TRAX

Cules son las costillas verdaderas?

o d) Las primeras siete costillas.

Las primeras siete costillas son las costillas verdaderas, cada una se articula de manera individual por
intermedio de un cartlago costal con el esternn.
Cules son los lmites de la abertura superior del trax?

Se limita: hacia atrs, por el cuerpo de la 1 vrtebra torcica; hacia adelante, por el borde superior del
manubrio esternal (escotadura yugular); lateralmente, por el borde medial de las primeras costillas con sus
cartlagos costales.
Cules de los siguientes msculos participan activamente de la inspiracin?

o a) Msculos intercostales externos.

Los msculos intercostales externos son msculos activos en la inspiracin ascendiendo las costillas.
Cul es el rea de debilidad anterior del diafragma?

o c) El tringulo esternocostal.

Entre los puntos dbiles ms importantes del diafragma se destaca, a nivel anterior, el tringulo esternocostal,
que predispone a las hernias homnimas [hernias de Larrey].
Qu elementos atraviesan el diafragma por el foramen de la vena cava?

o d) La vena cava inferior y los ramos frenicoabdominales del nervio frnico derecho.

Los elementos que atraviesan el diafragma por el foramen de la vena cava son: la vena cava inferior y los ramos
frenicoabdominales del nervio frnico derecho, que son fibras para el peritoneo que se extienden hasta la
vescula biliar y el pncreas.
Cules son los lmites del hiato artico?

o c) Los pilares derecho e izquierdo del diafragma.

Qu es la fascia endotorcica?

o a) Es una continuacin de la lmina prevertebral de la fascia cervical cuando esta se extiende al trax y

se corresponde con la fascia transversalis del abdomen.

Dentro de qu orden se clasifican las costillas?

 o c) Tercer orden.

Cul es el principal msculo inspirador?

o b) El diafragma.

El diafragma es el principal msculo inspirador. Su accin inspiratoria es mltiple.

Por dnde discurre el paquete vasculonervioso intercostal?

o d) Por el surco de la costilla.

El surco de la costilla es un surco en el borde inferior de la costilla que aloja la arteria, la vena y el nervio
intercostales.
A qu se denomina atelia?

o c) A la falta de papila mamaria.

La ausencia de la papila mamaria solamente se denomina atelia.

En cuntos sistemas se divide el drenaje linftico de la mama?

o c) Tres.

Los vasos linfticos de la mama se dividen en tres sistemas: un sistema superficial, uno profundo y un tercero
subcutneo. Su principal sitio de drenaje son los nodos linfticos axilares que se disponen en tres grupos de
importancia quirrgica de acuerdo con su relacin con el msculo pectoral mayor: nivel I, nivel II y nivel III.
Cul es el rgano que se relaciona principalmente con la carina traqueal hacia atrs?

o b) El esfago.

La carina traqueal se relaciona hacia atrs con el esfago, desviado a la izquierda, ubicndose por detrs del
comienzo del bronquio principal izquierdo.
Cules son las diferencias morfolgicas ms importantes entre los bronquios?

o a) El bronquio derecho es ms ancho, ms corto y est ms verticalizado.

Qu es el ligamento arterioso?
 o c) Es una transformacin de tejido conectivo del conducto embrionario que es permeable hasta el

nacimiento y une el tronco pulmonar con el arco de la aorta.

Cuntas ramas bronquiales existen?

o a) Dos izquierdas y una derecha.

Cul de los siguientes es un receso pleural?

Se trata de una hendidura pleural entre los flancos descendentes del diafragma y la pared lateral del trax.
Cul es el lmite entre el mediastino superior y el mediastino inferior?

o a) Un plano entre el ngulo del esternn y el disco intervertebral T4-T5.

Entre qu vrtebras torcicas se proyecta el corazn?

o c) Entre la 4 y la 8 vrtebra torcica.

El corazn se proyecta en el segmento comprendido entre la 4 y la 8 apfisis espinosa de las vrtebras

torcicas (vrtebras cardacas).
Dnde se ubica el sitio de auscultacin de la vlvula auriculoventricular (atrioventricular) izquierda?

o a) Quinto espacio intercostal izquierdo.

Quinto espacio izquierdo (lnea medioclavicular) o vrtice del corazn.

Cuntas lazadas tiene la banda miocrdica ventricular?

o c) Una lazada apexiana y una lazada basal.

La banda miocrdica ventricular se puede dividir en dos lazadas: una basal y otra apexiana, dispuestas una a
continuacin de la otra.
Cules son los tres componentes del sistema de conduccin del corazn?

o d) El nodo sinoauricular (sinoatrial), el nodo auriculoventricular (atrioventricular) y el fascculo

auriculoventricular (atrioventricular).

El sistema de conduccin del corazn comprende tres partes: el nodo sinoauricular (sinoatrial), situado en la
pared de la aurcula (atrio) derecha; el nodo auriculoventricular (atrioventricular), localizado cerca del anillo
fibroso derecho; y el fascculo auriculoventricular (atrioventricular) con su tronco, sus ramas derecha e
izquierda y sus ramos subendocrdicos.
 Qu arteria irriga al nodo sinoauricular (sinoatrial)?

o b) La arteria coronaria izquierda.

o c) La rama del nodo sinoauricular (sinoatrial).

La rama del nodo sinoauricular (sinoatrial) es una rama frecuente de la arteria coronaria derecha, presente en
un 55% de los casos. Forma un plexo vascular a la entrada de la vena cava superior y de este modo alcanza el
nodo sinoauricular (sinoatrial).
Cul de las siguientes arterias no es rama del arco de la aorta?

o a) La arteria coronaria derecha.

La arteria coronaria derecha se origina de la aorta ascendente, inmediatamente a la altura del borde de la valva
semilunar derecha y del seno artico correspondiente.
A qu altura vertebral se forma el arco [cayado] de la vena cigos?

o b) Cuarta vrtebra torcica.

La vena cigos asciende verticalmente siguiendo la curvatura de la columna vertebral torcica hasta la 4
vrtebra. Se inclina hacia adelante, formando el arco [cayado] de la vena cigos, que pasa por encima de la raz
pulmonar derecha y desemboca en la cara posterior de la vena cava superior.
En dnde desemboca el conducto torcico?

o d) En el ngulo venoso izquierdo.

El conducto torcico termina en el ngulo venoso [confluencia yugulosubclavia] del lado izquierdo.
De qu bolsa farngea deriva el timo?

El timo se desarrolla a partir de la tercera bolsa farngea.

Cuntos estrechamientos tiene el esfago?

El esfago tiene la forma de un cilindro muy alargado que presenta tres estrechamientos: cricoideo, torcico o
broncoartico y frenicodiafragmtico.
Qu elemento est contenido en el espacio retroesofgico?

o c) El conducto torcico.

De dnde nacen las ramas esofgicas en el trax?

 o d) De la aorta.

ABDOMEN

A qu nivel las tres aponeurosis de los msculos anchos del abdomen se fusionan en la vaina del recto?

o d) A nivel infraumbilical. A unos15 cm por arriba del pubis.

De qu es dependencia el ligamento reflejo?

o c) De la insercin medial del ligamento inguinal.

Cul es el principal contenido del conducto inguinal en el hombre?

En el hombre es el CORDN ESPERMTICO rodeado por una prolongacin de la fascia transversalis reforzada por
las fibras musculares del msculo cremster, originadas del msculo oblicuo interno.

Cul es la extensin de la raz del mesenterio?

o a) Desde la segunda vrtebra lumbar hasta la fosa ilaca derecha.

Cul es el contenido del ligamento hepatoduodenal?

El ligamento hepatoduodenal es la unin entre el hgado y el duodeno. Es el borde libre y engrosado del omento
menor. Este ligamento contiene la arteria heptica propia, el conducto coldoco y la vena porta heptica.

Cul es el nico rgano que se encuentra dentro de la cavidad peritoneal sin estar cubierto por peritoneo visceral?

o c) El ovario. Este es intraperitoneal

Cul es el lmite superior del orificio omental?

o b) El ligamento hepatoduodenal.

A qu se denomina lnea Z?
 o a) A la unin esofagogstrica.

Cul/es es/son la/s primera/s rama/s que emite la arteria esplnica para el estmago?

o b) La arteria gstrica posterior.

Qu porcin del duodeno tiene una ubicacin supraclica como infraclica?

o b) La porcin descendente.

Cuntos arcos venosos pancreatoduodenales drenan la sangre venosa del duodeno?

o a) Cuatro.

Las redes parietales dan origen a las venas satlites de las arterias, tributarias de los arcos venosos
pancreatoduodenales que son semejantes a los arcos arteriales. En el arco anterior e inferior, las venas
desembocan en un tronco comn que drena la sangre de las venas clicas derecha superior y gastroomental
derecha, y que termina en el lado derecho de la vena mesentrica superior. El arco posterior y superior, tendido
desde la vena mesentrica superior hasta la vena porta heptica, drena las venas coledocianas, pancreticas y
duodenales.

Qu elemento/s pasa/n entre la cara anterior de la aorta y la arteria mesentrica superior?

o b) La vena renal izquierda.

o c) La porcin horizontal del duodeno.

Qu arteria da origen a la arteria apendicular?

o a) Arteria ileoclica.

A qu nivel, en relacin con el pncreas, nace la vena porta heptica?

o b) Retropancratica.

El encuentro de la vena mesentrica superior con la vena esplnica constituye la vena porta heptica. La sangre
del yeyuno y del leon pasa en su totalidad por el hgado. La unin venosa es retropancretica.

Qu porciones del colon forma el colon derecho?

 o d) Todas las opciones son correctas.

El "colon derecho", que comprende el ciego, el colon ascendente, la flexura clica derecha y la mitad derecha
del colon transverso.

Qu direccin tienen las fibras musculares que forman las tenias?

o c) Longitudinales.

Cul es la localizacin ms frecuente del apndice vermiforme?

o a) Lateral.

o b) Medial.

o c) Ascendente.

o d) Descendente.

Con relacin al ciego el apndice vermiforme se puede localizar: con direccin descendente, oblicuo hacia abajo
y medial, sta es la disposicin ms frecuente; medial, dirigido transversalmente hacia la lnea mediana;
ascendente, que puede ser medial, por debajo o detrs de la ltima asa ileal, laterocecal, o posterior,
retrocecal.

A qu se denomina "barrera de los boticarios"?

o c) A la papila ileal.

En qu porcin del hgado se observa el rea desnuda?

o b) En la porcin posterior.

En la porcin posterior se observa el rea desnuda, que corresponde al contenido del ligamento coronario por
encima de la lmina inferior (vena cava inferior, surco de la vena cava inferior, fisura del ligamento venoso, y a
ambos lados, la implantacin de los ligamentos triangulares). Esta porcin une las caras diafragmtica y visceral
del hgado. Se adelgaza hacia la izquierda y en su trayecto se relaciona con el diafragma, la vena cava inferior,
la aorta y el esfago.

Qu estructura/as venosa/as se encuentra/n dentro del ligamento redondo del hgado?

 o a) La vena umbilical.

La fisura del ligamento redondo [surco longitudinal izquierdo] aloja adelante el ligamento de la vena umbilical o
ligamento redondo del hgado.

Qu ramo drena la bilis del segmento heptico IV?

o b) El ramo medial.

El conducto heptico izquierdo est constituido por dos conductos biliares sectoriales: el ramo medial (drena el
segmento IV) y el ramo lateral (para los segmentos II y III).

Qu porcin del pncreas pasa, profundamente, por detrs de los vasos mesentricos superiores?

o b) El proceso uncinado.

Abajo y hacia la izquierda, la cabeza se curva en forma de gancho: es el proceso unciforme [pncreas menor de
Winslow], que pasa ms o menos profundamente por detrs de los vasos mesentricos superiores, siguiendo el
borde superior de las porciones horizontal y ascendente del duodeno.

Qu porcin del pncreas es mvil?

o d) La cola.

La cola del pncreas habitualmente queda libre y mvil entre las dos lminas del mesogastrio, relacionada con
el peritoneo esplnico por el ligamento pancreatoesplnico.

Sobre qu costilla se proyecta el bazo?

o b) Dcima.

El bazo es ovoide, con un eje mayor oblicuo de arriba hacia abajo, de medial a lateral y de atrs hacia adelante,
casi paralelo a la direccin de la 10 costilla, sobre la cual se proyecta. El bazo vaco de sangre aparece
aplastado sin relacin con su forma real. Lleno de sangre o inyectado en su lugar, adopta su forma natural.

Qu elemento une el urter con el rin en la porcin infrahiliar?

o a) El ligamento ureterorrenal [de Navarro].

En la porcin infrahiliar, el borde medial del rin es seguido por el urter, que est unido a la extremidad
inferior del rin por el ligamento ureterorrenal [de Navarro].

Dnde se origina el drenaje venoso renal?

 o d) En las venas estrelladas.

El sistema venoso renal se origina en la zona subcapsular de la corteza, a travs de las venas estrelladas
[estrellas de Verheyen], de disposicin radiada paralela a la superficie renal.

Con qu arteria se relaciona, de acuerdo con la ley de Luschka, el urter izquierdo?

o d) La arteria ilaca comn.

Los urteres estn simtricamente dispuestos con relacin a la lnea mediana. La bifurcacin artica est
desplazada hacia la izquierda. Debido a esta asimetra el urter derecho cruza el origen de la ilaca externa,
mientras que el izquierdo cruza la terminacin de la ilaca comn (ley de Luschka).

En dnde drena su sangre la vena suprarrenal izquierda?

o c) En la vena renal izquierda.

La vena suprarrenal izquierda desemboca en la vena renal y a travs de esta ltima alcanza la vena cava
inferior. La vena suprarrenal derecha es un afluente directo de la vena cava inferior.

A qu altura vertebral se ubica la bifurcacin artica?

o b) L5-L4.

A la altura de la cara anterior del cuerpo de la 4 vrtebra lumbar o del disco L4-L5, la aorta se divide en sus
ramas terminales: las dos arterias ilacas comunes.

Cul de los siguientes grupos linfticos no pertenece a los grupos linfticos retroperitoneales?

o c) Mesentricos inferiores.

Los nodos linfticos del retroperitoneo se encuentran alrededor de la porcin abdominal de la aorta en cuatro
grupos: prearticos, articos laterales derechos e izquierdos y retroarticos.
PELVIS

Cul es la inclinacin de la pelvis?

o c) La pelvis est inclinada de arriba hacia abajo y de atrs hacia adelante, por lo que el plano de la

abertura superior forma un ngulo aproximado de 60 con el plano horizontal.

Cmo es la pelvis del hombre en relacin con la pelvis de la mujer?

o b) Ms ancha.

La pelvis del hombre presenta un mayor grosor del hueso y es ms alta que la de la mujer (esta tiene una pelvis
ms ancha). La pelvis femenina tiene fosas ilacas ms anchas, ms abiertas, una pelvis menor que tambin es
ms ancha, con un dimetro transverso mayor y una snfisis del pubis ms baja. La inclinacin de la pelvis es
ms acentuada en la mujer y la pelvis est ms inclinada hacia adelante que en el hombre.

Cul es el mecanismo ms frecuente de las fracturas de la pelvis?

 o d) Accidentes automovilsticos.

Los mecanismos ms comunes de las fracturas de pelvis son los accidentes automovilsticos o en motocicleta (43-
58%), los pedestres atropellados por un vehculo motorizado (20-22%) y las cadas (5-30%).

Qu representa el dimetro conjugado anatmico?

o b) La distancia desde el borde anterosuperior de la snfisis del pubis hasta el promontorio.

Cul de los siguientes msculos no forma parte del msculo elevador del ano?

o d) Coccgeo.

Cul de los siguientes no es un engrosamiento de la fascia pelviana parietal?

o a) La fascia pelviana rectoprosttica.

La fascia pelviana parietal presenta formenes vasculonerviosos (para el pasaje de vasos glteos, femorales y
perineales) y tres engrosamientos: el arco tendinoso del msculo elevador del ano, el arco tendinoso de la fascia
pelviana y la bandeleta isquitica.

Cuntas porciones tiene el urter derecho en la mujer?

o c) Tres.

El urter tiene tres porciones: abdominal, plvica e intramural.

Qu estructura emerge por el cuello de la vejiga urinaria?

o a) La uretra.

De dnde nacen las arterias vesicales superiores?

o d) De la porcin permeable de las arterias umbilicales.

Cunto mide la uretra femenina?

o b) 2,5 a 4 cm. se extiende desde el orificio interno de la uretra hasta el orificio externo.
 En qu porcin de la uretra desembocan las glndulas ureterales?

o d) Esponjosa.

La uretra esponjosa es la porcin ms larga de la uretra masculina y se extiende desde la entrada de la uretra en
el cuerpo esponjoso hasta el orificio externo de la uretra. A nivel de su mucosa se encuentran numerosos
orificios pequeos denominados lagunas uretrales [de Morgagni] donde desembocan las glndulas uretrales [de
Littre].

Cules son las flexuras que presenta el recto en el plano coronal?

o c) Superior intermedia e inferior.

El recto tiene dos flexuras en el plano sagital: la flexura sacra de concavidad anterior (amoldndose al sacro) y
la flexura perineal de convexidad anterior. En el plano coronal el recto presenta tres flexuras laterales: superior
(de convexidad derecha), intermedia (de convexidad izquierda y la ms pronunciada de las tres), inferior (de
convexidad derecha).

Con qu elementos de la pelvis masculina se relaciona la porcin subperitoneal del recto?

o b) Glndulas vesiculosas y prstata.

Cul de las siguientes asociaciones en relacin con la vascularizacin del recto es correcta?

o d) Arteria rectal inferior - Arteria mesentrica superior.

La arteria rectal superior es la rama terminal de la arteria mesentrica superior. Se separa del tronco de las
arterias sigmoideas, transcurre por el mesocolon sigmoideo y llega a la cara posterior del recto. All se divide en
dos ramas, derecha e izquierda, que despus de penetrar el msculo irrigan principalmente la mucosa que est
por arriba de las vlvulas anales. Las arterias rectales medias, derecha e izquierda, son ramas de la arteria ilaca
interna y, a veces, de la arteria vesical inferior. Estas arterias recorren el piso de la pelvis para luego alcanzar la
pared del recto. En su trayecto emiten ramas vaginales (en la mujer) para la porcin inferior de la vagina y
ramas prostticas en el hombre. Las arterias rectales inferiores, derecha e izquierda, son ramas de la arteria
pudenda interna. Atraviesan transversalmente la fosa isquioanal e irrigan ambos esfnteres al igual que la piel
que est por debajo de las vlvulas anales.

Cul es el medio de fijacin ms importante del ovario?

o b) Ligamento propio del ovario.

El ligamento suspensorio del ovario, originado a partir del pliegue gonadal superior, se extiende desde la
extremidad tubaria del ovario hasta la pared lateral de la pelvis, fijndose en el peritoneo del ligamento ancho
y en el infundbulo de la trompa uterina. Es el medio de fijacin ms importante del ovario.

Qu nervio atraviesa la fosa ovrica?

 o a) Obturador.

Qu elemento se forma a partir del ligamento ancho del tero?

o c) Mesoslpinx.

La trompa uterina est cubierta por el ligamento ancho del tero, una dependencia del peritoneo que a nivel de
la trompa se desdobla en una lmina anterior y otra posterior para formar el mesoslpinx.

Cul es la localizacin ms frecuente de un embarazo ectpico?

o b) En la ampolla de la trompa uterina.

La localizacin ms frecuente del embarazo ectpico es en la ampolla tubaria (93%) y menos frecuente, en el
istmo (4%) o en la porcin intersticial (2,5%).

Qu es el himen?

o d) Pliegue cutneo dispuesto desde la pared posterior de la vagina.

Cmo se denomina la falta de descenso testicular?

o b) Criptorquidia.

Qu elementos marcan el comienzo y la finalizacin del conducto deferente?

o d) El epiddimo y la uretra respectivamente.

El conducto deferente es la continuacin del conducto del epiddimo y termina en la uretra.

Qu es la regin trapezoidea?

o c) El rea visible por ecografa entre el borde inferior de la prstata y la flexura anorrectal donde

contactan la prstata y el recto.

Qu elemento separa la prstata del recto?

o a) El tabique rectovesical.
 Qu forma el aparato suspensor del escroto?

o d) La tnica dartos.

El dartos o fascia superficial del escroto es la dermis del escroto que est entrelazada con clulas musculares
lisas mediante fibras elsticas. En la lnea media emite una prolongacin sagital que conforma el tabique
escrotal, formando dos cavidades dentro del escroto: las bolsas escrotales.

Qu es la tnica vaginal del testculo?

o c) Un vestigio del proceso peritoneovaginal.

A qu se denomina hipospadias?

o a) Apertura anmala del meato uretral en el lado ventral del pene, cerca de la punta del glande.

Qu elemento vascular se ubica en el surco dorsal del pene?

o c) La vena dorsal profunda del pene.

Qu es el cuerpo perineal?

o c) Una capa elstica de tejido ubicada entre el recto y la vagina (en la mujer) o la uretra (en el

hombre).

El cuerpo perineal es una capa elstica de tejido ubicada entre el recto y la vagina (en la mujer) o la uretra (en
el hombre), compuesta por la fascia y los tendones de los msculos elevador del ano, transverso profundo del
perin, bulboesponjoso, esfnter anal externo, y algunas fibras musculares lisas de la vejiga urinaria y del recto.
En el hombre el cuerpo perineal est conectado con la cpsula prosttica y en la mujer, con la vagina.

Qu fascia forma el conducto pudendo?

o b) La fascia obturatriz.

El conducto pudendo [canal de Alcock] est formado por un repliegue de la fascia obturatriz en la pared lateral
de la fosa isquioanal por donde pasan los vasos y nervios pudendos.

Qu patologa es la causa ms frecuente de proctorragia?

o a) Las hemorroides.
Las hemorroides son la principal causa de proctorragia (salida de sangre por el ano) en la poblacin adulta.