Alimentaia sugarilor

Este laptele mamei cea mai bun hran?

Laptele uman este ntr-adevr cel mai bun aliment pentru nou-nscut i sugar. Laptele mamei furnizeaz toate substanele nutritive n
cantitile i proporiile ideale. De fapt, laptele fiecrei specii de mamifer este astfel conceput nct s satisfac necesitile nutritive ale speciei
respective.
Laptele uman conine mai puine proteine i minerale dect laptele de vac pentru c sugarul crete mai lent dect vielul. Mai mult dect
att, amestecul de aminoacizi din laptele uman este diferit de cel din laptele de vac. Din punct de vedere cantitativ, laptele uman conine tot atta
grsime ca i laptele de vac, dar tipurile de acizi grai i celelalte componente lipidice sunt diferite. Se crede c aceste diferene sunt importante
pentru dezvoltarea sugarului.
De asemenea, laptele de sn conine substane care l fac mai uor digerabil, precum i ali compui care cresc mult capacitatea de utilizare
a unor substane importante fa de alte tipuri de lapte sau nlocuitori. De exemplu, fierul este prezent n cantiti modeste n laptele uman, dar este de
multe ori mai utilizabil dect fierul din formulele pe baz de lapte de vac sau lapte de soia. Consecina acestei diferene este c productorii de
formule adaug mai mult fier pentru a se asigura absorbia aceleiai cantiti de care beneficiaz sugarul alptat la sn.

Ce factori protectori conine laptele uman?

Muli din factorii care contribuie la protejarea sugarului mpotriva bolilor se gsesc n laptele uman. Acest lapte mai conine i ali compui
care ajut la dezvoltarea sistemului imunitar i gastro-intestinal al bebeluului. Pe lng aceasta, sugarul alptat la sn are un risc mai redus de alergii.
In plus, laptele uman conine enzime, hormoni i substane asemntoare hormonilor. Se consider c toate acestea sunt utile pentru sugar.
Laptele uman furnizeaz substanele nutritive corespunztoare n cantitile corespunztoare, n condiii igienice i la temperatura ideal.
In plus, mama care alpteaz beneficiaz prin aceasta de ocazia ideal de a stabili o relaie apropiat cu micuul ei. Laptele uman este cel mai bun
aliment pentru nou-nscuii sntoi, nscui la termen. i copiii nscui prematur beneficiaz de laptele mamei lor, dar uneori au nevoie de sprijin
nutriional suplimentar.
Alptatul este benefic i pentru mam. El ajut la inerea sub control a pierderilor materne de snge i o ajut s-i recapete greutatea de
dinainte de a rmne nsrcinat. Date recente sugereaz c alptatul reduce i riscul de cancer mamar. Alptatul la sn poate fi foarte convenabil, dei
la nceput proaspta mam poate crede c acesta este singurul lucru pe care-l face. Mamele au nevoie de un sprijin special n aceast perioad, ntruct
capacitatea mamei de a produce lapte i de a-l face disponibil pentru sugar poate fi afectat de ceea ce se petrece n jurul ei.
Nite hormoni speciali fac posibil producerea laptelui i apoi punerea lui la dispoziia sugarului. Prolactina este hormonul care
controleaz producerea laptelui. Oxitocina determin ejecia laptelui din glanda mamar pentru a putea fi folosit de sugar; acest proces este numit
"reflexul de coborre a laptelui." Ambele procese sunt stimulate de supt. Acesta este unul din motivele pentru care este foarte important ca nou-
nscutul s fie pus la sn ct mai des. Reflexul de coborre a laptelui este foarte sensibil. El poate fi influenat negativ de stres, lipsa de odihn i chiar
de impresia mamei c sugarul nu primete suficient lapte, ceea ce afecteaz succesul alptrii.
Sugarilor alptai la sn li se face foame mai repede dect celor alimentai cu formule din cauz c laptele uman este foarte digerabil. De
fapt, hrnirea frecvent, la cerere, este unul din cele mai bune lucruri pe care o mam le poate face pentru a fi sigur de succesul alptrii. Dup un
timp relativ scurt sugarul i va stabili un orar regulat al mesei, iar cererea de hran ntre mese va scdea.
Mamele care alpteaz au nevoie de un aport energetic i nutritiv mai mare dect n timpul sarcinii. Aceste nevoi suplimentare pot fi
satisfcute de o diet vegetarian bine planificat. Unele substane nutritive prezint un interes special n acest context.

Ct de important este vitamina B12 pentru mam?

S-au constatat carene de vitamina B12 la sugari hrnii exclusiv cu lapte uman de la mame total vegetariene (vegane). Exist indicii care
sugereaz c vitamina B12 nu este transferat n lapte din depozitele mamei dac mama nu consum deloc aceast vitamin. In majoritatea cazurilor,
sugarii i-au revenit dup administrarea vitaminei, dar rapoarte recente sugereaz c refacerea nu a fost complet n toate cazurile. Unii copii i
adolesceni au rmas cu sechele permanente. Aceste rapoarte subliniaz importana asigurrii unui aport dietetic adecvat din aceast vitamin
important att pentru femeile nsrcinate sau care alpteaz, ct i pentru sugarii i copiii aflai n cretere. Dat fiind faptul c sursa obinuit de
vitamina B12 sunt produsele de origine animal (inclusiv lactatele i oule), persoanele care nu consum astfel de produse trebuie s gseasc o alt
surs de ncredere. Aceasta poate fi reprezentat de lapte de soia sau cereale mbogite cu vitamina B12, sau un supliment vitaminic
(ciancobalamin).

Exist i alte substane nutritive importante pentru mam?

Mamele care alpteaz trebuie s se asigure c n dieta lor exist surse bogate de calciu pentru a preveni pierderea acestui valoros element
din oase. Apoi, pentru ca organismul lor s poat folosi n modul cel mai eficient calciul, ele trebuie s beneficieze regulat de o expunere
corespunztoare la soare, sau dac acest lucru nu este posibil, s consume alimente mbogite cu vitamina D. De asemenea, ele trebuie s aib grij
s consume din belug fructe, verdeuri i legume n fiecare zi, pentru a-i asigura necesarul din celelalte vitamine i elemente minerale, i s bea
cantiti adecvate de ap.
Att medicamentele eliberate fr reet ct i cele cu reet trec n laptele matern i sunt astfel consumate de sugar. Mamele care alpteaz
i care trebuie s ia medicamente trebuie s consulte medicul pentru a gsi soluia cea mai potrivit pentru situaia lor particular.

Dac o mam nu poate alpta, ce are de fcut?

Sugarul care nu este alptat trebuie alimentat cu o formul comercial de lapte pentru sugari. Aceasta poate fi fie din lapte de vac, fie din
lapte de soia. Exist i alte formule speciale, care satisfac nevoi speciale. Productorii prelucreaz laptele de vac sau boabele de soia pentru a realiza
formule adecvate nevoilor sugarilor. Se face ajustarea coninutului de proteine, glucide, grsimi, vitamine i alte substane. Procesul acesta este practic
fr sfrit, i pe msur ce se afl lucruri noi despre proprietile laptelui uman, formulele pentru sugari sunt i ele modificate.
Unele formule se pot folosi ca atare; altele trebuie s fie diluate. Dac se folosete o formul, trebuie respectate cu exactitate instruciunile
productorului. Diluarea exagerat sau insuficient a unei formule poate avea consecine serioase. Trebuie avut grij ca apa folosit s fie pur, iar
ustensilele s fie curate. Formulele de cas sau buturile obinute din semine sau nuci nu sunt adecvate pentru sugari.

Cnd se poate introduce laptele integral de vac?

Laptele integral de vac poate fi introdus dup mplinirea unui an de via. Mai devreme de aceast dat este nepotrivit. Laptele de vac cu
coninut redus de grsime sau degresat (smntnit) nu conine suficiente calorii i grsimi i nu trebuie dat copiilor mai mici de doi ani.
Copiii mici au nevoi energetice mari dar stomacul lor este nc mic. Laptele degresat i/sau alimentele voluminoase, cu densitate nutritiv
mic, limiteaz cantitatea de grsime pe care copilul o poate consuma; el se satur mai repede dect ar trebui din cauza volumului mare al hranei. La
copiii hrnii cu alimente cu coninut redus de grsimi s-a constatat ntrzierea creterii. Trebuie s ne amintim c nevoile nutritive i energetice ale
celor mici sunt diferite de ale adulilor, i c recomandrile pentru aduli nu sunt ntotdeauna valabile i pentru copii mici.

Cnd se pot introduce alimentele solide?

La vrsta de 4-6 luni bebeluii i pot ine singuri capul cnd stau n ezut i se pot ntoarce ntr-o parte dac nu mai doresc mncare. Dau
semne de interes atunci cnd ceilali mnnc i deschid gura atunci cnd li se ofer ceva de mncare. Aceasta este i vrsta la care procesele digestive
sunt pregtite s asimileze i altceva n afar de lapte. Toate acestea arat c a venit timpul pentru diversificarea alimentaiei.
Alimentele noi trebuie introduse cte unul odat. Se ncepe cu cereale pasate (orez, orz, ovz, etc.). Urmeaz apoi fructele, zarzavaturile i
legumele. La opt luni se pot introduce leguminoase (fasole, soia, linte, mazre, etc.) bine fierte, pasate. In timp, bebeluul trebuie s fac cunotin cu
multe feluri diferite de alimente. Se pot folosi att alimente gtite n cas, ct i produse comerciale pentru bebelui.
Alimentele solide nu se vor administra din sticle cu biberon cu gaur lrgit. Folosirea lingurii l va ajuta pe cel mic s-i dezvolte
deprinderea de a mnca. Nu se vor aduga n hrana bebeluilor sare, zahr sau ali ndulcitori. Mierea i siropul de porumb pot provoca botulism la
sugari i nu se vor folosi nainte de mplinirea unui an de via. Aceast toxi-infecie alimentar poate fi fatal.
Apa, sucurile sau formulele de lapte pentru sugari pot fi introduse ncepnd cu aceeai perioad n care se introduce hrana solid. nainte
de aceasta, sugarul alptat nu are nevoie, n general, de ap sau suc. Nu se va lsa sugarul s adoarm cu biberonul cu suc, formul sau alt lichid dulce
n gur. Aceasta poate cauza carii dentare serioase.
Se va avea o grij deosebit pentru a se evita necarea. Alimentele solide mici, cum sunt smochinele, nucile, floricelele de porumb, bucile
de mr sau de crnciori pot sufoca sugarul prin blocarea cilor respiratorii. Asemenea alimente nu trebuie date mai nainte ca cel mic s fi nvat s
mestece cum trebuie. Copiii mici vor fi pui s stea pe scaun atunci cnd mnnc sau beau i nu trebuie lsai singuri cnd mnnc.
Hrnirea copiilor i urmrirea dezvoltrii i creterii lor este o experien ncnttoare i dttoare de satisfacie. Cei care-i ngrijesc au
ocazia de a fi modele i de a influena formarea deprinderilor legate de alimentaie, punnd astfel bazele unor practici sntoase care vor fi de folos
pentru toat viaa.

Ce recomand Consiliul de nutriie?

Alptarea la sn rmne i astzi, dup attea secole, cea mai important resurs natural de hrnire a sugarilor. Ea este adecvat din punct
de vedere nutriional i are un efect pozitiv i asupra mediului nconjurtor. Alptarea este plin de beneficii att pentru mam, ct i pentru sugar. Ea
poate fi o experien foarte fericit, fiind n acelai timp mijlocul ideal de a oferi celui mic substanele nutritive necesare i factorii protectori att de
importani care scad riscul de mbolnvire i de moarte. Consiliul de nutriie al Conferinei Generale a adventitilor de ziua a aptea consider c
aceast metod de alimentare a sugarilor a fost conceput de Creator pentru subzistena celor mici i sprijin alptarea la sn ori de cte ori este
posibil.
Academia American de Pediatrie i multe alte instituii prestigioase de profil recomand ca sugarii s fie hrnii exclusiv cu lapte matern
pe parcursul primelor patru pn la ase luni de via. Dup aceea se vor introduce i alte alimente pentru a satisface nevoile crescnde de substane
nutritive ale sugarului. De asemenea, se recomand ca alptarea s continue pe tot parcursul primului an de via, sau chiar mai mult. Dac ea este
ntrerupt n timpul primelor 12 luni, se recomand introducerea unei formule pentru sugari mbogit cu fier.