Ao de la Promocin, de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

Macusani, 12 de febrero del 2014

OFICIO N 012 - 2014-OUSA/RED DE SALUD CARABAYA
SEOR : Mg. Jos Carlos TAVERA ARAGON
DIRECTOR DE LA RED DE SALUD CARABAYA

PRESENTE:

ASUNTO : REMITO PLAN DE TRABAJO DE CONTENGENCIA DE DENGUE

ATENCIN A : OFICINA DE PLANEAMIENTO Y PROGRAMACION, LOGSTICA

Previo un cordial saludo nos dirigimos a usted con la finalidad de ADJUNTAR el

PLAN DE TRABAJO DE CONTINGENCIA DE DENGUE, en vista de que se viene
incrementndose los Casos de Febriles con Dengue, y es el caso de que en San Gabn se tiene
02 casos POSITIVOS DE DENGUE Genotipo 1 y 2, y en la Localidad de Loromayo se tiene 02
casos POSITIVOS DE DENGUE Genotipo 1; en el Centro de Salud Mazuco (Madre de Dios) se
diagnosticaron con prueba rpida 03 pacientes positivos ms 01 paciente hospitalizado en el
Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado procedentes del centro poblado de Loromayo, el ndice
aedico en Enero est 4.2% en Loromayo, 0.4% en Puerto Manoa y en San Gabn 3%, que son
considerados Graves por estar encima de 2% (larvas de Zancudo en viviendas), a pesar de que el
control focal es realizado mensualmente, las actividades de recojo de inservibles caen al saco roto
por cuanto los botaderos en todos los centros poblados de la selva estn a la intemperie sin que
sean tapados inmediatamente.

En el presente Plan se ha planteado en 4 partes, siendo el prrafo A de

informacin estadstico de casos, en pargrafo B el Plan de Contingencia contra Brote de
Dengue en las Localidades de Centro Poblado de Loromayo Puerto Manoa y Distrito de San
Gabn que debe ser realizado por emergencia; en el Prrafo C Obras de Saneamiento Bsico en
los Centros Poblados ubicados en la Micro Red San Gabn. Inmediatas y a mediano plazo para
ser viabilizados por la Municipalidad Provincial de Carabaya al ministerio de Vivienda,
construccin y Saneamiento y Proyecto SABA y en el prrafo D Construccin y Equipamiento de
Laboratorio de Entomologa en San Gabn que igualmente se solicita al Municipio que mediante
la Oficina de Proyectos elabore el estudio correspondiente para que la Regin Puno apruebe el
Presupuesto correspondiente y en el prrafo E para priorizacin de la Construccin del EE.SS de
Loromayo I-3.

Solicitamos a usted Sr. Director, priorizar el presupuesto presentado en las

paginas 11, 12 y 13 para realizar eficientemente la Nebulizacin Espacial para disminuir la
poblacin de vectores adultos de zancudos en Loromayo, Puerto Manoa y San Gabn y de esta
manera proteger la salud de los habitantes en zonas de riesgo.

Esperando que la presente merezca su atencin, me suscribo de usted con las

consideraciones ms distinguidas.

Atentamente.

C.C. Archivo

FIRMADOS
COORDINADORES
SALUD AMBIENTAL Y METAXNICAS
 PLAN DE TRABAJO DE INTERVENCIN CONTRA ENFERMEDADES METAXNICAS: DENGUE,
LEISHMANIOSIS, MALARIA, FIEBRE AMARILLA Y OTROS EN LOS DISTRITOS DE SAN GABAN,
AYAPATA Y OLLACHEA.

A. ANTECEDENTES Y INFORMACIN ESTADISTICO

a) mbito Geogrfico.

La Regin Puno (66,997 Km2,), con su Provincia de Carabaya (12,266 Km2) y de estas los distritos
de Ayapata (1091.61Km2), Ollachea (1200Km2) y San Gabn (2029.22 Km2), se encuentran en riesgo
por Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, cuyos centros poblados como Loromayo ubicado a 389
msnm hasta Ollachea con 2672 msnm estn en Ceja de Selva y Selva, lugar por donde discurre el Ro
Inambari y como tambin la Carretera Interocenica Sur, en cuyo tramo se encuentra diferentes
Centros poblados.

El 6.45% del Territorio de la Regin Puno y el 35,23% del Territorio de la Provincia de Carabaya tiene
condiciones para que se desarrollen enfermedades tropicales, por lo que merece tomar en cuenta para
la prevencin, tratamiento y recuperacin de enfermedades propias de este tipo.

b) Enfermedades presentes
La poblacin en riesgo con las enfermedades del trpico como es el Dengue, Leishmaniosis, Malaria
Fiebre Amarilla, Rabia Silvestre, accidentes por animales ponzoosos, son un promedio de 6,556
Habitantes que ocupan estas reas, aparte, existen personas migrantes que continuamente transitas
con diferentes motivos de trabajo de las regiones aledaas como tambin del centro del Pas, sin tener
en cuenta la existencia de las enfermedades propias de estas zonas, desconociendo la prevencin
contra ellas.

As Tambin la migracin constante desde Brasil, Colombia, Regiones como Loreto, Ucayali, Amazonas
y otros lugares, crea un peligro constante de que se introduzca enfermedades del trpico que existen
en esos lugares como la temible enfermedad del Hantavirus, la Peste, Bartonelosis, Leptospirosis, etc.

DENGUE EN EL PER.

Enfermedad febril aguda producida por el Virus Dengue y transmitido a travs de la picadura del
mosquito Aedes aegypti.

Desde que en 1980 ingresa a Amrica del Sur propagndose rpidamente, se reporta en 1990 en
Iquitos con brote de serotipos 1 y 4, actualmente el Per cuenta con 18 Regiones positivos a Dengue,
71 Provincias y 300 distritos, donde circula los 04 serotipos:
Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3 y Dengue 4.

2
 Fuente: Red Nacional de Epidemiologa MINSA

Fuente: Red Nacional de Epidemiologa MINSA.

3
 FACTORES CONDICIONANTES

- Saneamiento bsico deficiente (Agua potable y deficiente gestin de residuos slidos municipales),
como consecuencia almacenamiento inadecuado del agua, inservible dispuesta en cualquier lugar, y
la falta de rellenos sanitarios en cada asentamiento humano o centro poblado.

- Proyectos de desarrollo que no contemplan el riesgo de transmisin de las ETV (Construccin de la

Carretera Interocenica Sur, actividades extractivas de oro, etc.), como consecuencia fuerte fluidez
en la migracin.

- Desconocimiento de la poblacin migrante, poco inters de parte de la comunidad y falta de

sensibilizacin, como consecuencia viviendas cerradas y las bajas coberturas de control vectorial.

- Gobiernos locales y la Regin que no asumen su rol en la prevencin y control de las Enfermedades
Metaxnicas y Zoonoticas, consecuencia presupuesto reducido.

- Otros sectores involucrados que no asumen su responsabilidad por la generacin de riesgos

sanitarios (Agricultura, Energa y Minas, Educacin, Transportes y Comunicaciones, Vivienda
Construccin y Saneamiento, Produccin, Energa, Ambiente, Mujer y poblaciones vulnerables etc.),
como consecuencia ambiente adecuado para la proliferacin del vector.

CASOS DE LEISHMANIOSIS

Es un conjunto de enfermedades zoonticas y antroponticas causadas por protozoos del gnero

Leishmania ms conocida en el Per como Uta. Las manifestaciones clnicas de la enfermedad
van desde lceras cutneas, hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamacin grave del
hgado y del bazo.

El agente se transmite al humano y a otros animales a travs de la picadura de mosquitos hembras del
gnero Lutzomyia

Fuente: Red Nacional de Epidemiologa MINSA.

CASOS DE FIEBRE AMARILLA

4
,

EN LA PROVINCIA DE CARABAYA
Cuadro N CASOS DE ENFERMEDADES METAXENICAS, DENGUE, LEISHMANIOSIS
MUCOCUTANEA,
LEISHMANIOSIS CUTANEA
FIEBRE AMARILLA, MALARIA DE LA RED DE SALUD CARABAYA, AOS 2011, 2012, 2013 y
2014 (ENERO.FEBRERO)

Poblacin Leishmani
Poblaci Leishmani Fiebre
No A Dengue osis Malari
n. Febriles osis Amaril
. O En Positivo Mucocutan a
total Cutanea la
Riesgo ea

201
1 45025 4755 42 3 6 17 0 0
1
201
2 45514 4161 14 1 4 36 0 1
2
201
3 45098 4451 16 1 11 61 1 0
3
201
4
4 46426 4129 17 4 0 3 0 0
Ene
.Feb
Fuente: Informes mensuales de los Puestos y Centros de
Salud.

5
 B. PLAN DE CONTINGENCIA CONTRA BROTE DE DENGUE EN LAS LOCALIDADES DE CENTRO
POBLADO DE LOROMAYO Y DISTRITO DE SAN GABAN.

I. INTRODUCCIN

Que como problema de salud pblica, las enfermedades metaxenicas pueden controlarse a travs de
una vigorosa coordinacin intersectorial e interinstitucional, una adecuada organizacin de los servicios
generales de salud y la comunidad. El mejoramiento y fortalecimiento progresivo de las estrategias
por los servicios en sus distintos niveles reducirn las perdidas sociales y econmicas, controlando la
morbilidad y mortalidad ocasionada por las enfermedades metaxenicas.

Es importante mencionar que las localidades infestadas se encuentran en la zona de frontera con el
departamento de Madre de Dios, en donde se ha confirmado la infestacin por Aedes aegypti desde
2010. Estas localidades se encuentran en el trayecto de la carretera Interocenica Sur que va desde
Brasil pasa Por el departamento de Puerto Maldonado, Puno, Arequipa, Moquegua y finalmente otros
departamentos.

El dengue es endmico y se presentan epidemias en las zonas tropicales. Es una zoonosis mantenida
en la naturaleza por la transmisin a los seres humanos, de mosquitos que se cran en depsitos de
agua. Los seres humanos infectados tienen niveles altos de virus y por lo tanto pueden infectar a otros
vectores mosquitos. Despus de un perodo de incubacin de alrededor de 10 das, durante el cual el
virus se replica en tejidos de las glndulas salivales del mosquitos Aedes aegyti, ste puede transmitir el
virus a otra persona sana.

La reduccin de los intervalos de la infeccin del virus del dengue por causa del cambio climtico, la
endemicidad de las diversas zonas geogrficas del pas, localizadas hasta una altura mnima de 1.800
metros sobre el nivel del mar (msnm), aunado a factores ambientales, almacenamiento de aguas claras
sin proteccin, presencia de grandes extensiones de zonas verdes impactadas con residuos, incremento
en el nmero de habitantes, a esto se suma el aumento de los inservibles que aumenta la proliferacin
de Aedes aegypti. Presencia de vertimientos crnicos de residuos slidos a cielo abierto y sobre
canales pluviales, entre otros, favorecen la aparicin de focos para el crecimiento de larvas y pupas del
mosquito transmisor del dengue, por sus caractersticas biofsicas y alta vulnerabilidad socio-econmica,

II. FINALIDAD.

Contribuir a la atencin integral de los casos febriles y de casos de dengue, fiebre amarilla, malaria,
leishmaniosis mucocutanea, leishmaniosis cutnea y otro enfermedades metaxenicas, mediante la
estandarizacin del diagnstico, manejo clnico y esquemas teraputicos de eficacia comprobada,
seguros de costo beneficio razonable y accesible, incorporando las evidencias cientficas actuales y la
experiencia nacional.

La salud debe ser considerada base fundamental para el desarrollo de la humanidad por lo que es
fundamental la participacin activa de los diferentes instituciones, con metas precisas y concreta, con
humildad necesaria para entender el derecho de todos de vivir con salud.

Es por esto que la transmisibilidad del dengue viene a estar correlacionada con factores que no slo son
considerados sociales, sino tambin ambientales y que debe ser estudiado y evaluado desde el punto
de vista clnico, epidemiolgico y entomolgico, para desarrollar intervenciones de control en el mbito
local, trataremos de realizar una evaluacin de los factores determinantes para contraer Dengue,
haciendo nfasis en las actividades realizadas por los usuarios con dengue positivos en sus ltimos dos
semanas antes de contraer la enfermedad y as poder determinar que hay factores como la emigracin a
otros municipios que pudieran estar influyendo en el aumento de casos.

III. OBJETIVO

Generales

- Disminuir la poblacin de adultos del vector del Dengue el Aedes aegypti, por debajo de
2% de ndice aedico en las localidades de Loromayo y San Gabn con casos positivos de
Diagnstico de Dengue.
 Especficos

- Realizar el Recojo de inservibles con la finalidad de eliminar los posibles criaderos del
vector,

- Capacitar a las familias y poblacin para la prevencin y proteccin adecuada del Dengue
mediante mensajes, por medios alternativos y por medios masivos.

- Coordinar con Instituciones involucradas en la Lucha contra el Dengue y otras

enfermedades transmisibles.

- Reducir la densidad de hembras adultas del vector del dengue mediante la Nebulizacin
Espacial con Equipos porttiles, con dispositivo Ultra Bajo Volumen ULV.

IV. RESULTADOS ESPERADOS

Los ndices adicos se mantengan en porcentajes bajos en las localidades con alto riesgo y que la
aparicin de casos positivos a Dengue bajen, especialmente en las localidades intervenidas, como son
el Centro Poblado de loromayo y la poblacin del distrito de San Gabn.

Las familias asentadas en los Centros Poblados de riesgo participen activamente en las actividades de
Vigilancia entomolgica, recojo de inservibles, la disposicin final adecuada de residuos slidos en cada
Centro poblado.

V. BASE LEGAL

- Ley N 26842 Ley General de Salud

- Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud
- D.S. N 013-2002-SA que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.
- Ley N 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
- Decreto Supremo N 023-2005-SA y sus modificatorias, que aprueba el Reglamento
de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
- Resolucin Ministerial N566-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos para la
Adecuacin de la Organizacin de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del
Proceso de Descentralizacin.
- R.M. N 797-2010-MINSA, Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la
Vigilancia y Control del Aedes Aegypti, Vector del Dengue en el Territorio Nacional: Ministerio
de Salud. Direccin General de Salud Ambiental Lima: Ministerio de Salud; 2011.
- R.M. N 087-2011-MINSA, Gua de Prctica Clnica de atencin de casos de Dengue
en el Per.

VI. MBITO DE APLICACIN

Escenario APLICACIN DE
LOCALIDADES poblacin Viviendas
Epidemiolgic ADULTICIDA
(EE.SS.) en riesgo (Poblacin) (NEBULIZACIN)
o
LOROMAYO III 802 146 SI
LECHEMAYO II 362 156 NO
CUESTA BLANCA II 369 168 NO
PUERTO MANOA II 1,434 437 SI
SAN GABAN III 1640 637 SI
CHACANEQUE I 324 136 NO
TOTAL EN RIESGO 4,607 1,544
NEBULIZACION 3,876 1,220

7
VII. CONTENIDO: ACTIVIDADES, CRONOGRAMA, RESPONSABLES, FINANCIAMIENTO.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL, ESTRATEGIAS (COMPONENTES),

7.1 ACTIVIDADES PREVIAS

7.1.1. Coordinacin con Instituciones involucradas en la Lucha contra el Dengue y otras

enfermedades transmisibles.

Las coordinaciones se efectuarn con la Municipalidad Distrital de San gabn, especialmente

para realizar la campaa mensual de recojo de inservibles en los diferentes Centro poblados de
la cuenca del Rio Inanmbari.

La coordinacin con la Municipalidad Provincial de Carabaya, para realizar la intervencin del

brote de Dengue que es inmediato, implementacin de mosquiteros en las poblaciones
afectadas, establecimientos de Salud y trabajadores de Salud; viabilizacin en realizar trincheras
de emergencia para la disposicin final de residuos slidos en los Centro Poblados, la generacin
de proyectos de Saneamiento Bsico y a mediano plazo el Proyecto de construccin de
Laboratorio de Entomologa implementado en la Micro Red de San Gabn.

Se coordinar tambin con empresas que actualmente estn laborando en el mbito del Distrito
de San Gabn y Ayapata.

7.1.2. Recojo de inservibles.

Actividad Previa a la Nebulizacin que consiste en realizar la campaa de recojo de inservibles,

participan la poblacin en general, los trabajadores de los establecimientos de Salud, la
Municipalidad Distrital de San Gabn con camin compactador.

El problema que existe es en la Disposicin final de los residuos slidos, que cada Centro
poblado produce, en este caso cada centro poblado debe disponer de un relleno sanitario, pero
no tienen, los nicos centros poblados que tienen un lugar asignado como botadero es Centro
poblado de Lechemayo, Centro poblado de Puerto Manoa y el Disatrito de San Gaban.

7.1.3. Informacin y educacin a la poblacin en Prevencin y proteccin adecuada del Dengue

mediante mensajes, por medios alternativos y por medios masivos.

Las presentes actividades sern realizados por el Componente se Promocin de la Salud en el

fortalecimiento de la lucha contra las enfermedades Metaxnica y Zoonosis durante el presnte
ao.

Intervenciones y /o Acciones de Promocin de la

E F M A M J J A S O N D
Salud
Emisin de ordenanzas en relacin a la prevencin y
control del dengue
X

Organizacin de campaas de limpieza y recojo de

inservibles
X X X X X X X X X X X

Coordinacin con autoridades y /o directivos, X X X X X

Coordinacin con los diferentes instituciones del
sector salud (ESSALUD) X X
Acuerdos de Gestin con los gobiernos locales X X
Actores sociales (Instituciones pblicas y privadas)
participan en la lucha contra el dengue.
X
Comunidades con autoridades, lderes comunales
informados y capacitados X X X
Comits de vigilancia comunitaria informados,
capacitados. X X

8
Nmero de voluntarios en listados y capacitados X X X X X X X X X
Organizacin Social de Base OSB involucrados en
el trabajo de prevencin y control de la lucha contra X X x x x x x x x X
el dengue
Agentes Comunitarios de salud ACS convocados y
capacitados
X X

IIEE que participan en la lucha contra el dengue X X X X X X X X X

Docentes capacitados X
Familias informadas a travs de folletos, cuas
radiales, etc.
X X X X X X X X X X
Comunidades que cumplen las practicas saludables
recomendadas.
X X X X X X X X X

Difusin con mensajes claves en la prevencin del

Dengue mediante medios masivos y alternativos de
comunicacin x x x x x x x x x x

7.1.5. DISTRIBUCION DE MOSQUITEROS.

Como una de las formas de proteccin contra la picadura de mosquitos vectores y murcilagos
hematfagos, especialmente personas enfermas para que la propagacin de la enfermedad sea
disminuida, la poblacin asentada en el Centro poblado de Loromayo , las camas de los
establecimientos de Salud del mbito de la Micro red de San Gabn y los trabajadores de Salud
en estas reas, sean protegidos RECIBIRAN EN CALIDAD DE DONACIN de parte de la
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CARABAYA Mosquiteros. Siendo esta como primera fase,
solicitando a la Municipalidad adquisicin de mayor nmero de mosquiteros para los dems
Centros poblados en riesgo.

9
7.2 CONTROL DE ZANCUDOS ADULTOS DE Aedes aegypti VECTOR DEL DENGUE MEDIANTE LA
NEBULIZACIN (FUMIGACIN)

El objetivo de la presente actividad es una accin extrema, por la presencia alta del ndice aedico y
haberse presentado casos positivos de Dengue, que consiste en la aplicacin de Insecticida de accin
inmediata, en este caso ALFACIPERMETRINA de 100 g/L Emulsin Concentrado, para uso de Salud
Pblica, cuya denominacin comercial el TURBINE 10 EC. Cuya accin es de contacto e ingestin a
los zancudos que se encuentran en los domicilios y peri- domicilio.

7.2.1. Equipos a utilizarse

- Motopulverizador Marca SOLO con Tobera ULV (Nebulizador en frio) en Cantidad de 06

Equipos
- Termonebulizador de Can corto (Nebulizador Caliente) 03 equipos.

Equipos diseados para control de mosquitos adultos por medio de microgotas el primero es
para produccin de neblinas fras y el segundo a gases calientes a alta velocidad con el
insecticida lquida que matan a los mosquitos adultos en el momento que se encuentran
activos en vuelo o en sitios de reposo accesibles cuando las microgotas tengan contacto con
ellos..

7.2.2. Calibracin de los equipos

Das antes del inicio de la Nebulizacin en cada fase se realizar la calibracin de los equipos
que entrarn en accin midiendo la descarga por minuto que debe ser entre 70 a 120 cc, el
tamao de las gotas que debe ser menos de 30 micras de dimetro. El responsable de la
actividad es el que manejar el equipo y el tcnico calificado en manejo de equipos de
fumigacin.

7.2.3. Capacitacin del personal participante.

Previo a la intervencin se efectuar la capacitacin al personal tcnico en el manejo del

equipo, manejo de plaguicidas y la bioseguridad que cada participante debe tomar en cuenta.

7.2.4. Horario de la Actividad

La actividad se realizar de preferencia en las maanas de 6 a 8 de la maana y en las tardes

de 4 a 6 de la tarde, cuando existan condiciones adecuadas de menos de 15 Km de corriente
de aire y que no presente lluvia.

7.2.5. Cronograma.

ACTIVIDADES FECHAS
03 al 17 de Febrero
Coordinacin interinstitucional 2014
13 y 15 de Febrero
Recojo de Inservibles 2014
13-02-14 al 05 de Marzo
Informacin y Educacin a la poblacin 2014
Distribucin de Mosquiteros por el Municipio 18 23 28- 02-2014
13 y 14 de Febrero
Calibracin de equipos 2014
12 al 13 de Febrero
Captacin de personal 2014
13 al 14 de Febrero
Capacitacin del personal Nebulizador 2014
 NEBULIZACION EN LAS
VIVIENDAS 1 FASE 2 FASE 3 FASE
Centro Poblado de Loromayo 18-02-14 23-02-14 28-02-14
Centro Poblado de Puerto 24 y 25-02-
Manoa 19-02-14 14 3 y 4-03-14
20 y 21-02- 26 y 27-02- 5 y 6 -03-
Distrito de San Gabn 14 14 14

7.5 PROPUESTA TECNICA

7.5.1 Recursos Humanos

Del Hospital de Apoyo Macusani

- MVZ. Mario Narciso Puma Ccuno.- Supervisin Control Vectorial
- MVZ. Henry Blanco Mendoza
- Ins. Sanit. Sixto Vega Tapara Coord de Salud Ocupacional
- Tc. Enf. Andrs Cahuana Rivera
- 02 Choferes (hasta El trmino de la campaa)
- Lic. Enf Celedonia Colquehuanca Huacani Coor. Metaxnicas
- Lic en Comunicacin
- Lic. Diocelinda Hualla Muriel Coord. Promocin de la Salud.
- Lic. Mery Humpiri Ticona Coor. De Salud individual
- Lic. Ingrid Rojas castro. Coord. Epidemiologa

De la micro Micro Red de San Gabn

- Dr. Edgar Snchez del Carpio Jefe de Micro Red San Gabn
- Blgo. Candy Chullunquia Betancur
- Tec. Enf Walker Lupaca lupaca
- Tec. Lab. Benigno Condori Al
- MVZ. Ruth Huallata Quispe
- Lic. Enf. Hermgenes Gonzales Tito
- Tec. Enf. Abdn Pacha Quispe
- Tec. Enf. Concepcin Corimaya Paucar
- Lic. Enf. lalo Atamari
- Dr. Daniel Quilli Fernandez
- Tec. Enf Eva Carrin Mamani
- Personal de Puerto Manoa
- Personal de Loromayo
- Personal de Centro de Salud San Gaban

7.5.2 INSUMOS, COMBUSTIBLE Y LUBRICANTES.

PUERTO SAN
LOCALIDADES (EE.SS.) LOROMAYO
MANOA GABAN TOTAL
Escenario Epidemiolgico III II III
Poblacin en riesgo 802 1,434 1640 4,607
Viviendas (Poblacin)
146 437 637 1,220
Total del Producto en
Centmetros cbicos de
TURBINE 10 EC 1, 2,4
(Alfacipermetrina) 1.17 874 274 40
Total de Turbine Por 3 vueltas
8.00
en litros 1.00 3.00 4.00

11
 Gasolina para
2 3
fumigadoras
(Galones) 7.71 3.07 3.63
139.42
Gasolina para
Para el viaje de las 3 7
Camioneta
combusti
(Galones)
vueltas 5.00
ble en
Petrleo para
Galones
fumigacin 9.00 27.00 38.00
(Galones)
119.00
Petrleo Camioneta
Para el viaje de las 3
San Gabn 45.00
vueltas
(Galones)
Aceite de 2 tiempos Litros
para motomochilas 0.77 2.31 3.36 6.44
7.5.3 MATERIAL DE BIOSEGURIDAD, VESTUARIO Y OTROS.- FINANCIAMIENTO REQUERIDO

RED DE SALUD CARABAYA

REQUERIMIENTO PARA INTERVENCION CON NEBULIZACION DE LA CENTRO POBLADO DE
LOROMAYO, DISTRITO DE SAN GABAN, EN EL MES DE FEBRERO Y MARZO 2014

12
 CUADRO 1: MATERIAL, INSUMOS ESPECIFI 2.3. 1 8. 2 1
MEDICOS, CA
CANTID
MICRO RED SAN GABAN P.U. TOTAL S/.
No AD
JERINGAS DE 5 CC CON AGUJA N
400 0.50 200.00
1 21 x 1 1/2 Unidades
JERINGAS DE 10 CC CON AGUJA N
400 0.70 280.00
2 21 x 1 1/2 Unidades
VIALES DE 3 ML. CON TAPA ROSCA
400 0.30 120.00
3 Unidades
4 TUBOS VACUOTAENER de 10 ML Unidades 400 0.50 200.00
5 ALGODN HIDROFILO por 500 gm. 1 20.00 20.00
6 ALCOHOL ETILICO POR 70 Gr. (etanol) 4 6.00 24.00
7 MASCARILLA N 95 100 5.70 500.00
8 LENTES PROTECTORES DE POLICARBONATO 12 5.00 60.00
GUANTES PARA EXAMEN
9 DESCARTABLE 6.5 100 0.20 20.00
GUANTES PARA EXAMEN
10 DESCARTABLE 7.0 100 0.20 20.00
TOTAL 1444.00

ESPECIFI 23.21.2
CUADRO 2: MOVILIDAD LOCAL CA 99
N POR
o DESCRIPCION N PER. N DIAS DIA TOTAL
720.0
1 Fumigador 6 6 20.00 0
720.0
2 Ayudante del fumigador 6 6 20.00 0
Registrador de las casas que se 720.0
3 fumigan segn numeracin 6 6 20.00 0
Comunicador de Casa por casa para 720.0
4 fumigar (PROMS) 6 6 20.00 0
720.0
5 Personal que prepara las insecticidas 6 6 20.00 0
Personal que provee combustible y las 720.0
6 insecticidas 6 6 20.00 0
720.0
7 Personal que repara las motomochilas 6 6 20.00 0
720.0
8 Personal que perifonea 6 6 20.00 0
Chofer que traslada a todo el personal 720.0
9 que participa 6 6 20.00 0
1 Chofer que traslada las motomochilas 7200.
0 y los insumos 6 6 20.00 00
200.0 7200.
TOTAL 60 60 0 00

13
VIII. MONITOREO Y SUPERVISIN DE ENFERMEDADES METAXENICAS
.
Proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados., impulsa la
conduccin hacia determinadas metas a partir de la planificacin, programacin, as mismo evala los
productos y resultados. Con el propsito de generar, transferir y fortalecer capacidades mutuas, orientadas a
mejorar el desempeo personal, analiza los indicadores de gestin y produccin de las unidades o
establecimientos de salud. Realizado por la Coordinacin de Promocin de la Salud, Metaxnicas, Zoonosis,
Salud Ambiental.

ACTIVIDADES FE MAR AB MAY JU JUL AG SE OC NO DIC

B. R N O T T V
CONTROL DE CALIDAD X X X X X X X X X X X
DE INFORMACION
PLANIFICACION DE X X X X X X X X X X X
MEDIDAS
ASISTENCIA TECNICA X X X X X X X X X X X

ANALISIS PARA LA X X X X X X X X X X X
TOMA DE DECISIONES
DIFUSIN Y X X X X X X X X X X X
SEGUIMIENTO DEL
CUMPLIMIENTO DE
ACTIVIDADES
EVALUACIN DE X X X X X X X X X X X
INTERVENCIN

IX. RETRIBUCIN A LOS QUE COLABORAN EN LA PRESENTE CAMPAA.

Por la trascendencia de la presente actividad, se propone a la Direccin de la Red de Salud Carabaya la
retribucin a los compaeros que colaboran en la presente actividad, con una RESOLUCIN DE
FELICITACION correspondiente.

Cualquier punto no previsto o las reprogramaciones sern comunicados oportunamente, mediante un

informe adicional.

Macusani, Febrero del 2014.

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C. OBRAS DE SANEAMIENTO BSICO EN LOS CENTROS POBLADOS UBICADOS EN LA MICRO
RED SAN GABAN.

1. ACTIVIDADES POR EMERGENCIA.

Las actividades de recojo de inservibles se realizan mensualmente en los centros poblados, pero
esta actividad no concluye en forma eficiente, por cuanto el camin compactador recoge en Centro
Poblado de Loromayo y Lechemayo para echarlo a un terreno denominado Relleno Sanitario a que
es terreno a 1 Km del Centro Poblado de Lechemayo. De los Centros poblados de Carmen, Cuesta
Blanca Tantamayo, Challhuamayo y Puerto Manoa se recoge para traerlo a San Gaban a 3 Km de la
Poblacin.

Se tiene conversado en Loromayo, para que asignen un terreno para el Relleno sanitario el cual,
requiere realizarlo trincheras para disponer en ellos los residuos slidos.

Se plantea que cada Centro Poblado tenga su relleno sanitario con la finalidad de no infestar a otro
pueblo como que est sucediendo actualmente.

REQUERIMIENTO A LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CARABAYA

Construccin de Trincheras en Loromayo, Lechemayo y San Gabn con las siguientes

dimensiones;
02 Metros de Ancho X 1.50 Metros de Profundidad X 5 Metros de largo. El material de relleno de
tierra dura o lastre debe ser depositado encima de la trinchera para rellenarlo manualmente.

Se sugiere que los Centros Poblados de Carmen, Cuesta Blanca, Tantamayo, Challhuamayo y
Puerto Manoa puedan conseguir un terreno para el Relleno Sanitario.

2. GENERACIN DE PROYECTOS DE SANEAMIENTO BSICO.

En cuanto a Agua de consumo Humano, los centros poblados tienen agua intubada desde algn
riachuelo (agua superficial), sin un tratamiento adecuado, que al haber precipitacin fluvial todo el
ao, consumen agua turbia y algunas veces sufre averas por el relave, quedando la poblacin sin
agua, en estos casos tienden a depositar agua de las chorreras sin que sean tapados los
recipientes, en estos casos, los zancudos ponen huevos al borde de los recipientes que si no es
removido el depsito dentro de tres das se con vierte en un criadero potencial de larvas de
zancudos.

En cuanto a la disposicin de aguas residuales igualmente es deficiente, en el centro poblado de

Loromayo, Cuesta Blanca, Tantamayo cuentan con sistema de desage, en Lechemayo, Carmen y
Puerto Manoa tienen desague pero no cuentan con tratamiento o son rudimentarios que fluye
directamente al ro Inambari. En San Gaban el sistema de agua y desague ya ha colapsado debido
al incremento de viviendas cada vez ms. Este caso trae mayor incremento de enfermedades
diarreicas como el caso de la fiebre tifoidea, as como la produccin de otros gneros de mosquitos
como las lutzumias que son vectores de Leishmaniosis.

REQUERIMIENTO AL MINISTERIO DE VIVIENDA, CONSTRUCCIN Y SANEAMIENTO REGIN

PUNO Y MUNICIPALIDAD DE CARABAYA.

Se SOLICITA a la Municipalidad Provincial de Carabaya viabilizar Proyectos de Saneamiento al

Ministerio de Vivienda, Construccin y Saneamiento; y a Regin Puno para que a travs del
Proyecto Saneamiento Bsico SABA y otros proyectos, se PRIORICE el Mejoramiento y la
Construccin de sistemas de Agua Potable, Gestin adecuada de Residuos Slidos con manejo de
Relleno sanitario y la Disposicin adecuada de Aguas Residuales y sistemas de tratamiento
correspondiente.

3. IMPLEMENTACION CON UNIDADES MOVIL PEQUEOS (MOTOCAR) AL LOS CENTROS

POBLADOS.

El Recojo de inservibles que hasta ahora se est realizndose es mensual y con el camin
compactador de la Municipalidad distrital de San Gaban, pero esta situacin tiene dificultades por la
 poca disponibilidad de tiempo del personal operario de San Gaban, adems a diario cada habitante
genera los residuos slidos es que se requiere que cada centro poblado realice el manejo de
residuos slidos en forma diaria, interdiara o semanal- En cuanto al equipamiento de Motocarga la
localidad de Loromayo cuenta con esta unidad mvil donado por la Municipalidad Provincial de
carabaya, que por razones que desconocemos no lo hacen funcionar, el centro poblado de
Lechemayo y Puerto Manoa tambin cuenta con Motocarga para este uso que est prestando
servicio, pero el problema es el combustible que no disponen,

REQUERIMIENTO A LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CARABAYA

Implementacin con Motocarga a las Localidades de Carmen, Cuesta Blanca, Chalhuamayo,

Tantamayo y Chacaneque con 01 motocarga. A cada uno

Dotacin de Combustible (Gasohol) en forma mensual con 05 galones a los siguientes localidades:
Loromayo, Lechemayo, Carmen, Chalhuamayo, Tantamayo, Puerto Manoa, Chacaneque-.

D. CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DE LABORATORIO DE ENTOMOLOGA EN SAN GABAN.

Los distritos de San Gabn, parte de Ayapata y Ollachea, por estar ubicados en Ceja de Selva y
Selva existen diferentes especies de vectores de enfermedades como el Dengue, Malaria,
Leishmaniosis, Fiebre Amarilla y otros.

En el Grfico, podemos observar se identific 3 especies de Anophelinos, siendo la especie ms

abundante An. rangeli con 26 especmenes seguido de An. Fluminensis con 4 especmenes, a su
vez se logr identificar 10 larvas de Aedes aegypti vector del dengue y otros 5 gneros de
culicinios. Evaluacin Laboratorio DIRESA Puno 2010

Por las consideraciones descritas es necesario contar con Laboratorio de Entomologa, para realizar
diferentes actividades relacionadas a la Investigacin como son:

- Evaluacin de la susceptibilidad de vectores a plaguicidas de uso en Salud pblica, esta

prueba se debe realizar 2 veces al ao, segn los requerimientos del PpR, en el cual se debe
criar vectores (Zancudos) confinados con las condiciones naturales para realizar pruebas de
efectividad de los insecticidas que se estn evaluando.

- Para realizar la prueba rpida SN1, de personas con febriles, cuyos diagnsticos de suero se
realizaran en tiempo record para su correspondiente tratamiento, descartando las otras

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 enfermedades como la Leptospirosis, Fiebre amarilla, y otros. En la actualidad lo que se realiza
es viajar hasta Loromayo con la Centrifuga, se extrae sangre y despus de centrifugar se lleva
el suero en cadena de frio hasta DIRESA Puno, y de all enviar a Lima a INS de ah se emiten
el resultado despus de 15 das aproximadamente, siendo el periodo febril de 07 das.

- Lectura de clasificacin taxonmica morfolgica de vectores con Microscopio Estereoscopio

luego de realizar la captura de vectores con trampas Schannon y CDC

REQUERIMIENTO AL GOBIERNO REGIONAL PUNO Y MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE

CARABAYA.

Viabilizar mediante un Proyecto la Construccin de Laboratorio de Entomologa por parte del

Gobierno regional Puno, en la Localidad de San Gabn en un rea de 10 X 20 M2 y en 02 plantas
con los siguientes ambientes: 1 Oficina, 1 almacn, 2 ambientes para cra de especies, 1 ambiente
para evaluacin de plaguicidas, 1 ambiente para tipificacin morfolgica, 1 ambiente para manejo
de muestras de sangre y cadena de frio, 2 ambientes para guardiana, 01 auditorio para 30
personas.

E. PRIORIZAR LA CONSTRUCCIN DEL PUESTO DE SALUD DE LOROMAYO CON CATEGORIA

DE I -3

Se solicita a la Regin de Salud DIRESA PUNO, para que se priorice la construccin del Puesto de
Salud Loromayo con Categora de Establecimiento de Salud I -3, para la atencin de pacientes con
problema de enfermedades transmisibles como el Dengue, Malaria, Leishmaniosis, Fiebre amarilla,
leptospirosis.

Los establecimientos de Salud de la red de Salud Carabaya, no estn debidamente implementados

como para recibir pacientes graves con enfermedades Metaxnicas, ni tampoco los pacientes
prefieren ser transferidos a Juliaca o Puno, por la situacin de clima frio de nuestra altiplano.
Actualmente los pacientes graves se van muchos a Centro de Salud Mazuco y algunas veces son
referidos a Puerto Maldonado, trayendo sentimientos frustrados en la poblacin punea hacia su
Regin, en algunas veces son maltratados por personal de salud de la Regin Madre de Dios por
personas regionalistas.

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 REQUERIMIENTO A LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE
CARABAYA

DE SEGURIDAD ESPECIFICA 2.3. 1 6. 1 4 S/.3880.00

CANTIDA
MICRO RED SAN GABAN P.U. TOTAL S/.
D
RESPIRADOR DE MEDIA CARA DE
12
SILICONA TAMAO MEDIANO 190.00 2980.00
PROTECTOR AUDITIVO 50 5.00 500.00
LENTES DE SEGURIDAD 50 8.00 400.00

CANTIDA
MICRO RED SAN GABAN P.U. TOTAL S/.
No D
1 MAMELUCO DE TELA ALGODN TALLA XL 30 60.00 1800.00

ELECTRICIDAD, ELUMINACION Y 2.3. 1 5. 4 1

ELECTRONICA
PILA ALCALINA D 50 7.00 350.00
LINTERNA DE PLASTICO DE 2 PILAS GRANDES 30 10.00 300.00
TOTAL 650.00

PONCHOS IMPERMIABLES 50 25.00 1250.00

BOTAS DE JEBE 30 25.00 750.00
TOTAL 2000.00

05 MOTOCARGA
1. Carmen, 01 Motocarga
2. Cuesta Blanca, 01 Motocarga
3. Chalhuamayo0 01 Motocarga
4. Tantamayo 01 Motocarga
5. Chacaneque 01 Motocarga
6. Loromayo en existencia
7. Lechemayo en existencia
8. Puerto Manoa en existencia

COMBUSTIBLE (gasolina) PARA MOTOCARGAS 5 Galones por 8 Motocargas X 12 meses

MOSQUITEROS 1400 Unidades para las restantes viviendas de la zona de riesgo

CONSTRUCCIN DE TRINCHERAS PARA DISPOSICIN FINAL DE RESIDUOS SOLIDOS EN

LOROMAYO, LECHEMAYO Y SANGABAN.

ELABORACIN DE PROYECTOS DE SANEAMIENTO BSICO PARA PROYECTO SABA,

ELABORACIN DE PROYECTO PARA LABORATORIO DE ENTOMOLOGA CON FINANCIAMIENTO DE

LA REGIN PUNO.