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1. COBERTURAS:
Monto mximo
Mximo de
Detalle por evento (Incl. Copago
eventos al ao
IGV)
Asistencia Mdica (titular + beneficiarios)
Atencin mdica por emergencia en caso de accidentes S/.500 por persona Ilimitado S/. 75
Segunda opinin mdica Ilimitado 1 evento -
Revisin dental S/. 200 1 evento -
Despistaje oftalmolgico y medicin de vista S/. 200 1 evento -
Despistaje oncolgico S/. 200 1 evento -
Dos (2) exmenes mdicos a eleccin S/. 200 1 evento -
Coordinacin de citas con hasta 20% de dscto en clnicas afiliadas Ilimitado Ilimitado -
Coordinacin para el envo de medicamentos Ilimitado Ilimitado -
Orientacin mdica telefnica Ilimitado Ilimitado -
Orientacin nutricional telefnica Ilimitado Ilimitado -
Orientacin peditrica telefnica Ilimitado Ilimitado -
Orientacin geritrica telefnica Ilimitado Ilimitado -
Coberturas Adicionales (slo para el titular)
Vales de consumo por incapacidad temporal por accidente
S/.600 1 evento -
S/.100 mensuales, mximo 6 meses
Renta alimenticia por Muerte Accidental
S/.12,000 1 evento -
S/.1,000 mensuales por 12 meses
AFILIADO / TITULAR del servicio: El AFILIADO / TITULAR de la ASISTENCIA SALUD TOTAL es la persona titular de la
tarjeta de crdito operada por el BANCO CENCOSUD que acept la afiliacin al producto ASISTENCIA SALUD
TOTAL, teniendo como contrato de venta el certificado del producto firmado por el cliente en el caso de venta
presencial, o la aceptacin verbal en la grabacin de venta en el caso de venta por telfono.
Beneficiarios: Los beneficiarios de la ASISTENCIA SALUD TOTAL son el cnyuge e hijos menores de 18 aos del
AFILIADO / TITULAR, si no tiene hijos menores de 18 aos, los beneficiarios podrn ser los padres.
Importante:
Este servicio estar a disposicin del AFILIADO / TITULAR o sus beneficiarios las 24 horas del da y los 365 das
del ao ilimitadamente las veces que el AFILIADO / TITULAR o sus beneficiarios lo requieran de acuerdo a
las coberturas descritas en el presente documento, a travs de la Central de Asistencias 01-630 8150 para
Lima y 0800-00-350 para provincias.
MOK es el nico y exclusivo responsable de las coberturas contratadas por el BANCO CENCOSUD.
Para venta por telfono, las presentes condiciones del producto ASISTENCIA SALUD TOTAL se enviarn va
correo electrnico al AFILIADO / TITULAR dentro del plazo de quince (30) das calendario de haber
aceptado la contratacin de este producto, sin perjuicio de que el AFILIADO / TITULAR haya sido
informado de manera previa a la contratacin de ASISTENCIA SALUD TOTAL de todas las condiciones de
las prestaciones del servicio. El correo electrnico ser el que AFILIADO / TITULAR indic en el momento de
la contratacin o el que indic previamente al BANCO CENCOSUD. Para venta presencial, las condiciones
del producto se entregarn al momento de la contratacin.
Las comunicaciones cursadas por el AFILIADO / TITULAR al BANCO CENCOSUD, por aspectos relacionados
con la ASISTENCIA SALUD TOTAL, tienen el mismo efecto que si se hubiere dirigido a MOK las cuales sern
comunicadas por el BANCO CENCOSUD a travs de requerimientos y reclamos que se enviarn a MOK en
tramas diarias va email. Asimismo, los pagos efectuados por el AFILIADO / TITULAR al BANCO CENCOSUD
se consideran abonados a MOK, los cuales el BANCO CENCOSUD debe transferir a MOK dentro de los
quince (15) primeros das del mes siguiente al cargo va transferencia bancaria
Medios para comunicar aspectos de la asistencia: : El AFILIADO / TITULAR acepta expresamente que los datos de
contacto que usar MOK para comunicar cualquier aspecto relacionado con la ASISTENCIA SALUD TOTAL sern
correo electrnico, telfono fijo, celular y direccin fsica indicados en el momento de la contratacin de este
producto, o los indicados previamente al BANCO CENCOSUD.
Medios habilitados por MOK para presentar reclamos: En caso de reclamo, AFILIADO / TITULAR cuenta con la
Central de Asistencias 01-6308150 para Lima y 0800-00-350 para provincias o en los Centros de Tarjetas y Seguros
ubicados dentro de las Tiendas Metro, Paris y Wong. MOK tendr un plazo mximo de treinta (30) das calendario
para resolver el reclamo presentado. En caso de persistencia del reclamo o queja, el AFILIADO / TITULAR podr
ejercer los mecanismos de solucin de controversias que consideren adecuados para hacer prevalecer sus
derechos.
2. DETALLE DE COBERTURAS:
Segunda Opinin Mdica: En caso que el AFILIADO / TITULAR o sus beneficiarios requieran de una segunda opinin
mdica MOK coordinar el envo de los exmenes mdicos realizados a un especialista, para que a travs de su
red de clnicas se determine un segundo diagnstico.
Condiciones del Servicio: La cobertura es de 1 evento al ao, no acumulable para siguientes periodos, el cual
estar a disposicin del AFILIADO / TITULAR de lunes a viernes en horario de 9:00 a.m. hasta las 6:00 p.m.
Revisin Dental: Previa solicitud del AFILIADO / TITULAR o uno de sus beneficiarios, MOK brindar el acceso a una
consulta odontolgica de diagnstico.
Despistaje Oncolgico: Previa solicitud del AFILIADO / TITULAR o uno de sus beneficiarios MOK brindar el acceso a
un despistaje oncolgico simple, a eleccin entre los siguientes:
Examen Definicin
Entrevista para evaluar las caractersticas del ciclo menstrual, uso de mtodos anticonceptivos,
embarazos, otras enfermedades presentes o asociadas y cirugas previas.
Consulta Examen fsico de mamas en bsqueda de lesiones como ndulos, tumoraciones, alteraciones del pezn
Ginecolgica y secreciones, complementado por exploracin de regin axilar para identificar ganglios inflamados o
aumentados de tamao que puedan alertar irregularidades.
Examen fsico de abdomen, pelvis y genitales externos en bsqueda de alteraciones.
Entrevista para indagar acerca de los antecedentes de importancia.
Consulta
Examen fsico de pelvis para identificar ganglios linfticos y genitales externos.
Urolgica
Examen de tacto rectal (slo para mayores de 40 aos o personas con factores de riesgo).
Hemograma Conteo de glbulos y plaquetas para descartar varios tipos de cncer.
Examen Definicin
Estudio para detectar la presencia de sangre oculta en heces que podra proceder del tubo digestivo
Thevenon
para alertar enfermedades colorrectales.
Evaluacin de genitales internos que consiste en la introduccin de un especulo a travs de la cavidad
Papanicolau
vaginal que permitir evaluar la vagina y especialmente el cuello uterino.
PSA - Antgeno Examen de sangre para descartar cncer de prstata.
prosttico (slo hombres mayores de 50 aos)
Condiciones del Servicio: Este servicio tiene un lmite de cobertura de S/. 200 (incl. IGV) por evento. El AFILIADO /
TITULAR o uno de sus beneficiarios tiene derecho a tomarlo una vez al ao, no acumulable para siguientes
periodos. Al momento de la contratacin el AFILIADO / TITULAR y sus beneficiarios, no deben tener enfermedad
oncolgica diagnosticada para poder acceder a esta prestacin. El AFILIADO / TITULAR deber solicitar el servicio
con un mnimo de dos (2) das tiles de anticipacin.
Exmenes Mdicos a eleccin: Previa solicitud del AFILIADO / TITULAR o uno de sus beneficiarios MOK brindar el
acceso a la toma de exmenes bsicos de diagnstico gratuitos. El AFILIADO / TITULAR o uno de sus beneficiarios
podrn escoger entre: colesterol, hemograma, glucosa, orina y triglicridos, hasta dos exmenes de todo lo
mencionado, que cubre hasta el tope de la cobertura.
Condiciones del Servicio: Este servicio tiene un lmite de cobertura de S/. 200 (incl. IGV) por evento. El AFILIADO /
TITULAR o uno de sus beneficiarios tiene derecho a tomarlo una vez al ao, no acumulable para siguientes
periodos. El AFILIADO / TITULAR deber solicitar el servicio con un mnimo de dos (2) das tiles de anticipacin.
Coordinacin de Citas con hasta 20% de descuento en Clnicas Afiliadas: En caso que el AFILIADO / TITULAR y/o
sus beneficiarios requieran una atencin mdica, pueden comunicarse con MOK para coordinar una cita mdica
en una de las clnicas afiliadas de acuerdo a la localidad del cliente, aplicando el descuento correspondiente.
Condiciones del Servicio: El AFILIADO / TITULAR deber pagar la consulta directamente a la clnica, recibiendo un
20% de descuento sobre el precio normal de la consulta. La cobertura es ilimitada. El AFILIADO / TITULAR deber
solicitar el servicio con un mnimo de dos (2) das tiles de anticipacin, sujeto a disponibilidad de la clnica
seleccionada.
Coordinacin para el envo de medicamentos: El AFILIADO / TITULAR y sus beneficiarios podrn solicitar el envo de
medicamentos a su domicilio o al lugar que seale, previa coordinacin con MOK.
Condiciones del Servicio: La cobertura es de ilimitada para el AFILIADO / TITULAR y sus beneficiarios. Los gastos de
los medicamentos ser asumido por cuenta del AFILIADO / TITULAR. Este servicio est disponible las 24 horas del
da, los 365 das del ao.
Orientacin telefnica, mdica, nutricional, peditrica y geritrica: El AFILIADO / TITULAR y sus beneficiarios podrn
realizar consultas va telefnica a un profesional mdico, nutricionista, peditrico o geritrico respecto a temas de
medicina general, cuidado de enfermedades especficas, alimentacin sana para tercera edad, nutricin Infantil,
control de alimentos por enfermedades, enfermedades peditricas, enfermedades geritricas, entre otros temas
relacionados.
Vales de consumo por incapacidad temporal por accidente: En caso el AFILIADO / TITULAR sufra de incapacidad
temporal como producto de un accidente, recibir S/.100 en vales de consumo Cencosud por cada mes que se
encuentre imposibilitado de trabajar, para lo cual el AFILIADO / TITULAR deber hacer entrega del diagnstico
mdico a MOK.
Condiciones del Servicio: Se cubrir un mximo de 6 meses consecutivos una sola vez al ao, siempre y cuando la
incapacidad temporal dure como mnimo treinta (30) das y el accidente que la produjo tenga ocurrencia dentro
de la vigencia de la cobertura de ASISTENCIA SALUD TOTAL. Los vales sern entregados al AFILIADO / TITULAR en
un plazo mximo de quince (15) das tiles luego de haber cumplido todos los requisitos solicitados para esta
prestacin.
Renta Alimenticia: Por la contratacin del producto ASISTENCIA SALUD TOTAL, MOK ofrece una Renta Alimenticia
en caso de muerte del AFILIADO / TITULAR producto de un accidente. MOK podr contratar los servicios de la
compaa aseguradora que considere conveniente para que asuma las coberturas amparadas en este contrato.
Para tal caso la compaa de seguros designada indemnizar a los beneficiarios con una suma de S/.12,000,
siempre y cuando las causas del accidente no se encuentren comprendidas dentro de las exclusiones
especificadas para esta cobertura. Se cubre la muerte accidental del AFILIADO / TITULAR hasta por un (1) ao
luego de producido el accidente.
Condiciones del Servicio: Esta cobertura no ser vlida en caso el AFILIADO / TITULAR haya contratado el servicio
teniendo 75 aos de edad o ms, y estar activa hasta que cumpla los 80 aos de edad. El reembolso ser
entregado al AFILIADO / TITULAR en un plazo mximo de quince (15) das tiles luego de haber cumplido todos los
requisitos solicitados para esta prestacin.
Beneficiarios: Para la Renta Alimenticia, sern beneficiarios los herederos legales del AFILIADO / TITULAR. El
AFILIADO / TITULAR podr modificar la designacin de beneficiarios, previa coordinacin con MOK.
Los servicios de asistencia se prestarn en zona urbana, segn el siguiente radio de accin, que debern ser como
mnimo en los distritos donde BANCO CENCOSUD tenga agencia o donde algn formato de Grupo Cencosud
tenga presencia:
1. Lima Metropolitana: Callao y Balnearios:
Por el Norte: hasta Ventanilla.
Por el Sur: hasta Caete (km 144)
Por el Este: hasta Cieneguilla
Por el Oeste: La Punta
2. Provincias: el radio de accin ser de 40 Km a la redonda partiendo del centro de cada ciudad:
Por el Norte: Tumbes, Piura, Cajamarca, Chiclayo, Trujillo, Chimbote, Huaraz, Barranca.
Por el Sur: Ica, Chincha, Pisco, Arequipa, Juliaca, Puno, Moquegua, Tacna.
Por el Este: Huancayo, Ayacucho, Cusco.
Por el Oeste: Tarapoto, Iquitos.
Adems en los casos descritos a continuacin, se requerir del cumplimiento adicional de los siguientes requisitos:
Para Vales de consumo por incapacidad temporal por accidente:
Diagnstico mdico que sustente la incapacidad temporal por accidente del AFILIADO / TITULAR, as
como el periodo de tiempo en el cual estar incapacitado.
Para Renta Alimenticia: Es necesario que los beneficiarios comuniquen a MOK la ocurrencia del siniestro en un
plazo no mayor a treinta (30) das calendario despus de ocurrido el suceso, o despus de dicho plazo tan pronto
como sea posible, siempre y cuando el retraso obedezca a motivos de fuerza mayor, caso fortuito o imposibilidad
de hecho.
Las prestaciones mencionadas se realizarn por empresas profesionales o proveedores designados por MOK.
MOK queda relevado de responsabilidad cuando por causa de fuerza mayor o caso fortuito ajenos a su voluntad,
las prestaciones antes mencionadas no estn disponibles en el lugar en que se encuentre ubicado el AFILIADO /
TITULAR, sus beneficiarios, o el inmueble del AFILIADO / TITULAR. No obstante, en estos casos, MOK quedar
obligado a compensar los gastos que expresamente haya autorizado efectuar al AFILIADO / TITULAR para obtener
directamente las prestaciones garantizadas en el presente documento, siendo necesaria la presentacin de los
comprobantes de los gastos respectivos.
MOK cubrir hasta el mximo de eventos al ao que se sealan en las condiciones de los servicios anteriores,
siempre que hubiese sido autorizado previamente por MOK. En tal evento, MOK reembolsar los gastos efectivos
hasta una suma que no exceda el monto mximo por evento indicado en las condiciones de los servicios del
presente documento.
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Alejandra Vizquerra Rossana Surez Parada
Sub Gerente de Seguros Gerente Comercial MOK
de Banco Cencosud