DIFTERIA

-etiologie : bacilul difteric,Gram (+)

Pot aparea mai multe forme de boala:
- angina difterica- localizarea cea mai frecventa a infectiei;
- difteria laringiana(crupul difteric);
- difteria nazala caracterizat clinic prin rinita;

Perioada de incubaie:7 zile

Manifestari de dependenta :
-debutul este diferit n funcie de localizare:
1. angina difteric

-poarta de intrare = faringele

-debut insidios,dar poate fi i brutal:
-febr
-frisoane
-astenie
-adinamie
-alterarea strii generale
-cefalee
-disfagie
+/- transpiraii
-congestie intens faringo-amigdalian
-prezena membranelor la nivelul amigdalelor,stlpilor vlului palatin,al unor zone din vlul palatin
-adenopatii latero-cervicale cu dimensiuni foarte mari
Tratament:
-internare - repaus la pat, izolarea bolnavului
-tratament etiologic:
-ser antitoxinic (ser antidifteric)
-penicilin G,eritromicin,cefalosporine
-obstrucie mare cu imposibilitatea alimentaiei:
-alimentaie parenteral
-reechilibrare hidro-electrolitic i acido-bazic
-antiinflamatoare: cortizon
MENINGITE ACUTE INFECTIOASE :
Sunt inflamatii ale meningelor produse de variati agenti etiologici.In meningitele acute infectioase se asociaza doua
sindroame majore :
Sindromul infectios : febra ;
frisoane ;
stare de curbatura ;
mialgii ;
Sindromul meningean : cefalee violenta insotita de rahialgii ;
dureri spontane lombare ;
varsaturi in jet fara efort ;
fotofobie ;

Acestora li se adauga in mod variabil sindromul de hipertensiune intracraniana si manifestari neorologice difuze sau
localizate si manifestari particulare in functie de agentul etiologic.
Problemele de dependenta in bolile infectioase cu transmitere respiratorie:
Hipertermie;
Alterarea integritatii tegumentelor si mucoaselor;
Durere;
Alterarea starii de confort;
Alimentatie inadecvata prin deficit;
Obstructia cailor respiratorii;
Varsaturi;
Risc de suprainfectie bacteriana a elemetelor eruptive;
Risc de alterare a imaginii de sine;
Potential de complicatii respiratorii;
Comunicare ineficienta la nivel sensorial si motor;

Obiective de ingrijire in afectiunile respiratorii:

-identificarea agentului patogen(exudat faringian,nazal,expectoratie,sange;reactii serologice,reacti cutanate)
-limitarea propagarii infectiei
-supravegherea pacientului pentru a depista semne de sensibilitate la medicamente sau ser
-bilant hidric =>hidratare adecvata
-scaderea febrei
-combaterea durerii,tusei,anxietatii
-educatia populatiei pentru prevenirea imbolnavirilor(igiena,imunizari,etc.)

B. CALEA DE TRANSMITERE DIGESTIVA:

-prin intermediul apei si alimentelor contaminate cu bacterii sau virusuri (germenii se raspandesc prin materii
fecale,urina);
-alimentele se pot contamina prin manipulare necorespunzatoare;
-boala digestive este boala mainilor murdare;
-mustele=>vectorii care vehiculeaza microbii;

Boli transmise pe cale digestive:enterovirozele,febratifoida,paratifoida,dizenteria,toxiinfectiile alimentare,hepatita

virala,etc.
TOXINFECIILE ALIMENTARE
Sunt boli acute din grupul infeciilor intestinale, care apar sporadic sau epidemic n urma consumrii de
alimente intens contaminate cu variate bacterii i (sau) toxinele lor(botulinic,stfilococ etc, )caracterizndu-se
clinic prin disfuncii intestinale acute cu debut brutal, fenomene toxice generale i dereglri hidro-saline.
La agenii ce provoac toxiinfeciile alimentare (TIA) se adauga multiple bacterii convenional patogene, care
sunt capabile de a produce exotoxine n diverse produse alimentare. Printre aceste exotoxine se numr
enterotoxinele (termolabile i termostabile), care intensific secreia lichidului i a srurilor n lumenul tractului
digestiv, de asemenea i citotoxinele ce lezeaz membranele celulelor epiteliale, ducnd la dereglarea n ele a
proceselor de sintez a proteinelor.
AGENI ETIOLOGICI:
-Salmonelle
-stafilococ
-Klebsielle
-Clostrydium perfringens
-Vibrio hemolyticus
-b.cereus
-n Romnia predomin salmonellele i stafilococi
-alimente implicate n producerea TIA:
-carnea esp.carnea tocat - Salmonelle
-oule esp.oule de ra - Salmonelle
-preparate din ou (maioneze,prjituri) - Salmonelle
-lapte i produse lactate - stafilococ
Perioada de incubatie:
12-36 ore salmonella
1-4 ore stafilococ
8-24 ore clostridium

Manifestari de dependenta:
-varsaturi,diaree,colici abdominale
-cefalee,ameteli,lipotimie
-febra ,frison,transpiratii reci
-hipotensiune,tahicardie=>colaps
-soc infectios
Tratament:
-reechilibrare hidro-electrolitic i acido-bazic
-oral:
-ceaiuri de ment,chimen + zaharin
-Gesol
-nu se administreaz antibiotice,doar furazolidon
-n cazurile grave,cu pericol de septicemiise administreaz antibiotic
-regim alimentar:
-n primele 12 h ceaiuri, rehidratri mixte
-ulterior pine prjit, sup de morcovi
-treptat se revine la alimentaia normal
Profilaxia TIA
Const n efectuarea controlului sanitar i veterinar al produselor alimentare, respectarea regulilor de igien la
prepararea, transportarea, pstrarea i prelucrarea termic a acestora.
Pentru prevenirea infectrii, carnea trebuie supus sistematic examenului veterinar i sanitar, ncepnd cu
sacrificarea animalelor i pn la realizarea produselor fabricate din ea.
Pentru a evita infectarea laptelui i a produselor lactate trebuie efectuate un control veterinar al strii sntii
animalelor att obteti, ct i din sectorul privat; respectarea igienei mulsului animalelor i a igienei personale de
ctre mulgtoare.
Lucrtorii ntreprinderilor alimentare, cantinelor, magazinelor alimentare de stat i private trebuie s respecte cu
strictee condiiile sanitaro-igienice de pstrare la rece a produselor, s asigure livrarea lor n stare proaspt i de
calitate superioar.
Carnea, petele, laptele i derivatele lor trebuie s fie pstrate n frigider, la temperatura de +2 +4C conform
termenilor de pstrare. Pentru profilaxia TIA un rol important l are controlul medical al lucrtorilor din alimentaia
public i privat pentru a lua msurile de rigoare cu bolnavii i purttorii de germeni depistai.

HEPATITA VIRALA A=boala infectioasa determinata de virusul hepatic A (enterovirus) cu

caracter hepatotrop =>boala generala a organismului.
Perioada de incubatie:
14-40 zile
1-10 zile perioada preicter.

Manifestari de dependenta:
-febra
-mialgii generalizate
-debut pseudo-gripal:catar respirator
-debut digestiv:-anorexie,balonare
-greturi,varsaturi
-disconfort
-cefalee
-debut pseudo-reumatismal: artralgii
-eruptii urticariene,cu prurit
-icter tegumentar si a sclerelor
-oligurie cu urina hipercroma(ca berea bruna)
-constipatie cu scaune decolorate
-hepatomegalie
-uneori debut atipic
Examenele de laborator au mare importanta in hepatita virala A -explorarea ficatului:
*sindromul dehepatocitaliza:
-TGP,TGO,aldolaze,sideremia crescuta
*sindromul colestatic:
-bilirubinemia crescuta;
-fosfatoza alcalina crescuta;
*sindromul de inflamatie mezenchimala:
-teste de disproteinemie:albumina scade si globulinele cresc;
-electroforeza;
-imunelectroforeza crescuta IgM;
*sindromul hepatopriv:
- teste de coagulare modificate ;
- tendinta de hiperglicemie (afectarea pancreasului);
- metabolismul lipidic modificat;

Examene curente de laborator: -leucopenie(infectie virala);

-VSH scazut;
-ex:urina:Ubg crescut,bilirubina+;
-in materii fecale antigen hepatic A;
-in sange anticorpi anti HAV.
Tratament:
1. regim igieno-dietetic

-repaus la pat
-alimente bogate n glucide - miere,compoturi proaspete
-uleiuri vegetale, fructe
-carne de pasre, pete
2. hepatoprotectoare

-vitamine de grup B
-Mecopar 3x1 tb./zi
-Silimarin : 3-6 tb./zi
-Aspatofort
DIZENTERIA BACTERIAN
Este o boal infecioas acuta trasmisibila produsa de bacterii din genul Shigella.
Perioada de incubaie variabil : 12-24 h
Manifestari de dependenta:
-debut acut:
-febr nalt
-alterarea strii generale
-greuri,vrsturi
-dureri abdominale
-scaune diareice apoase sau cu produse patologice.
-semne de deshidratare de grade diferite;
-caracteristic sensibilitatea difuzala palparea abdomenului si mai accentuata in fosa iliaca stg unde se palpeaza
intestinul inflamat- acest semn se numeste,, coarda colica
FEBRA TIFOID
-este o boal infectioasa acuta
-agentul etiologic : Salmonella typhi (de grup D)
Perioada de incubaie variabil : 10-14 zile
Manifestari de dependenta:
- debut insidios;
- fecra creste gradat spre 39 C;
- cefalee, astenie,
- ameteli,
- dureri musculare, anorexie;
- in perioda de stare febra se mentine in platou;
- pacientii sunt adinamici delir, stare confuzionala;
- la 7-8 zile de la debut apare eruptia lenticulara, formata din macule congestive roz, de marimea unui bob de linte,
care dupa 3-4 zile dispar fara urme.

Tratament:
- izolarea pacienilor
- repaus
- diet hidric
- tratament etiologic - administrate p.o.
- cloramfenicol
- biseptol
- ampicilin
- amoxicilin
- fluoroquinolone
- cefalosporine de generaia III
- tratament adjuvant:
- cortizon n formele severe, hipertoxice i n caz de complicaii (encefalite,poliradiculonevrite)
- vit.grup B, vit.C, vit.K
-

HOLERA
este o boala infectioasa foarte comntagioasa, produsa de vibrionul holeric.
Perioada de incubaie variabil: cateva ore- 5 zile;
Manifestari de dependenta:
- diaree apoasa severa cu aspect de zeama de orez;
- deshidratare importanta;

Problemele de dependenta in bolile infectioase cu transmitere digestiva:

Hipertemie;
Varsaturi;
Stare de deshidratare acuta;
Durere abdominala;
Alterarea confortului;
Potential de complicatii circulatorii si renale;
Alimentatie inadecvata prin deficit;

Obiectivele de ingrijire in bolile digestive:

-izolarea pacientului ;
-identificarea agentului patogen(materii fecale,bila);
-limitarea propagarii infectiei;
 -monitorizarea functiilor vitale si vegetative ;
-mentinerea starii de nutritie :hidratare in functie de bilantul hidro-electrolitic ;
-respectarea regimului igieno-dietetic;
-mentinerea unei eliminari normale(transit,diureza);
-mentinerea temperaturii normale;
-asigurarea repausului si confortului;
-ingrijiri de baza;