um perodo
de inquietao anormalmente prolongado ou uma diminuio deste perodo sem progresso para
a segunda fase do parto (Noakes et al., 2001). O animal poder adotar uma posio de Rocking-
horse, ou seja, os membros anteriores posicionam-se mais frente e os membros posteriores
mais atrs do que o normal, o que faz com que o animal apresente lordose (Noakes et al., 2001;
Jackson, 2004). A toro das estruturas do canal de parto pode puxar um ou ambos os lbios vul-
vares, para o interior da vagina (Jackson, 2004).
Se a TU no for resolvida, ocorrer separao placentria e morte fetal; o que levar o

animal a apresentar dor abdominal subaguda, anorexia progressiva e coprstase. Uma vez que as
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membranas fetais permanecem, na maioria das vezes intactas, as infees bacterianas secund-
rias do feto desenvolvem-se mais tarde do que noutras formas de distcia (Noakes et al. 2001).
De realar que dependentemente do grau de TU, existem importantes alteraes vascula-

res da parede do tero que podem condicionar a evoluo do caso, mesmo aps tratamento
(Ghuman, 2010).
O diagnstico efetuado atravs da palpao vaginal. Quando existe TU no possvel

alcanar imediatamente a crvix, uma vez que h um estreitamento progressivo da vagina em
direo a esta, uma espcie de espiral oblqua (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004), na qual po-
demos identificar a existncia de pregas na mucosa vaginal.
a direo dessas mesmas pregas que nos indica o sentido da toro, que pode ser quer
no sentido dos ponteiros do relgio, quer no sentido contrrio a estes. Se a toro for menor que
180, pode ser possvel ultrapassar a constrio e palpar o feto, podendo apurar a viabilidade
fetal (Jackson, 2004). Devemos ter cuidado, nestes casos de TU parcial (menos de 180), para
no confundir uma TU com uma posio fetal anormal (lateral ou ventral), uma vez que neste
tipo de tores possvel que algumas partes do feto se encontrem na vagina (Noakes, et al.,
2001).
Quando a toro maior que 180 o canal de parto encontra-se totalmente obstrudo, sen-
do impossvel palpar a crvix. A palpao transrectal permite confirmar a presena desta altera-
o, uma vez que os ligamentos largos, no caso de uma TU, se encontram anormalmente fceis
de palpar na poro caudal do abdmen (Jackson, 2004).
Apesar de existirem registos de alguns casos de TU, que se resolveram espontaneamente,

a maioria requer interveno obsttrica (Noakes et al., 2001). Existem vrios mtodos dispon-
veis para a resoluo desta condio (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004):
Correo manual Rotao do feto atravs da vagina: Este mtodo s possvel em TU

parciais em que os lquidos fetais permanecem no tero e em que a mo do obstetra conse-
guir atingir-lo de modo a palpar o feto (Jackson, 2004). Para que seja eficaz importante que
o feto esteja vivo e que a dilatao cervical seja suficiente para efetuar a manipulao (Noa-
kes et al., 2001). O feto agarrado, atravs da vagina, por uma das suas proeminncias, co-
mo por ex. o cotovelo, o esterno, o ombro ou a coxa, e balanado de um lado para o outro,
antes de ser rodado no sentido oposto ao da toro (Noakes et al., 2001, Jackson, 2004).
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O posicionamento da vaca com a traseira mais elevada do que a dianteira, bem como o recur-
so anestesia epidural benfica neste caso (Noakes et al., 2001). Segundo Mnard (1994),
o uso do clembuterol (a sua aplicao em animais de produo est atualmente proibida em
Portugal), um potente relaxante da musculatura lisa, facilita a resoluo deste problema em
bovinos. Este investigador ao aplicar, por via endovenosa, uma dose de 0,6 a 0,8 g/Kg PV
em 70 casos de TU, verificou que a correo era muito mais fcil e 77% dos fetos nasceram
por via vaginal. Segundo Noakes et al. (2001), as TU superiores a 270 e as TU anteriores
crvix, no podem ser resolvidas por este mtodo.
Correo por rolamento: um dos mtodos mais utilizados na correo de TU. No entan-
to, devido ao facto de requerer assistncia de pelo menos trs pessoas, esta tcnica pode ser
substituda pela anterior (Noakes et al., 2001). O objetivo deste mtodo rolar a vaca, na di-
reo da toro, enquanto o seu tero permanece o mais imvel possvel (Jackson, 2004; No-
akes et al., 2001).
O mecanismo deste mtodo apresenta uma elevada taxa de sucesso. O animal derrubado
pelo mtodo de Reuffs (Noakes et al., 2001) e colocado em decbito lateral direito ou es-
querdo, consoante o sentido da toro (Figura 3). Por exemplo, se a toro ocorrer no senti-
do contrrio ao dos ponteiros do relgio, o animal deitado em decbito lateral esquerdo
(Jackson, 2004; Noakes et al., 2001).
Segundo Jackson (2004), aps o derrube do animal, os quatro membros so amarrados jun-
tos e a cabea contida antes de efetuar o rolamento. J Noakes et al. (2001) defende que os
membros dianteiros so atados juntos por uma corda e os traseiros por outra. Aps a realiza-
o do procedimento, efetua-se um novo exame vaginal, para verificar o resultado da tcnica
(Jackson, 2004; Noakes et al., 2001), que quando bem-sucedida permite o acesso manual
crvix e ao feto e as pregas vaginais desaparecem (Noakes et al., 2001).
Pode ser necessrio rolar a vaca mais duas ou trs vezes at a toro ficar corrigida. A efici-
ncia do rolamento pode ser melhorada, efetuando presso externa no abdmen da vaca, ten-
tando com isso, fixar o tero enquanto o corpo do animal rodado (Jackson, 2004).
Uma variao desta tcnica, inventada por Schfer (1946), consiste na utilizao de uma t-
bua, ou uma escada, com 3 a 4 m de comprimento e 20 a 30 cm de largura, para auxiliar no
rolamento e um dos assistentes fica em cima da tbua enquanto a vaca rolada, puxando
gentilmente a corda atada s patas traseiras. As vantagens desta tcnica so: (1) a fixao do
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tero por parte da tbua; (2) o rolamento ao ser efetuado mais lentamente necessita de me-
nos assistncia para a sua execuo; e (3) mais fcil para o veterinrio verificar a direo
correta do rolamento por palpao vaginal. Se a crvix no estiver dilatada suficientemente,
procede-se sua dilatao mecnica. Se no se conseguir na primeira meia hora recorre-se
cesariana (Noakes et al., 2001).
Figura 3 Resoluo de uma TU no sentido contrrio ao dos ponteiros do relgio - Derrube da vaca
por mtodo de Reuffs.
Correo cirrgica Laparotomia e/ou Cesariana: Esta tcnica necessria quando ne-
nhuma das outras descritas anteriormente bem-sucedida ou possvel (Noakes et al., 2001;
Jackson, 2004). efetuada uma laparotomia, com anestesia regional, com a vaca em estao,
podendo esta ser realizada no flanco esquerdo (prefervel) ou direito, de forma a possibilitar a
rotao do tero no interior do abdmen (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004).
A localizao do tero e confirmao da toro possvel atravs da palpao da crvix. Para

colocar o tero na posio anatmica correta, a parede uterina ou um dos membros do feto
so fixados firmemente para ser efetuada a rotao.
Aps esta etapa estar concluda com sucesso, o feto pode ser extrado ou atravs da vagina ou
recorrendo cesariana (Jackson, 2004). No caso de no ser possvel efetuar a rotao do te-
ro, ou de no existir suficiente dilatao cervical a cesariana deve ser a tcnica de eleio
(Noakes et al., 2001; Jackson, 2004), e uma vez extrado o feto o tero suturado e colocado
na sua posio anatmica normal.
22
A integridade da parede uterina deve ser observada cuidadosamente antes da parede abdomi-
nal ser suturada; se o tero apresentar uma colorao anormal, que no corrigida aps a re-
soluo da TU o prognstico de sobrevivncia da vaca no bom. Deve ser sempre adminis-
trado um antibitico e um AINE (ex. flunixin meglumine), de modo a proporcionar conforto
ao animal (Jackson, 2004).
Se for aplicado o tratamento adequado para a resoluo da TU, o prognstico favorvel

quer para a me (desde que as leses vasculares e da parede no sejam intensas), quer para o feto
(Jackson, 2004).
5.1.1.6. Ausncia de foras expulsivas abdominais
Ocorre quando a musculatura abdominal, estrutura de apoio importante durante a segunda

fase do parto, incapaz de se contrair ou demasiado doloroso para o animal faz-lo. Em ani-
mais idosos ou com hidropisia, os msculos podem sofrer um estiramento demasiado elevado
para a sua elasticidade natural. Rompimentos musculares ocorrem no caso de hrnias ventrais
como resultado do comprometimento das fibras musculares s tentativas de estiramento (ex.
rompimento do tendo pr-pbico).
Condies dolorosas envolvendo o abdmen, o diafragma ou o trax, como a reticuli-

te/pericardite podem levar a uma inibio voluntria das contraes. Danos na laringe e no dia-
fragma so raros em vacas adultas, mas qualquer alterao que comprometa o fecho da glote,
inibindo a contrao, como o caso da ferida provocada pela traqueotomia, pode comprometer o
parto.
Ao exame vaginal observa-se dilatao cervical, com o feto em apresentao normal en-
trada da cavidade plvica. Nos casos de existir hrnia ventral o feto palpado dificilmente ou
pode encontrar-se fora de alcance.
Quando ocorre distenso abdominal o feto normalmente retirado atravs de trao manual.
Para ter acesso ao feto quando este se encontrar fora de alcance ( palpao), pode proceder-se
elevao do abdmen, por parte de um assistente, ou ento deitar-se o animal, de modo a facilitar
o acesso. No caso de ser diagnosticada uma reticulite ou pericardite em que a sade materna est
comprometida, ou uma doena larngea ou diafragmtica deve considerar-se o recurso cesaria-
na (Jackson, 2004).
23
5.1.2. Constrio do canal de parto
5.1.2.1. Constrio plvica
A plvis de tamanho inadequado uma causa frequente de distcia em novilhas (Noakes et

al., 2001; Jackson, 2004; Norman e Youngquist, 2007), uma vez que o seu desenvolvimento
completo se d mais tardiamente do que outras formaes sseas. Por isso que este tipo de dis-
tcia no to frequente em vacas adultas. A constrio plvica pode tambm ocorrer, ocasio-
nalmente, devido a uma fratura nesta regio (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004). Uma plvis de
reduzidas dimenses uma das componentes que conduzem s distcias por DFM (feto-plvica),
sendo este facto exacerbado nos casos em que o feto maior do que o normal (Jackson, 2004).
Uma causa menos frequente desta afeo o deslocamento sacral, no qual as vertebras sa-
gradas e as primeiras vrtebras coccgeas se encontram num ngulo anormal em relao s ver-
tebras lombares. Esta alterao pode ser de origem hereditria e tem como consequncia a dimi-
nuio acentuada do dimetro dorsoventral da plvis (Jackson, 2004).
Outra causa possvel a existncia de uma subluxao lombosagrada, que diminui igualmen-
te o dimetro plvico e pode ocorrer devido monta efetuada pelo touro. Pode ocorrer quer em
novilhas, quer em vacas adultas (Jackson, 2004).
Quando este tipo de problema ocorre, h uma estagnao da segunda fase do parto. Se o feto
conseguir entrar parcialmente no canal de parto, podem ocorrer contraes improdutivas ou pode
ser possvel a observao de um dos membros no exterior da vulva. Caso o feto seja demasiado
grande para entrar na plvis, no h qualquer tipo de progresso aps o final da primeira fase do
parto e a novilha fica irrequieta, podendo apresentar o lombo arqueado e a cauda elevada. Ao
exame vaginal encontra-se uma plvis de dimenses reduzidas para a passagem do feto (Jackson,
2004).
O obstetra deve decidir, com base na comparao das dimenses plvicas e do feto, se pos-
svel extrair o vitelo atravs da vagina; o que no acontece na maioria das vezes. No caso de
existirem dvidas quanto passagem ou no do feto pelo canal de parto, deve exercer-se trao
moderada sobre este para tentar remove-lo, caso no seja possvel deve recorrer-se a cesariana.
Hoje em dia j no se recorre sinfisiotomia pbica para resolver este tipo de casos (Jackson,
2004).
Para prevenir este tipo de problema no se deve colocar o touro junto com as vitelas ou as
novilhas que ainda no esto na idade de procriar. As gestaes no desejadas devem ser inter-
24
rompidas o mais rapidamente possvel, recorrendo, por norma, ao uso de PGF2alfa. Mas deve ter-
se cuidado com as gestaes superiores aos 5-6 meses, uma vez que a DFM ou outros problemas
podem complicar o parto e as manobras obsttricas, no caso de se efetuar a interrupo da gesta-
o. O ideal nestes casos, seria manter a novilha bem alimentada e efetuar uma cesariana quando
esta atingir o trmino da gestao ou quando se verificar os primeiros sinais do parto (Jackson,
2004).
5.1.2.2. Dilatao incompleta da crvix
A DCI a terceira causa mais comum de distcia em vacas (Jackson, 2004). A falha na dila-
tao assume vrios graus, podendo a crvix apresentar-se virtualmente fechada (sem qualquer
dilatao), ou parcialmente fechada devido, por ex., a uma pequena aderncia na sua superfcie,
resultante ou no de um parto anterior (Noakes et al., 2001, Jackson, 2004). Esta alterao ocorre
em novilhas e em vacas adultas (Noakes et al., 2001) e o seu mecanismo ainda no est bem
esclarecido.
Sabe-se que fatores hormonais conjuntamente com a dilatao fsica (causada pelo incio do
parto) e as membranas fetais ento envolvidos na sua origem (Jackson, 2004). No caso das vacas
multparas com hipocalcemia, esta ao comprometer as contraes uterinas poder comprometer a
dilatao cervical. A DCI acompanha frequentemente a TU. Em alguns casos de aborto, se a
crvix no dilatar adequadamente o feto fica retido, ocorrendo macerao e putrefao (fetos
enfisematosos) do mesmo no interior do tero (Noakes et al., 2001).
Nestes casos de DCI, ocorre um prolongamento dos sinais da primeira fase do parto e este
no progride para a segunda fase. A obstruo cervical detetada atravs do exame vaginal.
Quando a crvix se encontra completamente fechada, o obstetra pode ser capaz de passar um
dedo pelo anel externo, mas no mais do que isso. Quando esta se encontra parcialmente dilata-
da, a crvix apresenta a forma de um anel circular que se estende at ao lmen vaginal, na juno
entre a vagina e a parede uterina. A dilatao parcial pode permitir a passagem de algumas par-
tes, mais pequenas, do feto (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004), tais como o membro posterior
ou o nariz, uma vez que a dimenso da crvix no suficiente para a passagem por exemplo do
trax. A avaliao da viabilidade fetal, bem como da integridade das membranas fetais pode ser
possvel (Jackson, 2004). aconselhvel administrar borogluconato de clcio subcutaneamente,
mesmo que o animal no apresente sinais de hipocalcemia, e esperar algumas horas, de forma a
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tentar aumentar a dilatao (Noakes et al., 2001). Alguns clnicos utilizam espasmolticos (ex.
cloridrato de vetrabutina) para ajudar no relaxamento cervical, 2,5 mg/Kg IM (Jackson, 2004).
O perigo de esperar este tempo, para que a dilatao ocorra por si s, antes de interferir a
morte fetal. Por isso, se ao final de duas horas no ocorrerem progressos melhor intervir. A
dilatao manual (mecnica) possvel, mas caso esta no esteja a ser bem-sucedida e as mem-
branas fetais e o feto se encontrarem em boas condies, deve esperar-se meia hora e reexaminar
o animal.
Caso no ocorram nenhuns progressos aps meia hora, ou caso hajam evidncias de tecido
cicatricial a obstruir a crvix ou ainda a vida do feto esteja em risco deve efetuar-se cesariana
(Jackson, 2004).
5.1.2.3. Dilatao vaginal incompleta (DVI)
A vagina tambm relaxa na altura do parto, mas a presena de tecido cicatricial, resultante de
leses em partos anteriores, pode levar a uma perda de elasticidade, tambm pode ocorrer, embo-
ra seja mais raro, uma estenose congnita.
A obstruo vaginal pode dever-se: (1) presena de uma prega vertical de mucosa caudal
crvix; (2) a restos embrionrios; (3) existncia de um hmen intacto raro, mas se acontecer
este encontra-se anteriormente ao orifcio uretral externo (Jackson, 2004); (4) a abcessos e/ou
hematomas perivaginais (flutuaes suaves, facilmente palpveis na parede vaginal, que ocluem
parcial ou totalmente o lmen (Jackson, 2004; Hillman e Gilbert, 2008); (5) a tumores (raros, ex.
leiomiomas ou carcinoma das clulas escamosas); (6) ou a formaes qusticas (Jackson, 2004).
O prolapso vaginal raramente obstrui o canal de plvico, mas requer uma proteo cuidada
durante o parto. Pode observar-se uma falta de progresso no incio da segunda fase do parto,
mas no ser possvel observar a anomalia na vagina sem efetuar um exame vaginal. (Jackson,
2004).
Se for possvel identificar a consistncia e a extenso da obstruo, pode-se guiar o feto atra-
vs da dilatao manual dos tecidos envolventes. No caso de estar presente a prega vertical de
mucosa, pode ser possvel guiar o feto para que este passe por um dos lados desta, mas caso isto
no seja possvel, pode-se remove-la com o auxlio de uma tesoura. O hmen facilmente remo-
vido manualmente. No aconselhvel drenar os abcessos ou tratar dos hematomas antes do
26
parto e no caso de este ou qualquer outra estrutura provocarem uma grave obstruo, o feto deve
ser removido por cesariana (Jackson, 2004).
5.1.2.4. Dilatao incompleta da vulva
Tal como acontece com a vagina, a vulva relaxa na altura do parto. Mas ocasionalmente, co-
mo sucede com as novilhas, no ocorre o relaxamento total desta. Nos animais mais velhos isto
tambm pode acontecer por causa de leses antigas que ocorreram em gestaes anteriores.
Pode haver uma certa dificuldade por parte do obstetra em efetuar a palpao vaginal. E em-
bora os ligamentos plvicos se encontrem relaxados, a vulva pode no mostrar quais quer sinais
de relaxamento ou ser evidente a existncia de leses na sua superfcie. Os lbios vulvares po-
dem apresentar uma consistncia dura e fibrosa; mas depois de passar a vulva, as dimenses da
vagina so normais.
No caso de novilhas com fraca dilatao o ideal efetuar a dilatao manual com lubrifican-
te, de modo a que a vulva relaxe o suficiente e o parto decorra normalmente. Se o relaxamento
no ocorrer dentro de alguns minutos, ou se o tecido cicatricial presente no o permitir h um
elevado risco de ocorrer rotura da comissura dorsal da vulva at ao reto. Pode-se prevenir este
facto recorrendo episiotomia, em que feita uma inciso a cerca de um tero da parede lateral
da vulva, de modo a permitir que esta estique apenas o suficiente para a passagem do feto. A
inciso deve ser imediatamente reparada aps o parto de modo a reestabelecer a normal anatomia
do rgo (Jackson, 2004).
5.1.2.5. Deslocamento do tero gravdico
Esta causa de distcia rara e pode ocorrer em animais que apresentem uma hrnia ventral
ou uma rotura do tendo pr-pbico (Jackson, 2004).
Na vaca, a hrnia ventral (situada atrs do umbigo, do lado direito) quando presente, ocorre
aps os sete meses de gestao e o mais provvel que acontea devido a um trauma na parede
abdominal, embora a musculatura abdominal possa no ser capaz de suportar o tero gravdico
devido a uma fraqueza na sua musculatura.
Geralmente comea como um inchao localizado (tamanho de uma bola de futebol), mas
progride rapidamente, abrangendo a rea desde a cavidade plvica at ao esterno. Quando o in-
27
chao atinge este nvel praticamente todo o tero se encontra numa posio subcutnea, aps
passar pelo orifcio existente na parede abdominal. Por norma a gestao no interrompida,
mas deve observar-se cuidadosamente o animal durante o parto, uma vez que esta alterao pode
constitui um risco quer para a me quer para o feto (Noakes et al., 2001).
O tero pode, devido a estes problemas, ficar descado ao ponto de quase tocar no cho, o
que lhe pode provocar leses. Na altura do parto, este facto tambm pode constituir um problema
na medida em que dificulta o acesso ao feto (Jackson, 2004).
O feto quer no caso de hrnia, quer no caso de rotura do tendo pr-pbico, pode no estar
ao alcance das mos do obstetra. Pode-se recorrer, por ex., a um saco que se coloca debaixo do
abdmen e posteriormente elevado por duas pessoas de forma a tornar possvel a extrao va-
ginal. Caso esta no seja possvel deve efetuar-se cesariana. A reparao destes problemas aps o
parto no muito prtica e normalmente no efetuada (Jackson, 2004).
5.2. Causas fetais
5.2.1. Desproporo feto-materna
a causa mais comum de distcia em vacas, principalmente em novilhas (Noakes et al.,

2001; Norman e Youngquist, 2007). Ocorre quando o feto maior do que o normal, a plvis
menor do que o normal ou quando h uma desproporo entre ambos.
So vrios os fatores que podem levar a esta condio, como j foi mencionado anteriormen-
te, o dimetro plvico influenciado pela idade, raa, peso e dimetro plvico da vaca. J o ta-
manho fetal influenciado pela raa/gentipo, durao da gestao, sexo, paridade, nmero de
fetos, presena de musculatura dupla e estado nutricional da progenitora (Jackson, 2004).
O grau de desproporo varivel, sendo os casos mais graves normalmente associados

imaturidade das novilhas, ao aumento patolgico do feto (gigantismo resultante da maturao,
fertilizao de embries in vitro, de uma gestao prolongada ou de monstros fetais (Noakes et
al., 2001).
Devido a esta desproporo, a vaca no consegue completar a segunda fase do parto, ou se o

faz, f-lo com muita dificuldade; observam-se contraes de intensidade varivel e os membros
(ou mesmo o focinho do vitelo) so frequentemente visveis no exterior da vulva. Se a distcia
no for identificada atempadamente o feto morrer, trazendo srias consequncias para a vaca
(Jackson, 2004).
28
Deve efetuar-se um exame vaginal, embora por vezes a desproporo seja to grande que
difcil para o obstetra analisar corretamente a situao devido ao pouco espao existente. Em
alguns casos logo evidente que a extrao vaginal impossvel, sendo por isso necessrio re-
correr cesariana, no caso de o feto estar vivo ou no caso de estar morto mas o total acesso a
este no ser possvel. No caso de o feto estar morto e ser de fcil acesso, a extrao vaginal aps
fetotomia pode ser considerada por parte do obstetra (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004).
5.2.2. M-disposio fetal
O termo m-disposio fetal abrange os problemas de apresentao, posio e postura, que

impedem o feto de entrar ou passar pelo canal de parto.
Uma patologia que afete o feto ou a me, ou um nvel hormonal anormal podem ser respon-
sveis por esta alterao.
muito pouco provvel que o feto aps assumir uma m-disposio a consiga resolver sem
interveno humana. Quando parte do feto acede ao canal plvico, observam-se um atraso no
desenvolvimento normal do parto e contraes improdutivas por parte da progenitora. A confir-
mao efetuada atravs de um exame vaginal, porque em alguns casos no se verifica a presen-
a de nenhuma parte do feto no exterior da vulva. No caso de ocorrer desvio lateral da cabea, os
membros podem ser visveis externamente. J no caso de existir uma flexo do ombro, apenas a
cabea poder ou no ser visvel. No caso de o animal estar em apresentao posterior, com fle-
xo bilateral do quadril, apenas a cauda observada.
As contraes uterinas e abdominais normalmente empurram o feto contra o canal plvico,

dificultando o diagnstico e/ou correes por parte do obstetra, por isso este deve empurrar (ma-
nobra de retropulso) o feto para o interior do tero de forma a ter um maior espao de manobra.
As manobras devem ser efetuadas com recurso a lubrificante ou gua morna, caso hajam poucos
lquidos fetais. Poder ser necessria a administrao de anestesia epidural, caso as contraes
dificultem as manobras obsttricas.
Ao realizar as manobras obsttricas para tentar remover o feto atravs da vagina, o obstetra
deve envolver com a mo as extremidades duras, afiadas ou cortantes do feto (ex. dentes e cas-
cos), de modo a evitar danos na parede uterina. Caso no seja possvel efetuar a correo da dis-
posio fetal, ou caso aps esta haja um grau elevado de DFM, deve recorrer-se cesariana ou
fetotomia (Jackson, 2004).
29
5.2.2.1. M-apresentao
Apresentao posterior:
Cerca de 95% dos fetos encontram-se em apresentao anterior (apresentao normal). Nos
casos em que este se encontra em apresentao posterior, normalmente d origem a uma distcia
grave, principalmente se apresentarem tambm uma flexo dos membros posteriores. H uma
maior incidncia de nado-mortos neste tipo de apresentao do que numa apresentao anterior
(Noakes et al., 2001).
necessrio no esquecer que a vaca consegue completar o parto, mesmo estando o feto em
apresentao posterior. Normalmente no possvel converter uma apresentao posterior numa
apresentao anterior, apesar de alguns produtores afirmarem o contrrio (Jackson, 2004).
Neste tipo de apresentao os membros posteriores podem surgir no exterior da vulva, com
os cascos voltados dorsalmente. preciso ter cuidado ao identificar este tipo de distcia, uma
vez que isto tambm pode suceder, embora raramente, em fetos em apresentao anterior e posi-
o ventral, com desvio da cabea.
A extrao vaginal pode ser feita atravs de trao e rotao dos membros, aps cruz-los,
mas o obstetra tem de analisar cuidadosamente a situao, uma vez que uma DFM pode estar
presente simultaneamente. Caso isto se verifique, deve optar-se por outra tcnica dependendo da
viabilidade fetal e da sua experincia (Jackson, 2004).
O cordo umbilical pode romper ou ficar comprometido durante a interveno ou na fase ini-
cial do parto. Quando isto ocorre o feto pode tentar respirar, originando morte por afogamento,
uma vez que a cabea est submersa no lquido amnitico. Por isso importante identificar e
intervir rapidamente nestes casos (Jackson, 2004; Norman e Youngquist, 2007).
Apresentao transversa:
uma apresentao bastante rara em bovinos (Noakes et al., 2001) e pode ser dorsotransver-
sa, ventrotransversa ou laterotransversa, dependendo da poro do tronco do feto, que est volta-
da para a cavidade plvica.
A orientao fetal obtida atravs de palpao vaginal, como sucede em qualquer outro caso
de distcia, e efetuam-se as manobras necessrias (verso) para converter esta apresentao nu-
ma apresentao anterior (ou posterior). Idealmente tenta-se colocar a poro posterior em dire-
o ao canal de parto, j que os membros plvicos podem ser mais fceis de manipular do que os
membros anteriores e a cabea. Depois de colocar o feto numa apresentao longitudinal, deve-
30
se rod-lo de forma a adotar uma posio dorsal. Se esta correo for bem sucedida e no existir
outro problema o feto pode ser extrado vaginalmente. Caso isto no se verifique deve recorrer-
se cesariana ou fetotomia (Jackson, 2004).
Apresentao vertical:
uma apresentao muito rara, em que o feto se encontra verticalmente em relao ao canal
do parto. Quanto posio este pode encontrar-se numa posio dorsovertical, ventrovertical, ou
laterovertical, dependendo da poro do corpo do feto que est voltada para o canal de parto.
Para extrair o feto pela vagina deve tentar-se converter esta posio numa posio longitudinal
(verso), caso seja possvel; se no for o caso deve efetuar-se uma fetotomia ou uma cesariana
(Jackson, 2004).
A posio de co sentado descrita em equinos rara em bovinos. No entanto, se a cabea e

os ombros entrarem no canal de parto e no houver mais progressos, mesmo efetuando trao
possvel que se trate desta situao. Raramente se consegue recolocar todo o feto novamente no
tero, por isso deve tentar-se resolver esta situao recolocando os membros plvicos no tero e
retirando-o pela vagina, atravs de trao. Se no for possvel, pode ser necessrio eutanasiar o
feto e efetuar uma fetotomia, ou uma cesariana (Jackson, 2004; Norman e Youngquist, 2007).
5.2.2.2. M-posio
O feto coloca-se, normalmente, com o dorso voltado para a curvatura maior do tero (Noakes
et al., 2001; Jackson, 2004), de forma a ocupar o menor espao possvel, mantendo esta posio
na altura do parto (Noakes et al., 2001). As posies anormais adotadas pelo feto, quer em apre-
sentao anterior, quer em apresentao posterior, so a ventral (vitelo est de cabea para baixo)
e a lateral. importante frisar que uma aparente m-posio pode dever-se a um TU (Jackson,
2004).
Embora fetos pequenos possam ser ocasionalmente retirados atravs da vagina numa posio
anormal, no aconselhvel faz-lo, devendo este ser rodado de forma a assumir uma posio
dorsal. Quando existem poucos lquidos fetais presentes ou quando o tero est contrado volta
do feto, necessrio proceder lubrificao antes de tentar rodar e tracionar o feto. Se no se
verificarem progressos deve optar-se ou pela cesariana ou pela fetotomia, dependendo da viabili-
dade fetal (Jackson, 2004).
31
5.2.2.3. M-postura
As anomalias na postura podem envolver a cabea, os membros posteriores, os membros an-

teriores ou pode ser uma combinao entre estes (Jackson, 2004).
O feto nos ltimos dois meses de gestao assume uma apresentao anterior, uma posio
dorsal e as articulaes dos apndices mveis esto fletidas. O desvio lateral da cabea e a flexo
do carpo foram considerados as ms-posturas mais comuns em bovinos (Jackson, 2004).
Desvio lateral da cabea:
A cabea pode estar desviada para qualquer um dos lados e este tipo de distcia muito co-
mum em ruminantes. Quando a alterao identificada precocemente no incio da segunda fase
do parto, a sua correo manual fcil e sem recurso a anestesia epidural (Noakes et al., 2001).
Normalmente os membros anteriores encontram-se na vagina, podendo ser visveis ou no no

exterior da vulva. A cabea pode no ser imediatamente palpada quando o obstetra procede
palpao vaginal, mas ao puxar os membros para cima a base do pescoo torna-se acessvel, po-
dendo identificar-se a posio da cabea. Esta, normalmente, encontra-se contra a caixa torcica.
Para corrigir este problema, deve recolocar-se os membros anteriores no tero e agarrar o fo-
cinho com a mo rodando-o e puxando-o para cima em direo plvis (Jackson, 2004). Caso o
focinho no esteja ao alcance, a cabea do feto deve ser agarrada colocando os dedos nas rbitas.
Uma corda obsttrica pode ser colocada e apertada volta da mandibula para que seja possvel
puxar a cabea em direo plvis (Jackson, 2004; Norman e Youngquist, 2007). Esta deve ser
puxada por uma mo, enquanto a outra protege o tero de possveis danos que poderiam ser cau-
sados pelo focinho e/ou os dentes. A corda no deve ser usada para efetuar trao.
Tal como sucede nas restantes causas de distcia, no caso da correo e/ou a extrao vaginal
no ser possvel, deve efetuar-se cesariana ou fetotomia (Jackson, 2004).
Desvio da cabea para baixo:
No um tipo de distcia muito comum em vacas (Noakes et al., 2001). Em casos graves a
cabea do feto pode encontrar-se no meio dos membros anteriores (Figura 4), em direo ao ex-
terno. Para corrigir este tipo de postura necessrio fletir um dos membros e recoloca-lo no te-
ro, de forma a ter mais espao para manobrar a cabea; depois de a cabea se encontrar correta-
mente no canal plvico o membro recolocado no interior deste e efetuada trao (Jackson,
2001). Nos casos em que este problema detetado tardiamente pode ser necessrio o recurso a
32
epidural e suplementao uterina de fluidos (Noakes et al., 2001). Se a extrao vaginal no for
possvel deve ponderar-se a cesariana e a fetotomia (Jackson, 2004).
A B C
D E
Figura 4 Disposies fetais anormais. A Apresentao anterior, posio dorsal com desvio da cabea
para baixo. B Apresentao posterior, posio dorsal com flexo bilateral do jarrete. C Apresentao
posterior, posio dorsal com flexo do quadril. D Apresentao dorsotransversa. E Apresentao
simultnea de gmeos: um em apresentao anterior, posio dorsal com flexo do ombro; outro em apre-
sentao posterior (adaptado de Noakes et al., 2001).
Flexo do carpo:
Se apenas um membro apresentar flexo, o membro na postura normal e a cabea devem en-
contrar-se na vagina aquando do exame vaginal. Para resolver esta situao o feto empurrado
em direo ao tero (retropulso) e o membro fletido puxado dorsalmente e na direo da
plvis, sendo o casco protegido pela mo do obstetra, para evitar danos (Noakes et al., 2001;
Jackson, 2004).
Ocasionalmente as contraes ou a falta de espao para realizar a manobra podem dificultar

esta manobra, por isso deve-se recorrer ao uso de cordas obsttricas para o efeito. Apenas em
casos muito raros que a extrao vaginal no possvel (Jackson, 2004). No caso dos fetos com
33
anquilose, aos quais no possvel colocar o membro em extenso, deve-se amputar primeiro o
membro na zona do carpo antes de o retirar (Noakes et al., 2001).
Flexo do ombro:
Se os dois membros anteriores estiverem envolvidos a cabea pode encontrar-se na vagina ou

no exterior da vulva, podendo ficar inchada e edematosa. Se apenas um dos membros estiver
envolvido o outro provavelmente encontrar-se- no exterior da vulva juntamente com a cabea.
Para a correo ser possvel o feto empurrado novamente para o interior do tero e manipulado
at sua disposio normal.
No caso de a cabea estar inchada (edemaciada) necessria uma boa lubrificao e um pou-
co mais de fora para recoloc-la no tero. Quando o feto est morto ou a recolocao no tero
impossvel pode proceder-se amputao da cabea, recorrendo a um bisturi ou a um fettomo e
colocando um gancho nas rbitas, de forma a segurar/estabilizar a cabea para o corte (Noakes et
al., 2001; Jackson, 2004).
Flexo do jarrete:
Esta postura anormal ocorre em casos de apresentao posterior e pode envolver um ou am-
bos os membros posteriores. No caso desta alterao a ponta da cauda visvel no exterior da
vulva e os cascos so palpveis ou no interior do canal plvico ou entrada deste. Se apenas um
membro se encontrar fletido o outro poder ser visvel na vulva (vide figura 4).
Para efetuar a correo, necessrio ter muito cuidado para que no ocorra nenhum dano no
tero e efetuar uma boa lubrificao. Depois disto, deve empurrar-se (retropulso) o feto de novo
para o interior do tero exercendo presso na sua regio perineal. O membro ou os membros em
questo devem ser cuidadosamente puxados para trs e para cima de forma a permitir a extenso
e a sua entrada no canal de parto.
Como j foi referido anteriormente para os outros casos de m-postura, podem ser utilizadas
cordas obsttricas para efetuar as manobras. No caso de o feto sofrer de anquilose e estar morto,
deve realizar-se a fetotomia, serrando o membro abaixo do jarrete, com o fettomo (Jackson,
2004).
Flexo do quadril:
A cauda, nesta alterao, pode ser visvel no exterior da vulva ou estar contra o flanco do feto
(vide figura 4). A traseira palpvel aquando do exame vaginal. Normalmente, apenas um mem-
bro est retido, enquanto que o outro est na sua postura normal (em extenso). O feto empur-
34
rado, exercendo presso na garupa e o obstetra tenta alcanar um membro e posteriormente a

articulao do jarrete, a qual puxada para trs e para cima at ficar fletida; a trao efetuada
com uma corda pode ajudar o obstetra a alcanar a articulao mais facilmente.
Depois de realizada esta manobra a articulao colocada em extenso no canal de parto.

Faz-se a mesma coisa para o outro membro. Pode ser necessrio administrar uma epidural, de
forma a facilitar as manobras. Caso a extrao vaginal no seja possvel, quer o feto esteja vivo
ou morto tem de ser retirado por cesariana (Jackson, 2004).
5.2.2.4. Apresentao simultnea Gmeos e partos mltiplos
Os gmeos ocorrem em cerca de 3-6% dos partos, sendo os trigmeos muito raros. A vaca
no est preparada para partos mltiplos, podendo surgir inmeros problemas durante a gestao
e o parto. As causas de distcia nestes casos podem ser a inrcia uterina (estiramento excessivo
do miomtrio), a apresentao simultnea dos dois fetos no canal de parto (normalmente um em
apresentao anterior e o outro em posterior) ou ainda a m-disposio de um dos fetos, dos dois
ou no caso de trigmeos, dos trs.
Pode existir uma suspeita de gravidez gemelar, uma vez que o volume abdominal normal-
mente maior nestes casos. Os sinais de distcia nesta alterao dependem da origem do proble-
ma, por isso o exame vaginal importante. preciso ter muito cuidado na identificao do n-
mero de fetos, por ex., se palpao se verificar a presena de duas cabeas ou quatro membros
posteriores, provavelmente pertencem a dois fetos distintos, mas h uma pequena possibilidade
de se tratar de um monstro fetal ou de um par adicional de membros. A recolocao de um dos
fetos novamente no tero poder ajudar a identificar, com maior exatido, o nmero de fetos e a
qual pertence o qu.
Aps se identificar a disposio fetal (vide figura 4), deve-se tentar extrai-los pela vagina,
um de cada vez, recorrendo a trao e aps as correes posturais necessrias. O feto que estiver
mais prximo do canal de parto deve ser retirado primeiro. Se um dos fetos estiver em apresenta-
o posterior dever ser o primeiro a ser extrado, uma vez que, apenas necessria a manipula-
o das extremidades traseiras para o retirar. importante verificar, aps retirar o segundo feto,
que no existe mais nenhum no interior do tero. Deve administrar-se, no final do parto, ocitoci-
na vaca de forma a estimular a involuo uterina e a libertao da placenta (Jackson, 2004).
35
5.2.3. Morte fetal
A morte fetal no ltimo tero da gestao ou nas primeiras fases do parto pode levar a uma
distcia e pode ocorrer devido a diferentes causas: (1) hipoxia crnica sofrida pelo feto, possi-
velmente devido a uma infeo placentria (comum em novilhas); (2) o feto no liberta em quan-
tidade suficiente de hormonas (incluindo a ACTH e o cortisol) responsveis pelo incio do parto;
(3) o feto no consegue adotar a disposio correta na altura do parto; (4) a crvix pode no dila-
tar o suficiente para permitir a passagem do feto; e a (5) falta de lubrificao, devido perda dos
lquidos fetais, pode impedir o parto normal.
Quando a morte fetal ocorre no incio da gestao, pode resultar em aborto, mumificao fe-
tal ou macerao fetal.
O primeiro sinal de morte fetal normalmente uma descarga vaginal com odor ptrido, no
incio do trabalho de parto. palpao vaginal, encontra-se uma crvix totalmente ou parcial-
mente dilatada, atravs da qual podem surgir membranas fetais necrticas e partes do feto. Caso
alguma infeo tenha penetrado no tero atravs da crvix (por continuidade), o feto pode estar
edemaciado e enfisematoso (debaixo da pele possvel palpar bolsas de gs e o pelo normalmen-
te j caiu). Se o feto estiver doente antes de morrer, pode desenvolver uma ascite com um au-
mento bastante considervel do volume abdominal. Em casos severos a vaca pode correr risco de
vida ao desenvolver uma metrite e posteriormente uma septicemia.
Quanto ao tratamento, no caso da crvix se encontrar dilatada deve tentar-se extrair o feto p
la vagina, recorrendo trao. Devem ser utilizadas luvas obsttricas, de forma a proteger o ve-
terinrio de qualquer zoonose, bem como lubrificante de forma a facilitar as manobras. Se o te-
ro se encontrar muito seco, pode introduzir-se cuidadosamente gua quente, atravs de um tubo.
No caso de fetos enfisematosos (Figura 5), pode ser difcil a sua passagem pela crvix, por isso
em alguns casos o volume fetal pode ser reduzido atravs de incises nas zonas enfisematosas da
pele, para libertar o gs. E no caso de ascite, se for possvel, o volume abdominal pode ser redu-
zido atravs de drenagem. Quando a extrao vaginal do feto no possvel e embora constitua
um maior risco para a progenitora, este deve ser retirado ou atravs de fetotomia ou atravs de
cesariana (Jackson, 2004).
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Figura 5 Feto enfisematoso retirado por extrao vaginal. Este animal estava crepitante palpao,
com formao de gs subcutneo.
6. Consequncias da distcia
As consequncias resultantes de distcia so numerosas, e dependem da gravidade desta. Em

primeiro lugar, existem os efeitos no quantificveis financeiramente, relacionados com o bem-
estar da progenitora e da cria e em segundo lugar, existem as consequncias financeiras quantifi-
cveis (Noakes et al., 2001).
Sendo estas, o aumento da incidncia de nado-mortos e da mortalidade at 30 dias aps o

parto (Jackson, 2004; Mee, 2004; Bicalho et al., 2007; Lombard et al., 2007; Mee 2012), o au-
mento do perodo entre partos e da incidncia de afees puerperais, a diminuio na produtivi-
dade e na fertilidade da fmea afetada (Fourichon et al., 2007; Lombard et al., 2007; Bonneville-
Hebert, et al., 2011), a maior probabilidade de abate dos animais (Dekkers, 1994; Dematawewa e
Berger, 1997; Noakes et al., 2001; Sewalem et al., 2008), o decrscimo na produo leiteira
(Dekkers, 1994, Dematawewa e Berger, 1997), o decrscimo na qualidade do leite (Jackson,
2004; Berry et al., 2007) ou o aumento na probabilidade de ocorrncia de problemas respirat-
rios e digestivos nos vitelos (Oltenacu et al.,1988 citado por Mee, 2012; Eaglen et al., 2001;
Lombard et al., 2007).
O recurso a fora excessiva na altura do parto pode provocar danos na vaca (ex: lacerao
vaginal) e/ou no vitelo (ex.: fraturas; Jackson, 2004). As vacas que j sofreram distcia tm uma
maior probabilidade de voltar a sofrer desta alterao no futuro (Mee, 2008; Mee et al., 2009;
Mee, 2012). O custo de uma distcia pode ser at quatro vezes superior ao valor do tratamento
mdico-veterinrio, na altura do parto, quando se adiciona a este os custos das posteriores seque-
37
las (Oltenacu et al., 1988 citado por Mee, 2012). E alm disso, a distcia uma das condies
mais dolorosas, no que toca ao bem-estar em grandes ruminantes (Huxley e Whay, 2006).
4. Preveno
impossvel evitar todos os casos de distcia (Jackson, 2004), uma vez que para certas cate-
gorias, como o caso da disposio anormal do feto, os conhecimentos sobre os mecanismos que
ocorrem durante a primeira fase do parto, responsveis por assegurar uma boa esttica fetal e sua
correta expulso, ainda so muito incompletos (Noakes et al., 2001). No entanto, existem certos
casos de distcia que podem ser reduzidos, quando as caractersticas fsicas especficas da raa
e/ou do animal, ou os fatores que influenciam a sua incidncia so identificados (Norman e
Youngquist, 2007).
Seleo do touro: Uma maneira de diminuir a incidncia de distcia diminuir o peso do

vitelo ao nascimento, embora na prtica isso no seja assim to fcil, pode efetuar-se uma
cuidada seleo do touro, de modo que o feto no apresente um elevado peso ao nascimento,
sem sacrificar o seu desenvolvimento futuro. Ainda existem poucos estudos que determinem
a influncia do dimetro plvico do touro na incidncia de distcia em novilhas. Apesar disso
a seleo de touros de fcil parto parece ser uma boa estratgia para evitar esta afeo.
O recurso a touros Jersey uma forma de reduzir as taxas de distcia num efetivo, porm no
uma boa soluo a longo prazo (Norman e Youngquist, 2007).
No caso de recurso IA deve selecionar-se um touro de alto valor gentico e que tenha sido
usado com sucesso em novilhas de diferentes exploraes. Caso isto no seja possvel, deve
selecionar-se o smen de um touro com uma incidncia de distcia e durao de gestao
mdia (Noakes et al., 2001).
Vigor hbrido (Crossbred): O cruzamento de raas puras com outras raas demonstrou dimi-
nuir a incidncia de distcia (Norman e Youngquist, 2007). Maltecca et al. (2006) obtiveram
uma maior taxa de sucesso com o cruzamento de fmeas Holstein puras com machos cruza-
dos de Jersey do que com o cruzamento entre Holstein puros, uma vez que os vitelos eram
mais pequenos e a incidncia de distcia foi menor. Alm disso estes apresentavam uma me-
nor taxa de mortalidade perinatal e maior quantidade de protenas sricas e IgG, sugerindo
uma melhor transferncia de imunidade passiva e um maior vigor por parte destes animais.
Registos, diagnstico e seguimento da gestao: importante deter registos cuidados sobre a
data de cobrio ou IA, bem como a idade do animal, e a existncia ou no de problemas an-
38
teriores. Efetuar um diagnstico correto do tempo de gestao e seguir a evoluo desta, para
que qualquer problema ou alterao que surja possa ser detetado e resolvido atempadamente
tambm relevante para o sucesso.
Nos 10 a 14 dias anteriores ao trmino da gestao, o veterinrio deve realizar uma palpao
rectal, para verificar, se possvel, o tamanho e disposio do feto, de forma a tentar planear o
desfecho, ou seja, caso o feto j apresente um tamanho considervel pode optar pela induo
do parto ou no caso de este se encontrar em apresentao posterior, quando o momento che-
gar, este pode agir de forma a no prolongar o trabalho de parto (Jackson, 2004). Este ltimo
aspeto assume menor relevncia nos casos de seleco gentica adequada ou no uso do cros-
sbred.
Peso da fmea ao parto: O peso da fmea na altura do parto deve ser adequado sendo ideal,
segundo alguns estudos, cruzar as novilhas apenas quando estas atingirem 400Kg de PV
(Jackson, 2004).
Distcias anteriores: Evitar o uso de animais com historial de distcia, tendo em especial
ateno os animais que se encontram acidentalmente gestantes (Jackson, 2004). No entanto,
este aspeto depende do tipo de distcia e do grau de sequelas existentes.
Nutrio durante a gestao: Durante o ltimo tero da gestao o feto ganha 80% do seu
peso, logo deve-se restringir, nas ltimas 3 semanas de gestao, os nveis de energia, uma
vez que nesta fase podem levar a um aumento exagerado do peso fetal (Noakes et al., 2001;
Norman e Youngquist, 2007). A restrio alimentar das novilhas nesta fase como j foi refe-
rido, no soluo, j que pode ou no diminuir o peso fetal e para alm disso, o animal cor-
re o risco de ficar debilitado e no conseguir parir normalmente.
Nesta fase importante aumentar o input de Cl e S e diminuir o de Na, K, Ca, de modo a
prevenir a hipocalcemia, evitando que os animais se alimentem em pastos com erva demasi-
ado jovem, com grandes quantidades de fertilizante, ou com grande quantidade de legumino-
sas, e administrando-lhes raes que no contenham Ca ou sal (Norman e Youngquist, 2007).
Administrar um suplemento de magnsio (Noakes et al., 2001). A sobrenutrio deve ser evi-
tada, uma vez que a deposio de gordura volta da vagina, bem como no canal plvico im-
pede uma correta dilatao na altura do parto (Norman e Youngquist, 2007).
Exerccio: recomendado que as novilhas e as vacas efetuem exerccio fsico moderado du-
rante a gestao, nem que seja, apenas se deslocarem at ao comedouro e bebedouro, logo
necessrio ter disponvel uma rea suficiente para que estas se possam movimentar livremen-
te. Este alm de ajudar na reduo de deposio de gordura, evitando o excesso de peso,
39
tambm melhora o tnus muscular do abdmen e do tero (Noakes et al., 2001; Norman e
Youngquist, 2007).
Estao do ano: Estudos efetuados sobre a influncia da temperatura no final da gestao e o
peso ao nascimento, como j foi referido, comprovam que os vitelos Holstein nascidos em
Veres quentes tm um menor peso corporal do que os nascidos em Invernos rigorosos. Con-
sequentemente, uma forma de evitar este problema, j que no vivel que todas as cobri-
es sejam geridas para que todos os animais param durante o Vero, manter um registo da
durao da gestao, efetuar uma seleo cuidada e incentivar os animais a realizarem algum
exerccio durante a gestao (Norman e Youngquist, 2007).
Induo do parto: Quando uma gestao dura mais do que o normal pode ser necessrio in-
duzir o parto, de forma a evitar uma posterior distcia. O problema que embora se possa
evitar um aumento exagerado do peso do feto, por vezes no existem registos exatos da data
de cobrio/inseminao. H, tambm, um aumento da probabilidade de ocorrer reteno
placentria. A melhor forma de evitar gestaes prolongadas atravs da seleo, j que este
fator tem uma componente hereditria relevante (Norman e Youngquist, 2007).
Local onde ocorre o parto: prefervel que estas param no pasto, caso no seja possvel ou
se encontrem em estabulao permanente, o local deve ser o mais calmo, confortvel e fami-
liar possvel (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004), evitando mover o animal para uma boxe, a
no ser que por algum motivo seja estritamente necessrio. Deve assegurar-se que o local do
parto est bem vedado, para evitar que o animal se coloque numa posio em que seja difcil
prestar-lhe assistncia (Noakes et al., 2001).
Observao durante o parto: As pessoas envolvidas devem conhecer o desenvolvimento
normal de um parto e aquilo que necessitam fazer caso seja necessrio intervir assim como
reconhecer quando devem procurar ajuda profissional. Devem observar o animal frequente-
mente de forma a detetar qualquer tipo de alterao, mas nunca em perodos inferiores a meia
hora, uma vez que podem stressar o animal e atrasar o parto, (Noakes et al., 2001; Jackson,
2004; Schuenemann, 2012).
40
II Frequncia relativa das causas de distcia e sua resoluo em

vacas leiteiras em exploraes Micaelenses
1. Introduo
O objetivo principal da criao de gado leiteiro a obteno de vacas altas produtoras. Mas
atualmente, com o regime das quotas leiteiras aplicado e a diminuio do preo do leite, outras
caractersticas esto a ser exploradas, de forma a aumentar a eficincia dos animais e rentabilizar
a explorao (Essl, 1998).
A distcia uma dessas caractersticas, uma vez que as perdas econmicas associadas a esta
podem ter consequncias graves para as exploraes leiteiras, devido ao aumento do nmero de
nado-mortos e de leses maternas. Alm disso, tambm afeta negativamente o desempenho pro-
dutivo e reprodutivo das fmeas (Schuenemann, 2012). A distcia ocorre quando uma ou mais
das principais componentes, envolvidas no parto, foras de expulso, adequao do canal do
parto e tamanho e disposio do feto falham (Noakes et al., 2001); e influenciada por diversos
fatores (ex. paridade, raa dos progenitores, maneio) que podem ou no estar relacionados entre
si (Jackson, 2004).
Segundo Troedsson (2009), a percentagem de distcia em bovinos varia de 3% a 25% relati-

vamente aos partos normais. Facilmente se pode intuir que o valor econmico das perdas e cus-
tos derivados da ocorrncia de partos distcicos est dependente seja da incidncia, seja do tipo
de distcia, do decurso e sucesso do seu tratamento e do prognstico observado.
Nos Aores, os produtores procuram concentrar os partos no Inverno, devido sazonalidade

no pagamento do preo do leite, que mais alto nesta altura. O clima e a estao do ano em que
ocorre o parto parecem ter influncia significativa na incidncia de partos distcicos sendo maior
durante o Inverno. De facto, por exemplo, o clima muito frio est relacionado com a diminuio
do estradiol plasmtico, o aumento do consumo de matria seca, do fluxo de nutrientes e sangue
para o tero e do tempo de gestao o que conduz a um aumento no peso do feto e potencia a
distcia (Colburn et al., 1997; McGuirk et al., 1999; Johanson e Berger, 2003; McClintock, 2004
citado por Mee, 2012; Gaafar et al., 2010; Rashad, 2011).
Este trabalho teve como principais objetivos (1) determinar a frequncia relativa das diver-
sas causas conducentes a parto distcico em vacas leiteiras, durante o Inverno na ilha de So
Miguel Aores; (2) caracterizar os diversos tratamentos usados.
41
Desta forma, tentmos obter dados objetivos que permitam realar, por um lado, a realidade
da prtica clnica efetiva do obstetra buitrico atual e, por outro, a perceo da diversidade de
causas de distcia, incluindo a sua resoluo e o seu consequente potencial impacto na economia
da explorao.
2. Material e mtodos
2.1. Caraterizao edafoclimtica da regio
A ilha de So Miguel a maior ilha do Arquiplago dos Aores e determinada pelo seu ca-
rcter vulcnico e condicionada pela ao dos elementos naturais. Os seus solos so geralmente
francos, bastante frteis (SIARAM, 2013), embora com algumas carncias em iodo, cobalto,
selnio, cobre e zinco (Pinto et al., 2007) e com uma boa drenagem interna.
A diversidade da flora varia consoante a altitude e as caractersticas do substrato. Acima das

zonas agrcolas encontram-se as pastagens permanentes e em solos de pior qualidade e em zonas
de maiores declives encontram-se as matas. O seu clima temperado martimo com temperaturas
mdias anuais que variam entre os 16,7 e 17,5C, a humidade relativa atinge valores compreen-
didos entre 77 e 82% (Mata, 2001 citado por Amaral et al., 2006) e a pluviosidade distribui-se
quase uniformemente ao longo do ano, embora seja mais abundante no Inverno (SIARAM,
2013).
2.2. Caracterizao das exploraes e dos animais em estudo
Nos ltimos anos, segundo o Servio Regional de Estatstica dos Aores (SREA), houve um
desaparecimento sobretudo das pequenas exploraes, que foram absorvidas por exploraes de
maior dimenso, o que provocou um aumento significativo da Superfcie Agrcola Utilizada
(SAU) mdia, que passou de 6,3 hectares para 8,9 hectares em 2009 (Almeida, 2012).
O regime de explorao da populao em estudo, na ilha de So Miguel foi na totalidade

semi-intensivo. De facto, existem poucas exploraes com estabulao permanente dos animais,
uma vez que a base da alimentao a pastagem natural e a silagem. Os animais so suplemen-
tados com concentrado na ordenha, de modo a suprimir as suas necessidades em energia e prote-
na (Cepeda, 2012).
42
O maneio das vacas secas e das novilhas diferente do das vacas em lactao. As vacas se-
cas, bem como as novilhas so normalmente separadas e submetidas a um regime extensivo (pas-
toreio). comum verificar-se uma subnutrio nestes animais, provocando desequilbrios mine-
rais, que conduzem a uma diminuio das suas performances produtivas e reprodutivas, uma vez
que em muitos casos a pastagem no contm os nveis suficientes de oligoelementos (Pinto et al.,
2007).
A criao das novilhas efetuada seguindo o mtodo de estaca (um dos membros encon-
tra-se preso a uma estaca colocada no solo), ou encontram-se livres, mas delimitadas por um fio
eltrico, de forma a controlar a quantidade de erva que em conjunto devem ingerir.
Os pastos reservados, para estas novilhas, situam-se em zonas de mdia e alta altitude, por
vezes, com acessos difceis, maior inclinao e onde as condies atmosfricas so mais adver-
sas (Almeida, 2012). A estes animais no lhes so administrados suplementos nem concentrados
at que sejam inseridas no grupo das vacas em lactao, o que normalmente ocorre cerca de duas
semanas antes do parto, para que se adaptem progressivamente sua nova alimentao (Nunes,
2010).
As vacas em lactao so tambm exploradas em regime de pastoreio durante todo o ano,

tendo os produtores uma mquina de ordenha mvel que se encontra no local onde se encontram
os animais, ou em algumas exploraes a sala de ordenha fixa.
durante a ordenha, que lhes administrado o concentrado. Nos ltimos anos tem-se obser-
vado o aumento do nmero de parques de alimentao, diminuindo assim, o nmero de vezes
que os animais tm que realizar a mudana de pastagem.
Nestes parques os animais so suplementados com silagem de erva e/ou de milho, de forma
a complementar alguma falta de alimento sentida nas pastagens. Em conciliao com isso, a ins-
talao definitiva da ordenha faculta a possibilidade de compra de um tanque de refrigerao, em
que o preo por litro de leite maior (Almeida, 2012).
Quanto sanidade animal, e de acordo com a informao veiculada pelo Programa Global
De Sanidade Animal Nos Aores (2013), existe um programa de erradicao, vigilncia e contro-
lo da Brucelose, Leucose Bovina Enzotica, Tuberculose e BSE. Os servios oficiais fazem ain-
da rastreios de BVD, IBR, Fasciolose, Paratuberculose e Hematria Enzotica dos Bovinos.
43
2.3. Natureza da amostra populacional
Quer as vacas ao primeiro parto, quer as vacas multparas tiveram provenincia das explora-
es acima mencionadas.
O acesso a estes animais foi realizado, por um grupo de 9 mdicos veterinrios, atravs do
registo de chamadas, especificamente para assistncia veterinria ao parto, existente na Associa-
o Agrcola de S. Miguel. necessrio salientar, que dos animais em estudo, nem todos consta-
vam inicialmente do livro de registo uma vez que algumas das chamadas efetuadas por parte dos
proprietrios tinham como finalidade o tratamento de outros animais doentes. Isto , a fmea
parturiente era identificada aquando da visita do veterinrio para realizao de parto assistido ou
distcico. No entanto, estes casos foram residuais.
2.4. Variveis analisadas
Foi elaborada uma ficha clnica (anexo 1), que se pressups funcional, para preenchimento
por cada um dos mdicos veterinrios em servio, e em que constavam as seguintes variveis:
a) Raa dos animais.

b) Paridade (n. paries). Os animais foram classificados quanto paridade, em vacas
de primeira pario; vacas de segunda pario; vacas de terceira pario e vacas de
quatro ou mais paries. Foram ainda classificadas em novilhas (sem parto anterior)
e adultas (com 1 ou mais partos anteriores). A idade das novilhas foi registada obser-
vando-se uma amplitude de 20 e os 36 meses.
c) Problemas em partos anteriores. Foram contemplados, no estudo, as seguintes alte-
raes: sem problemas anteriores; distcia de origem fetal (DF); desproporo feto-
materna (DFM); inrcia uterina primria (IUP); inrcia uterina secundria (IUS);
e Outra (Qual?).
d) Estado geral do animal. Utilizou-se uma escala qualitativa, em que o animal nor-
mal, era aquele que no apresentava qualquer tipo de alterao clnica aparente na al-
tura do parto, ou seja, apresentavam uma condio corporal adequada, no exibia si-
nais de fadiga, estava alerta e a contribuir para o decorrer normal do parto; o animal
ligeiramente afetado era aquele que apresentava algum tipo de alterao, mas que
no fosse muito significativa, como uma condio corporal ligeiramente acima ou
abaixo da mdia, alguns sinais de fadiga e estado mental normal; o animal afetado,
apresentava alteraes um pouco mais acentuadas do que o anterior, com sinais de fa-
44
diga mais evidentes, condio corporal acima ou abaixo da mdia e estado mental
normal ou ligeiramente alterado; O animal muito afetado era um animal com eviden-
tes sinais de cansao, com uma condio corporal muito acima (sobrenutrido) ou
abaixo (subnutrido) da mdia e com um estado mental afetado (menos reativo); fi-
nalmente o animal em decbito era aquele que apresentava as mesmas caractersticas
que o anterior, s que para alm disso, ou devido a uma afeo concomitante (ex. hi-
pocalcemia, mamite), ou ainda devido fadiga extrema se encontrava demasiado fra-
co para permanecer em estao.
e) Tipo de parto (gestao). Foi classificado em simples, se apresentassem apenas um
feto ou gemelar, se nascessem dois ou mais fetos.
f) Causas de distcia. Foram classificadas em desproporo feto-materna; dilatao
cervical e vaginal incompleta/ausente; inrcia uterina primria; inrcia uterina se-
cundria; ausncia de foras expulsivas abdominais; toro uterina; obstruo do
canal plvico; monstros fetais; alteraes de apresentao [apresentao posterior;
apresentao transversa (ventral ou dorsal); a apresentao vertical (ventral ou dor-
sal)]; alteraes de posio (posio lateral; posio vertical; posio dorsal); M
postura [(desvio da cabea e/ou flexo/extenso/reteno do(s) membro(s)]; e morte
fetal. As causas de distcia foram ainda classificadas quanto sua origem: origem
materna e origem fetal; e quanto existncia de um (causa nica) ou mais de um
(causas mltiplas) tipo de distcia. Quando existiam causas mltiplas, e para efeitos
de clculo da frequncia relativa de cada tipo de distcia, foi considerada causa pri-
mria (ou mais importante), aquela que potencialmente esteve na gnese da distcia.
g) Tipo de tratamento. Foi classificado em extrao vaginal, quando o feto era retirado
atravs de trao pela vagina; cesariana, quando era necessrio efetuar a sua extrao
cirrgica; e fetotomia com extrao vaginal, quando era necessria a amputao de
uma ou mais partes do feto de forma a poder retir-lo pela vagina.
h) Viabilidade fetal. Os fetos foram, ainda, classificados ao nascimento quanto sua vi-
abilidade, em nado-vivo ou nado-morto, consoante nascessem vivos ou mortos (ou
morressem no ps-parto imediato).
i) Sexo do vitelo. Foram classificados em macho, fmea e intersexual (se existente).
Esta varivel foi considerada somente nos partos efetivamente assistidos pela mes-
tranda.
45
2.5. Anlise estatstica
O registo e processamento de dados foram realizados em suporte informtico, tendo sido or-
ganizados a partir de uma base de dados em livros Excel (Microsoft Excel 2010) atravs dos
quais se procedeu ao clculo das percentagens relativas, frequncias e taxas de distcia. A influ-
ncia dos diversos fatores, a incidncia de distcia e a eventual influncia desta sobre os parme-
tros reprodutivos dos animais em estudo, foi testada atravs do teste do qui-quadrado, corrigido
pelo teste exato de Fisher. Foram considerados estatisticamente significativos os testes com valor
de P0,05 e todos os resultados sofreram arredondamento a uma casa decimal.
3. Resultados
3.1. Caracterizao geral das distcias
3.1.1. Chamadas recebidas
Foram efetuadas 208 chamadas para assistncia ao parto, por parte do veterinrio. E foi pos-
svel obter o registo de todas as variveis em estudo em 121 dos casos. Tendo sido distribudas
mensalmente, de acordo com o observado na figura 6.
(P<0,05)
Figura 6 - Distribuio das chamadas para assistncia ao parto e dos casos com registos, durante os
meses de estgio.
Das 208 chamadas recebidas, foi possvel ento obter todas as informaes necessrias em
58,2% (121/208) dos casos (Figura 7).
46
Partos assistidos
Documentados
42% 58%
No
documentados
Figura 7 - Distribuio percentual da in-
formao documentada em relao aos
(P<0,01)
partos assistidos pelo mdico veterinrio.
3.1.2. Raa
Relativamente aos animais em estudo verificou-se que a raa Holstein-frsia foi a predomi-
nante, uma vez que 98,3% (119/121) das vacas eram desta raa e apenas 1,7% (2/121; P<0,001)
eram da raa Jersey (Figura 8).
Figura 8 - Incidncia de raas nos animais (P<0,001)

em estudo.
3.1.3. Paridade
Da amostra em estudo, observou-se que 28,9% (35/121) eram novilhas, 21,5% (26/121) va-
cas de segunda gestao, 19,0% (23/121) vacas de terceira gestao e 30,6% (37/121; P>0,05)
das vacas tinham quatro ou mais gestaes . No entanto, ao considerarmos um grupo de vacas
adultas (multparas) e outro de novilhas (primparas), observou-se que 71,1% (86/121) pertenci-
am ao primeiro e 28,9% (35/121; P<0,001) ao segundo grupo (Figura 9).
b
a
Figura 9 - Distribuio da frequn-

cia da paridade registada nos ani- a vs b: P<0,001
mais com distcia.
47
3.1.4. Problemas em partos anteriores

No que diz respeito aos animais com problemas em partos anteriores, 91,7% (111/121) no
apresentavam qualquer tipo de distcia enquanto que 8,3% (10/121; P<0,001) dos animais j
havia sofrido algum tipo de distcia. Destas ltimas, 50% (5/10) foram DFM, 40% (4/10) foram
abortos (morte fetal), e 10% (1/10) distcia de origem materna (Figura 10).
Sem problemas
Com problemas
4%
b 8% 1% Aborto
a
92%
3%
Desproporo feto-
materna
a vs b: P<0,001
Distcia de origem
materna
Figura 10 - Frequncia percentual de problemas reprodutivos anteriores nos animais com distcia.
3.1.5. Estado geral do animal

Com base na anlise estatstica efetuada, observou-se que a grande maioria dos animais no
se encontravam afetados na altura do parto, uma vez que 63,6% (77/121) apresentavam exame
do estado geral normal, 16,5% (20/121) dos animais estavam ligeiramente afetados, 8,3%
(10/121) dos animais encontravam-se em decbito, 5,8% (7/121) estavam afetados e 5,8%
(7/121; P<0,001) estavam muito afetados (Figura 11).
(P<0,001)
Figura 11 - Distribuio representativa do estado geral dos animais no momento do parto.
48
3.1.6. Tipo de partos
No que respeita ao tipo de parto, os resultados foram bastante significativos, na medida em

que 89,3% (108/121) das distcias ocorrem em partos simples e apenas 10,7% (13/121; P<0,001)
das distcias tiveram provenincia de partos gemelares (Figura 12).
Figura 12 - Distribuio dos tipos de

(P<0,001)
partos quanto gemelaridade.
3.2. Causas de distcia
3.2.1. Frequncia relativa das diferentes distcias
Quanto s distcias encontradas ao longo do estgio, relativamente aos 121 partos, observa-
ram-se 29 (24%) situaes de TU, 25 (20,7%) de m-postura, 16 (13,2%) casos de apresentaes
posteriores, 14 (11,6%) casos de dilatao cervical e vaginal incompleta ou ausente, 12 (9,9%)
de DFM, 6 (5,0%) casos de morte fetal, 5 (4,1%) inrcias uterinas secundrias, 4 (3,3%) situa-
es de ausncia de foras expulsivas abdominais, 4 (3,3%) inrcias uterinas primrias, 3 (2,4%)
monstros fetais, 2 (1,7%) fetos em posio lateral e 1 (0,8%) feto em apresentao transversa
(Figura 13).
Apresentao posterior
1% 2%
3% Desproporo feto-materna
2%
4% 13% Dilatao cervical e vaginal
5% incompleta/ausente
3% M-postura
10%
Toro uterina
12% Inrcia uterina primria

24% Inrcia uterina secundria
Posio lateral
21%
Morte fetal
Posio transversa
Ausncia de foras expulsivas

abdominais
Monstros fetais
Figura 13 - Percentagens do tipo de distcias encontradas.

49
Observou-se ento que 53,7% (65/121) eram distcias de origem fetal e 46,3% (56/121;
P=0,05) eram distcias de origem materna (Figura 14).
60
(P=0,05)
50
% 40
53,7%
30 46,3%
20
10
0
Distcia de origem fetal Distcia de origem materna
Figura 14 - Percentagem do tipo de distcias observadas, quanto origem.
Em 73,6% (89/121) dos casos existia uma nica causa de distcia, enquanto que em 26,4%
(32/121; P<0,001) dos casos verificou-se que mais do que uma causa era responsvel pela difi-
culdade de parto (Figura 15).
(P<0,001)
73,6%
26,4%
Causas simples Causas multiplas
Figura 15 - Causas nicas ou mltiplas na origem das distcias observadas.
Dos animais que apresentavam mltiplas causas de distcia, 14 (43,8%) tinham como causa
principal a DCI ou ausente associada a constrio vaginal, sendo ainda que 3 (21,4%) delas fo-
ram acompanhadas de DFM; 9 (28,1%) apresentavam TU como causa principal, das quais 5
(55,6%) foram acompanhadas de dilatao cervical e vaginal insuficiente, 2 (22,2%) de m-
postura fetal, 1 (11,1%) de DFM e 1 (11,1%) de dilatao cervical e vaginal insuficiente, ausn-
cia de foras expulsivas abdominais e m-postura simultaneamente; 3 (9,4%) apresentao pos-
terior como causa principal, sendo que uma (33,3%) destas foi acompanhada de DFM, outra
(33,3%) de ausncia de foras expulsivas abdominais e outra (33,3%) de m-postura; 1 (3,1%)
50
apresentava ausncia de foras expulsivas abdominais (causa principal) e mumificao de um

dos fetos; 1 (3,1%) apresentava com causa principal a IUP com dilatao cervical e vaginal insu-
ficiente; 1 (3,1%) com apresentao lateral e m-postura; 2 (6,3%) animais apresentavam m-
postura e DFM; e 1 (3,1%) com apresentao transversa e dilatao cervical e vaginal insuficien-
te (Tabela 4).
Tabela 4 - Causas primrias e secundrias de distcias mltiplas.
Causas primrias (n) Causas secundrias (n)
Desproporo feto-materna (3)

Dilatao cervical incompleta/ausente (14) Dilatao vaginal incompleta/ausente (14)
Dilatao cervical e vaginal incomple-
Apresentao transversa (1)
ta/ausente (1)
Ausncia de foras expulsivas abdominais (1)
Apresentao posterior (3)
M-postura (1)
Inrcia uterina primria (1)
ta/ausente (1)
Ausncia de foras expulsivas abdominais (1) Mumificao de um dos fetos (1)
M-postura (2) Desproporo feto-materna (2)
Posio lateral (1) M-postura (1)
ta/ausente (5)
M-postura (2)
Ausncia de foras expulsivas abdominais +
Toro uterina (9) dilatao cervical e vaginal incomple-
ta/ausente (1)
3.2.2. Comparao das frequncias relativas das distcias em novilhas versus vacas adultas
Quando foi analisada a frequncia relativa dos diferentes tipos de distcias de acordo com a
paridade dos animais, observou-se no existir diferenas estatisticamente significativas (P>0,05)
entre a frequncia relativa das novilhas e das vacas adultas (Figuras 16 e 17 e Tabelas 5 e 6).
Observou-se, no entanto, existir uma tendncia (P=0,09) para uma maior percentagem de
DFM em novilhas (16,7%; 6/35) em relao s vacas adultas (7,0%; 6/86). O mesmo sucedeu
com os casos de dilatao insuficiente da crvix e vagina, uma vez que as novilhas apresentaram
51
uma tendncia (P=0,06) para uma maior percentagem relativa (20,0%; 7/35) do que as vacas
adultas (8,1%; 7/86).
As inrcias uterinas primrias (n=3) e secundrias (n=5) foram somente observadas em va-
cas adultas.
Figura 16 - Frequncia dos diferentes tipos de distcia em novilhas.
Tabela 5 - Nmero de casos observados, em novilhas, durante o estudo.

Tipo de distcia N de casos
Desproporo feto-materna 6
Dilatao cervical e vaginal incompleta/ausente 7
Apresentao posterior 3
Toro uterina 6
Posio lateral 1
M postura 10
Morte fetal 2
52
Desproporo feto-materna
Dilatao cervical e vaginal

7% incompleta/ausente
17% Apresentao posterior
8%
Toro uterina
Inrcia uterina primria

5%
15% Inrcia uterina secundria
3%
Posio lateral
5%
Posio transversa
1% Ausncia de foras expulsivas

1% 6% abdominais
Monstros fetais
5%
27% Morte fetal
M postura
Figura 17 - Frequncia dos diferentes tipos de distcia em vacas adultas.
Tabela 6 - Nmero de casos observados, em vacas adultas, durante o estudo.

Tipo de distcia N de casos
Desproporo feto-materna 6
Dilatao cervical e vaginal incompleta/ausente 7
Apresentao posterior 13
Toro uterina 23
Inrcia uterina primria 4
Inrcia uterina secundria 5
Posio lateral 1
Posio transversa 1
Ausncia de foras expulsivas abdominais 4
Monstros fetais 3
Morte fetal 4
M postura 15
3.2.3. Apresentao posterior
Dos 16 casos de apresentao posterior, 81,3% (13/16) corresponderam a distcias de causa

nica e 18,8% (3/16; P<0,001) a distcia de causas mltiplas (1 dos casos associado a DFM,
53
outro a ausncia de foras expulsivas abdominais e outro a m-postura). Todas as vacas nas
quais se observaram este tipo de distcia eram da raa Holstein-frsia.
A quase totalidade dos animais apresentava estado geral normal (93,8%; 15/16) na altura do
parto, enquanto que apenas 6,3% (1/16; P<0,001) dos animais se encontravam em decbito (no
entanto, o parto foi gemelar e ambos os vitelos nasceram vivos).
Verificou-se que existiu uma maior incidncia deste tipo de distcia em partos simples
(81,3%; 13/16) do que em partos gemelares (18,8%; 3/16; P<0,001) e foi mais comumente ob-
servada em vacas adultas (81,3%; 13/16) do que em novilhas (18,8%; 3/16; P<0,001).
O tratamento de eleio foi em 93,8% (15/16) a extrao vaginal tendo os restantes 6,3%
(1/16; P<0,001) dos casos sido submetidos a cesariana.
Quanto viabilidade fetal, observaram-se 37,5% (6/16) de nado-mortos e foram 62,5%

(10/16) de nado-vivos, no sendo porm esta diferena estatisticamente significativa (P>0,05).
3.2.4. Toro uterina
Observou-se que 69% (20/29) das TU eram distcias de causa nica e que os restantes 31%
(9/29) tinham associado outro tipo de distcias. Foi observado que 17,2% (5/29) das TU apresen-
tavam concomitantemente DCI e 13,8% (4/29) outras causas.
Foi observada uma maior frequncia de vacas adultas 79,3% (23/29) do que novilhas 20,7%
(6/29; P<0,001) acometidas por TU, todas de raa Holstein-frsia.
Quanto ao estado geral no momento do parto, 79,3% (23/29) dos animais encontravam-se
normais e 20,7 % (6/29; P<0,001) afetados (5 ligeiramente afetados e um muito afetado). Das 6
vacas com estado geral afetado, s duas (33,3%) tiveram parto vaginal.
Houve uma maior incidncia de partos simples (96,6%; 28/29) do que gemelares (3,4%;
1/29; P<0,001); sendo que, este ltimo correspondeu a uma extrao vaginal com uma das crias
vivas.
No que concerne o tratamento, 72,4% (21/29) corresponderam a extraes vaginais, e 27,6%

(8/29; P<0,01) corresponderam a cesariana (n=7) ou abate em matadouro (n=1). De salientar que
75% (6/8) das vacas que sofreram cesariana ou foram para o matadouro tiveram associadas outra
distcia, enquanto que esta percentagem foi de 14,3% (3/21) nas vacas que sofreram parto vagi-
nal.
54
Foi ainda observado que 69% (20/29) das crias ao nascimento eram nado-vivos e 31% (9/29;
P<0,01) eram nado-mortos.
3.2.5. Desproporo feto-materna

Nos 12 partos com DFM, nenhum apresentou mais do que uma causa de distcia, sendo que
50% (6/12) corresponderam a novilhas e os restantes 50% (6/12; P>0,05) a vacas adultas. No
houve nenhum parto gemelar neste tipo de distcia.
Foi observado que 33,3% (4/12) das vacas encontravam-se com estado geral normal enquan-
to que 66,7 (8/12; P>0,05) estavam afetadas (1 animal estava em decbito, 4 estavam ligeiramen-
te afetados, 2 afetados e outro encontrava-se muito afetado).
Em 41,7% (5/12) dos animais, o parto foi vaginal enquanto que em 58,3% (7/12; P>0,05)
dos animais tiveram outro tipo de tratamento (2 foram reencaminhados para o matadouro e os
restantes foram sujeitos a cesariana). Esta distcia esteve presente secundariamente em outros 6
partos e em todos eles se efetuou extrao vaginal.
Foi observado que 75% eram nado-vivos (9/12) enquanto que 25% (3/12; P<0,05) dos fe-
tos eram nado-mortos.
3.2.6. Dilatao cervical e vaginal incompleta/ausente
Neste grupo foram excludas as dilataes incompletas associadas TU (n=6) ou IUP por
hipocalcemia (n=1).
Todas (100%; n=14) as DCI estiveram associadas DVI.
Observou-se que enquanto 78,6% (11/14) no tiveram qualquer associao para alm da
DVI, 21,1% (3/14; P<0,01) das dilataes cervicais e vaginais incompletas/ausentes estiveram
tambm associadas a DFM.
Se considerarmos todas as DCI, independentemente de outras causas consideradas primrias

(n=7), observou-se que 33,3% (7/21) tiveram uma outra causa distcica determinante ou prim-
ria (hipocalcemia ou TU) e que 66,7% (14/21; P<0,05) tiveram outra origem (no determinada).
Observou-se que 50% (7/14) dos casos com este tipo de distcia corresponderam a novilhas
e os restantes 50% (7/14; P>0,05) a vacas adultas.
55
Observou-se que 71,4% (10/14) das vacas com DCI apresentavam estado geral normal e
28,6% (4/14; P<0,05) estavam afetadas (4 ligeiramente afetadas, 2 muito afetadas e uma em de-
cbito).
Foi observado que 85,7 (12/14) destes partos foram de fetos nicos e 14,3% (2/14; P<0,001)
foram de gmeos.
Relativamente ao tratamento escolhido, 78,6% (11/14) foram realizados por extrao vagi-
nal, enquanto que os restantes 21,4% (3/14; P<0,01) ocorreram por cesariana (n=2; 1 nado-
morto) ou fetotomia (n=1; 1 nado-morto).
Quanto viabilidade fetal, 71,4% (10/14) das vacas tiveram nado-vivos e 28,6% (4/14;
P<0,05) tiveram nado-mortos (todas as DCI somente associadas a DVI).
3.2.7. M-postura
Dos 25 casos de m-postura observados, 92% (23/25) no apresentaram qualquer outra

anormalidade e os restantes 8% (2/25; P<0,001) encontram-se associados a DFM. Observou-se
ainda que 60% (15/25) corresponderam a vacas adultas e 40% (10/25; P>0,05) corresponderam a
novilhas. Das vacas que apresentavam este tipo de distcia, 21 eram da raa Holstein-frsia
(91,3%) e 2 eram de raa Jersey (8,7%; P<0,001).
Relativamente ao estado geral em 60% (15/25) dos casos encontrava-se estado geral normal
e 40% (10/25; P>0,05) afetado.
Quanto gemelaridade, 88% (2/25) dos fetos foram resultado de gestaes nicas e 12%
(3/25; P<0,001) de gestaes gemelares (todos nado-mortos).
Verificou-se que 92% (23/25) destes partos foram realizados por extrao vaginal e 8%
(2/25; P<0,001) por fetotomia ou envio para matadouro.
Em 64% (16/25) dos partos por m-postura os vitelos foram nado-mortos, sendo os restantes
36% (9/25; P<0,05) nado-vivos. Os animais com um estado geral afetado apresentaram 90%
(9/10) de mortalidade fetal enquanto que os restantes animais com estado geral normal apresen-
taram 53,3% (8/15; P=0,05) deste tipo de mortalidade.
56
3.3. Tipo de tratamento e viabilidade fetal
3.3.1. Tratamento escolhido

Em relao ao tratamento, foi efetuada extrao vaginal a 93 vacas (76,9%), cesariana a 18
vacas (14,9%), 6 vacas (5%) foram sujeitas a fetotomia com extrao vaginal, e 4 (3,3%;
P<0,001) foram enviadas para o matadouro, por deciso do proprietrio, aps o mdico veterin-
rio lhes efectuar o respectivo exame clinico e obsttrico (Figura 18).
(P<0,001)
Figura 12 - Distribuio do tipo de tratamento efetuado na presena de uma distcia.
A cesariana foi utilizada em 41,7% (5/12) das FDM, em 16,1% (9/56; P<0,05) das distcias
de origem materna e somente em 7,5% (4/53; P<0,01) das distcias de origem fetal.
Dos 9 veterinrios em servio, observou-se que 3 foram responsveis por 88,9% (2/18) das
cesarianas. O veterinrio responsvel pelo envio para abate de animais periparturientes pertencia
a este grupo. No entanto 4 dos 9 veterinrios (44,4%) foram responsveis pela realizao de
83,5% (101/121) dos partos distcicos.
As 5 fetotomias foram realizadas pelo mesmo veterinrio, o qual no efetuou qualquer cesa-
riana. Quatro delas em distcia de origem fetal e uma de origem materna.
3.3.2. Viabilidade fetal
Quanto viabilidade fetal no momento do nascimento, 53,7% (65/121) eram nado-vivos e

46,3% (56/121; P>0,05) eram nado-mortos (Figura 19).
57
Nado-
Nado-vivos
mortos
54%
46%
(P>0,05)
Figura 19 - Frequncia da viabilidade dos fetos encontrada aps a resoluo da distcia.
3.3.3. Sexo dos vitelos

Foi registado o sexo dos vitelos em 23 partos, dos quais trs (13%; 3/23) foram partos
gemelares e 20 foram partos simples (87%; 20/23; P<0,001), como se pode observar na figura
20. Dos partos gemelares nasceram sempre um macho e uma fmea.
Em relao s gestaes simples, observou-se que 55,0% (11/20) das crias eram machos e
os restantes 45,0% (9/20; P>0,05) eram fmeas.
Macho
55%
Gemelar
13%
Simples
Fmea
87%
45%
(P>0,05)
(P<0,001)
Figura 20 - Frequncia do sexo das crias em 20 dos partos distcicos simples.
4. Discusso
Observmos que durante o perodo em estudo, entre Setembro e Fevereiro, quando decorre a
maior parte da estao Outono-Inverno, os meses de Novembro e Janeiro destacaram-se dos res-
tantes por apresentarem um maior nmero absoluto de chamadas para partos distcicos. Seria
interessante, em investigao futura, comparar estas ocorrncias, assim como as variveis em
58
estudo e as condies climticas com o n. mensal total de partos das exploraes abrangidas de
forma determinar se existem ou no diferenas nas incidncias mensais de distcia e influncia
do clima nestas exploraes onde predomina o pastoreio.
A presena de distcia, no nosso estudo, foi maior em vacas de raa Holstein-frsia (98,3%)
do que em vacas de raa Jersey (1,7%; P<0,001). Este resultado deve-se muito provavelmente ao
facto dos produtores em S. Miguel apresentarem um maior nmero de vacas Holstein-frsia nas
suas exploraes. A Holsteinizao pode ser vista como um problema da parturiente, uma vez
que os animais so seleccionados tendo em vista a produo de leite e no a facilidade de parto
(McClintock, 2004 citado por Mee, 2012; Maltecca et al., 2006; Rashad, 2011). Para alm disso,
o tempo de gestao, bem como o peso do feto nascena so superiores na raa Holstein-frsia
relativamente raa Jersey, o que tambm influncia o facto da frequncia de distcia ser menor
nesta raa (Smith et al., 1976; Olson et al., 2009). Uma alternativa atualmente existente, bastante
popular em alguns estados dos USA, e que pode influenciar positivamente a questo da incidn-
cia de distcia o uso de crossbred.
No nosso estudo, no encontramos diferenas significas entre as vacas de 1, 2, 3 e 4 ou

mais paries (28,9%, 21,5%, 19% e 30,6%, respetivamente; P>0,05). A paridade tem sido apon-
tada na literatura como um facto de influncia na ocorrncia de distcia. normalmente referido
que ocorre uma maior percentagem de distcia em primparas, devido ao seu fraco desenvolvi-
mento corporal na altura do parto, em comparao com o das vacas adultas (Berger et al., 1992;
Jackson, 2004; Lombard et al., 2007; Mee et al., 2008; Olson et al., 2009) e que as probabilida-
des diminuem com o avanar da idade e do nmero de paries (Gaafar et al., 2010; Rashad,
2011). Devemos, no entanto, realar que no calculmos a incidncia de distcias em funo da
paridade, para o qual seria necessrio considerar a ocorrncia do n. total de partos (por paridade)
nas exploraes alvo, mas somente a distribuio das vacas em partos distcicos consoante a sua
paridade. De qualquer forma, cremos que se a amostra em estudo fosse maior, as novilhas seriam
destacadas, uma vez que no nosso estudo este grupo apresenta uma frequncia significativa de
28,9% embora menor que o das vacas adultas (71,1%; P<0,001). Devemos relembrar a taxa
normal de substituio dos efetivos geralmente menor que 30%.
Ao questionmos os produtores, no final dos partos, sobre a ocorrncia de problemas em par-

tos anteriores no animal em questo, s em 8,3% (n=10) dos casos atendidos, foi respondido que
os animais haviam experimentado algum tipo de distcia. Embora tenhamos de ter algum cuida-
do na anlise da informao obtida, uma vez que a ausncia de registos clnicos nas exploraes
59
pode levar a erros grosseiros, estes resultados podem indicar que o mais comum os animais no
apresentarem nenhum tipo de distcia anterior ao episdio atual (que o produtor memorize), ou
pelo menos, os donos no terem este aspeto em considerao aquando da gesto (refugo) dos
seus animais. De facto, segundo Mee et al. (2009) uma vaca que sofreu distcia tem uma maior
probabilidade de voltar a sofrer deste problema no futuro.
A maioria das parturientes apresentava um estado geral normal (63,6%) ou ligeiramente afe-
tado (16,5%) quando comparados com as que se encontravam afetadas (5,8%), muito afetadas
(5,8%) ou em decbito (8,3%). Isto permite-nos concluir que, neste estudo, mais de 80% dos
animais com distcia se encontravam em boas condies clinicas (hgidas), com presumvel au-
sncia de doenas concomitantes (por ex. mamite, hipocalcemia), at porque o parto um mo-
mento imunossupressor. Por outro lado, muito provavelmente a no degradao deste estado foi
devido a uma deteo precoce da distcia por parte do produtor e consequente atuao mdico-
veterinria.
No nosso estudo, 89,3% (108/121) das distcias foram provenientes de partos simples e os
restantes 10,7% (13/121; P<0,001) de partos gemelares. Estes dados esto em consonncia com a
incidncia mdia de 5,6% de gestaes gemelares (Andreu-Vzquez et al., 2012). Pois apesar da
baixa frequncia de gmeos, importante salientar que o risco de distcia maior em partos ge-
melares, devido m-disposio de um ou de ambos os fetos (Jackson, 2004; Lombard et al.,
2007; Gaafar et al., 2010).
De acordo com Troedsson (2009) as causas de distcia mais comuns em ruminantes so as de

origem fetal. Este facto verificou-se tambm no nosso estudo, uma vez que a incidncia deste
tipo de distcia foi de 56,2%. Observmos tambm que, normalmente existiram apenas uma cau-
sa de distcia (73,6% dos casos).
As causas mais comuns por ns observadas foram a TU (24%) e a m-postura (20,7%), se-
guidas da apresentao posterior (13,2%), da dilatao cervical e vaginal incompleta/ausente
(11,6%) e da DFM (11,1%). Estas causas tambm foram apontadas por Troedsson (2009) como
sendo algumas das mais comuns em ruminantes. As restantes causas tiveram uma incidncia
inferior a 10%.
Um dos grandes destaques deste trabalho, refere-se observao da ocorrncia de uma gran-
de proporo de TU, quase do total de partos distcicos. No encontramos justificao objeti-
va para esta ocorrncia, a qual deve ser objeto de investigaes futuras. Pode o regime de pasto-
reio em que a vaca se movimenta livremente ser um fator de risco para a TU; ou existe alguma
60
predisposio gentica? De referir que tambm Aubry et al. (2008) j tinham destacado o facto
de no seu estudo terem encontrado uma frequncia de TU bastante superior (20%) mdia refe-
rida por outros autores.
Quando analisamos a frequncia de cada tipo de distcia em relao paridade, no verifi-

camos diferenas estatisticamente significativas entre novilhas e vacas adultas. No entanto, as
novilhas apresentaram uma tendncia de maior proporo relativa quer de DFM quer de dilata-
o insuficiente da crvix e vagina do que as vacas adultas. Tambm inrcias uterinas primrias
e secundrias foram observadas somente em animais adultos. Estes factos vo de encontro s
observaes efetuadas por Mee (2008), o que concluiu que a DFM e a estenose vulvar so as
causas mais comuns de distcia em primparas, e as distcias de origem materna, so as causas
mais comuns em vacas multparas; e ainda s observaes efetuadas por Purohit et al. (2012) que
no seu estudo observaram que as distcias de origem fetal so mais comuns em vacas do 1 e do
2 parto.
A TU foi mais frequente em vacas adultas (79,3%) no presente estudo, estando este resultado
de acordo com os de Aubry et al. (2008), que obtiveram uma probabilidade 5,2 vezes maior de
ocorrncia de TU em vacas em relao s novilhas. Isto deve acontecer, provavelmente, devido
ao aumento da flacidez muscular com a idade (Jackson, 2004; Frazer et al., 1996). Todas as va-
cas que sofreram desta afeo eram da raa Holstein-frsia, facto suportado por Frazer et al.
(1996), que verificaram que estas tinham uma maior propenso do que as de raa Jersey, prova-
velmente por serem selecionadas para a produo de leite, ficando a facilidade de parto em se-
gundo plano.
Em aproximadamente das TU (17,2%; 5/29) no houve dilatao cervical suficiente, este

facto foi observado por Aubry et al. (2008) no num quarto mas num tero dos seus casos.
Esta alterao no influencia diretamente o estado geral do animal, j que apenas 20,7%
(6/29) dos animais se encontrava afetado na altura do parto. No encontramos, na literatura cien-
tfica, nada que prove o contrrio. Nenhum dos animais havia sofrido qualquer tipo de alterao
em partos anteriores, o que sugere que uma vaca que sofreu TU no tem necessariamente de vol-
tar a sofrer deste problema. De facto, no h uma pr-disposio, tal como foi referido por Frazer
et al (1996).
Os partos, nesta situao de TU, foram maioritariamente simples (96,6%; 28/29), o que j se-
ria de esperar, uma vez que nas gestaes unicornuais o corno grvido mais pesado do que o
61
no grvido, provocando desta forma uma assimetria, que pode levar rotao do tero em torno
do seu ponto de fixao (Jackson, 2004; Aubry et al., 2008; Hillman e Gilbert, 2008).
Obtivemos ao nascimento, uma maior taxa de nado-vivos (69%) do que de nado-mortos

(31%; P<0,001), facto que vai contra os 24% de sobrevivncia obtidos por Frazer et al. (1996),
no seu estudo. O tratamento preferencial nestes casos foi a extrao vaginal aps a correo da
toro, normalmente efetuada por rolamento do animal, mtodo que apesar de poder ser questio-
nvel por alguns autores (Noakes et al., 2001) tem uma elevada taxa de sucesso. Mas quando se
tratou de uma TU associada a outro tipo de distcia, a cesariana ou o matadouro foram as opes
mais efetuadas (75% dos casos). No entanto no foi possvel fazer a anlise estatstica deste fac-
to, devido ao tamanho pequeno da amostra no segundo grupo (8 animais). Necessitvamos de
um grupo maior para poder confirmar que os animais com TU associadas a outras patologias tm
como tratamento preferencial a cesariana.
A DFM a causa mais comum de distcia em vacas, principalmente em novilhas segundo

Noakes et al. (2001) e Norman e Youngquist (2007) e quando sucede em vacas adultas, normal-
mente devido a uma alterao da esttica fetal (Noakes et al. (2001). No presente estudo, a
frequncia geral foi de apenas 9,9%, sendo por isso tambm um dos tipos de distcia mais fre-
quente. Alm disso, observmos uma tendncia (P=0,09) para um maior percentagem relativa
(16,7%; 6/35) nas novilhas do que nas vacas adultas (7%; 6/86), o que corrobora aqueles estu-
dos. No entanto, observmos que no houve outro tipo de distcia associada.
Este tipo de distcia foi resolvido, em metade dos casos (41,7%) por extrao vaginal, o que
de acordo com Noakes et al. (2001) e Jackson (2004) sugere que na maioria dos casos o canal de
parto tinha espao suficiente para corrigir qualquer m-disposio e extrair o feto por trao.
Em relao viabilidade dos fetos ao nascimento, observou-se que 25% dos fetos eram nado-
mortos e 75% nado-vivos. De facto, Philipsson (1976) citado por Berger et al. (1992) refere que
este tipo de distcia possivelmente o fator mais relevante para a incidncia precoce de mortali-
dade fetal em novilhas, tendo no entanto um menor peso nas vacas adultas.
A DCI a terceira causa mais comum de distcia em bovinos (Jackson, 2004) e ocorre maio-
ritariamente em novilhas (Dufty, 1981 citado por Mee, 2012), no nosso estudo esta causa foi
tambm a 3 mais comum (11,6%) a par de DFM e apresentao posterior. Tambm aqui as no-
vilhas apresentaram uma tendncia (P=0,06) para uma maior percentagem relativa (20%; 7/35)
do que as vacas adultas (8,1%; 7/86). Todas as DCI estiveram associadas a DVI, o que pode su-
gerir um distrbio hormonal induzindo um fraco relaxamento da parte mole do canal do parto.
62
Este tipo de distcia no afeta, aparentemente, a sade do animal, visto que 71,4% dos animais
estavam normais e 28,6% afetados (P>0,05), semelhana de outros tipos de distcia.
De referir que 71,4% das vacas tiveram nado-vivos e 28,6% (P<0,05) nado-mortos e que
21,4% dos partos foram resolvidos por cesarianas ou fetotomias e os restantes 78,6% extraes
vaginais (P<0,01). Isto indica que a dilatao manual da crvix na maioria dos casos foi suficien-
te e eficaz (inclui-se a viabilidade do feto) para que o parto fosse vaginal e que a cesariana foi
necessria quando esta dilatao no foi bem-sucedida.
A M-postura foi mais comum em partos simples (88%) do presente estudo e normalmente
no tem outra distcia associada. De realar que 40% dos casos ocorreram em novilhas e que
apesar dos resultados no serem estatisticamente significativos, o menor n. de novilhas envolvi-
do neste estudo em relao s vacas adultas sugere que esta causa um motivo frequente de dis-
tcia nestes animais. Efetuou-se a extrao vaginal em 92% dos casos e nos restantes 8% reali-
zou-se fetotomia ou enviou-se para abate, ou seja, na maioria dos casos foi possvel a correo e
posterior extrao do feto pela vagina.
O estado geral dos animais estava normal em metade dos casos (60,0%) revelando que esta
alterao no influencia por si s a sua sade, mas dos animais afetados (40%), em 90% (9/10)
dos casos resultaram nado-morto. Provavelmente muitos dos partos j decorriam h algum tempo
e possivelmente isso levou a que os veterinrios no optassem pela cesariana, devido ao estado
geral debilitado da progenitora. Ser que a presumvel tentativa do dono em resolver a distcia
condicionou estes resultados de nado-mortos? Este um dos aspetos a analisar em futuros traba-
lhos.
Na apresentao posterior, as distcias simples foram as mais frequentes (81,3%) observa-

das, ou seja, normalmente no esto outras alteraes envolvidas, originando esta apresentao
dificuldades de parto. Este tipo de alterao no altera o estado geral do animal (93,8% dos ani-
mais encontravam-se normais), caso no exista outro problema. Foi uma alterao mais comu-
mente observada em vacas adultas (81,3%), e normalmente possvel retirar o feto por extrao
vaginal (93,8%), sendo que estes quer podem nascer vivos (62,5%) quer podem nascer mortos
(37,5%; P>0,05).
Em relao opo de tratamento, a extrao vaginal aps manipulao foi a mais efetuada
(76,9%), a cesariana foi efetuada em 14,9% dos casos e a extrao vaginal aps fetotomia foi a
opo menos utilizada (3,3%). Das 121 vacas com distcia, 4 delas foram encaminhados para o
63
matadouro (refugo) por opo do proprietrio aps um exame fsico e obsttrico, por parte do
veterinrio.
Ainda nos foi possvel observar que a cesariana foi utilizada em 41,7% das DFM e que dos 9
veterinrios existentes, trs deles foram os principais responsveis pela sua realizao. As poucas
fetotomias realizadas, 4 em distcias de origem fetal e 1 de origem materna, foram feitas pelo
mesmo veterinrio, o qual no realizou nenhuma cesariana. Isto permitiu-nos concluir que a es-
colha do tratamento no depende apenas do tipo de distcia encontrada, mas tambm do estado
geral do animal, do nmero de pessoas disponvel, da experincia e da preferncia dos profissio-
nais envolvidos.
Quanto viabilidade fetal ao nascimento, neste estudo, no encontrmos uma resultados re-
levantes de uma forma geral, uma vez que a percentagem de nado-vivos e nado-mortos foi muito
semelhante (53,7% e 46,3% respetivamente com P>0,05) e o n de tipos de distcias muito redu-
zido para se retirarem concluses vlidas. Alm disso, o facto de no se ter avaliado se o feto
estava vivo ou no no meio intra-uterino poderia enviesar os resultados. No entanto, sabemos
que a distcia tem um impacto negativo na viabilidade fetal e vice-versa, uma vez a morte fetal
pode conduzir a uma situao de distcia (Noakes et al., 2001; Jackson, 2004) e a probabilidade
de um feto nascer morto ou morrer nas 24h seguintes ao parto aumenta com a severidade da dis-
tcia e com a assistncia ao parto (Jackson, 2004; Lombard et al., 2007; Mee et al., 2008).
Registou-se o sexo dos vitelos em 23 partos, 3 deles gemelares, nos quais nasceu sempre um
macho e uma fmea e os restantes simples. Nos partos simples nasceram 55% de machos e 45%
de fmeas. No estudo em questo no podemos concluir que o sexo um factor significativo
para a incidncia de distcia, at porque seria necessrio saber a frequncia desta varivel na
populao parturiente normal. No entanto, muitos estudos (Jackson, 2004; McClintock, 2004
citado por Mee, 2012; Lombard et al., 2007; Mee et al, 2008; Olson et al., 2009; Gaafar et al.,
2010; Rashad, 2011) defendem que a incidncia de distcia aumenta com o aumento do peso
fetal e que os machos so mais pesados e apresentam normalmente um maior tempo de gestao
do que as fmeas.
64
III. Concluses
Das concluses mais significativas para o obstetra e economia da explorao, evidenciamos
que:
1. A quase totalidade dos partos assistidos foi realizada em vacas de raa Holstein-frsia, e
distribudos proporcionalmente pelas diferentes paridades. Em mais de 80% destas ocor-
rncias, o estado geral das vacas era satisfatrio no momento do parto, podendo servir de
bom indicador quer da sade destes animais quer do maneio das parturientes. Embora a
evoluo gentica e nutricional naquela raa possa se apresentar num elevado patamar,
no ser de descartar o uso de presses genticas diversas (conducentes facilidade de
parto) ou mesmo do crossbred.
2. A frequncia da TU destacou-se das restantes distcias com cerca de de ocorrncias,
sugerindo que deve ser dado uma maior importncia no seu estudo, pelo menos em vacas
em regime de pastoreio. Tambm os partos distcicos com causas mltiplas representa-
ram das ocorrncias devendo os obstetras estar sensibilizados para estas situaes, im-
portantes nas decises a tomar.
3. Em cerca de 2/3 dos casos em que o feto foi extrado por apresentao posterior, encon-
trava-se vivo aps manipulao, confirmando ser esta a melhor opo para o obstetra, a
vaca e o feto.
4. Todas as DCI encontravam-se associadas a DVI sugerindo a existncia de uma causa
hormonal primria na preparao do parto, sendo a dilatao mecnica da crvix antes da
extrao vaginal, uma opo eficiente.
5. Mais de dos partos tiveram como resoluo final, a extrao vaginal, o que associado
ao facto de que metade dos fetos foram nado-vivos, sugere que esta via deve ser conside-
rada a alternativa vivel na resoluo dos casos. Este facto pode assumir especial impor-
tncia na diminuio de consumo de antibiticos nas exploraes e consequentemente um
fator de aumento de produtividade.
Em investigaes futuras, seria interessante, entre outros aspetos, determinar a incidncia de

cada uma das causas de partos distcicos relativamente populao geral, tendo em considera-
o as principais raas de aptido leiteira exploradas e comparar os sistemas de pastoreio com
aqueles em que predomina a estabulao. Tambm seria necessrio perceber a origem do aumen-
to de frequncia relativa da ocorrncia de TU, de modo a tentar reduzi-la.
65
IV. Referncias bibliogrficas
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http://www.azores.gov.pt/Portal/pt/entidades/srrndradr/textoTabela/Programa+Global+S
AA.htm. Consultado a 21.5.2013.
71
ANEXOS
Anexo 1 Ficha clnica
Problemas de par-
Veterinrio e data
Paridade Tipo de Tipo de Tipo de tratamen- Ao nasci-

Identificao do
tos anteriores
Estado geral do
animal e raa
parto distcia to mento

animal
vaginal com
Nado-morto
Nado-Vivo
Cesariana
Extraco
Extraco
fetotomia
1 2 3 4
Gemelar
Simples
vaginal
ou
+
Idade do animal ou idade de cobrio. Distcia fetal (DF); Desproporo feto-materna (DFM); Toro uterina
(TU); Inrcia uterina primria (IUP), Inrcia uterina secundria (IUS); Outra (Qual?). 1. Normal 2. Ligeiramente
afetado 3. Afetado 4. Muito afetado 5. Animal em decbito. 1.Desproporo feto-materna 2. Dilatao cervical e
vaginal incompleta/ausente 3. Inrcia uterina primria 4.Inrcia uterina secundria. 5.Ausncia de foras expulsivas
abdominais 6.Toro uterina 7.Obstruo do canal plvico 8.Monstros fetais 9. Apresentao posterior 10. Apresen-
tao transversa (ventral ou dorsal) 11.Apresentao vertical (ventral ou dorsal) 12.Posio lateral (direita ou esq.)
13. Posio ventral 14. Posio dorsal 15. M-postura, [desvio da cabea e/ou flexo/extenso/reteno do(s) mem-
bro(s)] 16. Morte fetal.
72

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UNIVERSIDADE DE TRS-OS-MONTES E ALTO DOURO

Causas e tratamento de partos distcicos em bovinos

leiteiros nas pastagens de S. Miguel-Aores

Mestrado Integrado em Medicina Veterinria

Cincias Agrrias e Veterinrias

Natacha Sofia Teles Faria

Orientador: Professor Doutor Joo Simes

Co-orientador: Dr. Joo Manuel Raposo Vidal

VILA REAL, 2013

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Professor Doutor Joo Simes

Dr. Joo Manuel Raposo Vidal

Doutora Maria da Conceio Castro Fontes

Doutora Ana Celeste Carvalho Bessa

Doutor Joo Simes

VILA REAL, 2013

minha avozinha, Madalena, por todas as oraes e preocupao, mas principalmente

Ao Dr. Joo Vidal, pela amizade, disponibilidade, momentos divertidos e incontveis

A todos os veterinrios da Associao Agrcola de S. Miguel, que me ajudaram e parti-

Anocas e a toda a famlia Pacheco, que me acolheram como se fosse da famlia e me

Os principais objetivos do presente estudo visaram caracterizar a frequncia das causas

Palavras-chave: Obstetrcia veterinria; parto, distcia, bovinos, S. Miguel

Keywords: Veterinary obstetrics, delivery, dystocia, cattle, S. Miguel Island

I- Introduo: As distcias nos bovinos.... 1

5.2.1. Desproporo feto-materna... 28

3.2.6. Dilatao cervical e vaginal incompleta 55

Tabela 1 Prevalncia internacional de distcia em novilhas e vacas de 2000 a 2011 (adaptado de

Tabela 3 Causas de distcia (adaptado de Troedsson, 2009) 13

Tabela 4 - Causas primrias e secundrias de distcias mltiplas 51

Tabela 5 - Nmero de casos observados, em novilhas, durante o estudo. 52

Tabela 6 - Nmero de casos observados, em vacas adultas, durante o estudo. 53

Figura 1- Causas de distcia (adaptado de Noakes et al., 2001). ................................................. 12

Figura 13 - Percentagens do tipo de distcias encontradas........................................................... 49

Figura 18 - Distribuio do tipo de tratamento efetuado na presena de uma distcia. ............... 57

Lista de siglas e abreviaturas

AASM - Associao Agrcola de S. Miguel g - Micrograma

ACTH - Hormona Adrenocorticotrpica g/Kg - Micrograma por quilograma

AINE - Anti-Inflamatrio No Esteride mg/Kg - Miligrama por quilograma

BSE - Encefalopatia Espongiforme Bovina do N. - Nmero

BVD - Diarreia Viral Bovina do ingls Bovine PV - Peso vivo

DCI - Dilatao cervical incompleta - Graus

DF Distcia fetal C - Graus Celsius

DFM - Desproporo feto-Materna > - Maior

DVI - Dilatao vaginal incompleta < - Menor

IA - Inseminao Artificial - Marca registada

IBR - Rinotraquete Infecciosa Bovina do acr- % - Percentagem

IUP Inrcia uterina primria

IUS Inrcia uterina secundria

Kg/dia Quilograma por dia

Pretendemos, nesta parte do trabalho, descrever os conceitos necessrios compreenso dos

Tambm a definio, caraterizao e identificao dos diferentes tipos de distcias e conse-

O incio do parto provocado por alteraes endcrinas; ocorrendo um aumento da pro-

Outros sinais evidentes so os relacionados com o comportamento dos animais, existindo

no momento do parto. Ocorre o surgimento da membrana amnitica (avascular e acinzentada) no

Aps o nascimento as contraes uterinas continuam durante algum tempo, podendo

2.2. Esttica fetal

Os termos apresentao, posio e postura so classificaes usadas para facilitar a

3. Incidncia e fatores de risco da distcia

Nova Ze- Holstein-Frsia 6,5 3,8 Dificuldade de parto Xu e Burton (2003)