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Keywords: Abstract
- Palpitation
Diagnostic protocol of palpitations
- Tachycardia
- Arrythmias Palpitations are among the most common symptoms that prompt patients to consult general
practitioners, cardiologists, or emergency healthcare services. Patients describe palpitations as a
disagreeable sensation of pulsation or movement in the chest and/or adjacent areas which may be
associated with discomfort, alarm, and less commonly pain. The etiologic expectro is vast, ranging
from emotional stress to ventricular tachycardia causing cardiac arrest. Often palpitations have a
cardiac origin (cardiac arrhythmias with or without structural heart disease), being percutaneous
ablationthe definitive treatment in many cases. In order of frequency, extracardiac causes include
psychosomatic, metabolic and pharmacological or toxicological. The clinical history, physical
examination, and ECG recording will help to guide definitive diagnosis and treatment.
cular regular (taquicardia sinusal, taquicardia paroxstica supra- queadores beta puede dar lugar a taquicardia sinusal por un
ventricular, flter o taquicardia auricular, taquicardia ventricular) estado hiperadrenrgico como efecto rebote. Tambin se han
o irregular (fibrilacin auricular, taquicardia auricular irregu- descrito palpitaciones al aumentar la dosis de bloqueadores
lar7,8. Las bradiarritmias tambin producen palpitaciones, aun- beta por un aumento del volumen sistlico. Otros estimulan-
que con menor frecuencia (pausa sinusal, bradicardia sinusal tes (cafena y nicotina) y en general cualquier droga de abuso
severa, bloqueo de la aurcula ventricular [BAV] de alto grado). producen palpitaciones por aumento del tono simptico.
Incluso el bloqueo de rama izquierda intermitente y la estimu-
lacin o disfuncin de marcapasos pueden generarlas.
Presentacin clnica
Debidas a enfermedad cardiaca estructural Las palpitaciones pueden ser ms o menos frecuentes y en
cuanto a su duracin se clasifican en paroxsticas y persisten-
Entre las ms frecuentes estn el prolapso valvular mitral, tes (si precisan tratamiento mdico para su cese).
valvulopatas graves intervenidas o no, cardiopatas congni-
tas con cortocircuito y distintas cardiomiopatas (hipertrfi-
ca, dilatada, etc.). Tipos de palpitaciones
Los pacientes refieren de mltiples formas sus palpitaciones,
Debidas a trastornos psicosomticos pudiendo clasificarlas segn diferentes criterios5 (tabla 1).
TABLA 1
Tipos de palpitaciones y sus presentaciones clnicas