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ENFOQUE PSICOMOTRIZ
The Sensory Integration Method from a Psychomotricity approach
Resumen: Abstract:
El siguiente artculo trata sobre la This article is about the implementation of the
implementacin de la Terapia de Integracin Sensory Integration Therapy with the
Sensorial con el mtodo de Psicomotricidad de Integration Psychomotricity method. Both
Integracin. Ambas disciplinas comparten el disciplines share the common objective of
objetivo comn de favorecer el desarrollo assisting the psychomotor developement of the
psicomotor del nio, aunque cada una lo hace child, although each one address the
desde un enfoque particular y un punto de intervention from a particular approach and
partida diferente. En esta investigacin, from a different starting point. In this
pretendemos hacer una comparativa terica de investigation, our aim is to make a comparative
ambas, creando una propuesta de intervencin, theoretical comparison between each method
dnde queden recogidas las conclusiones sobre and create a proposal of intervention, where all
metodologa, material, objetivos y contenidos, the conclusions are drawn, providing a new way
dando lugar a una nueva forma de trabajo of working in psychomotricity, increasing the
psicomotriz que ample las oportunidades sensory opportunities of the children.
sensoriales del nio.
1. INTRODUCCIN
El ttulo del proyecto "La terapia de integracin sensorial desde un enfoque psicomotriz" ya
deja entrever el autntico objetivo de la investigacin: encontrar los puntos en comn entre estas
dos disciplinas y adems pensar un marco de accin y desarrollo de su actividad compartido,
basado en su relacin fructfera, partiendo de la psicomotricidad como eje central.
Ambas disciplinas entienden la importancia de utilizar el cuerpo y, ms concretamente, los
movimientos y acciones en la construccin del desarrollo y la personalidad de los nios/as durante
su crecimiento. Es precisamente este marco, el que aporta garantas a la realizacin del proyecto de
investigacin, sabiendo que si psicomotricidad e integracin sensorial son pilares fundamentales en
el desarrollo seguramente se podrn conjugar a partir de sus experiencias para garantizar un mejor
desarrollo de las personas, es decir, una mejor adaptacin al medio en el que debern desenvolverse.
La relevancia del tema que se basa en las recientes investigaciones sobre el cerebro y el
desarrollo humano. La estructura del nio/a va madurando, y con l, el cerebro y las redes y
conexiones neuronales. Entre un 18% y un 20% de lo que puede llegar a madurar ese cerebro est
determinado por la gentica, es hereditario, segn las conclusiones de las investigaciones de Paul
Thompson, profesor de neurologa en el laboratorio de neuroimagen de la Escuela de Medicina de
la Universidad de California (Los ngeles). Pero el resto, que no es poco, depende de los hbitos
que se van adquiriendo y de los estmulos del entorno cultural, familiar y educativo. Por lo tanto
esta parte corresponde a un importante 80% y es en este marco en que disciplinas como la
psicomotricidad y la integracin sensorial tienen mucho peso, contribuyendo muy favorablemente a
la formacin de conexiones neuronales en los primeros aos de vida a travs de un trabajo global
del cuerpo. Este trabajo se basa en la idea de que el nio no es slo un cuerpo sino que se trata de
una unidad fsica, emocional y mental.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
2. MARCO TERICO
La Integracin Sensorial es un proceso neurolgico por el cual aquellas sensaciones que
provienen del entorno que nos rodea y de nuestro propio cuerpo son organizadas e interpretadas
para poder interactuar con el medio externo. As pues, podemos decir que tanto nuestra mente como
nuestro cuerpo estn trabajando constantemente para dar respuesta a todos aquellos estmulos que
recibimos y dichos estmulos son procesados e interpretados a travs y en el sistema nervioso. Este
proceso es el que recibe el nombre de integracin sensorial, entendida como la capacidad del
sistema nervioso central para organizar la informacin que detectan los sentidos y dar significado a
las experiencias, clasificando toda la informacin y seleccionando la importante. Dichas
informaciones, recibidas por el cerebro, son analizadas e utilizadas para actuar y responder a la
situacin que experimentamos de forma significativa, es decir, generando una respuesta adaptativa.
Cabe decir que en una respuesta adaptativa se consigue dominar o alcanzar una meta y adems se
aprende algo nuevo. Para Ayres (2008), las sensaciones son como el alimento del cerebro;
proporcionan el conocimiento necesario para dirigir cuerpo y mente.
No podemos obviar que nuestro sistema nervioso siente a travs de los sistemas sensoriales
bsicos (visual, auditivo, olfativo y gustativo) pero en integracin sensorial tambin se da mucha
importancia a lo que se siente a travs del tacto, del movimiento, de la fuerza de la gravedad y de
nuestra posicin corporal (sistema tctil, sistema vestibular, sistema interoceptivo y propiocepcin).
En nuestra vida diaria estos procesos pasan desapercibidos, ya que son procesos que se dan de
forma automtica y en un nivel inconsciente dentro del sistema nervioso.
De esta manera, la integracin sensorial constituye la base del aprendizaje acadmico y del
comportamiento social. La manera como percibimos, interpretamos y organizamos la informacin
sensorial determina nuestra manera de actuar y reaccionar, las habilidades motrices, la capacidad
para estar alerta y atentos, el aprendizaje, el lenguaje, e incluso, la manera como jugamos y nos
relacionamos con los dems. Cuando un nio tiene dificultades para integrar de forma adecuada las
sensaciones, se pueden ver afectadas muchas reas su desarrollo.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Teniendo en cuenta que al nacer, los nios tienen prcticamente todas las neuronas que
utilizaran a lo largo de su vida, es importante tener en cuenta que las conexiones entre ellas no se
producen desde el momento del nacimiento, sino que se desarrollan a lo largo de la infancia, siendo
la actividad motriz y la estimulacin sensorial, los condicionantes que darn forma a las neuronas y
a las conexiones neuronales.
La integracin de sensaciones se da mediante la repeticin de un patrn motor que conlleva a
que, cada vez que se repite, se produce un gasto menor de energa neuronal. Es decir, el uso
repetido de sinapsis, entrena nuestra memoria para que automatice las destrezas. Con estas
conexiones, se produce una interaccin de los sistemas motores y sensoriales, que establecen
multitud de conexiones, dando sentido a la sensacin y al movimiento generado como respuesta.
Con esto, podemos afirmar que la interaccin sensomotora sienta las bases de funciones cognitivas
posteriores. Es decir, sin una interaccin con el medio fsico no se produce aprendizaje. Y para que
se produzca un aprendizaje de cualquier tipo, incluso el acadmico, es necesario que previamente,
se hayan trabajado estas bases. Y cuanto mayor sea el grado de coordinacin entre los diferentes
sistemas sensoriales, ms fcil ser aprender.
Sistema vestibular: la mayora de los organismos para sobrevivir, deben moverse y mantener
cierta orientacin fsica respecto a su entorno. Por eso, es necesario captar un correcta
informacin sobre la posicin del cuerpo en el espacio. Bsicamente, nos guiamos por la
gravedad, gracias a que tenemos rganos y receptores sensibles a la fuerza gravitacional. La
excitacin de dichos receptores depende de la deformacin puramente mecnica (de all que
se denominen mecano-receptores). En los seres humanos estos detectores se llaman otolitos
(origen latn, "oto" de odo y "litho" de hueso), ya que se encuentran en nuestro odo interno.
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Propiocepcin o sistema msculo-esqueltico: se refiere a la informacin sensorial que
recibimos de nuestras articulaciones y msculos. Esta sensacin nos informa acerca de la
posicin, el movimiento, la fuerza y la orientacin de nuestro cuerpo, aspectos necesarios para
realizar todo tipo de actividades motrices.
Mecano-
Vestibular Postura, Equilibrio Fuerza de Direccin de la
receptores y Organo
(Orientacin orientacin corporal, gravedad y fuerza de
receptores de vestibular
bsica) general balance aceleracin gravedad
gravedad
Naturaleza y
Orientacin localizacin de
Mecano- Vibraciones en
Auditivo Escuchar Odo hacia los fuentes y
receptores el aire
sonidos eventos
vibratorios
Informacin
sobre tamao,
Acomodacin,
forma,
Ojos, msculos ajuste, fijacin,
Visual Ver Foto-receptores Luz distancia,
oculares convergencia y
ubicacin,
exploracin
color, textura y
movimiento
"
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3. OBJETIVOS E HIPTESIS
La pregunta central de nuestra investigacin es la siguiente: Es posible enriquecer la prctica
psicomotriz a partir de lo que propone la teora de la integracin sensorial? Es posible la
convivencia de ambas disciplinas? Aporta la integracin sensorial a la psicomotricidad un trabajo
global, incluyendo todas las dimensiones del nio? Actualmente parece que la terapia de integracin
sensorial se da normalmente de forma ms aislada en centros privados y de reeducacin con nios
con dificultades de aprendizaje y discapacidad; no obstante, sabiendo de sus beneficios para el
desarrollo global de los nios/as, nos planteamos qu aportaciones puede hacer para enriquecer el
mbito de la psicomotricidad preventiva y educativa. Para conseguir dar respuesta a estas
cuestiones nos planteamos los siguientes objetivos:
Analizar y conocer la teora de la integracin sensorial.
Sintetizar los conocimientos adquiridos sobre la psicomotricidad de integracin.
Comparar los aspectos epistemolgicos y metodolgicos de ambas disciplinas para determinar
sus aportaciones al desarrollo de la primera infancia.
Identificar aquellos puntos en comn y en discordancia entre ambas disciplinas.
Desarrollar e implementar una sesin de psicomotricidad educativa que integre las posibles
aportaciones de la teora de la integracin sensorial.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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En definitiva, buscaremos enriquecer la terapia psicomotriz, desde el mbito de la integracin
sensorial, debido a que esta, por si sola, creemos que carece de la dimensin relacional y
fantasmtica, que est presente y no se puede obviar durante las primeras etapas de desarrollo del
nio. Favoreciendo as, un trabajo global e integrador.
4. DISEO
Se trata de un diseo de anlisis de contenido con propuesta de intervencin, enmarcado en la
metodologa cualitativa. El estudio profundiza en la teora de la integracin sensorial para poder
compararla con la disciplina de la psicomotricidad mediante diversas tcnicas de investigacin:
Recopilacin bibliogrfica: realizacin de un estudio terico sobre la teora de la integracin
sensorial a partir de la literatura hispana publicada y utilizando diversas fuentes de
informacin (libros, revistas, material audiovisual, etc.) para crear un marco terico
consistente.
Observacin: realizacin de observaciones directas, no participantes y no estructuradas (tipo
narrativo), tanto de sesiones de psicomotricidad educativa (escuela concertada de Barcelona)
como de terapia de integracin sensorial (centro privado de Sabadell).
Formacin especializada: realizacin a lo largo de la investigacin de un curso de
sensibilizacin sobre la terapia de integracin sensorial en el Centro de Estimulacin Infantil
de Barcelona, bajo la direccin de una terapeuta experta en integracin sensorial.
Anlisis bibliogrfico y de las observaciones: desarrollo de una comparativa y un anlisis de
contenidos entre la terapia de integracin sensorial y la psicomotricidad de integracin,
identificando los puntos de encuentro y de discordancia.
5. RESULTADOS Y DISCUSIONES
En este punto, profundizaremos en la comparacin de aspectos tericos de ambas terapias y
justificaremos la posibilidad de complementar el trabajo de las dos disciplinas.
La psicomotricidad surge, a principios del siglo XX, como un intento de superar el modelo de
cuerpo ms anatmico-clnico y enfatizar la estrecha relacin entre lo psicolgico (psique) y la
forma de manifestarse (motricidad). As pues, se pueden distinguir cuatro etapas en el desarrollo y
evolucin del concepto de psicomotricidad (Arnaiz, 1991).
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La etapa de influencia de la neurologa y la psiquiatra infantil (1900-1950): se considera que
existe relacin entre las alteraciones motoras y psquicas. En este contexto, tiene lugar el
nacimiento de la psicomotricidad como disciplina y el uso del trmino vinculada a los estudios de
neuropsiquiatra infantil realizados por Dupr, en 1909.
La etapa de bsqueda de identidad de la psicomotricidad (1951-1973): a partir de los trabajos
de Ajuriaguerra y Diatkine se establecen las bases cientficas de la prctica psicomotriz reeducativa
de los dbiles motores.
La etapa de apertura disciplinar de la psicomotricidad (1974-1996): se caracteriza por la
influencia que recibe la psicomotricidad de otras disciplinas (psicologa y psicoanlisis),
producindose una dispersin y la aparicin de diversas lneas de trabajo psicomotriz.
La etapa de las nuevas tendencias en psicomotricidad (1997-2013): conviven tendencias
bastantes diferenciadas que vertebran conceptos de psicomotricidad muy diferentes, ya sean
instrumentales o ms relacionales. Esto crea cierta rivalidad y controversia, haciendo evidente la
necesidad de integracin. Surge entonces la psicomotricidad de integracin (1990) de la mano de
Jose Muniin y Joaqun Serrabona que buscan una motricidad total que implique a la totalidad de la
persona. Por su parteMuniin(2006), seala que la psicomotricidad es una disciplina educativa/
reeducativa/teraputica, concebida como dilogo, que considera al ser humano como una unidad
psicosomtica y que acta sobre su totalidad por medio del cuerpo y del movimiento, en el mbito
de una relacin clida y descentrada, mediante mtodos activos de mediacin principalmente
corporal, con el fin de contribuir a su desarrollo integral.
La integracin sensorial tambin surge en el siglo XX, 64 aos despus de la psicomotricidad.
Por lo tanto, se podra catalogar de una disciplina embrionaria, sobretodo en el marco del estado
espaol, donde hace tan slo unas dcadas que se escucha hablar de este enfoque y comienza a
generarse bibliografa en espaol.
El enfoque de la integracin sensorial, tal y como se recoge en el marco terico, surgi a raz
de las investigaciones realizadas en 1964 por la doctora Anna Jean Ayres. Ella se interes por la
manera en que los procesos sensoriales y los desrdenes de planeamiento motor interferan en las
actividades de la vida diaria y del aprendizaje de las personas. De hecho el nacimiento de la
integracin sensorial no dista tanto del nacimiento de la psicomotricidad, ya que tanto Dupr como
Ayres se interesaron, en momentos diferentes, de la relacin entre la psique y el cuerpo, utilizando
sus hallazgos en el mbito reeducativo y teraputico.
Mientras que la psicomotricidad supo encontrar, ms tarde, su aplicacin en el marco
educativo y ms preventivo durante la primera infancia, la teora de la integracin sensorial se
aplica en un mbito ms restringido de la terapia y la reeducacin.
Para Ayres (2008), la integracin sensorial es un proceso neurolgico por el cual aquellas
sensaciones que provienen del entorno que nos rodea y de nuestro propio cuerpo son organizadas e
interpretadas para poder interactuar con el medio externo.
La integracin sensorial se define como la organizacin de las diversas entradas sensoriales
para su propio uso, ya sea la percepcin del cuerpo, generar una respuesta adaptativa o desarrollar
un proceso de aprendizaje, entre otras.
Por lo tanto, la idea central de esta terapia consiste en proporcionar y controlar la entrada
sensorial, de tal manera que los nios/as espontneamente adquieran respuestas ajustadas que
integren adecuadamente estas sensaciones.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Si comparamos la definicin de integracin sensorial con la de psicomotricidad de integracin
podemos encontrar algunos puntos en comn y otros puntos ms discordantes:
mbitos de intervencin
La psicomotricidad se trata de una disciplina educativa, reeducativa y teraputica. En cambio,
la integracin sensorial se aplica en el mbito ms reeducativo y teraputico.
La psicomotricidad educativa nace de la concepcin de educacin vivenciada de Lapierre y
Aucouturier que consideran el movimiento como algo esencial en el desarrollo infantil. La prctica
psicomotriz se dirige a individuos sanos en el marco escolar desde los 0 a los 8 aos
aproximadamente. Los usuarios, generalmente, se organizan en grupos clase y las sesiones suelen
estar programadas por los maestros. El propsito de la psicomotricidad educativa es lograr el
mximo de desarrollo, de habilidades, autonoma y de comunicacin, partiendo de la experiencia
vivencial a travs del cuerpo, para facilitar el acceso del nio al mundo simblico y del lenguaje.
Por lo tanto la psicomotricidad se concibe como una manera de acercarse al nio en su globalidad.
En el mbito educativo, salvo algunas experiencias pioneras, an no se aplican las terapias de
integracin sensorial. No obstante, s que desde algunas escuelas de educacin especial del
territorio, se trabaja la estimulacin sensorial en aulas multisensoriales, basndose en las teoras del
autor alemn Andreas Frhlich que introduce el concepto de estimulacin basal. Adems, dentro del
territorio peninsular, cabe destacar la experiencia de unin de la integracin sensorial, la
estimulacin basal y la psicomotricidad llevada a cabo por Alfonso Lzaro Lzaro en la escuela de
educacin especial Gloria Fuertes de Teruel. En estos casos, aunque la intervencin se da en el
mbito educativo, hay una clara intencin reeducativa.
La psicomotricidad reeducativa se desarrolla a partir de los planteamientos de la
neuropsiquiatra infantil francesa basada en la idea de utilizar la va corporal para el tratamiento de
individuos que presentan trastornos o retrasos en su evolucin. Se aplica en sujetos que a causa de
alguna alteracin en su evolucin se ha producido una regresin y requieren una intervencin
psicomotriz para adquirir una serie de objetivos instrumentales para retornar al punto de partida y
superar los trastornos psicomotores. Se trata de un trabajo fuera del marco educativo y en grupos
reducidos. Los profesionales suelen ser ms especializados (psiclogos, fisioterapeutas,
psicomotricistas...) y la edad de los usuarios puede aumentar en relacin al mbito educativo.
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En el caso de la terapia de integracin sensorial, aunque s que se da una funcin reeducativa,
entendiendo que los nios/as deben restablecer una integracin adecuada de las sensaciones, no se
considera reeducativa porque la intervencin siempre es a nivel individual.
La psicomotricidad teraputica se entiende como un conjunto de acciones que se ejercen
sobre una persona para conseguir una modificacin de la personalidad y de la conducta. Por lo
tanto, se dirige al tratamiento de personas que presentan trastornos psicomotrices asociados a
trastornos de la personalidad. Se da en un marco no escolar de la mano de especialistas y a travs de
una intervencin a nivel individual. El mbito de la terapia es el propio en el caso de la integracin
sensorial, ya que trata a pacientes con funcionamientos deficitarios en el procesamiento de la
informacin sensorial, manteniendo la relacin individual de paciente-terapeuta.
MBITOS CENTROS
Educativo Guarderas.
(Pblico, Escuelas de educacin infantil.
concertado y Escuelas de educacin primaria (ciclo inicial).
privado) Escuelas de educacin especial.
Reeducativo Centros de Desarrollo Infantil y Atencin Precoz.
Centros de Salud Mental Infantojuvenil.
PSICO- Centros privados de reeducacin psicomotriz.
MOTRICIDAD
Centros psicopedaggicos privados.
Teraputico. Centros privados de reeducacin psicomotriz.
Servicios de rehabilitacin y neuropsiquiatra.
Secciones de pediatra.
Centros mdico-pedaggicos privados.
Servicios para la tercera edad.
Edades de intervencin
En los primeros aos de vida y hasta los siete aosaproximadamente, la educacin del nio
es psicomotriz.Todo el conocimiento y el aprendizaje del nio/a se centra en su accin sobre el
medio, los dems y las experiencias; los nios aprenden a travs de su accin y de su movimiento.
Es por eso que la edad ms adecuada para la actuacin psicomotriz es normalmente desde el
nacimiento hasta los 7 aos de edad (o ciclo inicial de primaria), en el campo educativo.
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En el caso de la integracin sensorial, se habla de que el proceso ya comienza en el vientre
materno cuando el cerebro del feto siente los movimientos del cuerpo de su madre. Durante el
primer ao de vida se produce una enorme cantidad de integracin sensorial para generar acciones
tales como el gateo, caminar o conseguir una buena coordinacin culo-motriz. Cabe decir que en
estas edades, tanto la psicomotricidad como la terapia de integracin sensorial, enfatizan el papel
crucial que tiene el juego infantil en el desarrollo sensorial y motor del nio/a, ya que a travs de
este el nio/a interacta con todos los estmulos que le rodean y organiza las sensaciones de su
cuerpo, de la gravedad y de todos lo que oyen y ven para dar lugar a respuestas adaptativas. Es decir
que para la integracin sensorial, el cerebro del nio/a es un mquina de procesar sensaciones hasta
la edad ms o menos de 7 aos, coincidiendo con la psicomotricidad en este perodo en que los
nios/as se centran en la accin y, por lo tanto, obtienen significados directamente a travs de los
sentidos. Entonces los nios/as, no poseen muchos pensamientos abstractos, sino que basan ms su
vida en sentir los objetos y mover su cuerpo en funcin de las sensaciones de placer y displacer que
experimentan.
En conclusin, tanto la psicomotricidad como la integracin sensorial coinciden en la
potencialidad de la etapa del desarrollo sensomotor en el marco de sus intervenciones. No obstante,
cabe decir que en el mbito teraputico y reeducativo, la edad de los sujetos puede ser ms elevada.
" Usuarios
Si nos centramos en el mbito reeducativo y teraputico compartido por la psicomotricidad y
la terapia de integracin para concretar el perfil de los usuarios, las diferencias se hacen evidentes.
En psicomotricidad, Ajuriaguerra (1982) nos habla de trastornos debidos a indicaciones motrices y
los clasifica en tres bloques:
Desde la integracin sensorial la explicacin del trastorno pasa por el proceso de registrar la
informacin sensorial, procesarla a nivel neurolgico y generar una respuesta adaptativa. Este
procedimiento sensorial consiste en modular y discriminar correctamente la informacin sensorial
que se ha registrado.
La modulacin se da de forma adecuada cuando se ajusta la respuesta a la intensidad del
estmulo registrado y se puede pasar al siguiente paso, la discriminacin. Este paso consiste en
interpretar los detalles concretos de cada informacin sensorial.
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Cuando se dan de forma correcta el registro, la modulacin y la discriminacin, entonces se
puede integrar de forma harmnica cada estmulo sensorial en el sistema nervioso y generar
respuestas adaptativas. No obstante, la realidad es que hay nios en los cuales se dan roturas en el
proceso, dando lugar a desordenes o disfunciones en el procesamiento sensorial. Estas alteraciones
se dividen en cuatro bloques:
Dificultades de registro sensorial y alteraciones en el nivel de alerta: estas dificultades se
relacionan con la incapacidad para detectar estmulos sensoriales y, en consecuencia, no se da
ningn tipo de respuesta. Esta afectacin puede generar niveles de alerta muy bajos, es decir,
que el nio/a no registre casi informaciones de su entorno y pueda parecer despistado,
desconectado y lento. Tambin puede generar niveles de alerta muy elevados, es decir, que el
nio registre todas las informaciones pero sin filtrar aquellos estmulos ms importantes de los
ms insignificantes.
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De la misma manera, tanto en psicomotricidad como en integracin sensorial se dividen los
usuarios en dos grandes grupos. En primer lugar, nios/as sin ningn tipo de alteracin o lesin
neurolgica que presentan problemas de aprendizaje, motricidad, conducta o lenguaje. En estos
casos, se aplica la terapia psicomotriz o de integracin sensorial para favorecer un mejor desarrollo
y funcionamiento. Aqu encontraramos los alumnos con trastornos expresados por perturbaciones
motrices definidos por Ajuriaguerra y tambin los cuatro desordenes de procesamiento sensorial
definidos por la teora de la integracin sensorial. Ya en un segundo grupo, se concretara el trabajo
con nios/as con discapacidad y alteraciones en el desarrollo por causa gentica o orgnica. En
estos casos, tanto la terapia psicomotriz como la integracin sensorial, tratan de ofrecer un trabajo
complementario a un tratamiento ms multidisciplinar. Este grupo es definido por Ajuriaguerra
como trastornos para los cuales el acercamiento corporal ayuda en su eficiencia.
Objetivos de intervencin
Cuando hablamos de objetivos, debemos tener en cuenta el tipo de intervencin que se
realiza. Segn sea educativa o teraputica, los objetivos planteados pueden ser diferentes. En
general, en psicomotricidad, los objetivos bsicos son:
Como vemos, los objetivos bsicos de la psicomotricidad, abarcan las diferentes dimensiones
de la persona sobre las que pretende trabajar.
En la terapia de integracin sensorial no existen unos objetivos especficos. Los objetivos son
individuales, dependern del tipo de intervencin que se realice sobre cada sujeto. No obstante, se
esperan algunos objetivos generales (Ayres, 1972):
Desarrollo de respuestas conductuales cada vez ms organizadas a las demandas ambientales.
Aumento de la duracin y la frecuencia de las respuestas adaptativas.
Mejora de las habilidades motoras gruesa y fina.
Mejora tanto el desempeo cognitivo como el lingstico y el acadmico.
Aumento de la competencia percibida, la autoconfianza y la autoestima.
Mejora de la participacin ocupacional, la autorregulacin y la participacin social.
Mejora de la calidad de vida del nio y de su familia
Contenidos
El siguiente cuadro recoge los contenidos bsicos de trabajo de la terapia de Integracin
Sensorial en el eje central y los relaciona con los contenidos psicomotrices en cada una de las
dimensiones de la persona. Por lo tanto, en el eje central aparecen los sistemas sensoriales bsicos
del ser humano, segn la terapia de Integracin Sensorial: el sistema tctil, el interoceptivo, el
musculo-esqueltico, el vestibular y el tacto profundo. Estos constituyen la base sobre la cual se
edifica todo nuestro conocimiento sobre nosotros mismos y sobre el mundo.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Los sistemas sensoriales bsicos se han forjado a travs del origen y desarrollo de la especie
humana (filognesis) y del desarrollo de la persona (ontognesis).
Coordinacin
ojo-mano
Conocimiento y consciencia corporal
TCTIL
Nociones bsicas
A. explosin
Angustia de rotura
Ang. de falta de lmites INTEROCEPTIVO
Placer senso-motor
Dilogo tnico
Organizacin
espacial
Coordinacin general
Posturas bsicas
MSCULO-ESQUELTICO
Equilibrio
Tono muscular
Angustia de cada
VESTIBULAR
Contencin
Maternaje
Vnculo
TACTO PROFUNDO
Sistema interoceptivo
El sistema interoceptivo es aquel que hace referencia a los estmulos y sensaciones que
provienen de los rganos internos del cuerpo humano. Este sistema es exclusivamente interno
donde cada rgano siente por s mismo y esta percepcin se expresa con sensaciones. Como
ejemplo de estas sensaciones encontramos el tener hambre o la necesidad de orinar y defecar.
Los instrumentos que activan estos estmulos son clulas que envan informacin al cerebro
sobre el estado del cuerpo y sobre sus necesidades fisiolgicas. Estos indicadores de alarma sobre el
estado de nuestros rganos internos son recibidos por el hipotlamo donde se construyen las
sensaciones de hambre, sed, llorar-rer, nociones temporales, etc. Por lo tanto, el sistema
interoceptivo es vital para la regulacin interna del cuerpo. Si hablamos de sensaciones internas,
establecemos una relacin con la dimensin cognitiva y conativa, puesto que todas las sensaciones
internas del cuerpo estn relacionadas con las nociones bsicas que el ser humano va adquiriendo
desde que nace. Dentro de estas nociones bsicas encontramos por ejemplo, la capacidad del nio
de saber cuando tiene ganas de hacer pip y defecar y cuando no tiene ganas, importante para ser
capaz de controlar su orina y sus esfnteres. Esta capacidad del nio no es solo fisiolgica, sino que
tiene una estrecha relacin con los fantasmas de accin de Aucouturier.
El control que un beb o un nio va a tener sobre su orina y sus esfnteres va a venir muy
determinado por la relacin que tiene con su madre en los primeros meses de vida ya que las zonas
genitales de este suelen ser sensibles a las acciones de la madre durante el cuidado del beb. El
placer que recibe el beb durante los cuidados de la madre es tal que llega a fantasear sobre el hecho
de dar sus heces a la madre para ser correspondido con el placer de esta, es decir, es una relacin de
afecto donde el beb regala sus heces a su madre a cambio del placer que sta le provoca en su
cuidado.
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En el proceso de expulsin de las heces interviene todo el cuerpo, por lo tanto dentro de esta
relacin afectiva los rganos del beb transmiten un estmulo, en este caso de tensin al evacuarlas,
pero de placer una vez han salido de su cuerpo. Dentro de este proceso, es vital la disposicin fsica
de la madre, ya que durante el proceso de defecacin el beb puede tener la sensacin de prdida,
provocando provocar una angustia de despellejamiento. Esta angustia no puede desaparecer si no se
establece un vnculo positivo entre la madre y el hijo. La relacin con la madre es importante por el
hecho de que en un futuro el beb aprende a retener sus heces como un hecho de placer, es decir,
controla sus esfnteres, es capaz de discernir cuando tiene la necesidad de defecar o no. Desde el
punto de vista relacional con la madre, marca el punto de dependencia hacia ella.
Esta capacidad que tiene el beb de controlar sus esfnteres, de controlar cuando tiene la
necesidad de orinar y de defecar, es vital para la construccin del fantasma de apego (amor-odio) y
el de separacin (permanencia del objeto). Por su parte, el control de su orina es importante para el
beb para adquirir un control del inicio y el fin de la miccin, de esta manera el nio se va haciendo
consciente del tiempo que transcurre (nocin de tiempo). Este control le permite ciertas actitudes,
como el hecho de poder realizar actividades, se da cuenta que tiene el control sobre su orina y
dentro de estas va a sentir placer jugando con lquidos y llenando-vaciando.
En Psicomotricidad el juego de llenar-vaciar tiene gran importancia en relacin al control de
la orina y de los esfnteres ya que el control que tiene el beb sobre estos actos determina la relacin
con la madre, un vinculo afectivo o no afectivo y como ha vivido este beb sus actos de
alimentacin desde que ha nacido, como ha vivido el proceso de la absorcin y la expulsin de los
alimentos, por lo tanto, cada manera de hacer de los bebs son expresiones de fantasmas de accin
que van surgiendo. En funcin del estado en que se encuentre el beb expresar su situacin
orgnica interna a travs de sus expresiones como puede ser la risa o si su sensacin es negativa lo
expresar a travs del llanto.
As pues observamos que las sensaciones interoceptivas del nio relacionadas con la
alimentacin son bsicas para el desarrollo mental y fsico de este ya que gracias a este vnculo con
la madre puede diferenciar sus sensaciones internas, expresarlas fsicamente, llegar a diferenciar su
cuerpo de lo que no es su cuerpo y en consecuencia establecer futuros vnculos sociales. Es gracias
a estas nociones bsicas que se ir estableciendo una relacin con las sensaciones exteroceptivas.
En el caso de que el beb sufra una separacin dolorosa de la madre, es posible que todas
estas nociones bsicas mencionadas cuesten de ser adquiridas y surjan diferentes angustias arcaicas,
dentro de estas angustias podemos encontrar la de despellejamiento, que no solo hace referencia a
partes externas de su cuerpo sino que tambin es una sensacin interna de sus rganos, donde puede
llegar a sentir que le son arrancados algunos rganos, provocndole dolores de barriga o
alteraciones en el ritmo cardaco. A esta angustia de despellejamiento de le puede sumar la angustia
de explosin, en la que le parece que su cuerpo vaya a explotar, siente que sus rganos internos van
a explotar en cualquier momento. Para que el nio pueda observar que su cuerpo puede ser fuerte y
que no va a explotar, tiene que proyectar su violencia dentro de actividades que le ayuden a ver que
su cuerpo es una unidad fsica y que no va a destruirse.
Sistema msculo-esqueltico
En integracin sensorial se da mucha importancia al sentido de la propiocepcin o tambin
llamado sistema msculo-esqueltico que engloba aquellas sensaciones que nos informan del lugar
que ocupa nuestro cuerpo en el espacio y de su movimiento. La propiocepcin hace referencia a la
informacin que surge en los movimientos de contraccin y estiramiento de los msculos y en los
de flexin, enderezamiento, traccin y comprensin de las articulaciones.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Adems las envolturas que revisten los huesos tambin contienen propioceptores. Estas
sensaciones se dan especialmente durante el movimiento pero tambin cuando se permanece
inmvil, ya que los msculos y articulaciones deben enviar informacin al cerebro para mantener la
posicin. Las sensaciones propioceptivas se propagan por la medula espinal hasta el tronco
enceflico y el cerebro en un proceso totalmente inconsciente.
La propiocepcin nos ayuda a movernos y nos informa acerca de nuestra posicin,
movimiento, fuerza y orientacin de nuestro cuerpo en cada una de las actividades motrices que
realizamos a lo largo del da. Sin esta informacin de los msculos y las articulaciones sobre la
postura del cuerpo, tendramos que depender de la informacin visual y mirar continuamente lo que
est haciendo nuestro cuerpo. Cuandonuestrocuerpo nointerpreta correctamentelainformacin a
travs de los msculos o articulaciones, hablamos de disfuncin propioceptiva.
Cuandonuestrosistema nerviosocentralnointerpretacorrectamentelainformacin propioceptiva,
tiene dificultades para saber si los msculos se estn estirando, si las articulaciones se estn
doblando y cunta fuerza estn realizando en cada accin. Y esto tiene como consecuencia
diferentessignosde disfuncin:
Dificultad en la planificacin motriz: se relaciona con la incapacidad para descubrir y
sabercmodebemos mover cada parte del cuerpo para realizarunatareaconcreta.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Cuando la madre se ausenta y no est disponible, el nio se encapsula emocionalmente y se da un
trastorno de vinculacin.
Con la contencin, se ponen en juego los propios lmites del psicomotricista que tiene que
encontrar la distancia justa para que se d un vnculo afectivo, para que permita escuchar
humanamente al otro. El psicomotricista, s conoce sus propios lmites, sabr que no puede
ayudarles en todo, pero si puede tener una actitud de afecto y contencin que les tranquilice y les de
seguridad.
Aqu entra en juego, la funcin materna, aquella que por medio de un vinculo amoroso
descifra las necesidades del nio intentan do contener, frenar y sujetar las fuerzas internas del bebe
que el mismo no puede solucionar. Si este primer vnculo ha funcionado mnimamente y las
experiencias vitales han sido satisfactorias, el nio va construyendo su mundo interno, aprendiendo
a confiar en los adultos que lo cuidan y en s mismo, desarrollando su propia capacidad de
contencin.
Como se observa, la psicomotricidad, ve este gran engranaje que acompaa a este sistema
vestibular, como una importantsima parte afectiva de este nio, adems de que interviene a nivel
motriz en la reacciones de enderezamiento y equilibrio (equilibrio general), la regulacin de la
postura, el tono muscular y la orientacin espacial. Pero principalmente sirve de puerta o unin
entre las sensaciones corporales y los estados tnico-emocionales, y nos acerca al mundo afectivo-
emocional de este. La integracin sensorial sin embargo, se queda en la parte ms fsica aunque s
que se hace una breve referencia del efecto relajante que aporta la integracin de este gran sistema
vestibular.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Y para poder establecer esta representacin, se deben tener en cuenta elementos como la mirada o el
reconocimiento hacia el nio y hacia su movimiento. Como dice Levin (1995), un gesto es un
movimiento mostrado al otro, siempre que el otro lo mire.
Y ya por ltimo, entre todos estos conceptos tambin debemos contemplar la contencin.
Como hemos comentado anteriormente, en el sistema vestibular, si existe un vnculo afectivo, el
adulto contiene y sujeta las fuerzas internas del beb. Todo este proceso, si se da de forma correcta
y las experiencias del nio son satisfactorias, l mismo desarrollar su capacidad de contencin.
Como hemos podido observar, el sistema de tacto profundo est interconectado con diferentes
contenidos del mbito psicomotriz. En psicomotricidad, no existe un concepto mplio que los
agrupe bajo un nombre, pero el maternaje, el dilogo tnico, el vnculo y la contencin son las
acciones que favorecen una buena maduracin del nio, tal y como ocurre con el tacto profundo en
la terapia de integracin sensorial.
Ahora bien, qu ocurre cuando encontramos deficiencias sensoriales de tacto profundo? Esta
respuesta, puede darse desde el mbito psicomotriz. Segn Aucouturier (2011), el beb experimenta
desde el nacimiento el miedo a caer, debido a la prdida del sostn que haba tenido en el saco
uterino y a la intensidad del peso que le aplasta y le precipita al vaco, por lo que necesita sentirse
bien sostenido. Como ya hemos hablado anteriormente, estos nios no slo experimentan la
angustia de cada a nivel fsico, sino tambin afectivo.
La forma de trabajar esta angustia para permitir al nio evolucionar es diferente segn se haga
en psicomotricidad o en integracin sensorial. Bajo el mbito psicomotriz, ser el psicomotricista
quin, jugando con el nio a caerse y mantenindolo en sus brazos, le manifestar que la angustia
de cada y el juego de caer no tienen porqu ir unidos. De este modo, podr experimentar la
posibilidad de caer, de dejarse ir, mantenindose unido y contenido en su angustia. Sin embargo, en
la terapia integracin sensorial, no se dar esta relacin de juego entre el nio y el psicomotricista.
En este mbito, se utilizarn las licras para recrear la vuelta al tero materno, que ser el
momento de contener al nio, creando sensacin de sostn.
Metodologa
Para poder comparar la metodologa de integracin sensorial y de Psicomotricidad, debemos
partir de cuales son sus principios bsicos, a partir de los cuales se va a organizar su estructura de
trabajo. Los principios rectores de la integracin sensorial son los siguientes:
Para el desarrollo del aprendizaje son vitales los aspectos sensoriales de cada una de las
actividades realizadas.
Para que el nio pueda aprender nuevas destrezas, previamente debe tener una buena
percepcin y ser capaz de integrar de forma correcta las sensaciones.
Para que se desarrolle la integracin sensorial en una persona, se deben dar respuestas
adecuadas a cada uno de los desafos a los que se enfrente la persona, as como ir adquiriendo
nuevas habilidades.
Esta adquisicin de nuevas habilidades, as como las respuestas a sus desafos permite que la
persona vaya organizando su comportamiento.
Este aprendizaje de nuevas habilidades siempre depende de la capacidad de dar respuestas
bsicas a los estmulos percibidos.
Para que todo esto sea posible debe existir una motivacin hacia el nio para que vaya
enfrentndose a diferentes desafos los cuales le permitan aumentar la eficiencia en su
funcionamiento, es decir, en su capacidad de dar respuesta y en su comportamiento.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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La base de la terapia es el juego, donde el principal protagonista es el nio y donde su
eleccin y decisin son los que guan la intervencin teraputica.
El diseo de la terapia, se adecua a las necesidades del nio.
Dependiendo de la respuesta que el nio da a las actividades propuestas, se evala la eficacia
de la terapia, es decir, se tiene en cuenta la capacidad que tiene el nio de responder frente a
una serie de actividades las cuales antes le eran excesivamente difciles para resolver.
Relacin terapeuta-alumno
Segn Ayres, el papel fundamental consiste en estar presente, proveer de la seguridad fsica y
emocional a travs de la disponibilidad corporal y la empata tnica, y organizar la sala y los
materiales de tal manera que permitan las estimulaciones sensoriales bsicas que para ella, se
reducen a: tctil, vestibular y propioceptiva. Esta manera no directiva de intervencin, se sustenta
en que el nio o nia sabe qu tipo de estimulacin necesita en cada momento adems de que le
material le ofrece ese input.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Para la psicomotricidad el vinculo que se establece entre en el nio y el psicomotricista va a
ser fundamental. El psicomotricista tiene que estar presente, acompaando, empatizando,
sosteniendo, para hacer evolucionar las situaciones vividas por los nios y conseguir acceder a un
mundo ms interno.
La manera de ser y hacer de un psicomotricista est muy cuidada, pensada y estudiada. Todos
los psicomotricistas hemos integrado un sistema de accin y de actitud especfico que ha de
ajustarse a las demandas y necesidades de los nios. que ayude a evolucionar al nio basndose en
su expresividad motriz y a partir de esa observacin obtener informacin para elaborar una pauta de
actuacin. El psicomotricista debe respetar, acoger, escuchar y comprender al nio sin fusionarse
con l para poder proporcionar un sostn emocional ajustado. El nio muestra una historia de
relacin, con sus momentos de placer y displacer y entrega lo que es, gracias al entorno segurizante.
El papel que juega es fundamental en el desarrollo de la prctica porque acompaa el juego del nio
e interacta con l, sin invadir. Su sistema de accin se basa en la mirada perifrica que garantiza la
seguridad afectiva y fsica de todos los nios favoreciendo que se expresen en libertad. Y debe ser
un dinamizador de grupos, ayudando a resolver conflictos por medio del dilogo. Con firmeza
cuando sea necesario, porque el nio tambin necesita el lmite para crecer y construirse.
Experimentacin global
Movimientos globales Juegos presimblicos
Juegos de manipulacin
Juegos de seguridad profunda
Juegos de construccin
Juegos sensoriomotricies Representacin
Juegos de precisin Reposo
Juegos de maternaje
Estas son las diferentes estrategias que se pueden seguir, siempre en funcin de la edad y
necesidades de cada uno de los nios.
Dentro de la franja de edad 3-6 ya entramos dentro de la enseanza reglada obligatoria y por
lo tanto las sesiones estn ligadas al currculo educativo y al proyecto educativo de centro. As pues,
esta es una posible estructura de sesin de psicomotricidad dentro de la escuela en la etapa 3-6:
Acogida individual del alumno
Acogida grupal del grupo clase dentro de la sala de psicomotricidad
Juego dirigido
Juego espontneo (juego libre)
Recogida del material
Relajacin y representacin
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Por su parte, en el mbito teraputico no existe una estructura marcada de sesin2 . En este
caso, ser la terapeuta quin ir conduciendo al nio a partir de sus propios intereses.
Espacio y sala
La sala de psicomotricidad es un espacio particular. Este espacio es un espacio de juego, de
placer, de deseo para el nio que acude all, cada semana a la misma hora, con su forma de estar en
el mundo que puede ser su inhibicin, su agresividad, su inestabilidad, su torpeza, su malestar
profundo. Vienen para encontrar, con nuestra ayuda, la unidad de su ser psicomotor, para crecer y
comunicarse con los dems. Este lugar es tambin su aval de terapia. Se trata de un espacio que
tiene un interior y un exterior, un lugar con leyes; se juega pero no se hace dao, tampoco se hace
dao al otro, no se rompen los objetos (Pestelli, 1993).
Para tener en cuenta las caractersticas de una sala de trabajo psicomotriz, como dice Lzaro
(2002), debemos saber que:
Es un lugar en el que se expresa el deseo de actuar de nios y nias. All se sienten libres y
protegidos. Existen lmites claros impuestos por la organizacin espacial y por el
psicomotricista.
Tiene que ser un lugar apto para desarrollar las estimulaciones bsicas del desarrollo.
Es un lugar apto para llevar a cabo la observacin pura y sin interferencias del observador.
Debe ser un lugar en el cual florezca la imaginacin y la fantasa del ser en desarrollo
vinculada al juego simblico y a su tratamiento educativo.
Es conveniente que el suelo est revestido de materiales clidos y sintticos, que permitan a
los nios ir descalzos.
Deben tener buenos aislamientos para no interferir en otras actividades que se realicen en
salas cercanas.
La iluminacin artificial debe ser clida, con posibilidad de regular la intensidad de la luz para
poder transformar el espacio, convirtindolo, cuando sea necesario, en un ambiente relajado.
Material
En general, los materiales que podemos encontrar en una sala de psicomotricidad, segn
Sugraes (2007), son:
Materiales e instalaciones para subir, bajar, trepar, saltar, etc. como son espalderas, redes,
rampas, bancos...
Bloques grandes de gomaespuma, de formas diversas, que adems de las acciones antes
citadas favorecen los arrastres, las volteretas, las cadas, el juego simblico, la relacin, etc.
Tacos, conos, vallas, picas, cuerdas... que, entre otras cosas, ayudan a crear y transformar
espacios.
Materiales que invitan a hacer acciones diversas y variadas, como lanzar, recoger, empujar,
atar, arrastrar, chutar, encajar, hacer rodar y mantener en el aire, por ejemplo: globos, pelotas
y aros, cuerdas, tacos, cintas, pauelos y telas grandes...
Materiales que facilitan las habilidades manipulativas, como mosaicos, construcciones, barro,
harina, adhesivos, serpentinas, confeti... que, al mismo tiempo, son tiles para las actividades
de interiorizacin de las vivencias.
Elementos naturales, como pueden ser: pias, conchas, piedras, hojas... y determinados
materiales de deshecho, por las posibilidades de experimentacin y creatividad que
presentan, por ejemplo: papel de peridico y revistas, virutas y retales de madera, envases y
embalajes diversos, etc.
Por otra parte, Lzaro (2002) clasifica estos materiales en tres grandes grupos:
Materiales de suelo. Principalmente, en este grupo encontramos todo aquel material mvil,
que permite que ser manipulado y transformado con facilidad por parte de los nios, as como
otros elementos de mayor tamao, destinados a realizar un trabajo ms especfico, como la
barra de equilibrio o las colchonetas. Entre el material mvil, tendramos los balones y
pelotas, aros, cuerdas, bloques de gomaespuma, telas, globos, picas y otros materiales que, sin
ser propios de la sala, pueden ser tiles en momentos concretos, como las cajas de cartn.
Materiales de suelo y pared. Aqu encontramos, en gran parte, el material fijo de la sala, como
espalderas, espejos y bancos suecos que puedan ser colgados de las espalderas para crear
planos inclinados.
Materiales suspendidos en el techo por medios diversos. En general, estos materiales tienen
como finalidad trabajar la estimulacin vestibular. As, tendramos cuerdas gruesas para
trepar, plataformas suspendidas, ruedas adaptadas para ser suspendidas o camas elsticas
suspendidas, entre otros.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Si pasamos a hablar del material en la Terapia de integracin sensorial3, podemos decir que,
de las categoras establecidas por Lzaro (2002), en los puntos anteriores, hay un tipo de material
que predomina en una sala de trabajo de integracin sensorial: el material para trabajar el sistema
vestibular. Al entrar en una sala dnde se lleva a cabo la Terapia de integracin sensorial, podemos
encontrar estructuras en el techo que sostienen elementos colgantes. Entre estos materiales, tenemos
licras, telas, columpios, cuerdas y bloques de gomaespuma que se mantienen colgando de unas
cuerdas.
Pero como vemos, este material permite trabajar principalmente a nivel vestibular. Y, aunque
los materiales que visten la globalidad de la sala sean de estimulacin vestibular, es necesario que
haya otros objetos destinados a realizar una intervencin con el resto de sentidos. Para ello, aunque
ms recogidos y guardados, tambin se utiliza el material de suelo explicado anteriormente y los
materiales de suelo y pared. No obstante, tambin se hace uso de material no convencional para
trabajar los cinco sentidos principales. Aqu, podramos encontrar cajas para realizar actividades
tctiles, dnde hay que buscar elementos de una textura concreta.
Columpio reforzado. El columpio consiste en una estructura acolchada y forrada con tela,
colgada del techo. Con este columpio, existen diferentes posibilidades de trabajo. Por una parte, el
hecho de mantenerse tumbado hacia abajo requiere, segn Ayres (2005), de un buen patrn flexor,
que depender de que se integren adecuadamente las sensaciones tctiles, vestibulares y
propioceptivas. Tambin pueden crearse actividades ms complejas dnde, el hecho de estar
tumbado en el columpio en movimiento, sea el medio pararealizar otras acciones cuya finalidad va
ms all del movimiento.
Proceso de evaluacin
La persona encargada del proceso de evaluacin en la terapia o reeducacin psicomotriz ser
el psicomotricista (siempre que sea posible y sino otro especialista formado) y en la terapia de
integracin sensorial ser el terapeuta ocupacional con formacin reconocida en este mbito.
Los procesos de evaluacin se parecen mucho en la disciplina de la psicomotricidad y en la
integracin sensorial. Como en cualquier proceso de ayuda, se pueden utilizar diversas tcnicas a lo
largo del proceso:
Motivo de consulta: los padres, aconsejados o no por el centro educativo, hacen una consulta
o demanda al centro de terapia psicomotriz o de integracin sensorial una vez detectados las
dificultades de sus hijos/as.
3 Ver anexo. Descripcin de una sala y la dotacin de material de un centro privado de terapia ocupacional.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Entrevista inicial con los padres: en esta entrevista se intenta recopilar informacin sobre el
motivo de la demanda y sobre el desarrollo del nio/a, as como de su comportamiento,
habilidades, intereses y preocupaciones de la familia.
Observacin participante del nio/a: en el caso de la psicomotricidad la observacin es una
tcnica muy importante para recoger las actitudes y comportamientos del nio en la sala,
teniendo en cuenta cada una de las dimensiones de la persona. Solo con esta informacin se
podr llevar a cabo un proyecto de ayuda ajustado a las necesidades de cada individuo. En el
caso de la integracin sensorial, la observacin es de base ms clnica. Se pretenden observar
aspectos relacionados con el desarrollo (tono muscular, la coordinacin motriz, la postura, el
equilibrio...), como en el caso de la psicomotricidad, pero intentando buscar una relacin
directa entre el procesamiento sensorial y la madurez neurolgica del nio/a.
Observacin libre del nio/a: permite conocer los intereses y las motivaciones de los nios en
un ambiente nuevo para ellos. Tambin permite observar cmo se relacionan y se comunican
y qu tipo de juegos prefieren.
Test de exploracin psicomotriz y de procesamiento sensorial: en cada uno de los campos se
dispone de pruebas para detectar posibles alteraciones. En el caso de la exploracin
psicomotriz, pruebas como el perfil psicomotor de Vayer, escalas de desarrollo, test de
dominancias, test de percepcin visual y escalas de motricidad, pueden ayudar a completar las
observaciones realizadas. En el caso de la integracin sensorial, adems de las pruebas ya
utilizadas por la psicomotricidad, se utilizan cuestionarios para concretar el perfil sensorial de
cada nio/a, tales como el Sensory Integration and Praxis Test (SIPT) y el Perfil sensorial de
Winnie Dunn4 . Mientras la observacin clnica concreta los niveles de desarrollo, el perfil
sensorial permite ver cmo afectan estas dificultades a la vida del nio/a.
Concrecin de un proyecto de ayuda por parte del psicomotricista o del terapeuta.
Entrevista de devolucin a la familia para informarles de los resultados de la evaluacin y
para presentarles el proyecto de trabajo, consiguiendo su compromiso con el proyecto y su
participacin e implicacin activa.
Tratamiento y seguimiento con reuniones peridicas con la familia y el centro educativo u
otros profesionales, si es necesario.
Alta del servicio porque se han conseguido los objetivos marcados, porque el nio/a ya
dispone de estrategias y, por ltimo, por falta de resultados significativos.
6. CONCLUSIONES
Con la informacin obtenida del anlisis y la comparacin de ambas intervenciones se han
respondido algunas de nuestras hiptesis iniciales, otros resultado han surgido de las limitaciones
que aparecan durante el proceso de investigacin.
A lo largo de la investigacin, se ha podido observar, el gran sistema sensorial, que tiene
varios subsistemas y que todos ellos, se interrelacionan entre s, lo que hace ms complejo todo el
sistema. Los sistemas sensoriales que se trabajan en integracin sensorial, engloban diferentes
conceptos de la psicomotricidad, y cada subsistema sensorial, abarca varias dimensiones de la
persona, como se muestra en las tablas comparativas.
Esto nos lleva a la evidencia, en primer lugar, de que mientras en la psicomotricidad de
integracin se busca actuar sobre la totalidad del ser humano, es decir, abarcar todas las
dimensiones bsicas de la persona (dimensin afectiva, conativa, cognitiva, relacional, social,
fantasmtica y tica), en la terapia de integracin sensorial se ndice en el desarrollo de los sistemas
sensoriales para que las diversas partes del sistema nervioso trabajen juntas y la persona pueda
interactuar eficazmente en su entorno. Se trata de un objetivo que no responde a todas las
dimensiones de la persona y que busca un buen funcionamiento de los sistemas sensoriales
disfuncionales, es decir, la repeticin de ciertas situaciones para que finalmente se d un dominio y
una especializacin en el cerebro de la funcin trabajada.
En segundo lugar, corroboramos que es posible la convivencia de psicomotricidad y de
terapia de integracin sensorial y, por lo tanto, s se puede enriquecer la prctica psicomotriz a partir
de lo que propone la teora de la integracin sensorial. Esta estructura piramidal del desarrollo
humano contiene las capacidades del ser humano dispuestas en capas de tal manera, que si existen
dificultades en la capa superior, necesariamente se deben reforzar los estratos inferiores. Y es en
este contexto, donde la convivencia de la integracin sensorial y la psicomotricidad se hacen
evidentes, sustentando todo el desarrollo humano en los primeros aos de vida.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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procesos superiores Conducta adaptativa
6-12 aos
Aprendizaje Autonoma
Desarrollo de
acadmico personal
De la emocin a las Habilidades Sociales
Capacidad de
Motricidad fina
inhibicin motriz
De la interaccin al smbolo
Organizacin Estructuracin espacio-
espacial temporal
sensoriales sensoriomotor Perceptivomotor
3-6 aos
Destrezas de Habilidades de Control de la
lenguaje juego simblico atencin
Desarrollo
1-3 aos
corporal lateral respiratoria integracin sensorial
Desarrollo
1 ao
Sistemas
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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Propuesta de intervencin5
Acogida: entramos en sala con los alumnos, nos saludamos y nos quitamos los zapatos.
Recordamos i/o presentamos las normas.
Presentamos la actividad un pedacito de nube Utilizamos cajas de sensaciones tctiles con
habas y algodn dentro. Tenemos que encontrar un pedacito de nube, que tendremos que
devolver al cielo. (Discriminacin Tctil, Propiocepcin, Permanencia del Objeto)
Pregunta: alguien sabe que es cielo, donde esta? Qu hay en el cielo? Nubes, estrellas...
Cmo se puede viajar por el cielo? (Angustias de muerte y vaco, nociones bsicas)
Viajamos todos juntos al cielo, pero para llegar a el tenemos que atravesar un circuito
colgante (vestibular, seguimiento de normas, tiempos de espera, tolerancia a la frustracin,
organizacin espacial) y recoger las mximas nubes (imanes) del suelo y pegarlas (atencin y
memoria)
Juego espontneo en el cielo con telas, bloques blandos y algodn en tiras. (Placer
sensoriomotor, contencin, tacto profundo, vestibular, tctil)
Dos fases de apagado de luces, primer toque, avisamos que nos vamos a ir del cielo, segundo
toque, nos dirigimos a la alfombra mgica (sabana) para salir de la sesin. (Anticipacin)
En el lugar de acogida, al otro lado de la sala, nos ponemos por parejas y realizamos ejercicio
de respiracin- relajacin, cogemos a un nio como modelo y explicamos que al respirar se
hincha la barriga, nos fijamos en el compaero. (Relacional, propioceptivo e interoceptivo)
Se retira la sabana y se realiza una representacin de la sesin, con un dibujo, que
posteriormente ensean y explican al resto de compaeros. (Funcin simblica y social)
Despedida: se despide a todos los alumnos.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Libros
Arnaiz, P. (1991). Evolucin y contexto de la prctica psicomotriz. Salamanca: Amar.
Revistas
Lzaro, A. (2008). Estimulacin vestibular en Educacin Infantil. Revista Electrnica
Interuniversitaria de Formacin del Profesorado, 22 (2), 165-174.
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LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
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8. ANEXO
Esquema de los cuatro niveles de Integracin Sensorial
lenguaje capacidad de
concentracin
XXXII
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
Cuando se observan algunas de estas caractersticas en los nios, podemos pensar que existen
dificultades de procesamiento sensorial. Adems, el CEI de Valencia tambin recoge algunas de las
respuesta incorrectas que pueden observarse cuando un sistema sensorial no est funcionando de
forma adecuada:
XXXIII
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
A nivel gustativo y Evita ciertos alimentos tpicos de la dieta infantil.
olfativo: Siempre olfatea los objetos, aunque no sean comida.
Le dan asco ciertos alimentos por su textura.
Le producen asco o le molestan determinadas olores fuertes.
A nivel Choca contra personas, objetos o muebles con frecuencia.
propioceptivo: Parece ms blandito que los dems nios/as.
Es muy flexible y flcido. Se cansa con facilidad.
Camina de puntillas, tiene un mal control postural.
A nivel vestibular: Se muestra ansioso y temeroso cuando es elevado del suelo.
Constantemente busca actividades que le proporcionen movimiento.
Le disgusta escalar, saltar, trepar u otras actividades motrices.
Evita los juegos en el exterior (carreras, jugar a ftbol, etc.).
Siempre busca el movimiento, no puede parar de moverse.
Es demasiado arriesgado, valiente y no teme por su seguridad.
Es demasiado miedoso y se mueve por el espacio con inseguridad.
A nivel tctil: Evita los juegos sucios o con manipulacin de elementos como barro,
plastilina, pintura de dedos...
Es sensible a determinadas prendas de ropa (no le gustan por su
textura).
Siempre est tocando a las personas y buscando el contacto fsico.
Se irrita o se pone agresivo ante la proximidad con otras personas o
cuando alguien le toca accidentalmente.
Le disgusta caminar descalzo, sobre la arena, sobre la hierba...
Es insensible al dolor y no se queja aunque la herida sea importante.
Las consecuencias o problemas que podemos encontrar cuando el sistema nervioso central no
procesa de forma adecuada la informacin sensorial son los siguientes:
Problemas de aprendizaje acadmico en la escuela: si los problemas de integracin sensorial
son menores, todo puede ir bien hasta que el nio se enfrente por primera vez a los trabajos
escolares. Leer, escribir y hacer clculos matemticos son actividades que requieren una
amplia integracin sensorial. Cuando el nio est aprendiendo a escribir debe recordar que
movimientos se realizan para escribir las letras, si la "m"sube o baja o si la "g"va hacia
delante o hacia atrs, conocimiento que tiene la base en la memoria visual que es automtica
en la mayora de las personas. Pero si la actividad del cerebro esta desorganizada, el nio no
puede extraer estos recuerdos cuando los necesita. En general el nio con dificultades de
integracin sensorial tiene problemas para percibir el espacio que le rodea. Por eso se tropieza
mucho con las personas o las cosas, porque no sabe juzgar el lugar que ocupan las cosas en el
espacio o el que ocupa su propio cuerpo. En el colegio este problema puede desembocar en la
dificultad para copiar palabras escritas en la pizarra. Primero no distingue bien la distancia
entre su cuerpo yla pizarra y segundo no sabe el espacio que tiene que dejar entre las letras al
escribirlas sobre el papel. Por eso las letras suelen estar torcidas o presentar distintos tamaos.
Problemas atencionales: la habilidad para prestar atencin a una tarea depende directamente
de la habilidad de inhibicin de los estmulos sensoriales innecesarios. Cuando no existe esta
inhibicin, se puede observar una alta distractibilidad, hiperactividad o respuestas exageradas
o los estmulos.
XXXIV
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
Hiperactividad y hipoactividad: se trata de alteraciones en los niveles de actividad. El nio
puede necesitar gran cantidad de estmulos para sentirse bien (hiperactivo), o por el contrario,
puede necesitar una cantidad muy pequea de estmulos (hipoactivos). En este caso suelen ser
nios/as parados y que no practican las mismas actividades de juego que los otros nios de su
edad.
Retrasos psicomotrices en la motricidad fina o gruesa: son nios considerados patosos,
descoordinados y con dificultades para practicar deportes o realizar los mismo juegos que
otros nios de su edad. Otros nios presentan solo dificultades en la motricidad fina (atarse un
botn, agarrar bien el lpiz o cortar y pegar elementos, entre otros).
Retraso en la adquisicin del lenguaje: se trata de nios con problemas de fluidez,
pronunciacin, expresividad y comprensin. Normalmente presentan niveles de lenguaje
inferiores al nivel correspondiente para su edad cronolgica, sin tener alteraciones auditivas u
orales.
Problemas de regulacin de la conducta: el nio con problemas de integracin sensorial
parece menos feliz que otros nios, simplemente porque las cosas no van bien dentro de l. Se
muestra quisquilloso y no disfruta del tiempo que pasa jugando o en familia. Adems de
enfrentarse diariamente a los obstculos de su propia disfuncin de integracin sensorial, debe
batallar con los dems, con las exigencias que le piden y con las negativas y castigos por sus
actos y reacciones que son imposibles de controlar para l. Los nios con problemas de
procesamiento sensorial por hiposensibilidad desconocen la forma de relajarse porque
necesitan constantemente recibir estmulos de forma continua. Por otra parte, los nios
hipersensibles no toleran la estimulacin y estn en constante inhibicin.
Defensibilidad tctil: los nios/as con defensibilidad tctil responden de forma negativa y
exagerada a los estmulos relacionados con el tacto. Para ellos la mayora de estos estmulos
les provocan ansiedad y agresividad.
Comportamientos problemticos: algunos nios con dificultades sensoriales pueden presentar
problemas conductuales. Se trata de nios/as explosivos, poco flexibles a los cambios y con
dificultades en las transiciones. Los cambios bruscos de estimulacin son percibidos como
una agresin para ellos debido a su desajuste sensorial.
SESIN 1
INFORMACIN GENERAL
Fecha: 15.03.13
Tipo de sesin: Terapia de integracin sensorial.
Horario: 17.00-18.00h.
Nios que participan A. es un nio y tiene 8 aos. Su terapeuta es Cristina. A. camina
en la sesin: de puntillas.
D. es un nio y tiene 6 aos. Su terapeuta es Sara.
Terapeutas: Cristina y Sara.
XXXV
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
OBSERVACIN OBJETIVA
Bienvenida
A. i D. llegan a la sala y saludan a Cristina y a Sara. Los dos se sientan en la
alfombra que hay situada al lado de la puerta de entrada y se quitan los zapatos. Buscan
en una caja sus calcetines y se los ponen.
Cristina y Sara les preguntan cmo les ha ido la semana y si quieren explicar algo.
Adems me presentan a m y les explican que he venido a ver cmo juegan y trabajan
en la sala. Los nios no explican nada y dicen que la semana le ha ido bien.
Desarrollo de la sesin
Cristina les pregunta "Quin quieren ser hoy?". A. dice que quiere ser Hulk y D.
le comenta a Sara que quiere ser Rayo McQueen.
A continuacin, Cristina les pregunta "Qu querrn conseguir?". D. dice que no
sabe y A. dice que magnticos. Entonces D. dice que l tambin.
Sara les pregunta "Qu magnticos quieren?" y ellos eligen entre varias lminas
temticas una selva y una ciudad con seales de trfico.
Cristina coge los magnticos y los pone dentro de un bote de tela que cuelga con
un mosquetn en lo alto de las espalderas. De mientras Sara deja las lminas colocada
al principio de la sala.
Entonces cada terapeuta pregunta a su usuario "Qu quieren poner en el
circuito?". D. elige con Sara un tnel y un columpio que parece un puente o pasarela. A.
le dice a Cristina que quiere poner una licra en el circuito para pasar y unas escaleras de
goma espuma. El circuito comienza con la escaleras que les ayudan a acceder a la
espalderas. Entonces deben subirlas hasta llegar al cubo donde pueden coger un solo
magntico por vuelta. Una vez cogido deben saltar de las espalderas a las colchonetas y
el espacio blando de cojines. Desde aqu pasaran por un puente de licra colgante
dejndose caer en la pasarela colgante que tendrn que atravesar de pie y manteniendo
el equilibrio. A continuacin bajaran y pasaran por un tnel que acaba donde Sara ha
dispuesto las lminas donde se deben enganchar los magnticos segn el modelo
(respetando posicin y lugar del modelo).
Durante las diversas veces que A. y D. recorren el circuito, las terapeutas les van
animando refirindose a ellos con el nombre de los personajes que han adoptado y les
acompaan a lo largo del circuito. Adems en las espalderas les van dando indicaciones
para que se lancen a los cojines desde un nmero de barrote de las espalderas especfico
(ejemplo: "Debes saltar desde el nmero 3).
En un momento ha surgido un conflicto porque D. no esperaba a que A. pasar
por la licra y se ha metido dentro sin esperar su turno. Entonces se ha parado el juego y
se ha hablado del problema. Entre los dos han decidido construir un camino alternativo
con cojines por si se volvan a encontrar. Se ha solucionado el conflicto y por propia
eleccin han ido pasando segn la ronda por un camino a por otro. Por el camino de los
cojines se deba evitar pisar el suelo.
Despus A. se ha cado de la espaldera mientras coga los magnticos y se ha
dado un golpe. Enseguida se ha levantado y ha dicho que no se haba hecho dao.
XXXVI
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
Cuando acaban de coger todos los magnticos y los han colocado, se renen todos
en la zona de las lminas para ver cmo ha ido. Tanto A. como D. los han puesto bien.
Entonces Cristina y Sara les preguntan los animales y seales del modelo que les faltan
(ya que no han jugado con todos los magnetos). Los reconocen sin ayuda.
El D. va haca al tnel y lo intenta plegar pero no puede. Entonces Cristina se
acerca y le ayuda. A. comenta que no les ayuda porque no sabe hacer nudos. Cristina le
dice si quiere aprender y el dice que s con la cabeza y se acerca para ver como se hace.
A. y D. una vez han recogido el material utilizado piden el columpio redondo.
Mientras Cristina y Sara lo montan en la entrada de la sala, A. i D. cogen colchonetas y
cojines y segurizan el espacio sin que nadie les diga nada. Cuando el columpio est
montado se suben encima y se sientan uno a cada lado como indios mirndose de frente.
Entonces Cristina se ponen una a cada extremo y los comienzan a balancear. Les
van haciendo indicaciones a nivel oral del ritmo y velocidad del columpio: ahora hace
mucho viento, hay un tempestad, giramos, viene un tiburn, hay una huracn... Ante las
inclemencias Cristina y Sara Ponen el columpio en diversas posiciones para provocar la
cado de los nios. Inicialmente van aguantado porque se quedan agarrados a las
cuerdas y ellos lo celebran chocndose las manos. No obstante, finalmente cuando
simbolizan que se chocan contra una roca, D. cae del columpio y A. se queda a medias
pero resiste. Sara le dice que como una parte de su cuerpo ha tocado el mar, el tiburn
le ha pegado un pequeo bocado. l se re y celebra con D. que hayan aguantado tanto.
Cristina y Sara les comentan que la sesin ha acabado y les felicitan por haber
aguantado tanto en el columpio sin caerse.
Cierre de la sesin
A. y D. se beben un vaso de agua y se van a la alfombra a quitarse los calcetines y
ponerse su calzado. Antes de irse Cristina les dice que como lo han hecho tan bien
pueden elegir entre llevarse una pegatina o un caramelo. Los dos eligen un caramelo.
SESIN 2
INFORMACIN GENERAL
15.03.13
Tipo de sesin: Terapia de integracin sensorial.
Horario: 18.00-19.00h.
Nios que participan T. es un chico adoptado y tiene 6 aos. Le cuesta relacionarse con
en la sesin: los dems sin que aparezca el conflicto.
A. es un chico y tiene 5 aos.
Ar. es un chico y tiene 7 aos. No acostumbra a venir en este
grupo pero tiene que recuperar una sesin que se perdi este mes.
Terapeutas: Cristina y Sara.
Observaciones: Cristina comenta que esta no se trata de una sesin real de
integracin sensorial porque cada nio debera disponer de una
terapeuta y en este caso no es as.
OBSERVACIN OBJETIVA
Bienvenida
XXXVII
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
Llegan a la sala y saludan a Cristina y a Sara. Se sientan en la alfombra que hay
situada al lado de la puerta de entrada y se quitan los zapatos. Buscan en una caja sus
calcetines y se los ponen. Ar. entra un poco ms tarde porque estaba en el lavabo. A. se
est un buen rato poniendo los calcetines. Tiene muchas dificultades primero para
ponerlos del derecho y despus para ponrselos. Finalmente pide ayuda a Sara. De
mientras T. juega y se esconde por la sala. Ar. dice que est muy cansado y Cristina le
pregunta el porqu. El dice que ha ido de excursin y que se ha cansado mucho. T. dice
que l no est cansado y que quiere comenzar a jugar. Cuando A. acaba con los
calcetines todos se sientan al lado de la zona de la alfombra encima de una colchoneta y
Sara y Cristina les proponen que piensen juegos. Adems me presentan a m y les
explican que he venido a ver cmo juegan y trabajan en la sala.
Ar. dice que quiere hacer un circuito, A. quiere jugar al pilla-pilla o al escondite y
T. quiere jugara al escondite. Deciden jugar primero al escondite 5 partidas y despus
hacer un circuito.
Desarrollo de la sesin
A. comienza contando hasta 20 y pregunta si todos estn escondidos. Sus
compaeros piden ms tiempo y el vuelve a contar. A. primero encuentra escondida a
Sara detrs de una licras y despus encuentra al resto de compaeros y a Cristina.
Mientras busca A. va preguntando en voz alta "Donde estis?" y Ar. contesta, as que
lo encuentra enseguida.
En la segunda partida, la para la Sara. Ar. se esconde debajo del trampoln y no se
da cuenta que las piernas le sobresalen y que es fcilmente visible. Sara lo encuentra y
le explica lo que ha pasado. Le toca las piernas para que se d cuenta de que se le vean.
Despus cuentan Ar., T. y A. de nuevo. T. es muy variado con sus escondite (piscina de
pelotas, tienda de campaa y espacio de cojines). Ar. tiende a esconderse siempre en el
mismo lugar y al principio de la sala cerca de la entrada, adems va dando indicaciones
de dnde est a sus compaeros cuando lo buscan. A. tambin se mueve por toda la sala
y busca diversos espacios. No obstante, cuando lo encuentran no puede esperar y se
chiva del lugar donde se esconden sus compaeros/as a la persona que cuenta y busca.
Cuando acaban las 5 partidas T. se queja y quiere seguir jugando. Entonces
Cristina y Sara les preguntan "Qu quieren poner en el circuito?". T. se acerca
corriendo y dice que quiere que haya un puente. Ar. elige una pelota de Bobath grande y
A. unas licras. Cristina y Sara les hacen colaborar y les dan pequeas consignas sobre
materiales que les deben traer para colgar la licra y el puente. Ellos conocen los
materiales, tambin su ubicacin en la sala y enseguida los cogen y se los proporcionan
con rapidez.
Finalmente el circuito se inicia con una escalera de espuma. Cuando estn en el
ltimo escaln de la escalera se deben lanzar al espacio de cojines y material blando. A
continuacin deben pasar por encima de una pelota Bobath encajada dentro de un
neumtico grande hinchable para llegar a la licra. Dndose impulso en la licra deben
llegar hasta el puente y pasar por encima con equilibrio y sin cogerse. Un vez pasado el
puente, deben deslizarse con una pelota Bobath hasta llegar al trampoln donde darn un
salto.
XXXVIII
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
Al final del circuito debern coger dos piezas de madera y colocarlas como
quieran para crearle una casa a un perrito que se llama Cleto (figura de plstico).
Cuando acaba la explicacin del circuito, T. manifiesta que no le gusta el circuito y se
esconde dentro de la tienda de campaa. Coge unas pelotas de la piscina de pelotas y las
mete dentro de la tienda para jugar con ellas.
Ar. y A. comienzan el circuito. Cuando ya llevan un rato, T. sin que le digan nada
se acerca y comienza a hacer el circuito con sus compaeros/as.
Ar. tiene problemas para deslizarse con la pelota y Cristina le ayuda. Le recuerda
que en vez de apoyar la cabeza debe apoyar las manos.
En la primera vuelta A. y Ar. llegan muy a la par y cogen las piezas y inician la
construccin de la casa de Cleto. Estn muy concentrados porque las piezas son muy
pequeas y se caen con facilidad. Entonces llega T. y lo tira todo. Ellos se enfadan y T.
dice que ha sido sin querer. Cristina le ayuda a poner las piezas bien.
En una de la vueltas T. coge ms de dos piezas para construir la casa de Cleto y
Sara le avisa. Finalmente deja las piezas sobrantes porque as no puede continuar
haciendo el circuito.
A A. le cuesta mucho salir de las licras. Ar. tiene problemas de equilibrio en el
puente.
A lo largo del circuito T. se encuentra en varias ocasiones con sus compaeros y
le cuesta respetar sus ritmos y velocidades. A veces si mete con ellos en la licra o en el
puente y las terapeutas tienen que intervenir constantemente. Le cuesta esperar. Cuando
protagoniza estos episodios se re descontroladamente, sobre todo cuando oye que sus
compaeros se quejan.
Sara y Cristina indican que el tiempo de juego se acaba y cuentan hasta 10 para
que todos puedan ir acabando de hacer aquello en lo que estn ocupados.
Se acaba el tiempo y a A. y a Ar. les ha dado tiempo de colocar las ltimas piezas.
Entonces se acerca T. y coge unas piezas de madera y se las lanza. Cristina le pregunta a
T. si esas piezas que ha lanzado eran duras o blandas. l dice que le parece que blandas.
Entonces les hace tocarles y le indica que son duras y que podran hacer dao a sus
compaeros por eso no se pueden lanzar.
Entre todos recogen el material de la sala. T. sigue jugando.
Cierre de la sesin
A., Ar. y T. se van a la alfombra a quitarse los calcetines y ponerse su calzado.
Antes de irse Cristina les pregunta que como creen que ha trabajado hoy. A. y Ar. dicen
que bien y le deja elegir entre una pegatina y un caramelo. A. elige una pegatina y Ar.
un caramelo. T. se acerca y le dice que ha trabajado bien. Cristina le ayuda a recordar la
sesin y a reflexionar conjuntamente con Sara. T. quiere una pegatina. Cristina le dice
que hoy no podr tener pegatina pero que si quiere un caramelo puede cogerlo.
Finalmente T. coge un caramelo.
Todos se despiden y salen de la sala. Cristina les acompaa con sus familias.
XXXIX
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
SESIN 3
INFORMACIN GENERAL
Fecha: 15.03.13
Tipo de sesin: Terapia de integracin sensorial.
Horario: 19.00-20.00h.
Nios que participan O. es una chica y tiene 12 aos.
en la sesin: L. es un chico y tiene 9 aos.
Terapeutas: Cristina y Sara.
OBSERVACIN OBJETIVA
Bienvenida
Llegan a la sala y saludan a Cristina y a Sara. Me presentan a m y les explican
que he venido a ver cmo trabajan en la sala. Nos presentamos y L. me pregunta mi
edad y yo se la digo.
Se sientan en la alfombra que hay situada al lado de la puerta de entrada y se
quitan los zapatos. Buscan en una caja sus calcetines y se los ponen. O. comienza a
jugar por la sala y dice que tena muchas ganas de venir. L. va corriendo al lavabo y
vuelve con un folleto en la mano. Cuenta que esta semana ha ido de colonias con la
escuela y que ha subido en el areo de Montserrat. Trae el folleto para ensernoslo y
adems lo lee en voz alta.
Cuando L. acaba de explicar su experiencia en el areo, Cristina les pregunta a
qu quieren jugar. O. dice que tiene muchas ganas de saltar en el trampoln y L. dice
que quiere jugar con las licras.
Desarrollo de la sesin
Mientras Cristina cuelga las licras, Sara coge la pizarra y les dice que cada uno
debe pensarse 6 palabras muy largas. Sara las escribe:
Las de O. son dinosaurio, semana, saltimbanqui, colchoneta, Jessica y judas.
Las palabras de L. son cocodrilo, hallazgos, letal, licras, Lautaro y emergencia.
Sara le comenta a L. que las palabras letal y licras no son muy largas pero que se
las aceptan.
El circuito consistir en que L. estar dentro de una licra y balancendose deber
llegar a coger un saco de los muchos que estarn dispuestos en el suelo para pasrselo a
O. que estar ms lejos encima del trampoln. O. una vez tenga el saco en la mano
deber pensar cuntas letras tiene una de las palabras que ha dicho y decirlo en voz alta.
Si el nmero es correcto deber saltar en el trampoln tantas veces como letras tenga la
palabra. Cuando acaba deber hacer un ejercicio de puntera. Un poco lejos se
dispondrn dos cajones, uno a la derecha y otro a la izquierda. Dada la consigna de
Cristina que le dir "izquierda o derecha" deber encestar el saco dentro del cajn
correcto. Tiene tantos intentos como necesite para hacerlo. Una vez O. haya acabado
sus 6 palabras, se intercambiaran los roles.
Enseguida han entendido sus roles en el circuito y los han ejercido
adecuadamente. Los dos son capaces de contar el nmero de letras que conformaban las
palabras que haban elegido y adems no presentaban problemas para identificar la
izquierda y la derecha.
XL
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
No obstante, L. si que ha tenido problemas para desenvolverse en la licra y O.
para acertar y afinar su puntera. A medida, que han ido practicando han mejorado su
ejecucin y haciendo el procedimiento ms sencillo.
L. una vez acabado el circuito ha seguido jugando con las licras y ponindose
retos ms difciles a la hora de atrapar los sacos.
O., en cambio, ha acabado muy agotada de la actividad y ha pedido descansar. Le
ha pedido a Sara hacer un juego de tocar diversas cosas comestibles y adivinar lo que
son. O. se ha tapado los ojos con un antifaz. Mientras Sara preparaba la actividad, ella
ha intentado llegar a la zona del calzado con los ojos cerrados. Aunque le ha costado
orientarse lo ha conseguido con algunas ayudas verbales de Sara. Despus han
comenzado el juego. O. con los ojos tapados se ha sentado en una colchoneta y ha
extendido su mano. Sara le ha puesto diversas cosas en la mano:
Azcar glas: no lo ha adivinado. Pensaba que era harina.
Pasas: lo ha acabado adivinando aunque le ha costado.
Caf: lo ha adivinado enseguida cuando lo ha olido.
Nocilla: lo ha adivinado enseguida cuando lo ha olido.
Sopa: lo ha adivinado enseguida cuando lo ha tocado.
Cada vez que adivinaba una, Sara le limpiaba la mano y le pona otra cosa. O.
primero tocaba el alimento y despus lo ola. En algunas ocasiones ha preguntado
incluso si lo poda probar.
Cierre de la sesin
Cristina y Sara anuncian que el tiempo se ha acabado. L. y O. ayudan a recoger y
se van a la alfombra a quitarse los calcetines y ponerse su calzado. Antes de irse
Cristina les pregunta si quieren un caramelo y los dos cogen uno. Buscan en la caja los
que son de coca-cola y fresa.
Procesamiento sensorial: indica las respuestas del nio/a a los sistemas sensoriales bsicos.
El procesamiento sensorial est dividido en seis sistemas de procesamiento sensorial:
auditivo, visual, vestibular, tctil, multisensorial y procesamiento sensorial-oral.
Modulacin: refleja la regulacin del nio/a de los mensajes neurales a travs de la
facilitacin o inhibicin de varios tipos de respuestas. La modulacin se divide as mismo en
seis reas de modulacin sensorial: procesamiento sensorial relacionado con la resistencia/
tono, modulacin relacionada con la posicin y el movimiento corporal, modulacin del
movimiento que afecta al nivel de actividad, modulacin de entrada sensorial que afecta a las
respuestas emocionales, modulacin de entrada visual que afecta a las respuestas emocionales
y, por ltimo, nivel de actividad.
Respuestas emocionales y de comportamiento: refleja los resultados de comportamiento del
nio/a en el procesamiento sensorial, el cual est dividido en respuestas emocionales/sociales,
resultados de comportamiento del procesamiento sensorial y tems que indican los indicios de
respuesta.
Buscador Sensaciones
Registro Pobre
Emocionalmente Reactivo
Sensibilidad Sensorial
Baja Resistencia /Tono
Sedentarismo
Sensibilidad Sensorial Oral
Motricidad Fina/Perceptual
Falta de Atencin /Distractibilidad
XLIII
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
c) Otros test de perfil sensorial.
Muchos centros se han adaptado sus propias plantillas de evaluacin a partir de sus
experiencias, ya que los test antes mencionados no estn adaptados a la muestra espaola. Los test
de perfil sensorial se configuran a partir de preguntas referentes a la vida cotidiana qu permiten
delimitar los aspectos que se desarrollan con normalidad y aquellos en los que est influyendo
negativamente el mal procesamiento sensorial. A continuacin, se presenta un ejemplo de test de
perfil sensorial utilizado por un centro privado de terapia de integracin sensorial:
A S
N I
U V E
DESCRIPCION DE COMPORTAMIENTOS N E M
C C P
A E R
S E
VISUAL (SIN DISCAPACIDAD O DEBILIDAD VISUAL)
1. Fracasa en el intento de construir torres de cubos u otros materiales
(mayor de 2 aos)
2. Armar rompecabezas igual que sus pares, es difcil, aunque persevere en
la actividad.
3. Duda en subir escaleras o caminar por el borde de una banqueta.
4. Puede perderse en lugares poco conocidos: le es difcil ubicar los
espacios.
XLIV
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
5. Sus trazos al colorear son de mucho menor calidad que otros nios de su
edad.
6. Tiene dificultad para reconocer semejanzas y diferencias en dibujos.
7. Tiene problemas para reconocer detalles en dibujos.
8. Tiene dificultad para reconocer una figura dentro de un fondo confuso.
9. Hay problema para escribir sobre un rengln, dentro de cuadrcula y/o
mrgenes.
10. Cuando lee, al pasar de rengln, pierde el que sigue. Utiliza ayuda para
evitarlo.
11. Se le dificulta la lectura de comprensin.
12. Cuando habla o le hablan, no sostiene el contacto visual.
13. Le gusta usar gafas oscuras an en la sombra, o entrecierra sus ojos
con frecuencia.
14. Se le dificulta copiar del pizarrn a su cuaderno.
15. Tiene poco xito al seleccionar su ropa combinando los colores
apropiadamente.
16. Fracasa al intentar localizar un punto u objeto en el espacio, que le
sealan con el dedo.
17. En juegos de interaccin fracasa al enviar el juguete a las otras
personas (pelota u otros)
18. Solamente puede describir un dibujo, persona u objeto cuando lo est
mirando.
A S
N I
U V E
DESCRIPCION DE COMPORTAMIENTOS N E M
C C P
A E R
S E
GUSTATIVO Y OLFATORIO
1. Tiene preferencia por un tipo de alimentos segn su textura (lquidos,
slidos, gelatinas)
2. Se resiste a probar alimentos nuevos.
3. Elige desayunar o comer casi siempre lo mismo.
4. Hace mezclas poco usuales de lo que come: cidos y dulces, frijoles y
cereal, pan y gelatina.
5. Frecuentemente siente nuseas o mareo despus de comer.
6. Algunos perfumes y aromas le son ofensivos.
7. Huele los alimentos antes de ingerirlos y slo los come si le gusta el
aroma.
8. Explora el ambiente olindolo todo, incluso a las personas o al l
mismo.
XLV
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
A S
N I
U V E
DESCRIPCION DE COMPORTAMIENTOS N E M
C C P
A E R
S E
TACTIL
1. Evita que le toquen la cara y lavarla parece ser molesto y difcil.
2. Dificultad para lavar sus dientes, es difcil que le toquen (revisen) la
dentadura.
3. Evade que toquen su cuerpo, aunque sea como muestra de cario o
amistad.
4. Preferencia poco usual de estar tocando la alfombra, la cobija, los
peluches, u otros.
5. Se resiste a que le corten el pelo an con tijeras.
6. Se le mira halando el cuello o mangas de la ropa, especialmente de
ciertas texturas.
7. Es difcil lograr que se bae.
8. Tiene preferencia por usar cierta ropa, o texturas
9. Suele quitarse la ropa (quiz solo algunas prendas).
10. En la primer oportunidad se quita los zapatos y as anda (puede
incluir calcetines).
11. Evita pisar el pasto, o la arena de la playa, alfombras rugosas.
12. No le gusta trabajar con plastilina, masas, pinturas u otros materiales
en manos.
13. Siendo beb se resista a ser abrazado (arqueando el cuerpo o
llorando)
14. Resistencia o preferencia por alimentos a cierta temperatura: fros o
calientes.
15. Se resiste a que le corten las uas (de manos y pies)
16. Respuesta alterada (sensible o resistente) a estmulos dolorosos:
inyeccin, cadas...
17. Tiene tendencia a tocar y manipular ciertos materiales (rugosos,
cremas, agua, etc.).
A S
N I
U V E
DESCRIPCIN DE COMPORTAMIENTOS N E M
C C P
A E R
S E
CINESTSICO, GRAVITACIONAL, PROPIOCEPTIVO Y VESTIBULAR
1. Es torpe en la clase de educacin fsica y actividades psicomotoras.
XLVI
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
2. Se tropieza o se cae con mayor frecuencia que otros nios de su edad.
Evita juegos rpidos.
3. Se le dificulta meter las manos en su defensa al caer al piso.
4. Se le dificulta atrapar o patear una pelota.
5. Evita el rea de juegos (resbaladeros columpios, etc.), parece que no
le gusta el recreo.
6. Se le dificulta caminar sobre una viga, la orilla de una banqueta o
aguantarse en un solo pie.
7. Sube una escalera sin alternar los pies.
8. Problemas para sentarse en la taza del bao.
9. No puede aguantarse derecho.
10. Tienen dificultad para colgarse con las manos desde una barra.
11. No ha logrado botar una pelota exitosamente.
12. Se le dificulta hacer sentadillas, gatear o ponerse de rodillas.
13. Poca habilidad en sus manos. Tira objetos, no recorta bien, se le cae
comida de la cuchara.
14. Confunde la derecha con la izquierda.
15. No identifica la izquierda o derecha de quien est al frente de l
(imagen en espejo)
16. Escribe de forma irregular, sin respetar renglones o direcciones
(hacia arriba o hacia abajo)
17. Confunde letras, a veces lee al revs (las por sal, sol por los, etc.)
18. Es lento para iniciar una accin y evita el movimiento.
19. Tiene miedo a la altura.
20. Se sienta rgidamente en su asiento o se desploma flcido en su lugar.
21. Gira constantemente sin marearse.
22. Se marea frecuentemente al trasladarse en un vehculo.
23. Se mueve constantemente en su asiento o se retira de ste.
24. Rompe frecuentemente sus lpices, los aprieta con la mano, muerde
o al sacarles punta.
25. Le desagrada rodar sobre su cuerpo.
26. Se le dificulta levantarse estando acostado boca abajo.
27. No ubica el lugar de su cuerpo donde se le toca sin que vea.
28. No identifica los objetos con slo tocarlos (sin verlos).
29. Se le dificulta mentalizar un objeto (describirlo) sin estarlo viendo.
30. Se le dificulta hacer algo sin mirar lo que est haciendo.
XLVII
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
Se suman los puntos en cada rea debiendo ser el mnimo sealado en el cuadro para
considerar el diseo de un programa especfico.
NOTA: Cuando el puntaje de un rea est por debajo del mnimo, pero se marcaron algunos
tems importantes, se planean las actividades sensoriales concernientes, dentro del programa que se
disee para las reas que marcaron puntajes mayores al sealado en el cuadro.
XLVIII
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
ORGANIZADOR: En clase surgi la pregunta de unos de los alumnos sobre que hay en el cielo. CURSO: P5 (12 alumnos y dos psicomotricistas).
CAPACIDADES SISTEMAS
DIMENSIONES
(Decreto 181/2008, 9 de septiembre) SENSORIALES
OBJETIVOS CONTENIDOS
M-E.
Tact.
Prof.
Vest.
Mot.
Con.
Cog.
Inte.
Fan.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Soc.
Afe.
Rel.
Eti.
pro
.
1.Explorar e utilizar las 1.1. Discriminacin de
X X X X X X X
posibilidades sensoriales y estmulos tctiles.
perceptivas del cuerpo.
1.2. Identificacin de
nociones bsicas de
X X X X X X
intensidad (duro y
blando).
XLIX
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
2.2. Perfeccionamiento de la
X X X X X X X
coordinacin culo-manual.
3.2. Desarrollo de la
X X X X X X
creatividad.
L
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
ACTIVIDADES METODOLOGIA
Actividad 1: Acogida individual en la sala de Psicomotricidad. - Respetar el ritmo y respuesta de los alumnos.
Los alumnos entran, uno a uno, en la sala de psicomotricidad y los dos psicomotricistas les saludan - Motivar e incentivar el inters de los alumnos mediante
individualmente y les dan la bienvenida. el organizador de la sesin.
- Ofrecer espacios de motricidad propuesta y espontnea.
Actividad 2: Acogida grupal dentro de la sala.
- Rol del psicomotricista como segurizador de espacios y
Dentro de la sala los alumnos se sientan en la zona de acogida (bancos suecos), se quitan el calzado y se
acompaante.
recuerdan las normas de la sala, como por ejemplo que no pueden romper el material y que deben respetar a
-Reconocer implcitamente (gesto y mirada) o
los compaeros y a los psicomotricistas.
verbalmente las metas conseguidos por los alumnos en la
Actividad 3: Un pedacito de nube. sala.
Seguidamente presentamos la actividad "un pedacito de nube". Es en este espacio donde realizamos la - Ofrecer oportunidades sensoriales significativas.
actividad dirigida con las cajas de discriminacin tctil, donde el psicomotricista acompaa al alumno en su
juego de adivinar a travs del tacto lo que hay dentro de las cajas. Dentro de estas colocaremos habas, MATERIALES
trozos de algodn (pedacito de nube) que debern devolver al cielo.
Despus del hallazgo de las nubes, les lanzaremos preguntas como: alguien sabe qu es el cielo?dnde
est?qu hay en el cielo?cmo se puede viajar por el cielo? A partir de sus respuestas, introduciremos la Bancos suecos.
primera actividad del ncleo de la sesin. Plataforma con columpios reforzados.
Bloques blandos.
Actividad 1:Pasarela de nubes: Telas.
Una vez los alumnos contesten a las preguntas, les explicaremos que vamos a hacer un viaje por el cielo y Algodn en tiras.
durante el circuito tendrn que recoger pedacitos de nubes que vayan encontrando. Los alumnos irn 12 Folios A4.
desplazndose horizontalmente por los columpios colgantes para llegar al cielo. Son libres de hacerlo a 4 cajas de ceras de colores.
travs del gateo o de desplazamiento vertical. Por el camino recogern las nubes y al final del trayecto las
guardaran en un cesto.
Actividad 2: Juego espontneo: una vez hayan acabado el recorrido podrn pasar al juego espontneo,
donde se les permitir jugar libremente con el material proporcionado: bloques blandos y tiras de algodn.
Para anticiparles el fin del juego espontneo les daremos un aviso de cinco minutos. Pasados estos cinco
SIMBOLIZACIN
minutos apagaremos las luces de la sala y recogern el material.
Actividad 3: Alfombra mgica que nos baja del cielo: Los alumnos salen del cielo arrastrados por una
Dibujo individual.
alfombra mgica, dirigida por el psicomotricista, hasta la zona de relajacin.
Expresin verbal.
LI
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada, Carlos Flor, Manel Rodrguez
LII
LA TERAPIA DE INTEGRACIN SENSORIAL DESDE UN ENFOQUE PSICOMOTRIZ
Jssica Alvite, Pilar Boada,ACOGIDA
Carlos Flor, Manel Rodrguez
ACOGIDA
Telas
ESPACIO DE
REPRESENTACIN
Columpios
reforzados
ESPACIO DE
MOTRICIDAD ESPONTNEA
Cajas de
discriminacin tctil
ACOGIDA
Bancos suecos
dimarts 11 de juny de 13
LIII