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o Bioqumica
o Fisiologa, como base.
o Gentica
o Microbiologa. Por ejemplo los antibiticos, antimicrobianos, antivirales,
antifngicos o antiparasitarios.
o Fisiopatologa. La farmacologa se orienta a modificaciones de procesos y
que generalmente responden a sintomatologas, enfermedades, etc.
o Farmacia-Qumica, las molculas tambin tienen un plano estructural, es
decir, si se modifica el tomo de una molcula se modifica tambin el
efecto o las reacciones adversas.
Farmacocintica:
Absorcin
Distribucin Todos estos procesos ocurren de forma
Metabolizacin simultnea, todos a la vez. Una vez que el
Excresin. frmaco se absorbe inmediatamente se est
distribuyendo y eliminando.
Frmacovigilancia:
Toxicologa
Estudia los efectos nocivos y las circunstancias en las que estos aparecen. Se
habla no solo de medicamentos, tambin de otros productos como pesticidas.
Otro caso: Una persona se intoxic hace una hora pero con compromiso de
conciencia, no se puede hace un lavado gstrico ya que puede resultar ms
perjudicial. Puede ocurrir un aspirado por la via respiratoria y el lavado gstrico
fracase. Por esto tampoco es aconsejable utilizar la via de administracin oral
en personas con alteraciones de la conciencia.
Farmacoqumica
Farmacogentica
Hay algunos antibiticos que producen cambios a nivel intestinal, u otros que
aceleran el transito gastrointestinal, ah se puede adecuar la alimentacin, dar
recomendaciones, etc.
Farmacologa clnica
Farmacocintica
Para que un frmaco pueda ejercer su accin tiene que alcanzar una
concentracin crtica en la biofase. (Biofase: la zona de accin del frmaco, la
unin con el receptor)
Otro factor por el que no resulte el efecto deseado puede ser una mala
dosificacin. En el caso de que el frmaco sea tiempo-dependiente se va a
necesitar una frecuencia mayor de administracin (darlo ms seguido) y en el
caso que sea concentracin-dependiente se tiene que dar un inicio fuerte en
cantidades y de ah continuar con la dosificacin.
Liberacin
Absorcin
Distribucin
Metabolizacin LADM
Eliminacin E
Liberacin:
Es esencial para los procesos que le siguen ya que si este paso no se desarrolla
no es posible que se cumpla el resto.
Absorcin:
(Por va oral) Los que son liposolubles de forma no ionizada son mejores
absorbidos que en la forma ionizada de frmacos solubles en agua. Las formas
con carga les cuestan ms atravesar barreras como la membrana plasmtica.
EL pH del medio es importante porque generalmente los frmacos son cidos
(ej. Aspirina) o acdicos y tienen un pKa determinado, estos son mejor
absorbidos en el estmago a un pH cercano a 1 o 2. Existen otros frmacos que
son bsicos (Ej. Codena) que son mejor absorbidos en el intestino a un pH 7
8.
Por las caractersticas del pH es que los frmacos principalmente son cidos
para interactuar con el pH del estmago (1 2). Es por esto que los frmacos la
mayora de las veces estn en su forma no ionizada en el estmago, es decir,
su forma ms fcil de absorberse a un pH estomacal, pero a pesar de esa
consideracin la mayora de los frmacos se absorben a nivel intestinal, no
estomacal como se podra pensar.
Distribucin:
Los frmacos dejan el interior del capilar por distintas vas, como la va de
filtracin, difusin para poder entrar el fluido intersticial y posteriormente
alcanzar la circulacin sangunea. El flujo sanguneo contina siendo
importante en la distribucin regional de frmacos.
Una vez absorbido el frmaco este viaja a travs del torrente sanguneo unido
a protenas plasmticas y la principal protena de unin es la albmina. Existen
otras protenas de unin como la 1-acid glycoprotein para frmacos bsicos.
Hay condiciones que alteran la vida media de un frmaco como por ejemplo:
personas con hipoalbuminemia. En estos casos se debe considerar este factor
ya que se deben modificar las cantidades de frmaco administrado para
alcanzar un efecto. Si se administra una dosis baja o normal no se va a lograr
el efecto deseado o este va a ser menor.
Al haber menos cantidad de protenas va a haber una mayor cantidad de
frmaco libre y al haber ms frmaco libre este va a estar listo para actuar,
para atravesar tejidos pero tambin es el que puede eliminarse. Por ejemplo un
antihipertensivo en urgencias puede que tenga un efecto hipotensor mayor.
Metabolismo o Biotransformacin
Excrecin
Filtracin glomerular
Reabsorcin tubular pasiva y especializada
Secrecin activa: Se elimina un frmaco y se necesita ATP para que se
pueda producir una secrecin.
La excrecin renal es aumentada por disminucin de la reabsorcin tubular. As,
frmacos bsicos son mejor excretados en orina cida y Frmacos cidos en
orina alcalina. Por esto el pH es importante al momento de la eliminacin de
frmacos.
Estados fisiolgicos
Embarazo y lactancia:
Son cosas que pueden pasar con cualquier frmaco aunque est bien indicado
y a dosis correctas se pueden desarrollar de igual manera.