Sunteți pe pagina 1din 332

OMUL DIN LUMEA TCERII.

GHID PENTRU NELEGEREA LUMII


PERSOANELOR CU DIZABILITI DE AUZ

Chiinu, 2016

1
Aceast lucrare este publicat n cadrul Proiectului Abilitate
versus Dizabilitate de la nelegere spre eliminarea
discriminrii i incluziunea social a persoanelor cu dizabiliti
auditive i de vedere, finanat de ctre Programul Egalitate i
Participare Civic al Fundaiei Soros Moldova.

Opiniile expuse n aceast lucrare sunt ale autorilor i nu


reflect n mod neaprat poziia Alianei INFONET i
Fundaiei Soros-Moldova.

Responsabil de ediie: Victor Koroli, Director de proiect

2
Avnd drept scop crearea unui cadru social, n care persoanele
cu deficiene de auz, aduli, minori i familiile acestora s-i poat
exprima dezideratele, s fie sprijinii n realizarea drepturilor de
cetean n vederea egalizrii anselor, Asociaia Surzilor din
Republica Moldova sintetizeaz problemele sociale cu care, n
dorina de a tri decent i de a se integra n societate, se
confrunt persoanele cu deficiene de auz.

Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii

Omul din lumea tcerii. Ghid pentru nelegerea


lumii pesoanelor cu dizabiliti de auz / Proiectul Abilitate
versus Dizabilitate de la nelegere spre eliminarea
discriminrii i incluziunea social a persoanelor cu
dizabiliti auditive i de vedere, Asoc. Surzilor din Rep.
Moldova, Alianaa INFONET [et al.] ; resp. ed.: Victor
Koroli (dir. proiect). Chiinu : Dira-AP, 2016. 300 p.
Apare cu sprijinul financiar al Programului Egalitate
i Participare Civic al Fundaiei Soros Moldova. 500 ex.
ISBN 978-9975-3039-
5-8. 364.1/.2+376.353(478)
O-53
Lector: Maria Balan

3
CUPRINS:
Lista de abrevieri 6
Prefa 7
Natalia BABICI. Asociaia Surzilor din
Republica Moldova. Repere 9
Anghelina CHIABURU. Consideraii privind acustica,
anatomia i fiziologia urechii,
ct i terminologia de specialitate 16
Cornelia BODORIN. Educaia copiilor cu dizabiliti
auditive n Republica Moldova: dinamica
i coninutul dezvoltrii. Aspect praxiologic 82
Istorii personalizate
Mihail URSUL. Via mprit n dou 187
Aurelia SPANCEC. Vis ntrerupt care poate
s devin realitate 197
Ludmila ARTEMI. Cum s treci prin via fiind
asurzit prematur 200
Lumea noastr vzut de
caricaturistul Boris LEONOV 204
Mituri i fapte despre persoanele
cu dizabiliti de auz 211
Ceea ce nu tiai despre surzi 214
ntlniri on-line
Anghelina CHIABURU. Despre dizabilitatea de auz,
din perspectiv medical 217
Cornelia BODORIN. Despre dizabilitatea de auz,
din perspective educaionale 230
ANEXE
ANEXA 1. Dicionar de termeni 239
4
ANEXA 2. Semnificaia micrilor
n limbajul mimico-gestual 245
ANEXA 3. Cadrul legal cu referire la drepturile
persoanelor cu dizabiliti de auz 247
ANEXA 4. Dactilemele limbajului semnelor utilizate
n Republica Moldova (RO) 248
ANEXA 5. Dactilemele limbajului semnelor utilizate
n Republica Moldova (RU) 249
ANEXA 6. Alfabetul dactil. Tehnici de realizare 250
ANEXA 7. Facem cunotin 266
ANEXA 8. Familia 267
ANEXA 9. Numere 268
ANEXA 10. coala 269
ANEXA 11. Mijloace de transport 270
ANEXA 12. Locuina 271
ANEXA 13. Vestimentaie 272
ANEXA 14. Buctrie 273
ANEXA 15. Produse alimentare 274
ANEXA 16. Zilele sptmnii 275
ANEXA 17. Personaliti marcante cu
deficiene de auz 276
ANEXA 18. Biblia despre persoanele cu
dizabiliti de auz 285
ANEXA 19. Adrese utile 288
ANEXA 20. Instituiile de nvmnt pentru copiii
cu deficiene de auz din Republica Moldova 290
ANEXA 21. Logouri cu referire la persoanele
cu dizabiliti de auz 291
ANEXA 22. ASRM n imagini 296

5
LISTA DE ABREVIERI

ASRM Asociaia Surzilor din Republica Moldova

CDS cadru didactic de sprijin

CES cerine educaionale speciale

CMI Comisia Multidisciplinar Intracolar

IC implant cohlear

LMG limbajul mimico-gestual

LMGRM limbajul mimico-gestual din RM

LS limbajul semnelor

PEI Plan Educaional Individualizat

SAP Serviciul de Asisten Psihopedagogic

TIC tehnologia informaiei i a comunicaiilor

WFD Federaia Mondial a Surzilor

6
PREFA
Ruslan Lopatiuc,
Preedinte al Asociaiei Surzilor
din Republica Moldova
Lumea tcerii Ai fost cumva n
aceast lume? Cred c puini dintre voi,
Slav Domnului! Dar ai ntlnit vreun
om din aceast lume a tcerii? Sunt
convins c da. V-a pus pe gnduri acea
ntlnire? Poate ai ncercat s-l ajuta i pe acel om. Ori
poate l-ai ignorat?...
Recent, Asociaia Surzilor din Republica Moldova, n
parteneriat cu Asociaia INFONET, a desfurat un Mar
Automobilistic i un Flash Mob cu genericul Noi suntem
n mai multe localiti ale republicii. Noi nu avem auz, dar
facem studii, avem familii, muncim, cltorim n strintate
mpreun cu prietenii. La fel ca i oamenii de rnd!
Cartea Omul din lumea tcerii este o continuitate a sloganului
Noi suntem..! Vrem s artm prin ce ne asemnm i ce ne
deosebete de celelalte persoane, s ne descriem problemele cu
care ne confruntm i facilitile, pe care le avem.
Nu cred c prin intermediul acestei cri vom putea schimba
radical atitudinea societii fa de persoanele cu dizabilit i
auditive, dar sperm c cei ce o vor citi, vor privi altfel spre
neauzitori, i vor ajuta s se integreze mai uor n societate,
vor dori s cunoasc mai multe despre aceast lume.
Cartea am editat-o n special pentru persoanele, care ntr-un fel
sau altul sunt legate de surzi prinii copiilor surzi, pedagogi,
educatori, medici, persoane care au n colectivul lor de munc

7
persoane surde. De un deosebit folos le va fi i
lucrtorilor sociali, studenilor de la institu iile de
nvmnt superior, specialitilor logopezi, defectologi,
persoanelor cu dizabiliti auditive.
Sperm s gsii n aceste pagini rspunsul la mai multe ntre-
bri. Lumea surzilor este foarte variat, bogat n evenimente
triste dar i de bucurie. Vei afla despre limbajul surzilor
limba lor de comunicare, exprimat prin semne i gesturi.
Acest lucru i deosebete de ceilali oamenii. DAR NU V
SPERIAI! Limbajul lor e foarte fluent i plin de idei. Surzii au
un bun sim al sintezei i o deosebit inteligen de a nelege
i de a completa limba-jul semnelor, pentru a fi nelei.
Munca de elaborare a acestei lucrri a necesitat
strduina i insistena directorului executiv al Alian ei
INFONET, domnului Victor Koroli, care a adunat n jurul
su un grup de autori din cadrul Asociaiei Surzilor i alte
instituii, pentru care a scrie nu era o obliga iune, ci o
ndatorire de contiin, plin de continu bucurie.
Mulumim doamnelor Anghelina Chiaburu, Cornelia Bodorin,
Ludmila Artemi, Liliana Darii; Valentina Gural, domnilor Ruslan
Lopatiuc, Evgheni Munteanov, Mihail Ursul, Veaceslav Petelca
i tuturor persoanelor pentru ajutorul acordat n pregtirea
spre ediie a crii. Lucrarea este un punct de pornire i poate
nu am reuit s includem toate aspectele ce vizeaz viaa
celor din lumea tcerii, sperm ns s continum i mizm pe
sugestiile dumneavoastr.
Toi cei, care vor ine cu interes n mn aceast carte i i vor
ntoarce filele cu pasiunea cititorului nsetat de cunoatere,
neaprat i vor ndrepta gndul ctre omul din lumea tcerii

8
ASOCIAIA SURZILOR DIN
REPUBLICA MOLDOVA. REPERE

Natalia Babici, prim-


vicepreedinte al Asociaiei
Surzilor din Republica Moldova
Asociaia Surzilor a fost creat n anul
1940 prin Hotrrea Consiliului
Comisarilor Poporului din Republica
Sovietic Socialist Moldoveneasc nr.
451 din 18 noiembrie 1940 i iniial avea denumirea
Societatea Moldoveneasc a Surdomuilor.
Asociaia urmrete beneficiul public, este independent de
autoritile publice, constituit n forma organizatorico-juridic
de asociaie obteasc, bazat pe numrul membrilor fixat.
Asociaia este creat pentru desfurarea activitii comune a
persoanelor cu deficiene de auz cu scopul realizrii drepturilor
legitime n conformitate cu legislaia Republicii Moldova.
Asociaia a parcurs mai multe etape de dezvoltare.

Activiti organizaionale de anvergur


La 28-29 iunie 1949, la Chiinu a avut loc Primul Congres al
Societilor Surdo-Muilor Moldovenesc. Conform datelor din
1949, 896 de persoane au fost nregistrate la evidena SSM, 3
subdiviziuni au fost create n oraele Chiinu, Tiraspol i
Bli. Preedinte al SSM a fost ales Iacov Tulcinschi, dup
care n aceast funcie s-au succedat I. Pucicov, M. Kogan, Al.
Necraha, Em. Burmenco, N. Filatov, M. Ursul.
Actualul preedinte Ruslan Lopatiuc se afl n fruntea
ASRM din anul 2009.

9
Primele Regulamente ale Societii Surdo-Muilor din Moldova
au fost aprobate la congresul inaugural, care s-a desfurat
sub egida Ministerului Asigurrii Sociale al RSSM.
n 1944, la Chiinu i Tiraspol au fost stabilite primele
ntreprinderi din cadrul SSM.
n 1946, este creat primul cmin pentru surdo-mu i din
zonele rurale, care i-au gsit un servici la atelierul din
Chiinu i un combinat de formare i producie la Bl i.
ntre 1944 i 1949 au fost deschise cluburi pentru actori
amatori, precum i cluburi de sport, teatru, ah i dame
n toate subdiviziunile SSM pentru persoane care
vorbeau prin gesturi i semne.
ncepnd cu 1953, educaia muncitorilor cu dizabilit i de
auz n atelierele Societii a fost finan at n totalitate de
SSM, i nu de stat. Au fost deschise 2 noi subdiviziuni cu
sediul n Dubsari i Rbnia.
n anul academic 1957-1958, au fost create pentru prima
dat clase speciale pentru persoane cu dizabilit i
auditive n colile rurale.
n 1962, denumirea Societii Surdo-Muilor din Moldova a fost
schimbat n Societatea Surzilor Moldoveneasc, iar din 1997
devine Asociaia Surzilor din Republica Moldova (ASRM).
La 29 mai 2010 la Congresul XV extraordinar al ASRM au fost
aprobate Statutul ASRM i Regulamentele n redacii noi.
Actualmente, n R. Moldova sunt circa 5 mii de persoane
cu deficiene de auz. ASRM cuprinde n eviden a ei
majoritatea acestora ca membri.
La ora actual avem 2545 de membri n cadrul celor 4
filiale i 40 de organizaii primare de pe tot teritoriul rii.
1
0
Asociaia are 7 ntreprinderi specializate, dintre care la
moment funcioneaz 4, unde sunt angajate 51 de persoane
cu deficiene de auz. Asociaia dispune de patrimoniu pentru
asigurarea activitilor statutare, o parte din el se afl n
gestiune la ntreprinderile specializate. Proprietatea ASRM se
formeaz din venituri din activitatea economic, de producere
i alte activiti de ntreprinztor, taxe de aderare i cotizaii de
membru, venituri de la prestarea serviciilor, venituri din darea
cu chirie a bunurilor proprii etc. Membrii Asociaiei i fac
studiile n instituiile medii speciale, coli de meserii, colegii,
instituii de nvmnt superior din republic, cu condiia c
susin examenele de admitere.
Asociaia este creat n scopul realizrii i aprrii drepturilor
civile, economice, sociale, culturale ale membrilor ei, dezvoltrii
activismului social i spiritului de iniiativ, satisfacerii intereselor
profesionale i de amatori n domeniul creaiei tiinifice, tehnice,
artistice, ocrotirii sntii, antrenrii n activitatea filantropic, n
participarea sportului n mase i a culturii fizice.
Obiectivele de baz sunt reabilitarea social, profesional i
ncadrarea n cmpul muncii a persoanelor cu dizabilit i
auditive i incluziunea social a acestora, dezvoltarea
limbajului mimico-gestual pe teritoriul RM, ca limb de
comunicare ntre persoanele surde. ASRM strict duce
evidena persoanelor cu deficiene de auz i contribuie la
nregistrarea lor n Asociaie, organizeaz i desfoar
activiti de culturalizare, sportive i de ntremare ntre
surzi, presteaz servicii de interpretare n limbajul mimico-
gestual, particip la formarea politicilor de stat privind
persoanele cu dizabiliti i soluionarea problemelor lor n
conformitate cu Convenia ONU privind drepturile
persoanelor cu dizabiliti din 13.12.2006, Legea nr. 60

11
din 30.03. 2012 privind incluziunea social a persoanelor
cu dizabiliti i cu Normele standarde privind asigurarea
posibilitilor egale pentru persoanele cu dizabilit i,
adoptat de ctre Adunarea General a ONU la 20
decembrie 1993.
Astfel, n 2012, dup numeroase demersuri ASRM a
obinut aviz favorabil pentru ca persoanele cu deficiene
auditive s devin conductori auto, dup ce n 2009 li s-
a interzis s mai urmeze cursuri de ofat.
ASRM a reuit s consolideze statutul traductorilor
specializai n limbajul semnelor, care n prezent au acelai
statut ca i traductorii specializai n limbi estice (conform
Legii nr. 9264-XVI din 11 decembrie 2008). n 2011, Ministerul
Justiiei a acordat licene de stat pentru 9 traductori.
n prezent, mai multe canale de televiziune din Moldova
difuzeaz tiri titrate predominant n limba romn, dintre
care 2 posturi TV transmit buletinul de actualit i cu
traducere n limbajul semnelor.
Una din actualele direcii de dezvoltare ale ASRM const
n cooperarea cu organele de stat n vederea
mbuntirii cadrului legislativ i de reglementare pentru
persoanele cu dizabiliti.

Activiti culturale
Persoanele cu dizabiliti de auz au nceput s pun n
scen spectacole de amatori n Moldova n anii 1940-
1950, n special dansuri i teatru.
n anii `90, Societatea Surzilor nu avea fondurile
necesare pentru a susine n totalitate activit ile culturale
ale persoanelor cu dizabiliti.
12
La 1 ianuarie 1999, Casa de Cultur Republican a Persoanelor
cu Dizabiliti de Auz din RM a fost inclus n lista institu iilor
finanate de stat. Dup aceasta, lucrurile s-au desfurat fr
impedimente. Au fost organizate un ir de evenimente, colectivul
artistic al Casei de Cultur cltorea frecvent n centrele raionale
din Moldova pentru a prezenta concerte. n anii 2000 au fost
efectuate turnee n Belarus i Ucraina. Casa de Cultur
colaboreaz cu coala special pentru copiii hipoacuzici i
surditate tardiv nr.12 din municipiul Chiinu.

Cultur fizic i Sport


n decembrie 1992, a fost creat Federa ia Sportiv a
Surzilor din Moldova. Primul preedinte al acesteia a
devenit Ruslan Lopatiuc.
La Jocurile Deflimpice de var (Jocurile Olimpice pentru
persoane cu dizabiliti de auz), care s-au desfurat la
Copenhaga, Danemarca, n 1997, echipa de volei a Moldovei a
ocupat locul 13. Sportivii moldoveni au participat la aceleai jocuri
deflimpice organizate la Roma, Italia, patru ani mai trziu.
La Jocurile Deflimpice din 2013 de la Sofia, Bulgaria,
lupttorul Calestrov Colestrov a obinut medalia de bronz.
Echipa de futsal a Moldovei particip n mod regulat la
campionatele i turneele internaionale.
n fiecare an, n filialele teritoriale Nord, Sud i Chi inu se
desfoar competiii sportive la dame, ah, tenis de mas,
volei i futsal dedicate Zilei Internaionale a Surzilor.
Noi dispunem de sal de activiti culturale, o sal sportiv de
performan nalt, cu pavaj contemporan, bazin de not la
ntreprinderea de agrement i odihn de la Vadul lui Vod.
Persoanele cu deficiene de auz particip cu o deosebit

1
3
plcere la activiti. Aici ei fac cuno tin ndeaproape,
chiar formeaz familii, se includ n cluburi pe interese.
Activitile culturale Asociaia le organizeaz prin Casa
Republican de Cultur a Surzilor din Moldova,
activitile sportive - prin Federaia Sportiv a Surzilor din
Moldova. Aceste organizaii obteti sunt fondate pentru
a delimita toate activitile desfurate.

Cooperarea pe plan naional i internaional


Asociaia Surzilor colaboreaz cu diferite organizaii obteti din
Republica Moldova, printre care organizaia filantropic Agape,
preedinte Ioan Bocneal, care a participat activ la desfurarea
cursului de instruire n limbajul semnelor a prinilor, pedagogilor
din colile speciale i grdinie. Am realizat perteneriat cu Aliana
INFONET, n persoana directorului executiv Victor Koroli, care
ne-a implicat n mai multe proiecte de elaborare i editare de
ghiduri i metodologii: Dicionarul Limbajului Semnelor din R.
Moldova, Metode de nvare a limbajului mimico-gestual,
Ghid metodologic de nvare a limbajului mimico-gestual n
Repubica Moldova, Omul din lumea tcerii. Pn n prezent n
republic nu au fost editate manuale de studiere i predare n
limbajul mimico-gestual, deci aceste cri sunt pentru noi primele
rndunici, i la ele, sperm, vor apela multe persoane.

Considerm c acest proiect este o reuit, iar participarea


organizaiilor obteti reprezentative pentru persoanele cu
dizabiliti evideniaz interesul societii civile pentru
creterea gradului de incluziune social i egalizare de anse.
Din anul 1992, ASRM este membru al Federaiei Mondiale a
Surzilor i activeaz la nivel internaional. Recent, la Consiliul
Regional al rilor Est-Europene i Asiei Mijlocii, preedintele
1
4
Asociaiei Surzilor din RM, Ruslan Lopatiuc a fost ales
director. Relaii de colaborare bune avem cu toate
asociaiile membre ale acestor organisme, prin schimbul de
experien n vederea proteciei drepturilor i incluziunii
sociale a persoanelor cu deficiene auditive, implementrii
i dezvoltrii limbajului mimico-gestual i statutului lui.
n pofida faptului c a ntmpinat numeroase dificult i,
pro-gresul Asociaiei este unul extrem de vizibil. ASRM
fiind o fa-milie numeroas, prin efortul pe care l-a depus
de-a lungul timpului, a reuit s faciliteze egalizarea
anselor, mbunti-rea calitii vieii, cu scopul integrrii
socio-profesionale a per-soanelor cu deficien e de auz.
Informaii de contact: www.as.mddeaf.moldova@gmail.com

Foto 1. Asociaia Surzilor din Republica Moldova (str. Vasile


Alecsandri, 1, mun. Chiinu, Republica Moldova, MD 2009).

1
5
CONSIDERAII PRIVIND
ACUSTICA, ANATOMIA I
FIZIOLOGIA URECHII, CT I
TERMINOLOGIA DE
SPECIALITATE

Anghelina Chiaburu, doctor n tiine


medicale, confereniar universitar, efa
Centrului republican de audiologie,
protezare auditiv i reabilitare medico-pedagogic

(...a nu auzi nseamn a separa oamenii de oameni.)


Immanuel Kant

Pentru o nelegere mai bun, n esen , a problemei


surditii este important s ne referim asupra unor no iuni
generale despre acustic, anatomie i fiziologie a urechii,
ct i la terminologia folosit n literatura de specialitate.

Acustica este o ramur a fizicii care se ocup cu studiul


descrierii, producerii, propagrii, recepiei i aplicaiilor
practice ale vibraiilor mecanice, cunoscute sub denumirea de
sunete.

Psihoacustica este disciplina intermediar ntre acustic


i psihologie, care studiaz relaiile ce exist ntre
caracteristicile sunetului i senzaiile auditive pe care le
provoac, analiznd mecanismele comunicrii.

Audiologia este ramura otorinolaringologiei care are drept


obiect de studiu explorarea analizatorului acustic vestibular i
a maladiilor care afecteaz audiia. Specialistul care practic
aceast ramur se numete audiolog i pregtirea n domeniu
1
6
se face dup rezideniatul n otorinolaringologie. Audiologia
are dou ramuri: audiometria i audioprotetica.

Audiometria are n vizor explorarea analizatorului


auditiv, implic activitatea medicului orelist-audiolog i a
asistentei medicale (laborant audiometrist).

Audioprotetica (audioprotezarea) este o component a


recuperrii auditive, la care contribuie audiologul,
audioprotezistul, logopedul .a.). Specialistul din acest
domeniu se numete audioprotezist.

Audiia este funcia urechii de percepere a sunetelor de


anumite frecvene i intensiti.
Audiia monaural este auzul cu o singur ureche.
Audiia binaural esteauzul simultan cu ambele urechi i
presupune anumite privilegii n raport cu cea monaural (mai
mult confort, pragul auditiv mai mic, localizarea sursei sonore
mai bun, intelegibilitate mai bun, oboseal auditiv redus).
Aceste momente explic importana depistrii precoce i a
monitorizrii cazurilor de surditate unilateral.

Auz n limitele normei se consider auzul determinat de


un prag auditiv cuprins ntre 0-20 dB.

Pragul auditiv (pragul sonor, pragul audiiei)


reprezint cea mai mic intensitate a unui sunet care
poate fi perceput de urechea uman.
Pragul auditiv variaz n funcie de frecvena
vibraiilor, crescnd pe msur ce frecvena
undelor sonore se apropie de limita inferioar (16
Hz) sau de cea superioar (20000 Hz).

1
7
Pragul auditiv este msurat n decibeli (dB), limitele
normei fiind cuprinse ntre 0-10 dB (20 dB). Urechea
uman este un filtru acustic i percepe sunete cu
intensiti ntre 0 i 140 dB. Cea mai mare
sensibilitate a urechii variaz n jurul valorii de 1550
Hz. Sunete cu intensiti mai mari de 140 dB produc
o senzaie dureroas i pot determina distrucii la
nivelul organului receptor al auzului.

Pragul de detectibilitate este atunci cnd subiectul


testat percepe, dar nu recunoate sunetul.
Pragul audibil subiectul ncepe a recunoate sunetele
(actul neurosenzorial pur).
Pragul de inteligibilitate subiectul aude i nelege
cuvintele pronunate.
Pragul audiiei minimale intensitatea sunetului este
perceput de subiect.
Pragul de intoleran ori disconfort auditiv este valoarea
medie a unei presiuni acustice care produce o senza ie
dureroas, un disconfort la persoana cu auz normal.

Not: Cunoaterea valorilor pragului auditiv pentru


urechea normal este fundamental n procesul de
diagnosticare a anumitor afeciuni.
Semnalul acustic (sunetul) constituie o und acustic
de presiune longitudinal care se transmite ntr-un mediu
(aer, ap), definit de o vibraie sinusoidal i
caracterizat prin intensitate, frecven i perioad.

1
8
Domeniul audibil
Sunete Sunete Sunete Sunete Sunete

neperceptibile neperceptibile
Infrasunete grave medii ascuite Ultrasunete

Fig. 1. Scara frecvenelor

Frecvena sau tonalitatea:


reprezint numrul de vibraii cu care se propag
un sunet ntr-o unitate de timp;
se exprim n cicli / sec. sau Hz;
urechea uman percepe sunete cu frecvene
cuprinse ntre 20 Hz i 20000 Hz;
vocea uman cuprinde sunete cu frecvene ntre
1000-3000 Hz;
sunetele cele mai bine auzite au frecven e ntre
1024-4096 Hz, cu un maxim la 2048 Hz;
infrasunetele au frecvenele de la 0 pn la 16
Hz i nu sunt percepute de urechea uman;
ultrasunetele au frecvene mari, de la 20 000 Hz pn
la aproximativ 10 GHz. Ca i infrasunetele, acestea nu
produc senzaia obinuit de auz, ceea ce nu
nseamn c sunt lipsite de orice efect (vezi Fig. 1).

Timbrul:
caracterizeaz totalul armonicelor supraadugate
sunetului de fond;

1
9
permite deosebirea ntre dou sunete de aceeai
tonalitate i intensitate.

Intensitatea sau amplitudinea:


se determin utiliznd o scal logaritmic;
unitatea de msur utilizat este decibelul (dB);
1 dB = 20 log (Psunet / PSPL);
Psunet presiunea stimulului auditiv;
PSPL nivelul presiunii sunetului de prag audibil
al urechii umane.

Zgomotul esteorice sunet nedorit, jenant i care poate fi


cauz a diverselor accidente n munc, stres, iar n unele
cazuri chiar mbolnviri.
Zgomotul profesional presupune un complex de sunete
cu intensiti i nlimi diferite cu caractere diferite (zgomot
obinuit, vuiet, scrituri, uierat .a.), ritmice sau aritmice,
produse continuu sau discontinuu de maini, aparate,
mijloace de transport n timpul activitii profesionale.

Autofonia este auzirea propriei voci n ureche n timpul


fonaiei, se ntlnete cel mai frecvent n cazuri de
obturare meatal, obstrucie tubar .a.
Ecoacuzia este audiia cu ecou a sunetelor.

Tinitusul sau acufenele sunt percepii auditive anormale


ale unor zgomote (sunete) de obicei n ureche, fr a fi
ns determinate de o excitaie sonor.
Presbiacuzia proces de mbtrnire fiziologic a structurilor
neurosenzoriale ale urechii interne i a centrilor de integrare

2
0
auditiv, cu diminuarea percepiei auditive.

Paraacuzia Willis (iluzie auditiv) este senzaia de auz


mai bun ntr-un mediu zgomotos.
Paraacuzia Weber (iluzie auditiv) este senzaia de auz
mai bun ntr-un mediu linitit.
SURDITATEA (hipoacuzia) este pierderea total sau
parial, uni- sau bilateral a acuitii auditive.
Not: Biroul Internaional de Audiofonologie recomand
utilizarea termenului deficien de auz atunci cnd se
refer la o persoan fizic, reieind din caracterul prea
absolut al termenului surditate, acesta din urm rmne
a fi folosit n literatura de specialitate.

Surditatea poate fi clasificat n funcie de:

Timpul instalrii:
surditate prelingual instalat la copil pn a
ncepe a vorbi;
surditate perilingual instalat la copilul care
ncepe a vorbi, dar nc nu tie a citi;
surditate postlingual apare la copilul/ adultul
care tie deja s vorbeasc i s citeasc.

Localizarea leziunii:
surditate de transmisie defect localizat la
nivelul urechii externe i/sau medii;
surditate de percepie (senzoroneural,
neurosen-zorial) afeciuni localizate la nivelul
urechii interne sau a nervului VIII;
2
1
surditate tip mixt care implic urechea medie i
cea intern.

Nivelul leziunii (clasificarea topogragic):


cohlear;
retrocohlear;
central.
Afectarea urechilor:
unilateral;
bilateral.

Tab. 1 Clasificarea surditii dup nivelul pierderii de auz


recomandat de Biroul Internaional de Audiofonologie (1996)

Forma surditii Nivelul pierderii auditive (dB)

Auz normal 0-20 dB


Surditate uoar 21-40 dB
Surditate moderat: 41-70 dB
gr. I 41-55 dB
gr. II 56-70 dB
Surditate sever: 71-90 dB
gr. I 71-80 dB
gr. II 81-90 dB
Surditate profund: 90 dB
gr. I 91-100 dB
gr. II 101-110 dB
gr. III 111-119 dB
Cofoz Lipsa auzului la toate frecvenele

2
2
Surditate de origine genetic:
aplazia Michel (1863) o genopatie cu transmisie
autozomal dominant, n care se constat lipsa
complet de dezvoltare a urechii interne;

aplazia Mondini (1791) o genopatie cu


transmitere autozomal dominant n care se
dezvolt numai primul tur (de baz) al cohleei;

aplazia Scheibe (1892) o genopatie cu


transmitere autozomal recesiv n care sacula i
ductul cohlear sunt hipogenetice;
aplazia Alexander (1904) aplazia ductului cohlear;
boala Refsum (1946) n care exist retinit
pigmentar, ichtioz, polineuropatii, ataxie i surditate;
boala Alstrom (1959) n care exist retinit pigmentar,
diabet zaharat, obezitate i surditate progresiv;
boala Paget sau osteitis deformans n care exist
deformri scheletice, degenerarea organului Corti;
boala Pendrer se caracterizeaz prin hipotiroidie
i surditate;
sindromul Usher n care exist retinit
pigmentar i surditate;
sindromul Hurlern (1920) n care exist
deformri scheletice, nanism, retard mental,
hepatosplenomegalie i surditate progresiv;
sindromul Waardenburg distopia cantorum, hiper-
plazia sprncenelor, heterocromia parial ori total a
irisului, irisul albastru metalic, atrofia organului Corti;

2
3
boala Alport n care exist glomerulonefrit,
cataract, nistagmus i surditate;
sindromul Tietz albinism i surditate;
sindromul Cockayne nanism, retinit pigmentar,
retard mental, tulburri motorii i surditate;
surditi autozomal dominante;
surditi autozomal recesive;
surditate nonsindromic mitocondrial.

Surditate dobndit (achiziionat) este surditatea instalat


n anumite perioade ale vieii.

Cele mai frecvente cauze de instalare a surdit ii n


perioadele prenatal i intranatal sunt:
boli suportate de ctre mam n timpul sarcinii (rubeola,
sifilis, toxoplazmoza, citomegalovirus, herpes .a.);
ntrebuinarea preparatelor cu efect ototoxic n
timpul sarcinii (antibiotice - aminoglicozide,
diuretice, salicilate, .a.);
condiii profesionale nocive ale mamei (intoxica ii,
radiaii, vibraii .a.);
comportament adectic (alcoolism, droguri);
natere patologic;
asfixie neonatal sever Apgar < 4 n 5 min.;
masa corpului < 1500 gr.;
hiperbilirubinemie;
prematuritate (vrsta de gestaie < 34 sptmni).

2
4
Cauzele surditii dobndite:
boli infecioase suportate (meningita, rujeola,
varicela, parotodita .a.);
ntrebuinarea preparatelor cu efect ototoxic (strepto-
micina, neomicina, gentamicina, kanamicina .a.);
traumatism cranio-cerebral (comoia cohlear,
fistula perilimfatic, ruptura fenestral);
traumatism acustic (mpucturi, explozii de petarde);

boli metabolice ori autoimune (diabetul,


hipoterioidita, sindromul Cogan .a.);
boli inflamatorii (cohlearizarea drept complica ie n
supuraiile urechii medii);
idiopatic (surditate brusc instalat spasm,
embolie, tromboz, hemoragie);
tumoral (schwannomul de cohlear i
schwannomul de vestibular).

Structurile anatomice implicate n audiie sunt:


(vezi Fig. 2):
Segmentul periferic (urechea) segmentul de
conducere (transmisie) a sunetului;
Segmentul intermediar (nervul cohlear) care
este vectorul informaiei corespunztoare
caracteristicilor sunetului;
Segmentul central (nuclei, ci, arii centrale),
unde are loc analiza i sinteza informaiei auditive.

2
5
SEGMENTUL PERIFERIC este constituit din:

urechea urechea urechea


extern medie intern

conductul auditiv trompa lui


extern Eustache
timpan cavitatea urechii direcionat ctre

medii fosele nazale

Fig. 2. Anatomia urechii

URECHEA EXTERN (auricula, pinna sau pavilionul)


este delimitat de urechea medie prin intermediul
membranei timpanice; are rolul de a direciona undele
sonore spre componenta receptor a aparatului auditiv i
este constituit din:
- pavilionul auricular;
- meatul auditiv extern;
- canalul auditiv.

URECHEA MEDIE (auris media) este format dintr-un sistem


de caviti aerate, spate n stnca osului temporal i tapetate
de mucoas. Se compune din urmtoarele regiuni:

2
6
tuba auditiv (trompa lui Eustache, otosalpinx, regio
tubaris); cavitatea timpanic constituit din:
- lanul osicular: ciocanul, nicovala i scria au
rolul de a conduce undele sonore dinspre
timpan nspre urechea intern,prezena lor
este esenial pentru auzul normal;

- doi muchi ai acomodaiei: m. scriei sau


stapedius i tensor tympanii au o aciune
sinergic, rolul lor este s determine prin
contracie reflex rigidizarea sistemului
timpanooscicular (reflex stapedian) la sunete
cu intensitate mare ireducerea n intensitate
a sunetului n apropierea urechii interne;

- ligamente i nervul facial i nervul chorda


tympani.

celulele mastoidiene (aditus ad antrum, regiunea antro-


mastoidian)
Urechea medie este separat de urechea extern
prin membrana timpanic i de urechea intern prin
fereastra oval i fereastra rotund. Urechea medie
funcioneaz pe principiul unui dispozitiv de impedan :
amplificarea intensitii sunetului perceput de ureche;

faa membranei timpanice este de 17 ori mai mare


dect suprafaa ferestrei ovale, astfel aceeai for
este concentrat pe o suprafa mai mic
determinnd creterea presiunii;
amplificarea este maxim pentru sunete cu
frecvene
2
7
cuprinse ntre 2000-5000 Hz, aparinnd zonei
conversaionale;
sunete cu frecvene mai mici de 20 Hz sau mai
mari de 20000 Hz nu sunt deloc amplificate (nu
sunt percepute de urechea uman).
URECHEA INTERN se afl n interiorul stncii
temporalului i se compune din dou segmente:

Labirintul osos compus din:


1) labirintul anterior sau cohleea (melcul) receptorii
acustici (organul Corti) cu rol de transformare a stimului
mecanic n energie bioelectric; 2) labirintul posterior
vestibul i canalele semicirculare receptorii vestibulari.

Labirintul membranos un sistem de caviti


cuprinse n interiorul labirintului osos. Aceste cavit i
comunic ntre ele prin canale i formeaz un sistem
nchis cu un coninut lichidian endolimfa. ntre labirintul
membranos i endostul labirintului osos se afl spa ii
perilimfatice ce conin perilimfa.

SEGMENTUL INTERMEDIAR n. cohlear (n. acustic,


n. auditiv) este un nerv senzorial complex alctuit dintr-
un sistem aferent, unul eferent i filete simpatico.

SEGMENTUL CENTRAL este constituit din nuclei, ci,


arii centrale:

Protoneuronul: alctuit din circa 30 000 de neuroni


bipolari formeaz ganglionul spiral Corti situat n
canalul spiral Rosenthal.

Deutoneuronul: se afl n nucleii cohleari bulbari cu circa

2
8
100 000 de celule nucleii cohleari, 90% din fibre se
ncrucieaz cu cele de partea opus, 10% au n
continuare un traiect ipsilateral, toate se ndreapt spre
nucleii olivari superiori sunt comparate informaiile
auditive percepute de la ambele urechi.

Nucleii olivari superiori: poriunea lateral, are funcia


de detectare a direciei din care este perceput sunetul,
analiza intensitii undelor sonore captate de ambele
urechi i poriune amedial cu rol de detectare a duratei
de timp dintre dou vibraii sonore care ptrund n ureche
printr-un mecanism specific.

Coliculii cvadrigemeni inferiori: ndeplinesc rolul de


zon de integrare pentru reflexele de acomodare auditive
i vizuale, coordonarea micrilor capului i ochilor spre
zgomot, tresrirea la zgomot.

Nucleul geniculat medial din talamus sinaps

Cortexul auditiv primar (ariile 41 i 42) excitat n mod


direct de ctre proieciile care provin de la nivelul corpilor
geniculai mediali.

Arii auditive de asociaie (aria 22) excitate secundar


prin impulsuri provenite de la cortexul auditiv, prin
proiecii ce provin din arii talamice de asociaie adiacente
corpilor geniculai mediali.

Mecanismul percepiei auditive sau cum auzim?


Cunoaterea mecanismului de percepie auditiv este
esenial pentru un diagnostic i tratament corect i timpuriu al
patologiilor care duc la scdere de auz, de asemenea aceste
cunotine stau la baza reabilitrii protetice. Dei mecanismul
2
9
audiiei periferice nu este deplin elucidat n literatura de
specialitate, cercetrile din ultimii ani au permis distingerea
n esen a etapelor de baz ale audi iei. Astfel, percep ia
auditiv poate fi definit prin urmtoarele etape:

TRANSMISIA SAU TRANSPORTUL UNDEI SONORE care


implic:

- Pavilionul urechii are rolul de localizare n spaiu a


sunetelor, dirijeaz i concentreaz, spre timpan,
sunetul (vibraiile) venite din diferite direcii;
- Conductul auditiv extern (CAE) dirijeaz spre
timpan sunetul, determin o scdere a pragului auditiv,
mai ales pe frecvenele conversaionale prin efectul de
rezonan;

- Sistemul timpanoosicular (lanul osicular)


transmite undele sonore dintr-un mediu gazos (aer)
ntr-un mediu lichidian (perilimf i endolimf).

Este important de menionat c una dintre condiiile


principale ale unei bune transmisii sonore const ntr-o
mobilitate maxim a membranei timpanice, realizat prin
egalizarea presiunii din urechea medie cu cea din CAE.

Sunetul traverseaz urechea extern, produce vibraia


timpanului i a celor trei oscioare (ciocanul, scria i
nicovala). Vibraiile traverseaz un fluid coninut de un
tub rulat denumit cohleea sau melc osos.

DISPERSIA UNDEI SONORE (cohleea) realizeaz


analiza mecanic a frecvenelor sonore.
3
0
TRANSFORMAREA STIMULULUI MECANIC N
ENERGIE BIOELECTRIC se realizeaz la nivelul
celulelor senzoriale din organul Corti (Fig. 3).

Celulele ciliate, n numr de 24000, sunt eseniale pentru auz.


Ele nu se pot regenera, distrugerea lor fiind ireversibil.

Fig. 3. Organul Corti

MECANISMUL DEPOLARIZRII i CODIFICAREA


INFORMAIEI AUDITIVE. Codificarea frecvenelor la
nivel cohlear este transmis central datorit tonotopiei
fibrelor nervoase, are loc legtura punct cu punct dintre
celulele senzoriale i neuroni, ceea ce nseamn
cfiecrui neuron i corespunde o anumit frecven.

3
1
Urechea capteaz vibraiile, iar celulele ciliate situate n urechea
intern le transform n impulsuri nervoase care se transmit la
creier, unde sunt analizate i transformate n senzaii acustice.

METODE DE EXAMINARE A AUZULUI


Audiometria are ca scop evaluarea auzului n raport cu
stimulul acustic.
Mecanismul fundamental al audiiei const n:

- detectarea i recunoaterea calitii acustice a unui


stimul sonor simplu (de ex., ton pur);
- identificarea elementelor acustice complexe (de ex.,
logatom ori foneme);
- simbolizarea elementelor sonore, este caracteristic doar
speciei umane (conceptul abstract, de ex. cuvnt);
- nelegerea ansamblului de elemente simbolice structurate
individual n stadiile precedente (adic limbajul).

Exist dou tipuri de examinare audiologic n func ie de


participarea (cooperarea) pacientului la examinare:
metode subiective (audiometria tonal, vocal .a.);
metode obiective (impedansmetria, otoemisiile
acustice (OEA), potenialele evocate auditiv .a.).

Acumetria instrumental
Acumetria instrumental, dei nu poate nlocui examenul
audiologic n determinarea exact a nivelului deficienei de
auz la anumite frecvene, rmne a fi o metod
complementar
3
2
a bilanului audiologic. Probele acumetriei instrumentale
orienteaz diagnosticul audiologic spre urmtoarele stri
posibile: auz normal, surditate tip transmisie, tip mixt ori tip
senzoroneural. Pentru aceast metod de examinare se
folosesc diapazoanele de diferite frecvene (de la 64 Hz la
8192 Hz), cel mai frecvent fiind aplicate diapazoanele de
frecven 250 Hz i 500 Hz. Diapazonul folosit n acumetria
instrumental este fabricat de obicei din o el, are un picior i
dou brae care sunt puse n vibraie prin percuie uoar.
Prin metoda acumetriei instrumentale se testeaz:
Proba Weber se compar conducerea pe cale
osoas ale ambelor urechi, se evalueaz lateralizarea
sunetului. Pacientul este instruit s precizeze n care
ureche percepe sunetul diapazonului.

Proba Rinne se compar conducerea aerian cu


conducerea osoas de la aceeai ureche.
Pacientul este instruit s spun n care situa ie
aude sunetul mai tare, pe cale aerian ori osoas.
Proba Schwabach se evalueaz durata perceperii
sunetului n conducerea osoas (n limitele normei
aceasta este 20 de sec.). n baza respectivului test se
difereniaz surditatea tip transmisie de cea senzorial.

Proba Liwis-Federici se compar conducerea


cartilaginoas cu conducerea aerian i cu
conducerea osoas.
Proba Poch-Vinals (la baza creia se afl proba
Weber modificat) se testeaz conducerea osoas
absolut, meatele acustice externe acoperite cu
tragusul i are aceeai semnificaie clinic.
3
3
Audiometria tonal liminar metod
clasic de testare a auzului
Scopul audiometriei tonale este detectarea pragului
minimal al audiiei pe cale aerian i pe cale osoas, la
testarea cu sunet pur. Audiometria tonal liminar
constituie baza examenului audiologic. Aceast metod
necesit o bun nelegere din partea pacientului i o
bun cooperare cu examinatorul, din aceste
considerente n audiologia pediatric poate fi aplicat la
copii cu vrsta mai mare de 6-7 ani.

Ca i pentru tot utilajul de msurare, materialul i tehnicile


examinrii prin metoda audiometriei tonale necesit
respectarea anumitor condiii i normative. Pentru aceast
metod este folosit audiometrul. Testarea se realizeaz ntr-un
mediu fr zgomot (cabine ori camere insonorizate) (Foto 2).

Foto 2. Examinarea auzului prin metoda


audiometriei tonale liminare.

3
4
Condiiile de examinare presupun:
- vrsta pacientului se bazeaz pe concordana
ntre dezvoltarea somatic i cea psihic;
- cooperarea pacientului la examinare;
- persoana testat nu trebuie expus la zgomot cu
cel puin dou ore nainte de testare, de
asemenea vor fi excluse aparatele auditive cu
minimum o or nainte de examinare.

Mediul de examinare:
- acustica ncperii (fr reverberaie);
- mediu fr zgomot (cabin insonor);
- temperatur, ventilaie, iluminare,
amplasare corespunztor normativelor.

Utilajul necesar i personalul medical:


- audiometrul i ctile conform
standardelor internaionale;
- examinarea efectuat de specialistul format n
domeniu (audiolog, audioprotezist ori laborant-
audiometrist).

Testarea pe cale aerian implic partea periferic a


analizatorului auditiv (urechea extern i urechea medie)
i are ca scop detectarea pragului auditiv: evaluarea
cantitativ a pragului auditiv (media zonei vorbirii 500 Hz;
1000 Hz; 2000 Hz; 4000 Hz). Se efectueaz testarea pe
scara frecvenelor de la 125 Hz pn la 8000 Hz (utilajul
modern permite testarea pn la 16000 Hz).
3
5
Testarea pe cale osoas implic urechea intern i
centrele superioare. Mecanismul acestei testri este unul
complex i implic pentru anumite frecvene (125, 250 i
500 Hz) conductul auditiv extern i lan ul osicular, pentru
frecvenele 500; 1000 i 2000 Hz stimularea osoas
trece de la os direct la urechea intern, dar iner ia
lanului osicular intervine i ea. La testarea sunetelor
superioare frecvenei de 2000 Hz conducerea sunetului
se face de la os direct la urechea intern.

Testele audiometriei pe cale osoas:

detectarea pragului auditiv pe cale osoas;

bing audiometric - comparaie ntre conducerea pe cale


osoas ureche nenfundat (C.O.R) transmisie osoas
relativ i ureche nfundat (C.O.A) conducere osoas
absolut. Se testeaz la 250, 500 i 1000 Hz.

testul Weber audiometric se testeaz la frecven ele


250-8000 Hz (n norm Weber nu este lateralizat);
testul Rinne audiuometric este analog testului Rinne
din acumetria instrumental (n norm Rinne este
egal, adic transmiterea pe cale aerian este identic
transmiterii pe cale osoas);
Rinne din acumetria instrumental se consider n
norm pozitiv,transmiterea pe cale aerian este mai
bun ca pe cale osoas cu aprox. 15 sec.

Not: audiometria tonal liminar se practic la adul i i


la copii cu vrsta mai mare de 6-7 ani (n funcie de caz).

3
6
Audiometria tonal n cmp liber
Scopul audiometriei tonale n cmp liber este detectarea
pragului minimal al audiiei, la testarea cu sunete de
diferite frecvene emise n cmp liber.
Aceast metod de examinare audiologic este aplicat
doar n audiologia pediatric i n protezarea auditiv
(pentru evaluarea gain-lui protetic).
Spre deosebire de audiometria tonal cu cti, ea impune
condiii i materiale de instalare particulare (difuzoare) pentru
un control sonometric, care trebuie s corespund cerinelor
internaionale de examinare. De asemenea, e necesar un
cmp acustic perfect liber, fr riscul de reverberaie.

Audiometria vocal
Audiometria vocal este metoda de studiu al audi iei ce
folosete material fonetic (foneme, cuvinte, fraze). Este
un examen global care testeaz o func ie social,
ntruct pune n eviden nu doar aparatul neurosenzorial
al audiiei, dar i inteligena, cultura i cunoa terea limbii
de ctre persoana testat.
Scopul audiometriei vocale este estimarea pragului de
inteligibilitate la persoana testat, permite confirmarea
pragului audiometriei tonale i aprecierea capacit ilor
subiectului testat de a nelege vorbirea.

Materialele utilizate:
logatom element monosilabic (puin utilizat n
examenul clinic);
liste de cuvinte monosilabice cu semnificaie;

3
7
liste de cuvinte bisilabice;
liste de fraze.

Audiometria vocal poate fi realizat prin cti (testare


aerian), prin vibrator (testare osoas)ori audiometrie
tonal (n cmp liber). n toate cazurile se nregistreaz
curba de inteligibilitate. Pe lng testele audiometriei vocale
clasice, care necesit cunotine lingvistice, sunt teste care
nu implic aceste cunotine, n cadrul lor pacientul repet
sunetul auzit fr ca acesta s aib vreo semnifica ie.
Testele vocale specializate sunt utilizate mai frecvent n
adaptarea protetic i n audiologia pediatric:
audiometria vocal filtrat (test descris de E.Bocca);

audiometria vocal cu ntrerupere periodic


(E.Bocca, Miller i Leiklider);
audiometria vocal cu vitez accelerat (Bocca i
Calearo);
audiometria verbo-tonal Guberina - testeaz
fiecare band de octav;
testele: fonetic; fonetic cohlear; fonetic de integrare
.a.

Evaluarea auzului la copii


Precocitatea diagnosticului surditii la copii este
imperativ pentru a permite ct mai urgent recuperarea
acestui defect. Reabilitarea precoce este indispensabil
n dezvoltarea proprietilor cognitive ale copilului surd, n
achiziia vorbirii i a limbajului. n audiologia pediatric
nu exist o metod unic de examinare pentru toate
3
8
vrstele, diagnosticul fiind stabilit doar n baza unui
examen audiologic complex bazat pe metode
obiective i subiective.

Audiometria comportamental
Termenul audiometrie comportamental cuprinde toate
testele bazate pe reacia copilului la un anumit stimul
sonor. Fiind o metod accesibil care poate fi utilizat
chiar din primele zile dup natere, este indispensabil n
diagnosticul surditii la copii.

Foto 3. Sistemul pentru audiometria comportamental din


primul cabinet de audiologie pentru copii (Spitalul Clinic
Republican pentru Copii Emilian Coaga, Chiinu, 1982)

3
9
Aceast metod de testare a auzului este fundamental n
cadrul programelor screening propuse pentru diagnosticul
surditii la copiii din grupele de risc. Testele audiometriei
comportamentale difer n funcie de vrsta copilului. La
nou-nscui sunt studiate reflexele necondiionate la o
stimulare sonor, cum ar fi: reflexul Moro; reflexul cohleo-
palpebral; cohleo-pupilar etc. n decursul primului an de
via reflexele la copil se instaleaz tot mai precise i devin
mai mult condiionate, apar reaciile de tipul
investigaieorientare, ndreapt privirea spre sursa sonor,
ntoarce capul n direcia ei etc. De la vrsta de 10-12 luni
poate fi utilizat audiometria comportamental bazat pe
reflexul de orientare condiionat, descris n Japonia n
1959 de cercettorii Suzuki i Ogiba.
Diverse coli utilizeaz modificri ale acestui test, n func ie
de starea general a copilului i de starea vigilenei, care
determin reacia comportamental la acesta, ntruct
controlul nivelurilor de vigilen i modulaie a strilor de
atenie sunt asigurate de sistemele reticulare activatoare i
inhibatoare ale trunchiului cerebral, diverse tulburri
neurologice invoc un retard n reacia comportamental la
copil. Iat de ce testele audiometriei comportamentale sunt
determinate n mare msur nu att de vrsta real a
copilului, ct de vrsta dezvoltrii psihomotrice i de
comportament, care nu ntotdeauna corespunde vrstei
reale a copilului. Termenul psihomotric exprim relaia
dintre viaa psihic (emoional, cognitiv) i viaa motoric
(micare, atitudine) care sunt ntr-o constant interaciune.
De remarcat c, n perioada neonatal, cu ajutorul
audiometriei comportamentale sunt diagnosticate numai
surditile severe i profunde, aceast metod fiind pasiv

4
0
n cazurile surditii uoare ori moderate i n caz de
surditate unilateral, dei acestea din urm au un impact
vdit n dezvoltarea ulterioar a copilului.
Audiometria comportamental nu evideniaz tot timpul
surditile uoare, moderate i unilaterale, ceea ce n
sursele de literatur se explic prin faptul c audiometria
comportamental n perioada neonatal are drept
caracteristic utilizarea intensitii puternice de stimulare,
care permite a testa numai mecanismele pasive, bazate
pe micarea pasiv a membranelor bazilare i tectoriale
ale organului Corti i nu implic celulele ciliare externe.
Audiometria comportamental face posibil evidenierea
copiilor cu deficiene de auz, fr a se stabili diagnoza
definitiv. Astfel, reuita i fiabilitatea respectivei metode
rezid n aprecierea just a posibilitilor psihomotorice i
de concentrare a copilului.
Reieind din aceasta, unii autori estimeaz importana
audiometriei comportamentale nu numai n aprecierea
strii auzului, ci i n determinarea nivelului psihologic i
lingvistic al acestuia.

Impedansmetria
Impedansmetria n ultimii ani ocup un loc tot mai
important n desfurarea examenului audiologic. Graie
impedansmetriei, audiometria a avansat considerabil
(Foto 6), fcnd s dispar numeroase erori n stabilirea
diagnosticului, ndeosebi la copiii de vrst precoce, la
copiii cu handicap motor i / sau intelectual asociat cu cel
senzorial.

4
1
Foto 4. Primul impedansmetru n republic (Catedra de
otorinolaringologie, laboratorul de audiologie, Spitalul Clinic
Republican pentru Copii Emilian Coaga , Chiinu, 1986)

Foto 5. Impedansmetria. Centrul republican func ional


de audiologie, protezare auditiv i reabilitare medico-
pedagogic pentru copii i aduli (2002)
42
Comercializarea n prezent a diverselor tipuri de aparate, complet
automatizate, fiind respectate condiiile de testare, permite
efectuarea impedansmetriei la copii chiar din primele zile dup
natere. Este de remarcat rolul decisiv al impedansmetriei n
diagnosticul diferenial al unei surditi de transmisie de una de
percepie, fr a fi necesar determinarea pragului auditiv n
conducerea osoas, lucru dificil de efectuat la copiii de vrst
precoce i la copiii necooperabili.

O valoare diagnostic considerabil reprezint urmtorul


test al impedansmetriei nregistrarea reflexului stapedian
(RS). Posibilitatea de contracie a muchiului stapedian
determin nregistrarea reflexului stapedian. Pentru
declanarea sa, RS face s intervin mai multe structuri
fibrele nervului cohlear, nervul facial .a. Aceste momente
definesc interesul pentru respectivultest n studierea funciei
neurosenzoriale i a explorrii nervului facial.

Reieind din particularitile sistemului nervos central, unii


autori susin c nregistrarea sistematic a reflexului stapedian
n bilanul audiometric la copii poate fi efectuat de la 6 luni,
practica noastr, a specialitilor din cadrul Centrului de
audiologie, protezare auditiv i reabilitare medico-
pedagogic, a demonstrat ns posibilitatea nregistrrii RS la
copii chiar din primele luni de via i importana diagnostic a
testului n explorarea organului auditiv. Unele coli propun un
calcul previzional al deficienei de auz n baza valorii pragale a
reflexului stapedian. Prerile autorilor sunt ns contradictorii
referitor la aceast latur a reflexometriei. Experiena noastr
ne permite s concluzionm c nu putem reduce testul de
nregistrare a RS la o metod de audiometrie obiectiv doar n
baza pragului reflexului stapedian, or, aceast metod nu ne

4
3
permite s evalum nivelul real al audiiei la copil.
Prezena reflexului stapedian la copii exclude prezena
unei surditi profunde bilaterale, pe cnd lipsa RS nu
ntotdeauna indic o surditate.

De remarcat este utilitatea diagnostic a reflexului


stapedian n cazurile surditii de transmisie. Astfel, putem
meniona absena RS, ori majorarea valorii pragale ale
acestuia n caz de afectare a urechii medii cu surditate de
transmisie 30 dB, ori posibilitatea nregistrrii reflexului
stapedian cu o amplitudine mic n cazurile surditii de
transmisie uoar i moderat, prezena reflexului
stapedian n cazul unei surditi de transmisie sever ori
profund pune la ndoial rezultatele audiogramei.

Aadar, impedansmetria i nregistrarea reflexului


stapedian n evaluarea funciei auditive au un rol
important n diagnosticul diferenial al surdit ii la copii.

Otoemisiile acustice
Dup descoperirea de ctre D. Kemp n 1978 a otoemisiilor
acustice (OEA) i dup parcurgerea diverselor etape de
studiere, cele din urm i-au gsit aplicare n practica clinic i
anume n audiologia pediatric. Progresul fiziologiei
demonstreaz c OEA i gsesc geneza n mecanismele
active ale celulelor ciliare externe ale organului Corti.
Otoemisiile acustice pot fi spontane, care sunt prezente n
absena oricrei stimulri sonore, ori provocate, ce apar ca
rspuns la un stimul sonor. Otoemisiile spontane sunt
prezente n cazurile audiiei normale, mai des sunt constatate
la copii dect la maturi, lipsa lor ns nu permite s facem
concluzii despre starea auzului, de aceea ele nu

4
4
sunt folosite pe larg n practica curent.

Principala caracteristic a otoemisiilor acustice provocate


(OEAP) este prezena lor n toate cazurile de auz normal.
ns vrsta pare a fi un factor important n declanarea
OEA. Mai multe studii au artat c prezena OEAP la
aduli se diminueaz odat cunaintarea n vrst, fapt
determinat de pierderea celulelor ciliare externe.
Posibilitile de nregistrare a OEA la copii nu sunt
determinate de vrsta acestora. Otoemisiile provocate nu
sunt emise de ctre cohlee n cazul unei surditi de
percepie endocohlear superioar frecven ei de 30 dB,
cauza surditii nu modific aceast regul.

Experiena noastr remarc posibilitatea nregistrrii OEAP


la copii n primele luni de via (Foto 6). Absena OEA n
caz de auz normal i ureche sntoas este determinat ori
de o problem tehnic, ori de o variaie a presiunii ntre
conductul auditiv extern i csua timpanic. Posibilitatea
nregistrrii OEAP la nou-nscui n prima zi dup natere
cu o sensibilitate satisfctoare a definit metoda dat drept
una obiectiv, neinvaziv i rapid n programele de
screening-audiologic al nou-nscuilor.
4
5
Foto 6. Testarea auzului prin metoda de nregistrare a
otoemisiilor acustice i produsele de distorsiune acustic
(utilaj din Proiectul susinut de Fundaia Orange Moldova).

4
6
nregistrarea OEAP prezint un mare interes clinic n
depistarea surditii la copii, metoda respectiv ns este
lipsit de selectivitate de frecven. Aceast insuficien a
stat la baza cercetrii i desfurrii unei noi metode de
nregistrare a OEAP i anume nregistrarea produselor
de distorsiune acustic (PDA).

PDA constituie al treilea tip de otoemisii acustice i reprezint


emisii acustice cohleare evocate de o stimulare cu dou
sunete pure (F1 i F 2), numite frecvene primare, care
genereaz producerea de ctre ureche a unei combinaii
frecveniale a F1 i F2 numite produse de distorsiune.
Mecanismele generatoare de PDA nu sunt pn la urm bine
definite. Unii autori consider c un produs de distorsiune
prezent nu reflect dect o parte extrem de specific i
precis a participrii cohleare situate la nivelul mediei
geometrice a frecvenelor primare (F1 i F2) . Cel mai frecvent
sunt studiate produsele de distorsiune acustic de tipul 2 F1
F2, care sunt mai sensibile la patologia cohlear.

Apariia utilajului necesar pentru nregistrarea PDA dateaz


cu anul 1991, actualmente aceast metod fiind n plin
desfurare. n cadrul Centrului de audiologie, protezare
auditiv i reabilitare medico-pedagogic metoda dat de
examinare este folosit pe larg n examenul audiologic din
anul 1997. n 2011, Fundaia ORANGE-Moldova a susinut
Proiectul de dotare a Centrului de audiologie cu utilaj
performant pentru audiometria obiectiv, ceea ce permite
nregistrarea otoemisiilor acustice spontane, provocate i a
produselor de distorsiune acustic.

Pentru screening este studiat prezena ori absena


produselor de distorsiune acustic care este testat

4
7
prin nregistrarea audiogramei PDA. Acest test const n
nregistrarea PDA n funcie de schimbarea frecvenelor
primare, pstrnd constant raportul F 2 /F1 i raportul
intensitilor primare la fel constant. PDA sunt absente n
cazurile cnd pierderea de auz n regiunea frecvenelor
testale este mai mare de 35-45 dB.

Experiena ne permite s menionm valoarea


diagnostic a PDA n explorarea funciei auditive la copii,
reieind din caracterul lor obiectiv i specificul frecvenial,
ndeosebi posibilitatea testrii frecvenelor joase, fapt
important n diagnosticul diferenial al surdit ii la copiii
de vrst precoce.

Potenialele evocate auditiv ale trunchiului


cerebral n audiologia pediatric

Pn n prezent cea mai important metod de apreciere


calitativ i cantitativ a pierderii de auz rmne a fi
audiometria tonal liminar, ntruct doar audiometria
subiectiv permite evaluarea relaiei ntre sunet i
senzaii auditive, fapt ce poate fi realizat mai mult sau
mai puin uor la copii de la vrsta de 6 - 7 ani.

n audiologia pediatric, pentru evaluarea obiectiv a auzului


sunt folosite pe larg potenialele evocate auditiv (vezi Foto 7,
8), care iau natere la diferite niveluri ale analizatorului auditiv
ca rspuns la o stimulare acustic i conin informaii obiective
despre starea fiecrei poriuni a acestuia.

4
8
Foto 7, 8. Testarea auzului prin metoda de
nregistrare a potenialelor auditive
4
9
Diverse tipuri de poteniale pot fi nregistrate, ns o aplicare
mai larg o au potenialele evocate auditiv ale trunchiului
cerebral (PEATC), reieind din caracterul lor obiectiv i din
faptul c nu sunt influenate de starea de somn fiziologic ori
indus, ceea ce permite nregistrarea lor chiar sub anestezie
general, moment necesar la examinarea copiilor de vrst
precoce i la copiii necooperabili.

PEATC permit realizarea unui studiu cantitativ i calitativ


al deficienei de auz, fapt ce determin rolul PEATC ca
examen de referin n diagnosticul surditii la copii de
vrst precoce. Investigaiile n domeniu au demonstrat
sensibilitatea nalt a acestei metode de evaluare a
funciei auditive, ceea ce permite diagnosticul chiar al
unei surditi uoare, determinat de o otit medie.

Studiind importana PEATC n diagnosticul surditii la


copiii de vrst precoce, cercetrile efectuate la Catedra
Otorinolaringologie a Universitii de Stat de Medicin i
Farmacie Nicolae Testemianu, am constatat o
sensibilitate 100% i o specificitate de 97,3% la utilizarea
pragului de stimulare de 30 dB. Am remarcat o bun
corelaie ntre pragul auditiv obinut prin nregistrarea
PEATC i pragul subiectiv, dei discordana este
inevitabil, acceptm o divergen de 1013 dB.

Experiena noastr n folosirea potenialelor evocate auditiv


n audiologia pediatric pune n eviden o ridicare secundar a
pragului auditiv la copiii prematuri pe care o explicm prin
maturitatea incomplet a sistemului auditiv, care n perioada de
dezvoltare diminueaz. Aceast cauz determin numrul mare
al rezultatelor fals pozitive la screening-ul auzului n baza
nregistrrii PEATC. O ridicare a pragului auditiv la prematuri

5
0
este definit nu doar de maturitatea incomplet a
sistemului auditiv, ci de otitele frecvent rspndite la
aceast categorie de copii.

De menionat c diverse tulburri neurologice pot fi


cauza unei ridicri a valorii pragale, determinat n baza
nregistrrii PEATC. Problemele neurologice neonatale
sporesc riscul surditii, dar i riscul afectrii trunchiului
cerebral i, n asemenea cazuri, pragul PEATC nu
ntotdeauna reflect valoarea audiiei, de aceea este
recomandat examenul repetat.

O alt limit a PEATC n explorarea surditii la copii rezid


n specificul frecvenial, ntruct aceast metod are o
selectivitate de frecven ce permite estimarea unei pierderi
de auz numai pentru frecvenele nalte (esenial cuprinse
ntre 2000 Hz i 4000 Hz), explorarea frecvenelor joase nu
este realizabil prin aceast metod.

Confruntnd rezultatele obinute la nregistrarea PEATC cu


cele de la audiometria tonal clasic, am constatat c PEATC
sunt puin informative n cazurile surditilor profunde, ntruct
un traseu plat nu relev starea auzului la copil. Produsele de
distorsiune acustic i audiometria comportamental au
permis evidenierea unei anumite audiii la frecvenele joase,
moment important pentru protezarea auditiv.

n cazurile de surditate tip transmisie, PEATC relev o ridicare


a pragului auditiv cu o prelungire a latenei pentru unda I, care
din cauza obstacolului de la nivelul urechii medii apare
cuntrziere. n caz de surditate tip percepie cu o deficien
de auz predominant la frecvenele nalte, latena undelor se
mrete, dac pierderea de auz este important, unda

5
1
I este puin vizibil ori chiar absent. ns posibilitile
diagnosticului diferenial ntre surditatea de transmisie, cea de
percepie i surditatea mixt n baza nregistrrii PEATC
rmn pn n prezent obiect de discuie. Trebuie remarcat
dificultatea unui diagnostic diferenial al surditii la copii doar
n baza nregistrrii potenialelor evocate auditiv, deoarece un
asemenea traseu poate fi explicaia unei surditi de
transmisie ori mixte, sau a unei afeciuni centrale.

De asemenea, posibilitile PEATC n diagnosticul surditii


unilaterale la copii sunt limitate. Nu ntotdeauna surditatea
asimetric poate fi estimat cu ajutorul PEATC, ntruct
este suficient o diferen de 10 dB ntre ambele urechi la
frecvenele nalte ca PEATC s nu se nregistreze chiar la
100 dB, totui anume potenialele auditive joac un rol
fundamental n diagnosticul surditii unilaterale la copiii de
vrst mic i copiii necooperabili, pentru soluionarea
acestei probleme este folosit mascarea urechii opuse.

Astfel, dup cum relev experiena noastr, un


diagnostic precoce, diferenial i corect la copii poate fi
efectuat doar n baza unui examen complex, bazat pe
metode subiective i obiective de examinare a auzului.

Surditatea la copii i consecinele ei


Surditatea la copii reprezint un defect grav, reieind din
consecinele sale considerabile asupra dezvoltrii ulterioare a
copilului. Dup cum afirm pedagogia, toi copiii sunt talentai,
avnd un minunat spirit de observaie i o memorie fenomenal,
trebuie doar la timp observate i dezvoltate capacitile lor. Toate
acestea necesit o permanent comunicare, informare, att
vizual ct i auditiv, care i permit copilului s-i creeze

5
2
o viziune despre lumea nconjurtoare. Auzul contribuie nu
numai la o reflectare mai ampl a realitii din jur, dar are un
rol important i n achiziionarea limbajului, aa cum auzul i
vorbirea determin relaiile dintre oameni comunicarea.

Dezvoltarea intelectual este posibil prin intermediul vorbirii.


Achiziia vorbirii, care are loc sub controlul auzului, st la baza
dezvoltrii gndirii i formrii intelectual-psihologice a copilului.
Prin urmare, lumea sunetelor constituie o necesitate vital nu
numai din punct de vedere fiziologic, ci i social.

Consecinele surditii sunt cu att mai grave, cu ct mai


devreme surditatea afecteaz copilul. Ca i toate centrele
superioare, centrele auditive nu se dezvolt, dect n msura
n care primesc, chiar de la natere, impulsuri sonore, n caz
contrar ele rmn absolut virtuale. La copilul neauzitor nu se
formeaz automatismele nervoase necesare limbajului, dei
are aceleai posibiliti intelectuale i psiho-motrice buco-
faringo-laringiene ca i copilul auzitor, ntruct el nu aude ca
s reproduc sunete articulate. Copilul nu ncepe a vorbi dect
prin imitaie sonor, dup perioada de gngurire apar primele
cuvinte, apoi substantive concrete, apoi verbe i pe urm fraze
ce exprim un sentiment ori o dorin.

Defectele de vorbire la copilul surd sunt cu att mai


grave, cu ct mai precoce s-a instalat surditatea, ori este
congenital. n funcie de momentul instalrii acesteia n
raport cu apariia vorbirii, unii autori disting trei categorii
de surditate: pre-; peri- i postlingual.

La copiii cu surditate peri- i postlingual, care au deja o


memorie auditiv, se poate evita regresia n vorbire cu ajutorul
unei educaii speciale i al unei susineri ortofonice, n ceea ce

5
3
privete surditatea prelingual, este dificil a structura o
vorbire n absena informaiei auditive, cci fr o
reabilitare ortofonic special copilul va fi mut.

Copilul cu surditate congenital profund, neavnd


posibilitatea de a controla emisiile vocale proprii, intensitatea,
timbrul i calitile acustice, va nceta a gnguri, iar mai trziu,
cnd va crete, va aprecia mediocritatea calitii vocii sale,
fapt ce poate determina deseori perturbri psihologice.
Surditatea este un factor cu impact asupra dezvoltrii
psihologice, fragiliznd-o constant, i un factor specific n
msura n care ea calific formele expresive de tulburri.

Copilul cu deficiene de auz nu-i poate forma i dezvolta


gndirea conceptual, ntruct audiia este suportul unei
anumite forme de gndire. Cu toate acestea, este cert c
nu exist categorie psihopatologic special proprie
surzilor, cci nu exist personalitate de surd, ci sunt
persoane cu deficiene de auz.

Copilul neauzitor, trind ntr-un mediu socio-cultural creat


i dirijat de oamenii auzitori, se simte izolat prin deficiena
sa, el are un sentiment de nsingurare, evenimentele la
care asist, neavnd o reprezentare senzorial auditiv, i
se par incorecte, de neneles, strine i ostile. Surditatea
la copil va fi respon-sabil, pe de o parte, de sentimentul
de izolare al acestuia, pe de alt parte, ca handicap, va fi
responsabil de o limitare n activitile lui.

Pn nu demult se considera greit c surditatea unilateral la


copil nu are consecine asupra dezvoltrii acestuia. Experien a
noastr relev c o surditate unilateral total poate antrena difi-
culti n comunicare, n colarizare i chiar tulburri psihologice.

5
4
Anual, n lume mii de copii sunt diagnostica i cu diferite
forme de surditate i numrul lor, din pcate, nu are
tendine de micorare. Deci, surditatea senzoroneural
rmne a fi o patologie extrem de frecvent.

Incidena handicapului dat, conform datelor statistice, rmne


a fi destul de rspndit i difer de la o surs la alta. n rile
dezvoltate, este acceptat prerea c 1 copil la 1000 este
afectat de surditate la natere i 1 la 1000 n primii ani de
via. Aceste date nu privesc dect surditile bilaterale i
severe (pierderea de auz fiind mai mare de 50-60 dB), ns
criteriile Organizaiei Mondiale a Sntii estimeaz existena
deteriorrii audiiei cu impact social odat ce pragurile auditive
depesc 25 dB pe frecvenele 500 Hz, 1000 Hz i 2000
Hz.Conform datelor statistice furnizate de National Institute of
Deafness and other Communications Disorders (NIDCD)
surditatea se ntlnete n 1-3 cazuri la 1000 nou-nscui
sntoi i n 2-4 cazuri la 100 nou-nscui internai n seciile
de terapie intensiv neonatal. Prevalena surditii neonatale
crete de 10-50 de ori la nou-nscuii cu factori de risc. Din 10
nou-nscui cu surditate congenital 9 provin din familii unde
prinii sufer de acest handicap. Mai multe surse de literatur
relev c un copil la 1000 se nate cu surditate i unul la 1000
achiziioneaz surditatea n perioada copilriei. Incidena
surditii este de 60 ori mai mare dect incidena afeciunilor
metabolice congenitale pentru care exist n prezent un
program de screening universal, cum ar fi, de exemplu
fenilcetonuria incidena 1/20000 nou-nscui vii.

In prezent, n Republica Moldova, la Centrul de audiologie,


protezare auditiv i reabilitare medico-pedagogic sunt
monitorizai peste 1400 de copii cu diferite forme ale
surditii, vrsta acestora fiind cuprins ntre 0-18 ani.
5
5
Cauzele surditii senzoroneurale la
copii i factorii de risc
Diagnosticul etiologic cu o exactitate maxim posibil este
esenial n problema surditii la copii. Numeroase cercetri
referitoare la etiologia surditii senzoroneurale la copii au
permis a identifica un ir de factori care, acionnd la
diferite etape pre-, intra-, postnatale, contribuie la apariia
surditii. Unii autori claseaz surditatea n dou grupe:
surditate ereditar genetic i surditate achiziionat, ori
surditate congenital i surditate achiziionat, alturnd
surditatea genetic la cea congenital.

Diagnosticul etiologic al surditii senzoroneurale la copii,


fiind un diagnostic retrospectiv, nu cuprinde toate
aspectele etiologice, ceea ce deseori face dificil sau
chiar imposibil determinarea cauzei surditii.

n literatura de specialitate surditatea senzoroneural de


etiologie necunoscut este estimat de la 12% pn la
20%. Necunoaterea etiologiei surditii senzoroneurale la
copil este o surs suplimentar de nelinite i nesiguran
pentru prinii acestuia, referitor la generaiile viitoare.

Realizrile de ultim or din domeniul geneticii moleculare


invoc c n viitorul apropiat multe momente n surditile cu
etiologie necunoscut i vor gsi explicaia. Acest fapt ns
nu va limita rolul datelor anamnestice referitor la
antecedente familiare de surditate, analiza minuioas a
evoluiei sarcinii i naterii, ct i a perioadei de via pn
la momentul diagnosticului.

Orice afeciune intervenit la mam n timpul sarcinii poate


fi cauz posibil a unei surditi la copil. ndeosebi grave

5
6
pentru analizatorul auditiv sunt afectrile intervenite n urma
aciunii agentului patogen n primele trei luni ale graviditii, n
particular ntre 7-10 sptmni n momentul dezvoltrii urechii
interne. Surditile intervenite n aceast perioad sunt deseori
severe ori profunde. Afeciunile intervenite n a doua jumtate
a sarcinii nu implic n general malformaii majore, ntruct
organul auditiv este deja format, dar urechea intern rmne
fragil la diverse agresii, intoxicaii medicamentoase, intoxicaii
alcoolice, nefropatia gravidelor, boli infecioase etc.

Impactul bolilor infecioase (citomegalovirusul, rubeola,


toxoplasmoza, sifilisul etc.) suportate de ctre mam n timpul
sarcinii n apariia surditii la copii este relevat de un ir de
savani n studiile lor. Bolile infecioase congenitale pot
determina un tablou sever, nespecific, asociind surditatea cu
diverse tulburri neurologice, malformaii cardiace,
hepatomegalie etc. Pronosticul surditii intervenite n urma
acestor maladii este sumbru, nefavorabil, ntruct surditatea
poate progresa pe parcursul vieii.

De menionat c programele de vaccinare, ini iate n


ultimii ani, au redus substanial cazurile de surditate
intervenit n urma rubeolei.

Un moment etiologic nu mai puin important n apariia


surditii la copil sunt preparatele ototoxice utilizate n
timpul graviditii, care provoac o distrucie a celulelor
ciliare externe apoi interne la ft.

Numeroase surse din literatura de specialitate menioneaz


rolul hiperbilirubinemiei n apariia surditii la copil. Unii
autori n patogenia surditii i atribuie locul principal
hiperbilirubinemiei intervenite n urma incompatibilitii

5
7
sangvine dup factorul Rh, menionnd c celelalte cauze
incompatibilitatea ABO, maladia hemoragic, imaturitatea
hepatic sunt mai puin implicate n apariia surditii. Dei
exist studii vaste referitor la efectul toxic al hiperbilirubinemiei
asupra analizatorului auditiv, pn n prezent nu este cunoscut
pragul bilirubinei de la care acesta devine ototoxic pentru copil.
Surditatea intervenit n urma acestei cauze este bilateral
asimetric predominant la frecvenele nalte, deseori asociat cu
diverse tulburri din partea sistemului nervos central.

Cauzele din perioada intranatal, care pot provoca o surditate


la copil, sunt estimate de la 7-10%. Traumatismul obstetrical
determinat, de obicei, de intervenii suplimentare n timpul
naterii (instrumente obstetricale, forceps etc.) n cazurile de
disproporie ntre dimensiunile bazinului i a ftului, ori poziie
anormal a acestuia, poate fi o cauz a unei surditi la copil,
intervenite n urma diverselor hemoragii. Deficiena de auz n
asemenea situaii poart un caracter senzoroneural asimetric.

Asfixia perinatal drept cauz a surditii la copii este


demonstrat n numeroase studii, ea poate provoca multiple
disfuncii organice i funcionale, dereglarea
metabolismului, homeostazei. Reieind din consecinele pe
care le are asupra analizatorului auditiv, asfixia este inclus
n lista celor 7 factori de risc n apariia surditii propus
de Academia American de Pediatrie. Leziunile, intervenite
n urma asfixiei, nu sunt ntotdeauna localizate n urechea
intern: asfixia poate antrena un tablou al unei encefalopatii
mai mult ori mai puin severe. Unul la o sut din copiii cu
patologii neonatale grave, cu tulburri neurologice, sunt
purttori de sechelii senzoroneurale auditive.

Cercetrile referitoare la prematuritate evideniaz incidena

5
8
mrit a surditii senzoroneurale la aceast categorie de copii,
spre deosebire de cei nscui la termen. Prematuritatea ns nu
poate fi cauz a surditii dect numai n asociere cu ali factori
nefavorabili (hipoxie, acidoz, zgomotul chiuvetei etc.).

Cauzele din perioada postnatal care contribuie la apariia


surditii senzoroneurale sunt cele mai diverse. Surditatea
intervenit n urma bolilor infecioase suportate de ctre
copil rmne a fi destul de rspndit. Cea mai frecvent
este surditatea n urma meningitei. Pronosticul acestei
surditi este agravat de asocierea tulburrilor neurologice,
uneori destul de grave. Surditatea poate aprea n primele
10 zile dup meningit, fiind bilateral, n unele cazuri
asimetric, sever sau profund, ori poate progresa treptat,
chiar la 6 luni dup meningit.

Efectul preparatelor ototoxice n apariia surditii la copil


este indiscutabil. Ototoxicitatea preparatelor este destul
de important pentru prematuri, nou-nscuii i copiii cu
imunitate slbit, riscul surditii n urma administrrii
preparatelor ototoxice fiind mai mare la copiii cu diverse
patologii ale sistemului nervos central.

Rolul bolilor alergice n instalarea surditii la copil poate


fi determinat de edemul labirintului, care aduce ca
urmare la dereglri de metabolism i hipoxie n receptorii
auditivi. Traumatismul cranio-cerebral, fiind o cauz a
diverselor hemoragii, poate fi responsabil de o surditate
senzoroneural la copil, de cele mai dese ori asimetric.

Ct privete traumatismul acustic, acesta de asemenea exist


la copii ca rezultat al exploziilor de petarde, muzic rok la
intensiti puternice. Tot mai frecvent se vorbete de o

5
9
mbtrnire prematur a auzului la tinerii care sunt
supui expunerii exagerate la zgomot, cum ar fi utilizarea
de durat a ctilor, cluburi de noapte .a.

Evidenierea factorilor ce contribuie la apariia surditii la


copil nu permite ns a determina n toate situa iile
cauzele surditii, unul i acelai factor nu n toate
cazurile poate declana surditi senzoroneurale.

Cauzele descrise mai sus sunt responsabile numai n 25% din


cazuri de surditate la copii (i acestea sunt n descretere pentru
rile nalt dezvoltate), pe cnd formele genetice ale surditii
constituieaproximativ din surditile senzoroneurale la copii.

Din cele menionate anterior, putem eviden ia urmtorii


factori de risc n surditatea copilului:
antecedente familiare cu surditate ereditar;

infecii: citomegalovirus, toxoplasmoza, herpes,


rubeola, sifilis;
intoxicaie la mam n timpul sarcinii (alcoolic,
toxic, chimic etc.);
boli infecioase i virotice suportate de ctre mam
n timpul sarcinii (rubeola, varicela, gripa, herpes,
citomegalovirus, sifilis, toxoplazmoza etc.);

administrarea preparatelor ototoxice mamei n


timpul sarcinii;
naterea patologic;

asfixia nou-nscutului;

indicele Apgar 0-6, timp de 5 minute;


6
0
vrsta gestaional < 36 sptmni i / sau
greutate la natere < 1500 gr. ;
ngrijire intensiv neonatal mai mult de 5 zile;

medicaie ototoxic la nou-nscut;

transfuzie a derivatelor de snge (a se vedea


referinele curbe) (hiperbilirubinemie, Rhezus
incompatibilitate);
asistat de ventilaie dirijat pentru 24 de ore
sau mai mult;
malformaii cap, gt i prin extensie orice
malformaie sindrom asociat cu pierderea auzului;

boli neurologice la nou-nscui;


boli endocrine la nou-nscui (patologie tiroidian).

Reabilitarea protetic a auzului


Reabilitarea deficienelor de auz are ca scop restabilirea
total ori parial a funciei auditive, mbuntirea
transmiterii informaiei auditive pentru dezvoltarea vorbirii,
mbuntirea comunicrii .a. Progresul din domeniul fizicii,
acusticii, fiziologiei, farmacologiei, medicinei au adus un
aport considerabil n procesul de reabilitare a surdit ii.

Tipurile de reabilitare a deficienelor de auz sunt:

reabilitarea medical;

reabilitarea protetic;

reabilitarea psihologic;

6
1
reabilitarea pedagogic.

Metodele de reabilitare medical pot fi divizate n:

metode chirurgicale;

metode terapeutice (medicamentoase);

metode protetice (protezare auditiv, implant


cohlear).

Tratamentul chirurgical al deficienelor de auz este folosit n


cazul patologiilor urechii externe ori / i urechii medii, cnd
n procesul patologic este implicat segmentul de transmisie
a sunetului (de exemplu, n cazul anomaliilor congenitale
ale urechii, otitele medii cronice, otospongioza .a.).

Tratamentul medicamentos al deficienelor de auz este folosit n


patologiile inflamatorii i neinflamatorii ale urechii externe, medii
i urechii interne. Cea mai frecvent patologie a urechii externe
care imlic o deficien de auz este dopul de cerumen, dup
nlturarea cruia auzul se restabilete. Din patologiile urechii
medii nsoite de deficiena de auz, care se supun bine
tratamentului medicamentos sunt otitele medii (otita medie acut,
otita seromucoas, catarul tubotimpanic .a.). Deficienele de auz
n urma patologiei urechii interne, care se supun tratamentului
medicamentos, sunt surditile brusc instalate.

Reabilitarea protetic presupune nu doar un aspect


medical, dar i cel psihoacustic, dei aceste dou discipline
au metode diferite, obiectivele lor sunt comune. Scopul de
baz const n a transforma stimulul i esenial mesajul
vocal, folosind restul receptorului auditiv rmas
funcionaln aa fel, ca n forma sa nou, acesta din urm
s restaureze ori s amelioreze comuni-carea.
6
2
Istoria reabilitrii electroacustice a auzului ncepe n anul
1876, cnd A. Graham Bell inventeaz primul amplificator
electric pentru surzi, care era alctuit dintr-un microfon din
granule de crbune, alimentat cu o pil electric i legat cu
un cablu de un receptor telefonic. n 1932, Lieber folose te
primul vibrator pentru calea osoas (calea mastoidian).
Laboratoarele Bell Telephone (SUA) descoper, n 1948,
tranzistorul cu germanium, care va fi utilizat ulterior n
protezarea auditiv. Timp de mai mult de un secol,
dispozitivele auditive au evoluat considerabil ca form,
dimensiuni, model, caracteristici electroacustice etc.

Dispozitivele pentru reabilitarea protetic a auzului, de i


sunt diferite, au caracteristici comune definite de:
stimularea sistemului auditiv pentru restabilirea
comunicrii audio-fonatorii;
transformarea sunetelor i ndeosebi a vorbirii, n
mesaj, capabil a provoca o senzaie auditiv care,
avnd suficient informaie, va restabili ori facilita
relaia dintre neauzitor cu lumea din jur.

Dispozitivele folosite pentru reabilitarea protetic n


funcie de natura stimulrii se mpart n:
sisteme de stimulare electric (implantul cohlear,
implantul trunchiului cerebral);
sisteme de stimulare acustico-mecanic (protezele
cu vibratoare externe ori implantabile);
sisteme cu stimulare acustic (amplificatoarele i
protezele auditive cu conducere aerian).

6
3
Protezarea auditiv
n limbajul cotidian termenul protez auditiv (aparat
auditiv) nseamn un aparat miniatural, eliberat de
audioprotezist i destinat pentru a restabili audi ia la
persoanele cu deficien de auz.

Definiia unei proteze auditive regsit n literatura de specialitate


i documentele oficiale este urmtoarea: ansamblu electronic,
electroacustic i mecanic miniatural care capteaz, adapteaz i
amplific semnalele acustice i permite o corecie auditiv a
persoanelor cu deficiene de auz.

O definiie mai larg adoptat de Comisia Naional de


Omologare (Christian Gelis, Frana) l determin drept aparat
de reabilitare auditiv, dispozitiv activ destinat s amelioreze,
corijeze ori s reabiliteze deficienele de auz prin adaptare
specific, apropiat capacitilor de percepie i toleran.

Actualmente, progresul tehnologic i realizrile n


domeniul protezrii auditive sunt considerabile. Cu toate
acestea, elementele de baz ale aparatelor auditive
rmn a fi: microfonul, amplificatorul i telefonul, iar
celelalte componente difer, n funcie de tip i model.

Dup model se deosebesc trei categorii de aparate auditive:

IIC (invisible-in-the-canal), care folosesc


tehnologii de ultim generaie i sunt
personalizate, introduse n conductul auditiv;
sunt recomandate n cazurile de pierdere
uoar a auzului, reieind din dimensiunile mici
care reduc puterea de amplificate a sunetului.
Intraauriculare ITE (in-the-ear), montate fie n toat

6
4
conha, ori demi conha (conductul auditiv extern);
sunt adecvate pentru surditate uoar, moderat
i mai puin n cazurile de surditate sever (de
asemenea, din motiv de amplificare redus).
Retroauriculare BTE (behind-the-ear), care se
fixeaz n spatele urechii i se conecteaz printr-un
tub transparent la oliv, menit s conduc sunetul
direct prin canalul auditiv extern. Acest model este
recomandat n toate formele de surditate.

Foto 9. Modele de aparate auditive

Protezele auditive, reieind din metoda de prelucrare a


semnalului sonor, se mpart n: digitale i analoge. n
aparatele auditive tip digital (numeric) pentru prelucrarea
matematic a semnalului sunt utilizate tehnologii avansate,
computerizate care, nlturnd zgomotele, permit
programarea aparatului individual dup nivelul pierderii de
6
5
auz pe scara frecvenial.
Aparatele auditive digitale au prioritatea de a controla mai
bine semnalul sonor, permit un spectru mare i variabil de
reglare i se adapteaz uor la schimbrile din mediul
sonor, asigurnd un sunet curat i confortabil persoanelor
care le poart. Aparatele digitale pot fi de toate trei modele:
IIC (invisible-in-the-canal), Intraauriculare ITE (in-the-ear) i
Retroauriculare BTE (behind-the-ear).
Aparatele auditive tip analog, practic nu mai sunt folosite
n protezarea auditiv, cednd locul celor digitale,
ntruct ele doar amplific semnalul sonor, fr a-l
transforma i nu ofer o amplificare selectiv, individual,
nu dispun de reglaj computerizat etc.
O variant intermediar ntre cele de tip analog i tip
digital sunt aa-numitele aparate programabile, care pot
fi reglate cu ajutorul unor programe computerizate
speciale, ele ns nu realizeaz o prelucrare matematic
a semnalului, acesta fiind doar filtrat i amplificat.
n prezent companiile principale, productoare de proteze
auditive sunt orientate doar spre proteze auditive digitale
ori programabile (Foto 9).
Ca orice terapie, protezarea auditiv are limitele ei.
Medicul ORL-audiolog, n baza unui examen complex, va
stabili indicaiile pentru protezare auditiv sau
contraindicaiile, dac acestea exist.

Sunt considerate indicaii:

deficiena de auz la ambele urechi de 35-40 dB i


mai mult pe intervalul frecvenelor zonei vorbirii
500 Hz-2000 Hz (dup K. Bergher);
6
6
epuizarea procedeelor terapeutice
(medicamentos, chirurgical) de vindecare a
afeciunii ce a adus la scderea auzului.

Contraindicaii:

afeciunile inflamatorii ale urechii (n cazurile de


protezare aerian);
insuficiena cardiovascular sever (perioada de 3
luni dup infarct miocardic);
ictus cerebral (perioada acut);

surditate idiopatic brusc instalat;

tumorile cerebrale benigne, maligne;

ateroscleroza cerebral avansat;

fenomenul Tulio (apariia vertijului la aciunea


zgomotului);
tulburri psihice grave.

Indiscutabil, protezarea auditiv ca metod de baz n


reablitarea protetic are un ir de beneficii, dar este
important de contientizat c aparatele auditive, chiar
cele mai performante, nu restituie auzul normal
(fiziologic). Particularitile organismului i ale structurilor
anatomice implicate n audiie sunt doar unele aspecte
care explic complexitatea procesului de protezare
auditiv, care are unele dificulti i inconveniente.

Beneficii ale protezrii auditive ar fi:

creterea nivelului auditiv (mono-i-binaural);

6
7
sporirea performanelor profesionale oferind un
confort auditiv;
contribuia la dezvoltarea vorbirii i a memoriei
auditive la copii;
schimbri benefice n structurile psihologice;

mbuntirea calitii vieii.

Dificultile protezrii auditive sunt definite de:

prezena acufenelor intense, vertij;


prezena recruitment-ului;
surditatea fluctuant (boala Menier);
surditatea profund (peste 90 dB);
surditatea bilateral asimetric.

Inconvenientele protezrii auditive se ntlnesc mai ales


la nceputul utilizrii aparatului auditiv i au un caracter
subiectiv, cum ar fi:
pacienii acuz rezonan neplcut a vocii,
zgomote parazitare (aceste momente dispar n
procesul de adaptare la protez);
n cazurile de protezare monaural sufer
localizarea sursei sonore, orientarea n spa iu;
afeciuni ale urechii ori mici traumatisme produse
de oliv (n cazurile de olive prost adaptate ori de
folosire a olivelor fabricate din material plastic
colorat ca reacie alergic .a.);

6
8
intoleran din partea urechii interne definite de
zgomote parazitare, acufene, distorsiuni
dezagreabile, hiperacuzie dureroas, tulburri de
echilibru (n aceste cazuri se renun la protez).
Reabilitarea protetic implic o echip multidisciplinar de
specialiti, astfel i reuita ei depinde de numero i factori
pe care am putea sa-i clasificm dup cum urmeaz:

tehnici caracteristicile i performanele utilajului


ori dispozitivelor folosite, fiabilitatea sistemului,
prelucrarea stimulului, cantitatea i calitatea
informaiei transmise .a.;
medicali diagnostic precoce, diagnostic
topografic, diagnostic complex;
individuali definii de capacitatea perceptiv,
plasticita-tea cerebral, motivaie personal a
pacientului cu proble-me de auz;
profesionali competen profesional a echipei de
specialiti implicai n actul de protezare (medic ORL-
audiolog, audioprotezist, logoped, psiholog .a.).

Dup alegerea individual a protezei auditive urmeaz


perioada de adaptare. Anume acum este foarte important
motivaia i perseverena pacientului ori a familiei n cazul
copilului cu surditate. De asemenea, vor fi semnalate i
discutate cu specialistul toate dificultile de percepere a
anumitor sunete, aceste aspecte sunt necesare n
aprecierea parametrilor amplitudine-frecven specifici
aparatului auditiv, care necesit corecii.

Momentele asupra crora purttorii de proteze trebuie s

6
9
atrag atenie n perioada de acomodare ar fi:
desluirea i claritatea vorbirii n diferite medii (linite,
mediu zgomotos, sli de conferine, n strad .a.);

perceperea i desluirea sunetelor (vocea proprie,


muzica, zgomotul mediului ambiant);
lipsa feedback-ului acustic (uieratul) n aparatul auditiv;

confortul olivei individuale;

stare de oboseal dup utilizarea protezelor.

Toate aceste aspecte vor fi relatate specialistului n


timpul vizitei pentru reglaj. n perioada de adaptare
reglajul se efectueaz orict de des este necesar, dup
datele examenului audiologic. Pentru o corec ie
profesional i calitativ a auzului sunt necesare mai
multe edine (se recomand reglajul la fiecare 2-3 luni).
Protezarea auditiv a copilului cu deficiene de auz, reieind
din particularitile anatomice, fiziologice i psihologice ale
acesuia, este mai complicat i solicit implicarea echipei
de specialiti mpreun cu familia copilului.
n republic protezarea auditiv pin nu demult se fcea cu fi-
nanare din diferite proiecte internaionale susinute de Asoci-aia
Medicilor Pediatri din Frana, a colegilor de la Ampliphon
(Elveia), Ambasada Franei n Republica Moldova .a. Din anul
2006, se desfoar Programul naional de asigurare gratuit cu
aparate auditive a persoanelor cu deficiene de auz, sus inut de
Ministerul Sntii. n baza licitaiei, anual se achiziioneaz
aparate auditive digitale, repartizarea crora se efectueaz n
conformitate cu Regulamentul de protezare auditiv.

7
0
Experiena noastr ne permite s menionm un moment
esenial i anume: prinii copilului cu deficien e de auz
trebuie s contientizeze c aparatul auditiv nu este un
miracol care restituie auzul i copilul va ncepe a vorbi a
doua zi. Dup alegerea individual a protezei, n baza
datelor examemului audiologic complex, ncepe un lucru
imens al echipei multidisciplinare i al familiei pentru a-l
ajuta pe copil s asculte, s neleag i apoi s
vorbeasc. De asemenea, i protezarea adultului implic
mult rbdare, perseveren i responsabilitate din partea
pacientului pentru a avea rezultate bune i de durat.
Implantul cohlear
Motivat de experiena personal a impactului pe care l
aduce pierderea auzului asupra calit ii vie ii, cazul tatlui
su, profesorul A. Graeme Clark a fost inspirat s caute o
soluie pentru restabilirea auzului. Astfel, a aprut o
cercetare fundamental cu o echip multidisciplinar,
care a condus la realizarea primului Implant cohlear.

Foto 10. Primul implant cohlear. (1977)


7
1
n anul 1978, Clark a efectuat cu succes prima intervenie
chirurgical de implant al unei urechi bionice. Dezvoltarea cu
succes a implantului cohlear comercializat a implicat cercetri
interdisciplinare n ingineria microelectronic i neurotiine.

Foto 11. Implant cohlear modern. (2015)

Implantul cohlear este un dispozitiv bionic (electronic)


implantabil care transform informaia sonor n
microimpulsuri electrice i este destinat s recupereze
auzul celor care sufer de surditate profund ori sever.
n cazurile de surditate profund ori sever celulele ciliate ale
organului Corti nu mai pot transforma vibraiile undelor sonore
n impulsuri electrice. Implantul cohlear compenseaz lipsa
celulelor ciliate intacte plasnd un portelectrod (cu mai muli
electrozi de contact) n interiorul cohleii, urmnd organizarea
tonotopic (poziionarea selectiv a tonurilor), acesta aduce
informaiile sonore i cuvintele direct la nivelul nervului auditiv.
Implantul cohlear, ca i proteza auditiv, nu restituie auzul
normal, dar este un dispozitiv ce permite a prezenta informaia
auditiv necesar pentru a dezvolta vorbirea n cazul copiilor
nscui cu surditate sever ori profund i permite

7
2
o inteligibilitate suficient a vorbirii, ajut la ameliorarea
abilitilor de comunicare, n cazurile de surditate
postlingual (la pacienii vorbitori care au pierdut auzul).
Implantul cohlear este compus din: partea extern care conine
un microfon, un procesor vocal i o anten, i partea implanta-
bil alctuit dintr-un procesor i electrozi (vezi Foto 11).

Foto 12. Prile componente ale Implantului cohlear : 1-2-3-4. -


Procesor de sunet. 5. - Magnet emitor. 6. - Implantul cohlear 7.
- Electrozii implantului. 8. Nervul acustic-vestibular.

Principiile de funcionare a unui implant cohlear sunt:

undele sonore sunt captate de un microfon i


transformate n semnale electrice;
semnalul este transmis spre procesorul vocal;

procesorul vocal codific semnalul electric ntr-un


model de impulsuri electrice n funcie de strategia
de codare a vorbirii specifice;
semnalul codificat este transmis prin cablu spre anten;

7
3
antena trimite semnalul i energia necesar prin
pielea intact la receptor (implant);
receptorul decodific semnalul;
semnalele electrice emise stimuleaz nervul auditiv n
diferite poriuni din cohlee prin intermediul perechilor
de contacte aflate pe suprafaa portelectrodului;

ca urmare nervul auditiv genereaz a a-zisele


poteniale de aciune transmise apoi spre creier;
creierul primete potenialele de aciune i le
interpreteaz ca evenimente acustice.

Implantul cohlear, fiind eficace n cazurile de surditate


profund ori sever, ori n cazurile cnd cu ajutorul
aparatelor auditive nu se pot obine rezultate satisfctoare,
este pe larg folosit n practic. Conform datelor statistice, n
prezent, peste 200 000 de pacieni din ntreaga lume sunt
purttori de implant cohlear, marea majoritate fiind din rile
dezvoltate, fapt explicat prin costul nalt al dispozitivului, al
chirurgiei i al msurilor de reabilitare.

Actualmente, atestm patru productori de implant cohlear:

Advanced Bionics (SUA, HiRes);

Cochlear (Australia, Nucleau);

MedEl (Austria, Sonat);

Neurelec (Frana, Digisonic).

Dei fiecare model de implant cohlear prezint caracteristici


specifice ergonomice i electronice, scopul i rezultatele
ortofonice pentru toate modelele sunt similare. Alegerea
74
modelului de implant depinde de particularit ile fiecrui
pacient, de experiena i recomandarea speciali tilor.
Primul pacient cu implant din republic a fost operat n anul
2000 n Italia, un copil de 14 ani cu surditate postlingual,
instalat dup ce a suportat meningit. Intervenia a fost
susinut din proiecte internaionale. n Republica Moldova
implantul cohlear a fost efectuat n premier n anul 2014 n
Clinica de Otorinolaringologie. La momentul actual, n
cadrul Centrului de audiologie, protezare auditiv i
reabilitare medico-pedagogic sunt monitorizai 38 de copii
cu implant cohlear, cel mai mic avnd vrsta de 9 luni.

Tratamentul prin implant cohlear este indicat n


urmtoarele situaii:
Pacienii maturi cu surditate profund ori sever
bilateral, cu o durat mic a surditii. Pentru
maturii nscui cu surditate, implantul cohlear este
inefectiv i contraindicat, aceasta rezid din
specificitatea surditii congenitale i nedezvoltarea
percepiei verbale, memorie auditiv srac.

Cazurile de surditate postlingual (pacien i


vorbitori) implantul cohlear este o bun
posibilitate de recuperare a audiei.
Pentru pacienii surzi i orbi implantul cohlear este
o soluie de mbuntire radical a calitii vie ii.
Copiii cu surditate bilateral profund ori sever.
Datele literaturii de specialitate i experien a rilor
avansate relev c limita perioadei de privaiune
auditiv, la copiii cu surditate congenital se
recomand inferioar vrstei de 5-7 ani.
7
5
Cazurile de surditate cnd protezele auditive i
chiar sistemele FM sunt neeficiente.
Pacienii cu pragul protetic superior ori egal cu 60 dB.

Lipsa contraindicaiilor medicale ori radiologice.

Mediul vorbitor n familie.

Ca orice intervenie implantul cohlear are i


contraindicaii, cum ar fi:
1. Copii cu surditate prelingual (care nu au auzit de la
natere) n vrst de peste 7 ani (n ultimii ani este
considerat maximal vrsta de 5 ani), plasticitatea
neural (capacitatea sistemului nervos central de a fi
programat s nvee) a auzului dispare spre
adolescen datorit modificrilor structurale
survenite la nivelul nucleilor auditivi.

2. Plasticitatea neural a vorbirii articulate dispare


mult mai precoce:
- un copil care nu a auzit niciodat pierde total
capacitatea de a nva s asculte (s recunoasc
cuvinte) ntre 5 i 8 ani.
- vorbirea articulat normal se dezvolt cel mai
bine dac copilul ncepe s vorbeasc la 2-3 ani.
3. Orice patologie acut a urechii medii sau a
sistemului mastoidian. Perforaia timpanului
asociat sau nu cu o infecie cronic trebuie
asanat preoperator (risc crescut de colestiatom).
4. Malformaiile cohleare ridic probleme doar dac

7
6
const n aplazie cohlear sau se poate dovedi
absena nervului auditiv - sindromul Michel,
displazie Mondini sever.
5. Surditate congenital asociat cu conduct auditiv
intern foarte ngust.
6. Alte malformaii ale corpului sau handicapuri asociate
devin contraindicaii dacmpiedic manipularea
procesorului vocal, microfonului sau antenei i
reprezint riscuri pentru anestezia general.

Reuita implantului cohlear implic mai multe aspecte,


cum ar fi:
Aspectul medical

diagnosticul complex preoperator (cruia i revin 8-


10%);
intervenia chirurgical (15-18%).

Aspectul pedagogic

reabilitarea timpurie, individual adaptat


implicarea logopedului, psihologului,
psihomotricianului .a. (77-72%).

Aspectul social

posibilitatea i accesul la servicii de reabilitare


post-implant;
susinerea i implementarea incluziunii;

suportul familiei i mediului nconjurtor vorbitor,


motivaie i stabilitate familiar.

7
7
Obiectivele de baz ale reabilitrii copiilor cu deficien e
de auz, fie cu implant cohlear ori protez auditiv, nu
difer de cele ale educaiei generale.
Scopul de baz al reabilitrii protetice este integrarea
social, educaional i profesional a acestora n
societatea n care triesc.

CONCLUZII

Problema persoanelor cu deficiene de auz are


aspect multidisciplinar, medical, pedagogic,
psihologic i nu n ultimul rnd social.
Cunoaterea factorilor de risc n surditate i
prevenirea acestora va contribui la profilaxia
deficienelor de auz att la copii, ct i la adul i.
Diagnosticul precoce i corect al surditii, fie la copil ori
matur, este un imperativ n reuita tacticii de tratament,
reabilitare protetic i reabilitare medico-pedagogic.

n republic, Centrul de audiologie, protezare auditiv


i reabilitare medico-pedagogic ofer servicii de
diagnostic precoce i corect al deficienelor de auz la
copii chiar din primele zile de via.

Educaia psihopedagogic timpurie, odat cu depistarea


i diagnosticarea deficienelor de auz, este necesar
pentru dezvoltarea vorbirii i formrii intelectuale.

Protezarea auditiv se efectueaz doar de specialitii n


domeniu, care dup o examinare complex i minuioas
aleg i adapteaz individual aparatul auditiv.

Reuita protezrii auditive depinde, n mare parte,

7
8
i de responsabilitatea persoanei protezate ori a
familiei copilului protezat, care vor monitoriza
starea funcional a aparatului auditiv i vor
ndeplini indicaiile specialistului.

Indicaiile privind implantul cohlear, ca metod


modern de reabilitare protetic, se efectueaz de
ctre echipa de specialiti multidisciplinar dup o
evaluare complex a fiecrui caz.

Rezultatele percepiei auditive dup implant


cohlear sunt evidente chiar dup cteva luni de la
implantare, pe cnd progresul lingvistic este foarte
individual i depinde de numeroi factori
(capacitile neurocognitive ale copilului, adultului,
mediul vorbitor .a.).
Metodele cele mai performante ale protezrii auditive
ori implantul cohlear nu n toate cazurile, spre regret,
este un garant al unei bune dezvoltri a vorbirii orale.

Reabilitarea copiilor cu deficiene de auz implic o


echip multidisciplinar de specialiti care doar
lucrnd n comun pot obine rezultate satisfctoare.
Implicarea activ a familiei copilului cu deficiene de auz
la toate etapele de diagnostic, protezare, reabilitare este
foarte important pentru o reuit ulterioar.

n ultimii ani domeniul audiologiei n republic a avansat


considerabil, metode contemporane de diagnostic,
tratament, reabilitare protetic sunt oferite pacien ilor cu
deficiene de auz n cadrul Centrului de audiologie,
protezare auditiv i reabilitare medico-pedagogic din
Instituia Medico-Sanitar Public, Institutul Mamei i
7
9
Copilului, n clinicile de otorinolaringologie pediatric a
aceleeai instituii i clinicile de otorinolaringologie pentru
aduli.

n anul 2002, graie sprijinului Guvernului Belgiei i al


Asociaiei Clin doeil, serviciul de audiologie a fost dotat cu
utilaj medical performant, acest Proiect a stat la baza
deschiderii Centrului de audiologie, protezare auditiv i
reabilitare medico-pedagogi-c din Chiinu. n anul 2011,
Fundaia Orange Moldova a donat Centrului un sistem modern
pentru audiometria obiectiv, iar n 2015 Ministerul Sntii a
rennoit baza tehnic a Centrului cu echipament performant de
examinare audiologic, de ase-menea a fost iniiat Programul
Naional de screening audiolo-gic al nou-nscuilor.

Pentru asisten medical pacienii pot apela la speciali tii


din instituiile nominalizate care, dup stabilirea
diagnosticului, vor determina metodele corespunztoare de
tratament, reabilitare i indicaii ulterioare.
orice problem poate fi soluionat cnd o
priveti n fa.

Foto 13. Centrul de audiologie, protezare auditiv i


reabilitare medico-pedagogic din
Chiinu
8
0
Bibliografie:

1. Ababii I., Chiaburu A., Maniuc M., Parii S., Diacova


S., Diagnosticul precoce al deficienelor de auz la
copii. Recomandri metodice , Chiinu, 2004.
2. Chiaburu A. Diagnosticul surditii senzoroneurale
la copiii de vrst precoce cu patologie perinatal
a sistemului nervos central, teza de doctor n
tiine medicale Chiinu, 2002.

3. Garabedian E.-N., Implant cochleaire pdiatrique


et reducation orthophonique, Paris, 2009.

4. Gelis Ch., Bases techniques et principes dapplication


de la prothese auditive, Montpellier, 1993.

5. Ataman T. Otologie, Bucureti, 2002.

8
1
Educaia copiilor cu
dizabiliti auditive n
Republica Moldova: dinamica
i coninutul dezvoltrii.
Aspect praxiologic
Cornelia Bodorin, doctor n
psihologie (psihologia special),
confereniar universitar, IMSP IMU
1. Perspectiva istoric cu privire
la asistena persoanelor cu dizabiliti auditive.
Cadrul legislativ internaional i naional
2. Educaia copiilor cu dizabiliti n Republica Moldova
2.1.Managementul mediului de nvare al copiilor cu
dizabiliti senzoriale
2.2. Pregtirea cadrelor didactice. Formarea
iniial i formarea continu
3. Comunicare i limbaj n dizabiliti auditive profunde
3.1.Particularitile limbajului verbal la copiii surzi
3.2.Alfabetul dactil
3.3.Limbajul mimico-gestual
3.4.Labiolectura
3.5.Comunicarea total

4. Abilitarea persoanelor cu dizabiliti de auz


4.1. Compensarea auzului deficitar: exerci ii de stimulare
plurisenzorial
4.1.1.Educaia tactil-kinestezic
4.1.2.Exerciii de coordonare polisenzorial
4.1.3.Exerciii de dezvoltare a auzului restant
4.1.4. Dezvoltarea funciei vizuale la neauzitori

Concluzii
Surse de referin
8
2
1. Perspectiva istoric cu privire la asisten a
persoanelor cu dizabiliti auditive. Cadrul
legislativ internaional i naional
Experiena istoric, legat de abordarea teoretic i empiric vis-
a-vis de persoanele cu dizabiliti, ne indic asupra faptului c
fiecare societate a ncercat s-i determine atitudinile fa de ei.
Referitor la surdomui, bunoar, gsim unele concluzii chiar n
perioada antichitii (Aristotel, Plutarh, Hippocrate). Astfel, n
lucrarea Despre simurile celor care simt, Aristotel a comparat
dezvoltarea psihic a orbului cu cea a surdului i a concluzionat
c orbul din natere este mai inteligent dect surdul i mutul.

n ara Romneasc primele mrturii scrise despre persoanele


cu handicap le aflm n vechile documente de pe vremea lui
tefan cel Mare i Sfnt, Petru Rare, Matei Basarab, Mihai
Viteazul i Vasile Lupu, care se refereau la miluirea mieilor,
calicilor i sracilor, surzii fiind inclui n categoria mieilor.

Primele date sumare despre persoanele cu deficien mental


profund, senzorial i fizic n Moldova sunt nregistrate n
materialele recensmntului efectuat n 1897. Au fost
nregistrate urmtoarele date: 1804 de surzi i mui, 2069 de
orbi i slabvztori; 1734 de oameni cu afeciuni psihice.

Odat cu nelegerea faptului c surditatea este cauza primar a


mutitii, c pot exista persoane surde care pot s vorbeasc, s-a
trecut la o alt abordare a fenomenului surdomutitii, primar
fiind ideea demutizrii oamenilor cu deficit de auz i, n primul
rnd, a copiilor surzi, prin educaie i nvare.

Istoric activitile educaionale relev acelai obiectiv


major: de-mutizarea persoanelor cu dizabiliti auditive
congenitale sau timpurii.

8
3
n acest context, primare au devenit preocuprile fa de
educarea individual a surzilor (sec. XVI), mai ales a
copiilor din familiile nstrite.
Mai trziu, n sec. XVIII a nceput instruirea copiilor surzi
n grup, aceasta constituind nucleul primelor coli din
Europa, ntemeiate n Anglia, Frana, Germania.
Sec. XIX-XX reprezint perioada nfiinrii instituiilor
rezideniale i a colilor speciale pentru persoanele deficiente.
(!) Pe teritoriul Romniei prima ncercare de educaie organizat
a surzilor a fost ntreprins de Bcil, fost osta n armata lui
Napoleon, care a nfiinat i a condus un institut particular pentru
surdomui la Dumbrveni, n Transilvania. n 1863 se nfiineaz
prima coal pentru copiii mui din Bucureti n azilul Elena
Doamn din Cotroceni care, ulterior, a fost transferat la Foc ani
(1895). n prima jumtate a sec. XX educaia surzilor s-a realizat
n colile din Timioara, Arad, Cluj, Cernui, Iai, n organizarea
i promovarea educaiei surzilor primare fiind ideile europene cu
privire la demutizare (D. Rusticeanu). n aceste coli, ca de altfel
i n toate rile Europei, se foloseau metodele manuale
(dactilemele) i cele grafice care, pe parcurs, au fost nlocuite
treptat prin metoda oral de demutizare.

Dezvoltarea sistemului educaional special n Moldova,


conform studiilor efectuate de A. Ivanichi (1983), A. Racu
(1999), a parcurs cteva etape:
1936-1941 deschiderea colilor speciale pentru copiii
cu deficiene n Moldova (n anul 1936 a fost deschis
o coal special pentru copiii surzi la Balta);

1950-1941 asigurarea organizaional-metodic a


colilor speciale pentru copiii cu deficiene n Moldova;
8
4
1971-1980 asigurarea cu cadre didactice i
tiinifice a nvmntului special n Moldova;

19451990 aciuni de perfecionare a activit ii


colilor speciale;

1965-1970 diferenierea reelei de instruire i


educaie a copiilor cu deficiene. Astfel, ctre anul
1970 activau 50 de instituii speciale i centre
logopedice n colile de cultur general cu un
contingent de 7033 de copii, la ora funcionau 22
de instituii speciale, la sate 28 de coli pentru
copiii surzi; s-a asigurat baza material a
nvmntului special, i-au nceput activitatea
comisiile medico-pedagogice, instituiile de
nvmnt special au fost asigurate cu cadre
profesionale.

1970-1975 extinderea i diferenierea reelei


colilor speciale, dotarea lor tehnic, inaugurarea
Facultii de Defectologie, transformarea unor coli
speciale n mari centre industriale i agrar-
industriale, servicii de diagnosticare i tratament al
copiilor i adulilor cu deficiene de auz, cabinete de
surdologie (Bli, Bender, Rbnia), modernizarea
nvmntului special, recuperarea persoanelor
deficiente, asigurarea instituiilor speciale cu cadre,
efectuarea unor cercetri universitare performante,
optimizarea metodologiilor corectiv-recuperative,
recuperarea difereniat a deficienelor la copii.

n societatea contemporan susinerea i dezvoltarea copiilor


neauzitori acumuleaz noi etape, incluznd, concomitent cu
8
5
practicarea influenelor educaionale, modaliti de reabilitare
i abilitare, incluziune comunicaional, colar i social.

Cardinal n acest sens a fost Convenia privind drepturile


persoanelor cu dizabiliti, adoptat la New York de Adunarea
General a ONU la 13 decembrie 2006, care a fost deschis spre
semnare la 30 martie 2007 i semnat de Republica Moldova la
30 martie 2007, ratificat prin Legea nr. 166/09.07.2010,
publicat n Monitorul Oficial al RM nr. 126-128/428 din 23 iulie
2010. Convenia stabilete formele i modalitile de susinere a
dreptului persoanelor cu dizabiliti la educaie, i anume:

respectarea fr discriminare a principiului


egalitii de anse,
un sistem educaional incluziv la toate nivelurile,

formarea continu, ndreptat spre:

(a) Dezvoltarea pe deplin a potenialului uman, a simului


demnitii i a propriei valori, consolidarea respectului
pentru drepturile i libertile fundamentale ale omului i
pentru diversitatea uman;

(b) Dezvoltarea personalitii, talentelor i creativitii


proprii persoanelor cu dizabiliti, precum i a abilitilor
lor mentale i fizice, la potenial maxim;
(c) A da posibilitatea persoanelor cu dizabiliti s
participe efectiv la o societate liber (art. 24).
n vederea abilitrii i reabilitrii persoanelor cu dizabilit i (art.
26) se prevd msuri, care n mod eficient i adecvat, vor asigura
sprijinul reciproc ntre persoane cu aceleai probleme, vor
permite persoanelor cu dizabiliti s obin i s-i menin

8
6
maximum de autonomie, s-i dezvolte pe deplin potenialul
fizic, mintal, social i profesional i s realizeze o deplin
integrare i participare n toate aspectele vieii.
Odat cu ratificarea Conveniei ONU privind drepturile
persoanelor cu dizabiliti (CDPD), Republica Moldova i-a
asumat responsabilitatea s asigure respectarea, promovarea
i protejarea drepturilor persoanelor cu dizabiliti n aceeai
msur ca i a drepturilor celorlali membri ai societii.
n acest scop, actele legislative (Hotrrea Guvernului RM
nr. 413 din 14.06.2012, Hotrrea Guvernului RM nr. 784
din 9 iulie 2007 Pentru aprobarea Strategiei naionale i a
Planului de aciuni privind reforma sistemului rezidenial de
ngrijire a copilului pe anii 2007-2012) prevd organizarea,
consolidarea i extinderea serviciilor i programelor de
abilitare i reabilitare complexe, n special n domeniul
sntii, ncadrrii n munc, educaiei i serviciilor sociale,
astfel nct aceste servicii i programe:
(a)S nceap la o etapa ct mai de timpuriu posibil i s
se bazeze pe evaluarea multidisciplinar a nevoilor i
abilitilor individuale;
(b) S sprijine participarea i integrarea n comunitate i
n toate aspectele societii pe baza liberului
consimmnt i s fie disponibile ct mai aproape
posibil de comunitatea n care triesc, inclusiv n mediul
rural.
Din 2007, Republica Moldova a iniiat procesul de reformare a
sistemului rezidenial prin aprobarea Strategiei naionale i a
Planului de aciuni privind reforma sistemului rezidenial de
ngrijire a copilului pe anii 2007-2012. Implementarea Hotrrii
Guvernului nr. 784 din 9 iulie 2007 Pentru aprobarea
Strategiei naionale i a Planului de aciuni privind reforma
8
7
sistemului rezidenial de ngrijire a copilului pe anii 2007-
2012, s-a realizat prin:
dezvoltarea serviciilor sociale ca obiectiv-cheie al
politicii naionale n domeniul proteciei sociale a
persoanelor cu dizabiliti;
dezvoltarea procesului de dezinstituionalizare prin
prisma crerii serviciilor sociale alternative.
Conform Raportului de monitorizare privind implementarea
respectivei Strategii, 11 instituii reziden iale au fost nchise
n perioada 2007-2012. Numrul copiilor din institu ii s-a
redus, n aceast perioad, cu 54%, ceea ce corespunde
unui numr de 6450 de copii, care s-au ntors n familii.
Un act legislativ i practic n acest sens a fost
implementarea educaiei incluzive n activitatea
sistemului de nvmnt din Republica Moldova prin:
politicile naionale care pun baza aciunilor pentru
asigurarea dreptului la educaia incluziv pentru
persoanele cu dizabiliti n Moldova sunt:
Hotrrea Guvernului privind aprobarea Strategiei
naionale Educaie pentru toi pentru anii 2004-
2015, nr. 410 din 04. 04. 2003;
Strategia consolidat de dezvoltare a nv mntului
pentru anii 2011-2015, aprobat prin Hotrrea
Guvernului nr. 523 din 11. 07. 2011;

Planul consolidat de aciuni pentru sectorul educa iei


(2011-2015), aprobat prin Ordinul Ministerului
Educaiei nr. 849 din 29 noiembrie 2010;

Programul de dezvoltare a educaiei incluzive n


8
8
Republica Moldova pentru anii 2011-2020, aprobat
prin Hotrrea Guvernului nr. 523 din 11.07.2011.

Spre exemplu, conform datelor Biroului Naional de Statistic


pentru anul 2012, n Moldova erau 14 735 de copii cu diferite
grade de dizabilitate. Conform Raportulului BNS Educaia n
Republica Moldova. Publicaie statistic pentru anul 2011/2012,
2107 copii cu dizabiliti erau inclui n educaia precolar n 33
de instituii cu grupe specializate i incluzive, 2549 de copii
n instituii speciale i auxiliare, 1600 de copii erau instrui i
la domiciliu, 1604 copii cu necesiti speciale n 291 de
instituii generale de nvmnt cu servicii de suport, 139
de elevi cu deficiene de vz i de auz i fceau studiile n
2 coli de meserii specializate. Este uor de calculat c
aproape jumtate din copiii cu dizabiliti nc nu se
regsesc n sistemul de educaie formal.
(!) La momentul actual, Republica Moldova dispune de toate
actele normative care asigur realizarea incluziunii colare i
sociale a persoanelor cu dizabiliti, inclusiv dizabiliti de auz:

Hotrrea Guvernului nr. 523 din 11. 07. 2011 cu privire la


aprobarea Programului de dezvoltare a educaiei
Incluzive n Republica Moldova pt anii 2011-2020;

Planul Educaional Individualizat (PEI),


structura-model, aprobat prin Ordinul Ministerului
Educaiei nr. 952 din 06. 12. 2011;
Regulamentul privind organizarea educaiei
incluzive n instituiile de nvmnt general,
aprobat prin Ordinul Ministerului Educaiei nr. 739 din
15.08.2011;

8
9
Hotrrea Guvernului RM nr. 732 din 16.09.2013
Cu privire la Centrul Republican de Asisten
Psihopedagogic i Serviciul raional/municipal de
asisten psihopedagogic;

Hotrrea Guvernului nr. 567 din 26 iulie 2011 prin


care a fost aprobat Regulamentul cu privire la
modul de asigurare a unor categorii de ceteni cu
mijloace ajuttoare tehnice;
Hotrrea Guvernului nr. 722 din 22 septembrie 2011 -
au fost aprobate Regulamentul-cadru i standardele
minime de calitate pentru serviciul social Echipa
mobil (serviciu social specializat, destinat copiilor
cu dizabiliti medii sau severe, care ofer asisten
social i suport la domiciliul beneficiarului);

Hotrrea Guvernului nr. 314 din 23.05.2012 - au


fost aprobate Regulamentul-cadru privind
organizarea i funcionarea serviciului social
Asisten personal i Standardele minime de
calitate. Scopul serviciului este de a oferi asisten
i ngrijire copiilor i adulilor cu dizabiliti severe;

Hotrrea Guvernului nr. 413 din 14.06.2012 - au


fost aprobate Regulamentul-cadru de organizare
i funcionare a serviciului social Respiro.

2. Educaia copiilor cu dizabiliti n Republica Moldova


Sistemul educaional pentru persoanele cu dizabilit i n
Republica Moldova actualmente trece prin modificri
eseniale, determinate de perfecionarea sistemului de
nvmnt special i, n primul rnd, de incluziunea
colar i social a persoanelor cu dizabiliti.
9
0
2.1. Managementul mediului de nvare al copiilor cu
dizabiliti senzoriale
Ca urmare a politicilor de incluziune implementate n
sistemul educaional din Republica Moldova, n perioada
2013-2014, 3 500 de elevi cu CES studiau n 400 de
instituii generale de nvmnt; 2 920 de copii au fost
instruii n baza PEI. n perioada 2013-2014, 77 de elevi cu
CES din 14 localiti UTA au absolvit instituiile generale de
nvmnt, fapt ce se datoreaz att activit ii desf urate
de Serviciile de Asisten Psihopedagogic n ultimii ani, ct
i transferului n comuniti a unor copii cu CES din
instituiile rezideniale care s-au nchis/transformat. n
acelai timp mai funcioneaz, de exemplu, coli speciale,
cum ar fi instituiile specializate pentru copii cu dizabilit i de
auz - Grdinia nr. 167 pentru copiii surzi i cu deficien e
multiple; coala special nr. 12 pentru copiii hipoacuzici i
cu surditate tardiv (Chiinu), coala-internat special
pentru copiii hipoacuzici din Hrbov .a., unde copiii pot
beneficia de asisten profesional specializat. Reie ind
din cerinele modernizrii sistemului educaional, aceste
instituii trebuie s realizeze o politic activ de pregtire i
calificare a cadrelor, s-i modifice esen ial metodologia i
metodele de activitate.
Metodologic importante sunt dispoziiile Codului educaiei al
Republicii Moldova, referitor att la obiectivele
nvmntului specal i incluziv, ct i la obligaiile i funciile
cadrelor angajate n acest proces. Documentul prevede, c
nvmntul pentru copiii i elevii cu cerine educaionale
speciale este parte integrant a sistemului de nvmnt i
are drept scop educarea, reabilitarea i/sau recuperarea i
incluziunea educaional, social i profesional a persoanelor

9
1
cu dificulti de nvare, de comunicare i interaciune, cu
deficiene senzoriale i fizice, emoionale i comportamentale,
sociale (Capitolul VI. nvmntul pentru copiii i elevii cu cerine
educaionale speciale. Educaia incluziv, art. 32. nvmntul
pentru copiii i elevii cu cerine educaionale speciale).
Astel, sistemul educaional din Republica Moldova este pus n
faa unui obiectiv major - de a acorda servicii de instruire,
educaie, care asigur copiilor cu CES cunoaterea i utilizarea
echipamentelor i tehnologiilor de abilitare i reabilitare.
Conform Codului, se modific radical i sistemul pregtirii
i recalificrii cadrelor din domeniul educa iei copiilor cu
dizabiliti, mai ales n legtur cu implementarea nv -
mntului incluziv.
Categoria de personal n nvmntul special (Codul edu-
caiei al Republicii Moldova. Capitolul XII. Personalul din n-
vmntul general, art. 53. Categoriile de personal) include:
educatorul, nvtorul, profesorul, psihologul, logopedul,
maistrul-instructor, instructorul, maistrul, psihopedagogul,
conductorul de cerc, metodistul. n structurile de asisten
psihopedagogic funciile didactice sunt: psihopedagog, psi-
hopedagog special, pedagog, logoped, psiholog.
Dat fiind faptul, c specialitii din domeniul psihopedagogie sunt
necesari nu numai n scoli speciale i incluzive, dar i ntr-o serie
de instituii cu caracter social, reabilitar (centre logope-dice,
centre de zi, spitale, policlinici, organizaii nonguverna-mentale i
instituii destinate proteciei copilului i persoanelor vrstnice
etc.), procesul de nvaamnt din cadrul Programului de
Psihopedagogie a cunoscut urmtoarele schimbri:
au fost modificate obiectivele i coninutul
educaiei speciale;

9
2
au fost determinate funciile, drepturile i obliga iile
categoriilor de personal angajat n educa ia
copiilor cu CES;
s-a format un sistem de pregtire i calificare a
cadrelor angajate n procesul educaional pentru
persoanele cu dizabiliti n R. Moldova.

Pregtirea i recalificarea cadrelor din domeniul educa iei


copiilor cu dizabiliti s-a actualizat cu mult n legtur cu
implementarea nvmntului incluziv.
Perfecionarea cadrelor didactice, n acest context,
reprezint o activitate cu coninut pedagogic i social
proiectat, realizat i dezvoltat n cadrul sistemului de
nvmnt, cu funcie managerial de reglare-autoreglare
continu a procesului de nvmnt, la toate nivelele sale
de referin (funcional structural - operaional).

Foto 14. Universitatea de Stat Alecu Russo, Bli. Blocul central

9
3
(!) Obiectivul primar al pregtirii cadrelor didactice
preuniversitare, dar, n special al celor din domeniul
psihopedagogiei din R. Moldova este asigurarea
metodologic, didactic i metodic a incluziunii colare
i sociale a copiilor cu cerine educionale speciale.

Pregtirea i perfecionarea cadrelor prevede pregtirea


specialitilor pentru realizarea sarcinilor profesionale n
urmtoarele direcii de activitate:
educaia special;

evaluarea copiilor;

autoevaluarea;

cercetarea;

lucrul cu ali specialiti;

lucrul cu prinii;

capaciti manageriale;

reducerea izolrii copiilor cu dizabilit i n


activitatea didactic (Vrma, T., 2001).

Sistemul de pregtire i calificare a cadrelor angajate


n procesul educaional pentru persoanele cu dizabilit i
n Republica Moldova include 2 forme de instruire
(iniial i/ sau continu).

9
4
1.2. Pregtirea cadrelor didactice. Formarea iniial
i formarea continu
Formarea iniial vizeaz n esen urmtoarele obiective:
familiarizarea cu tehnicile de evaluare folosite n
stabilirea profilului psihologic al persoanelor cu
dizabilitate;
cunoaterea metodologiilor de predare specifice
fiecrui tip/form de dizabilitate;
studierea principalelor proceduri de terapie aplicate
n recuperarea persoanelor cu nevoi speciale;
educaia, terapia i recuperarea persoanelor cu
nevoi speciale.
Aceste finaliti se obin prin includerea n programul de
pregtire a studenilor a urmtoarelor cursuri:
terapie logopedic;
recuperarea diferitelor categorii de persoane cu
dizabiliti;
programe de educaie integrat;
cercetare n domeniul educaiei speciale;
activiti n organizaii nonguvernamentale
(implementare i evaluare de proiecte);
terapie ocupaional, asisten psihopedagogic
n instituii din domeniul sntii;
consilierea prinilor copiilor cu CES;
orientarea profesional a tinerilor;
psihopedagogia supradotailor.

9
5
Curriculumul pregtirii speciale i profesionale a studenilor
are un aspect tot mai detalizat i orientat practic. Compo-
nent obligatorie n formarea iniial a cadrelor didactice la
nivelurile nvmntului superior i mediu de specialitate a
devenit cursul Educaia incluziv. Disciplina prevede att
pregtirea practic, ct i teoretic a cadrelor, ce asigur
cali-tatea procesului educaional n lucrul cu persoanele cu
dife-rite tipuri de dizabiliti, inclusiv dizabilit i de auz.
Modulul Educaia incluziv este implementat n colegii i
universiti, la specialitile cu profil pedagogic, ncepnd cu
1 septem-brie 2012 n universiti pentru ciclurile I i II i n
colegiile pe-dagogice pentru anul IV.
n UPS Ion Creang, spre exemplu, instruirea
universitar se realizeaz, conform Procesului de la
Bologna, la ciclul I, II i III (prin studii la doctorat,
specialitile Psihologie special i Pedagogie
special (2013), n limbile romn i rus.
Facultatea Psihologie i Psihopedagogie Special
(creat n 1973) este unica facultate care pregte te n
prezent specialiti la specialitatea Psihopedagogie (3 ani
de studii la zi, 180 credite); cu frecvena redus - 180
credite (4 ani de studii).
Curs nou Educaia
incluziv

n definirea curriculumului
educaional se reiese din
faptul c studiile universitare
de licen sunt prima treapt
a studiilor universitare, i care
asigur un nivel de calificare adecvat exercitrii unei profesii

9
6
n vederea inseriei pe piaa forei de munc, prin
cunotine generale i de specialitate corespunztoare.
Conform Procesului Bologna, treapta de licen
corespunde unui numr de 180-240 de credite de studiu
transferabile (ECTS), pentru cursurile de zi numrul de
credite transferabile alocat unui an de studiu fiind de 60.
La etapa actual, formarea iniial prevede 42 de
discipline obligatorii (la ciclul I), printre care men ionm:
Tab. 2. Formarea iniial
Denumirea cursului Ore contact / Credite
individual
Psihopedagogia persoanelor cu 34/34 2
dizabiliti multiple
Recuperarea persoanelor cu 34/34 2
dizabiliti multiple
Psihopedagogia persoanelor cu 75/75 5
dizabiliti de auz
Psihopedagogia persoanelor cu 90/90 6
dizabiliti de vz
Logopedie 60/60 4

Psihopedagogia persoanelor cu 90/90 6


dizabiliti mintale

La ciclul II, masterat, studenii pot alege din specialit ile


propuse:
Educaie Incluziv, Logopedie i motricitate verbal,
Comunicare alternativ, Limbajul semnelor, sistemul Braille,

9
7
printre care menionm i disciplinele predate n pionerat
n republic:
Tab. 3. Ciclul II (masterat)
Disciplina Ore contact/ Credite
individual
Masaj terapeutic orofacial 35/115 6
Reabilitare medical 35/115 5
Limbajul semnelor 35/115 5

La nivel de masterat, n vederea pregtirii cadrelor capabile s


realizeze sarcinile profesionale indicate, n programul de pre-
gtire se prevd cursurile: Neurolingvistica, Psihologia limba-
jului i comunicaiei, Logopedia, Consilierea psihopedagogic,
Diagnostic psihologic i logopedic, Fonopedia, Terapia ocupa-
ional, Organizarea serviciului logopedic, Tulburri de ritm i
fluen, Tulburri de limbaj n disontogenii .a.

Formare continu

Actualmente, n situaia, cnd susinerea psihopedagogic


a copiilor cu CES devine tot mai ampl, mai variat dup
destinaie, condiii i modaliti de realizare, e nevoie de
consolidarea comunitii persoanelor cu dizabiliti de auz,
de susinerea lor social, comunitar i public.
(!) Formarea continu este o activitate cu coninut pedagogic
i social proiectat, realizat i dezvoltat n cadrul sistemului
de nvmnt de cadrele cu funcie managerial de reglare-
autoreglare continu a procesului de nvmnt, la toate
nivelurile de referin (funcional structural - operaional).

Conceptual formarea continu a cadrelor nvmntului

9
8
incluziv reiese din urmtoarele:

1) incluziunea nu nseamn doar a integra copiii cu


deficiene n colile obinuite. Ea nseamn activitate,
care ine cont de particularitile atitudinal-
comportamentale ale copiilor cu CES, de diferen a dintre
competenele lor i cerinele prevzute prin curriculum;

2) prin actul educaional persoanelor cu CES se cere:


a. s li se acorde: - nelegere ncredere ntrajutorare;

b. s li se nlture: - disconfortul depersonalizarea


dizarmonia;
c. s se ajung la nelepciunea ce presupune: - acceptare
acomodare atitudine;

d. s se reueasc a li se acorda o ans prin: -


speran dragoste druire;
e. s se formeze convingerea c copilul cu CES este
egalul nostru i are toate drepturile unei persoane
druit cu via i menit a tri.

( Obiectivele generale ale formrii continue:

a. perfecionarea i nnoirea practicilor profesionale


prin actualizarea cunotinelor nsuite n timpul
formrii iniiale;
b. completarea formrii iniiale, inclusiv prin schimbarea
eventual a orientrii profesionale cu noi competene.

( Funcii generale ale formrii continue:


a) perfecionarea i nnoirea practicilor profesionale prin

9
9
actualizarea cunotinelor nsuite n timpul formrii iniiale;

b) completarea formrii iniiale, inclusiv prin schimbarea


eventual a orientrii profesionale, cu noi competene
certificate prin diplome.
Formarea continu a cadrelor didactice are ca misiune
pregtirea specialitilor api n condi iile moderne s
execute calitativ misiunea pe care o au de ndeplinit:
instruirea;

educarea;

formarea de personaliti autonome, integrabile


social, capabile de nvare permanent, i nu n
ultimul rnd, cu un profil socio-moral autentic a
persoanelor cu dizabiliti.
Formarea Psihopedagogic continu la faculile cu profil
pedagogic din Republica Moldova este o structur universitar
educaional autonom, subordonat Senatului universitar. Ea
este abilitat s asigure formarea psihopedagogic i
didactic, teoretic i practic, a studenilor i absolvenilor
nvmntului universitar la specialitate n vederea obinerii
unui calificativ profesional notoriu.

Procesul de pregtire, specializare, calificare i recalificare


a cadrelor, capabile s desfoare un program colar
incluziv rezultativ se realizeaz prin msuri de organizare
pentru formarea unui sistem de pregtire a cadrelor
didactice i a managerilor procesului educaional.
Astfel, la nivelul universitar structurile de pregtire i
perfecionare a personalului didactic ale universit ilor din
Republica Moldova sunt abilitate s organizeze activiti din

100
sfera formrii continue a personalului didactic din
instituiile speciale de nvmnt, din colile incluzive
.a. Periodic sunt organizate cursuri, seminare,
conferine de specializare n psihopedagogie.
Convocarea cursurilor de formare, practic, este prezent n
agenda de lucru a tuturor facultilor din domeniul tiine ale
educaiei, prioritar fiind n activitatea Universit ii de Stat
din Tiraspol, Universitii de Stat Alecu Russo din Bl i,
Institutului de tiine ale Educaiei, Institutului de Formare
Continu, Universitii de Stat de Educaie Fizic i Sport
din Chinu, Universitaii de Stat din Moldova, Universit ii
de Stat Bogdan Petriceicu Hasdeu din Cahul.
Vorbim, n primul rnd, de Programele cursurilor de
formare continu, care prevd pregtirea
psihopedagogic a cadrelor necesare educa iei Incluzive.
Astfel, sunt organizate cursuri de Formare Continu la
specialitile:
nvmnt special (180 ore/ 120/50/30);

Logopedie (180 ore/120/50/30);

Educaie incluziv (180 ore/120/50/30);

Terapie ocupaional (180 ore/120/50/30).

Un impact pozitiv l au lucrrile promovate conform


programului de activitate a Universitilor pedagogice din
ar: concomitent cu tematica general-didactic i
managerial, n programele cursurilor formative sunt
incluse teme legate nemijlocit de pregtirea
psihopedagogic a pedagogilor (vezi tabelul de mai jos):

101
Tab. 4. Formarea profesional continu
Planul / Oferta de formare profesional
continu pentru anul 2015
(Facultatea Formare Continu, UPSC)
I. Manageri n educaie, formatori, cadre didactice
Disciplina/ Limba Program Program Program
speciali- de integral integral modular Formatori
tatea instruire 150 ore 100 ore 50 ore
romn 02.0221.02 02.0214.02 02.0207.02 Bodorin
2015 2015 2015 Cornelia, dr.,
conf. univ.
romn 21.04 09.05 21.04 02.05 21.0425.04 Racu
2015 2015 2015 Aurelia, dr.
nvmnt hab., conf.
special, romn 14.09 03.10 14.09 26.09 14.0919.09 univ.
SAP 2015 2015 2015 Chiperi
Nadejda,
07.1226.12 07.1219.12 07.1212.12 lector superior
romn Andronache
2015 2015 2015 Nicolae,
dr.,conf. univ.
romn 12.0131.01 12.0124.01 12.01 -17.01
2015 2015 2015
Bodorin
romn 16.0304.04 16.03-28.03 16.0321.03 Cornelia, dr.,
2015 2015 2015 conf. univ.
Olrescu
26.1014.11 26.1007.11 26.1031.10
Logopedie, romn Valentina,
SAP 2015 2015 2015 dr., conf. univ.
Racu
romn 16.0304.04 16.03 - 28.03 16.0321.03
2015 2015 2015 Aurelia,
dr.hab., conf.
07.1226.12 07.1219.12 07.1212.12 univ.
romn
2015 2015 2015

102
Programe tematice
Martie
Denumirea programului Perioada de Nr. Grup-int
realizare ore
Consiliere i consultan 16.03-28.03 Cadrele didactice
psihologic 50
Formator-responsabil: Bodo- 2015 din colile de tip
internat
rin Cornelia, dr., conf. univ.

Aprilie
Denumirea programului Perioada de Nr. Grup-int
realizare ore
Diagnostic logopedic 06.04-11.04 Logopezi, cadre
Formator-responsabil: Ol- 50 didactice din
2015 nvmntul
rescu Valentina, dr., conf. univ.
special i integrat
Educaie incluziv /
grdini / coal 06.04-09.04 Cadre didactice
Formator-responsabil: 2015 30 din nvmntul
Bodorin Cornelia, dr.,conf. preuniversitar
univ.

Mai
Denumirea programului Perioada de Nr. Grup-int
realizare ore
Programe educaional- Psihologi, cadre
terapeutice aplicate 11.05-16.05
persoanelor cu dizabiliti 50 didactice din
2015 nvmntul
Formator-responsabil:
special i general
Chiperi N., lector superior
1
0
3
Evaluarea i diagnosticarea 11.05-16.05 Psihologi, cadre
persoanelor cu dizabiliti 50 didactice din
Formator-responsabil: 2015 nvmntul
Ciobanu A., dr., conf. univ. special i general

Iunie
Denumirea programului Perioada de Nr. Grup-int
realizare ore
Psihopedagogia preveniei Cadre didactice
i interveniei timpurii 08.06-11.06 30 din nvmntul
Formator-responsabil: 2015 special i
Andronache Nicolae, dr., general,
conf.univ. psihologi

Octombrie
Denumirea programului Perioada de Nr. Grup-int
realizare ore
Asistena psihologic a
copiilor cu probleme de
dezvoltare 12.10-17.10 50 Psihologi colari,
Formator-responsabil: 2015 cadre didactice
Bodorin Cornelia, dr., conf.
univ.

Decembrie
Denumirea programului Perioada de Nr. Grup-int
realizare ore
Epistemologia i Manageri, cadre
metodologia educaiei 30.11-05.12
didactice din
integrate 50
2015 nvmntul
Formator-responsabil: Racu
special i general
Aurelia, dr. hab., conf. univ.

104
De rnd cu universitile, ce acord specialitilor n domeniu
att formarea iniial, ct i cea continu, n formarea speci-
alitilor api a lucra cu copiii cu cerine speciale s-au ncadrat
structurile guvernamentale, formaiunile sociale i de ca-
ritate, organizaii non-guvernamentale .a.

Un suport esenial n susinerea formrii capacit ilor psi-


hopedagogice speciale, necesare cadrelor colii incluzive
a devenit crearea (!) Centrului Republican de Asisten
Psi-hopedagogic (CRAP) i a Serviciilor de Asisten
Psihope-dagogic (SAP).

Personalul specializat al Serviciului se constituie din:

a. pedagog educaie precolar;

b. pedagog nvmnt primar i secundar general;

a. psiholog / psihopedagog;

b. specialist terapii specifice (logoped, tiflopedagog,


kine-toterapeut .a.).

Astfel, Centrul Republican de Asisten Psihopedagogic,


Ministerul Educaiei, cu suportul UNICEF, au lansat proiectul
Transformarea sistemului rezidenial de ngrijire a
copilului i promovarea educaiei incluzive, asigurnd
didactic, metodic i organizaional urmtoarele direcii
prioritare n activitatea Ministerului Educaiei:
realizarea prevederilor Conveniei ONU cu privire la
drepturile copilului prin promovarea educaiei incluzive,

transformarea continu a sistemului rezidenial de


ngrijire a copilului i dezvoltarea structurilor
funcionale de asisten psihopedagogic i
psihologic pentru
105
copiii cu CES inclui n sistemul general de educaie.

n perioada mai 2014-ianuarie 2015, Ministerul Educa iei


i Centrul Republican de Asisten Psihopedagogic n
colaborare cu UNICEF Moldova au implementat
urmtoarele activiti derivate din aceste priorit i:
Instruirea specialitilor Serviciilor de Asisten Psihopedago-
gic raionale/municipale, responsabililor de educaie incluziv
la nivel de raion, a specialitilor din cadrul DGITS, managerilor
colari, cadrelor didactice n domeniul educaiei incluzive;

Monitorizarea i evaluarea activitii Serviciilor de Asisten


Psihopedagogic raionale/municipale;

Monitorizarea reintegrrii familiale, incluziunii


educaionale i sociale a copiilor dezinstitu ionaliza i.

Instruirea specialitilor Serviciilor de Asisten Psihopedagogic


raionale/municipale se realizeaz prin organizarea seminarelor
de formare i calificare a cadrelor pedagogice i manageriale
angajate n realizarea programului colar incluziv.
Cursurile i seminarele promovate au ca sarcin principal
acordarea suportului metodologic i metodic necesar n:

elaborarea suportului de curs;

prestarea activitilor de formare;

evaluarea rezultatelor activitilor de formare i


identificarea necesitilor n domeniu;
elaborarea rapoartelor.

n lucrrile seminarelor i cursurilor promovate particip

106
responsabili de educaie incluziv la nivel de raion,
specialiti din cadrul DGITS, manageri colari, cadre
didactice din domeniul educaiei incluzive.
Un subiect activ i agent al acestui proces n Republica
Moldo-va este Asociaia Surzilor din Republica Moldova
care, n co-laborare cu structurile de stat, organiza iile
obteti naionale i internaionale desfoar activiti de
organizare i implemen-tare a imperativului uman i social
de susinere i dezvoltare a neauzitorilor. Cteva exemple
n acest caz, dup prerea noas-tr, destul de sugestive.
1. n colaborare cu Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i
Familiei (MMPSF), Asociaia Surzilor din Moldova
particip activ n organizarea diferitelor evenimente i
activiti care au drept scop:

promovarea drepturilor persoanelor cu deficiene


de auz,
iniierea societii n dificultile i nevoile
acestora, precum i identificarea soluiilor pentru
depirea problemelor cu care ei se confrunt.

n aceste aciuni i tendine Asociaia Surzilor din Republica


Moldova se bucur de sprijinul mai multor organiza ii i
proiecte, att naionale, ct i internaionale. Astfel, n
parteneriat cu Aliana Centrelor Comunitare de Acces la
Informaie i Instruire din R. Moldova (Aliana INFONET),
activ particip n realizarea proiectului Edificarea unui pod
de comunicare proactiv un demers veridic pentru
incluziunea social a persoanelor cu dizabilit i de auz.
La lucrrile seminarelor de calificare profesional sunt
implicai i pedagogii colilor speciale, care lucreaz conform
planului
107
formativ al Asociaiei, att n deplasare, ct i pe teren propriu.

n Republica Moldova exist 6 (!) instituii de nv mnt


special pentru persoane cu deficiene auditive (n timpul
elaborrii acestei cri a fost nchis Casa pentru copii cu
deficiene de auz din municipiul Bli).
Conform proiectului Edificarea unui pod de comunicare
proactiv demers pentru incluziunea social a persoanelor cu
dizabiliti de auz pe data de 21 martie 2016 la coala de
meserii nr. 11 din municipiul Chiinu a avut loc primul seminar
de instruire. Programul a fost livrat de ctre 2 experi din cadrul
Asociaiei Surzilor din Republica Moldova. Experii sunt translatori
n limbajul semnelor certificai de Ministerul Justiiei.
Celelalte 5 instituii n care au fost desfurate instruiri
similare sunt:
coala special pentru copiii hipoacuzici i cu
surditate tardiv nr.12 din mun. Chiinu,
coala-internat special pentru copiii hipoacuzici din
s.Hrbov, r-nul Clrai,
Grdinia nr. 167 pentru copiii cu dizabiliti multiple
din mun. Chiinu,
coala-internat special pentru copiii surzi i
hipoacuzici din Cahul,
Casa pentru copii cu deficiene de auz din municipiul Bli.

Programul de formare, indicat pedagogilor a vizat mai


multe finaliti, iar numrul total planificat de beneficiari
este de 72 de pedagogi din instituiile specializate pentru
copii cu deficit senzorial.

108
n activitatea sa Asociaia reiese din concluzia, trebuie
extinse condiiile i instrumentariul de incluziune a
neauzitorilor. Este necesar pregtirea speciali tilor n
teoria i practica limbajului mimico-gestual, activitate ce
se cere inclus nu numai la pregtirea pedagogilor
instituiilor speciale, ct i a celor din mediul public,
social, a copiilor cu deficiene de auz i a famiilor lor.
Astfel, n colaborare cu Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i
Familiei Asociaia Surzilor din Moldova a demarat ciclul de
instruiri Introducere n limbajul mimico-gestual. Cursurile
vdit fortific capacitile interveniilor de demutizare a
neauzitorilor, lrgind cu mult cmpul lor comunicaional.
Programul orientat, n primul rnd, spre rezolvarea
problemelor nvmntului special, aprofundeaz
pregtirea tuturor specialitilor angagai n domeniu.
n instituiile speciale de nvmnt activeaz peste 120 de
cadre didactice i i fac studiile 334 de copii. Instruirea este
realizat de ctre profesori n baza materialelor didactice
ilustrative sau prin metoda scrierii pe tabl metode
actualmente depite. Limbajul mimico-gestual este puin
folosit n predare, deoarece este insuficient cunoscut de ctre
pedagogi, de aceea lucrrile primelor seminare au fost
consacrate instruirii cadrelor didactice din colile speciale.
La nceputul anului 2015, Asociaia a convocat un seminar
n cadrul cruia peste 60 de specialiti din domeniul
proteciei sociale i educaiei, dar i prini sau rude ale
hipoacuzicilor, au avut posibilitatea s nvee limbajul
mimico-gestual. Cursurile au fost desfurate pentru prima
dat n ultimii 10 ani, practic fiind absolut necesare.
Specialitii apreciaz mult programul de coninut i metodic,

109
realizat n cadrul cursurilor, dar le consider foarte scurte
comparativ cum ar trebui s fie. Sunt numai dou sptmni,
pe cnd o performan profesional o poi cpta pe parcursul
a trei ani de studiu, indic participanii n relatrile de sfr it
de curs. Dei lucreaz cu persoane cu nevoi speciale,
specialitii nu cunosc, sau cunosc doar parial, limbajul
semnelor. n cele mai dese cazuri este cunoscut
terminologia, n comunicare, practic, se recurge la scris.
Pentru a remedia aceast situaie, ciclul de instruire vine ca o
mobilizare pe interior, pentru a spori gradul de accesibilitate i
implicare n viaa comunitar a persoanelor cu dizabiliti
auditive, dar i ca o deschidere spre exterior pentru a promova
n societate conceptul limbajului mimico-gestual.

Foto 15. Ciclul de instruiri Introducere n limbajul


mimico-gestual (17 Mai 2016)
110
n ultimii ani s-au realizat primii pai n determinarea
sistemului educaional n dizabiliti multiple (copii cu
deficiene senzoriale, mintale, neuromotorii).

Tab. 5. Formarea continu


Stagiile de Proiecte realizate
formare continu de Asociaia VITA
a specialitilor Perioada n parteneriat cu
(vizite la Internatul
pentru copii surdo-
nevztori, Serghiev-
Posad, Rusia)
Expoziia ICF (International
2005 - prezent children
"Night of Art" Foundation), SUA,
Washington
Centrul de susinere 2001 - prezent IWC (International
a familiilor Women Club)
Tabra de var 2007, 2008 ICF, SUA,
Washington
Proiectul 2001 - prezent ICF, SUA,
Washington
Clubul prinilor 2014 - prezent Perkins school, SUA,
Boston
Festivalul Fundaia Diana
Internaional 2008 - prezent Gurkaia, Rusia
Bastonul Alb (Rusia,
Moscova)
1
1
1
Cursurile de ICF, SUA,
formare iniial Washington
i continu a
specialitilor pe/din
teritoriul Republicii
Moldova (Vizita de 2005 - prezent
lucru a specialitilor
de la Internatul
pentru copiii surdo-
nevztori, Serghiev-
Posad, Rusia)
Aucionul de 2010 - prezent ICF, SUA,
caritate Angel Art Washington
Micarea de Perkins school, SUA,
voluntariat din 2005 - prezent Boston
Republica Moldova
Uppsala Universitet,
Sweden
Conferine Perkins school, SUA,
tiinifice 2010 - prezent Boston
internaionale NPU
M.Dragomanov,
Ucraina
Festivalul Viaa Fundaia Diana
2009 - prezent Gurkaia, Rusia
mpreun

Activiti de formare i calificare
Prin eforturile comune ale ONG-lor, n special ale Asocia iei

112
Obteti VITA pentru copii i tineri cu dizabiliti asociate,
n parteneriat cu Ministerul Educaiei al Republicii
Moldova, DGETS .a. au fost deschise primele
grupe/clase pentru copii cu dizabiliti multiple:
2009 prima grup de copii (Instituia precolar nr. 176
pentru copii surzi i cu deficiene asociate). La moment, aici se
educ 12 copii, care beneficiaz de recuperare psihologic,
pedagogic i asisten medical (stimulare senzorial,
kinetoterapie, psihoterapie, balneoterapie - urmeaz);

Foto 16-17. Anul 2011 - prima clas (coala auxiliar nr.


6). Aici funcioneaz 11 clase cu un numr de 85 copii,
inclusiv 10 copii cu instruire la domiciliu.
113
Aceste practici bune de organizare i promovare a
calificrii cadrelor colii speciale i incluzuve permit a
diferenia unele probleme n funcionarea sistemului, ct
i sugestii i propuneri, capabile, dup prerea noastr,
s influeneze pozitiv derularea procesului n continuare.

3. Comunicare i limbaj n dizabiliti auditive profunde


Lipsa sau pierderea auzului la vrste mici determin
imposibilitatea dezvoltrii normale a limbajului verbal i,
implicit, a gndirii verbal-logice a copilului, cu consecine
serioase n planul dezvoltrii psihice armonioase.

3.1. Particularitile limbajului verbal la copiii surzi


Interaciunea deficitului primar (lipsa sau insuficiena funciei
auditive) i a celui secundar (subdezvoltarea comunicrii)
influeneaz dezvoltarea psihic a persoanei, determin
dificulti n procesul de cunoatere. Sunt afectate mai cu

114
seam structurile superioare ale psihicului. Plasticitatea
funciei psihice superioare condiioneaz activitatea
compensatorie intra-sistemic i extra-sistemic, totodat
comunicarea verbal este achiziionat cu dificult i:

Copilul asimileaz limbajul parial sau total, ns


nu are capacitatea de a comunica.
nsuete vorbirea doar n condiii speciale i prin
colaborare cu familia.
Cunoate limbajul verbal prin intermediul percepiei
vizuale (labiolectura) i prin senzaiile furnizate de
analizatorul motor (kinestezie articulatorie).

Nu percepe mijloacele expresive ale limbii.

Comunicarea este un proces complex de transmitere a


informaiei (cognitive sau afective) de la un element la
altul (R.Doron, F.Parot). Dezvoltarea n procesul practicii
comunicaionale cotidiene a componentei impresive (de
decodare auditiv; audio-vizual; vizual) i a celei expresive
(de codare, ce include cultura sonor a limbii pronunarea;
dactilarea, scrierea), cu alte cuvinte, a ambelor componente
ale vorbirii, asigur procesul comunicativ.
( Comunicarea verbal a copiilor surzi se formeaz n
procesul activitii lor. ns la o anumit etap a dezvoltrii
copilului mijloacele de comunicare folosite nu mai
corespund cerinelor i nu pot reda pe deplin coninutul.
Comunicarea n afara limbajului, afirma L. S. Vgotski, este
primitiv i foarte limitat n posibiliti de exprimare.
( Aceasta condiioneaz necesitatea de a trece la o form nou
de comunicare cea verbal. Ea poate fi achiziionat doar n

115
condiii speciale de instruire, ceea ce necesit n acest caz
este att un diagnostic precoce al pierderii de auz, ct i
protezarea auditiv timpurie, i chiar intervenii de demutizare.
Demutizarea este o activitate complex de nlturare a
mutitii prin utilizarea cilor organice valide i pe baza
compensrii funcionale.
(!) Baza demutizrii, a procesului de trecere la forma verbal de
comunicare, este poliglosia copiilor surzi (L. S. Vgotski), cu alte
cuvimte, limbajul verbal (oral i scris), limbajul gesturilor i al
alfabetului dactil, ceea ce constituie o particularitate esenial a
dezvoltrii capacitilor comunicaionale ale copiilor surzi.
Demutizarea prevede:
recepia vorbirii prin labiolectur i prin utilizarea
auzului rezidual;
emisia vorbirii (articularea);
realizarea comunicrii verbale (oral i scris). Demutizarea

presupune nsuirea celor trei laturi ale limbajului:

latura fonetic;
lexicul;
gramatica.

( La auzitori, aceste trei componente sunt nsuite spontan.


Au-zitorii percep limbajul verbal auditiv. Dezvoltarea vorbirii
copiilor surzi are loc prin imitarea vorbirii maturilor din jur i
prin control auditiv permanent. Pn n secolul XX
demutizarea se raporta doar la prima latur.

Senzorial, constituirea imaginii cuvntului la auzitori i


neauzitori parcurge n mod diferit: la auzitori imaginea primar

116
a cuvntului este cea auditiv, iar la surzi vizual, ea
fiind suplinit prin senzaii kinestezice (articulare,
dactilare, scriere). Pentru redarea corect a formelor
gramaticale neauzitorii utilizeaz articularea i dactilarea.
n ontogenez mijloacele de comunicare se dezvolt i
se schimb consecutiv:
mijloace mimico-expresive (micri expresive
mimice, vocalizri-sonorizri);
mijloace obiectual-practice de comunicare (aciuni
legate de obiect);
mijloace verbale.

Pentru nelegerea raportului dintre comunicare i limbaj


n activitatea comunicaional a copiilor neauzitori,
delimitm noiunile de vorbire, limb i limbaj.
Vorbirea este aciunea de a vorbi i rezultatul ei; este
folosirea limbii n procesul de comunicare ntre membrii
unei anumite colectiviti.
Limba este un sistem de semne i un ansamblu de
reguli necesare pentru comunicare.
Limbajul este realizarea ntr-un act de comunicare a sistemului
limbii, este un anumit fel de a vorbi, mod de a se exprima.
n comunicare vorbirea realizeaz dou funcii
interdependente:
- comunicativ prin realizarea ei are loc procesul
de relatare ntre oameni;
- cognitiv (de cunoatere) este o modalitate de
exprimare a gndului. Graie acestei funcii omul poate
s-i planifice i prognozeze activitatea. Asimilnd
117
limbajul, neauzitorul concomitent i dezvolt formele i
operaiile gndirii. Vorbirea devine instrument al analizei,
sintezei, comparaiei, generalizrii, abstractizrii.
n instruirea copiilor cu deficiene auditive sunt preconizate
metode naturale, care tind s-l fac pe copil s treac la
nvarea vorbirii prin aceleai etape de achiziie ca i n
cazul copiilor auzitori, ns istoric, n sistemul educa ional i
instructiv, ca mijloc principal de demutizare s-a constituit
metoda oral cu diferitele ei variante.
(!) Metoda oral urmrete nsuirea emisiei (articulrii) i a
recepiei vorbirii (cu sau fr proteze auditive), prin senzaii
vibro-tactile (verbo-kinestezice) i prin imagini vizuale ale
organului fonator. Aplicat prin prisma cerinelor actuale, ea,
n scopul exersrii proceselor psihice, formrii comunicrii
verbale, presupune realizarea recepiei i emisiei vorbirii
prin mijloace tehnice i didactice moderne (de exemplu,
proteze electro-acustice individualizate).
n coninuturile metodei orale treptat apar dou curente:
a. metoda oral pur; n cadrul creia nu se accept
mi-jloace auxiliare n nsuirea vorbirii;
b. metoda oral combinat, preconizat de Reich,
care consider mimico-gesticulaia ca o fereastr
prin care te uii n sufletul surdomutului nainte de a
fi demutizat:
n teoria i practica demutizrii metodologic distingem
dou principii:
a. oral-fragmentarist, ce se reduce la emiterea
sunetelor izolate;
b. oral-globalist, repereaz pe nsuirea vorbirii pornind de
la un tot ntreg (cuvinte i propoziii). Se consider c
118
vorbirea predat global devine imediat expresia
gndi-rii, diminund ponderea limbajului gestual i
a urmrilor acestuia.
Principiul oral-globalist se realizeaz prin mai multe metode:

- metoda natural-britanic;
- metoda belgian;
- metoda german.
Surdopsihopedagogia modern, tradiional, urmeaz scopul
de a eficientiza dezvoltarea comunicrii verbale la copiii surzi.
(!) De altfel, se consider c numai prin metoda oral se
realizeaz demutizarea n adevratul sens al acestei
noiuni. n condiiile utilizrii n mod exclusiv a limbajului
mimico-gesticular sau a dactilemelor, se consider c nu se
poate vorbi de demutizare, ci doar de instruire i educare.
Astfel, la ARL, la orele de limbaj i comunicare (dezvoltarea
vorbirii) accentul se pune pe realizarea comunicrii din
necesitate, care s stimuleze copiilor interesul pentru
vorbire. La tehnica vorbirii se exerseaz, n mod gradat i
sistematic, pronunia fonemelor i structurilor verbale
specifice limbii romne, cu procedee folosite n mod
deosebit n nvmntul tradiional romnesc.
n vederea exersrii proceselor psihice i realizrii comunicrii
verbale n cadrul orelor de tehnic a vorbirii accentul nu se
pune pe articularea mecanic a fonemelor izolate, ci pe
structuri fonetice: silabe i mai ales cuvinte, sintagme i
propoziii n strns legtur cu coninutul lor semantic. Este
tiut faptul c pronunia este o latur extern a limbajului, iar
nsuirea articulrii nu conduce automat i la dezvoltarea
psihic complex a copilului. Toate aceste metode i tehnici

119
aplicate prezint una din etapele reabilitii complexe a
copiilor neauzitori i relev caracterul pragmatic, acional
al psihopedagogiei moderne.
n cadrul activitilor recuperative, accentul este pus pe
aplicarea metodelor i sistemelor clasice:
Sistemul fonemelor prescurtate. Se realizeaz o
comunicare real prin aplicarea a 17 foneme emise.
Introducerea dactilemelor n comunicarea verbal-
oral. Prin intermediul dactilemelor (I sau 2 ani) se
trece la demutizarea propriu-zis.
Realizarea comunicrii verbale pe cale oral cu
sprijin pe senzaiile vibrotactile, vz i aparate de
amplificare a intensitii sunetelor.
Metoda verbo-tonal.
Metoda natural-oralist care se reduce la crearea
mediului lingvistic.
Metoda oral-aural. Ea presupune protezarea adecvat.

Metoda maternal-reflectiv. Pune accentul pe limbajul


verbal scris sub forma depozitului verbal alctuit din
consemnarea conversaiei n care este implicat copilul.
Cued Speech sau Language parl complete
(L.P.C.) este propriu-zis un sistem de decodare a
mesajelor labiovizuale.
Comunicarea total care include folosirea combinat
a metodelor orale, auriculare, scrise, manuale.
La momentul actual, sistemul de demutizare romnesc, creat
n activitatea practic i prin contribuia cadrelor didactce din
coli i a cercettorilor din institute i universiti, mbin ntr-

120
un mod original diferitele tendine pozitive manifestate pe plan
mondial. Dac persoana este n curs de demutizare, treptat i
de comun acord se renun la limbajul mimico-gestual,
urmnd ca sunetele i apoi vorbirea s fie principalele
instrumente ale comunicrii verbale viitoare, ncurajnd n
permanen att efortul, ct i rezultatele obinute de
neauzitor. Majoritatea copiilor au auz restant, ceea ce le ofer
posibilitatea de a percepe unele componente fonetice ale
vorbirii. Prin amplificare aceti copii recunosc:
frazele cunoscute;
conturul ritmic al cuvntului;
unele variaii ale intonaiei.

n dezvoltarea auzului fonematic e important s inem


cont de urmtoarele:
Se cere un anumit surplus al structurii acustice
(sonore) al vorbirii. De exemplu, intonaia trebue s
fie dinamic, de un tempou moderat, melodioas.
Pentru ce este necesar acest surplus? Pentru a
asigura corectitudinea percepiei. F. Rau conchide
c anume aceast particularitate condiioneaz
posibilitatea de a percepe unele elemente ale
vorbirii, bazndu-se pe reziduurile auditive existente.
Una din condiiile importante ale dezvoltrii auzului
fonematic (verbal) este asigurarea unui mediul verbal i
prezena amplificatoarelor. Percepia vorbirii n condiii de
insuficien auditiv conduce la activizarea regiunii
motore a SNC. Drept modalitate compensatorie are loc
stimularea pronuniei cuvintelor. Datorit acestui fapt se
consolideaz relaia audio-kinestezic. De exemplu,
percepia fragmentar a structurii sonore a cuvntului
121
este suplinit prin reactualizarea imaginii kinestehzice.
Prin acest intermediu se perfecioneaz legturile
funcionale ntre excitanii auditivi, vizuali, kinestezici.
n aa mod se formeaz un fundament plurisenzorial n
baza cruia se dezvolt limbajul oral la copiii surzi.
La surzi analiza morfologic a materialului verbal este
diferit de cea a auzitorilor. Copiii sntoi iniial
percep imaginea fonetic a cuvntului n ntregime,
apoi nva a mpri cuvntul n silabe, mpart silaba n
morfeme (cea mai mic unitate a cuvntului care are
sens, de exemplu mic +u), apoi n sunete sonore
alfabetice (foneme). La auzitori capacitatea de a
evidenia cuvintele din totalitatea fluxului verbal apare
cu mult mai tardiv dect capacitatea de a vorbi.
La surzi formarea primelor reprezentri privind
componena cuvntului se bazeaz pe percepia
vizual. n procesul achiziionrii limbajului oral copiii
ncep a cunoate unele foneme separate, apoi
structura silabic a cuvntului, apoi cuvntul n
ntregime. La neauzitori imaginea vizual a cuvintelor
predomin timp ndelungat asupra imaginii lui motorii.
Surzii sunt lipsii de comunicare verbal normal, ceea
ce conduce la dificulti de achiziionare a limbajului n
general i mai cu seam, n cunoaterea
transformrilor gramaticale. Acest lucru se manifest
att la nivel de codificare, ct i la nivel de nelegere a
construciilor gramaticale ale interlocutorului. n
surdopsihologia contemporan greelile gramaticale
prezente n vorbirea surzilor poart denumirea de
agramatism (R.Boschis, I.Soloviov).

122
La diferite etape ale demutizrii caracterul greelilor este diferit:

copilul nu identific prile de vorbire i nu le


utilizeaz corect;
utilizeaz incorect sufixele, prefixele, terminaiile.
De exemplu csuel n loc de csu; masa n
loc de mas;
rareori folosete n vorbirea sa conjunciile, prepoziiile
alte cuvinte de legtur (Mama pleac lucru);
omite frecvent prile secundare de propoziie
(complement, atribut), mai rar prile principale
de propoziie (mai mult predicatul);
nu respect consecutivitatea cuvintelor n
propoziie (Biat pasrea hrnete);
construciile gramaticale sunt simple (propoziii
scurte). Aceste particulariti pot fi explicate prin:
imperfeciunea schemei verbale,
dificulti ale memoriei verbale,
prevalarea vocabularului pasiv asupra celui activ,
nenelegerea polisemantismului cuvntului,
influena limbajului gesturilor.
Cu vrsta numrul greelilor scade, dar se pstreaz:
greeli n ceea ce privete diferenierea dup gen,
numr, caz (Copii gsit sub casa pasrea);
determin cu dificultate: nsufleit /nensufleit;
cu greu achiziioneaz noiunea de pronume i-l
aplic cu dificultate n vorbire. Uneori el este folosit

123
mpreun cu substantivul (El biatul plnge);
rareori folosesc adjectivele, deoarece pentru a
caracteriza un obiect se cere un nivel nalt de
dezvoltare a gndirii verbale (activiti de analiz,
sintez, abstractizare).
Copiii cu dificien de auz ntlnesc dificulti n stabilirea
relaiilor ntre cuvinte. Ei nu posed simul limbii
(A.Luria), ceea ce le-ar da posibilitate de a aplica eficient
criteriile de selectare a formelor gramaticale corecte (de
exemplu, Tata a venit la tabr).
Aceste greeli gramaticale ne vorbesc despre:
particularitile funcionalitii structurilor senzoriale;
particularitile gndirii intuitiv-plastice;
particularitile gndirii verbal-logice.
( Este cunoscut faptul: cu ct tulburrile secundare sunt mai
apropiate de defectul primar, cu att mai dificil este procesul
corecional. Pronunia se afl n dependen direct de
tulburrile de auz i formarea ei ntmpin dificulti majore.
( Cea mai esenial particularitate a vorbirii neauzitorului
const n faptul c ei opereaz cu imagini concrete i nu cu
noiuni! Odat cu mbogirea vocabularului are loc
detalierea semanticii cuvintelor (crete numrul de noiuni).
n concluzie: achiziionarea comunicrii verbale este nsoit
de greuti n acumularea vocabularului, nsuirea structurii
gramaticale; a micrilor articulatorii corecte. La copiii
sntoi gndirea i limbajul se dezvolt concomitent, pe
cnd la copiii neauzitori dezvoltarea formelor intuitive ale
gndirii depesc cu mult dezvoltarea limbajului.

124
3.2. Alfabetul dactil
( Copiii surzi achiziioneaz concomitent cteva forme
de comunicare: limbajul verbal (oral i scris), ce se
prezint drept instrument al gndirii; alfabetul dactil;
labiolectura i comuni-carea prin gesturi.
( Dactilologia este un mijloc de comunicare ntre
surdomui prin semne convenionale fcute cu degetele
(din limba grea-c: deget i cuvnt),
este o variant khinestezi-c a limbajului, n care literele
alfabetului sunt redate prin mi-cri ale minii, o form de
comunicare ce se nfptuiete prin intermediul minii.
Litera alfabetului dactilat se numete dactilem.

Aspecte istorice
Cine i cnd anume a inventat modalitatea dactilologic de co-
municare nu se cunoate. Unele imagini, care reprezint litere,
prezentate manual, se ntlnesc n biblia latin din secolul X.
Pentru prima dat alfabetul dactil a fost publicat n cartea c-
lugrului spaniol M. de Vebra, editat n 1593 (S.Carmel, 1982).

Figura 4. Alfabetul dactil spaniol, M. de Vebra (S. Carmel,


1982)
125
De ce pe timpuri alfabetul dactil era un domeniu de
preocupaie doar al bisericii? Rspunsul este, c una din
cerinele castelor religioase era ca s se respecte legea
tcerii. Clugrii comunicau ntre ei nu doar prin gesturi, ci
i cu ajutorul dactilemelor. ncepnd cu secolul XVI
modalitatea dactilologic de comunicare a nceput s fie
utilizat n instruirea persoanelor surde, de ctre clugrul
spaniol Pedro Ponse de Leon. Dar sistemul lui de instruire
se inea n secret i a rmas pentru noi o tain.
Pentru prima dat metodica de utilizare a dactilului a fost
publicat n cartea Natura sunetelor i arta de a-i nva a vorbi
pe surzi, 1629, scris de J. P. Bonet. n cartea publicat n 1620
n Madrid a fost reprezentat alfabetul dactil al limbii spaniole
(Alfabetul lui J. P. Bonet a fundamentat i alfabetul american
elaborat la nceputul sec. XIX de T.N.Galloudet i L. Clerc.

Foto 18. Ch. M. De LEpee

n secolul XVIII n baza


alfabe-tului dactil, propus de
J. Bo-net, a fost constituit
alfabetul dactil francez de
ctre primii surdopedagogi
Dj.Pereira, Ch. M. De LEpee.
Prima publicaie a alfabetului
englez a dactilemelor datea-
z cu 1698. Spre deosebire
de cel spaniol i cel francez,
alfabetul englez se
realizeaz
prin micarea ambelor mini. Variantele lui modificate se
folo-sesc pe larg n Marea Britanie, Australia.
126
Figura 5. Alfabetul dactil englez

127
Alfabetul dactil rus a fost prezentat n cartea lui V. Fleri
Surdomuii, dedicat instruirii copiilor surzi i publicat n S.-
Petersburg n 1835. Att n alfabetul reprezentat aici, ct i n
Cursul enciclopedic, scris de G. Gurev, 1838, este reluat
tradiia lui J. Bonet, adic reproducerea manual-grafic a
conturului literei. Marea majoritate a dactilemelor, prezentate
n manualul lui G. Gurev, director al colii de meserii pentru
copii surzi din S.-Petersburg, intr n componena alfabetului
dactil rus contemporan. n prezent au fost elaborate alfabete
dactile naionale: belorus, ucrainean, uzbec i armean.
n cartea lui Carmel S., 1982, sunt descrise 43 de alfabete
dactile, ce se utilizeaz n 59 de ri. n unele ri se folosete
alfabetul dactil american: Gana, Liberia, Nigeria, n altele se
utilizeaz cel englez n Australia, Africa de Nord. n unele ri
n curs de dezvoltare, aa ca Etiopia, Taivan, Venezuela, au
fost elaborate alfabete dactile originale.

J. Bonet

128
Figura 6. Alfabetul dactil internaional (S. Carmel, 1982)

Pentru persoanele cu surdocecitate a fost elaborat


Dactilul internaional al surdo-nevztorilor. Mna
persoanei cu dizabilitate se afl pe mna celui ce
vorbete, astfel are loc decodarea celor expuse.
129
Figura 7. Alfabetul dactil internaional pentru
persoanele cu surdocecitate
Exist i Alfabetul dactil internaional care se folosete
ncepnd cu anul 1963 la conferinele internaionale ale
Federaiei Surdomuilor.
130
Particularitile alfabetului dactil
Cei ce au elaborat alfabetul dactil, se strduiau ca
dactilemele s repete ct mai mult posibil conturul literei.
Surdopedagogul I. Gheiliman n 1981 a propus
urmtoarea clasificare a dactilemelor:
dup modul de reprezentare dactilema poate fi:
(realizat prin micarea unei mni sau prin
micarea ambelor mini);
dup structura semnului: dactilema poate reproduce
contururile literei ori difer de litera pe care o prezint;
dup reprezentativitate i semnificaie: dactilema
poate reprezenta o liter, o silab, att o liter, ct
i o silab (mixt).
De exemplu, dactialemele alfabetului rus i spaniol se
reprezint:
prin micarea unei mini;
reproduc contururile literei;
dup semnificaie reprezint o liter.

Alfabetul dactil englez: este realizat prin micarea


ambelor mini (n afara literei s).
Alfabetul dactil chinezesc: este mixt (realizat prin
micarea att a unei ct i a ambelor mini); variat; mixt
(reprezint att o liter, ct i o silab). La redarea unei
silabe ambele mini se mic concomitent - mna stng
red nceputul, mna dreapt sfritul silabei.
n acelai timp la unele popoare, spre exemplu n Polonia,
alfabetul dactil red nu literele, ci fonemele limbii, iat de ce
exist 32 de litere i 39 de dactileme (ch; cz; dz; rz).
131
Foto 19. Dactilemele alfabetului limbii romne (Romnia)
n limba romn sunt 26 de dactileme i 31 de litere.
Literele se mpart n grupe reieind din particularitile
configuraiei lor, de exemplu dactileme, la redarea crora
degetele minii treptat se deschid: O; G; C; E. Sau: A; S; .
Cele mai multe semne dactile corespund alfabetului scris. Astfel,
semnele m, n, o, c, l, u, v acoper n ntregime grafemul, ase-
mnarea fiind evident. Alte semne, cum ar fi z, imit grafemul
prin conturare aerian cu degetul arttor. Alte semne sunt mai
mult sau mai puin convenionale: a, , i, j, p, r, f. Numrul dac-
tilemelor este identic cu cel al grafemelor. Semnele de punctu-
aie amintesc mai degrab de limbajul oral i nu de cel scris, de
exemplu, nu exist semne pentru punct, virgul, semnul ntre-
brii, exclamrii; acestea realizndu-se prin opriri convenionale
i prin expresia feei. Ritmul dactilrii este diferit i depinde de
antrenament, de particularitile individuale ale vorbitorului i de
posibilitile de recepie ale interlocutorului. Unii deficieni de auz
ajung la o dactilare de pn la 400 de semne pe minut.
Dactilemele alfabetului limbii romne permit comunicarea,
compunerea cuvintelor din semne i cunoaterea lor
conform unui cod pe care copiii l nva de mici.

132
Condiii necesare activitii corecte de comunicare
prin dactileme
n ce condiii se aplic dactilarea?
n sistemul educaional contemporan dactilarea se aplic
ncepnd cu vrsta precolar ca metod auxiliar de instruire,
concomitent cu limbajul verbal (oral i scris). Utilizarea alfabetului
dactil (el fiind o form de comunicare mult mai facil dect
comunicarea verbal) contribuie la memorarea mai eficient a
componenei cuvntului (liter-sunet) de ctre copilul surd.
Conform cercetrilor surdopedagogice:
limbajul dactilat este uor perceput de ctre copil,
el difereniaz fiece element al cuvntului;
dactilarea este o form eficace de evaluare a
limbajului propriu al copilului;
prin dactilare se dezvolt memoria kinestezic, graie
creia structura cuvntului se memoreaz mai repede;

ntre kinestezia digital i kinestezia articulatorie


se formeaz relaii neurodinamice, datorit crora
alfabetul dactil devine un suport esenial pentru
comunicarea verbal.

vorbirea dactilat contribuie la achiziionarea unui


limbaj explicit, prezentat corect gramatical i cu un
vocabular suficient;
la etapele timpurii ale demutizrii, dactilarea este o
form de comunicare ce substituie treptat gesturile;
dactilarea st la baza nvrii cuvntului nou. Conform
concluziilor surdopsihologiei corecionale i adaptive
(B.Korsunskaia) prin dactilare pot fi redate noiuni ce nu
133
au reprezentare gestual: nume proprii (Drochia, Orhei,
Jupiter, Nistru, Carpai, Alexei, Andrei, Alina), termeni
tiinifici (elementele chimice - magneziu, mercur; prile
de vorbire verb; prile de propoziie - complementul),
prepoziii i conjuncii (pe, sub, n, i, la);

alfabetul manual se mai folosete i pentru


reprezentarea terminaiilor: medic + ul; copii + lor.

Condiii necesare activitii corecte de comunicare


prin dactileme:
e necesar a respecta ortografia limbii romne;
dactilarea e nsoit n mod obligatoriu de vorbirea
oral;
mna ce dactileaz se afl la nivel cu umrul emitorului;

mna nu e flexibil n regiunea articulaiei cubitale


(cotului);
dactilarea cuvintelor trebuie s fie coerent: mna
nu preia poziia iniial dup fiecare liter dactilat
a cuvntului.
Adepii dactilologiei aduc urmtoarele argumente n
favoarea folosirii alfabetului dactil:
dactilemele constituie un sprijin important n
cunoaterea componentei materiale a cuvintelor i
n realizarea analizei i sintezei,
asigur nsuirea unui numr mare de cuvinte ntr-
un timp relativ scurt,
contribuie la nlturarea comunicrii mimico-
gesticulare,

134
de la alfabetul dactil se trece uor la exprimarea
oral sau scris,
ajut la formarea gndirii noional-verbale,
dactilemele ajut la realizarea aferentaiei inverse,
de ex., aa cum auzitorul aude ce se spune,
surdul vede ceea ce se dactileaz i pe aceast
baz se poate autocorecta.

3.3. Limbajul mimico-gestual


Gesturile ca i limbajul sonor s-au constituit drept
mijloace de comunicare cu 30-50 mii de ani n urm.
Cele mai vechi sisteme gestuale sunt cele ale indienilor
din America de Nord i ai tribului Aranta din Australia. n
condiii de rzboi, la vntoare, ncercarea prin tcere,
vduvele n perioada de doliu - gesturile se folosesc
drept mijloc de comunicare in- i inter- tribal. Unele caste
religioase ca trapitii, urmaii Sf. Benedict .a., dup ce
depun jurmntul tcerii, comunic doar prin gesturi.
Comunicarea, n acest caz, se prezint drept schimb de
informaie realizat prin interaciunea componentelor
verbale i nonverbale.
Gesturile se utilizeaz pe larg i n realitatea
contemporan: n arte - pantomimic, dramaturgie,
oper, cabuki (teatrul naional - dramatic japonez), balet;
n activitatea forelor armate; n sport; n transport.
Limbajul mimico-gestual exist sub 2 forme:
- limbaj popular - se constituie conform sistemelor lingvistice
naionale, cu un lexic i o gramatic deosebit, n aceste
comunicri vorbirea oral nu se utilizeaz; limbajul gestual

135
popular are urmtoarele caracteristici.
fraze scurte,
verbul e prezentat dup substantiv sau la sfritul
propoziiei,
interogativele se prezint la sfritul propoziiei,
forma negativ (nu) se prezint la sfritul
propoziiei (de exemplu: Mama geamul terge nu;

- limbaj literar-lingvistic - se constituie pe parcursul


procesului de demutizare, gesturile devin echivalente ale
cuvintelor, iar gramatica corespunde ntru totul enunului
verbal, gesturile sunt nsoite de vorbirea oral.
Limbajul mimico-gestual este o form de comunicare activ
proprie surzilor. Coninutului su structural, posibilitile
expresive, relaia cu gndirea la diferite etape ale ontogenezei
ne ofer posibilitatea de utiliza limbajul mimico-gestual n
vederea dezvoltrii psihice a neauzitorilor.

Din istoricul constituirii limbajului mimico-gestual


Pedro Ponce de Lion, clugr spaniol (15201584), dup cum
am menionat, a fost primul care a utilizat dactilemele i lim-bajul
mimico-gestual ca metod de instruire a surdomuilor. El
considera c iniial e necesar ca neauzitorii s cunoasc literele
alfabetului i mai apoi dactilemele. Mai trziu s-a recurs i la
achiziionarea pronuniei. n acest caz, nvtorul concomitent
aplica scrisul, dactilul, vorbirea oral, exersat prin sunete, apoi
prin silabe. Ulterior au fost incluse cuvintele i mbinrile de cu-
vinte, ct i propoziiile. J. P. Bonet (Spania) a sistematizat i a
fundamentat teoretic cunotinele i concluziile acumulate.
n sec. XVII apar primele instituii de instruire colectiv a surzilor

136
(Frana, Germania, Dania, Anglia). Una din cele mai renumite
instituii a fost deschis n 1760, la Paris, sub conducerea lui
Ch. de lEpee, unul din fondatorii metodei mimice Este
argumentat necesitatea utilizrii gesturilor ca metod
didactic de baz n instruirea surzilor. Puin mai trziu, n
Leipzig, Germania, i ncepe activitatea coala de surzi
fondat de Heiniche. n conformitate cu ideile idealiste ale lui
I.Kant, Samuel Heinicke i colaboratorii si afirmau c metoda
cea mai important n instruirea neauzitorilor este vorbirea
oral. Accentul era pus pe tehnica de postare i corecie a
sunetelor; automatizarea n silabe, cuvinte, fraze; diferenierea
lor. n jumtatea a II-a a sec. XVII, n instruirea persoanelor cu
surditate se disting urmtoarele abordri metodice:
metoda mimic (coala englez cu adepii si: D. Buliver
aplic metodele propuse de J. P. Bonet i presupune
utilizarea n instruirea neauzitorilor a tuturor formelor de
comunicare (comunicare oral, gesturi, dactileme);
metoda oralist (coala olandez cu reprezentanii
si: V.Ghelimont, I.Aman), susine necesitatea
utilizrii n instruire doar a metodelor orale.

Educaia organizat a surzilor n Romnia s-a fundamentat,


bi-neneles, pe cele mai evidente realizri ale
surdopsihopedago-giei europene, ns, chiar de la bun
nceput n educaia copiilor cu deficiene de auz s-au inclus
schimbri n organizarea nv-mntului i n metodele de
recuperare (C.Pufan, Ilie Stanica). A fost pus accentul pe
metoda romneasc de demutizare, ale crei baze au fost
puse n special de D.Rusticeanu i I. Cior-nescu. Ea a fost
echilibrat, accepta nnoirile, dar respingea exagerrile.
Utilizarea limbajului mimico-gestual n spaiul educa ional

137
din Moldova are o istorie destul de complicat i anevoios.
Ea trece, n fond, aceleai etape i obine aceleai realizri ca
i nvmntul special din Sud-Estul european. Timp de peste
100 de ani domina tendina general de a promova
demutizarea copiilor neauzitori exclusiv prin metoda oral.
Aceast politic s-a dovedit a fi falimentar. Limbajul gestual a
continuat s existe, iar la ora actual se fac tot mai multe
ncercri de a-l aplica n procesul comunicativ i educaional.
Limbajul mimico-gestual folosit de persoanele cu deficiene de
auz din Republica Moldova este compus din semnale vizuale, cu
o gramatic i norme proprii, ca limb natural de sine stttoare,
n mare parte bazat pe limbajul semnelor ruse.
Limbajul mimico-gestual din RM (LMGRM) este limba
comunitii persoanelor surde din Republica Moldova.
La fel ca i celelalte limbaje mimico-gestuale (LMG) din lume,
LMGRM:
a aprut din nevoia de comunicare a persoanelor
surde, ca modalitate natural de adaptare la
situaia creat de absena posibilitii de a
comunica prin intermediul sunetelor,
limbajul mimico-gestual a aprut n mod natural i
s-a dezvoltat, ntr-o anumit comunitate de
oameni, unii de aria geografic i de istoria socio-
politic, n care s-au dezvoltat, dar i pe fundalul
unor tradiii culturale specifice, rezistente n timp,
pe msur ce unele elemente, pe fondul noilor
realiti sociale pe care le exprim, limbajul
mimico-gestual evolueaz i se mbogete cu noi
noiuni i modaliti de exprimare, unele elemente
capt un caracter arhaic, iar altele intr n uz.
138
Limbajul mimico-gestual devine o component tot mai
activ a cmpului comunicaional.

Implementarea n cmpul comunicaional i educativ al


neauzitorilor din Repulica Moldova a limbajului mimico-gectual
este fundamentat legislativ. Prin Legea de Protecie Social a
invalizilor 822-12 din 12. 1991, art. 29 statul recunoate
limbajul mimico-gestual drept limbaj de comunicare a
persoanelor cu insuficien auditiv sever.
n practica pedagogic contemporan gesturile se
utilizeaz destul de frecvent:
ca metod auxiliar de instruire;
n lucrul educativ extracolar (excursii, mar turistic);
n rezolvarea unor situaii /probleme de conflict ce
necesit un acord i o nelegere deplin ntre persoane;
ca mijloc eficace de decodare a formelor dificile de
comunicare pentru neauzitori.

Prin aceste activiti valenele formative ale limbajului mimico-


gestual nu sunt valorificate pe deplin. n procesul de instruire
i educare a copiilor surzi el trebuie s fie folosit ca:
mijloc de demutizare;
metod compensatorie limbajului verbal absent
kinestezic;
element de comunicare a surzilor cu realitatea
nconjurtoare.

Cmpul public i social de utilizare a limbajului mimico-gestual


se lrgete tot mau evident. n instruirea i educarea copiilor
neauzitori trebuie valorificate concluziile tiinifice n raport

139
cu particularitile constituirii istorice i utilizrii limbajului
mimico-gestual studiate teoretic n surdologie,
psiholingvistc, teoria comunicaiei.
n implementarea practic a limbajului mimico-gestual n
instruirea i educarea copiilor neauzitori vom ine cont de
cunotinele teoretice referitor la:
gramatica limbilor gestuale, sistemul fonologic al
ASL (Stokoe 1960),
dimensiunile gestului; (Beluggi 1972),
mna activ i pasiv i semnificaia gestului
(Battison 1978),
particularitile lexicului limbilor gestuale (Frishberg
1975: Bellugi, Klima 1976, Zaieva G. L. 2000) . a.

ontogeneza gesturilor:
la etapele timpurii ale dezvoltrii psihice a copilului
neauzitor limbajul gesturilor se constituie pe baza
mijloacelor expresive de comunicare i a celor
obiectual-practice,
ei utilizeaz gesturile naturale n combinaie cu mimica
atunci cnd simt necesitatea de a comunica ceva.

Respectiv, n aplicaiile instructive vom ine cont c:


- de timpuriu copilul folosete gesturi demonstrative,
apoi gesturi de imitare a unor activiti (a scrie, a fugi),
mai trziu gesturi ce reflect relaiile ntre obiecte,
- limbajul mimico-gestual al neauzitorului se
perfecioneaz n funcie de dezvoltarea proceselor de
cunoatere i de experiena practic.

140
Psihofiziologia gestului

n literatura de specialitate se ntlnesc termeni sinonimi:


limbajul semnelor; limbajul mimico-gestual; mimic;
limbajul gesturilor. Apare ntrebarea de ce se utilizeaz
termenul mimic?
n sec. XVIII-XIX, cnd au aprut primele manuale despre
neauzitori, cuvntul mimic avea alte coninuturi: metod
de exprimare a gndului nu doar prin muchii mimici ai
feei, cum se subnelege azi, ci i prin intermediul
micrilor corpului, inclusiv ale minilor. Dar, treptat,
cuvntul mimic a nceput s desemneze doar la micrile
muchilor feei, iar pentru a reprezenta micrile minilor se
folosete termenul gest (G.Zaieva).

Cele mai dese modaliti de prezentare a gndului prim


limbajul mimico-gestual sunt imitarea i reprezentarea
asociativ. De exemplu:
- pentru reprezentarea unor verbe, se aplic imitarea
aciunii - a tia, a spla, a terge;
- n unele cazuri verbul se reprezint prin reproducerea
gestual a obiectului, cu ajutorul cruia se
nfptuiete aciunea, de exemplu, aciunea a tia
se reprezint prin gestul care nseamn cuit;
- pentru prezentarea calitii se folosete imitarea tririlor
afective, condiionate de calitatea prezentat. De exemplu:
acru mimica feei red grimasa corespunztoare; sau
frica (vezi imaginea de mai jos):

141
frica
sprncenele ridicate
i trase mpreun

pleoapele
superioare ridicate
pleoapele inferioare
ncordate
buzele uor ntinse pe
orizontal spre urechi

Foto 20. Prezentarea calitii (frica)

- o alt modalitate de prezentare este imitarea


descriptiv a obiectului prin gesturi plastice, de
exemplu, banana, morcovul.
Particularitile limbajului gesturilor
Limbajul gesturilor are anumite particulariti:

este posibil a exprima concomitent dou gesturi


cu ambele mini;

142
Foto 21. Scaune plasate vis-a-vis
(limba gesturilor n limba rus).

se pot utiliza gesturi similare;

Foto 22. Scaun rsturnat Trei prieteni Treizeci

situaia comunicrii determin localizarea i


orientarea gesturilor, adic, a modalitii lor de
prezentare), este posibil transmiterea
semnificaiei aspectuale, a coninuturilor.

143
Foto 23. A privi Uit-te la mine
Uitai-v unul la altul Contemplai

Un singur cuvnt poate fi reprezentat prin cteva


gesturi (dup R. Boschis). De exemplu, gestul a
terge praful este diferit de cel ce reprezint
expresia a rerge cu radiera;
Acelai gest reprezint i aciune, i obiect: a fugi
= fug; a mnca = mncare; a tia = cuit
(polisemantism gestual), pe parcursul
comunicrii sensul se subnelege din context.
Particulariti ale sintacticii. Consecutivitatea gesturilor
nu corespunde consecutivitii cuvintelor n propoziii.
De exemplu: mama farfurie verde mas pune.

144
Conjunciile, prepoziiile, cuvintele de legtur lipsesc.
Implicarea frecvent a dactilrii n timpul gesticulaiei:
la redarea sufixelor, prefixelor, terminaiilor, cuvintelor
ce nu au o reprezentare prin gest.
Limbajul gesturilor reprezint una din formele gndirii
neauzitorului. Procesul de memorare a gesturilor pentru el
este cu mult mai facil dect memorarea cuvintelor. nsuirea
limbajului semnelor nseamn totodat i dezvoltarea
capacitilor de gndire (J. if, T.Rozanova). Particularitile
formrii i dezvoltrii limbajului la surzi preia o importan
major n constituirea tuturor proceselor lor psihice.

(!) Condiii de realizare a comunicrii prin limbajul


mimico-gestual:
- gestul trebuie realizat clar, expresiv;
- gesticularea, n mod obligatoriu, este nsoit de
vorbirea oral;
- nu se permite a acoperi faa n timpul gesticulrii;
- se vor evita sursele luminoase stridente ce
afecteaz perceperea clar a gestului;
- n caz de necesitate se recomand a utiliza dactilul
(nume proprii, orae, terminaii, conjuncii,
prepoziii);
- o mare importan are direcia executrii gestului
(a da, a lua, a plti), care reprezint persoana
despre care se comunic ceva (pers. I sau III);
- este necesar a implica mimica feii pentru a reda
ct mai exact nuanele intonaiei interlocutorului.
La auzitori, cititul este o activitate ce se constituie pe baza
vorbirii orale. Ea presupune transformarea simbolului grafic
145
(grafemei) n sunete verbale. La surzi, aceast activitate
parcurge deosebit. Prima etap n constituirea cuvntului este
percepia lui vizual. Totodat la copii se formeaz primele
nchipuiri despre funcia de semnalizare a cuvntului.
ncepnd cu sfritul sec. XX, n surdopsihologie o atenie
deosebit se atrage dezvoltrii reziduurilor auditive, prin
intermediul crora se formeaz percepia audio-verbal a
comunicrii (F. Rau, E. Cuzmiciova).

n elaborarea metodic a incursiunii educa ionale vom


reiei din urmtoarele:
- limbajul semnelor cuprinde un grup de limbaje
de sine stttoare, cu reguli proprii, structur
proprie i modaliti proprii de exprimare;
- un semn poate exprima mai multe cuvinte din
limbajul vorbit;
- nu exist un limbaj universal al semnelor;
- majoritatea copiilor surzi nu nva limbajul
semnelor (90% provin din parini auzitori).

3.4. Labiolectura
Labiolectura este perceperea vizual a limbajului verbal
sub form oral dup micarea buzelor vorbitorului.
Sau:
Proces de descifrare a limbajului vorbit, folosit de subiectii
surzi, bazat pe analiza micrii buzelor interlocutorului.
Mecanismul citirii de pe buze este destul de complicat,
deoarece unele sunete ale limbii nu pot fi percepute labial, iar
altele se aseamn foarte mult ntre ele i pot fi confundate: 1.

146
c, g, h 2. ([p, b, m], [t,d, n]) . a. De exemplu, cuvntul
mama poate fi perceput de ctre deficientul de auz ca: papa,
baba, mapa, moba, bama, pama . a. Deoarece labial sunetul
m este la fel ca i sunetele p, b. n acest caz, un rol
important i revine i autocontrolului verbo- tactil, la fel i
inteligenei copilului. nsuirea labio-vizual a vorbirii este un
proces de lung durat, la care un rol important l au
procesele psihice (percepia, atenia, memoria vizual i
kinestezic, imaginaia i inteligena), contextul verbal,
motivaia pentru vorbire i chiar i climatul afectiv. Sunt
necesari muli ani de exerciii pentru a deveni un cititor
experimentat i chiar i atunci o mare parte din text este
ghicit n mod inteligent. n vederea nvrii vorbirii prin
labiolectur, copiii deficieni de auz trebuie stimulai, de
timpuriu, s priveasc n fa interlocutorul, folosind toate
situaiile n care ei i ridic privirea spre persoanele cu care
discut.
Se recomand ca, iniial, vorbirea care apare sub forma
unor micri ale buzelor celui care vorbete, s fie legat
de situaii concrete i de emoii plcute, care s-l ncurajeze
pe copil s priveasc faa i gura interlocutorului. De
exemplu: Poftim ppua!, ia o bomboan. Repetndu-se
de mai multe ori mesajul verbal n situaii concrete, copilul
ajunge s asocieze fr greeal imaginea labio-facial a
cuvntului de sensul lui. Orice cuvnt nou nsuit de ctre
copil trebuie neaprat s fie antrenat citirii de pe buze.
Atenia vizual a deficientului de auz trebuie pregtit i
educat ncepnd de la vrsta cea mai timpurie pentru a
sesiza mai nti micrile globale ale buzelor i feei
interlocutorului pentru ca treptat, n timp, s ajung s
disting cele mai fine nuane n procesul citirii de pe buze.
Pregtirea analizatorului vizual se realizeaz iniial prin exerciii
147
speciale de micri imitative efectuate sistematic.
Educaia special a ochiului este strns legat de
educaia organelor care particip n procesul vorbirii i n
special de micrile limbii, buzelor, maxilarelor, laringelui,
coardelor vocale i de micrile feei. Dar nu trebuie uitat
i faptul c prima etap n nsuirea labiolecturii este
strns legat de afectivitate, de crearea unor emoii
plcute, de satisfacerea unor nevoi i interese imediate.
n aceast activitate de nsuire a vorbirii, copilul trebuie
ntotdeauna atras, cointeresat i nicidecum forat.
nsuirea articulaiei va juca un rol foarte mare n
perfecionarea deprinderilor de citire labial a sunetelor,
cuvintelor i propoziiilor. nvnd s pronune sunetele,
s le lege, n cuvinte i propoziii, elevul face permanent
i exerciii de citire labial.
Odat cu consolidarea pronuniei unui sunet sau cuvnt,
copilul i perfecioneaz i posibilitile de citire labial
ale sunetului sau cuvntului respectiv.

Condiii de realizare a labiolecturii :


Stau ntotdeauna cu faa spre cel cu care vorbesc.
Nu rspund eu n locul lui.
l ntreb n aa fel nct s fie neles uor.
Nu-mi acopr gura, nu m ntorc cu spatele, nu
plec n timp ce vorbesc.
Atept pn este atent nainte s ncep s vorbesc.

mi dau seama, c se cere mult concentrare i


c el poate obosi uor.

148
Vorbesc la obiect i evit schimbrile brute de subiect.

Vorbesc clar i cu o vitez acceptabil.


Folosesc repere vizuale, desenez, scriu numele etc.

Am grij s fiu n lumin i la distana potrivit


(aprox. 1 m).
Nu conduc distana niciodat doar pentru c eu
aud i neleg mai repede.
Am grij ca prietenii mei care nu aud s nu fie
exclui niciodat din conversaie.

3.5. Comunicarea total


Comunicare total nseamn dreptul fiecrui copil de a
nva i a folosi toate formele de comunicare, astfel
nct s poat nsui competenele de comunicare.
n anii 30 ai sec. XX drept metod de baz n instruirea
copiilor cu surzii era considerat metoda verbal. Metoda
manual pe parcursul procesului educaional era
considerat una auxiliar. Dar n scurt timp aceste cercetri
au fost depite de idei i concepii noi. Conform lor:
scopul principal al instruirii neauzitorilor este
inseria comunicaional;
condiie important a reuitei este interaciunea
plurifactorial a metodelor.
Metoda Comunicarea total este plurifactorial este una din
componentele sistemului de demutizare a neauzitorilor, care se
deosebete prin impactul bio-socio-cultural, pe care l exercit
asupra persoanei, asigurnd inseria n realitatea actual.
Termenul comunicare total a fost propus de Roy Holcomb

149
(1967) i difereniaz un adevrat univers educaional.
Comunicarea total pare a fi puntea care permite trecerea
de la controversa comunicare gestual sau oral.
Asociaia profesorilor britanici din colile pentru copiii
surzi n 1982 a dat urmtoarea definiie: Comunicarea
total reprezint o abordare a procesului de achiziie a
limbajului care include folosirea combinat a metodelor
orale, auriculare, scrise, manuale.
Toate punctele de vedere privind comunicarea total se
bazeaz pe principiul c limbajul poate fi att gestual i
grafic, ct i vocal i fonetic (Bodner-Johnson, 1987).
(!) Comunicare total (Cristina Neamu, Alois Chergu,
2000) nseamn folosirea tuturor tipurilor de comunicare,
n ideea de a se completa reciproc i de a ajuta la
corecta nelegere a mesajului (Cristina Neamu, Alois
Chergu, Psihopedagogie special, 2000).
Comunicarea total include totalitatea limbajelor posibile:
gesturi inventate de copil;

limbajul gestual-formal;

labiolectura;

dactilemele;

comunicarea verbal oral i scris (Sutcliffe, 1983).


Formele i metodele de aplicare a comunicrii totale n
procesul educaional se stabilesc n funcie de
particularitile psihofizice i psihofiziologice ale
persoanei cu deficiene auditive;
modalitile de comunicare folosite.
150
Figura 8. Comunicarea total

Bodner-Johnson remarc c este important s se neleag


c folosirea comunicrii totale nu promite doar prin sine
succese pentru copilul neauzitor. Mai au importan:
folosirea de timpuriu i constant a comunicrii totale;
un program de socializare individualizat;
un curriculum academic bine elaborat;
consultarea periodic a specialitilor;
colaborarea cu familia i comunitile surzilor n
diferite activiti.
Concluziile desprinse din studiile lui Bodner-Johnson
(1987) sunt:
limbajul copiilor surzi care beneficiaz simultan de
un limbaj prin semne i vorbit se dezvolt ca i
auziutorii, raportat la aceeai perioad de timp;
cunoaterea i folosirea limbajului prin semne de ctre
neauzitori nu inhib dezvoltarea i folosirea vorbirii;
copiii deficieni de auz care beneficiaz de comunicarea

151
total au o performan lingvistic, academic i social
mai bun dect cei care folosesc comunicarea oral.

Interesul crescnd pentru metodele combinate i pentru cele


cu suport vizual a fcut ca aceste sisteme de comunicare s
fie implementate treptat n sistemul educaional naional.
Vechea controvers - dezbaterea pe tema oral-manual nu mai
este considerat relevant. Diferite tipuri de metode de
semnalizare vizual sunt calificate drept suplimentare care nu
substituie abordrile metodologice consacrate metodelor
orale. Majoritatea specialitilor au n atenia lor problema
dublrii fluxului informaional receptat i sporirea calitii lui.
Utilizarea tuturor metodelor orale-auriculare-manuale.

4. Abilitarea persoanelor cu dizabiliti de auz


Copiii cu deficit de auz, inclusi n nvmntul general,
nva dupa curricula general, avnd totodat PEI
(Planul educaional Individualizat), care se completeaz
cu activiti de terapie compensatorie.
(!) ntreg sistemul educaional este orientat spre
compensarea deficienei auditive i abilitarea/reabilitarea
persoanei neauzitoare.
Compensarea deficienelor auditive reprezint o component a
mecanismului biologic n meninerea i redresarea funciilor vitale
din organism. Este rspunsul sistemului biologic la perturbri.
La baza compensrii st plasticitatea deosebit a sistemului
nervos central. n procesul instructiv-educaional compensarea
nseamn reducerea consecinelor deficienei i recuperarea
funciilor lezate. Astfel, de exemplu, este necesar a ine cont
de caracteristicile fizice ale excitantului sonor.

152
Tabelul 6. Puterea sunetului
Puterea Nivelul de putere
Sursa de sunet sunetului al sunetului
P watts L dB re 10-12W
ac w

Racheta 1,000,000 W 180 dB


Motor turbojet avioane 10,000 W 160 dB
Sirena 1,000 W 150 dB
Concert rock, camioane 100 W 140 dB
Mitraliera 10 W 130 dB
Pic-hammer 1W 120 dB
Trompet, excavator 0.3 W 115 dB
Ltratul cinelui 0.1 W 110 dB
Elicopter 0.01 W 100 dB
Voce tare, plns de copil 0.001 W 90 dB
Vorbirea, maina de scris 10-5 W 70 dB
Frigider 10-7 W 50 dB
Pragul audibil 10-12 W 0 dB

Formele compensrii sunt:


regenerarea organic;
vicarierea (suplinirea);
restructurarea funcional.
Dintre activitile de terapie cu o mare ncrctur
compensatorie putem numi:
limbajul semnelor, alfabetul dactil (la necesitate);
labiolectura (la necesitate);
ritmica i educaia fizic curativ; kinetoterapia;
dezvoltarea auzului fonematic;
153
terapia ocupaional;
dezvoltarea percepiei tactile i motoricii inferioare;
dezvoltarea percepiei vizuale;
logopedia.

Factorii condiionali ai compensrii sunt:


gradul deficienei;
cauza deficienei;
consecinele pierderii vederii;
particularitile copilului cu deficiene de vedere:
nivel intelectual, temperament, caracter;
deficienele asociate tulburrilor de vedere.

Direciile de realizare a compensrii ar fi urmtoarele:


folosirea unor sisteme auditive sau a unor aparate
(vin n sprijinul suportului biologic al compensrii)
i mobilizarea resurselor de auz;
interaciunea analizatorilor i restructurarea legturilor
funcionale pentru o aciune unitar (compensarea
polisenzorial, important mai ales n cazul nevztorilor);
participarea fenomenelor mnezice; memoria senzorial;

participarea proceselor superioare de cunoatere i educa-


ia auditiv-vizual-perceptiv (pentru cei cu resturi de auz);
mobilizarea ateniei i implicarea factorilor motivaionali.

Adesea se ntlnete o asociere ntre deficiena


senzorial i cea de intelect, care poate fi:
consecin a deficienei senzoriale;

154
deficien cu etiologie comun sau de alt natur
care nsoete deficiena senzorial.
n primul caz, efectele recuperatorii pot avea o evoluie
mai bun dect n al doilea caz.
(!) Observaii: Activitile didactice (i nu numai) trebuie s se
bazeze pe metode intuitive - principiul fundamental al educrii
i instruirii deficienilor de auz este principiul intuiiei.

4.1. Compensarea auzului deficitar: exerciii de


stimulare plurisenzorial
Exist mai multe direcii de aciune educativ: exerci ii de
educaie polisenzorial; nvarea alfabetului dactil i a
limbajului semnelor; dezvoltarea ateniei; gndirii;
memoriei copilului cu pierderi auditive.
( nvmntul destinat dizabilitilor de auz se axeaz n mare
parte pe activizarea funcional a analizatorilor valizi. Prezentm
cteva metode i tehnici de educaie i compensare
polisenzorial (variant adaptat dup I. Stnic, 1994).
( Scopul activitilor prezentate mai jos este reeducarea/
abilitarea funcional a analizatorilor neafectai, n sensul de a
stabili o relaie funcional nou la persoanele cu deficit de auz.

4.1.1. Educaia tactil-kinestezic


Jocuri de comportament motor:
jocuri cu nisip: a umple / a goli o gletu , a face
cozonaci i diferite forme, a spa i a face tunele;
jocuri cu apa: a umple / a goli vase, sticle cu linguria,
cu lingura, cu pipeta, cu tuburi de cauciuc, cu plnia.
Activiti de educaie estetic prin activizarea tactil-
kinestezic:
155
a face buchete, a aeza flori n vaze;
a aduna frunze uscate;
a aranja o fructier.
Activiti de lucru manual:
a nira mrgele, frunze verzi sau uscate,
mosorele, paste finoase, semine;
a mpleti (a, sfoar, esut);
identificarea formelor prin pipit.
Recunoaterea figurilor i corpurilor geometrice, precum
i a unor obiecte cu contur geometric bine conturat:
Decupaje de figuri geometrice;
Colaje de figuri geometrice de mrimi i culori
diferite, juxtapuse sau prin suprapunere;
Reconstituirea ntregului din pri;
ncastrare;
Parcurgerea vizual a conturului unor imagini
concomitent cu parcurgerea aceluiai contur cu
mna, cu un indicator sau cu un creion;
Copierea unor desene din ce n ce mai complexe
(ncepnd cu cele cu contururi regulate), la indigou;
Exerciii la corector (conturul se parcurge cu un
creion electric, greelile fiind semnalizate printr-un
semnal sonor);
Exerciii de decupare cu suportul kinestezic al vederii,
care se exercit prin controlul micrilor efectuate (se
vor decupa figuri tot mai complexe). Siluetele decupate
vor fi apoi lipite pe o hrtie de culoare contrastant,
156
dup model sau din imaginaie. Se obin astfel
imagini reliefate, care servesc unei asocieri ntre
percepia vizual i cea tactil. Variante: se pot
face apoi din carton, traforaj, modelaj;
Perforarea unor puncte de diferite mrimi i la
diferite distane, pentru a alctui contururi de o
complexitate crescnd; ulterior, se va reface
desenul prin unirea punctelor.

4.1.2. Exerciii de coordonare polisenzorial


Exerciii de percepere vizual a unui obiect perceput
tactil, n condiii de:
linite;
asociere cu o surs sonor;
zgomot produs de un avion;
n timpul curgerii continue i / sau intermitente a
unui robinet cu ap;
ascultare a unei melodii vesele / triste; muzic
simfonic/ muzic uoar.
Variante: descifrare de problem / exerciiu; parcurgerea
unui labirint; corectare de greeli gramaticale;
compunerea unei povestiri dup tablouri n ordine logic
sau redate n ordine ntmpltoare.
Asocierea unui sunet cu o lumin puternic (se
variaz intensitatea);
Urmrirea unui traseu (de complexitate crescnd)
realizat cu proiecia unei surse luminoase (ntr-un spaiu
ntunecos); se asociaz cu o sonerie, cu un obstacol,
iniial la aceeai distan, apoi la distane variabile.
157
4.1.3. Exerciii de dezvoltare a auzului restant
Etapele educrii auzului:
copilul asculta i e invaat sa reacioneze la
sunetele auzite;
copilul e nvat s depisteze localizarea sursei
sonore (sunetele devin semnificative);
copilul nva s diferenieze sunetele non-verbale
(de ex., identific jucriile numai dup sunetul
emis: clopoel, urs).

Se recomand exerciii de difereniere a calitii sunetelor:


dup durat (lung-scurt);
dup frecven (nalt-jos);
dup intensitate (tare-ncet).

Identificarea i diferenierea sunetelor verbale


Tipuri de exerciii:
exerciii de difereniere a vocii umane de sunete
instrumentale;
exerciii de difereniere a vocii umane: brbat,
copil, profesor, propria voce;
voce solitar grup de voci (cor);
recunoaterea i reproducerea fonemelor (vocale,
consoane);
diferenierea cuvintelor asemntoare dup fonaie;
distingerea elementelor prozodice ale limbii (ritm,
intonaie).

158
Cum se educ auzul?
Educarea auzului se realizeaz:
att n cadrul colar organizat (prin activiti
special concepute), ct i neorganizat (ori de cte
ori apar situaii care permit acest lucru);
att cu instrumente muzicale, de ritmic
(dezvoltarea ritmului) i cu obiecte ce constituie
surse sonore (antrenament auditiv nonverbal), ct
i cu vocea (antrenament auditiv verbal).

Oferii copilului posibiliti de a percepe sunete att n


mediul artificial (cabinet, clas etc.), ct i n mediul
natural (plimbri, vizite, acas, diverse dialoguri).

Exemple
Turnai ap ntr-un pahar (n ncpere, de la robinet);
Aplicai exerciii de imitare a sunetului produs de
motoarele automobilului;
Imitai zgomotul apei n natur (ploaie, fntn artezian,
ru); Perceperea vibraiilor din natur.
Care sunt obiectivele pe care le urmrim prin educarea auzului?

Formarea si dezvoltarea capacitii de a reaciona la


sunete verbale, nonverbale, zgomote, vibraii
Formarea abilitii de a diferenia sunetele
Formarea i dezvoltarea abilitilor ritmice
Dezvoltarea ateniei auditive
Dezvoltarea memoriei auditive.

Principalele condiii pentru realizarea activitilor de educare


s fie o atmosfer calm;

159
s fie un mediu ambiant plcut;
s li se strneasc curiozitatea copiilor n legtur
cu activitatea;
s fie stimulai i susinui pentru a fi:
ateni;
concentrai;
bucuroi s aud sunete;
doritori de a folosi surse sonore, instrumente.
Exerciii i jocuri didactice
Identificarea zgomotelor:
identificarea zgomotelor de circulaie;
recunoaterea diferitelor tipuri de vehicule dup
zgomotul produs;
identificarea direciei de unde vin aceste vehicule;
identificarea zgomotului produs de obiecte de lemn
n cdere, obiecte de metal n cdere, obiecte
rostogolite, minge izbit de material dur, spargerea
geamului, trntirea unei ui, motorul unui avion.

Identificarea sunetelor (intensitate, timbru, tonalitate):


Exerciii de distingere a sunetelor (ce aude: voce,
strigt, zgomot, sunet de la un instrument muzical
etc.).
Exerciii de percepere a deosebirilor dintre o
melodie cntat cu vocea / cu instrument muzical,
diferenele dintre un sunet grav i unul nalt, lung /
scurt, forte / piannisimo.
Recitarea cu intonaie a unor poezii scurte.
160
Ghicirea dup voce a unei persoane pe care nu o
vede (Jocul Deschide urechea bine).
Exerciii de difereniere a consoanelor surde de cele
sonore (cuvinte paronime) t-d: tu / du; spate / spade;
tata / data; p-b: para / bara; pun / bun; pere / bere; v-f:
vat / fat; vag / fag; vaz / faz; j-: jale / ale; joc / oc;
g-c: gar / car; goal / coal; s-z: sare / zare; sac / zac.
Identificarea sunetelor dup frecven (numr de
vibraii pe secund): sunete nalte / joase; dup
amplitudine (gradul de deplasare a undei fa de
poziia de echilibru = intensitate); dup forma undei,
determinat de natura sursei sonore = timbrul.
Exerciii pentru diferenierea sunetelor cu punct de
articulare apropiat: s- (coal / scoal; pate / paste; muc /
musc, la / las); z-j (zale / jale; zar / jar); -ce-ci (ae /ace, neap
/ nceap); r-l (ram / lam, rac / lac; ramp / lamp).
Identificarea cuvintelor diferite cu punct de articulare
apropiat: barc-barz-bard; ap-top-dop; cer-ger).
Exerciii pentru studierea timbrului:
(recunoaterea sunetelor emise de diferite instrumente):
flaut-xilofon-armonic-iter; reproducerea melodiei de
ctre copii; comparaii ntre melodia redat de dou
instrumente diferite; exerciii de recunoatere, controlul
memorrii timbrului la fiecare instrument, suprimnd
intervenia vederii; exerciii de recunoatere a melodiei
redat pe magnetofon, disc, instrumente improvizate.
Exerciii de studiere a intensitii (vocea n vorbire
normal, n vorbire n oapt, vocea ridicat, cntecul cu voce
joas, fredonat, ipt, instrumente muzicale (forte, pianissimo);
se vor face legturi ntre intensitate i traducerea unei stri (ex.:
forte = mar); exerciii cu vocea copilului (s vorbeasc cu glas
161
tare, s cnte, s umble apsat, s sune un clopoel, s
cnte n surdin etc.).
Exerciii pentru studiul variaiei intensitii
(reproducerea vocal a unor nuane, fie vorbind, fie citind, a
unor sunete executate la pian, cu varierea intensitii); exerciii
pentru studiul variaiei intensitii n funcie de distan (prin
ndeprtarea sau apropierea progresiv de sursa sonor).
Exerciii pentru studierea nlimii sunetelor:
distingerea sunetelor joase / ascuite cu instrumente i cu
vocea: clasificarea instrumentelor dup registrul lor
(contrabas, violoncel, vioar); exerciii de fonomimic sau
fonogestic (la auzul unui sunet, copilul i va aeza
mna ntr-o anumit poziie) etc.

Identificarea vocii umane, a sunetelor din natur:


identificarea colegilor dup voce;
identificarea profesorilor dup voce;
identificarea profesorilor dup maniera de mers;
identificarea psrilor, animalelor dup
strigtele, cntecele lor;
identificarea onomatopeelor (Poc! Trosc! Pleosc!);
identificarea strigtului unui animal i a vocii
umane care-l imit.
Identificarea, discriminarea, localizarea sunetelor:
identificarea, localizarea, discriminarea
sunetelor produse de mersul n camer, nchiderea unor
ui, maina de scris etc.;
identificarea, localizarea, discriminarea sunetelor

162
nregistrate n condiiile unei plimbri;
identificarea unui sunet dintr-o mulime de sunete.
Exerciii de contientizare a asemnrilor i
deosebirilor dintre literele de tipar i reprezentarea lor
grafic de mn, pe de o parte i sunet pe de alt parte.
Diferenierea sunetelor i literelor asemntoare
acustic sau optic.
Formarea de cuvinte din litere i sunete ce pot
fi confundate.
Sublinierea unor litere asemntoare grafic ntr-un
text.
Pronunarea unui sunet i sublinierea lui n text.
Folosirea unui sunet al crui volum poate fi
modificat (cntec, radio); copilul trebuie s se ridice cnd
sunetul devine mai puternic i s se aeze cnd
slbete; s ntind braele pe msur ce sunetul se
amplific i sa le apropie pe msur ce se diminueaz.
Joc: s ghiceasc, dup sunetele produse, ce
aciune se realizeaz: mers pe vrful picioarelor,
nchiderea uii, ruperea unei hrtii etc.

Determinarea direciei de unde provin sunetele (aproape,


departe, n fa, n spate):
n condiiile unei surse sonore imobile se cere: s indi-ce
proveniena sunetului; s se ndrepte cu faa spre sunet; s se ntoarc
cu spatele fa de sursa sonor; s se aeze la dreapta, la stnga fa
de sursa sonor; s stea pe vine ca sunetul s fie dea-supra lui; s se
apropie de sunet; s se opreasc lng sursa sonor; s nconjoare
sursa; s se opreasc la stnga sau la dreapta ei.

163
n condiiile unei surse sonore mobile, se cere: s
spun dac sunetul se apropie sau se deprteaz de el; s indice
momentul n care sursa e naintea lui, n spate, la dreapta, la
stnga, s se deplaseze urmnd sursa sonor i s rmn
totdeauna naintea lui, n spate, la stnga, la dreapta sa.
n condiiile unei surse sonore continue, se cere:
s se ndrepte ctre sursa sonor, care, n mod
progresiv, i micoreaz durata.
Jocuri: se va amplasa cte un grup de copii la fiecare
col al clasei, cu un mijloc pentru emiterea sunetelor (zurgli,
clopoel, fluier) i unul n mijlocul slii; trebuie s recunoasc
instrumentul folosit, s ntind braul n direcia de unde vine
sunetul (cu ochii nchii); jocul de-a v-ai ascunselea (cel care
caut este legat la ochi i-i semnaleaz prezena fluiernd);
gospodina, cu ochii legai, pleac n cutarea puiorilor care s-
au rtcit; Animalul i vntorul (animalul emite sunetul i
vntorul, legat la ochi, trebuie s-l gseasc).
Exerciii pentru obinuina de a urmri o surs
sonor: joc cu mingea ce conine o surs sonor, fiecare
copil o va rostogoli, arunca i prinde (ex.: o minge de
ping-pong plin cu bolduri).

Reproducerea ritmului:
Imitarea unui ritm dat (dup model i dup comand
verbal): btutul din palme; lovirea suprafeei mesei; lovirea a
dou buci de lemn sau alt material, ntr-un ritm dat.
Discriminarea numrului de lovituri: s numere
de cte ori o minge atinge podeaua; s numere de cte
ori se bate tactul pe mas.
Repetarea unui sunet muzical (dat de diapazon, clapa

164
unui pian etc.), ntr-un anumit ritm.
Astfel, activitatea pedagogic bazat pe cunoaterea
capacitilor de limbaj a copiilor cu dizabilitati de auz, utilizarea
instrumentariului compensatoriu i a comunicrii totale, ca
modalitate i instruire, este un deziderat al ntregului proces
de abilitrii a persoanelor cu dizabilitati de auz.

4.1.4. Dezvoltarea funciei vizuale a copilului neauzitor


(!) n dizabilitai auditive senzaiile vizuale rmn a fi
dominante. Vzul trebuie antrenat n vederea optimizrii
funcionalitii (pentru a preveni efectele oboselii, din
cauza antrenrii permanente n activitate) i compensrii
deficitului de auz (labiolectur; comunicare mimico-
gestuala, utilizarea alfabetului dactil .a.).
Educaia vizual se desfoar ca activitate individual
i/sau activitate n grupuri organizate dup diferite criterii
(specificul, natura, gradul i dinamica deficienei auditive,
indicii funcionali ai vederii, recomandrile i restriciile de
ordin medical, vrsta copilului, alte deficiene asociate);
- antrenamentul vizual este indicat pentru orice copil
cu deficiene senzoriale;
- selectarea tipurilor de exerciii n funcie obiectivele
corectiv-compensatorii i recuperator-formative stabilite pe
baza diagnosticului psihopedagogic;
- n orice activitate de educaie vizual este
necesar dozarea efortului vizual prin creterea
complexitii, duratei i dificultii exerciiilor;
- activitatea de educaie vizual se efectueaz n cadrul
orelor (putnd face parte din toate activitile colare);

165
- activitile de educaie vizual trebuie desfurate
n condiii adecvate (iluminat, confort, material didactic,
mijloace optice i de compensare adaptate nivelului de
dezvoltare fizic i psihic) i ntr-un context socio-afectiv
empatic pentru a stimula interesul i atenia copilului.

Exerciii pentru ochi


1. Poziia iniial eznd:
inei ochii strni timp de 3-5 secunde. Repeta i de 6-8
ori. Exerciiul ntrete muchii pleoapelor, mbunt ind
circulaia sanguin i relaxnd muchii oculari.
2. Poziia iniial eznd:
Clipii repede din ochi n decursul a 1-2 minute. Exerci iul
stimuleaz circulaia sanguin.
3. Poziia iniial stnd n picioare:
Privind direct spre sine 2-3 secunde, punei degetul minii drepte
pe linia de mijloc a feei la o distan de 25-30 cm i lsai mna
n jos. Repetai de 10-12 ori. Exerciiul scade nivelul de oboseal,
nlesnete lucrul ochilor la o distan apropiat.
4. Poziia iniial stnd n picioare:
ntindei minile n faa voastr i privii la vrful
degetelor, apoi ncet apropiai degetul de linia de mijloc a
frunii, urmnd cu vederea pn cnd degetul n ochii
votri ia o form dubl. Repetai de 6-8 ori. Exerci iul
mbuntete acuitatea vizual la o distan mic.
5. Poziia iniial eznd:
eznd, nchidei pleoapele masndu-le foarte ncet cu
vrful degetelor. Repetai n decursul 1 minut. Exerci iul
relaxeaz muchii i nlesnete circulaia sanguin.

166
6. Poziia iniial stnd n picioare:
Punei degetul minii drepte pe linia de mijloc a feei la o distan
de 25-30 cm de la ochi. Privii vrful degetului 3-5 secunde,
acoperii cu mna stng ochiul stng pentru 3-5 secunde, lua i
mna, privii vrful degetului pe linia de mijloc a feei la o distan
de 25-30 cm de la ochi, privii vrful degetului 3-5 secunde,
acoperii cu mna dreapt ochiul drept pentru 3-5 secunde, luai
mna i privii vrful degetului 3-5 secunde. Exerciiul ntrete
muchii oculari (vedere binocular).
7. Poziia iniial stnd n picioare:
Ducnd mna n partea dreapt, mi ca i ncet degetele
pe jumtate ndoite de la dreapta spre stnga cu capul
nemicat, urmnd cu privirea degetele i viceversa.
Repetai de 10-12 ori. Exerciiul ntrete muchii oculari,
micarea orizontal i universalitatea orientrii lor.
8. Poziia iniial eznd:
Cu 3 degete ale fiecrei mini apsai u or pleoapa de
sus, iar peste 1-2 secunde luai degetul. Repeta i de 3-4
ori. Exerciiul nlesnete circulaia lichidului interior.

Exerciii de explorare vizual


Explorarea jucriilor.
Completarea unei siluete umane lacunare
(manechin, imagine).
Investigarea unui contur de ceas, cu scrierea orei exacte.

Trasarea unui contur prin unirea de puncte.


Asamblarea unui obiect din prile componente.
Labirinte simple.

167
Diferenierea mrimilor descrise.
Descrierea unor tablouri cu un numr mic de aciuni.
Redarea verbal i gestual a unor poveti dup
imagini colorate.
Structurare spaial
Exerciii pentru direcia spaial; dreapta-stnga,
sus-jos, nainte-dup; nuntru-n afar.
Exerciii de orientare n raport cu un obiect orientat
(automobil, cas, mas), cu o persoan.
Exerciii de transpunere dintr-un plan orizontal ntr-
un plan vertical i invers.
Exerciii de apreciere a distanelor: departe-aproape,
lung-scurt, subire-gros, mare-mic, dedesubt-deasupra.
Exerciii de cunoatere i orientare n spaiul apropiat.
Exerciii de orientare spaial: rnd, coloan, fa-n
fa, spate n spate.
Exerciii de urmrire a unui traseu.
Exerciii de orientare cnd se schimb reperele.
Exerciii de completare a ceea ce lipsete.
Exerciii de plasare i orientare a obiectelor.
Exerciii de reproducere a unui model dat.
Exerciii de permutri, substituiri de form, culoare,
dimensiune.
Exerciii de simetrie (desene neterminate).
Jocuri cu trasee i planuri.
Mozaicuri executate prin desen sau prin construcie
(Joc Mozaic).

168
Localizarea vizual a obiectelor n spaiu
Exerciii pentru perfecionarea simului profunzimii: exerciii
la stereometru; cu ajutorul unor sfori, tije, butoane sau manivele,
elevul aliniaz baghete, popice sau alte obiecte aflate la distana
stabilit; o marionet poate fi deplasat nainte i napoi, prin
manipularea unor sfori, pn cnd ajunge sub un balon; copilul
este stimulat de sarcina amuzant de a face ca mna ridicat a
marionetei s ating balonul.
Discriminarea intensitii unei surse luminoase (la nceput
de intensiti extreme, apoi din ce n ce mai apropiate)
Cu ajutorul unei lanterne se lumineaz ritmic i o

singur dat cte un elev sau cte un obiect din clas.
Se cere s se spun: ce elev sau ce obiect a fost
luminat ultimul (mobilizarea privirii).

Explorarea analitico-sintetic a obiectelor i


imaginilor grafice
Exerciii de recunoatere a literelor din alfabetar, de la
distana de 2,5 m, cu ncercarea de a depi aceast distan.
Exerciii pentru pstrarea distanei corecte la citit (pe
texte cu acelai coninut, dar cu mrimea literei individualizat).
Copierea pe calc a literelor, imaginilor, apoi
decuparea imaginii copiate.
Descoperirea greelilor ntr-un text (omisiuni de
litere, litere dublate etc.).
Exerciii pentru nvarea formei literelor, pentru
antrenarea motricitii grafice, formarea unor deprinderi
noi de orientare n actul scrisului.

169
Percepia vizual
Identificarea i descrierea obiectelor.
Descoperirea lacunelor sau erorilor intenionate
dintr-o imagine.
Compararea imaginilor asemntoare n
ansamblu, dar cu amnunte (detalii) diferite.
Clasarea unor imagini pe categorii funcionale.
Exerciii de rapiditate a percepiei (reducerea
treptat a timpului necesar pentru recunoaterea unei
imagini la o distan dat).
Exerciii pentru perceperea unor imagini din ce
n ce mai bogate n detalii.
Complex structurat de tip Engwall Malmquist
s recunoasc figurile identice sau diferite i s
indice diferena

Percepia formei
Identificarea obiectual-acional a formei
(denumirea obiectelor din cmpul perceptiv care au o
anumit form, nsoit de manipularea lor).
Identificareaformelorcare,anterior,aufostexploratetactil.

ncastrare de tip: Marie de Maistre, Jean


Dubosson, Denise Rouque, A. Rey, J. Le Roche, S. Ott.
Parcurgerea contururilor nsoit de micri oculare.

Se aaz pe suprafaa palmei o chei, un


nasture, figuri geometrice din lemn i metal i se cere s
se determine forma acestora pe cale vizual i apoi
analizatorul tactil-kinestezic.
170
Perceperea formei diferitelor obiecte prin
schimbarea poziiei obiectului fa de linia de privire
(pentru consolidarea constantelor percepiei de form).
Exerciii de asociere a obiectului cu forma (cerc-
rotund; zar- cub etc.).
ir cresctor de forme geometrice, de acelai fel,
dar de mrimi diferite, de culori diferite
Activiti de identificare imagistic
Loto-uri: plana-model i imagini decupate n
-
numeroase variante, toate nsoite de verbalizare.
- Loto-uri de tip J. Itard, pentru identificare prin
form i culoare (figuri geometrice: cerc rou, triunghi
bleu, ptrat negru).
- Loto-uri de tip Alice Descoeudres - plana model
format din 16 figuri de forme negeometrice (obiecte
uzuale) colorate diferit sau plana model ce reprezint copii
echipai cu piese vestimentare de culori diferite sau Loto-ul
cu copii format din 8 imagini ce reprezint siluete umane;
fiecare segment al corpului uman este colorat. Jocul se
realizeaz n variantele: suprapunerea segmentelor identice
din punct de vedere cromatic, denumirea culorii, colorarea
unei plane realizat n alb-negru.
- Loto-uri de tip O. Decroly: Fetie la plimbare,
compus din 6 imagini identice (fetie cu umbrele) dar cu
vestimentaie (plrie, pardesiu) diferit colorate n fiecare
imagine, folosind culorile de baz: rou, verde, galben, bleu.
- Loto-uri de tip Marie de Maistre: plana model conine
obiecte uzuale, cu respectarea unor condiii: folosirea
permanent a denumirii culorilor, rectificarea erorilor dac nu
171
a neles comanda.
- Dominouri cromatice de tip Bourneville - pentru
culorile fundamentale sau pentru nuanele acestora,
prezentate n ordinea dificultilor, ncepnd cu nuanele
extreme (nchis-deschis).
- Colorarea unor modele variate: colorarea figurilor
geometrice n culoarea indicat, colorarea de obiecte
semnificative n culoarea indicat sau n cea
corespunztoare obiectului.
gruparea dup criteriul culorii; exerciiile de tip
Montessori, cu papiotele pe care sunt nfurate fire de
mtase colorate n 9 culori (gris, de la negru, pn la alb,
rou, portocaliu, galben, verde, albastru nchis, violet, maro,
roz), fiecare culoare n 7 nuane, de intensitate diferit. Se
caut perechea culorilor, se formeaz grupe cromatice n
ordinea nuanelor, de la nchis la deschis i invers, se
alctuiete un ansamblu cromatic din cele 63 de papiote.
Formarea de mulimi cu ajutorul materialelor
dup criteriul culoare.
Activiti de operare cu conceptul de culoare:
-Ce culoare se potrivete? - se alege o anumit
culoare, se denumete, se face asocierea cu jetonul de
culoare corespunztoare i se raporteaz culoarea la
numele unor obiecte uzuale.
- Cuburi colorate: cuburi cu fee monocolore, bicolore
sau mai multe culori. Se reprezint o anumit fa a cubului,
iar copilul va rspunde prin imitare, urmrindu-se capacitatea
de reacie rapid cu recunoaterea i denumirea culorii.
- Numete 10 culori (benzi de hrtie colorat de 6 x 20

172
cm lipite pe un carton: rou, verde, negru, roz, alb, violet,
gri, galben, brun, bleu; copilul va denumi fiecare culoare.
- Obiectele multicolore: dou truse cu figuri geometrice
(ptrat, dreptunghi, cerc, triunghi, romb), cu feele de aceeai
culoare sau colorate diferit. Copilul trebuie s aleag o
anumit culoare i s o utilizeze drept criteriu de clasare.
Jocul cu baloane, sfori i bee de diferite culori:
- ce culoare au baloanele, beele, sforile?
- exerciii de grupare dup culoare.
- asocierea balon-sfoar-b de aceeai culoare
sau de culori complementare (asortarea).
- legarea tuturor baloanelor de aceeai culoare de
bul de culoarea corespunztoare.
- identificarea altor obiecte de culoarea unui balon.
- se las baloanele s zboare, apoi se cere s se
prind un balon rou / albastru etc.
- copiii, cu baloanele n mn, sunt aezai ntr-un
cerc multicolor; se cere s se regrupeze n cercuri mai
mici toi cei care au baloane roii, albastre etc.
- se deseneaz baloane, apoi se coloreaz.
- se deseneaz sforile colorate i copiii trebuie s
asambleze balonul la culoarea corespunztoare.
- se vor face aceste exerciii cu jucrii (popice,
cuburi, gletue, lopele, haine pentru ppui etc.
Jocul cu piticii, csuele (din cutii de chibrituri nvelite
n hrtie lucioas de diferite culori), materiale de construcie
colorate. Piticii i construiesc un sat i vor s aib o cas.

173
culoarea hainelor sale i cu obiectele necesare din
aceeai culoare (geamuri, horn i fum, mas, scaune, covoare
etc.). Cnd se rentorc din pdure, piticii i gsesc lucrurile
schimbate; copiii trebuie s le ordoneze dup criteriul culorii.
Jocul Jonglerul i popicele sale: se deseneaz
o siluet de clown i se coloreaz; apoi se decupeaz 10
popice colorate diferit i jonglerul va manevra popicele
de o anumit culoare (rou, verde, galben).
Jocul Rochiele ppuii: se va distribui cte un
carton pe care s-a desenat o serie de rochie de ppui,
cu conturul trasat ntr-o culoare diferit pentru fiecare
rochi; cu ajutorul unor confetti colorate, rochiele uni vor
fi transformate n rochie cu buline (contur rou - buline
roii, contur verde - buline verzi etc).
S colorm corect!: se vor distribui copiilor cartoane
cu desenul unei case cu copaci, pajiti etc.; se vor picta cu
acuarele corespunztoare acoperiul, ferestrele, iarba etc.
Exerciii de conturare i desenare a unor frunze,
ciuperci, fructe, flori, baloane, bile, peti, umbrele, jucrii.
Exerciii de colorare adecvat a unor desene
proprii sau tablouri cu:
- amintiri din vacan (la mare, la munte, n vie, n
livad, pe terenul de sport);
- zile festive cu haine de srbtoare, cu pregtiri culinare
(tort);
- magazine de esturi;
- magazin universal;
- srbtoarea Crciunului (brad, ghirlande, surprize,
cadouri);

174
- srbtoarea Patelui (ou ncondeiate, puiori,
iepurai, felicitri);
- Carnaval (mti).

Aprecierea dimensiunilor (lungime, suprafa, volum)


Exerciii de difereniere a mrimilor.
Aprecierea ordinii crescnde sau descrescnde a
unor figuri de mrimi diferite.
Separarea figurilor geometrice n dou sau mai
multe grupe dup criteriul mrime.
Exerciii de apreciere: dac un obiect aflat n apropierea
copilului are aceeai mrime cu altul, aflat mai departe.
Exerciii de apreciere a lungimilor: dou sfori de
aceeai lungime dar prezentate diferit, una sub forma
unei linii frnte, alta n linie dreapt.
Aprecieri practice: numrul de pai sau metri
pn la o anumit int; aprecieri aproximative a
diverselor lungimi, distane, treasee desenate pe tabl.
Aprecierea nlimii (dou plane cu cte 4 copii de
nlime diferit, n ordine cresctoare i descresctoare).
Se cere s se indice copilul cel mai nalt i cel mai scund.

Aprecierea cantitii
Aprecierea global a cantitii.
Aprecierea global a cantitii cu diferene mici
ca numr de elemente.
Jocul Bacnia (ambalaje, rafturi, obiecte de
dimensiuni i greuti diferite, cutii de zahr, spun, pungi cu
orez, sare, paste finoase, ciocolat, sacoe de aprovizionare,

175
couri etc.).
exerciii de comparare de mrimi (gruparea
-
sacoelor / couri cu aceeai capacitete, pline sau goale;
-sacoe gale, cu coninut diferit (mai multe
obiecte mici - unul mare);
- exerciii de comparare a courilor, sacoelor: plin / goi;

- exerciii de verificare cu cntarul;


-exerciii de coresponden volum-greutate: de ex.:
sacoa mare cu obiecte mici i multe sau cu un obiect
mare; exerciii de comparare a sacoelor; toate cele ce
se deosebesc, dar cu o capacitate echivalent sau toate
cele asemntoare, dar cu capacitate diferit.
-exerciii de clasificare a obiectelor din clas, dup
volum (plin-gol) i greutate (greu / uor).
Percepia micrii
Exerciii de imitare.
Exerciii de reproducere dup comand verbal a
micrilor, gesturilor, posturii.
Educarea aciunilor motorii implictate n actul
scrisului (desenarea literelor prin reproducerea modelului,
schematizri grafice, ordonarea grafemelor n pagin).
Micri ale capului: obiectele apropiate par s se
mite n direcie opus, iar cele ndeprtate n aceeai direcie.
Se proiecteaz pe tabl un fascicul luminos de la
o lantern, realizndu-se diferite micri ( ~ O);
copilului i se cere s deseneze pe foaia lui de hrtie
imaginile vzute pe tabl.

176
Vizualizarea la distan
Vizualizarea selectiv, adic identificarea unui
obiect particular, printre alte multe obiecte.
Se aaz pe mas ceti din plastic i se solicit
elevului s le numere; copilul se ndeprteaz progresiv,
pn cnd cetile se nscriu n cmpul su vizual.
Pe lng ceti, se mai aaz pe mas i alte
obiecte i se solicit elevului s numere numai cetile.
Copilul este aezat n mijlocul camerei; se pune
un obiect colorat ntr-un col al camerei: se cere s
gseasc obiectul, s-l arate, fr a-i schimba locul.
Se cere copilului s se deplaseze prin camer i
s ating toate obiectele de culoare bleu sau cele de
form ptrat.
n timpul unei plimbri, se cere copilului s
identifice obiecte, s numere pomii, s arate numai florile
de culoare roie.
Capacitatea de explorare sistematic (privirea
succesiv a ceea ce este n jurul su)
Se traseaz linii verticale pe o tabl neagr; se
terg mai multe segmente din fiecare linie. Copilul trebuie
s numere ntreruperile fiecrei linii.
Exerciii pentru lrgirea cmpului perceptiv i
diminuarea dificultilor localizrii spaiale:
- cutarea unui detaliu pe un desen sau tablou, pe
o schem sau o hart ntr-o configuraie de obiecte;
- perforarea unor puncte pe o foaie de hrtie;

177
- urmrirea unui punct luminos cu privirea, pe
diferite parcursuri;
- intirea cu mingea;
- gsirea punctelor de diferite culori pe foi de hrtie
prezentate orizontal sau vertical.
Exerciii la localizator (elevul trebuie s acopere
orificiul care devine luminos.

Capacitatea de a urmri obiecte n micare


Conducerea cu piciorul a unei mingi colorate.
Urmrirea luminii unor lanterne n obscuritate.
Mersul de-a lungul unei linii, fir, panglici roii.
Urmrirea deplasrii profesorului, care se
efectueaz ntr-un ritm progresiv.

Exerciii de intire, pentru coordonarea vizual-motorie


- rostogolirea unei bile n plan orizontal sau nclinat
ctre o int fix;
- aruncarea unei mingi la co, printr-un cerc, spre a
atinge un clopoel i urmrirea ei cu privirea;
- jocuri: popice, biliard colar, jocuri de construcie;
- parcurgerea unui labirint, prin care se mic o
bilu metalic.
Vizualizarea apropiat
Colorarea de forme geometrice conturate cu past
neagr.
Colorarea de imagini schematizate cu past neagr.

178
Executarea de grafisme pe hrtie alb:
- pe texte cu litere de diferite dimensiuni, cu greeli:
litere adugate, schimbate, suprimate, ntoarse, ordinea
literelor modificat, silabe ce trebuie reunite sau desprite
(pe verso este textul corect, pentru autocorectare);
- exerciii de numrare a literelor i silabelor de cte
ori apare o liter / silab pe rnd, n dou rnduri etc.);
- exerciii de corectare a greelilor intenionate de
aritmetic;
- exerciii grafice pe tabl i caiete speciale,
trasndu-se linii n diferite poziii, elemente grafice
premergtoare scrierii, forme geometrice etc.
S disting i s recunoasc imaginile obiectelor
(de ex.: fructe) colorate n negru, iar unele conturate,
altele cu mici detalii, altele schematizate, fiecare fiind
reprezentat de 2 ori, din care una nu este colorat;
S disting i s recunoasc un obiect izolat
dintr-o grup de obiecte dispuse pe orizontal, vertical
sau alt structur spaial;
S stabileasc similitudini i diferene ntre obiecte
(dintr-un ir de obiecte similare, unul diferind prin poziie);
S identifice literele n mrime i grosimi diferite,
n succesiuni diferite (prezentarea acestora se va face
din ce n ce mai repede);
S asocieze: obiect-cuvnt; cuvnt-obiect;
imagine cuvnt; cuvnt-imagine;
S completeze un desen conturat cu puncte.

179
Structurarea vizual-spaial (Organizarea i
structurarea vizual-grafic)
Exerciii de motilitate a capului.
Exerciii de motilitate ocular.
Exerciii de formare a cmpului vizual, cu creterea
distanei, micorarea dimensiunii i n unele cazuri a rapiditii.
Exerciii de pleoptic motorie.
Exercitarea musculaturii interne a ochiului pentru
ntrirea disciplinei oculo-motorii, pentru consolidarea
sinergismului reflex dintre acomodaie i convergen etc.
- urmrirea cu privirea a obiectelor aflate la distane
diferite;
- se stabilesc 4 obiecte n linie dreapt din ce n ce
mai ndeprtate (de ex.: la distana de 1 m unul de altul,
ultimul fiind la distana de 4 m de elev). I se cere elevului
s-i mute privirea alternativ de la un obiect la altul;
variaz dup caz ritmul, distanele, timpul exercitrii;
- elevul urmrete cu privirea un obiect care se deprteaz
i se apropie. Micarea este efectuat de altcineva.

Concluzii
Surdomutitatea deosebete i marcheaz att
personalitatea ct i perspectivele sociale ale
omului surd. Atitudinea oamenilor fa de omul cu
deficien de auz depinde de nivelul dezvoltrii
sociale, a credinei i practicii educaionale.
Odat cu nelegerea faptului c pot exista persoane
surde care pot s vorbeasc, s-a trecut la ideea
demutizrii oamenilor cu deficit de auz i, n prmul
rnd, al copiilor surzi prin educaie i nvare.
180
n acest context, primare au devenit preocuprile
vis-a-vis de educarea individual a surzilor. Mai
trziu, n sec. XVIII a nceput instruirea copiilor surzi
n grup. n coli se foloseau metodele manuale
(dactilemele) i grafice, care pe parcurs au fost
nlocuite treptat prin metoda oral de demutizare.
n societatea contemporan pentru susinerea i
dezvoltarea copiilor neauzitori, concomitent se
includ att practicarea influenelor educa ionale,
ct i modalitile de reabilitare i abilitare,
incluziune comunicaional, colar i social.
n concordan cu deciziile internaionale i actele
legislative adoptate n Republica Moldova se iau
msuri eficiente de educaie, instruire, abilitare i
reabilitare a persoanelor cu dizabiliti.
innd cont de noile obiective i condiii de promovare
a nvmntului special (deinstituionalizarea i
implementarea educaiei incluzive), pregtirea cadrelor
din domeniul psihopedagogiei se desfoar prin
formare inial i formare continu.
n formarea specialitilor api a lucra cu copiii cu
CES, se ncadradeaz structurile guvernamentale,
universitare, structurile sociale i de caritate,
organizaii non-guvernamentale .a.
Marcante n acest sens sunt activitile promovate de
Centrul Republican de Asisten Psihopedagogic
(CRAP) i a Serviciilor de Asisten Psihopedagogic
(SAP) i de Asociaia Surzilor din Republica Moldova.
n demutizarea deficienilor de auz accentul este pus pe
aplicarea metodelor i sistemelor cu caracter recuperativ.
181
Copiii surzi concomitent achiziioneaz cteva forme
de comunicare: limbajul verbal (oral i scris), ce se
prezint drept instrument al gndirii, alfabetul dactil
i comunicarea prin gesturi, ceea ce pertmite a lrgi
instrumentariul de demutizare a neauzitorilor,
utiliznd ca modalitate eficient comunicarea total.
Comunicarea prin semne este o variant khinestezic
a limbajului, n care literele alfabetului sunt redate prin
micri ale minii, este o form de comunicare ce se
nfptuiete prin intermediul minii. Litera alfabetului
dactilat se numete dactilem.
n limba romn sunt 26 de dactileme i 31 de litere.
Literele se mpart n grupe reieind din
particularitile configuraiei lor. Dactilemele
alfabetului limbii romne permit comunicarea,
compunerea cuvintelor din semne i cunoaterea lor
conform unui cod pe care copiii l nva de mici.
n sistemul educaional contemporan dactilarea se
aplic ncepnd cu vrsta precolar ca metod
auxiliar de instruire, concomitent cu limbajul verbal
(oral i scris). Utilizarea alfabetului dactil (el fiind o
form de comunicare mult mai facil dect
comunicarea verbal) contribuie la memorarea mai
eficient a componenei cuvntului (liter-sunet) de
ctre copilul surd. Activitatea de comunicare prin
dactileme necesit condiii psihopedagogice adecvate.
Limbajul mimico-gestual se prezint ca o
comunicare, un schimb de informaie realizat prin
interaciunea componentelor verbale i nonverbale.
n utilizarea limbajul semnelor trebuie s inem cont de

182
psihofiziologia gestului i de particularitile
limbajului gesturilor: acesta cuprinde un grup de
limbaje de sine stttoare, cu reguli proprii,
structur proprie i modaliti proprii de exprimare,
un semn poate exprima mai multe cuvinte din
limbajul vorbit, nu exist un limbaj universal al
semnelor, o mare parte dintre copiii surzi nu nva
limbajul semnelor (90% provin din parinti auzitori).
Utilizarea limbajului semnelor cu destinaie educaional
cere respectarea unor reguli speciale de promovare.
Comunicarea total sau comunicarea prin toate
mijloacele este metoda de comunicare n care
auzul rezidual, vorbirea, limbajul semnelor,
dactilemele i labiolectura sunt utilizate
concomitent, completndu-se reciproc.
Recurgnd la toate formele principale de
comunicare n dezvoltarea limbajului se obin
rezultate mai bune dect folosind o singur metod.
Este important comunicarea i transmiterea
mesajului, i nu forma prin care se comunic.
Pentru proiectarea unor strategii didactice care
s conduc la succes, trebuie s avem n vedere
c labiolectura, comunicarea verbal, dactilarea,
comunicarea prin semne, scriere trebuie s fie
aplicate simultan i optim, corelate cu posibilit ile
auzului rezidual.
n realizarea comunicrii totale e important s respectm
ntreg sistemul de proceduri orientat spre compensarea
deficienei auditive i abilitarea/reabilitarea elevilor, este
necesar a ine cont de plasticitatea deosebit a
sistemului
183
nervos, a utiliza corect formele, factorii condiionali
i direciile de realizare a compensrii.
Unadindireciileprioritarealeactivitilorcompensatorii
a dizabilitilor de auz este activizarea funcional a
analizatorilor valizi pe parcursul activitilor
educative prin: exerciii de educaie polisenzorial,
dezvoltarea funciei auditive reziduale; vizuale;
tactil-kinestezice a copilului neauzitor; nv area
alfabetului dactil i a limbajului semnelor,
dezvoltaraea ateniei; gndirii; memoriei.
Prin apariia i promovarea comunicrii totale devine
nerelevant controversa dintre oraliti i gestualiti.
Alegerea comunicrii totale ca modalitate de
demutizare i abilitare a neauzitorilor nu poate fi
exclusiv, ci mai degrab una combinat, de o
deschidere spre optiuni multiple.
Astfel, se susine dreptul surzilor la comunicare n
limbajul gestual i accesul lor la comunicare n
general, sunt recunoscute drepturile lor n ceea ce
ine de multilingvism i multiculturalitate.

Surse de referin:
1. Barbu, Fl., Surditate i comunicare, Editura
Nelmaco, Bucuresti, 2006.
2. Boici Gh., Stnic Il., Evaluarea copiilor cu CES n
perspectiva integrrii, Timpul, Reia, 1998.
3. Bodorin C., Copiii cu dizabiliti multiple activit i
dezvoltativ-recuperative. Ghid practic, Tip. Univ. I.
Creang, Chiinu, 2015, 223 p.

184
4. Bodorin C., Psihopedagogia persoanelor cu deficiene
vizuale, Tip. Univ. I. Creang, Chiinu, 2014, 323 p.

5. Bodorin C., Surdopsihologia, Ed. Valinex,


Chiinu, 2010, 150 p.
6. Bodorin C., Fundamente psihologice de activizare
a structurilor senzoriale la copiii surzi, Autoref.
tezei de doctor n psihologie, Tip. Univ. I.
Creang, Chiinu, 2003, 123 p.
7. Bodorin C., Metode stimulativ-compensatorii de
susinere a capacitii de munc a elevilor surzi, Ghid
metodic, Tip. Univ. I. Creang, Chiinu, 2002, 65 p.
8. Carmel, S., International Hand Alphabet Charts, 1982.

9. Creu C., Curriculum individualizat i personalizat,


Ed. Polirom, Iai, 1998.
10. Muu, L., Taflan, A., ncastrare Terapia educaional
integrat, Ed. Pro Humanitate, Bucureti, 1997.
11. Neamu Cr., Chergu Al., Psihopedagogie special, 2000.

12. Peeters Theo Autismul. Teorie i intervenie


educaional, Ed. tiinele educaiei, 2009.
13. Popovici, D. V., Orientri teoretice i practice n
educaia integrat, Ed. Unv. Aurel Vlaicu, Arad, 2007.
14. Popovici, D. V. (coord.), Cozma, Ad., Tutu Al. i al.,
Strategii de comunicare augmentativ i alternativ
pentru elevii non-verbali, Ed. Un. Bucureti, 2015.
15. Pufan, C., Probleme de surdo-psihologie, vol. I, 1972,
vol. II, Bucureti, Ed. Didactic i Pedagogic, 1982.
16. Racu A., Popovici D.-V., Danii A., Educaia incluziv.
185
Ghid pentru cadrele didactice i manageriale.
.S.F.-P Tipografia central, 2010.
17. Racu A., nvmntul special din Moldova: istorie
i actualitate, Tipografia central, Chiinu, 1999.
18. Stnic I., Popa M., Elemente de psihopedagogia
deficienilor de auz, Institutul Naional pentru
Recuperare i Educaie Special a Persoanelor
Handicapate, Editura Universul, Bucureti, 1994.
19. Verza, Em., Tratat de logopedie, vol.I, Ed.
Fundaiei Humanitas, Bucureti, 2003, vol. II,
Bucureti, Ed. Semne, 2009.
20. Vlad, M., (n coaut.) Dicionar enciclopedic de
psihopedagogie special, Ed. Fundaiei cult. Marin
Speteanu, Bucureti, 2009.
21. Vrjma, Ec., Stnic C., Terapia tulburrilor de limbaj
intervenii logopedice, Ed. Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1997.
22. ..,
. .
,
, , 1983.

186
Istorii personalizate
VIA MPRIT N DOU
Mihail URSUL, ex-preedinte al Asociaiei Surzilor
din Republica Moldova
M-am nscut n satul Prta, raionul
Dubsari, ntr-o familie de rani
colhoznici. Copilria mi-am petrecut-
o n satul natal. Nimic deosebit
pentru un copil de la ar, nscut n
primul deceniu de dup rzboi,
urmele cruia se ntlneau destul de
des cartue, grenade i chiar
obuze, deoarece pe teritoriul satului
s-au dat lupte crncene, iar ecoul lor
s-a rspndit pn n anii 80.
n anul 1957 am fost nmatriculat n clasa I a colii medii din
localitate. Ca i toi copiii de la ar, aveam obligaiunile mele
s ngrijesc vaca i s fiu ddac pentru surorile i fraii
mai mici. La coal nvam bine. Acolo mi s-a pus temelia,
pe care mizez pn n prezent. Prima mea nvtoare,
doamna Axinia Petrovna, fost bibliotecar, a avut abilitatea
de a ne trezi gustul de carte. Aceast pasiune de a citi o port
toat viaa. Doamna profesoar avea darul expunerii, ne
povestea cele mai ndrgite cri: Copiii cpitanului Grant,
Insula misterioas, Robinson Crusoe. La aceste lecturi,
dup orele de studii, aduna toi elevii din clasele paralele.
La scoal am studiat cu brio clasele 1-4, fiind un elev bun.
Nimic nu prevestea vreo schimbare. La vrsta de 11 ani
eram plin de visuri. La ce m puteam atepta?
Dar ceea ce urma s se ntmple n viaa mea de copil a
fost greu de acceptat
187
Istorii personalizate
n primvara anului 1961 am absolvit clasa a IV-a. n
vacana mare, aveam n grij vitele, dar nu uitam de joac,
pescuit i cri de lectur. Ziua de 2 iunie ns mi-a marcat
viaa pentru totdeauna. Acea zi ncepuse ca de obicei. Am
dus vaca la pscut, la prnz am adus-o acas ca mama s
o mulg. Tatl meu lucra crua i unul din caii pe care i
ngrijea atunci era bolnav, avea despicat pieptul. n acea zi
fatal, tata mi-a zis s-l duc la pscut, pe malul Nistrului. De
fapt, eu des clream i nu mi s-a prut nimic neobi nuit.
Bucuros, m-am grbit s ncalec. Am tras calul la scaunul
de lng gard, am nclecat, ns calul a nceput s salte,
ncercnd s m arunce. Am strigat Ultimul moment, care
mi-a rmas n memorie, a fost tata care ieise din curte i
dou prietene de-ale mamei care veneau pe hudi
Mi-am revenit abia peste cteva zile, n spital. Totul n jur era alb
i domnea o linite absolut Am vzut-o pe mama la capul meu
i pe doamna doctor, n halat alb. Pe buze vedeam, c discut
ceva ntre ele, dar nu auzeam nici un sunet. Mama m-a ntrebat
ceva, dar nu am neles-o i am rugat-o s vorbeasc mai tare.
Atunci i-au dat seama, c eu mi-am pierdut auzul
Nimeni ns nu putea spune: temporar ori pentru totdeauna!
S stau pe picioare nu puteam, suferisem o contuzie
puternic, iar pe partea stnga a capului se mai vedeau
urmele loviturii de copit. Starea mi se agravase i am
fost transferat la spitalul raional din Dubsari, unde am
stat mai mult de dou luni. Auzul nu mi s-a restabilit,
mergeam cu greu, nu-mi puteam menine echilibrul.
De coal am fost nevoit s uit. Doream s nv , dar
ntre colegi devenisem o cioar alb i aceast situa ie mi
crea disconfort. Mi-era jen, c nu aud i am nceput s evit

188
Istorii personalizate
oamenii, colegii, prietenii n plus, nu toi se purtau corect cu
mine, m umileau, m njoseau, de aceea am decis s renun
la nvtur. Am devenit retras, aproape c nu comunicam,
doar cu rudele, n scris, ca s fiu neles. Despre citirea de pe
buze nu aveam idee. mi era foarte greu. ntr-un cuvnt, etapa
vieii mele n lumea celor ce aud luase sfrit...
n iarna anului 1962, n familia noastr a revenit din Kazahstan
veriorul mamei, Afanasie. El a trimis o scrisoare la Ministerul
Educaiei n care a descris situaia mea, iar n vara aceluiai
an am primit repartizare la coala special pentru copiii surdo-
mui din satul Cinieui, raionul Rezina.
Intrnd pe porile colii, am pit, de fapt, spre un viitor,
despre care nici nu bnuiam.
coala din Cinieui ne-a ntlnit, pe mine i pe mama mea, n
persoana vicedirectorului Nicolai Alexeevici Cravcenco alturi
de un grup mare de copii, care gesticulau activ din mini. Nu
mai vzusem aa ceva i m-am speriat grozav. Mama ns m-
a linitit i Nicolai Alexeevici ne-a condus n auditoriu, unde
mi-a pus cteva ntrebri n scris, la care eu rspundeam cu
voce. n cele din urm a decis s verifice cunotinele mele la
matematic. Eu am rezolvat problema n cteva minute, dup
care dnsul mi-a spus c nu am ce face n coala din Cinieui
aici era numai clasa a VI-a, iar cunotinele mele cu mult
depeau acest nivel. Mama a insistat s rmn, totui. Aa a
nceput a doua etap a vieii mele etapa din lumea tcerii...
coala era situat la marginea satului, pe un teritoriu imens
i pitoresc. Cldirile vechi adposteau slile de clas,
dormitoarele, osptria, baia, atelierul de tmplrie, ferma
de iepuri, cteva grajduri i ocolul pentru vite. n mare parte,
coala era asigurat cu legume, cartofi, parial cu carne, iar

189
Istorii personalizate
fructele erau procurate cu banii ctigai de elevi la
culesul roadei din colhozurile din apropiere. n general,
copiii erau atrai la multe lucrri agricole, servicii la
buctrie i curenie n club, pe teritoriu.
Colectivul pedagogic nu era numeros i, dup prerea mea,
studii speciale aveau doar directorul i civa pedagogi.
Educatorii se schimbau foarte des i, de regul, nu cunoteau
dactilul, cu att mai mult limbajul mimico-gestual, spre
deosebire de pedagogi, dar i acetia l posedau destul de
primitiv. Limbajul mimico-gestual nu era interzis, dar nici nu se
dezvolta n special. De aceea, copiii foloseau un limbaj al lor,
adesea inventat, dar destul de expresiv. i eu am fost nevoit
s m adaptez, deoarece alternativ nu aveam.
Primii mei nvtori au fost colegii de clas, care-mi
explicau semnele celor mai necesare cuvinte coal,
dormitor, club, osptrie, munc, jocuri, sport etc.
Pedagogii, educatorii i copiii nu erau numi i pe nume, ci
fiecare avea o porecl identic cu numele persoanei, prin
care se caracteriza persoana dat. Erau interzise
poreclele jignitoare.
Ajutorul din partea colegilor, curiozitatea copilreasc i
dorina mea de a cunoate mai multe au dat rezultate
mbucurtoare. Peste 2-3 luni nelegeam destul de bine
semnele cele mai necesare i le puteam explica i altora.
Cu timpul ns am trecut la limbajul mimico-gestual i
acest fapt a avut urmri negative. Medicul-surdolog a
observat c eu vorbesc mai mult prin semne i m-a
avertizat c-mi pot pierde vorbirea, dac voi tcea.
Trei ani la coala din Cinieui au trecut repede. Nu pot spune
c nivelul meu de cunotine a crescut cu mult: nivelul de 8

190
Istorii personalizate
clase din coala special era echivalent cu nivelul clasei
a IV-a al colii generale. i totui, aici am nsu it limbajul
mimico-gestual i am nvat limba rus.
coala internat din Cinieui a lsat n memoria mea amintiri
frumoase i eu i mulumesc soartei, c am ntlnit oameni cu
suflet mare: domnul Cravcenco, doamna Pilipenco, domnul
Cuzecichin, doamna Mura, care s-au implicat n formarea mea
ca om ntr-o perioad destul de dificil, anii adolescenei i
care m-au susinut moral nc mult timp dup aceea.
n 1965 am fost repartizat la Asociaia Surzilor la Chi inu.
Prima ncercare de angajare n cmpul muncii n capital, la
o ntreprindere ce aparinea Asociaiei, a suferit eec,
deoarece nu aveam nc 16 ani i nu deineam paaport.
Atunci mi s-a recomandat s m angajez la o ntreprindere
specializat din or. Dubsari. Dup sfatul prin ilor am
acceptat. Astfel, n toamna aceluiai an am fost angajat ca
ucenic la cusutul hainelor speciale.
Ucenicia a durat 8 luni, dup care mi s-a acordat categoria a
II-a de custor, iar peste un timp am fost transferat ca ajutor
de croitor, ceea ce-mi plcea mai mult. n paralel, frecventam
coala seral. n coala normal era o clas pentru surzi,
unde nvau elevi din clasele a II-a, a IV-a, a VI-a i a IX-a.
Eram vreo 12 tineri i un singur pedagog. Atitudinea mea fa
de un astfel de mod de educaie a rmas pentru totdeauna
negativ.
n 1968, Oficiul Central al Asociaiei Surzilor a hotrt s
formeze un grup de persoane cu deficiene de auz pentru a
studia la Colegiul Tehnologic. n grup erau 14 persoane,
printre care i eu cu ale mele 10 clase. A fost organizat un
curs de pregtire pentru noi toi. Eu am sus inut examenele
la matematic i limba rus pe note de 4, dei pn atunci

191
Istorii personalizate
algebr i geometrie nu nvasem. Am fost nmatriculat, dar
dup primul an de studiu s-a constatat, c nu aveam atestat
de absolvire a colii medii incomplete. Mai trziu am aflat c n
procesul formrii grupului, aceast problem fusese pus n
discuie nu o dat. Instructorul superior, domnul Mihail
Ivanenco a insistat s mi se permit s susin examenele, dar
cu o condiie: dac nu voi reui, m ntorc la munc. Spre
uimirea tuturor, am izbutit i tot anul nti am fost cel mai bun
la nvtur. Domnul Ivanenco i-a asumat responsabilitatea
s m ajute i mai mult pe parcursul vacanei de var, ca s
susin i examenele de 10 clase extern. Datorit dumnealui
i directorului colii serale, domnul Semion apiro, am obinut
atestatul de absolvire a colii medii, iar n 1972 i tehnicumul
tehnologic cu diplom roie, specialitatea tehnician-tehnolog la
cusutul hainelor.
Dup absolvire am fost repartizat la ntreprinderea de
producere a nclmintei n calitate de maistru. Aici am
muncit pe parcursul a 7 ani.
n 1974, ASRM a organizat un grup de studeni pentru a studia
la Institutul Politehnic din Chiinu, Facultatea de Economie.
Din nou, nelinititul M. Ivanenco a insistat s fiu inclus n grup,
de data aceasta ns nu a mai mers, deoarece pn la
absolvire mi mai rmneau 6-7 luni, dup care urma practica.
Candidatura mea a fost respins. Iar eu peste un an am
susinut examenele de admitere la Institutul Politehnic. De
fapt, doar unul singur Istoria URSS, deoarece aveam
diplom cu meniune. n aa mod am devenit primul student
neauzitor la o instituie de nvmnt superior din Moldova.
Cinci ani am studiat economia la secia fr frecven, iar dup
absolvire, am fost transferat la uzina Kultpribor n calitate de
inginer-economist. n 1979 am devenit vicedirector, peste
192
Istorii personalizate
doi ani inginer economist superior, apoi iar i
vicedirector, iar n perioada 1992-94 director al acestei
ntreprinderi redenumit Creion. A fost o perioad
destul de grea, nu numai pentru mine, ci pentru ntreaga
republic perioada destrmrii URSS.
n 1990 am candidat n Sovietul Suprem al RM, naintat
de colectivul uzinei Creion. n 1997, n rezultatul
reorganizrii uzinei, am fost numit director al ntreprinderii
nou create Silans-S.
n perioada 2000-2009 am deinut funcia de pre edinte
al Asociaiei Surzilor din RM. Acum sunt pensionar.
Uneori m gndesc: oare asta-i viaa mea? A fost oare
posibil, ca un simplu bieel de la ar s parcurg toate
treptele i s ajung conductor al uneia dintre cele mai
puternice i autoritare organizaii obteti din ar?! Mult
timp Asociaia Surzilor a fost organizaie de stat. Deseori
aici se adresau dup ajutor persoane cu deficien e de auz,
printre care am fost i eu. i pn n prezent sunt persoane
cu dizabiliti, care sunt ajutai de Asocia ia Surzilor. Eu am
avut mare noroc, c n viaa mea am ntlnit persoane, care
au influenat mult dezvoltarea mea ca personalitate.
n acest sens, trebuie s amintesc aici i despre activitile
obteti n cadrul Asociaiei Surzilor, despre viaa cultural,
care prin anii 60-70 ai secolului trecut a cunoscut o perioad
de nflorire. Participarea la viaa cultural a Asociaiei mi-a
permis s-mi mbogesc vocabularul, iar contactele cu
persoanele cu experien, printre care dna T. Televco m-au
nvat s folosesc sinonimele cuvintelor. Aceast metod
acum e binecunoscut de artitii amatori, pe atunci ns era
ceva nou. Ulterior, n anii 1984-88, fiind vicedirector al uzinei

193
Istorii personalizate
Creion, aveam n obligaiunile de serviciu dezvoltarea
educaional, cultural i sportiv a persoanelor cu deficiene
de auz, mpreun cu dna Televco am organizat spectacole n
multe orae ale fostei URSS Duanbe, Bacu, Umani, Minsk,
Volgograd, Erevan, Odesa. Au fost ani frumoi, trii din plin.
Activitile desfurate mpreun cu artitii amatori au fost
pentru mine nu o obligaiune, ci o etap de dezvoltare. Muli
ani la rnd nu puteam vorbi cu voce i paralel s folosesc
limbajul mimico-gestual. Neuitatul domnul Mihail Ivanenco m
sftuia: Dac vrei s atragi atenia auditoriului, vorbete cu
voce i paralel tradu prin semne. Aceast metod le atrage
atenia persoanelor auzitoare prezente n sal fa de cei
neauzitori. Este greu, dar nu imposibil. Ce-i drept, metoda e
util n cuvntri scurte, discuii. n alte situaii e necesar
prezena interpretului.
n genere, folosirea limbajului mimico-gestual de ctre
copiii surzi este binevenit. Am observat c majoritatea
copiilor surzi ai cror prini sunt surzi i folosesc limbajul
semnelor sunt mai dezvoltai dect cei din familii de
auzitori. Cu timpul nivelul de dezvoltare al acestor copii
se egaleaz. Limbajul mimico-gestual n grdini e i coli
este absolut necesar, dup prerea mea. Este o gre eal
s-i lipsim pe copii de limba lor matern, acest fapt nu
va da niciodat rezultate bune n educa ie.
Toat viaa am fost adeptul unui limbaj mimico-gestual corect,
fr schimonosirea semnelor i fr vulgaritate. Semnele
trebuie s redea ntocmai sensul cuvntului i mai puin s se
foloseasc dactilul. Gesticularea haotic, semnele vulgare
atrag atenia altor persoane, care cred c acest limbaj nu are
dreptul la existen. Din pcate, de aceast prere sunt muli
pedagogi i chiar colaboratori ai Ministerului Educaiei.

194
Istorii personalizate
Persoanele auzitoare consider c gesticularea distrage
atenia copiilor. Iat un exemplu din viaa personal: Dup ce
am fost nmatriculat la Institutul Politehnic, am rugat s mi se
acorde un interpret pentru traducere. A fost delegat V.
Popescu, o domnioar tnr, de vrsta mea. Eu am ocupat
un loc la un col de mas, d-ra Popescu s-a aezat vis-a-vis. A
nceput lecia de geografie economic. Interpreta traducea, iar
eu ascultam. Profesorul deseori privea n direcia noastr i n
scurt timp i-a fcut observaie traductorului, s nu fluture cu
mnecile, la care ea a rspuns, c nu flutur, ci traduce
tema pentru un student surd. Aproape 50 de persoane i-au
ntors cu privirea spre mine din curiozitate. Pe feele lor se
citea indiferen i chiar dispre. n pauz am fost nconjurat
de colegi i luat la ntrebri. Atitudinea lor ns s-a schimbat
dup prima sesiune, cnd am susinut examenele cu brio. Eu
nu aveam o voce clar, de pe buze citeam slab, dar puteam
rspunde bine n scris. efa grupei, tiind acest lucru, i
prevenea pe profesori, de aceea la examene ntrebrile mi se
adresau n scris. Cinci ani au trecut repede, toate examenele
le-am susinut cu succes.
Este greit prerea c limbajul semnelor reine dezvoltarea
vorbirii viaa demonstreaz contrariul: limbajul semnelor
ajut la dezvoltarea vorbirii i, n general, a personalitii
copilului surd. n prezent, societatea noastr apeleaz tot mai
mult la practica occidental privind incluziunea persoanelor cu
dizabiliti auditive n colile generale i nchiderea colilor
speciale sub pretextul aa-zisei optimizri. n colile generale
nu avem profesioniti n domeniul pedagogiei speciale, care ar
lucra cu o aceast categorie de copii. De aceea, fr o
educaie la nivel occidental, cu specialiti bine pregtii, colile
speciale nu au alternativ!

195
Istorii personalizate
Nostalgie dup vremurile trecute? O avem cu to ii! Pentru
mine nostalgia este legat de perioada pe cnd Asocia ia
avea posibiliti s rezolve multe probleme sociale ale
surzilor. Nostalgie n plan personal, vei spune?
Eu sunt realist i neleg, c anii tinereii nu se vor mai
ntoarce. Mai mult de cinci decenii i-am consacrat activit ii
n cadrul Asociaiei Surzilor din Republica Moldova. Am
parcurs un drum lung, am trit din plin diverse evenimente,
cele mai importante dintre care au avut loc n etapa a doua
a vieii mele fr de auz Nu am dreptul s fiu
nemulumit de soart. Poate nu ntotdeauna procedam
corect, dar m-am strduit s fac lucruri bune, frumoase
aprecierea ns o las pe seama celor din comunitatea
surzilor, ultimul cuvnt le aparine

196
Istorii personalizate
VIS NTRERUPT CARE POATE S DEVIN
REALITATE
Aurelia Spancec
Tatiana Spancec s-a nscut n 1997 n
satul Mrzeti, raionul Orhei ntr-o
familie de muncitori. Mama Spancec
Aurelia, tata Spancec Vasile, fratele
mai mare Cristian i o sor mai mic,
Arina. Copilul s-a nscut perfect
sntos. Pn la vrsta de 1,8 luni se
dezvolta dup toate etapele de
cretere, vorbea, mergea, i plcea
s danseze, s cnte, era foarte vesel i cu mult
energie, avea un auz dezvoltat. n iarna anului 1999 a
avut ns o banal rceal, febr. n timpul tratamentului,
din neglijena medicilor i s-a injectat un antibiotic, care i-a
afectat auzul, vorbirea i mersul. Copilul devenise foarte
agitat din cauz c nu auzea.
Adresndu-ne la Centrul Mamei i Copilului din Chiinu, ni s-
a recomandat Spitalul pentru copii Emilian Coaga. Acolo am
fcut investigaii i ni s-a confirmat c Tatiana i-a pierdut
auzul. A fost o lovitur grea, vroiam s fac ceva pentru ea ca
s fie iari copil sntos, dar mi se spunea peste tot c e
imposibil. i tot medicul, doamna Anghelina Chiaburu, mi-a
dat un sfat, c putem merge la grdinia pentru copiii surzi nr.
167 din capital. Am nceput s frecventm gradinia de la
doar 2 ani. Aici Tatiana a nceput s aib rezultate mai bune,
am nceput s ne nelegem puin. Tatiana tot timpul era o fat
zmbitoare i modest, toi o iubeau. n anul 2003 a mers la
coala nr. 12 din Chiinu. n timpul studiilor s-a

197
Istorii personalizate
artat o feti struitoare, att n cursul materiei
gimnaziale, ct i n cadrul orelor facultative. Frecventa
cercul de dans, fcea mult art plastic. La sfr itul
fiecrui an de studii era menionat cu diplom pentru
succese excelente la nvtur i n activit ile ob te ti.
Tot timpul a fost menionat pentru purtare exemplar. A
absolvit gimnaziul cu succes.
nc de mic am observat c Tatiana atrage o deosebit
atenie la aspectul fizic, la inuta sa. i plcea mult s se joace
cu culorile, s modeleze, chiar s-i schimbe hainele dup
placul ei. De aceea, dup studiile gimnaziale, la insistena ei a
ales Colegiul Tehnologic. Dei n anul nti de studii se
confrunta cu unele dificulti, fcea fa la toate sarcinile. Afar
de Colegiu, pn n prezent se ocup cu dansurile. Recent, s-
a intors din Cehia, unde a reprezentat cu succes comunitatea
persoanelor cu dizabiliti de auz din Repubica Moldova la
MISS & MISTER DEAF WORLD & EUROPE 2016.

Anul acesta urmeaz s susin examenele de BAC i ea


i dorete foarte mult acest lucru. Vrea nespus de mult
s-i continue studiile, dar nu tiu ce pot face pentru ea.
Are nevoie de nsoirea interpretului n limbajul semnelor,
la examen ns nu se permite un nso itor. Tot timpul ne
vorbete, c fr studii nu-i poate mplini visul ei de
copil. E sincer i onest, foarte ngrijit, i ascunde
tristeea, chiar i atunci cnd este suprat ne zmbe te.
Din tot sufletul ne dorim ca Tatiana, fiica noastr, s- i
realizeze visurile i s fie o ceteanc demn n ara sa.

198
Istorii personalizate

Foto 24. Tatiana Spancec

Foto 25. Miss & Mister Deaf World & Europe 2016

199
Istorii personalizate
CUM S TRECI PRIN VIA FIIND ASURZIT
PREMATUR
Liudmila Artemi, specialist principal, Biblioteca
Naional a Republicii Moldova
Evident, am noroc! Am asurzit cam
devreme, totui, mi-a fost dat un timp,
favorabil dezvoltrii limbajului i a
vorbirii, am trecut cu bine peste primii
10, cei mai importani, ani ai copilriei.
Din fericire, m exprim att de bine,
c oamenii din jurul meu neleg fr
ambiguitate mesajele mele, chiar
dac uneori vocea e cam ridicat.
Din aceast cauz i sunt realizat
n via. M simt fericit i mplinit.
La vrst de 3 ani - primul semn de avertizare: inflamaie
acut de urechi. Nu voi uita niciodat durerea incredibil de
sever i modul n care s-a ncercat s fiu tratat cu ajutorul
remediilor casnice. Norocul meu, boala a trecut fr
consecine, nu s-a mai repetat, am rmas n lumea sunetelor.
Auzul l-am pierdut mai trziu, dup o coliziune cu un stlp de
beton n holul colii. Prin urmare, la 13-14 ani deja triam ca o
persoan cu surditate dobndit. Prezentul sonor din jurul meu
nu a devenit absolut tcut, se auzea ceva ca bombneal. n
realitate, e o halucinaie auditiv. Zgomotul constant n urechi,
acest venic iuit, nu m deranjeaz, aproape, niciodat.
Am nvat n mod independent labiolectura, cumva,
volens nolens, comunicam. Izolarea social nu m
amenina. n noile condiii viaa a continuat.
Dup absolvirea colii medii cu succes, la vrsta de 17 ani,
m

200
Istorii personalizate
pregteam pentru admiterea la universitate, cnd colo,
medicul ef al spitalului raional a refuzat categoric s-mi
semneze certificatul medical. Fr documente de referin
la facultate nu se accepta. Medicul era tnr, el mi-a
sugerat s merg cu prinii n capital, la o ntrevedere cu
reprezentanii Asociaiei Surzilor. n opinia medicului, la
Asociaie mi se va explica faptul c nvmntul superior
este interzis (!) persoanelor cu surditate.
n anii 70 ai secolului trecut, n ara noastr a existat un Centru
de Orientare i Consiliere Profesional pentru Persoane
Hipoacuzice, condus de doctorul Ivanitski, un domn bun, cu
experien notorie n domeniu. Lui i sunt i astzi foarte, foarte
recunosctoare. El a fost cel care l-a convins pe medicul ef de la
policlinica raional s semneze certificatul medical, s nu m
umileasc sau s submineze dreptul meu de a nva i de a
alege o profesie. Convorbirea cu medicul, purtat la telefon, cum
mi amintesc, a fost lung i disputat cu replici tioase.
Sunt foarte recunosctoare i distinsei doamne Valentina
Popescu, care lucra la acel moment n Oficiul Central n cadrul
ASRM. Anume doamna Popescu m-a ascultat, m-a sftuit s
m adresez cu problema mea personal la Centrul de
Orientare Profesional pentru Persoane cu Handicap. Pe
atunci nu cunoteam limbajul semnelor. (n copilrie am
contactat cu o persoan hipoacuzic, comunicam fr gesturi,
prin vorbit obinuit, noi eram consteni i vecini, prinii mei
chiar i au botezat-o pe ea)
Examenele de admitere le-am trecut cu media mare n
general. Mai apoi i Facultatea de Bibliologie-Bibliografie
am absolvit-o cu note bune.
n primul an de studiu s-a ntmplat un incident. Am fost respins
de o profesoar, care preda cursul de Psihologie general.

201
Istorii personalizate
Doamna m considera surd i probabil mut, nu m
cunotea, nc nu susinusem nici un colocviu, eram la
nceputul primului semestru; m dojenea: de ce sunt aici,
ar trebui s trec la studii fr frecven, s nu ocup locul
unui student sntos, aa ceva nu se poate etc. mi
vorbea clar i articulat, dar cu o fa mai degrab acr.
i iari m-am plns domnului Alexandru Ivaniski. Din
nou el insist asupra chestiunilor simple, cum ar fi
posibilitile, drepturile deficienilor auditivi etc., deci, pur
i simplu, de la telefon, spunea s nu m mpiedice
nimeni s fac facultatea, s rmn acolo unde am ajuns,
cu toate c eram o fat aproape surd.
Situaia s-a domolit, nici doamna profesoar, nici nimeni altul
nu mi-au mai tulburat linitea, dar am reinut, c acestei lumi,
oamenii aa ca mine, totdeauna vom fi displcui.
Dup absolvirea Universitii de Stat din Moldova am fost
repartizat de o comisie de pe lng ministerul de resort la locul
de munc, mult visat: Biblioteca de Stat, actuala Bibliotec
Naional a Republicii Moldova. Norocul a fost de partea mea
Experiena mea de via mi arat, c oamenii buni la
suflet numeric sunt mai muli.
M-am cstorit la 23 de ani cu un brbat surdo-mut. Am
nscut doi feciori, ambii sunt bucuria vieii mele. ntruct
familia m completeaz, doar n casa mea m simt autentic.
La Casa de Cultur a Surzilor din Republica Moldova sunt
angajat prin cumul, este al doilea loc de munc. n calitate de
metodist, activez aici timp de mai mult de zece ani, cei mai buni
ani ai vieii mele; atmosfera artistic m ncnt cu adevrat.
Este un loc de munc plcut, un job unic, deoarece aici comunic
prin gesturi, n limbajul semnelor. La Casa de Cultur a Surzilor
m-am mprietenit cu persoane care au aceleai probleme

202
Istorii personalizate
auditive. Apropo, mrturisesc c nicieri altundeva nu am
mai vzut astfel de gesturi foarte frumoase i gingae,
artate cu ajutorul minilor, n limbajul semnelor, doar la
directorul nostru artistic Larisa Mujanovscaia.
Bine ar fi s-i menionez pe cunoscuii mei, amici, colegi,
interprei n limbajul mimico-gestual, pe oamenii, ce m
simpatizeaz ct de puin. Dac e s m adresez concetenilor,
prietenilor de necaz, atunci s le dau un imbold pentru o
dispoziie vesel, spunndu-le: Dragii mei, contemporanii mei cu
scaun la cap, s nu fim serioi, s rdem cu glas tare, s facem
glume! Eu cu glume i hohote ncerc s triesc, doar e uor i
toate problemele pot fi rezolvate....
Norocul meu, c anume alegerea i practicarea profesiei de
bibliotecar s-a ivit a fi un fel de cel mai bun ctig al meu.
Copil fiind, mi plcea mult lectura, mereu mi-am dorit s am
un serviciu printre cri. Deci, alturi de o adevrat echip de
prieteni de la Biblioteca Naional, ntre femei extraordinare,
uitat-am i de handicapul meu. Biblioteca mi-a oferit un loc de
munc i de trai, sprijinul necesar i ncredere.
Prin via am trecut cu multe rele, am suferit dezaprobare fa
de defectul meu La vrsta mea, nu mai atept c societatea
i va schimba brusc atitudinea, dar ar fi minunat dac ulterior
persoanele surde ar fi acceptate mai uor printre cei ce aud.
Ce s mai adaug despre mine? Aa cum sunt surd, ciudat i
parc normal, ntr-un cuvnt, fericit, eu Liudmila Artemi,
solicit favoare i respect, n context: facei cunotin!

203
Lumea noastr vzut de
caricaturistul Boris LEONOV

Boris Leonov (1939 2004)

unicul lui mijloc de comunicare era caricatura, ce l-a ajutat


s gseasc limbaj comun oriunde i cu oricine

204
205
206
207
208
209
210
MITURI I FAPTE DESPRE PERSOANELE CU
DIZABILITI DE AUZ
Despre persoanele surde se spun multe mituri i
neadevruri. n realitate persoana surd nu se
deosebete cu nimic de alte persoane.
Mit: Persoanele cu deficiene de auz sunt surdomute?
Adevr: Cuvntul surdomut este incorect atunci cnd se
face referin la o persoan cu deficien e de auz. O mare
parte dintre surzi pot vorbi cu voce, chiar dac uneori nu
tocmai clar i corect. Plus la toate, ei i pot exprima deplin
gndurile n limbajul semnelor prin care comunic. Corect,
aceste persoane s numesc neauzitori, surzi,
hipoacuzici ori persoane cu deficiene de auz. Pentru
muli cuvntul surdomut este umilitor.
Mit: Surzii sunt agramai, nu pot scrie i nici citi ...
Adevr: Surzii ca i persoanele auzitoare nva la
coal, obin studii, citesc cri i ziare, privesc filme
titrate, navigheaz pe Internet etc. Printre persoanele
surde deseori se ntlnesc speciali ti profesioni ti
ingineri, programatori, pedagogi, oameni de cultur
pictori, artiti, poei, jurnaliti. La ora actual Internetul
atest numeroase site-uri create de surzi pentru surzi.
Mit: Surzii sunt persoane cu retard mintal.
Adevr: Defectul vorbirii surzilor face impresia retardului mintal
obiceuri sociale, vorbirea i relaiile emotive. Desigur, sunt i
cazuri excepionale, cnd copilul se nate surd. Situaia ns
se complic atunci cnd prinii sunt persoane auzitoare (90%
din copiii surzi au prini auzitori) care nu tiu... s comunice
cu copilul lor i folosesc limba vorbit pentru comunicare,

211
ceea ce influeneaz negativ intelectul copilului. Problema
dispare, dac prinii nva limbajul semnelor. Cu prere
de ru, nu ntotdeauna se ntmpl aa i e regretabil,
pentru c dactilemele le poi nsui n doar 1-2 luni.
n colile speciale i grdinie, comunicarea ntre copii are
un efect sporit cu retard mintal sunt foarte pu ini surzi.
Mit: Toi surzii sunt tlhari!
Adevr: Cu prere de ru, presa d prioritate
publicaiilor despre unele nclcri periodice, dar nu i
celor despre performanele surzilor. Oameni cinsti i
printre persoanele surde sunt n majoritate absolut.
Mit: Dac surzii vorbesc n limbajul semnelor, ei sunt agramai.

Adevr: Muli surzi, prioritar, comunic n limba lor


limbajul semnelor, care are o structur, un lexic, reguli
gramaticale i alte componente specifice. Mul i dintre ei
posed i limbilile romna i/sau rusa.
Mit: Limba surzilor nu este o limb adevrat.
Adevr: Limba de comunicare a surzilor ar fi mai corect s o
numim limbajul semnelor, dar nu mimico-gestual. Mimica
este expresia feei, iar gesturile exprim poziia i micrile
corpului. Limbajul semnelor este o limb de sine stttoare.
Mit: Surzenia nseamn pedeapsa divin i chiar
blestem de la Dumnezeu.
Din experiena personal a unei persoane cu dizabiliti de
auz (Maria, 44 de ani): Acum trei ani, am fost cu o prieten la o
ntrunire cu aspect religios, organizat de Biserica Greco-Catolic,
lng Lvov, Ucraina. La eveniment au participat persoane din
multe ri: Croaia, Polonia, Ucraina, Rusia, Estonia .a. n prima
zi, am fcut cunotin cu participanii, pe rnd
212
s-au fcut prezentrile. i eu m-am ridicat n picioare, am
vorbit puin despre defectul meu de auz. Printre
participani am observat o doamn care chiopta, avea
probleme ortopedice. Toi erau binevoitori cu mine.
n ultim zi, totui, o doamn a propus ca toat lumea s se
roage n mod special pentru mine, deoarece sunt surd
este pctoas, blestemat de nsui Dumnezeu. M-am
prefcut c nu neleg Prietena mea, ns, foarte indignat,
a informat adunarea c nu-i nimic groaznic n faptul c nu aud,
ba dimpotriv, m-a ludat. M-a protejat i preotul, care
conducea adunarea. Foarte serios i calm, el a vorbit despre
lucruri duhovniceti, nu mai tiu ce, eu doar l priveam n fa
(mi-am imaginat cu groaz un tablou din istoria antic, cnd
copiii cu handicap fizic erau aruncai de pe stnci). Am
observat c doamna ce chiopta ncremenise.
Mai apoi, cea care venise cu aceast ini iativ neobi nuit
s-a apropiat i i-a cerut iertare. Cu emoii pozitive am
petrecut ultimele clipe mpreun. La urma urmei, e ceva
obinuit pentru gndirea stereotip, i nu era prima cu o
astfel de atitudine fa de mine, i-am rspuns eu.

213
CEEA CE NU TIAI DESPRE SURZI
Dac constatai, c interlocutorul Dumneavoastr este
surd, V ntoarcei i plecai? De ce este mai bine a nu
spune persoanelor surde mi pare ru. Scuzai.
Cu o persoan surd V putei nelege! Dac dori i s-i
vorbii, este necesar s V ntoarcei cu fa a spre ea i s
pronunai clar, cu articulaia buzelor ori s-i scrie i pe
hrtie, ori s culegei textul pe telefonul mobil.
Cum surzii conduc automobilul?
Pentru a conduce automobilul, surzii au nevoie de vz excelent,
adic de ochi. Ei conduc exact aa precum persoanele sn-
toase conduc automobilul n salonul cruia rsun muzica la o
tonalitate nalt. Datele statistice indic, c surzii sunt implica i n
accidente rutiere mult mai rar dect celelalte persoane. Ca
informaie, n anii 1970 n Rusia s-a desfurat un experiment cu
privire la accesul persoanelor surde la conducerea auto. Rezul-
tatele au artat c persoanele cu handicap (surzi, surdo-mui) pot
obine permis de conducere. n august 1975, prin Ordinul
Ministerului Sntii a fost obinut aviz favorabil pentru per-
soanele cu deficiene de auz conductori auto. Apropo, peste
hotare, n SUA, sunt persoane surde proprietari de avioane i
iahturi marine.

Dumneavoastr putei citi?


E amuzant! Tot mai muli surzi sunt doctoranzi, doctori n tiine,
persoane care au finalizat una sau dou facult i universitare. n
general, printre surzi sunt persoane care scriu cu greeli, doar
dac limba rus ori limba romn nu este limba lor matern.
O, Dumneata poi citi de pe buze!
E perfect! Dar ce spune acel biat din ultima banc? Capacitatea

214
de a citi de pe buze nu o are fiecare surd. Pentru aceasta
trebuie s cunoti limba vorbit. A citi de pe buze de la o
distan mare este imposibil.

O-o-o, mi pare foarte ru! Pierderea auzului ar fi


pentru mine cea mai groaznic ntmplare din via !
Evident, n surditate sunt multe minusuri, dar nu e att de
groaznic, cum pare a fi. Imediat V imaginai c vei fi izolat de
lume, nu-i aa? Dar aceste persoane comunic liber cu cei din
jur prin limbajul semnelor. Exist translatori, care i ajut pe
surzi n diferite situaii cotidiene. Pierderea auzului nu-i
limiteaz s duc un mod normal de via ca i auzitorii.
Chiar dac avei o alt prere, nu o expune i surzilor.

Purtai protez auditiv?


Proteza auditiv transform persoanele surde n
hipoacuzice, iar pe cei hipoacuzici n persoane
auzitoare. Totodat, este necesar a urmri articula ia
vorbitorului, uneori a purcede la limbajul semnelor ori
dactil, pentru a nelege corect subiectul discu iei.
Acum V putei pune implant cohlear (AK), c s v
corectai auzul?
n ultimul timp sunt multe persoane care din primele clipe de
cunotin ncep a face publicitate AK, afirmnd ct e de bine
s auzi cntecul psrilor, muzic etc. A accepta sau nu AK
este o decizie foarte important, lund n consideraie mai
muli factori, pe care putei s nu-i cunoatei. n general,
faptul c este nevoie a modifica ceva este o ntrebare delicat
din mai multe puncte de vedere. Mai bine nu punei n discuie
acest subiect, dac suntei departe de lumea surzilor.

215
Vorbii foarte bine, pe Dumneavoastr V pot n elege u or!
ndeosebi, acest compliment l aud persoanele care i-au
pierdut auzul de la auzitori, uneori chiar i de la interpre ii n
limbajului semnelor. De ce ntre ghilimele? Se subn elege
c apreciem capacitile mintale dup posibilitatea de a ne
exprima explicit. De aici i concluzia greit: cine nu are o
vorbire explicit nu este att de lucid la minte. Deci, s auzi
o astfel de expresie este ca o lovitur de cu it n spate. De
fapt, prin vorbirea desluit, este cu mult mai greu a le
explica oamenilor c persoana e total surd.

216
ntlniri on-line
ANGHELINA CHIABURU. DESPRE DIZABILITATEA
DE AUZ, DIN PERSPECTIV MEDICAL

n perioada 19-25 septembrie, n ntreaga lume, inclusiv n R.


Mol-dova, sunt marcate Zilele Persoanelor cu Dizabiliti Auditive.
Temele discuiei: Cum s nelegem mai bine problema
surditii? Care sunt patologiile care conduc la scdere
de auz? Ct de important este diagnosticul timpuriu?

Natalia
Cum se realizeaz screening-ul copiilor cu dizabiliti de auz?

Anghelina Chiaburu
Screening-ul este examinarea iniial aplicat ,,n mas,
care const n aplicarea unui ansamblu de procedee i
tehnici de investigaie a populaiei n scopul identificrii
prezumptive a unei boli, anomalii sau a unor factori de risc.
Testele de screening audiologic nu sunt destinate pentru a

217
ntlniri on-line
diagnostica cu precizie afeciunea, ci doar pentru a identifica
copiii cu posibile defecte de auz, care ulterior necesit o
examinare audiologic complex cu determinarea tacticii de
tratament i reabilitare. Metodele folosite n screening-ul
audiologic pot fi diferite, n funcie de vrsta populaiei supus
screening-ului, ct i de posibilitile tehnice.
Screening-ul audiologic la nou-nscui se efectueaz prin
nregistrarea otoemisiilor acustice (OEA) tranzitorii i/ori a
produselor de distorsiune acustic. Examenul se desfoar ntr-
o odaie linitit, copilul fiind n stare de somn fiziologic ori la
necesitate medicamentos. Pentru ca rezultatele examinrii OAE
s fie veridice, testarea se va efectua dup o inspecie
otoscopic a urechii. Se introduce sonda n ureche cu alegerea
olivei individuale care corespunde mrimii conductului auditiv
extern al copilului, pentru o bun etanitate, i se nregistreaz
rspunsul (pozitiv, prezena OEA auz normal; negativ, lipsa
OEA suspecie la surditate).
n republic primul screening audiologic a fost efectuat n
anul 2000, n cadrul unui Proiect susinut de ONG-uri
internaionale (au fost examinai copii de vrst pre colar
din 6 raioane prin metoda audiometriei tonale).
Din anul 2002, la Centrul republican de audiologie, protezare
auditiv i reabilitare medico-pedagogic se efectueaz, cu
susinerea unor proiecte internationale, screening-ul copiiilor
din grupul de risc, din anul 2002, n IMSP IMiC screening-ul
nou-nscuilor prematur, iar din 2012 screening-ul copiilor de
vrst colar (7-8 ani) din 4 coli din Chiinu (Proiect
moldo-polonez). n perspectiv urmeaz implementarea
screening-ului audiologic al nou-nscuilor din ntreaga
republic.
Gheorghe
218
ntlniri on-line
Care sunt principalele cauze care pot provoca
dizabilitatea auditiv?

Anghelina Chiaburu
Surditate de origine genetic, cum ar fi:
aplazia Michel o genopatie cu transmisie
autozomal dominant, n care se constat lipsa
complet de dezvoltare a urechii interne;
aplazia Mondini o genopatie cu transmitere
autozomal dominant n care se dezvolt numai
primul tur (de baz) al cohleei;
aplazia Scheibe o genopatie cu transmitere
autozomal recesiv n care sacula i ductul
cohlear sunt hipogenetice;
aplazia Alexander aplazia ductului cohlear;
boala Refsum n care exist retinit pigmentar,
ichtioz, polineuropatii, ataxie i surditate;
boala Alstrom n care exist retinit pigmentar,
diabet zaharat, obezitate i surditate progresiv;
boala Paget sau osteitis deformans n care exist
deformri scheletice, degenerarea organului Corti;
boala Pendrer se caracterizeaz prin hipotiroidie
i surditate;
sindromul Usher n care exist retinit
pigmentar i surditate;
sindromul Hurlern n care exist deformri
scheletice, nanism, retard mental,
hepatosplenomegalie i surditate progresiv;
sindromul Waardenburg distopia cantorum,
219
ntlniri on-line
hiperplazia sprncenelor, heterocromia par ial ori
total a irisului, irisul albastru metalic, atrofia
organului Corti;
boala Alport n care exist glomerulonefrit,
cataract, nistagmus i surditate;
sindromul Tietz albinism i surditate;
sindromul Cockayne nanism, retinit pigmentar,
retard mental, tulburri motorii i surditate;
surditi autozomal dominante;
surditi autozomal recesive;
surditate nonsindromic mitocondrial.

Surditate dobndit (achiziionat) este surditatea


instalat n anumite perioade ale vieii.
Cauzele din perioadele prenatale i intranatale care cel
mai frecvent aduc la instalarea surditii sunt:
- boli suportate de ctre mam n timpul sarcinii (rubeola,
sifilis, toxoplazmoza, citomegalovirus, herpes .a.);
- ntrebuinarea preparatelor cu efect ototoxic n
timpul sarcinii (antibiotice- aminoglicozide,
diuretice, salicilate .a.);
- condiii profesionale nocive ale mamei (intoxica ii,
radiaii, vibraii .a.);
- comportament adectic (alcoolism, droguri);
- natere patologic;
- asfixie neonatal sever Apgar < 4 n 5 min.;
- masa corpului < 1500 gr.;

220
ntlniri on-line
- hiperbilirubinemie;
- prematuritate (vrsta de gestaie < 34 sptmni).

Cauzele surditii dobndite:


boli infecioase suportate (meningita, rujeola,
varicela, parotodita .a.);
ntrebuinarea preparatelor cu efect ototoxic
(streptomicina, neomicina, gentamicina,
kanamicina .a.);
traumatism cranio-cerebral (comoia cohlear,
fistula perilimfatic, ruptura fenestral);
traumatism acustic (mpucturi, explozii de petarde);

boli metabolice ori autoimune (diabetul,


hipoterioidita, sindromul Cogan .a.);
boli inflamatorii (cohlearizarea drept complica ie n
supuraiile urechii medii);
idiopatic (surditate brusc instalat spasm,
embolie, tromboz, hemoragie);
tumoral (schwannomul de cohlear i
schwannomul de vestibular).

Maria
O persoan cu dizabiliti de auz poate auzi fo netul
frunzelor? Dar orchestra? Avionul?

Anghelina Chiaburu
Intensitatea i spectrul frecvenial al fonetului de frunze,
varietatea frecvenial, de intensitate i timbru a unei
orchestre nu poate fi desluit de o persoan cu deficiene de
auz
221
ntlniri on-line
(excepie fac doar formele uoare) fr un suport protetic
(aparat auditiv).

Margareta
Care este limita normelor urechii auzitoare? i la ce distan?

Anghelina Chiaburu
Auz n limitele normei se consider auzul determinat de
un prag auditiv cuprins ntre 0-20 dB.
Pragul auditiv (pragul sonor, pragul audi iei) reprezint cea mai mic
intensitate a unui sunet care poate fi perceput de urechea uman.
Urechea uman este un filtru acustic i percepe sunete cu intensiti
ntre0i140dB,ifrecveneaproximativntre16Hz(20Hz)i20000Hz. Cea
mai mare sensibilitate a urechii variaz n jurul valorii de 1550 Hz.

Oscilaiile cu frecvene mai mici de 16 Hz (20 Hz) numite


infrasunete i cele cu frecvene superioare valorii de 20000
numite ultrasunete nu pot fi percepute de urechea uman.
Intensitatea sunetului n timpul unei conversaii obinuite este
aproximativ de 40-60 dB. Sunete cu intensiti mai mari de
140 dB produc o senzaie dureroas i pot determina distrucii
la nivelul organului receptor al auzului. Vocea n oapt poate
fi perceput pn la 5-6 m, conversaia mai mult de 6 m.

Corina Vasilcu
Cum se realizeaz clasificarea deficienelor de auz?

Anghelina Chiaburu
Surditatea sau hipoacuzia este pierderea total sau
parial, uni- sau bilateral a acuitii auditive.
Potrivit timpului instalrii surditatea poate fi clasificat n:

222
ntlniri on-line
surditate prelingual instalat la copil pn a
ncepe a vorbi;
surditate perilingual instalat la copilul care
ncepe a vorbi, dar nc nu tie a citi;
surditate postlingual apare la copilul/ adultul
care tie deja s vorbeasc i s citeasc.
Dup localizarea leziunii:
surditate de transmisie - defect localizat la nivelul
urechii externe i/sau medii;
surditate de percepie (senzoroneural,
neurosenzorial) - afeciuni localizate la nivelul
urechii interne sau a nervului VIII;
surditate tip mixt care implic urechea medie i
cea intern.
Dup urechea afectat:
unilateral
bilateral.
Olga S.
Toate persoanele cu surditate poart aparate auditive?

Anghelina Chiaburu
n limbajul cotidian termenul protez auditiv (aparat auditiv)
nseamn un aparat miniatural, eliberat de audioprotezist i
destinat pentru a restabili audiia la persoanele cu deficien
de auz. O definiie mai larg adoptat de Comisia Naional
de Omologare (Christian Gelis, Frana) l determin drept
aparat de reabilitare auditiv, dispozitiv activ destinat s
amelioreze, corijeze ori s reabiliteze deficienele de auz prin
adaptare specific, apropiat capacitilor de percepie i
toleran.
223
ntlniri on-line
Sunt considerate indicaii pentru protezare auditiv:
deficiena de auz la ambele urechi de 35-40 dB i
mai mult pe intervalul frecvenelor zonei vorbirii
500 Hz-2000 Hz (dup K. Bergher);
epuizarea procedeelor terapeutice
(medicamentos, chirurgical) de vindecare a
afeciunii ce a adus la scderea auzului.
Contraindicaiile sunt:
afeciunile inflamatorii ale urechii (n cazurile de
protezare aerian);
insuficiena cardiovascular sever (perioada de 3
luni dup infarct miocardic);
ictus cerebral (perioada acut);
surditate idiopatic brusc instalat;
tumorile cerebrale benigne, maligne;
ateroscleroza cerebral avansat;
fenomenul Tulio (apariia vertijului la aciunea
zgomotului);
tulburri psihice grave.

Vasile Munteanu
Auzul poate fi restabilit?

Anghelina Chiaburu
Pierderea auzului se caracterizeaza prin scderea brusc sau
progresiv a percepiei sunetelor. n funcie de cauz, pierderea
auzului poate varia ca severitate de la forma uoar pn la

224
ntlniri on-line
sever i poate fi reversibil, temporar sau permanent.
Restabilirea auzului (n cazurile de surditate dobndit!)
depinde de mai muli factori i anume:
- cauzele care au adus la surditate,
- nivelul leziunii,
- timpul instalrii,
- diagnosticul timpuriu i corect,
- tratamentul adecvat.
Atunci cnd sunt respectate aceste deziderate ansele
de restabilire a auzului sunt maximale.

Alexandru
Care sunt primele simptome ale surditii? Dac am suspiciuni, la
cine m adresez n primul rnd? Cine sunt n grupul de risc?

Anghelina Chiaburu
n funcie de cauza, pierderea auzului poate fi temporar sau
permanent, putnd varia ca intensitate de la forma cea mai
uoar pn la cea mai sever. Pierderea progresiv a
auzului se afl pe locul 3 n topul afeciunilor cronice prezente
la vrstnici, ea afectnd pn la 40% dintre persoanele cu
vrsta peste 65 de ani i pn la 80% dintre persoanele cu
vrsta peste 85 de ani. n cazul n care se pierde auzul,
persoana n cauz poate s nu fie contient de acest fapt, n
special atunci cnd auzul diminueaz treptat.
Membrii familiei sau prietenii pot fi primii care observ acest
lucru. De exemplu, acetia observ c persoana care are auzul
diminuat, are dificulti n a nelege ceea ce discut cei din jurul
lor, n special atunci cnd vorbesc mai multe persoane n acela i
timp sau dac exist un zgomot suplimentar pe fundal.
225
ntlniri on-line
Pierderea auzului afecteaz, de asemenea, activitatea
zilnic a persoanei, precum i sigurana ei. Deficien a de
auz poate cauza retragerea persoanei respective, chiar
apariia depresiei i pierderea independen ei, deoarece
scade interaciunea social cu alte persoane.
Simptomele surditii sunt:
estomparea (reducerea) auzului;
dificultatea de a auzi ce se vorbete n jur, mai ales
dac pe fundal mai sunt prezente i alte zgomote;
ascultarea radioului sau televizorului la un sonor
mai ridicat dect n trecut;
evitarea purtrii unei conversaii, persoana cu
dificulti n auz evit tot mai mult socializarea.
Alte simptome mai sunt: tinitusul (diverse zgomote n
urechi), acufete, vertij etc.
Dac avei simptoame care ar defini o deficien de auz
V adresai medicului ORL-audiolog, care va efectua un
examen audiologic i va determina tactica ulterioar!
Surditatea se diagnosticheaz n urma unui consult
medical complet.

Luminia Rusnac
Exist statistici medicale vis-a-vis de numrul
persoanelor cu dizabiliti de auz n Republica Moldova?
(dintre care copii, conform estimrilor dvs.)
Anghelina Chiaburu
Incidena handicapului dat, conform datelor literaturii
mondiale, rmne a fi destul de frecvent. n rile industrial
dezvoltate,
226
ntlniri on-line
este acceptat prerea c 1 copil la 1000 este afectat de surditate la
natere i 1 la 1000 n primii ani de via. Conform datelor statistice
furnizate de National Institute of Deafness and other
Communications Disorders (NIDCD), surditatea se ntlnete n 1-3
cazuri la 1000 nou-nscui sntoi i n 2-4 cazuri la 100 nou-
nscui internai n seciile de terapie intensiv neonatal.

n Republica Moldova, la Centrul de audiologie,


protezare auditiv i reabilitare medico-pedagogic sunt
monitorizai peste 1400 copii cu diferite forme ale
surditii, vrsta acestora fiind cuprins ntre 0-18 ani.

Ion Antif
Exista un program national n Moldova de
reabilitare/ajutorare a persoanelor cu deficien e de auz?

Anghelina Chiaburu
n republic protezarea auditiv pn nu demult se fcea
din diferite proiecte internaionale susinute de Asocia ia
Medicilor Pediatri din Frana, a colegilor de la Ampliphon
Elveia, Ambasada Franei n Republica Moldova .a.
Din anul 2006 n Republica Moldova se desfoar
Programul naional de asigurare gratuit cu aparate auditive a
persoanelor cu deficiene de auz, susinut de Ministerul
Sntii. n baza licitaiei, anual se achiziioneaz aparate
auditive digitale, repartizarea aparatelor auditive se
efectueaz n conformitate cu Regulamentul de protezare
auditiv.

Georgeta Lupacu
Dac ai avea puterea de decizie i resursele necesare disponibilie,
care ar fi 2-3 msuri pe care ai dori s le implementa i n beneficiul
227
ntlniri on-line
persoanelor cu deficiene de auz?

Anghelina Chiaburu
1. Implementarea unui acord (fiabil!) de colaborare
intersectorial ntre Ministerul Educaiei, Ministerul
Sntii, Ministerul Muncii, ONG vis-a-vis de
problema copiilor cu surditate, care ar defini rolul i
obligaiunile fiecrui actor implicat n problema dat.
2. Pregtirea i implementarea unui model bine
chibzuit i adaptat situaiei reale din republic
pentru incluziunea copiilor cu deficiene de auz.
3. Pregtirea cadrelor i crearea echipelor
multidisciplinare, dup modele europene.

Anton
Care sunt primele 3 lucruri pe care ar trebui s le fac, pentru
a-mi proteja copiii i a le asigura o sntate auditiv? Care
sunt cele mai importante aciuni urgente, pe care ar trebui s
le ntreprind autoritile pentru a ameliora situaia medical a
persoanelor cu deficiene de auz? V mulumesc.

Anghelina Chiaburu
O sntate auditiv ar fi definit de urmtoarele:
Mod sntos de via (evitarea factorilor cu risc sporit
fa de surditate enumerai anterior). Copilul de mic
trebuie educat s fie grijuliu fa de simul auzului care
este foarte fragil i deseori nu poate fi restabilit.
Monitorizarea strii auzului i a vorbirii la copil.
Adresarea timpurie la specialist, chiar dup primele
simptome ori bnuieli ale unei deficiene de auz.
228
ntlniri on-line
n primul rnd, ar trebui s fie luate msuri pentru
reducerea polurii auditive (zgomotul rutier, industrial,
glgia din parcuri, localuri etc.), s se respecte
standardele internaionale f de nivelul de zgomot i,
evident, cele 3 msuri enumerate n ntrebarea precedent.
Sursa: http://deca.md/?p=18927 (22 septembrie 2016)

229
ntlniri on-line
CORNELIA BODORIN. DESPRE DIZABILITATEA DE
AUZ, DIN PERSPECTIVE EDUCAIONALE
n Republica Moldova locuiesc aproximativ 5000 de
persoane cu dizabiliti de auz.
Temele discuiei: Care este gradul de incluziune social a
acestor persoane? Cum comunic i cum este realizat dreptul
la educaie al copiilor cu deficiene de auz? n ce msur
coala de astzi ofer anse egale unor astfel de copii?

Vitalie Corcimari
Unde nva copiii cu dizabiliti de auz? Sistemul educaional
din R. Moldova este unul incluziv pentru aceti copii?

Cornelia Bodorin
n R. Moldova exist instituii specializate pentru copiii cu
dizabiliti grave de auz - Grdinia nr. 167 pentru copii
surzi i cu deficiene multiple, coala special nr. 12
pentru copiii hipoacuzici i cu surditate tardiv (Chi inu),
coala-internat special pentru copiii hipoacuzici din
s.Hrbov .a., unde copiii pot beneficia de asisten
profesional, mai cu seam la primele etape.
230
ntlniri on-line
Elizaveta Rusu
colile de cultur general sunt pregtite pentru a le oferi
o educaie incluziv acestor copii?

Cornelia Bodorin
Ca urmare a politicilor de incluziune implementate n sistemul
educaional din R.Moldova, n perioada 2013-2014, circa 3.500 de
elevi cu CES studiau n 400 de instituii generale de nvmnt;
2.920 de copii au fost instruii n baza Planului Educa ional
Personalizat (PEI). n perioada 2013-2014, 77 de elevi cu CES din
UTA au absolvit instituii generale de nvmnt (http://
www.ipp.md/public/files/Proiecte/Studiu_Cara_Angela.pdf), fapt ce
se datoreaz att activitii desfurate de Serviciile de Asisten
Psihopedagogic n ultimii ani, ct i transferului n comunit i a unor
copii cu CES din instituiile rezideniale care s-au nchis/reprofilat
(http://ccfmoldova.org/uploads/pages/
STUDIU_CCFM_ROM_web.pdf).

Copiii cu deficiene vizuale/auditive alctuiesc circa 3-


5%, n acest context elevilor le sunt acordate toate
serviciile i asistena educaional necesar.
Dac vorbim despre situaia n afara colilor-pilot, este evident
necesitatea prezenei cadrului didactic de sprijin, calificat n
domeniu, n fiecare unitate colar, ct i a adaptrilor
tehnologice, habituale i didactice. CRAP, SAP-urile, Ministerul
Educaiei, unele ONG-uri, spre exemplu LUMOS, depun eforturi
majore n soluionarea problemelor acute aprute.

Eugen M.
Este necesar ca persoana cu dizabiliti de auz, n procesul
comunicrii cu auzitorii, s respecte anumite reguli?

231
ntlniri on-line
Cornelia Bodorin
Regulile de comunicare sunt aceleai i pentru neauzitori, i
pentru cei cu auz normal. Cu exepia cnd persoana surd
nu este demutizat (nu posed limbajul verbal). n acest
caz, cunoaterea limbajului semnelor (corect!) devine o
condiie i o necesitate pentru ambii interlocutori.
Limbajul semnelor are reguli gramaticale, semantice i
morfologice specifice i poate fi nsuit att la cursuri
speciale, ct i on-line
(http://civicportal.education/course/view. php?id=74)

Alexandra
Surditatea poate fi nlturat sau restabilit?

Cornelia Bodorin
Depinde de forma, gradul de afectare i localizarea surditii,
dar cert este faptul c depistarea timpurie, protezarea
adecvat, activitatea sistematic cu surdopedagogul i
logopedul minimalizeaz efectele acestei deficiene.

Vasile
Ce instituii la noi n republic pregtesc
specialiti pentru activitatea cu persoanele
surde?

Cornelia Bodorin
La momentul actual, n Republica Moldova toate instituiile de
nvmnt superior cu profil pedagogic au inclus n planurile
se studii, la ciclul I, disciplina Educaie incluziv, n cadrul
creia se promoveaz att ore practice, ct i teoretice pentru
toate tipurile de dizabiliti, inclusiv cele de auz. Periodic sunt
organizate Cursuri de formare continu n domeniul Educaiei
232
ntlniri on-line
Incluzive la Institutul de tiine ale Educa iei, Institutul de
Formare Continu i la UPS Ion Creang.

Eugen
Ce instituie de nvmnt superior din Moldova
pregtete interprei n limbajul semnelor?

Cornelia Bodorin
Specializare n surdopsihopedagogie nu avem, reie ind
din numrul mic de solicitri. Totodat licen ia i n
domeniul psihopedagogiei pot fi instrui i n Limbajul
semnelor n cadrul cursurilor sistematice organizate de
Asociaia Surzilor din R.Moldova (Cursul e-learning:
http://civicportal.education/ course/view.php?id=74)

Gheorghe Butnaru
Cum comunic persoanele cu dizabilit i de auz care se
afl n detenie n instituiile penitenciare?

Cornelia Bodorin
Membrii Asociaiei Surzilor din R. Moldova sunt asigura i
cu translator, la necesitate, gratis.

Maia
Cum comunic/apeleaz surzii cu autoritile, serviciile
de urgen n RM? Dar peste hotare?

Cornelia Bodorin
Doar un procent mic de neauzitori au lips total, bilateral, a
funciei auditive (dup datele OMS pn la 4%). n acest caz,
Asociaia Surzilor asigur prezena translatorului pentru toi

233
ntlniri on-line
membrii asociatiei.
Peste hotare exist aceeai practic, n limba localnicilor,
pentru persoanele puse la eviden.

Olga Bobeico
Ce este limbajul Makaton? Este el oare o solu ie pentru
incluziunea copiilor cu deficiene educaionale?

Cornelia Bodorin
Cei ce folosesc Makaton sunt ncurajai s comunice
folosind semnele, apoi gradual, n timp ce se face legtura
dintre cuvnt i semn, semnele sunt nlocuite de vorbire.
Semnele sunt preluate i simplificate din limbajul semnelor
(http://impreuna. arts.ro/articol.php?limba=1&id_articol=25).
De regul, Makaton se folosete n dizabiliti profunde i
asociate, acolo unde alte sisteme de comunicare nu sunt
eficiente. La etapa actual, Ministerul Educaiei n colaborare cu
CRAP promoveaz cursuri de formare iniial a specialitilor
n Makaton.

Iurie Sandu
Eu vreau ca copilul meu s nvee ntr-o coal incluziv! Dar
cred c Ministerul Educaiei a pus carul n faa cailor - a plasat
copiii cu dizabiliti de auz n colile de cultur general, dar nu a
pregtit specialiti pentru aceasta... Care este soluia?
neleg c nu este o ntrebare direct pentru dvs., dar noi suntem
mai muli prini revoltai de aceast situaie... Cui s ne plngem
cnd autoritile sunt surde la problemele surzilor?

Cornelia Bodorin
n republic exist i instituii specializate, unde copiii pot
234
ntlniri on-line
beneficia de asisten profesional, mai cu seam la
primele etape.
Totodat, insist asupra sistemului educaional general
pentru copiii protezai i pentru copiii cu implant cohlear
(preferenial, dup o pregtire cu surdopedagogul).
ntr-adevr, colile din ara noastr sunt coli incluzive doar n
devenire. Educaia Incluziv este corect, dar acest sistem este
cel mai costisitor din toate posibilei procesul va dura mult.

Ghenadie R.
Cum s ne ajutm copiii surzi i hipoacuzici s aib o
educaie mai bun?

Cornelia Bodorin
n funcie de gravitatea i specificul dizabilit ii, copilul
poate fi plasat ntr-o instituie special sau general.
Activitile logopedice, inclusiv Dezvoltarea auzului
fonematic, Kinetoterapia, Terapia ocupa ional,
Stimularea plurisenzorial sunt obligatorii.

Alina Bradu
Exist o metodologie de predare n coal aprobat de Ministerul
Educaiei n clase mixte, cu copii fr i cu deficiene de auz?

Cornelia Bodorin
Copiii cu dizabiliti, inclui n nvmntul general, nva
conform Planului Educaional Personalizat, realizat de
comisia multidisciplinar. Spre exemplu, n anul 2014 circa
2920 de copii au fost instruii n baza acestui plan.

235
ntlniri on-line
Georgeta Lupacu
Dac ai fi factor de decizie i ai avea resursele necesare
disponibile, care ar fi primele aciuni urgente pe care le-ai realiza
pentru mbuntirea situaiei persoanelor cu deficiene de auz?

Cornelia Bodorin
Dac a avea sursele financiare necesare, a asigura cu cadru
didactic de sprijin calificat (!) fiecare copil cu dizabilitate i, n plus,
cu asistent personal pe fiecare copil cu dizabilitate sever/multipl.

Anatol Dimitriu
Numii, v rog, cteva experiene i bune practici din
exterior, pe care ai dori s le vedei implementate n RM
pentru persoanele cu dizabiliti de auz?

Cornelia Bodorin
n primul rnd, monitorizarea strict a cauzelor i incidenei
dizabilitilor,interveniatimpurie,investiiinadaptrihabituale i
tehnologizarea procesului educaional, precum i formarea
continu a specialitilor din domeniul psihopedagogiei.

Lilian
Care este statutul limbajului semnelor n R. Moldova?
Cornelia Bodorin
Limbajul mimico-gestual este recunoscut drept limbaj
oficial al persoanelor cu surdomutitate (1992). Mai mult
dect att, exist Hotrrea Nr. 333 din 14.05.2014
pentru aprobarea Regulamentului privind prestarea
serviciilor de comunicare prin utilizarea limbajului mimico-
gestual/limbajului semnelor cu ajutorul interpretului.

236
ntlniri on-line
Veaceslav M.
Ce instituii tiinifice din R.Moldova se ocup de
cercetarea lingvistic a limbajului semnelor?

Cornelia Bodorin
Cercetarea lingvistic a limbajului semnelor se realizeaz
doar n cadrul studiilor de doctorat, masterat i licen la
instituiile de profil preponderent pedagogic.

Nicolae Ciobanu
n R. Moldova sunt manuale de studiere i predare a
limbajului mimico-gestual?

Cornelia Bodorin
La momentul actual, Asociaia Surzilor din R. Moldova iniiaz
(prin susinerea unor proiecte internaionale) editarea unei
serii de lucrri, dedicate instruirii n limbajul mimico-gestual.
Prima lucrare, Ghid metodologic pentru nvare limbajului
mimico-gestual n Republica Moldova, se preconizeaz a fi
editat n ultimul semestru al anului 2016.

George
Care ar fi sfaturile pedagogice pentru prinii copiilor surzi?

Cornelia Bodorin
1. Depistarea ct mai timpurie a pierderilor auditive i a
auzului restant (pentru a putea fi dezvoltat n continuare
drept reper principal n dezvoltarea limbajului verbal).
2.Includereactmaitimpurienactivitilespecific-recuperative:
logopedie, dezvoltarea auzului fonematic, dezvoltarea
plurisenzorial, kinetoterapia, terapia ocupaional.

237
ntlniri on-line
3. Utilizarea dactilului i limbajului semnelor n nv area
limbajului verbal (comunicare total), ct i n predarea
noiunilor/temelor noi.
4. Familiarizarea timpurie continu cu valorile etice i
morale: cunoaterea operelor artistice, filme, desene
animate, cri, pictur etc.
5. Socializarea copiilor cu deficit de auz prin stabilirea i
dezvoltarea relaiilor interpersonale.

Antonina
Cum se descurc surzii n societate?

Cornelia Bodorin
Surzii nscui n familii de surzi sunt mai puin frustrai datorit
faptului c surditatea nu este privit drept o sentin.
Cunoaterea limbajului verbal, protezarea reuit faciliteaz
succesele persoanelor neauzitoare n societate. Pe de alt
parte, n ultimii ani devine tot mai relevant tendina societii
de a cunoate valorile umane/lingvistice ale persoanelor cu
surdomutitate. Acest fapt este fundamentat prin multitudinea
articolelor, emisiunilor TV i radio, conferinelor naionale i
internaionale la care se discut aceste probleme.
V mulumim.
Sursa: http://deca.md/?p=18933 (23 septembrie 2016)

238
Anexe
ANEXA 1. DICIONAR DE TERMENI

SURD, -, surzi, -de, adj. - (Adesea substantivat) Care


nu aude (bine), lipsit (total sau parial) de auz. Din lat.
surdus. Sursa: DEX 09 (2009);
SURDITTE, surditi, s. f. - Infirmitate congenital sau
dobndit, care const n imposibilitatea (total sau parial)
de a percepe sunetele; surzenie. Surditate psihic =
imposibilitate de a recunoate i a distinge cu simul auzului
sursa sonor. Surditate verbal = boal caracterizat prin
nenelegerea sensurilor cuvintelor pe care le aude cineva.
Din fr. surdit. Sursa: DEX 09 (2009);

HIPOACZIC, -, hipoacuzici, -ce, adj., s. m. i f. (med.)


- (Persoan) care sufer de hipoacuzie. [Pr.: -po-a-] Din
fr. hypoacousique. Sursa: DEX 09 (2009)
HIPOACUZE, hipoacuzii, s. f. - Slbire a acuitii auzului.
[Pr.: -po-a-] Din fr. hypoacousie. Sursa: DEX 09 (2009);
AUDIOGRM, audiograme, s. f. Grafic care indic acuitatea
auditiv a unei persoane. [Pr.: a-u-di-o-] Din fr. audiogramme.

PERSOAN CU DIZABILITI persoan cu deficiene


fizice, mintale, intelectuale sau senzoriale, deficiene
care, n interaciune cu diverse bariere/obstacole, pot
ngrdi participarea ei deplin i eficient la viaa
societii n condiii de egalitate cu celelalte persoane;
DIZABILITATE termen generic pentru afectri/deficiene,
limitri de activitate i restricii de participare, care denot
aspectele negative ale interaciunii dintre individ (care are o
problem de sntate) i factorii contextuali n care se
regsete (factorii de mediu i cei personali);

239
Anexe
CAPACITATE DE MUNC raportul dintre posibilitile biologice
individuale i solicitarea profesional; este determinat de
abilitile fizice i intelectuale, precum i de nivelul de integrare
socioprofesional, care ine de pregtire i de experien;

INCLUZIUNE SOCIAL ansamblu de msuri i aciuni


multidimensionale din domeniile proteciei sociale,
ocuprii forei de munc, locuirii, educaiei, sportului,
ocrotirii sntii, informrii i comunicrii, mobilitii,
securitii, justiiei i culturii, precum i din alte domenii
destinate integrrii persoanelor cu dizabiliti n societate;
INTERVENIE TIMPURIE (pentru copii) proces de anticipare,
identificare i ntreprindere a msurilor eficiente pentru copil i
familie n scop de a minimaliza impactul i consecinele potenial
negative ale strii patologice a copilului i de a contribui
substanial la sntatea i dezvoltarea acestuia;

ASISTEN PERSONAL servicii individualizate de asisten (n


domeniile proteciei sociale, muncii, asistenei medicale, instructiv-
educativ, informaional, accesului la infrastructur .a.) ce rspund
nevoii de mobilitate i altor nevoi ale copilului sau adultului cu
dizabiliti severe, care necesit sprijin n procesul de integrare n
societate, oferite n baza unui program individual de reabilitare i
incluziune social i a evalurii iniiale sau complexe;

ADAPTARE REZONABIL modificrile i ajustrile necesare i


adecvate, care nu impun un efort disproporionat sau nejustificat
atunci cnd este necesar, pentru a permite persoanelor cu dizabiliti
s se bucure sau s-i exercite, n condiii de egalitate cu ceilali,
toate drepturile i libertile fundamentale ale omului;

DESIGN UNIVERSAL proiectarea produselor, mediului,


programelor i serviciilor astfel nct s poat fi utilizate de

240
Anexe
ctre toate persoanele, pe ct este posibil, fr s fie nevoie
de o adaptare sau de o proiectare special. Designul universal
nu va exclude dispozitivele de asistare pentru anumite grupuri
de persoane cu dizabiliti atunci cnd este necesar;
STANDARD ADECVAT DE VIA protejarea i promovarea
dreptului persoanelor cu dizabiliti la o alimentaie, mbrcminte
i locuin adecvate n condiii de egalitate cu ceilali ceteni,
fr discriminare pe criterii de dizabilitate;

ACCESIBILITATE ansamblu de msuri i lucrri de adaptare a


mediului fizic, transporturilor, precum i a mediului informaional
i comunicaional, incluznd tehnologiile i sistemele
informaionale i comunicaiile, conform necesitilor persoanelor
cu dizabiliti; factor esenial de exercitare a drepturilor i de
ndeplinire a obligaiilor persoanelor cu dizabiliti n societate;

PROGRAM INDIVIDUAL DE REABILITARE I INCLUZIUNE


SOCIAL document elaborat de Consiliul Naional pentru
Determinarea Dizabilitii i Capacitii de Munc sau de
structurile sale teritoriale, n care sunt stabilite recomandrile
generale privind activitile i serviciile de care persoana cu
dizabiliti are nevoie n procesul de incluziune social;

REABILITARE MEDICAL complex de msuri din domeniul


medical, acordate la toate etapele de asisten medical
(primar, secundar i teriar) persoanelor cu disfuncionaliti i
dizabiliti, orientate spre meninerea sntii i a calitii vieii
persoanelor n cauz, spre prevenirea apariiei sau reducerea
dizabilitilor prin aplicarea coordonat i combinat a diverselor
metode de recuperare medical, funcional i psihic;

REABILITARE PROFESIONAL complex de msuri medicale,


profesionale, sociale i pedagogice orientate spre recuperarea sau

241
Anexe
compensarea funciilor dereglate ale organismului i
capacitii de munc a persoanei cu dizabiliti care, din cauza
strii de sntate n interaciune cu diverse obstacole, nu i
poate desfura activitatea de munc conform calificrii;

LOC DE MUNC PROTEJAT spaiul aferent activitii


profesionale a persoanei cu dizabiliti, care cuprinde
locul de lucru din cldirea instituiei i orice alt loc din
interiorul instituiei, precum i din afara ei, la care
persoana cu dizabiliti are acces n timpul exercitrii
sarcinilor sale de lucru, adaptat nevoilor acesteia, inclusiv
echipamentul i cile de acces;
NTREPRINDERI SPECIALIZATE ntreprinderile i organizaiile
al cror capital statutar este deinut n proporie de 100% de
societile i asociaiile obteti ale persoanelor cu dizabiliti,
create pentru realizarea scopurilor statutare proprii, n cadrul
crora 50% i mai mult din numrul total al lucrtorilor angajai
sunt persoane cu dizabiliti. La ntreprinderi specializate se
atribuie, de asemenea, atelierele i seciile de ergoterapie, fr
statut juridic, din cadrul instituiilor sociale i medicale, care au
dreptul s desfoare activiti economice independente,
respectnd legislaia n vigoare;

SOLICITANT I BENEFICIAR AL SERVICIILOR DE


COMUNICARE persoanele cu deficiene de auz (surzi,
mui ori surdomui) care, pentru a comunica, folosesc
limbajul mimico-gestual/limbajul semnelor;
PRESTATOR AL SERVICIILOR DE COMUNICARE Asociaia
Surzilor din Republica Moldova, care asigur organizarea i
prestarea serviciilor de comunicare prin utilizarea limbajului
mimico-gestual/limbajului semnelor cu ajutorul interpretului;

242
Anexe
INTERPRET persoan specializat n comunicare prin
utilizarea limbajului mimico-gestual/limbajului semnelor care
asigur astfel nelegerea dintre persoana/persoanele cu
deficiene de auz i alt persoan/alte persoane din cadrul
diferitelor autoriti/instituii/organizaii;

REGISTRU totalitatea informaiilor documentate inute


manual, organizat n conformitate cu prevederile Legii
nr.71-XVI din 22 martie 2007 cu privire la registre i
prevederile Regulamentului privind prestarea serviciilor
de comunicare prin utilizarea limbajului mimico-
gestual/limbajului semnelor cu ajutorul interpretului;
CERINE EDUCAIONALE SPECIALE (CES)
necesiti educaionale ale copilului/elevului/ studentului,
care implic o colarizare adaptat particularitilor
individuale sau caracteristice unei dizabiliti ori tulburri
de nvare, precum i o intervenie specific prin aciuni
de reabilitare sau recuperare corespunztoare;
CURRICULUM ADAPTAT curriculum la o disciplin
colar, n care se realizeaz corelarea cu potenialul
copilului sau elevului cu cerine educaionale speciale,
finalitile educaionale rmnnd neschimbate;
CURRICULUM MODIFICAT curriculum la o disciplin colar,
n care se modific finalitile educaionale n funcie de
potenialul copilului sau elevului cu cerine educaionale speciale;

EDUCAIE INCLUZIV proces educaional care


rspunde diversitii copiilor i cerinelor individuale de
dezvoltare i ofer oportuniti i anse egale de a beneficia
de drepturile fundamentale ale omului la dezvoltare i
educaie de calitate n medii comune de nvare;

243
Anexe
MSURI DE INTERVENIE I SERVICII DE SPRIJIN PENTRU
INCLUZIUNEA EDUCAIONAL ansamblu de msuri i
servicii realizate pentru a rspunde necesitilor copiilor, elevilor
i studenilor cu cerine educaionale speciale n vederea facilitrii
accesului acestora la serviciile educaionale din comunitate;

PLAN EDUCAIONAL INDIVIDUALIZAT instrument de


organizare i realizare coordonat a procesului educaional
pentru beneficiarii cu cerine educaionale speciale;
PSIHOPEDAGOG SPECIAL specialist n activitatea corecional-
recuperatorie (formarea comunicrii verbale, dezvoltarea
deprinderilor de percepie auditiv, dezvoltarea sferei cognitive

244
Anexe
ANEXA 2. SEMNIFICAIA MICRILOR N LIMBAJUL
MIMICO-GESTUAL

Micarea
minilor
lateral

Micarea minilor n linie


curb dreapt / stnga

Micarea minilor n forma


de cerc separat de corp

Micarea
minilor n jos

Micarea minilor
n semicerc

Micarea stnga /
dreapta, braul fixat

Micarea n
semicerc dreapta

Micarea palmei sub


form de curb

Micarea n form de cerc


cu palma n fa

Micarea brusc a minii


n form zig-zag
245
Anexe

Micarea sub form


de valuri

Micarea
degetelor pe rnd

Micarea minii n
dreapta / stnga

Micarea de la sine
n semicerc

Micarea minilor de la
sine n cerc

Micarea
se repet

Micarea zig-zag lent n


jos a degetelor

Micarea minii n
direcia opus spre sine

Micarea minii n form


de spiral

Micarea minilor de la
sine n fa

246
Anexe
ANEXA 3. CADRUL LEGAL CU REFERIRE LA
DREPTURILE PERSOANELOR CU DIZABILITI DE AUZ

Convenia Naiunilor Unite privind drepturile persoanelor


cu dizabiliti, ratificat de Republica Moldova prin
LEGEA Nr. 166 din 09.07.2010
Constituia Republicii Moldova
LEGEA Nr. 60 din 30.03.2012 privind incluziunea social
a per-soanelor cu dizabiliti
HOTRREA DE GUVERN Nr. 333 din 14.05.2014
pentru aproba-rea Regulamentului privind prestarea
serviciilor de comunicare prin utilizarea limbajului mimico-
gestual/limbajului semnelor cu ajutorul interpretului
Lista translatorilor mimico-gestuali (Numerele de ordine
289-296 din Extras din registrul de stat al interpre ilor i
traducto-rilor autorizai actualizat la 24.05.2016)
Codul Educaiei al Republicii Moldova
HOTRREA DE GUVERN Nr. 944 din 14.11.2014 Cu
privire la aprobarea Strategiei de dezvoltare a educaiei
pentru anii 2014-2020 Educaia-2020
HOTRREA DE GUVERN Nr. 523 din 11.07.2011 Cu
privire la aprobarea Programului de dezvoltare a educaiei
incluzive n Republica Moldova pentru anii 2011-2020
Metodologia de evaluare a dezvoltrii copilului
Instruciunea de organizare a instruirii la domiciliu
Instruciunea privind procedurile specifice de evaluare a
elevi-lor cu cerine educaionale speciale
Reglementrile i condiiile specifice de evaluare a
elevilor cu cerine educaionale speciale care au studiat
dup Planul Edu-caional Individualizat
Metodologie cu privire la organizarea i funcionarea Centrului de
Resurse pentru Educaia Incluziv din instituia de nvmnt

247
Anexe
ANEXA 4. DACTILEMELE LIMBAJULUI
SEMNELOR UTILIZATE N REPUBLICA MOLDOVA (RO)

248
Anexe
ANEXA 5. DACTILEMELE LIMBAJULUI
SEMNELOR UTILIZATE N REPUBLICA MOLDOVA (RU)

249
Anexe
ANEXA 6. ALFABETUL DACTIL. TEHNICI DE REALIZARE

Configuraia minii: pumnul


strns, degetul mare lipit de
pumn pe degetul arttor.
Localizarea minii: n zona
su-perioar a trunchiului;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre corp.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: pumnul


strins, degetul mare ntins.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre corp, cu vrful degetului
mare orientat n sus.
Micare: o singur micare
uoar de balans de la
stnga la dreapta imitnd
cciulia de la .
Expresia facial: neutr.

250
Anexe
Configuraia minii: pumnul
strns, degetul mare ndoit
deasupra degetului arttor.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre corp, cu vrful degetului
mare orientat n jos.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: palma


ntins vertical cu cele
patru degete lipite,
tensionate i degetul
mare uor ndoit n
palm.
Localizarea minii: n
zona superioara
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
lateral-interior, cu vrfurile
degetelor orientate n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

251
Anexe
Configuraia minii: palma
curbat cu cele patru degete
lipite, degetul mare n opoziie,
formnd un semicerc.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
lateral-interior, cu vrfurile
celor patru degete orientate
spre vrful degetului mare.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: degetul


arttor ntins vertical,
celelalte degete fiind unite
n form de cerc.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei:
orientat lateral-interior, cu
vrful degetului arttor
orientat n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

252
Anexe
Configuraia minii: palma
ntins vertical cu cele patru
degete unite, lipite n palm,
degetul mare ndoit n palm.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
lateral-interior, cu vrfurile
celor patru degete orientate
n jos, vrful degetului mare
orientat spre exterior-fa.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: palma


ntins vertical cu degetele
mijlociu, inelar i mic ntinse,
uorrsfirate i degetul mare
perpendicular pe arttor,
care este ndoit orizontal.
Localizarea minii: n zona
superioar a trunchiului, spre
umr; poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
lateral-interior, cu vrfurile
degetelor mare,mijlociu,
inelar i mic orientate n sus
i vrful degetului arttor
orientat lateral-interior.
Micare: mna rmnefix.
Expresia facial: neutr.

253
Anexe
Configuraia minii: pumnul
nchis, cu degetele mare
i arttor ntinse,
lipite, tensionate.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre corp, cu vrfurile
degetelor mare i arttor
spre lateral-interior.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: pumnul


strns n poziie orizontal,
cu degetele arttor i
mijlociu ntinse, tensionate.
Localizarea minii: n zona
superioar a trunchiului, spre
umr poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei:
orientat spre corp cu
vrful degetului mic n jos.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

254
Anexe
Configuraia minii:
pumnul strns cu degetul
mic ntins, tensionat.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei:
orientat lateral-interior, cu
vrful degetului mic n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: pumnul


strns n poziie vertical cu
degetul mic ntins, tensionat.
Localizarea minii: n zona
superioar a trunchiului,
spre umr; poziie normal.
Orientarea palmei:
orientat lateral-interior cu
vrful degetului mic n sus.
Micarea minii: o singur
micare scurt, pe vertical,
imitnd forma cciuliei de la .
Expresia facial: neutr.

255
Anexe
Configuraia minii: pumnul
strns n poziie diagonal cu
degetul mic ntins, tensionat.
Localizarea minii: n zona
superioar a trunchiului,
spre umr; poziie normal.
Orientarea palmei: orientat
lateral-interior, cu vrful
degetului mic orientat pe
diagonal n jos.
Micarea minii: o
singur micare scurt, n
jos, sub form de crlig.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii:
pumnul strns n poziie
vertical, cu degetele
arttor i mijlociu ntinse
oblic, deprtate i degetul
mare lipit de cel mijlociu.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre lateral-interior, cu vrfurile
degetelor arttor i mijlociu
orientate oblic n sus i degetul
mare orientat n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

256
Anexe
Configuraia minii:
pumnul strns n poziie
vertical cu degetele mare
i arttor ntinse,
tensionate, n unghi drept.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre exterior-fa, cu vrful
degetului mijlociu orientat n
sus i vrful degetului mare
orientat lateral-interior.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.
Configuraia minii: palma
ntins vertical, cu degetele
arttor, mijlociu i inelar
ntinse,lipite. Degetele
mare i mic poziionate n
spatele acestora.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre corp cu vrful
degetelor arttor, mijlociu
i inelar orientate n jos.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

257
Anexe
Configuraia minii: palma
ntins vertical, cu degetele
arttor i mijlociu ntinse,
lipite. Degetele mare, inelar
i mic poziionate n spatele
acestora.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei:
orientat spre corp, cu
vrfurile degetelor arttor
i mijlociu n jos.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.
Configuraia minii: palma
curbat cu cele patru degete
lipite, unite cu degetul mare
n form de cerc.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
lateral-interior cu vrfurile
celor patru degete orientate
n jos i vrful degetului
maren sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

258
Anexe
Configuraia minii: pumnul
strns, cu degetul arttor
ntins, degetul mijlociu i
cel mare lipite, tensionate.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre corp cu vrful degetului
arttor lateral. Degetul
mare i mijlociu lipite,
orientate tot lateral-interior.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: degetul


arttor i mare ntinse
vertical, celelalte degete
fiind curbate, lipite i
formnd un cerc cu
mijlocul degetului mare.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei:
orientat lateral-interior cu
vrful degetelor arttor i
mare orientate n jos.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

259
Anexe
Configuraia minii: pumnul
strns vertical cu degetele
arttor i mijlociu ntinse,
ncruciate.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre exterior-fa cu
vrfurile degetelor arttor
i mijlociu orientate n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: pumnul


strns, cu degetul mare
peste celelalte degete.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei:
orientat spre exterior-fa
cu vrfurile celor patru
degete strnse n pumn.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

260
Anexe
Configuraia minii: pumnul
strns, cu degetul mare
peste celelalte degete.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei:
orientat spre exterior-fa
cu vrfurile celor patru
degete strnse n pumn.
Micare: micare scurt
cu rotire a pumnului spre
dreapta, din poziia
orientat n semicerc.
Expresia facial: neutr.
Configuraia minii: pumnul
strns, degetul arttor ntins,
formnd o cruce cu degetul
mare poziionat peste arttor.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre lateral-interior, dejetul
arttor orientat orizontal,
degetul mare orientat vertical.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

261
Anexe
Configuraia minii: pumn
strns, degetul arttor ntins,
formnd o cruce cu degetul
mare poziionat peste arttor.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: vrful
degetului arttor orientat
lateral-interior, degetul mare
orientat vertical-interior.
Micare: micare scurt de
rotire spre dreapta, fcnd
un semicerc.
Expresia facial: neutr.
Configuraia minii: palma
ntins cu degetele arttor i
mijlociu ntinse, lipite, celelalte
degete fiind strnse n palm.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre exterior-fa cu
vrfurile degetelor arttor
i mijlociu orientate n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

262
Anexe
Configuraia minii: palma
ntins cu degetele
arttor i mijlociu ntinse,
distanate, celelalte degete
fiind strnse n palm.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: spre
exterior-fa, cu vrfurile
degetelor arttor i
mijlociu orientate n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: palma


ntins cu degetele arttor,
mijlociu i inelar ntinse,
tensionate, distanate, celelalte
degete fiind strnse n palm.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre exterior-fa cu vrfurile
degetelor arttor, mijlociu i
inelar orientate n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

263
Anexe
Configuraia minii: pumnul
strns cu degetul mare
cuprins ntre celelalte degete
i cu arttorul curbat (crlig).
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre exterior-fa cu vrful
arttorului orientat tot spre
exterior-fa.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

Configuraia minii: pumnul


strns cu degetele mic i
mare ntinse.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre exterior-fa cu vrful
degetelor mic i mare
orientate oblic n sus.
Micare: mna rmne fix.
Expresia facial: neutr.

264
Anexe
Configuraia minii: pumnul
strns cu degetul arttor
uor curbat.
Localizarea minii: n
zona superioar a
trunchiului, spre umr;
poziie normal, relaxat.
Orientarea palmei: orientat
spre exterior-fa cu vrful
arttorului orientat tot spre
exterior-fa.
Micare: micri scurte cu
degetul arttor imitnd
forma literei Z.
Expresia facial: neutr.

265
Anexe
ANEXA 7. FACEM CUNOTIN

266
Anexe
ANEXA 8. FAMILIA

267
Anexe
ANEXA 9. NUMERE

268
Anexe
ANEXA 10. COALA

269
Anexe
ANEXA 11. MIJLOACE DE TRANSPORT

270
Anexe
ANEXA 12. LOCUINA

271
Anexe
ANEXA 13. VESTIMENTAIE

272
Anexe
ANEXA 14. BUCTRIE

273
Anexe
ANEXA 15. PRODUSE ALIMENTARE

274
Anexe
ANEXA 16. ZILELE SPTMNII

275
Anexe
ANEXA 17. PERSONALITI MARCANTE
CU DEFICIENE DE AUZ

Adams Ryan, artist american


Aiello Pinky, artist cltoare, specializat n jonglerie
i monociclism, primul jongler surd profesionist

Allred Lance, juctor american de baschet, prima


persoan surd care a jucat n NBA
Amontons Guillaume, inventator i fizician francez

Arapoglou Dimitra, membru al Parlamentului grec

Baird Mandrina, pictori american i interpret, unul


dintre membrii fondatori ai micrii de art a surzilor DeVia

Bastin Cliff, fotbalist englez

Bell Mabel Hubbard, soia inventatorului


telefonului Alexander Graham Bell
BerthierFerdinand, intelectual francez, a publicat mai
multe articole, prima persoan surd care a primit
Legiunea Francez de Onoare, fondator al primei
organizaii a surzilor din lume
Berdy Sean, actor i comic

Berry Halle, actri american, a dobndit


pierderea unilateral a auzului
Beethoven Ludwig van, compozitor german

276
Anexe
Bove Linda, actri, cunoscut mai ales pentru rolul ei
Linda Bibliotecarului n programul de televiziune pentru
copii Sesame Street
Boyce William, compozitor britanic

Brace Julia, american surd-oarb, student la


coala Hartford pentru surzi
Bragg Bernard, interpret, scriitor, regizor, poet i artist

Bray Deanne, actri, a jucat rolul principal n Sue


Thomas: F. B. Eye
Brewster Jr. John, artist american ambulant din
Perioada Federalist
Bridgman Laura, prima student american surd-oarb a
Dr. Samuel Howe la coala Perkins pentru nevztori

Brown Foxy, rap artist american


Bruce Trix, povestitoare n limbajul mimico-gestual, poetes,
acti i realizatoare de spectacole ale unui singur actor

Buuel Luis, cineast suprarealist i poet spaniol

Carrell Rudi, cntrea olandez

Carpi Oreste, pictor italian


Cartagena, Teresa de, autor mistic din sec. XV, care a devenit
surd pe parcursul vieii, primul autor mistic n limba spaniol

Chaney Lon, actor, regizor i scenarist de film

Chorost Michael, scriitor


277
Anexe
Clerc Laurent, student i profesor la coala Surzilor din
Paris din Abb de lEpee; l-a nsoit pe Thomas Gallaudet n
America pentru a preda copiilor surzi. Co-fondator al primei
coli a surzilor n America de Nord, n Hartford, Connecticut
Clinton Bill, fostul preedinte al Statelor Unite ale Americii

Cogswell Alice, primul elev surd la coala american


pentru surzi
College Gallaudet, misionar cretin n Africa

Conley Willy, dramaturg, actor, fotograf

D
Davila Robert R., al 9-lea preedinte al Universitii Gallaudet

Desloges Pierre, scriitor francez surd i legtor de cri,


cunoscut ca prima persoan surd care a publicat o carte

Deutsch Izrael Zachariah, evreu, a scris un memoriu


despre supravieuitorii Holocaustului
DiMarco Nyle, model i ctigtoare a concursului
Americas Next Top Model 2015
Du Bellay Joachim, poet i autor francez

Ederle Gertrude, nottor competitiv american, prima


femeie care a notat Canalul Mnecii
Edison Thomas, inventator american

Elfman Danny, compozitor i fost membru al Oingo Boingo

278
Anexe
Engineer Aryana, actri

F
Fabray Nanette, actri american, dansatoare i cntrea

Faur Gabriel, compozitor francez

Ferrigno Lou, actor i culturist american


Fiolek Ashley, de 4 ori campioan la Motocross pentru femei

Forbes Sean, muzician american, compozitor i rapper

Forsberg TL, cntrea american de roc de avangard

Foster Andrew, educator, prima persoan surd de


culoare, absolvent al William Elsworth Dummy Hoy,
juctor american de baseball
Frelich Phyllis, ctigtor al premiului Tony Award
pentru rolul ei n piesa Copiii unui Dumnezeu mai mic

Geikie Walter, pictor scoian

Gordon Claudia L., avocat

Goya Francisco, pictor spaniol

Glennie Evelyn, percuionist scoian

Hamasaki Ayumi, cntrea japonez i compozitoare

Hamill Matt, MMA lupttor

279
Anexe
Harvard Russell, actor

Harvey Mandy, cntre american de jazz

Heaviside Oliver, inginer britanic, matematician i fizician

Hiltermann Bob, bateristul al Beethovens Nightmare,


trup format din surzi
Hoffman Billy, cntrea american de muzic country

Horsley Georgia, ctigtoare a Miss England


2007 i concurent la Miss World 2007
Hunter Holly, actri american, complet surd de
urechea dreapt
Hurwitz T. Alan, al zecelea preedinte al
Universitii Gallaudet i fostul vicepreedinte al
Institutului Naional Tehnic pentru Surzi

Jacobson Casar, prima ctigtoare norvegian-


canadian a concursului Miss Canada (2013)
Jordan I. King, primul preedinte surd (al optulea n
total) al Universitii Gallaudet

Keller Helen, scriitoare american surd-oarb,


lector i actri
Kilby Alan, lupttor profesionist n Marea Britanie

Kyte Jim, prima (i pn n prezent, unica) persoan


surd juctoare n Liga Naional de hochei
280
Anexe
Kyo, cantrea a trupei Dir En Grey

Lane Ryan, actor i model

Lawson Henry, scriitor i poet australian

Leavitt Henrietta, astronom american

Leclerc Katie, actri american, cunoscut mai ales


pentru rolul principal n Switched at Birth
Limbaugh Rush, moderator la Radioul Conservativ American

Long Louis, lupttor profesionist american,


fondator al Alianei Lupttorilor Surzi
Low Juliette Gordon, fondatoarea Fetelor Scout ale SUA

Lowe Rob, actor american

Machado Fernanda, artist brazilian, actri i poetes

MacGrath Harold, autor american

Martin George, lider de trup i productor englez

Mathers Mojo, politician n Noua Zeeland

Matlin Marlee, unica persoan surd deintoare a


premiului Oscar (cea mai bun actri), pentru rolul ei n
Copiii unui Dumnezeu mai mic
McDuff Caleb, pilot de curse

McMahon Sir William, politician australian i prim-ministru

281
Anexe
Miles Dorothy, poet i activist

Miller Betty G., artist american

Newman Lawrence R., educator i activist, preedinte


pentru dou termene al Asociaiei Naionale a Surzilor
Ndurumo Michael, educator din Kenya, a treia
persoan surd din Africa care a obinut titlul de doctor n
tiine

Nielsen Leslie William, actor nord-american

O
OKelly Roger Demostene, avocat de culoare, Yale alumnus

Ollerenshaw Kathleen, matematician britanic i om politic

Phillips Andrew, avocat

Philip Jean Marie, profesor i avocat internaional


pentru drepturile limbajului semnelor

Quinlan Will J., artist american, gravor, pictor

Rakaj Slava, pictor croat

Ray Johnnie, cntre american

Redmond Granville, pictor american


282
Anexe
Reynolds Ryan Rodney, actor canadian

Ronsard, Pierrede, poet francez

Sacchetti Terrylene, actri

Savage Adam, educator american de tiine

Seago Howie, actor i regizor

Signmark, artist finlandez

Smetana Bedich, compozitor ceh

Smith Christy, primul concurent surd la reality-


show de televiziune Supravieuitorul, co-fondator al
Organizaiei Descoperind Lumea Surzilor
Stern Louise, scriitor i artist

Stern Shoshannah, actri n Jericho i Weeds

Stratiy Angela, actri i comediant, site-ul ei


DeafUtopia. com ofer ateliere de lucru privind limbajul
semnelor american i cultura surzilor, precum i
spectacole de comedie solo
Supalla Ted, cercettor i profesor

Taber R. N., poet englez

Takamura Mariko, muzician japonez

Tilden Douglas, sculptor american

283
Anexe
Thomas Sue, prima persoan investigator sub acoperire n
cititul pe buze al suspecilor Biroului Federal de Investigaii

Tsiolkovsky Konstantin, om de tiin rus i


pionier al studiilor de explorare spaial
Townshend Pete, chitarist de vaz britanic i compozitor

Ulrich Lars, baterist danez

Valli Clayton, lingvist i poet

Veditz George, fost preedinte al Asociaiei


Naionale a Surzilor i unul dintre primii oameni care
a filmat limbajul mimico-gestual

W
Whitestone McCallum Heather, fost regin a frumuseii,
prima persoan surd titular Miss America, dup ce a
pierdut cea mai mare parte a auzului la vrsta de 18 luni

Wilson Brian, muzician i compozitor american

Wright David, poet britanic nscut n Africa de Sud

Wright Judith, poet australian

Zupan Miha, juctor sloven de baschet, prima persoan


surd care a jucat n Euroliga

284
Anexe
ANEXA 18. BIBLIA DESPRE PERSOANELE
CU DIZABILITI DE AUZ
Domnul i-a zis: Cine a fcut gura omului? i cine face pe om mut
sau surd, cu vedere sau orb? Oare nu Eu, Domnul? (Exodul 4:11)

Moise a rspuns n faa Domnului: Iat c nici copiii lui


Israel nu m-au ascultat: cum are s m-asculte faraon pe
mine care n-am o vorbire uoar? (Exodul 6:12)
Domnul a zis lui Moise: Eu sunt Domnul. Spune lui
faraon, mpratul Egiptului, tot ce-i spun.
i Moise a rspuns naintea Domnului: Iat c eu nu vorbesc
uor: cum are s m-asculte faraon? (Exodul 6:29-30)

S nu vorbeti de ru pe un surd i s nu pui naintea


unui orb nimic care s-l poat face s cad; ci s te temi
de Dumnezeul tu. Eu sunt Domnul. (Leviticul 19:14)
Iar eu sunt ca un surd, n-aud; sunt ca un mut care nu
deschide gura.
Sunt ca un om care n-aude i n gura cruia nu este nici
un rspuns.
Doamne, n Tine ndjduiesc; Tu vei rspunde, Doamne,
Dumnezeule! (Psalmii 38:13-15)
Am stat mut, n tcere; am tcut, mcar c eram nenorocit;
i totui durerea mea nu era mai puin mare. (Psalmii 39:2)

Stau mut, nu deschid gura, cci Tu lucrezi. (Psalmii 39:9)

Deschide-i gura pentru cel mut, pentru pricina tuturor


celor prsii! (Pildele lui Solomon 31:8)
i voi lipi limba de cerul gurii, ca s rmi mut i s nu-i po i
285
Anexe
mustra, cci sunt o cas de ndrtnici! (Eclesiastul 3:26)

n ziua aceea, i se va deschide gura odat cu a fugarului,


vei vorbi i nu vei mai fi mut. Vei fi un semn pentru ei, i vor
ti c Eu sunt Domnul. (Eclesiastul 24:27)

Dar mna Domnului venise peste mine seara, nainte de


venirea fugarului la mine, i Domnul mi deschisese gura
pn a venit el la mine dimineaa. Gura mi era deschis,
i nu mai eram mut. (Eclesiastul 33:22)
n ziua aceea, surzii vor auzi cuvintele crii, i ochii orbilor,
izbvii de negur i ntuneric, vor vedea. (Isaia 29:18)

Cine este orb, dac nu robul Meu, i surd ca solul Meu


pe care l trimit? Cine este orb ca prietenul lui Dumnezeu,
i orb ca robul Domnului? (Isaia 42:19)
Pe cnd plecau orbii acetia, iat c au adus la Isus un
mut ndrcit. (Matei 9:32)
Atunci I-au adus un ndrcit orb i mut; i Isus l-a
tmduit, aa c mutul vorbea i vedea. (Matei 12:22)
I-au adus un surd care vorbea cu anevoie i L-au rugat
s-i pun minile peste el. (Marcu 7:32)
i un om din norod I-a rspuns: nvtorule, am adus la Tine
pe fiul meu care este stpnit de un duh mut. (Marcu 9:17)

Cnd a vzut Isus c norodul vine n fug mare spre El, a mustrat
duhul necurat i i-a zis: Duh mut i surd, i poruncesc s ie i
afar din copilul acesta i s nu mai intri n el. (Marcu 9:25)

Iat c vei fi mut i nu vei putea vorbi, pn n ziua cnd se


vor ntmpla aceste lucruri, pentru c n-ai crezut cuvintele
mele care se vor mplini la vremea lor. (Luca 1:20)
286
Anexe
Cnd a ieit afar, nu putea s le vorbeasc; i au n eles
c avusese o vedenie n Templu. El le fcea semn
ntruna i a rmas mut. (Luca 1:22)
Isus a scos dintr-un bolnav un drac care era mut. Dup ce a
ieit dracul, mutul a grit i noroadele s-au mirat. (Luca 11:14)

El mi-a zis: Frate Saule, capt-i din nou vederea! Chiar


n clipa aceea, mi-am cptat vederea i m-am uitat la el.
El mi-a zis: Dumnezeul prinilor notri te-a ales s cunoti voia
Lui, s vezi pe Cel Neprihnit i s auzi cuvinte din gura Lui;

Cci i vei fi martor, fa de toi oamenii, pentru lucrurile


pe care le-ai vzut i auzit.(Faptele Apostolilor 22:13-15)
Domnul sprijin pe toi cei ce cad i ndreapt pe cei ncovoiai.

Ochii tuturor ndjduiesc n Tine, i Tu le dai hran la vreme.

i deschizi mna i saturi dup dorin tot ce are via .

Domnul este drept n toate cile Lui imilostiv n toate


faptele Lui.
Domnul este lng toi cei ce-L cheam, lng cei ce-L
cheam cu toat inima.
El mplinete dorinele celor ce se tem de El, le aude
strigtul i-i scap. (Psalmii 145:14-19)

287
Anexe
ANEXA 19. ADRESE UTILE

Nr. Instituia Adresa Telefon Persoana


de contact
1 Asociaia Chiinu 022-28 17 01 Veronica
Copiilor Surzi Str. Soroceanu Cptici
din Moldova 40, bloc A
2 Asociaia Chiinu 022-72 99 25 Ruslan
Surzilor din str. Vasile Lopatiuc
Moldova Alecsandri, 1
6 Centrul de Chiinu, 022-103-103 Adriana
Recuperare Mircea cel Agapii
medicala Btrn 33/3
Neokinetica
9 Grdinia Chiinu, 022-79-01-76 Larisa
167 pentru str. Ipolit Melenteanu
copii surzi i Soroceanu, 42
cu deficiene
multiple
10 Centrul Chiinu, Str. V. 022-72 98 54 Angela
Republican de Alecsandri, 2 Chiaburu
Audiologie,
protezare
auditiv i
reabilitare
medico-
pedagogic
11 Ministerul Chiinu, Piaa 022- 2322 07 Viorica Mar
Educaiei Marii Adunri
Naionale, 1
12 Ministerul Chiinu, Str. 022-268826 Lilia Oleinic
Sntii V.Alecsandri 2
13 Centrul Chiinu, Str. 022-593770 Virginia
Republican de tefan cel fax: 59-52-77 Rusnac
Asisten Psiho- Mare 169
Pedagogic
2
8
8
Anexe
14 Sirexton Chiinu,str. 022-208309 Serghei
31 august Cosminin
1989,of.59 0-231-923-46
Mun.Bli, str.
Decebal 101 A
15 Spectru Acustic Chiinu, str. 022-994960 Tamara
Teatral 2/1 Contubinin
of.9
16 AcustMed Chisinau, str. 022-927775 Ludmila
Columna 49 Chirtoaca
MedTeh Chiinu 022-929262 Serghei
17 Bul.Dacia 36 A Cosminin
18 Centrul Chiinu,Str. 022-274398 Ioana
Consultativ- 31 august 022-223187 Bortnic
Diagnostic 1989, 63 022-545838
"Centru" Cab.709
19 Spitalul Clinic Mun.Balti 0-231-53633 Ludmila
Municipal Str.Decebal 0-231-72703 Coblean-
"Bli" 101 scaia
20 Spitalul Clinic Chiinu,Str. 022-728585, Tamara
Republican Testemianu 022-403600 Contubinin
29
Audionova Moldova, 022-244244
(aparate MD-2009, :
auditive, Chisinau, str. 022-244244
audiograme) A. Puskin, 3
21 Medparc Chiinu, str. 022-400040 Sergiu Parii
Andrei Doga,
24

289
Anexe
ANEXA 20. INSTITUIILE DE NVMNT PENTRU COPIII
CU DEFICIENE DE AUZ DIN REPUBLICA MOLDOVA

Nr. Adresa Telefon


MD-2060, mun. Chiinu, str. Cuza Vod, (022) 66-18-81 (tel/
nr.34/2. coala speciala nr. 12 pentru fax)
copii hipoacuzici si cu surditate tardiv / (022) 66-19-91
C
12
MD-2244, raionul Clrai, com. Hrbov (0244) 37-241 (tel/fax)
coala-internat special pentru copii (0244) 37-248
hipoacuzici din s. Hrbov / (contabil)
(0244) 37-245 (p/
med)
MD-3900, or. Cahul, str. A. Mateevici, nr. 103. (0299)
coala special-internat pentru copii cu 3-49-95 (tel/fax)
deficiene de auz / 3-51-79
3-47-04 (contabil)
MD-3200, ., .12 1600373 552
81-. 5-94-15 (/)
() 5-99-49 ()
5-41-92
()
MD-3300 . , 1600373 533
. , 5 9-41-08 (/)
() 9-95-14
()

MD-2005, mun. Chiinu, str. Fntalului, (022) 24-17-09
nr. 8 coala de meserii pentru copii surzi i (022) 22-68-94 (.)
hipoacuzici
MD-2025, mun. Chiinu,str. Soroceanu, nr. (022) 79-01-76
42. Crea-gradini nr. 167 pentru copii cu
deficiene auditive i asociate/ -
167

290
Anexe
ANEXA 21. LOGOURI REFERITOARE LA PERSOANELE CU
DIZABILITI DE AUZ

Asociaia Surzilor din Republica


Moldova

Simbolul internaional
pentru surzenie sau
auz deficitar

291
Anexe

Simbolul translatorilor de
limbaj mimico-gestual

Conductor surdomut cerc (diametrul 160 mm) de


culoare galben, cu conturul de culoare roie (limea
conturului 5 mm), n care sunt nscrise 3 cerculee de
culoare neagr (diame-trul 40 mm) dispuse n unghiu-rile
unui triunghi echilateral imaginar, al crui vrf este n-
dreptat n jos se instaleaz n faa i n spatele
autovehicule-lor ai cror conductori sunt surzi sau
surdomui (Hotrrea Nr. 357 din 13.05.2009 cu privi-re
la aprobarea Regulamentu-

lui circulaiei rutiere)

292
Anexe

Federaia Sportiv
a Surzilor din Moldova

Casa Republican de Cultur


a Surzilor din Moldova

293
Anexe

Federaia Mondial
a Surzilor

Comitetul Internaional
Sportiv al Surzilor

294
Anexe

Comitetul
Internaional
de ah al Surziilor

Organizaia European
Sportiv a Surzilor

295
Anexe
ANEXA 22. ASRM n imagini

296
Anexe

297
Anexe

298
Anexe

299
Pentru notie

300