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Autor: Dr. Jos Ubaldo Ramrez Delgado. Anestesilogo-Alglogo a Cargo de la Clnica del Dolor
del Hospital General Regional No. 1 Gabriel Mancera, IMSS.
2.
Bibliografa
Peltz,Gonthie;rRichard,P;de Winter, Eric. Diagnostic et traite-
ment des foyers destabilisants (diagnosis and treatment of
destabilizing foci), 1st ed. 1987. Editions medicales interna-
tionales, Paris.
Peltz,Gonthie;rRichard,P;de Winter, Eric.Aspects actuels de la
neuraltherapie (current aspects of neural ther apy),1st ed.1983.
Editions medicales internationales, Paris.
Los hermanos Ferdinand y Walter Huneke observaron ciertos fen- 3. Klinghardt, D. K. Bee venom therapy for chronic pain.J.
menos novedosos, los cuales quiz fueron descubiertos con anterioridad Neurological & Orthopaedic Sur gery, 11(3):195(1990).
4. H. Tilsche,r M. Eder. Infiltraciones teraputicas. Ediciones
por otros mdicos pero no prestaron atencin o los consideraron como Cientficas yTcnicas. Barcelona,1994
5. Dosch, P. Terapia neural segn Huneke, traduccin del Dr.
efecto placebo. Esto sucedi, por ejemplo, con el efecto en segundos Germn Duque Meja,Colombia,1975.
6. Dosch P. Manual of neural ther apy according to Huneke.
(fenmeno Huneke) descrito por Ferdinand, pues diez aos antes que Heidelberg:Haug Publishers, 1984.
los Huneke, el Dr. Leriche haba reportado que al anestesiar una cicatriz 7. Dosch M.Illustrated atlas of the techniques of neural ther apy
with local anesthetics. Haug Pub lishers, 1985.
desaparecan dolores lejanos, sin darle importancia y mucho menos 8. Reinhold Voll.Eight hundred fifty EAV measurement pts of Mer id.
& Second.V Ed. Redwimg book, 1983.
anticipar las consecuencias teraputicas.
Otro hallazgo de los doctores Huneke tuvo lugar cuando uno de ellos,
Walter, se percat de que simples inyecciones intramusculares en el del-
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toides eliminaban, a veces en forma instan- estmulos sobre la piel y con la misma acupun-
tnea, dolores de cabeza, mareos, sorderas, tura.
insomnios y epilepsias de Jackson. Cierta
ocasin Ferdinand inyect a una paciente con Hacia 1940 Ferdinand Huneke fue testigo de
cefalea, a la cual no pudo canalizar algo revolucionario que pona en
vena para administrar el medica- duda todas las concepciones
mento va endovenosa, as que lo actuales sobre la etiologa de mu-
hizo de forma paravenosa; con ese chas enfermedades: una mujer que
mtodo obtuvo el mismo efecto cursaba con un problema de bur-
que si hubiera inyectado en la vena. sitis del hombro derecho con
Esto, se dijeron los hermanos resistencia a todos los trata-
Huneke, no puede ser el resultado mientos. Basados en la concepcin
de una reabsorcin procanica en el vlida de que un foco dispersaba
vaso sanguneo. por va sangunea bacterias y toxi-
nas, causndole este doloroso
La rapidez de las reacciones, tam- padecimiento, se extrajeron la
bin en inyecciones fuera de la Dr. Ferdinand Huneke mayora de las piezas dentarias
(1891-1966)
vena, puso a ambos mdicos a pen- (que estaban en muy malas
sar en procesos elctricos que co- condiciones), as como las amg-
rran de alguna manera por vas nervioso- dalas, incluso se le quiso amputar la pierna
vegetativas. En 1928 publicaron sus primeras izquierda por sospecha de foco infectante. La
experiencias bajo el ttulo Desconocidas paciente haba sufrido en su niez (35 aos
Reacciones a Distancia de los Anestsicos Locales. antes) osteomielitis. Huneke la recibi en su
Ms tarde sali al mercado una combinacin consulta para tratar la bursitis. Le inyect la
de procana y cafena (para su mejor tolerancia combinacin procana-cafena endovenosa en
y mayor efectividad). la extremidad superior enferma, coloc ppu-
las alrededor de la articulacin del hombro,
De 1925 a 1940 los hermanos Huneke inyect peri e intra-articularmente y llev su
ejercieron, bajo la denominacin aguja incluso hasta el ganglio
de anestesia curativa, lo que hoy se estrellado. Todo esto haba sido
conoce como terapia segmental. efectivo en casos similares. Sin
Esto significa que aplicaron la embargo, con la mujer en cuestin
combinacin con xito en estados hubo un fracaso total y Ferdinand
dolorosos y manifestaciones pato- H. no tuvo ms que dejarla ir sin
lgicas en el mismo sitio de la curacin alguna.
enfermedad. Dichos investiga-
dores intentaron de forma pura- La paciente regres un par de se-
mente sintomtica balancear desde manas despus debido a que la
la superficie del cuerpo sobre las Dr. Walter Huneke regin circundante de la vieja cica-
zonas reflejas y los nervios de com- (1897-1974) triz de la osteomielitis (sobre la
petencia segmental, disfunciones en cara anterior de la tibia izquierda)
el sinergismo del sistema vegetativo. Esta clase se haba inflamado tanto que empezaba a
de tratamientos se complementa con procedi- molestarle. La mujer coment a Ferdinand,ya
mientos que desde hace muchsimos aos ha que no pudo hacer nada por mi hombro,
recorrido la medicina, con aplicaciones de aydeme por favor con la pierna. F. Huneke
calor o de fro, con masajes, con tcnicas de puso entonces las ppulas correspondientes en
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ms frecuentes son las cicatrices y los dientes Fenmeno tardo: La reaccin de mejora se
(odontones). La terapia segmental consiste en presenta media hora o una hora despus de la
inyectar al paciente en la espalda a la altura de aplicacin del tratamiento neuralteraputico.
la columna, segn el problema que presente La liberacin de los sntomas a distancia debe
(en acupuntura son los puntos de asentimien- tener una duracin de 10 minutos si es la cavi-
to). A estas reas se les denomina dermatomas. dad bucal y 20 en el resto del organismo. El
Al paciente se le inyecta lidocana en el der- fenmeno tardo es el ms comn. La reaccin
matoma o segmento donde se encuentra su tarda puede significar que en el rgano blanco
padecimiento. Se considera que hay fenmeno se ha establecido un proceso crnico o que los
en segundos si al inyectar: mecanismos de reaccin estn disminuidos
En el dermatoma o segmento (en la espal- por mayor dao en campo interferente.
da) se produce mejora sustancial.
En un campo sospechoso de interferencia La presencia de cualquiera de estos tres
se reporta 100 por ciento de mejora. fenmenos: En segundos, inverso o tardo
confirman que la reaccin en terreno focal es
Son intiles todas las inyecciones posteriores el campo de interferencia causal y que al solu-
en estos sitios si no existe respuesta favorable. cionar el problema focal se curar la patologa
Siempre deben administrarse inyecciones con de dicho campo interferente.
pequeas cantidades de anestsico local y usar
pocas aplicaciones adecuadamente escogidas.4, 7 Fenmeno inmediato: Reaccin del organis-
Un ltimo recurso son las inyecciones en la mo al tratamiento neural cuando, al realizar
cadena de los ganglios simpticos. Todos los una aplicacin local, se observa la desapari-
dientes sospechosos deben descartarse en una cin de los sntomas a distancia. A diferencia
sola sesin. Asimismo, todas las cicatrices en el del fenmeno en segundos, ste presenta:
mismo segmento siempre deben inyectarse Una menor duracin de liberacin de los
como parte integral de cualquier tratamiento sntomas. Ejemplo: si al aplicar terapia neu-
segmental. ral en los polos amigdalares hay liberacin
del dolor en una rodilla y el paciente repor-
ta una duracin del efecto de seis horas.
Fenmenos que se Presentan Una evidente mejora sin la desaparicin
al Aplicar la Terapia Neural total de los sntomas. El fenmeno inmedia-
to significa que el tratamiento sobre el terre-
Fenmeno en segundos: Ya comentado. no focal no ha sido suficiente o que estamos
frente a la existencia de otro campo de inter-
Fenmeno inverso: Consiste en un empeora- ferencia activo.
miento de los sntomas distante al sitio de apli-
cacin del tratamiento neuralteraputico, Fenmeno retrgrado: Reaccin que se pro-
seguido de una mejora que tiene una duracin duce al aplicar una terapia segmental. Consiste
mnima igual a la observada en el fenmeno en en la aparicin inmediata de un sntoma a dis-
segundos. Este fenmeno se explica porque el tancia, posterior a la aplicacin de la terapia.
campo interferente est muy sensible al ser Ejemplo: al aplicar la inyeccin en la articulacin
manipulado y repercute sobre el rgano blan- del hombro aparece inmediatamente un dolor
co, produciendo un empeoramiento.A medida en un diente.Este fenmeno pone de manifiesto
que el neuralteraputico mejora la condicin que existe una interferencia en ese diente.
patolgica del campo interferente, comienzan
a desaparecer los sntomas a distancia.