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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
N
aciones Unidas tiene que reclutar un milln de tra- co neutralizante comercializado. El
quiere terminar con bajadores de la salud para poder resto de las enfermedades slo tienen
el peligro que re- alcanzar la meta establecida por este tratamientos farmacolgicos que ali-
presentan las enfer- organismo internacional. vien los sntomas sin acabar con la
medades infecciosas para la salud En total faltan cuatro millones dolencia.
humana en todo mundo antes del de mdicos en el mundo en desarro-
2015, pero la situacin es muy com- llo. Sin ellos no ser posible acabar Situacin alarmante
plicada. A los problemas de pobreza, con estas plagas. La lepra, la tubercu-
marginacin, falta de acceso a los losis, el dengue, la malaria, la fiebre Se impone la necesidad de inves-
frmacos o fallos en su distribucin, amarilla y muchas ms son la segunda tigar en este campo. "Sin solidaridad,
la ONU tiene que aadir la falta causa de muerte en el mundo, despus en el autntico sentido de la palabra,
de personal mdico y la reciente de la cardiovascular, pero de los 70 podemos morir todos. El xito en
aparicin de algunas de estas enfer- billones de euros que se destinan a el terreno preventivo inmunolgico
medades en pases desarrrollados. la investigacin en todo el mundo, humano frente a estas enfermedades
El informe realizado por la or- slo el 1% se destina a dolencias es una difcil y larga tarea que el
ganizacin de expertos de salud p- vricas. Adems, de los 1.233 frmacos hombre de hoy debe afrontar", afirma
blica The Learning Initiative, revela producidos entre 1975 y 1997, slo a La Clave el profesor Rolf M. Zinker-
que prcticamente todos los pases 13 estaban destinados a tratar estas nagel, Premio Nobel de Medicina en
pobres se enfrentan a una escasez de enfermedades, segn datos del Hospi- 1996 y actual director del Departa-
mdicos, enfermeras, comadronas y tal Clnico de Barcelona. mento de Inmunologa Experimental
otro personal mdico y paramdico. Ante este panorama, la nica del Hospital Universitario de Zrich.
La regin que tiene mayor necesi- solucin posible es la vacunacin, pero "Para m el problema no es una simple
dad es el frica subsahariana, que slo la fiebre amarilla tiene un frma- cuestin de nmero, cantidades o de
58 la clave 3-9 diciembre 2004
CORDON
Premio Nobel de
Medicina en 1996
Vacuna global
ferida de la madre al hijo debido a las
El autor plantea que la obtencin reglas de reconocimiento celular T.
de una vacuna contra el sida ser Como se puso de manifiesto en el
paralela a la neutralizacin de los Policy Forum Medicine in Science 300,
virus causantes de la lepra o la 2036-39, es necesaria una estrategia
tuberculosis. global en la lucha contra el virus del sida.
Y el xito de esta tarea significar un
Antes de conseguir neutralizar el virus enorme beneficio para la salud humana.
del sida a travs de la vacunacin, hay Dicho esfuerzo puede sintetizarse en
que mirar hacia estos otros virus como ocho puntos, segn lo tratado en el
CORDON
los que causan la tuberculosis o la lepra. citado Congreso: 1, una vacuna preven-
A partir de ah el horizonte se despejar. tiva contra el sida es posible; 2, el
Anesvad distribuye los frmacos y vacunas Aunque ser un largo camino el que nmero de centros de investigacin
entre toda la poblacin. tendr que recorrer la ciencia. debe aumentar; 3, debe aumentar tam-
Debemos recordar que todas las vacu- bin el nmero de investigadores; 4,
ses tropicales no tienen informacin nas que han obtenido algn xito hasta financiacin a largo plazo; 5, se debe fa-
de ningn tipo sobre el riesgo que ahora previenen la enfermedad del sida cilitar la comunicacin y la colaboracin
comporta el traslado. a travs de la induccin de anticuerpos entre los sectores pblico y privado; 6,
En la otra cara de la moneda, neutralizantes (al igual que en la polio, debe crecer la capacidad de elaboracin
segn la OMS, desde 1985 hasta dipteria, ttanos, viruela o el bola). de frmacos bajo las normas GMP;
el 2000 ha pasado de 122 a 24 el Mientas que todos los intentos de va- 7, normalizar el sistema de evaluacin
nmero de pases donde la lepra es cunas que no han obtenido el xito tanto para clnico como para laboratorio;
endmica. En Espaa se ha reducido deseado buscar la inmunidad celular 8, los sistemas clnicos internacionales
un 90% y ahora se trata como una ms a largo plazo. tambin deben ser normalizados.
enfermedad ms de la piel. El primer grupo de infecciones son Pero estos ocho parmetros solamente
La UE destin 400 millones todas agudas, con resultados de muerte no sern suficientes si los paradigmas
de euros para investigacin sobre dentro de la primera o segunda se- aceptados y los puntos de vista no son
dolencias vricas de 2000 a 2006. Y mana y se producen dentro de los drsticamente modificados.
EE UU, a travs de la Agencia de primeros tres aos de la vida humana. S podemos afirmar, sin embargo, y so-
Estados Unidos para el Desarrollo Su incidencia se ve atenuada por la bre la evidencia acumulada a lo largo del
Internacional, destinar 12 millones transferencia de anticuerpos generados tiempo, que la higiene, la alimentacin
de dlares para programas preventi- contra estas infecciones por el sistema adecuada y una efectiva quimioterapia
vos relacionados con virus mortales inmunolgico de la madre, que pasan (antibiticos), junto a una cuidadosa
en Hispanoamrica. al hijo a travs de la placenta o de la vigilancia epidemiolgica, as como la
Recientemente se han dado leche materna. medicina preventiva, tienen un gran
grandes pasos en la investigacin Pero en el segundo grupo de infeccin, impacto a la baja sobre los ndices de
de vacunas contra la tuberculosis; el virus es transmitido desde la madre al lepra y tuberculosis.
tanto en la Sociedad Max Pcanck, hijo a travs de la sangre, cuando ste Aadir que la vacuna experimental
en Berln, como en el Hospital Can est desarrollando su propia inmunidad, BCG contra la tuberculosis fue introdu-
Ruti de Badalona existen proyectos y necesitar de aos de incubacin an- cida en los aos veinte y proclamada
sin comercializar. Pedro Alonso, del tes de presentar los primeros sntomas. como eficiente. Pero no ha tenido xito
Clnico de Barcelona, ha presentado Y para controlar posibles infecciones sobre los casos severos de la enferme-
un proyecto tambin experimen- con estos virus se requiere de la contri- dad, slo ha mostrado un retraso en la
tal para luchar contra el virus de bucin del sistema inmunolgico celular evolucin de la enfermedad de varios
la malaria. Ninguno est en fase que, en contraste con la neutralizacin aos, en pacientes nios o adolescen-
comerial. de los anticuerpos, no puede ser trans- tes.
NGELA MAAS