SOLICITUD PARA LA DEVOLUCIN DEL EXCEDENTE DEL ANTICIPO DE

IMPUESTO A LA RENTA PAGADO CON CARGO AL EJERCICIO FISCAL 2016

Ciudad ____________________, da _______ de __________________ del 20___

Seor
Director Zonal / Provincial del Servicio de Rentas Internas

Yo, ____________________________________________, con cdula de ciudadana, identidad o pasaporte No.

_________________________, en mi calidad de representante legal de
_________________________________________________, con RUC No. _____________________, domicilio
tributario en (ciudad/parroquia/recinto, etc.) __________________ , me dirijo a usted con el fin de solicitar la
devolucin del excedente del anticipo del impuesto a la renta pagado con cargo al ejercicio fiscal 2016, conforme
lo establecido en el literal i) del numeral 2 del artculo 41 de la Ley de Rgimen Tributario Interno.
Con pleno conocimiento de las responsabilidades en que podra incurrir por simulacin, ocultacin, omisin,
falsedad o engao, declaro que todos los valores estn debidamente sustentados con la declaracin de impuesto
a la renta.

El valor que estoy solicitando en esta peticin asciende a un monto de

____________________________________ dlares americanos ($__________), de acuerdo a los siguientes
clculos:

Detalle Valor
Tipo impositivo efectivo (TIE) individual $
Diferencia entre el TIE individual y el TIE de los
$
contribuyentes

Con estos antecedentes solicito se realice la devolucin a travs de:

Nota de crdito desmaterializada Acreditacin en cuenta bancaria

NOMBRE DE LA INSTITUCIN FINANCIERA

NMERO DE CUENTA TIPO DE CUENTA AHORROS CORRIENTE
DATOS PARA
ACREDITACIN NOMBRE DEL TITULAR DE LA CUENTA
(Como se encuentra registrado en la institucin financiera)
NMERO DE IDENTIFICACIN C.C. / RUC / PASAPORTE DEL TITULAR DE LA CUENTA
(Como se encuentra registrado en la institucin financiera)

Solicito que la primera opcin de notificacin de los documentos emitidos por la Administracin Tributaria
referentes a la presente solicitud, sean en mi buzn electrnico de la opcin "Servicios en lnea" ubicada dentro
del portal web institucional www.sri.gob.ec

En caso de no poder ser notificado electrnicamente, solicito que las notificaciones respecto de mi solicitud sean
efectuadas en:

Casillero Judicial No. ________________ del Palacio de Justicia de la Ciudad de ___________________

Oficinas del Servicio de Rentas Internas (principales en cada ciudad)
Direccin domiciliaria o tributaria

TELFONO CELULAR E-MAIL

CIUDAD PARROQUIA BARRIO
DIRECCIN SECTO
DOMICILIARIA CALLE PRINCIPAL INTERSECCIN
R
O TRIBUTARIA
CASA N LOTE N EDIFICIO
REFERENCIA DE UBICACIN
La persona a quien se puede pedir aclaraciones de la informacin proporcionada y/o en caso de presentarse
problemas con la emisin de la nota de crdito desmaterializada o la acreditacin es:

NOMBRE Y APELLIDO

TELFONO CELULAR E-MAIL

Atentamente,

____________________________________________ _______________________________
Firma del beneficiario / representante legal / apoderado No. C.C.

REQUISITOS (documentos que debe adjuntar)

REQUISITOS 1. Copia de la presente solicitud para respaldo de recepcin.
BSICOS 2. Presentacin de la cdula de ciudadana o pasaporte original del beneficiario, representante
legal o apoderado.
3. Copia del nombramiento del representante legal, nicamente cuando el mismo no se
encuentre actualizado en la pgina de internet de la Superintendencia de Compaas cuando
el firmante del escrito no sea el representante legal.
4. Encabezado del estado de cuenta corriente o libreta de ahorros en la cual conste el nmero
del RUC o cdula de identidad, el nombre o razn social del solicitante de la devolucin, as
como el nmero y tipo de la cuenta bancaria. Esta informacin deber coincidir con la indicada
en la presente solicitud.

REQUISITOS En caso de presentacin de la solicitud por una tercera persona:

ESPECIALES - Copia legible de la cdula de ciudadana de la persona beneficiaria.
- Copia legible de la cdula de ciudadana de la persona que ingresa la solicitud.
En caso de que la solicitud sea firmada por un tercero:
- Copia del poder general especial que le faculte a la tercera persona a actuar en nombre de la
sociedad o persona natural obligado a llevar contabilidad. (representante legal / apoderado).

Recuerde que, de conformidad con lo que establece el numeral 19 del artculo 298 del Cdigo Orgnico Integral Penal, la
obtencin indebida de una devolucin de tributos, intereses o multas, constituye defraudacin tributaria sancionada con pena
privativa de libertad de 5 a 7 aos.