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Segunda Parte
Dra. Amapola Adell Gras (Q.E.P.D)
La Dra. Adell fue reconocida en
Mxico y toda hispanoamrica por
sus aportaciones fundamentales en
la construccin de la Puericultura
moderna.
Destacada acadmica, distinguida
pediatra, profesora de cientos (si no
es que miles) de alumnos en el
difcil tema Crecimiento y
Desarrollo, amiga de todos
nosotros, querida como ser humano,
mostrando siempre una profunda
dedicacin a los nios...
Siempre la tendremos en nuestros
corazones.
Crecimiento y desarrollo
Diferenciacin Fenmeno
Organizacin Integral del
Crecimiento Desarrollo
Crecimiento y desarrollo
Ana Freud
Crecimiento y desarrollo
CAMBIOS DEL APARATO GENITAL EN LA PUBERTAD
OVARIO
Crecimiento ostensible ( 17.5 a 35 mm)
Folculos maduros (poliquisticos?)
Ovulacin
TROMPAS
Completan su desarrollo y motilidad
UTERO
Va invirtiendo la relacin cuerpo/cuello
Aparece moco cervical
VAGINA
Se alarga, se acidifica, bacilos de Doderlein, clulas eosinfilas
VULVA
Se hace posterior, se entreabre,, labio mayor se ensancha, se alarga el
menor, cltoris ereccin, glndulas de Bartholin actividad secretora
Crecimiento y desarrollo
38 - 40 semanas:
Nacimiento
Preparacin para salir
Crecimiento y desarrollo
RECIEN NACIDO Sala de parto:
1. Valoracin de Apgar
2. Revisar integridad del cuerpo
3. Corroborar permeabilidad de orificios
4. Valoracin de edad gestacional
5. Ligadura de cordn
6. Maniobra de Cred
7. Aplicacin de Vitamina K
8. Identificacin
9. Mostrar a la madre
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo
Si guiamos adecuadamente a los padres durante el
embarazo y el 1er ao de vida con tcnicas adecuadas de
estimulacin lograremos:
Promover aprendizaje rpido
Coordinar sus movimientos
Tiempo de concentracin
Su I. Q. Hasta 15 puntos
En las primeras dos horas despus del parto:
Los recin nacidos mantienen su estado de alerta por ms tiempo
de lo que podrn hacerlo en los siguientes dos meses.
Dra. Ludington HOE E.M.E.S.F.A.O.
Crecimiento y desarrollo
RECIEN NACIDO
1. Peso, talla, permetros ceflico, torcico y
abdominal
2. Iniciar alimentacin al pecho
3. Valorar estabilidad de los sistemas
4. Revisar cadera
5. Revisar reflejos primarios
6. Curar ombligo
7. Examen metablico
Crecimiento y desarrollo
Patrones de
crecimiento:
General.
Linfoide.
Neural.
Gonadal.
Crecimiento y desarrollo
Indicadores antropomtricos:
R. N*.: Peso, longitud, P. Ceflico.
Lactante*: Peso, longitud, PC y P.
brazo
Preescolar*: Peso, longitud, P. brazo,
.
Escolar*: Peso, longitud, P. brazo
Adolescente*: Peso, talla, P. brazo
1. Sonrisa
2. Sostn ceflico
3. Sentarse
4. Gatear
5. Pararse
6. Caminar
Crecimiento y desarrollo
Misiones de desarrollo en el primer ao:
Psicomotor
Tomando en cuenta a Gesell ( Motor grueso, fino,
lenguaje, social adaptativo)
Motor grueso.- El movimiento de acostado a llegar a
caminar.
Motor fino.- Del reflejo de prehensin, al control de las
manos.
Lenguaje .- Del balbuceo a pronunciar 3 palabras claras.
Social adaptativo.- De la sonrisa social, a llorar cuando los
padres se alejan y lo toman extraos.
Evolucin los primeros 12 meses
Fases evolutivas
Evolucin motora
1. Oculo - motriz
2. De cabeza y brazos
Fase 1 3. Del tronco y manos
Fase 2 4. Piernas pies y dedos
Fase 3
Fase 4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Meses de edad
Aspectos sobresalientes entre 1- 5 aos:
2do ao. Sentido de identidad y posesin
3er. Comprende su ambiente y satisface demandas
4o. Es independiente en la vida hogarea
Arnold Gesell 5o. Es un ciudadano seguro y conformista de su mundo
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo
Mtodos de valoracin de crecimiento:
Estudio antropomtrico: peso, longitud,
aumento de masa corporal, crecimiento cerebral
(PC) y composicin corporal (tejido magro y
graso).
Maduracin sea [Rx de mueca y mano
izquierda ( excepto en el recin nacido)]
definidos por Todd, Greulich y Pyle.
Maduracin dental.
Crecimiento y desarrollo
Al final del primer ao se ha experimenta
do un incremento de la talla de 50%.
El peso al nacimiento se duplica 5 mes y
se triplica al ao.
El PC pasa de 35 cm. al nacimiento a 47
cm al ao. Un incremento del 35% cmo
ocurre con el peso y la talla.
Crecimiento y desarrollo
En el 2 ao, la velocidad de la talla
disminuye significativamente, ya que se
produce un incremento de 12 cm.,
alcanzando a esta edad el 50% de la talla
adulta aprox.
La velocidad del peso tambin sufre un
desaceleramiento, ya que slo aumenta unos
2.5 k .
El PC slo aumenta 2.5 cm. 4/5 del adulto.
Crecimiento y desarrollo
A los 4 aos duplica la talla del nacimiento
En la pubertad la velocidad media de
crecimiento es 1.5 a 2 veces la de la edad previa
El primer ao puberal las nias crecen 6 cm y
los nios 7, el 2 ellas 8-9 y ellos 9-10 en el 3
igual que el 1.
El varn incrementa masa sea y magra, la
joven incrementa masa grasa.
Crecimiento y desarrollo
Etapas de la adquisicin del lenguaje:
Pre lingstica
Lingstica
Condiciones para el desarrollo del lenguaje:
A nivel cerebral:
Comprensin
Expresin
A nivel auditivo
A nivel de los rganos de la fonacin:
Lengua
Cuerdas vocales
Crecimiento y desarrollo
Etapas relacionadas con el habla y el
lenguaje:
Desde el nacimiento hasta los 5 meses.
Emite gorgoritos.
Vocaliza sonidos de placer y de molestia
(risas, risitas, llanto o quejas).
Emite sonidos cuando se le habla.
Crecimiento y desarrollo
De los 6 a los 11 meses
Comprende no-no.
Balbucea (dice ba-ba-ba).
Dice ma-m o pa-p sin saber lo que
significa.
Intenta comunicarse mediante acciones o gestos.
Intenta repetir los sonidos emitidos por el padre o
la madre.
Dice la primera palabra.
Crecimiento y desarrollo
De los 12 a los 17 meses
Responde de forma no verbal a preguntas
simples.
Dice dos o tres palabras para sealar una persona
o un objeto (es posible que la pronunciacin no
sea clara).
Intenta imitar palabras simples.
Maneja un vocabulario de cuatro a seis palabras.
Crecimiento y desarrollo
De los 18 a los 23 meses:
Eric Fromm
Crecimiento y desarrollo
El tercer ao.- Es conocido como la
primera adolescencia.
Se vuelve terco, obstinado.
Aparentemente, no escucha ( lo que no
quiere escuchar ).
Esta en todo, sin perder su derredor (ve
lo que no debe, repite todo lo que vio )
Puede cecear y tartamudear
Crecimiento y desarrollo
Preescolar.-
Incrementa peso 2.5 k y estatura 5 a 7 cm x
ao.
Va disminuyendo hipermetropa.
Audicin como la del adulto.
La termorregulacin es eficaz.
El dominio cerebral est establecido,
predomina el funcionamiento de un lado del
cuerpo y la utilizacin de una mano.
Crecimiento y desarrollo
Aparato digestivo.- Similar al del adulto en su
funcionamiento.
20 dientes.
Aparato msculo-esqueltico.- Las proporciones fsicas
son ms parecidas a las del adulto, se ensancha
mandbula, aparece el arco transverso del pe, tiende a
desaparecer la lordosis y abdomen prominente.
Sistema inmunitario.- Mejoran las defensas de la piel,
aumento de inmunoglobulinas.
rganos de los sentidos.- Mejora la agudeza visual, la
diferenciacin de los colores, y la percepcin
profundidad. Se producen modificaciones estructurales
en el odo, por lo que se producen menos infecciones
Crecimiento y desarrollo
4 Aos
Canta una cancin.
Brinca y salta sobre un pie.
Agarra y tira una pelota a lo alto.
Baja las escaleras solo.
Dibuja a una persona con tres partes del
cuerpo diferentes.
Construye una torre de 10 bloques.
Entiende la diferencia entre fantasa y
realidad.
Crecimiento y desarrollo
4 a 5 aos:
Desarrolla la personalidad.
Sus padres son lo mximo.
Miedo a ser castigados y no queridos.
Se hacen evidentes las alteraciones del lenguaje.
Pintar le encanta.
El juego tiene un fin determinado.
Reconoce lo real de lo imaginario.
Le gusta jugar slo a veces.
Es la etapa del amigo imaginario.
La dramatizacin es parte de la diversin.
Responde a las preguntas de "Por qu?"
Crecimiento y desarrollo
5 a 6 aos:
Distingue derecha de izquierda.
Copia un triangulo.
Monta y desmonta una linterna.
No acepta la autoridad impuesta.
Debemos escucharlo
El amigo imaginario persiste.
Busca nuevos amigos.
Actitud mas realista.
Mejor control sobre s mismo.
Habla todo el tiempo.
Crecimiento y desarrollo
De los 48 a los 72 meses (de 4 a 6 aos)
Reconoce y recita el alfabeto
Est listo para comenzar a leer
Tiene una percepcin completa de la
profundidad
Utiliza tijeras
Puede nombrar las monedas y los billetes
Crecimiento y desarrollo
el preescolarejercita
al mximo los organos de
los sentidos, explora
constantemente, y mas
que imitar, toma la
iniciativa,aprende as a
AMAR LA LIBERTAD.
Eric Fromm
Crecimiento y desarrollo
ESCOLAR
Aumenta en peso 2.5 a 3 k y en talla entre 5 y 8 cm. x
ao.
Empieza a disminuir la hipermetropa, frecuencia
cardiaca y aumentar TA
Aumenta el tamao y la fuerza muscular.
Disminuye tejido linfoideo
Es la etapa del Club de Tobi en el varon.
Todos los aparatos y sistemas estn desarrollados.
Continua progresando en sentido cfalo caudal,
proximal distal, de lo general a lo especfico.
Mejora la agudeza visual, la percepcin de
profundidad, la visin binocular.
Crecimiento y desarrollo
ESCOLAR.-
Edad de los aos felices.
De la cada de dientes.
Recuerdos gratos.
Pero donde se finca personalidad.
Hay que vigilar rendimiento escolar.
Problemas no resueltos.
Relaciones con familia, maestros y pares.
A medida que cambian los tiempos se vuelven:
+ pragmticos, - romnticos
Ven + TV
Viajan + ( nios de la globalizacin )
Crecimiento y desarrollo
6 a 7 aos:
Eric Fromm
Crecimiento y desarrollo
Evolucin de los reflejos de RN.
Desarrollo de la lectura y escritura.
Desarrollo del juego.
Conceptos clsicos del desarrollo:
Freud.
Spitz.
Piaget.
Erikson
Crecimiento y desarrollo
R. Spitz
Organizador Actitud Edad
Preoperatorio 2 a 6 aos
Infantmetros
Pesa beb
Plicmetro
PESO Y ESTATURA
Una correcta medicin.
Valora el crecimiento.
Se requiere un estadmetro de pie.
Contar con graficas para llevar control.
Recurrir a las tablas percentilares en uso.