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DE JULIO DE 1882
ENFERMERIA TCNICA
PRESENTADO POR:
LUGAR DE EJECUCION:
SAN PABLO
2011
2
INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCACION PBLICO 13
DE JULIO DE 1882
ENFERMERIA TCNICA
PRESENTADO POR:
LUGAR DE EJECUCION:
3
CENTRO DE SALUD MICRO RED PACHACUTEC
SAN PABLO
2011
4
INDICE
Dedicatoria:
..II
Introduccin:
.05
I. Datos generales:
06
II. Caso clnico:
III. Aspecto tcnico de las prcticas:
3.1 objetivos y metas.
3.2 objetivo general
3.3 objetivo especifico
3.3 metas
IV. Actividades realizadas en la empresa
V. Logros
VI. Dificultades
VII. Conclusiones
VIII. Recomendaciones
IX. Bibliografa
X. Anexos.
5
INTRODUCCION
6
trabajo pongo a su disposion para su respectiva lectura anlisis y
evaluacin.
I. DATOS GENERALES:
7
1.5 Lugar de las prcticas.
1.8 Asesoramiento.
Lic. Javier Ral Escobedo Vsquez. Asesor. Instituto
superior de educacin pblico 13 de julio de 1882 san
pablo.
Presupuesto
1 Alimentacin 2500.00
2 Alojamiento 600.00
3 Movilidad 300.00
5 Otros 90.00
8
TOTAL 3590.0
0
Financiamiento.
Autofinanciado, porque el alumno practicante ha
corrido con todos los gastos que demanda la practica
realizada.
a) Humanos
Nombrados.
5 licenciadas en enfermera
4 tcnicos de enfermera
5 obstetrices
1 nutricionista
Contratados.
3 mdicos
1 licenciada en enfermera
1 obsttrico
1 odontlogo
1 psiclogo
4 tcnicas de enfermera
Serums.
2 qumicas farmacuticas
3 enfermeras
1 psiclogo
b) Materiales.
Admisin
Historias clnicas
Traje.
Balanza con tallimetro
Termmetro
Escritorio
Equipo de presin arterial (tensimetro y
estetoscopio)
9
Tpico
Esterilizador
Coche de curaciones
Pinzas de metal
Algodn
Torundas
Alcohol
Gasa
Camilla
Rionera
Bombilla
Detergente
estadstica
3 computadoras
Fichas de formatos de atencin
SIS
1 computadora
1 escritorio
Formatos de atencin
Fichas de afiliacin
Fichas de evolucin socioeconmica familiares.
Fese
Consultorio medico
Camilla
1 escritorio
Equipo de presin arterial
Baja lengua
Otros
Obstetricia
2 escritorios
Camilla ginecolgica
10
Doppler
Gel
Cinta mtrica
Gesto grama
Tarjetero
Balanza peditrica
Equipo de presin arterial
Estante
Especulo
Porta sueros
Sala de hospitalizacin
lmpara de ganso
8 camas
8 porta sueros
2 camillas
Coche de curaciones
Sala de partos
Bombilla
Sabanas
Camilla ginecolgica
Pinza de metal
Especulo
Rapa para el bebe
Camilla colchas
Frezadas
Soleras
Algodn y gasas
Porta sueros rionera
Consultorio de odontologa
11
Pinzas
2 MESAS
2 cajas de huantes
2 rioneras
1 tambor
Alcohol
Un lavatorio de manos y material esterelizado:
pinsas, espejos, algodn
Perforador, emgenplador, tigeras, y laminas
3 sillas
Suero ficiologico
Material de curacin y extracion completo
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2.1. MARCO TERICO:
a. Definicin.
La bronquitis aguda es la respuesta inflamatoria del rbol bronquial
debido a un proceso infeccioso, se presenta por lo general en los
periodos invernales durante los cuales aumenta notoriamente las
enfermedades infecciosas respiratorias.
b. Etiologa.
Los agentes etiolgicos ms frecuentes son los VIRUS: influenza (A y
B), parainfluenza, adenovirus, rinovirus, virus sincitial o mixovirus; como
agentes infecciosos no virales se incluye el mico plasma neumona.
Exposicin a la intemperie
Exposicin al enfriamiento
La fatiga
La desnutricin en pacientes debilitados
Tabaquismo
Exposicin a polvos irritables
Exposicin a gases txicos (amoniaco- cido sulfhdrico)
Inhalacin de humo (tabaco)
c. Cuadro Clnico
13
Las manifestaciones iniciales de la bronquitis aguda se presentan en
vas areas superiores, predominan manifestaciones nasales con
presencia de estornudos, rinorrea, malestar, cefalea. En la mayora de
los casos hay fiebre, estas manifestaciones siempre se acompaan de
tos, la cual al principio se describe como seca y ronca, y posteriormente
productiva, la cual puede ser emitizante y produce dolor torcico.
14
d. Diagnstico.
El cuadro clnico mencionado es la principal evidencia diagnostica y
el reconocimiento fsico por el mdico
Broncoscopio
La radiografa del trax es normal a menos que exista compromiso
pulmonar.
e. Tratamiento.
El tratamiento de la bronquitis aguda solo requiere medidas de soporte
como:
15
Para nios y menores de 3 meses de edad administrar
amoxicilina en suspensin de 250 mg / 5 ml no mas de 30 mg / Kg.
de peso al da cada 12 horas.
En nios mayores de 3 meses y menores de 15 Kg. administrar
amoxicilina en suspensin de 250 mg / 5ml en dosis de 50 mg/Kg.
por da cada a horas.
En pacientes cuyo peso de 15 40 Kg. administrar amoxicilina
de 500mg tableta cada 8 horas por 7 10 das
2.1.2. Antecedentes.
a. Nacional:
A nivel del Per la poblacin afectada por bronquitis aguda, es en un
6,7% de la poblacin, son ms frecuentes en la poblacin peditrica
especialmente en la etapa neonatal y preescolar.
b. Mundial:
La poblacin mundial que es afectada por la bronquitis aguda de
acuerdo a los estudios realizados por la OMS, hay una evidencia
que el 27% padece esta enfermedad, siendo los ms susceptibles
los nios menores y personas de 65 aos.
16
Esta enfermedad se presenta en todas las personas, pero con mayor
frecuencia en los nios y en mayores de 65 aos, tambin en un 75%
los que padecen esta enfermedad son fumadores.
Pulso: 85 x`
Respiraciones: 18 x`
Presin arterial: 120/90 mm Hg
Diagnstico Mdico:
17
De acuerdo a la sintomatologa que present el mdico diagnstico
bronquitis aguda.
Tratamiento:
A) Agrupacin datos.
Fisiolgicas.
a) Fiebre ( T 38 C)
b) Dolor torcico
c) Malestar general
d) Disnea
e) Sensacin de presin en el pecho
f) Pulso: 85 x
g) Respiraciones: 18 x
h) Presin arterial: 120/90 mm Hg
i) Tos con esputo purulento
j) Cefalea
Psicosociales.
18
k) Ansiedad y preocupacin
Socioculturales
l) Religin catlica
m)Agricultor
n) Instruccin primaria.
Tratamiento
o) Administrar lquidos
p) paracetamol de 500 mg cada 6 horas
q) amoxicilina de 500 mg cada 8 horas
r) Salbutamol de 4 mg cada 6 horas.
Datos del
Signos Vitales Valores normales (geritricos)
paciente
Temperatura 38 C 36 37 C
Frecuencia respiratoria 18 x` 12 20 x`
Frecuencia cardiaca 85 x 60 80 x
Sistlica Diastlica
Presin arterial 120/90 mm Hg
120-140 mmHg 90 mmHg
19
b. Es un clsico signo de la inflamacin, el dolor torcico es producto de la
inflamacin de los tejidos de la trquea y bronquios.
f. Es el latido que se siente sobre una saliente sea a medida que se contrae
el corazn. Suele estar un poco elevado a consecuencia de la infeccin
respiratoria y la fiebre, hay que recordar que por cada grado de
temperatura la frecuencia cardiaca aumenta de 10 a 15 pulsaciones.
20
j. Dolor de cabeza generalmente producido por la fiebre y por la
preocupacin, que causa un aumento de la circulacin intracraneana que
provoca en este caso la cefalea.
o. Permite fluidificar las secreciones de tal forma que pueden ser expectorado
con ms facilidad por medio de la tos.
21
q. Su accin es bactericida que combate grmenes gran positivos y
negativos; inhibiendo el crecimiento y/o propagacin de microorganismos
para evitar complicaciones.
22
mucopurulentas por mucopurulentas y las vas organismo
proceso infeccioso areas se muestran corazn,
permeables permite d
sea norm
como ruid
roncos, es
.
Valora
cin de las caractersticas de infeccin
las secreciones: cantidad, amarillento
consistencia, color y olor.
Administrar salbutamol de 4
mg cada 6 horas acta rela
pulmones
capacidad
por secrec
23
Son tcnic
Orientar al paciente para que biosegurid
cada que estornude lo haga propagaci
en una bolsa o se cubra con
un pao de tela limpia para
luego ser desechado
Incentivar al paciente a que desagrada
realice su higiene oral
Alteracin del centro Paciente al cabo de 6 horas Aplicar medios fsicos Accin de
termorregulador: fiebre presenta una temperatura excepcionalmente a la alza aplicacin
relacionado al proceso de 37 C trmica. combinado
infeccioso en zonas
Paciente al cabo de 72 que produ
horas da lugar a
La temperatura se prdida de
encuentra dentro de los
lmites normales Adems de s
Administracin de
rpidamente
paracetamol de 500 mg cada
regulador de
6 horas.
vaso dilataci
del flujo san
perdida de ca
a nivel perifr
Accin qu
Aligerar ropas de cama con
temperatu
el fin de bajar la temperatura
paciente s
Actividad
24
de calor d
Control de la temperatura termmetr
cada 2 horas si el calo
normal o e
Acons Mantiene
eje la ingesta de lquidos
orales o intravenosos segn
prescripcin
25
TV, leer, peridicos, contar
cuentos, etc.)
26
Ansiedad relacionada ansioso y preocupado por manera m
a la dificultad su enfermedad al hacerle
respiratoria y saber que pronto lograra su Brindar apoyo emocional al El apoyo
preocupacin por la recuperacin y adems paciente confianza
enfermedad manifiesta sus sentimientos los sentim
de manera tranquila reducir la
Proporcion
Permanezca con el paciente
slo.
Este tipo d
Utilice un voz tranquila y
paciente e
calmada
El proporc
Reducir la preocupacin
disminuir
mediante tcnicas de
relajarse y
relajacin como leer libros,
peridicos y escuchar
msica
EVALUACIN
Las vas areas del paciente estn permeables donde los sonidos
respiratorios son claros y no hay presencia de secreciones.
27
El paciente es capaz de realizar sus actividad diarias sin fatigas ni disnea
3.1 Objetivos
a) Objetivo general
b) Objetivo especifico
28
Realizar procedimientos tcnicos que contribuyan al mejoramiento
de las habilidades y destrezas de salud
3.2 Metas
29
3.3 Organizacin de las prcticas
1 Admisin
2 Triaje
3 Consultorio Nio
7 Consultorio de sis
8 Consultorio de Odontologa
9 Consultorio nio
Cuadro N 01
30
Principales Patologas que se Presentaron durante el desarrollo de las
Prcticas Pre Profesionales en el Centro de Salud Pachacutec.
Patologas N %
Enfermedades del sistema respiratorio 155 47.69
Enfermedades del sistema circulatorio 96 29.53
Enfermedades de la piel 32 9.84
Enfermedades del sistema digestivo 30 9.23
Traumatismos y envenenamiento 6 1.84
Embarazo, partos y puerperios 5 1.84
Malformaciones congnitas 1 0.30
Total 325 100%
Fuente: Departamento de estadstica del Centro de Salud Pachacutec
Grafico N 01
31
47.69
50
45
40 29.53
35
30
25
20 9.84 9.23
15
10 1.84 1.84 0.3
5
0
Fuente: Cuadro N 01
32
Cuadro 02
SEXO
MASCULINO FEMENINO TOTAL
GRUPO ETARIO N % N % N %
< 1 ao
21 9.81 26 6.40 47 7.59
1 ao a 4 aos
52 24.30 52 12.81 104 16.77
5 ao a14 aos
48 22.43 43 10.59 91 14.68
Grafica 02
33
Porcentajes de la poblacin atendida durante el desarrollo de las prcticas
finales en el centro de salud micro red Pachacutec - Cajamarca.
FUENTE: cuadro n 02
DESCRIPCION:
a) Actividades asistenciales:
Cuadro N 03
34
Actividades asistenciales realizadas durante el desarrollo de las prcticas
pre profesionales en el centro de salud Pachacutec Cajamarca.
ACTIVIDADES N %
Grafico N 03
Porcentajes de actividades asistenciales realizadas durante el
desarrollo de las prcticas pre profesionales finales en el Centro
de Salud Pachacutec
35
FUENTE: cuadro n 03
Cuadro N 04
ACTIVIDADES N %
36
Llenado de hojas contra referencias 138 12.51
Grafico N 04
37
FUENTE: cuadro n 04
Cuadro N 05
38
ACTIVIDAD N %
Grafico N 05
39
FUENTE: Cuadro N 05
40
Cuadro N 06
ACTIVIDAD N %
Grafico N 06
41
FUENTE: cuadro n 06
DESCRIRCION
4.3 Logros:
42
actividades programadas en el centro de salud, brindando un buen
trato a los pacientes que necesitaban atencin.
4.5 Dificultades.
43
Los ambientes del Centro de Salud Pachacutec eran pequeos lo
que impedan que se desarrolle la prctica pre profesional de
manera adecuada.
CONCLUSIONES.
44
d. Gracias a la confianza del personal de salud y del mismo paciente se
logr poner en prctica mis habilidades y destrezas al principio con
supervisin del personal que se encontraba en el servicio y luego
independientemente segn la complejidad de la atencin.
RECOMENDACIONES.
45
BIBLIGRAFIA
46
ANEXOS
47
NDICE DE ANEXOS
48
Anexo 01
Glosario de abreviaturas
PP FF : planificacin familiar
HG : hemoglobina
49
HTO : hematocrito
RN ; recin nacido.
Anexo N
Formatos de atencin
50
51
ANEXO N 03
Hojas de referencias
52
ANEXO N 04
Tarjetas de gestante
53
ANEXO N 05
54
ANEXO N 06
Fichas de evaluacion
55