Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Durerea Lombara
Durerea Lombara
Aproape toata lumea a avut dureri lombare la un moment dat. Zona lombara face conexiunea
dintre partea de sus si cea de jos a corpului si suporta majoritatea greutatii corporale. Datorita
acestor roluri, o persoana se poate rani usor atunci cand ridica greutati, se intinde dupa ceva
sau se rasuceste.
Vestea buna este ca majoritatea durerilor de spate dispar in cateva saptamani printr-o ingrijire
minimala. Totusi, daca durerea nu dispare in doua saptamani, se va consulta medicul
specialist.
Cuprins articol
1. Generalitati
3. Cauze
4. Simptome
5. Evolutia bolii
6. Factori de risc
7. Consultul de specialitate
8. Expectativa vigilenta
11. Tratament
12. Prevenire
13. Medicatia
Daca o persoana a suferit la un moment dat de dureri lombare este foarte probabil ca acestea
sa reapara. Pentru a nu avea dureri de spate si a pentru a evita reaparitia acestora este bine sa:
-existe o postura corecta in timpul mersului, in ortostatism sau in pozitie sezanda
-se execute in mod regulat exercitii fizice. Trebuie sa se plimbe, sa practice innotul sau sa
utilizeze o bicicleta ergonomica. Inainte de efectuarea exercitiilor fizice trebuie sa se faca
cateva exercitii de incalzire
-se incalte cu o pereche comoda de tenisi, cu toc jos si cu o buna aderenta
-se doarma pe o parte si sa se foloseasca o saltea medie ca si fermitate
-nu se ridice greutati prea mari. Cand e absolut necesara ridicarea unor obiecte grele, trebuie
controlata foarte bine pozitia: se indoaie genunchii iar spatele se tine drept, obiectul ridicat
trebuie tinut aproape de stomac si trebuie evitata executarea simultana a unor miscari de
ridicare si rasucire
-se controleze foarte bine greutatea corporala. Un om prea greu, in special cu depuneri de
grasime in jurul taliei, pune o presiune suplimentara asupra spatelui.
-se renunte la fumat daca e cazul. Fumatul scade fluxul sangvin si previne vindecarea
Daca o persoana sta pentru perioade mari de timp in pozitie sezanda sau in picioare:
-trebuie controlata tot timpul pozitia corpului. Persoana trebuie sa stea drepta si cu umerii trasi
in spate.
-trebuie sa foloseasca un scaun ce sustine foarte bine spatele
-trebuie sa ia pauze regulate in care sa se plimbe
Cauze
Sus
Alte cauze
Alte probleme medicale ce pot determina dureri similare cu durerile lombare, includ:
-boala pelvina inflamatorie
-anevrism aortic
-ulcer peptic
-afectiuni ale vezicii biliare
-pancreatita
-afectiuni ale tractului urinar, cum ar fi infectiile de tract urinar sau litiaza renala
-afectiuni ale prostatei
Starea mentala are, de asemenea, o influenta asupra nivelului de durere resimtit si mai ales
daca aceasta devine cronica. Oamenii care sunt deprimati, stresati, nesatisfacuti de locul de
munca pe care il au, sau cei care incearca sa obtina bani din asigurari in urma ranirilor au cea
mai mare probabilitate de a avea dureri lombare cronice.
Simptome
Sus
Alte simptome sau semne ce ar putea fi asociate cu durerile lombare si care necesita o
evaluare suplimentara si tratament includ:
-depresia
-abuzul de alcool sau droguri
-utilizarea steroizilor pe o perioada lunga de timp
-pierderi inexplicabile in greutate
-febra
-antecedente de cancer
-probleme intestinale sau ale vezicii biliare
-o boala sau un tratament ce afecteaza sistemul imunitar, cum ar fi diabetul, chimioterapia
pentru tratamentul cancerului, HIV sau un transplant de organe.
Evolutia bolii
Sus
Evolutia durerilor lombare depind atat de cauza care le produce cat si de modul cum sunt
tratate:
-majoritatea durerilor lombare dureaza mai putin de 3 luni. Per ansamblu, 60% din durerile
lombare dispar in prima saptamana, 90% pana in 6 saptamani, si pana la 95% pana in 12
saptamani. Peste 98% din durerile lombare au disparut pana la 1 an.
-odata ce o persoana a avut probleme cu spatele, este foarte probabil ca acestea sa reapara.
Multi oameni ce s-au recuperat dupa un episod de dureri lombare vor avea un nou episod in
maxim un an. Majoritatea vor suferi din nou de dureri lombare in cursul vietii.
-durerile cronice (pe termen lung) nu numai ca determina oboseala, iritabilitate si scaderea
productivitatii persoanei afectate, dar pot determina si alte probleme. Durerea poate aparea si
in alte zone ale corpului, daca acestea determina persoana sa-si modifice pozitia corpului (de
exemplu sa schioapete sau sa stea in sezut intr-o pozitie anormala). Durerea poate produce, de
asemenea, schimbari biochimice in organism ce tind sa intretina durerea. Fara tratament
specializat, sindromul durerii cronice poate determina un handicap.
Factori de risc
Sus
Factori de risc ce pot fi controlati prin schimbarea modului de viata sau prin tratament, includ:
-lipsa exercitiilor fizice regulate
-persoana are un serviciu sau desfasoara alte activitati ce necesita perioade lungi de stat jos,
ridicarea de obiecte grele, aplecari sau rasuciri frecvente, miscari repetitive sau vibratii
continue cum ar fi cele produse de un pickamer sau de conducerea anumitor utilaje grele
-fumatul. Fumatorii sunt mult mai predispusi decat nefumatorii sa aiba dureri lombare
-obezitatea. Greutatea in exces, in special in jurul taliei, poate suprasolicita spatele, desi acest
lucru nu a fost deplin demonstrat. Dar, fiind supraponderal inseamna, de asemenea, si o
conditie fizica slaba, cu muschi slabiti si flexibilitate mai mica. Acestea pot determina dureri
lombare
-pozitia corpului. Un mers garbovit sau o pozitie ghemuita nu pot produce, singure, dureri
lombare, dar in momentul in care spatele este ranit, pozitia corpului poate inrautati durerea
-stresul. Se crede ca stresul si alti factori emotionali joaca un rol important in durerile
lombare, in special la cele cronice. Multi oameni isi incordeaza muschii spatelui, inconstient,
atunci cand sunt stresati.
-perioadele lungi de depresie
-utilizarea pe termen lung a medicamentelor ce scad densitatea osoasa, cum ar fi
corticosteroizii
Consultul de specialitate
Sus
Persoana afectata de dureri lombare trebuie sa astepte o zi doua inainte de a apela la doctor,
pentru a vedea daca durerea nu dispare de la sine, asta in cazul in care nu exista semnele unei
boli severe, o ranire sau un atac de cord asa cum sunt descrise in continuare.
Expectativa vigilenta
Sus
Majoritatea durerilor lombare nu necesita o vizita la doctor. In general, durerea scade in
intensitate dupa 1 sau 2 zile de tratament la domiciliu.
Daca durerea nu scade in intensitate dupa 1 sau 2 zile si persoana se afla in imposibilitate de
a-si desfasura activitatea zilnica, atunci se va consulta medicul.
Daca durerile usoare pana la moderate se mentin timp de cel putin 2 saptamani de tratament la
domiciliu va trebui consultat medicul. Acesta va incerca sa determine cauza durerilor.
Teste si examinari
Sus
Examinari initiale in cazul durerilor lombare
Medicul va face o anamneza a pacientului pentru a afla istoricul medical al acestuia , pentru a
afla simptomele si tipul activitatilor fizice ce le desfasoara. Medicul va face apoi un examen
fizic complet. Intrebarile si examenul fizic il vor ajuta pe medic sa excluda o serie de cauze
importante ale durerilor lombare. Medicul va intreba pacientul si despre cat este de stresat la
munca sau acasa pentru a fi sigur ca pacientul nu este susceptibil pentru o afectiune cronica.