Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cancerul Tiroidian
Cancerul Tiroidian
glandei tiroide, care are forma de fluture si este localizata in partea anterioara a gatului.
Glanda tiroida produce hormoni care regleaza modul de utilizare al energiei si ajuta
corpul sa functioneze normal.
Cancerul tiroidian este o forma rara de cancer. Majoritatea cazurilor evolueaza bine
deoarece cancerul tiroidian se detecteaza timpuriu si se trateaza eficient.
Cauze
Expertii nu cunosc cauza exacta a cancerului tiroidian, dar se stie ca cei expusi la
multiple iradieri atat din mediu cat si prin terapii medicale, au un risc mai mare de
dezvoltare a acestui tip de cancer. O radiografie dentara nu va creste riscul aparitiei
cancerului. Insa tratamente iradiante anterioare ale capului, gatului sau toracelui (mai ales
in timpul copilariei) pot creste sansele aparitiei cancerului tiroidian. Iradierea era utilizata
intre 1920 si 1950 pentru tratarea acneei sau amigdalelor marite, dar actualmente nu se
mai foloseste in tratarea afectiunilor benigne.
Unul dintre cancerele tiroidiene, numit cancer tiroidian medular se transmite ereditar.
Poate fi mostenita o anumita gena care creste riscul aparitiei acestui cancer.
Simptome
Mecanism fiziopatogenic
Cancerul tiroidian apare atunci cand in tiroida incep sa creasca celule anormale. Daca
detectati un nodul la nivelul gatului prezentati-va la medic. Ar putea fi medicul cel care sa
descopere un nodul in timpul examinarii de rutina sau la o explorare imagistica efectuata
pentru o alta problema.
Cancerul tiroidian este descoperit de obicei inainte sa disemineze la distanta, ceea ce
semnifica o viata normala dupa tratamentul acestuia. Terapia cancerului tiroidian include
interventia chirugicala, terapia cu iod radioactiv, tratament cu hormoni tiroidieni si in
cazuri rare radio sau chimioterapie. O data tratat cancerul tiroidian este rareori recurent.
Inaintea inceperii tratamentului trebuie aflat cu exactitate care din cele cinci tipuri de
cancer tiroidian este prezent. Acest lucru se face prin intermediul unei biopsii. Prin acest
procedeu o mica portiune de tesut tiroidian este prelevata de obicei cu un ac. Tesutul
tiroidian este apoi examinat la microscop.
Factori de risc
Consult de specialitate
Specialistii care pot evalua simptomele si pot determina riscul de cancer tiroidian sunt:
- endocrinologul
- medicul de familie
- medicul de medicina generala
- internistul
- asistenta medicala specializata.
Cancerul tiroidian este tratat in general de medicul endocrinolog, specialistul de medicina
nucleara, chirurg, medicul oncolog si oncologul radiolog.
Investigatii
Diagnostic precoce
Tratament
Tratament initial
Cancerul tiroidian recurent poate fi descoperit in timpul unei examinari, la ecografie sau
ca urmare a cresterii nivelului tireoglobulinei. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, cel
tiroidian recurent este adesea curabil, mai ales daca a diseminat doar la ganglionii de la
nivelul gatului.
Exista metode de ameliorare a starii de sanatate sau de reducere a efectelor secundare ale
terapiei pentru cancerul tiroidian. Pentru unii poate fi suficienta dieta echilibrata, odihna
si exercitiile fizice pentru a controla simptomele:
- tratamentul ambulator al constipatiei cuprinde exercitii fizice usoare, hidratarea
suficienta, consumul de fructe, legume si alimente care contin fibre. Se va consulta
medicul inaintea utilizarii laxativelor
- tratamentul fatigabilitatii presupune odihna in plus. Oboseala poate fi resimtita spre
finalul terapiei sau imediat dupa terminarea acesteia
- tratarea pielii uscate:
- descoperirea pielii cat mai mult timp posibil
- utilizarea apei si sapunului cu prudenta
- folosirea unei creme emoliente sau a laptelui de corp zilnic
- pielea nu se scarpina
- tratamentul greturilor si al varsaturilor va cuprinde prevenirea deshidratarii, care se
poate manifesta prin xerostomie (senzatia de gura uscata), saliva vascoasa si urina inchisa
la culoare
- tratarea diareei cuprinde curtarea stomacului si prevenirea deshidratarii. Se va consulta
medicul inaintea utilizarii medicamentelor antidiareice.
In timpul tratamentului pot apare:
- caderea parului. Daca sunt necesare doze crescute de iod radioactiv poate apare caderea
parului, dar moderat, putand trece neobservata de anturaj
- tulburari de somn, pentru care ar putea fi utile exercitiile fizice usoare, orar regulat de
somn si evitarea somnului in timpul zilei
- prezenta oricarui tip de cancer poate fi stresanta. Ar putea fi de ajutor discutiile cu
ceilalti, consilierea de specialitate. Tehnicile de relaxare ca yoga sau exercitiile de
vizualizare ar putea fi de asemenea de ajutor in reducerea stresului
- durerea, care poate sau nu sa fie prezenta. Daca exista durere medicul va poate prescrie
medicatie sau pot fi utilizate terapii de reducere a discomfortului, care trebuie insa
discutate cu specialistul inainte.
Tratament medicamentos
De retinut!
Trialurile clinice continua sa evalueze noi terapii pentru cancerul tiroidian. Despre
acestea se poate discuta cu medicul specialist.
Tratament chirurgical
Optiuni chirurgicale
1. Tiroidectomia indeparteaza intreaga glanda tiroida
Aceasta este cea mai utilizata interventie, deoarece majoritatea pacientilor au cancer la
nivelul ambilor lobi tiroidieni. Interventia ofera cel mai inalt grad de curabilitate si creste
rezultatele pozitive ale terapiei cu iod radioactiv si supresia hormonului tiroidostimulant.
De retinut!
Majoritatea cancerelor tiroidiene cresc si disemineaza atat de lent incat interventia
chirurgicala poate fi amanata o scurta perioada de timp daca este necesar. Daca se alege
amanarea interventiei cancerul tiroidian trebuie tinut sub observatie de medicul
endocrinolog.
Lobectomia este mai putin complicata decat tiroidectomia si mai putin probabil sa
determine hipotiroidism. Totusi cancerul reapare mai frecvent postlobectomie decat dupa
tiroidectomie.
Alte tratamente
De retinut!
Decizia utilizarii radioterapiei in cazul recurentei cancerului depinde de tipul de cancer,
de raspunsul la iod radioactiv, de terapiile anterioare si starea generala de sanatate.
Trialuri clinice se efectueaza permanent pentru evaluarea terapiilor noi. Despre acestea se
poate discuta cu medicul specialist.
Profilaxie