Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SENA
SERVICIO NACIONAL
DE APRENDIZAJE
SENA
HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE
MANUAL EDUCATIVO NACIONAL
QUE VIVA MI HOGAR
PRESIDENCIA DE LA REPBLICA
DR. LVARO URIBE VLEZ
Presidente de la Repblica de Colombia
Se desarrollo una primera revisin de la primera edicin, cuyos resultados estn contenidos en el informe Gua
Metodolgica para la implementacin de la Estrategia Hacia una vivienda Saludable elaborado por Fanny
Gmez Marn.
Adicionalmente, de la primera edicin, tambin se han desarrollado versiones adaptadas a nivel regional, tales
como: versin para las comunidades del Pacifico colombiano, versin para el Departamento del Tolima, y para
la Comunidad Indgena Ticuna, y por ltimo, la Versin para el Departamento Archipilago de San Andrs,
Providencia y Santa Catalina, dirigida a la comunidad Raizal.
Bajo este concepto y en armona con los principios de Atencin Bajo los parmetros anteriormente anotados, y con el objetivo
Primaria de Salud, los componentes de la Promocin de la de contribuir al mejoramiento de la salud y de las condiciones
Salud y las recomendaciones del informe de la Comisin de vida en la vivienda de la poblacin colombiana, se elabora
sobre Determinantes Sociales de la Salud (OMS, 2008), esta nueva versin del Manual educativo para el nivel nacional,
Colombia ha venido impulsando la Estrategia de Entornos Manual HACIA UNA VIVIENDA SALUDABLE - QUE VIVA MI
Saludables (EES) como mecanismo para contribuir a la HOGAR, dirigidos a Facilitadores y Agentes comunitarios. El
seguridad humana, el desarrollo humano sustentable y la contenido de este manual se fundamenta en el desarrollo de
equidad en salud, mediante acciones que influyan sobre los acciones bsicas y preventivas para desarrollar en el mbito
determinantes de la salud bajo enfoques que privilegian a la local, contando con la participacin de la comunidad y las
familia y la comunidad. En el ao 2007, la EES adquiri en familias beneficiarias. Esta nueva versin es el resultado de
Colombia el carcter de poltica pblica nacional, definida en una revisin, actualizacin y ajuste de la primera edicin del
el Captulo III (Lneas de Poltica) del Decreto 3039 de 2007, por Manual del ao 2003.
el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010
y del Documento Conpes 3550 de 2008, que plantea la EES Sumado a lo anterior, el Plan Territorial de Salud Pblica
como estrategia fundamental para fortalecer las acciones de 20081, plantea como acciones de obligatorio cumplimiento
la poltica de salud ambiental en el mbito territorial, lo cual en el eje programtico de promocin social y de carcter
constituye un hito para el pas y para la regin de Amrica colectivo del plan, acciones educativas de carcter no formal
Latina y el Caribe. dirigidos a profesionales y tcnicos y a lderes de la comunidad
en el tema de entornos saludables.
La estrategia de Vivienda Saludable consiste en fortalecer
la ejecucin de actividades que promueven y protegen la
1. Resolucin 0425 de 2008. MINISTERIO DE AMBIENTE Y
salud de las poblaciones ms vulnerables de los peligros DESARROLLO TERRITORIAL.
socioambientales a los que estn expuestas en las viviendas MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL.
de las zonas ms necesitadas y que contribuyen al desarrollo SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
local de las comunidades. REPRESENTACIN OPS-OMS COLOMBIA
Presentacin
El manual desarrolla contenidos tcnicos, as como
muchas actividades educativas que promueven procesos
reflexivos, analticos y participativos. Estas actividades
estn orientadas para que el aprendizaje se d a partir
de la experiencia de los participantes, del intercambio de
saberes, de la construccin colectiva del conocimiento y de la
concertacin. El propsito de los manuales es lograr niveles
de sensibilizacin e interiorizacin de los contenidos y de las
prcticas relacionadas con una vivienda saludable. Cuando las
personas comprenden el sentido de mejorar su vivienda y su
entorno, pueden cambiar sus hbitos, sus comportamientos
y sus actitudes frente a su salud y la de los seres ms cercanos
a su familia.
Presentacin
Introduccin
En la vivienda saludable se promueve la salud de sus (comunicaciones, energa, vecindario), y la educacin
moradores, e incluye la casa (el refugio fsico donde reside sanitaria de sus moradores sobre estilos y condiciones de
un individuo), el hogar (el grupo de individuos que viven bajo vida saludables.
un mismo techo), el entorno (el ambiente fsico y psicosocial
inmediatamente exterior a la casa) y la comunidad (el grupo Por qu es importante?
de individuos identificado como vecinos por los residentes).2
Uno de los ambientes habituales donde convive el ser
La vivienda es el espacio vital y necesario para el desarrollo
humano en el curso cclico de su vida es la vivienda,
del individuo y la familia. En la vivienda se dan actividades y
adems estn la escuela, el lugar de trabajo, la ciudad y el
momentos importantes que estrechan relaciones afectivas y
municipio. El concepto de ambientes y entornos saludables
fortalecen el ncleo familiar. Para que la vivienda se considere
incorpora saneamiento bsico, espacios fsicos limpios y
adecuada debe brindar seguridad, ofrecer intimidad, ser
estructuralmente adecuados, y redes de apoyo para lograr
confortable.3
mbitos psicosociales sanos y seguros, exentos de violencia
10 Qu es? (abuso fsico, verbal, y emocional).
Vivienda Saludable es la concepcin de la vivienda como La carencia y las deficiencias en la vivienda y la falta de
agente de la salud de sus moradores. Implica un enfoque saneamiento constituyen un determinante reiterado del
sociolgico y tcnico de enfrentamiento a los factores de riesgo exceso de mortalidad y una caracterstica sistemticamente
y promueve una orientacin para la ubicacin, edificacin, vinculada a los niveles de pobreza, el rezago socioeconmico
habilitacin, adaptacin, manejo, uso y mantenimiento de la y la inequidad territorial en Amrica Latina y el Caribe (OPS/
vivienda y su entorno. OMS: Salud en las Amricas, 1998).
Cmo se aplica? La EVS concibe los siguientes aspectos que constituyen la
metodologa de enfoque del riesgo en la vivienda:
El concepto de vivienda saludable se introduce desde el
acto de su diseo, microlocalizacin y construccin y se
extiende luego a su uso y mantenimiento. Este concepto
Amenazas: son todos aquellos agentes
fsicos, qumicos, y biolgicos que pueden ser
est relacionado con l territorio geogrfico y social donde la
vivienda se asienta, los materiales usados para su edificacin,
la seguridad y calidad de los elementos conformados, 2. Lineamientos nacionales para la aplicacin y el desarrollo de
el proceso constructivo, la composicin de su espacio, las estrategias de Entornos saludables. Escuela saludable y vivienda
saludable.
la calidad de sus acabados, el contexto perifrico global 3. Catlogo de actividades de accin comunitariaInstituto
Mexicano del Seguro Social, Mxico D.F. Pg. 175
Introduccin
potencialmente dainos a la salud, originados por Exposicin: para la EVS la vivienda y sus
la interrelacin de la vivienda, sus moradores y el alrededores son los sitios de exposicin donde
entorno, o como consecuencia de las amenazas de se pueden dar, con una intensidad y frecuencia
los desastres naturales. El nivel o grado de amenaza determinada, la interrelacin entre la vulnerabilidad
depender de la magnitud de esta (p.e viento fuerte, y la amenaza.
huracn, tornado, vectores, sustancias o gases
txicos, agua de bebida contaminada, etc.). Por otra Caracterizacin del riesgo: es la valoracin
parte, si conocemos el perfil epidemiolgico, este y caracterizacin del nivel de afectacin, riesgo
nos permite identificar la amenaza por el efecto de o impacto a la salud, por el suceso conjunto
la enfermedad, por ejemplo si se registra malaria, de amenaza, vulnerabilidad y exposicin en la
o si hay gripe o diarreas estas se constituyen en la vivienda y sus alrededores. Generalmente esta
amenaza. afectacin o impacto est identificada en el perfil
epidemiolgico de la zona de asentamiento de
Vulnerabilidad: son todas aquellas condiciones las viviendas a intervenir. El nivel del riesgo o del
de susceptibilidad o incapacidad de enfrentar una impacto depender de la magnitud de la amenaza,
y de la interrelacin con el grado de vulnerabilidad y Pg.
amenaza especifica que puede ser desfavorable
a la salud de los moradores en la vivienda, tales el tiempo de exposicin. 11
como: condiciones o caractersticas fsicas de la
vivienda, condiciones socioculturales, condiciones Manejo o mitigacin del riesgo: la EVS
econmicas, condiciones personales, y las maneja el riesgo o su mitigacin, a travs de
condiciones ambientales del entorno peridomiciliar. procesos de mejoramiento de la vivienda, bajo los
principios de la Atencin Primaria en Salud, de tal
forma que permitan cortar los ciclos de transmisin
de enfermedades transmisibles y la no generacin de
otras enfermedades de tipo crnico, degenerativas
y psicosociales. Adems, es muy importante en
todos los casos, el acompaamiento de la educacin
en salud familiar y comunitaria, de tal forma que se
promuevan los factores promotores a la salud y la
disminucin de los factores de riesgo.
Introduccin
del agua y su consecuente contaminacin, la falta de higiene cuanto sea posible, en procesos de aporte de mano
y al cuidado en la tenencia de animales domsticos, el uso de obra y materiales locales mediante la estrategia
y manipulacin de qumicos sin precaucin, el manejo y de autoconstruccin solidaria dirigida; otro aspecto
eliminacin inadecuados de excretas y basura y la inadecuada que se promueve dentro de este componente es la
manipulacin, y almacenamiento de alimentos. conformacin de microempresas (o mano de obra
especializada) conformadas a partir de los mismos
Dichos factores son, en el caso del agua contaminada, causa beneficiarios. Este componente a su vez hace parte
de enfermedades tales como enfermedad diarreica aguda, de los programas educativos de construccin de
gastroenteritis, clera, salmonelosis y otras; en el caso alternativas tecnolgicas que ofertara el sena para
de los insectos, de enfermedades como Chagas, malaria, fortalecer la estrategia a nivel territorial y para lo cual
dengue y fiebre amarilla; Leptospirosis, en el caso de los tambin se cuanta con los manuales especficos.
roedores y rabia en el de los perros. El hacinamiento y la falta
de ventilacin propician, por su parte, la tuberculosis y las Componente tecnolgico: Se refiere al uso
infecciones respiratorias, y la mala manipulacin de alimentos de tecnologas alternativas que dan respuesta a los
el clera, la cisticercosis, la salmonelosis y las intoxicaciones determinantes sociales, econmicos y ambientales
12 alimentarias, entre otras. tales como: captacin de agua lluvia, perforacin
manual de pozos de pequeo dimetro, bombas
La EVS involucra cuatro componentes: institucional, manuales, filtros caseros, sanitarios ecolgicos secos,
metodolgico, tecnolgico y educativo. sanitarios de arrastre con sistemas de tratamiento
individual, mejoramiento de cocinas, viviendas
El componente institucional: se refiere a protegidas contra vectores, uso de alternativas
las normas, reglamentos y guas que tienen que energticas como paneles solares, generadores
ver con el sector de la construccin de viviendas, elicos, cocinas solares, cocinas LORENA, espacios
del sector de los servicios bsicos y con los planes y ambientes saludables dentro de la vivienda, etc.
y programas de desarrollo territorial y de subsidio y Tambin se refiere a las tcnicas y herramientas de
financiamiento de proyectos habitacionales. construccin donde se promueve que estas sean
sencillas de fcil utilizacin, que tomen en cuenta
El componente metodolgico: Se refiere la practicas culturales y tradicionales. Todas estas
a las formas de intervencin de cmo y con quien alternativas tecnolgicas estn contempladas
vamos a implementar los proyectos habitacionales. dentro de los talleres de capacitacin que el SENA
Dentro de la estrategia de la vivienda saludable en promueve dentro del componente metodolgico
este componente se promueve la activa participacin anteriormente referido.
de los beneficiarios en todas las fases del proyecto
Introduccin Introduccin
El componente educativo: Se refiere a la En este manual se explican los procedimientos y mecanismos
educacin sanitaria que las personas beneficiarias para la implementacin del componente educativo de la
de los proyectos de vivienda deben conocer para Estrategia de Vivienda saludable (EVS), el cual se describe a
valorar la importancia de las prcticas y hbitos continuacin:
saludables, as como, para minimizar riesgos a la
salud dentro de la vivienda y su entrono. A travs de Qu es el Manual?
este componente, se pretende dar la sostenibilidad Es un material educativo diseado para apoyar la aplicacin
a los proyectos habitacionales desde el punto de del componente educativo de la Estrategia de Vivienda
vista del buen uso de los artefactos y componentes Saludable. Esta dirigido a los Agentes Comunitarios y
de la vivienda saludable y el cuidado al ambiente y la Facilitadores, para ser utilizado en el trabajo de promocin
sana convivencia en el entorno de las viviendas. de los entorno saludables en las comunidades que van a ser
intervenidas con la estrategia.
Qu contiene el Manual?
El manual contiene las instrucciones, las temticas, la Pg.
descripcin de las actividades educativas y las guas de 13
promocin de los entornos saludables, que permiten a
los Facilitadores y Agentes Comunitarios realizar visitas
familiares domiciliarias y reuniones comunitarias.
Para qu se hace el Manual?
Para instruir y guiar a los Facilitadores y Agentes
comunitarios en las tcnicas y procedimientos que les
permitan sensibilizar a las familias en la identificacin y
manejo adecuado de los riesgos a la salud en la vivienda y
su entrono; as como promover prcticas y estilos de vida
saludables.
Cmo est estructurado?
El manual comprende dos momentos de intervencin por
parte de los agentes y facilitadores que son las reuniones
comunitarias y las visitas familiares domiciliarias. Las reuniones
Introduccin
comunitarias son para organizar a la comunidad e identificar
los problemas comunitarios y evaluar resultados. Las visitas
familiares son para realizar las actividades de promocin
dentro de la vivienda con las familias beneficiarias.
Qu temticas contiene?
El manual contiene, las temticas relacionadas con los
principales problemas a la salud que se dan en las viviendas y su
entorno tales como: enfermedades diarreicas, enfermedades
de transmisin vectorial, enfermedades relacionadas con la
higiene en el hogar y su entorno, las enfermedades crnicas,
las intoxicaciones por agentes txicos y las enfermedades
que afectan la salud mental. Para tratar didcticamente las
problemticas anteriormente sealadas, se agrupan en siete
temas, que a continuacin se enuncian:
14
1.La vivienda como espacio vital.
Introduccin
Metodologa de Intervencin del
Componente Educativo en la EVS
El componente educativo de se fundamenta en dos tipos de de los riesgos presentes en sus viviendas, as como en la
intervenciones, las reuniones comunitarias (tres reuniones) y educacin y promocin de prcticas saludables. En total
las visitas familiares domiciliarias (seis visitas). se desarrollan seis visitas familiares domiciliarias con las
temticas de agua, disposicin de excretas, disposicin de
Las reuniones comunitarias: buscan realizar residuos slidos, higiene y dinmica familiar. Adems, cada
el anlisis para identificar problemas y soluciones del visita temtica se acompaa tambin de capacitacin en el
saneamiento bsico que se originan y manejan a nivel buen uso de instalaciones y equipamiento construidos.
comunitario y que requieren enfoques comunitarios, estas
reuniones se desarrollan en tres momentos: Para el desarrollo de las intervenciones, tanto a nivel
comunitario como domiciliario, se propone sean
Primera reunin comunitaria: instrumentalizadas a travs de la figura de Facilitadores
Inicia el proceso de participacin social y Agentes comunitarios que se convierten en actores Pg.
Identifica la problemticas del saneamiento primordiales de este componente 15
bsico en la comunidad
Identifica riesgos a la salud El Facilitador es: encargado de acompaar y hacer
el seguimiento del trabajo de los agentes comunitarios.
Segunda reunin comunitaria: A nivel Adems, es el organizador y dinamizador de los procesos
colectivo planificar las intervenciones para la mejora educativos. Generalmente este Facilitador es un funcionario
en el saneamiento bsico en la comunidad y la institucional local relacionado con el tema. Las caractersticas
organizacin para la participacin comunitaria. para ser facilitador son:
Tercera reunin comunitaria: Es la reunin final Poseer habilidades para trabajar en grupo.
para la evaluacin de todo el proceso del componente
educativo y luego de realizadas las intervenciones Tener habilidades de gestin
constructivas.
Tener dominio y manejo de grupos
Las visitas familiares domiciliarias: son aquellas
que se realizan por parte del Agente comunitario casa por Tener habilidades pedaggicas
casa, con el fin de apoyar a las familias en la identificacin
Talleres de formacin
El taller tiene por objetivo, formar a los Facilitadores y Agentes
comunitarios en la metodologa para la implementacin del
componente educativo del proyecto, y en el uso de: las guas
de reunin comunitaria, guas de visita familiar domiciliar, el
Manual Educativo, las fichas educativas, el Afiche de la EVS,
y la gua de seguimiento.
Diagrama de Implementacin