CONCLUSIONES

Se identificaron varios factores capaces de deteriorar la precisin y

exactitud de 13 mediciones qumico-enzimticas. Los factores identificados
fueron:
1. Sistema. Los sistemas diferentes al sistema Synchron tuvieron una precisin
sensiblemente ms pobre que el Synchron. La exactitud fue asimismo inferior
en los dems sistemas.
Hubo grados de imprecisin e inexactitud tan altos en uno de los sistemas,
el BTS 330 del Lab R, que se elimin de los anlisis para evitar distorsionar la
precisin y exactitud de los dems participantes.
2. Controles. Se identificaron incongruencias entre los tres VA (valor asignado
por el fabricante) correspondientes a los tres niveles de concentracin de cada
analito. Las incongruencias interniveles se observaron en los controles de siete
analitos (GLU, URE, CRE, FOS, TRI, TGO y TGP).
Se eliminaron los datos de controles con VA discrepante y se usaron slo
los datos de los VA congruentes. La persistencia de inexactitudes sistemticas
despus de eliminar los VA discrepantes, condujo a usar los promedios de los
analitos de los 12 laboratorios del sistema Synchron como VA substituto en
lugar de los VA del fabricante en el resto del anlisis.
3. Analitos. Hubo cinco analitos sin problemas de precisin y exactitud (GLU,
URE, ALB, COL y CAL) y cinco con problemas (TRI, FOS, FAL, TGO y TGP) y
un grupo intermedio con algunos problemas (URI, CRE y PRO).
Una alta imprecisin fue el problema principal de TRI en tanto que las
discrepancias de exactitud entre laboratorios apareci como la principal causa
de problemas en TGP y TGO. Esta ltima causa apareci tambin en FOS, FAL
y CRE aunque en menor grado.
Se concluy que los participantes con sistema Synchron tienen resultados
comparables y transferibles en 10 analitos pero que en tres (TRI, TGO y TGP)

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no tienen resultados comparables con todos los dems y por tanto, sus
resultados de TRI, TGO y TGP no son 100% transferibles. En los laboratorios
con los otros sistemas, son cinco los analitos con resultados no transferibles
con todos los dems (TRI, TGO, TGP CRE y FAL) pero s lo son los restantes
ocho analitos.
4. Lotes de reactivo. Se identific como una variable que afect la precisin y
la exactitud de las mediciones de un buen nmero de analitos en los que hubo
suficiente informacin para evaluar este efecto, entre ellos, GLU, URI, CRE,
ALB, PRO, COL y TRI. Tener en cuenta este efecto podra llegar a facilitar que
los laboratorios mejoraran la precisin y la exactitud de prcticamente todas las
mediciones.
5. Calibradores y vencimiento de controles. No hubo efecto de lotes de
calibradores ni del vencimiento de los controles en la exactitud.

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