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CONSTRUCTOR ..................................................................................................................

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BENEFICIAR ......................................................................................................................
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OBIECTUL ...........................................................................................................................
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ADRESA .............................................................................................................................
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Raport de neconformitate
data .....................

1. Referitor la lucrarea (activitatea)

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2. Descriere neconformitate

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Anexa: nr pag:

Constructor Beneficiar Proiectant Data


Nume
Prenume
Semnatura

3. Solutia de remediere - descrierea solutiei de remediere elaborate

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Constructor Beneficiar Proiectant Data


Nume
Prenume
Semnatura
4. Rezolvarea neconformitatii - descrierea rezolvarii in baza solutiei prezentate mai
sus

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Constructor Beneficiar Proiectant Data


Nume
Prenume
Semnatura

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