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Percepes e condutas de mdicos pediatras com relao promoo


de sade bucal
Pediatricians perceptions and procedures regarding promotion of oral health

Osmar Pereira NUNES1


Elosa Helena CORRA BRUSCO1
Larissa Corra BRUSCO1
Berenice PERUSSOLO1
Eduardo Grigollo PATUSSI1

RESUMO
Objetivo
Avaliar as percepes e condutas de mdicos pediatras da cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, em relao sade bucal.

Mtodos
Enviou-se um questionrio com perguntas abertas e fechadas para todos os pediatras (n=45) da cidade, desses 24 (53,3%) retornaram o
questionrio.

Resultados
A mdia de idade dos participantes foi de 44,5 anos, sendo 58,3% do sexo feminino. Todos relataram que orientam as mes sobre sade bucal,
54,2% recomenda que a primeira consulta ao odontopediatra seja realizada antes do primeiro ano de vida, 20,8% aps um ano de idade e
25,0% aps os dois anos. A higiene da boca do beb deve ser feita com gaze umedecida segundo a maioria dos pediatras. Ainda, 33,3%
orientam que a higiene bucal do beb deve ser iniciada aps os seis meses de idade. Quanto aos alimentos cariognicos, 62,5% recomendam
no oferecer criana, 16,7% como sobremesa, porm 16,7% orientam que sejam fornecidos vontade. Quanto ao uso da mamadeira, a
maioria dos mdicos (70,8%) no a recomenda, 20,8% recomenda e 8,3% depende da situao. O uso da chupeta foi contraindicado por
91,6% dos pediatras. Em relao ao uso de fluoreto sistmico, 83,3% no costuma prescrev-lo. Quanto ao dentifrcio fluoretado, 16,6% o
indica antes de um ano de idade, 33,3% a partir dos 2 anos, 33,3% aps os 3 anos de idade, e 16,7% relatam desconhecer a poca ideal.

Concluso
Observou-se que a maioria dos pediatras questionados possui conhecimento sobre promoo de sade bucal, porm, alguns conceitos e
condutas necessitam ser reavaliados.

Termos de indexao: Higiene bucal. Odontopediatria. Sade bucal.

ABSTRACT

Objective
This study assessed pediatricians perceptions and procedures in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil, regarding oral health.

Methods
A questionnaire was sent to all pediatricians in the city (n = 45) and 24 (53.3%) answered the questionnaire.

Results
Most participants (58.3%) were females and the mean age of the sample was 44.5 years. All of them reported informing mothers about oral
health and 54.2% recommend that a pediatric dentist should be seen before the first year of life, 20.8% between the first and second years
of life and 25% after the second year of life. Most pediatricians believe that the babys mouth should be cleaned with moisturized gauze.
One-third (33.3%) of the pediatricians advise the mothers to start oral hygiene at six months of age. Most pediatricians (62.5%) recommend
against cariogenic foods, 16.7% recommend they should only be consumed as dessert and 16.7% believe they can be consumed freely.
Most pediatricians (70.8%) were against the use of bottles, 20.8% recommended them and 8.3% said that their position depended on the
situation. Nearly all pediatricians (91.6%) recommended against the use of pacifiers. Systemic fluoride is not usually prescribed by 83.3% of
the pediatricians. Some (16.6%) of the doctors recommend fluorinated toothpaste before the first year of age, 33.3% recommend after the
second year of age, 33.3% recommend after the third year of age and 16.7% do not know the best time to start its use.

Conclusion
Most interviewed pediatricians know how to promote oral health; however, some concepts and conducts need to be reassessed.

Indexing terms: Oral hygiene. Pediatric dentistry. Oral health.

1
Universidade de Passo Fundo, Faculdade de Odontologia, Departamento de Odontopediatria. Rod. BR 285, So Jos, 99052-900, Passo Fundo, RS, Brasil.
Correspondncia para / Correspondence to: OP NUNES. E-mail: <osmar@edizanet.com.br>.

RGO - Rev Gacha Odontol., Porto Alegre, v.59, n.2, p.251-257, abr./jun., 2011
OP NUNES et al.

INTRODUO do Estado do Rio Grande do Sul (CREMERS) e a Unimed


Planalto Mdio. Os critrios de excluso adotados envolveram
o profissional aposentado, ou no assinar o Termo de
A ateno sade bucal nos primeiros anos de Consentimento Livre e Esclarecido. Inicialmente, constavam na
vida de fundamental importncia, podendo significar lista de mdicos, em Passo Fundo, cinquenta pediatras. Destes,
a diferena entre manter uma condio favorvel, ou a dois estavam aposentados, dois no residiam mais em Passo
necessidade de um tratamento invasivo, o qual muitas Fundo, um faleceu durante a pesquisa e 21 no aceitaram
vezes pode levar a perda prematura de elementos responder ao questionrio. Dessa forma a populao do
dentrios1-5. Desta forma, torna-se importante uma presente estudo foi composta por 24 mdicos pediatras. Foram
abordagem multidisciplinar em pediatria, objetivando tomados todos os cuidados necessrios com os dados dos
a ateno precoce para oferecer melhores condies de participantes do estudo. O projeto de pesquisa foi previamente
sade criana1-10. Nesse sentido, dentre os profissionais submetido ao Comit de tica e Pesquisa da Universidade de
que tm um contato mais frequente com a criana na Passo Fundo e aprovado sob o parecer 308/2007.
faixa etria de 0 a 3 anos de idade, o mdico pediatra A coleta de dados foi feita pelo prprio pesquisa-
desempenha um importante papel na preveno, uma vez dor, utilizando-se de um questionrio com questes abertas
que tem a oportunidade de entrar em contato com os pais e fechadas relativas promoo de sade bucal, tais como:
logo aps o nascimento do beb11-15. uso de fluoreto, consumo de alimentos cariognicos,
Segundo Galbiatti et al.16, a odontologia para bebs controle da dieta, uso de chupeta e da mamadeira, incio
est fundamentada na educao e na preveno, sendo a da higiene bucal e poca da primeira visita ao cirurgio-
conscientizao dos pais a chave principal para educar e -dentista (Quadro 1). O contato com o mdico, na maioria
motivar, devendo ela ser realizada atravs de orientaes das vezes, foi feito por meio da secretria, que passava
sobre a importncia da boca, da dentadura decdua, da ao profissional uma carta contendo o questionrio e o
amamentao natural, do conceito de crie dentria como Termo de Consentimento Livre e Esclarecido no qual era
doena e da existncia de medidas preventivas eficazes. informado a respeito dos objetivos da pesquisa, bem como
Entretanto, embora exista uma tendncia mundial dos responsveis pela mesma. Aps, aproximadamente, dez
em relao ateno precoce em odontopediatria17-21, dias o pesquisador retornava para recolher o questionrio
no Brasil encontra-se um grande desequilbrio quando se e o Termo de Consentimento assinado pelo participante.
compara o acesso ao odontopediatra com ao do pediatra, Aps a obteno e organizao dos dados, com
tanto na sade pblica como na particular, pois os pais levam o auxlio do software Statistical Package for the Social
seus bebs ao mdico no primeiro ano de vida, como rotina, Sciences (SPSS) verso 13.0, uma anlise estatstica
no acontecendo o mesmo em relao ao odontopediatra22. descritiva foi realizada.
Com isso, justifica-se a preocupao em se verificar
os cuidados que o mdico tem em relao orientao de
sade bucal de seus pacientes, principalmente, para que a RESULTADOS
criana adquira hbitos saudveis desde beb, alcanando
a fase de dentadura permanente com dentes hgidos e
adequado desenvolvimento do complexo craniofacial. A populao do presente estudo foi composta por
Diante do exposto, o artigo visa avaliar as 24 mdicos pediatras da cidade de Passo Fundo (RS). Da
percepes e condutas de mdicos pediatras da cidade de populao do estudo, 58,3% pertencia ao sexo feminino,
Passo Fundo, Rio Grande do Sul, em relao sade bucal. sendo a mdia de idade dos participantes de 44,5 anos.
Quanto ao tempo de formado, verificou-se que 58,3% dos
mdicos graduaram-se h mais de 20 anos, sendo 62,5%
MTODOS formados em instituies privadas. Com relao ao local
onde exercem a profisso, 62,5% trabalham tanto em
ambiente pblico como particular.
O presente estudo definido como transversal. A Tabela 1 demonstra as frequncias simples e per-
A populao do estudo foi composta por todos os mdicos centuais das condutas e percepes dos mdicos pediatras
pediatras atuantes na cidade de Passo Fundo (RS). Para a com relao s variveis: orientao s mes, primeira consulta
obteno dos nomes e endereos dos mdicos pediatras de odontolgica, higiene bucal e alimentos cariognicos. De acor-
Passo Fundo, foi contatado o Conselho Regional de Medicina do com a Tabela 1, todos os participantes do estudo orientam

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CONDUTAS DE MDICOS EM SADE BUCAL

as mes sobre sade bucal. Com relao primeira consulta Tabela 2. Frequncias simples e percentuais das condutas e percepes de
mdicos pediatras atuantes na cidade de Passo Fundo (RS) com
odontolgica, 54,2% recomendam que a primeira consulta ao relao s variveis: chupeta, mamadeira e uso de fluoreto.
odontopediatra seja realizada aos seis meses de vida, sendo
20,8%, com um ano de idade, e 25,0% aps os 2 anos.
Para a questo sobre como a higiene da boca do beb
deve ser feita, a maioria dos mdicos orienta que a limpeza seja Sim
No
feita com gaze umedecida, sendo que alguns recomendam
Depende
usar fralda. Alm disso, 66,7% orientam que a higiene bucal
do beb deve ser iniciada ao nascer, 33,3% orientam que esta No recomenda seu uso
inicie aps os seis meses de idade (Tabela 1). Antes dos 2 anos de idade
Os resultados da Tabela 1 tambm demonstram
Sim
que 62,5% dos mdicos pediatras recomendam que a
No
me no oferea alimentos cariognicos criana, 16,7% Depende
s como sobremesa, porm 16,7% orientam que sejam
fornecidos livre demanda. Sim
No
Na Tabela 2 observam-se as frequncias simples e
percentuais das condutas e percepes dos mdicos pediatras Seis meses
com relao s variveis: mamadeira, chupeta e uso de fluo- 12 meses
reto. Os resultados apresentados na Tabela 2 demonstram que 2 anos
70,8% dos pediatras no recomendam o uso da mamadeira, A partir dos 3 anos
No sabe
20,8% recomendam e 8,3% recomendam dependendo da
situao. O uso da chupeta foi contraindicado por 91,7% Quadro 1. Questionrio enviado aos mdicos pediatras, atuantes na cidade
dos pediatras, sendo que 2 (8,3%) pediatras que a indicam de Passo Fundo (RS).
recomendam sua remoo antes dos 2 anos de idade.
Em relao ao uso de fluoreto sistmico, 83,3%
no costuma prescrev-lo. Quanto ao dentifrcio fluoretado,
16,6% o indica antes de um ano de idade, 33,3% a partir
dos 2 anos, 33,3% aps os 3 anos de idade, e 16,7%
Voc costuma orientar as mes a respeito de sade bucal?
relatam desconhecer a poca ideal (Tabela 2).
Em que idade recomenda a primeira visita ao dentista?
Tabela 1. Frequncias simples e percentuais das condutas e percepes de
mdicos pediatras atuantes na cidade de Passo Fundo (RS). A higienizao da boca do beb orientada?

O que orienta?

Em que poca deve ser iniciada?

D alguma sugesto em relao ao uso de alimentos cariognicos?

Qual a orientao?

Recomenda uso de chupeta?

Se for positiva a questo anterior, recomenda a remoo da chupeta:


( ) antes dos 2 anos de idade

Recomenda o uso da mamadeira?

O uso da mamadeira reconhecido como uma das principais causas


de crie precoce na infncia. O que acredita ser mais prejudicial aos
dentes do beb? Enumere em ordem decrescente.

Costuma prescrever fluoreto sistmico?

Com que idade recomenda iniciar escovao com dentifrcio fluoretado?

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OP NUNES et al.

DISCUSSO 1 ano e 25,0% aps os 2 anos de idade. Esses resultados


esto de acordo com estudos anteriores8,19. Entretanto,
Schalka & Rodrigues17 relataram que a maioria dos mdicos
O municpio de Passo Fundo (RS) fica situado no (54,2%) orienta a primeira consulta entre 2 e 3 anos de
Planalto Mdio, regio norte do estado, com uma rea idade; 15% ainda orientam a primeira consulta somente
territorial de 780,4km2 e 183.300 habitantes23. A cidade depois dos 4 anos e 18,7% dizem que encaminham mas
possui 46 ambulatrios com gabinete odontolgico com 94 no mencionam a idade. Segundo Paiva et al.1, 31,6%
cirurgies-dentistas trabalhando na rede pblica. Entretan- dos pediatras consideram um ano de idade a melhor
to, especificamente para o atendimento odontolgico poca, mas a maioria deles (43,9%) aconselham esta visita
infantil existe apenas um ambulatrio municipal24. Com entre dois e meio e 3 anos de idade. Maltz & Lacerda2 e
isso, a populao coberta por atendimento odontolgico Figueiredo et al.6 constataram que, aproximadamente,
especializado principalmente em clnica para bebs baixa, 74% pediatras declaram recomendar que a primeira
tornando-se fundamental a colaborao dos mdicos consulta seja realizada entre 0 e 3 anos de idade. Bnecker
pediatras para a promoo de sade. et al.26 recomendam que a primeira visita da criana ao
Os mdicos pediatras tm papel fundamental na dentista ocorra antes dos 12 meses de idade, para que os
promoo de sade bucal, pois estes profissionais so os pais recebam orientaes no sentido de preveno integral
primeiros a serem procurados pelos pais e exercem forte odontopeditrica.
influncia no aconselhamento quanto a hbitos saudveis A orientao para a primeira consulta o ponto
para a criana. Desta forma, torna-se importante uma fundamental de colaborao do mdico pediatra na
abordagem multidisciplinar em pediatria, tendo como promoo de sade bucal. Principalmente, quando
objetivo a ateno precoce para oferecer melhores a criana encaminhada no perodo compreendido
condies de sade criana1-10. entre a erupo do primeiro dente decduo, em torno
Nesse sentido, na busca por uma integrao dos 6 meses de vida, e o primeiro ano de vida da
profissional, participaram do presente estudo 24 (53,3%) criana15,21. Este comparecimento precoce ao consultrio
mdicos pediatras atuantes na cidade de Passo Fundo odontolgico possibilitar o trabalho conjunto dos pais
(RS). O tamanho da amostra considerado bom para e do odontopediatra na preveno de futuros problemas
esse tipo de estudo, onde se depende da colaborao de dentrios.
terceiros para a resposta de questionrios. Outros estudos, Para Machado et al.27, o primeiro contato do beb
realizados anteriormente, utilizando uma metodologia da com o odontopediatra de extrema importncia. O ideal
mesma natureza que a deste estudo, observaram uma que as primeiras experincias sejam agradveis, iniciadas
porcentagem de participantes semelhante4,7,19. com a familiarizao, as instalaes e o pessoal da clnica.
Da mesma forma que a literatura consultada, a Uma maneira de tornar a primeira experincia odontol-
maioria dos pediatras (58,3%) pertencia ao sexo feminino, gica do beb positiva divulgar junto comunidade a
com uma mdia de 44,5 anos de idade, trabalham em importncia da procura pelo atendimento odontolgico
ambiente pblico e privado, e, alm disso, so formados to logo os primeiros dentes irrompam na boca. Desta
h mais de 20 anos7,8,14. forma, ser possvel realizar a preveno primria e assim
De acordo com o resultado da questo sobre a orien- evitar a ocorrncia da crie precoce da infncia, condio
tao de mes sobre sade bucal, verificou-se que 100% que comprometer a relao positiva entre beb, famlia
dos profissionais orientam s mes sobre a importncia e odontopediatra. A introduo precoce do hbito de
de hbitos saudveis e da higienizao da boca do beb. higiene bucal nos bebs muito importante no somente
Embora medidas de preveno devam ser implantadas em para prevenir a crie precoce da infncia, mas para criar
qualquer idade, na criana que se pode conseguir o maior o hbito. Esses autores citam as dedeiras, as escovas
benefcio. Quanto mais precoce for a adoo de prticas especialmente desenhadas para bebs, a gaze e a fralda de
voltadas para a sade bucal, maior o sucesso alcanado, o tecido, entre os dispositivos mais facilmente encontrados,
que tem sido comprovado pelo atendimento de bebs25. que possibilitam a limpeza dos dentes do beb.
Com relao primeira consulta ao odontopedia- A questo aberta relativa como a higiene bucal
tra, 54,2% dos entrevistados recomendam que seja do beb deve ser feita demonstrou que a maioria dos
realizada aos seis meses de vida, enquanto que 20,8% aps pediatras orienta que a limpeza seja realizada com gaze

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CONDUTAS DE MDICOS EM SADE BUCAL

umedecida, sendo que alguns recomendam usar fralda. crie futuras pode j estar estabelecido aos 12 meses de
Aguiar et al.28 constatou que o material mais utilizado idade. Dessa forma, a utilizao do acar deve ser evitada
para este procedimento foi a fralda, provavelmente em nos primeiros dois anos de vida10.
funo de seu custo financeiro ser baixo e tambm pelo O uso da chupeta foi contraindicado por 91,7%
fato de estar associado ao beb desde o nascimento. Nos dos pediatras, sendo que apenas 8,3% recomendam
resultados de Scavuzzi et al.11 56,7% recomendaram o dependendo da situao, orientando sua remoo antes
uso da escova dental desde o incio da erupo dentria. dos dois anos de idade. Esses resultados vo de encontro
Para Pomarico et al.19 51,5% dos mdicos recomendam literatura pesquisada1,8,19,29. Entretanto, de acordo com o guia
que a limpeza da boca do beb deva ser feita com gaze ou de orientao para sade bucal nos primeiros anos de vida,
fralda embebida em gua. o uso da chupeta no recomendado, pois o aleitamento
Em relao ao incio desta higiene, 66,7% dos materno supre todas as necessidades da fase oral, mas, se
mdicos acreditam que deve ser iniciada ao nascer, 20,8% utilizada, deve ser limitada at aos 18 meses de idade10.
aos seis meses, 4,2% aos doze meses e ainda 8,2% aos De acordo com os resultados obtidos sobre o
dois anos de idade. Cavalcanti et al.12 relataram que uso de mamadeira, a maioria dos mdicos (70,8%) no
84,0% dos mdicos pesquisados tm por hbito informar recomenda seu uso, 20,8% recomendam e 8,3% dizem
e orientar seus pacientes sobre higiene bucal, contudo depender da situao. Estes dados so semelhantes
no houve concordncia sobre a poca em que deva ser aos encontrados por Scavuzzi et al.11 em que 86,7%
iniciada, bem como sobre o modo como deva ser realizada. dos pediatras entrevistados no recomendam o uso de
Em outro estudo realizado trs anos depois, Cavalcanti et mamadeira. Segundo o guia de orientao para sade
al.8 encontraram o resultado de que 69,2% orientam os bucal nos primeiros anos de vida, o uso da mamadeira no
pais a iniciarem a higiene bucal antes do primeiro dente deve ser recomendado, mas, se utilizada, deve ser limitada
decduo irromper, enquanto que 15,4% afirmam que o ao primeiro ano de vida do beb e apenas para o leite10.
incio deve ser aps a erupo do primeiro dente decduo. Durante o aleitamento materno a criana
Segundo o guia de orientao para sade bucal nos aprende a posicionar corretamente a lngua, ganhando
primeiros anos de vida, desenvolvido pela Associao Brasileira tnus adequado que viabilizar as corretas funes orais,
de Odontopediatria, Sociedade Paranaense de Pediatria e possibilitando uma boa ocluso por afastar hbitos como
Conselho Regional de Odontologia do Paran, a higienizao suco do polegar e chupetas, pois satisfaz sua necessidade
buco-dentria do beb deve ser iniciada aps a erupo do neural de suco. Apesar de no passar fome com o uso da
primeiro dente decduo, utilizando-se gaze, tecido macio ou mamadeira, fica sempre uma falta desta satisfao neural,
dedeira de borracha ou silicone, duas a trs vezes ao dia10. impulso este que a acompanha desde o tero materno,
Quanto a alimentos cariognicos, no presente es- levando a criana a sugar o polegar, o lbio inferior ou a
tudo, os pediatras pesquisados recomendam no oferecer prpria lngua4.
criana (62,5%), uma vez por semana (4,2%), apenas Utilizando a mamadeira a criana aprende a
como sobremesa (16,7%), porm 16,5% orientam que engolir e perde a sincronia com a respirao, facilitando
sejam fornecidos livre demanda. Os resultados obtidos uma tendncia respirao bucal, pois todo o organismo,
revelam um nmero muito alto (16,5%) de pediatras que inclui o sistema estomatogntico do qual a boca
que ainda recomendam que alimentos adoados sejam faz parte, desenvolve-se sob dois tipos de estmulo: o
fornecidos sem restrio alguma, o que preocupante genotpico, que vem da herana gentica, portanto
devido o risco de crie associado ao uso abusivo do acar. hereditrio; e o paratpico, este se iniciando com a
Segundo Guedes-Pinto25 o perodo de socializao respirao nasal no recm-nascido. Se a respirao for
primria ocorre nos primeiros anos de vida e caracteriza-se, feita pela boca, deixa de excitar as terminaes neurais das
dentre outros fatores, pelo estabelecimento das primeiras fossas nasais, dando incio a uma atrofia funcional, relativa
rotinas. A educao sobre sade deve ter incio nessa fase capacidade respiratria e ao desenvolvimento das fossas
e, tratando-se de dieta, os hbitos estabelecidos precoce- nasais e seus anexos, o que repercute negativamente no
mente influenciaro o padro futuro da alimentao. O desenvolvimento dos maxilares4.
padro de consumo de acar instalado precocemente O fluxo da mamadeira no incentiva os movimentos
mantido durante toda a infncia, o que leva a concluir que de protruso e retruso, a lngua fica parada, realizando apenas
o padro de dieta ligado ao desenvolvimento de leses de um movimento de vai-e-vem, funcionando como uma vlvula,

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OP NUNES et al.

impedindo, desta forma, que o beb se afogue. Mesmo com o O entendimento da dinmica de desenvolvimento
orifcio pequeno, o trabalho muscular ser deficiente, sendo os da doena crie tem possibilitado ao Odontopediatra,
msculos mastigatrios pouco exigidos, e iro se desenvolver prevenir sua ocorrncia e obter grande xito no seu
predominantemente os msculos bucinadores4. controle. A colaborao dos mdicos pediatras de
Em relao ao uso de fluoreto sistmico, 83,3% fundamental importncia tanto na orientao dos pais
no costuma prescrev-lo, entretanto, 16,7% dos pediatras e responsveis a respeito de comportamentos saudveis
afirmaram prescrever. Esses resultados esto de acordo para evitar as doenas bucais, quanto no encaminhamento
com estudos anteriores1,8,19,29. Buzalaf et al.30 constataram o mais cedo possvel ao odontopediatra. Uma maior
que embora 100,0% dos mdicos pediatras tenham integrao entre pediatras e odontopediatras qualificar
declarado no prescrever polivitamnicos contendo on cada vez mais o atendimento de ambos, dessa maneira
flor, 46,8% receitam polivitamnicos com alto teor de on fundamentando as orientaes e reforando as prticas
flor sem saber. Desses profissionais, 25,0% informaram a educativas em sade.
idade em que fazem esta prescrio: de 21 dias a um ms
de idade, 4,2%; de 3 a 6 meses de idade, 8,3%; de 1 a
3 anos, 12,5%. Os resultados indicam uma provvel falta CONCLUSO
de conhecimento desses profissionais da presena do on
flor na composio desses medicamentos.
Os resultados positivos obtidos mediante o uso Atravs das respostas obtidas, observou-se que
de on flor no controle da crie dentria so indiscutveis de modo geral, a maioria dos pediatras questionados
e reconhecidos cientificamente. No entanto, a ingesto na cidade de Passo Fundo (RS), possui conhecimento
excessiva desse composto no perodo de formao dos sobre promoo de sade bucal. Entretanto, foi possvel
dentes pode levar fluorose dentria, cuja prevalncia constatar que existe a necessidade da implantao de aes
vem aumentando a partir da dcada de 1980. Embora prticas voltadas para a interao entre mdicos pediatras
haja consenso da relao existente entre o uso de fluoretos e odontopediatras. Sendo assim, a me passaria a receber
e a reduo de crie dentria, preciso entender que informaes durante seu pr-natal, estando inserida em
o on flor uma substncia txica e, como tal, pode um programa educativo, ocorrendo a conscientizao das
causar efeitos colaterais quando altas doses so ingeridas mesmas sobre a sade bucal de seus filhos, desde ainda
agudamente ou, mesmo, baixas doses cronicamente30. bebs.
Quanto a questo sobre a idade ideal de
introduo do dentifrcio fluoretado, 16,6% o indica antes
de um ano de idade, 33,3% a partir dos 2 anos, 33,3% Colaboradores
aps os 3 anos de idade, e 16,7% relatam desconhecer
a poca ideal. Resultados semelhantes foram encontrados
em estudo anterior realizado por Scavuzzi et al.11, 73,3% OP NUNES foi responsvel pela ideia, reviso
dos pediatras recomendavam a introduo do dentifrcio bibliogrfica e redao do artigo. EHC BRUSCO orientou e
fluoretado antes dos 3 anos de idade. participou da redao do artigo. LC BRUSCO co-orientou,
O uso de creme dental fluoretado no organizou, analisou o banco de dados e participou da
recomendado em crianas at dois anos de idade. Em redao do artigo. B PERUSSOLO foi responsvel pela
crianas de 3 a 6 anos, indica-se quantidade reduzida de coleta de dados, correo e redao do artigo. E G PATUSSI
creme dental com concentrao de 500 ppm (partes por foi responsvel pela elaborao do questionrio e redao
milho) de on flor10. do artigo.

REFERNCIAS

1. Paiva MS, Bezerra VLVA, Toledo OA. O pediatra e a sade oral da 2. Maltz M, Lacerda P. Conhecimento do pediatra na rea da sade
criana. RGO - Rev Gacha Odontol. 1992;38(2):96-100. bucal. Rev ABO Nac. 2001;9(4):210 -6.

256 RGO - Rev Gacha Odontol., Porto Alegre, v.59, n.2, p.251-257, abr./jun., 2011
CONDUTAS DE MDICOS EM SADE BUCAL

3. Freire MCM, Macedo RA, Silva WH. Conhecimentos, atitudes e 17. Schalka MMS, Rodrigues CRD. A importncia do mdico
prticas dos mdicos pediatras em relao sade bucal. Pesq pediatra na promoo da sade bucal. Rev Sade Pblica.
Odontol Bras. 2000;14(1):39-45. 1996;30(2):179-86.

4. Amadeu Junior I, Bignoto LC, Corra MSNP. O conhecimento 18. Walter LRF, Ferelle A, Issao M. Odontologia para o beb:
do mdico pediatra frente ao desenvolvimento do complexo odontopediatria do nascimento aos 3 anos. So Paulo: Artes
maxilomandibular e s malocluses dentrias. J Bras Mdicas; 1999.
Odontopediatr Odontol Beb. 2001;4(17):36-42.
19. Pomarico LR, Modesto A, Pomarico IRS. Conhecimentos e
5. Hanna LMO, Nogueira AJS, Honda VYS. Percepo das gestantes atitudes de alguns pediatras da cidade do Rio de Janeiro sobre
sobre ateno odontolgica precoce nos bebs. RGO - Rev aspectos de sade oral do beb. J Bras Odontopediatr Odontol
Gacha Odontol. 2007;55(3):271-4. Beb. 1999;2(9):345-50.

6. Figueiredo MC, Palmini AL, Rodrigues RMA. A importncia da 20. Pastor IMO, Rocha MCBS. Integrao da pediatria mdica e
interao pediatra-odontopediatra no atendimento integral a odontolgica na promoo da sade: enfoque funcional do
crianas. Rev Fac Odontol Univ Passo Fundo. 1997;2(2):11-8. sistema estomatogntico. Rev Fac Odont UFBA. 2001;23(2):74-
80.
7. Schalka MMS, Rodrigues CRMD. O perfil do mdico pediatra
da cidade de So Paulo em funo de seu conhecimento em 21. Baldani PMH, Lopes CMDL, Kriger L, Matsuo T. A odontologia
promoo de sade. J Bras Odontopediatr Odontol Beb. para bebs no estado do Paran, Brasil: perfil do programa de
2000;3(11):62-71. ateno precoce sade bucal. J Bras Odontopediatr Odontol
Beb. 2003;6(31):210-6.
8. Cavalcanti AL, Lucas RSCC, Pinto AEA, Alves PM, Silva PHA,
Costa JRO. Conhecimentos dos mdicos pediatras da cidade de 22. Barroso SP, Miasato JM, Graa TCA. Avaliao da freqncia de
campina grande - PB na promoo de sade bucal. Pesq Bras visitas ao Pediatra x visitas ao Odontopediatra em Unidade Bsica
Odontoped Clin Integr. 2002;2(2/3):113-9. de Sade do Municpio de Niteri-RJ. J Bras Odontopediatr
Odontol Beb. 2001;3(14):324-7.
9. Guimares MBCT, Kuchler EC, Castro GFBA, Maia LC.
Percepes de responsveis sobre as necessidades normativas 23. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. IBGE cidades
de tratamento odontolgico de pacientes infantis. RGO - Rev [citado 2008 Jun 30]. Disponvel em: <www.ibge.gov.br>.
Gacha Odontol. 2009;57(1):55-60.
24. Secretaria Municipal de Passo Fundo. Secretaria Municipal de
10. Associao Brasileira de Odontopediatria, Sociedade Paranaense Passo Fundo. Ambulatrios odontolgicos [citado 2008 Jun 30].
de Pediatria, Conselho Regional de Odontologia do Paran. Guia Disponvel em: <www.saude.rs.gov.br>.
de orientao para sade bucal nos primeiros anos de vida. In: 1
Meeting de Odontologia para Bebs e Pediatria e 1 Encontro de 25. Guedes-Pinto AC. Odontopediatria. 7 ed. So Paulo: Santos;
Ps - Graduao em Odontopediatria da Universidade Estadual 2006.
de Londrina (UEL); 2008 Jul 17-18; Londrina.
26. Bnecker MJS, Guedes-Pinto AC, Duarte DA. Abordagem
11. Scavuzzi AIF, Sampaio AS, Seixas AR, Santos SP. O papel do odontopeditrica integral em clnica de bebs. Rev Assoc Paul
pediatra na promoo de sade bucal do beb, em Feira de Cir Dent. 1995;49(4):307-10.
Santana - BA. Rev Fac Odont UFBA. 1995;14/15(1):22-9.
27. Machado MMAAM. Odontologia em bebs: protocolos clnicos,
12. Cavalcanti AL, Albuquerque ATDL, Santana MA. Conhecimentos preventivos e restauradores. So Paulo: Santos; 2005.
e atitudes do mdico pediatra das cidades de Joo Pessoa
e Campina Grande com relao sade bucal. Pediatr Mod. 28. Aguiar AD, Santos JA, Bnecker MJS. Avaliao dos hbitos de
1999;35(6):411-2. higiene bucal de crianas de 0 a 36 meses do municpio de Vila
Velha - ES. J Bras Odontopediatr Odontol Beb. 1999;2(6):111-
13. Rozier RG, Sutton BK, Bawden JW, Haupt K, Slade GD, King RS. 8.
Prevention of early childhood caries in North Carolina medical
practices: implications for research and practice. J Dent Educ. 29. Prazeres JG, Knupp RRS. Avaliao do conhecimento dos
2003;67(8):876-85. pediatras sobre sade oral na primeira infncia. J Bras
Odontopediatr Odontol Beb. 2000;3(16):495-9.
14. Coleta KE, Pereira Neto JS, Magnani MBB, Nouer DF. O papel
do pediatra na promoo da sade oral. Braz J Oral Sci. 30. Buzalaf MAR, Ramires I, Gutierrez Maria A, Peres JRB, Lauris
2005;4(15):904-10. JRP. Conhecimento dos mdicos pediatras e odontopediatras
de Bauru e Marlia a respeito de flor. Cinc Sade Colet.
15. Kumari NR, Sheela S, Sarada PN. Conhecimento e atitude sobre 2006;11(1):201-9.
sade bucal infantil entre os estudantes de medicina graduandos
em Kerala. J Indian Soc Pedo Prev Dent. 2006;24(4):173-6.

16. Galbiatti F, Gimenez CMM, Moraes ABA. Odontologia na Recebido em: 14/8/2009
primeira infncia: sugestes para a clnica do dia-a-dia. J Bras Verso final reapresentada em: 12/3/2010
Odontopediatr Odontol Beb. 2002;5(28):512-7. Aprovado em: 11/6/2010

RGO - Rev Gacha Odontol., Porto Alegre, v.59, n.2, p.251-257, abr./jun., 2011 257

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