MINISTRIO DA SADE

Diretriz Nacional do
Plano de Amostragem
da Vigilncia da
Qualidade da gua para
Consumo Humano

I
IBU O
TR
IDA
DIS

R OIB
DA P
VEN IT
A

G R AT U

Braslia DF
2016
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador

Diretriz Nacional do
Plano de Amostragem
da Vigilncia da
Qualidade da gua para
Consumo Humano

I
IBU O
TR
IDA
DIS

R OIB
DA P
VEN IT
A

G R AT U

Braslia DF
2016
2016 Ministrio da Sade.
Esta obra disponibilizada nos termos da Licena Creative Commons Atribuio
No Comercial Compartilhamento pela mesma licena 4.0 Internacional.
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na
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Tiragem: 1 edio 2016 verso eletrnica

Elaborao, distribuio e informaes: Produo editorial:

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental
e Sade do Trabalhador
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Demtrius Brito Viana CGVAM/MS
Mariely Helena Barbosa Daniel CGVAM/MS
Tiago de Brito Magalhes CGVAM/MS
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Capa e projeto grfico: Ncleo de Comunicao/SVS
Diagramao: Fred Lobo
Editora responsvel:
MINISTRIO DA SADE
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Equipe editorial:
Normalizao: Luciana Cerqueira Brito
Reviso: Khamila Silva e Tamires Alcntara

Ficha Catalogrfica
_________________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia em Sade
Ambiental e Sade do Trabalhador.
Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano
[recurso eletrnico] / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Departamento de Vigilncia em
Sade Ambiental e Sade do Trabalhador. Braslia : Ministrio da Sade, 2016.
51 p. : il

Modo de acesso: World Wide Web: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretriz_nacional_agua_

consumo_humano.pdf>.

ISBN 978-85-334-2379-4

1. Qualidade da gua. 2. Sade ambiental. 3. Vigilncia sanitria ambiental. I. Ttulo.

CDU 628.1
_________________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2016/0241

Ttulo para indexao:

National guideline of the sampling plan surveillance quality for drinking water
Sumrio

APRESENTAO5

1 OBJETIVO 6

2 MONITORAMENTO DA VIGILNCIA DA QUALIDADE DA

GUA PARA CONSUMO HUMANO 7

3 PLANO DE AMOSTRAGEM DE VIGILNCIA DA QUALIDADE

DA GUA PARA CONSUMO HUMANO10
3.1 Plano de amostragem bsico11
3.1.1 Consideraes sobre os parmetros bsicos: quando e onde
monitorar e quais as possveis interpretaes dos resultados 12
3.2 Plano de monitoramento de agrotxicos 19
3.3 Plano de monitoramento especfico 20
3.4 Plano de monitoramento para evento de sade pblica 21

4 IMPLANTAO DO PLANO DE AMOSTRAGEM22

4.1 Informaes necessrias elaborao do plano
de amostragem 22
4.1.1 Caracterizao geogrfica das reas abastecidas 22
4.1.2 Caracterizao dos sistemas e solues alternativas
de abastecimento de gua 23
4.2 DEFINIO DOS PONTOS DE COLETA DE AMOSTRAS 24
4.2.1 Metodologia para espacializao e priorizao de pontos
de coleta de amostras 29
4.3 Procedimentos e programao de coleta de amostras
de gua para consumo humano 35
5 CONSIDERAES FINAIS 41

REFERNCIAS 42

APNDICE ELABORAO DA DIRETRIZ NACIONAL DO

PLANO DE AMOSTRAGEM DA VIGILNCIA DA QUALIDADE
DA GUA PARA CONSUMO HUMANO 44

LISTA DE COLABORADORES 51
APRESENTAO

O presente documento visa orientar a elaborao e a implementao dos

planos de amostragem da vigilncia da qualidade da gua para consumo
humano, abordando o quantitativo mnimo de amostras, a frequncia de
amostragem, os parmetros a serem analisados, bem como as orientaes
para a seleo dos pontos de coleta.

A Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia da Qualidade

da gua para Consumo humano foi elaborada para atender ao disposto na
Portaria de Potabilidade, que atribui Secretaria de Vigilncia em Sade
(SVS/MS) a competncia de estabelecer diretrizes, a serem implementadas
pela autoridade de sade pblica, para o exerccio da vigilncia da qualidade
da gua para consumo humano.

5
1 OBJETIVO

O objetivo deste documento fornecer subsdios tcnicos para a implemen-

tao do plano de amostragem da vigilncia da qualidade da gua para con-
sumo humano, por meio da definio de parmetros, nmero mnimo de
anlises, frequncia de monitoramento, assim como critrios de seleo de
reas e pontos prioritrios para a coleta de amostras de gua.

6
MONITORAMENTO DA VIGILNCIA DA QUALIDADE 2
DA GUA PARA CONSUMO HUMANO

A vigilncia da qualidade da gua para consumo humano (Vigiagua) consiste

no conjunto de aes adotadas continuamente para garantir que a gua
consumida pela populao atenda ao padro de potabilidade estabelecido
na legislao vigente, bem como avaliar e prevenir os possveis riscos que
os sistemas e as solues alternativas de abastecimento de gua podem
representar populao abastecida, abrangendo todo o sistema de produo
de gua potvel, desde a captao at o ponto de consumo, incluindo estaes
de tratamento, reservatrios e sistemas de distribuio.

Tipicamente, a forma de atuao da vigilncia da qualidade da gua apresenta

duas abordagens. A primeira assume carter preventivo e rotineiro, cujo
objetivo principal manter, sistemtica e permanentemente, avaliao de
riscos sade humana de cada sistema ou soluo alternativa de abastecimento,
mediante informaes sobre ocupao da bacia contribuinte, histrico
das caractersticas da gua bruta, estrutura fsica dos sistemas, prticas
operacionais e de controle da qualidade da gua e histrico da qualidade
da gua ofertada populao, com vistas a possibilitar a identificao de
possveis anomalias ou fragilidades e a execuo de medidas de controle ou
aes corretivas que se fizerem necessrias, assim como a associao entre
agravos sade e situaes de vulnerabilidade do sistema.

A segunda assume carter investigativo, a qual se caracteriza pela atuao

em situaes de emergncias e surtos relacionados a doenas de transmisso
hdrica, em conjunto com as vigilncias epidemiolgica e sanitria, visando
identificao do agente patognico ou substncia qumica determinante e
respectiva fonte de exposio, e tambm possibilita a adoo de medidas para
controle do agente e mitigao dos riscos sade da populao.

O monitoramento da qualidade da gua pode ser definido como procedimento

programado de amostragem, mensurao e subsequente registro de diversas
caractersticas da gua, com vistas avaliao da conformidade da gua ao
uso pretendido (BARTRAM; BALLANCE, 1996).

7
Tendo em vista a aferio da qualidade da gua pretendida utilizao para
consumo humano, o monitoramento realizado pelo setor Sade, no mbito
da vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, pressupe
assumir uma abordagem de avaliao direta, por meio da execuo de
procedimentos analticos, independentes daqueles realizados pelo controle
da qualidade da gua, que visa verificar o atendimento sistemtico do
padro de potabilidade. Constitui, portanto, importante mecanismo de
controle dos processos de tratamento empregados e deteco de qualquer
comprometimento da qualidade da gua pr e ps-tratamento (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 2011).

Reconhece-se, no entanto, que apesar de constituir atividade fundamental

no contexto da vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, o
monitoramento insuficiente como instrumento de avaliao de riscos, uma
vez que os critrios de amostragem so baseados em princpios estatsticos/
probabilsticos, incorporando, inevitavelmente, uma margem de incerteza.
Destaca-se ainda a dificuldade, analtica e financeira, da identificao e da
quantificao de patgenos em gua tratada e que o monitoramento reflete
as caractersticas da gua em uma condio passada, ou seja, j consumida.

Nesse contexto, a qualidade microbiolgica da gua tratada usualmente

avaliada por meio de indicadores, microbianos ou no, da presena/
ausncia de patgenos, ou de indicadores da eficincia do tratamento na
remoo/inativao de patgenos, cuja determinao apresenta maior
viabilidade tcnica e econmica (BASTOS et al., 2000). Por outro lado,
o monitoramento por si s uma ao de efetividade muito limitada e
exige a avaliao das informaes geradas e posterior, porm rpida, ao
resposta. Paralelamente ao monitoramento, a seleo e a aplicao de
aes corretivas, quando identificadas desconformidades, constitui medida
essencial para o restabelecimento da qualidade da gua (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2011).

8
Basicamente, o monitoramento realizado pela vigilncia da qualidade da
gua para consumo humano tem como objetivo:

Avaliar a qualidade da gua consumida pela populao.

Aferir o monitoramento realizado pelo controle da qualidade da gua.

Avaliar a eficincia do tratamento da gua.

Avaliar a integridade do sistema de distribuio.

Subsidiar a associao entre agravos sade e situaes de vulnerabilidade.

Identificar pontos crticos/vulnerveis (fatores de risco) em sistemas e

solues alternativas de abastecimento.

Verificar se as condies de uso e ocupao do solo da bacia hidrogrfica

interferem na qualidade da gua bruta e/ou tratada.

Verificar se o tratamento empregado adequado s caractersticas da gua

do manancial de captao.

Identificar grupos populacionais expostos a situaes de risco.

A realizao do monitoramento implica, obrigatoriamente, na necessidade

de que o setor Sade, especificamente a vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano, disponha de corpo tcnico capacitado para a avaliao
dos resultados e para a tomada de deciso, com vistas execuo das medidas
que se fizerem necessrias.

Para implantao do monitoramento e de demais aes realizadas pela

vigilncia da qualidade da gua, necessrio considerar os recursos
disponveis, como rede de laboratrios, transporte para coleta de amostras,
equipamentos para anlises de campo, e, principalmente, a definio dos
parmetros a serem monitorados, respectivo nmero de amostras e frequncia
de amostragem, formas de abastecimento a serem monitoradas e respectivos
pontos de coletas de amostras.

9
3 PLANO DE AMOSTRAGEM DE VIGILNCIA DA QUALIDADE
DA GUA PARA CONSUMO HUMANO

Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS/MS) compete estabelecer diretrizes

para a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano a serem
implementadas pelos estados, Distrito Federal e municpios, respeitados os
princpios do Sistema nico de Sade (SUS) e prioridades, objetivos, metas e
indicadores do Programa Nacional da Vigilncia da Qualidade da gua para
Consumo Humano (Vigiagua).

De forma complementar, compete s Secretarias de Sade dos estados e do

Distrito Federal implementar as diretrizes de vigilncia da qualidade da gua
para consumo humano definidas no mbito nacional, e s Secretarias de
Sade dos municpios executar as diretrizes de vigilncia da qualidade da
gua para consumo humano definidas no mbito nacional e estadual.

Nesse contexto, cabe aos municpios definir o respectivo plano de amostragem

da vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, em consonncia
com as orientaes descritas no presente documento, e aos estados orientar e
aprovar o plano de amostragem elaborado pelos municpios.

O plano de amostragem de rotina da vigilncia da qualidade da gua para

consumo humano deve envolver o plano de amostragem bsico, cujos
parmetros, nmero de amostras e frequncia de monitoramento esto
descritos neste documento, alm do plano de monitoramento de agrotxicos
e, quando necessrio, um plano especfico de monitoramento conforme
caractersticas locais.

Alm do plano de amostragem de rotina, o monitoramento da qualidade da

gua em eventos de massa, desastres ambientais (por exemplo, enchentes)
e surtos ou epidemias que possam estar associados presena na gua de
determinado microrganismo patognico ou substncia deve ser realizado,
segundo diretrizes especficas elaboradas para essas situaes.

Ressalta-se que a Secretaria de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos

municpios possuem competncia e autonomia para ampliao do nmero

10
mnimo de anlises aqui estabelecido e tambm para a incorporao de
outras substncias e patgenos especficos, presentes ou no no padro de
potabilidade, cuja ocorrncia na regio, natural ou antropognica, possa
ampliar significativamente sua importncia para a sade da populao local.

3.1 PLANO DE AMOSTRAGEM BSICO

Os parmetros que compem o plano de amostragem bsico foram
definidos tendo em vista o conhecimento j consolidado na literatura
especializada sobre os indicadores da qualidade microbiolgica da gua
para consumo humano (ASHBOLT; GRABOW; SNOZZI, 2001; BASTOS
et al., 2000; NIEMINSKI; BELLAMY; MOSS, 2000; UNITED STATES
ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY, 2006; WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2011). So eles: turbidez, cloro residual livre (ou outro
composto residual ativo, caso o agente desinfetante utilizado no seja o
cloro), coliformes totais/Escherichia coli e fluoreto. Os quatro primeiros
foram definidos devido sua importncia como indicadores bsicos da
qualidade microbiolgica da gua para consumo humano e o flor por seu
significado de sade em funo de deficincia ou excesso.

O nmero mnimo mensal de anlises previsto para o Plano de Amostragem

Bsico definido em funo das faixas populacionais e constitui um
quantitativo nico a ser distribudo para o monitoramento da qualidade da
gua referente s trs formas de abastecimento de gua (SAA, SAC e SAI).

Na Tabela 1, so apresentados os nmeros mnimos mensais de amostras a

serem analisadas em funo da populao do municpio, para os parmetros
cloro residual livre, turbidez e coliformes totais/Escherichia coli. Na Tabela
2, apresentado o nmero mnimo de amostras a serem analisadas para o
parmetro fluoreto, segundo as faixas populacionais definidas.

11
Tabela 1
Nmero mnimo mensal de amostras analisadas para os parmetros cloro
residual livre, turbidez, coliformes totais/Escherichia coli, segundo faixa
populacional do municpio(1)

Parmetros Populao (hab.)

5.001 a 10.001 a 50.001 a 200.001 a Superior a

Cloro residual 0 a 5.000
livre(2) 10.000 50.000 200.000 500.000 500.001
Turbidez
10 + 20 + 35 +
Coliformes 8 + (1
totais (1 para (1 para (1 para
para cada
6 9 cada cada cada
Escherichia 7,5 mil
coli 10 mil 20 mil 50 mil
habitantes)
habitantes) habitantes) habitantes)
Fonte: Autoria prpria.
(1)
Para o DF, as Regies Administrativas foram consideradas na lgica de municpio.
(2)
Anlise do composto residual ativo, caso o agente desinfetante utilizado no seja o cloro.

Tabela 2
Nmero mnimo mensal de amostras analisadas para o parmetro fluoreto,
segundo a faixa populacional do municpio(1)

Parmetro Populao (hab.)

0a 50.001 a 100.001 a 200.001 a 500.001 a Superior a
Fluoreto 50.000 100.000 200.000 500.000 1.000.000 1.000.001
5 7 9 13 18 27
Fonte: Autoria prpria.
(1)
Para o DF, as Regies Administrativas foram consideradas na lgica de municpio.

3.1.1 Consideraes sobre os parmetros bsicos: quando e onde

monitorar e quais as possveis interpretaes dos resultados

Cloro residual livre

O parmetro cloro residual livre apresenta importncia e interpretao

distinta em funo do local em que realizada a coleta da amostra, bem
como das caractersticas do sistema ou soluo alternativa de abastecimento
de gua para consumo humano.

12
A fim de facilitar o adequado entendimento relacionado utilizao desse
parmetro, nas diversas situaes de abastecimento de gua, assim como
a interpretao dos resultados obtidos, seguem algumas consideraes
(BRASIL, 2012):

(i) Ps-desinfeco/sistema de distribuio: a concentrao mnima

de cloro residual livre estabelecida no padro potabilidade (0,20
mg/L) refere-se ao residual mnimo que deve estar presente na
gua em toda a extenso do sistema de distribuio (reservatrio
e rede) como preveno a uma possvel (re)contaminao e/ou
proliferao de microrganismos no sistema de distribuio. Valores
de cloro residual livre inferiores a 0,20 mg/L podem indicar falhas
no processo de desinfeco, consumo excessivo do cloro residual
no sistema de distribuio ou necessidade de pontos secundrios
de clorao (reclorao) devido extenso da rede de distribuio.
Embora no oferea riscos sade, nveis de cloro residual livre
superiores a 2,0 mg/L (valor recomendado) podem causar rejeio
da populao (devido manifestao de gosto e odor na gua) e,
consequentemente, a busca por fontes alternativas no seguras. Por
fim, a concentrao de 5,0 mg/L constitui o valor acima do qual
representa riscos sade da populao, ou seja, se uma amostra de
gua com concentrao de cloro residual livre for superior a 5,0 mg/L,
no atende ao padro de potabilidade. Tal fato pode estar associado
a problemas nos equipamentos de dosagem ou aplicao de doses
excessivas (superdosagens) com o intuito de compensar o consumo
do desinfetante na rede.

(ii) gua no submetida desinfeco: cabe destacar que o nmero de

amostras determinado para esse parmetro tem como pressuposto
o uso do cloro como agente desinfetante. Portanto, a realizao da
anlise desse parmetro deve ser vinculada prtica de clorao da
gua (sob a forma de cloro gs, hipoclorito de clcio e hipoclorito
de sdio). Em sistemas ou solues de abastecimento de gua que
utilizam outro desinfetante (dixido de cloro, cloraminas), a anlise
deve ser especfica para o agente desinfetante utilizado; quando

13
 o processo de desinfeco no deixa residual (oznio, radiao
ultravioleta), deve ser realizada a anlise para o residual desinfetante
do produto adicionado para manter o residual mnimo no sistema de
distribuio (cloro, cloramina ou dixido de cloro). Ressalta-se, ainda,
que no se justifica a realizao da anlise de cloro residual livre, ou
de qualquer outro desinfetante, em sistemas ou solues alternativas
de abastecimento que no possuem etapa de desinfeco da gua.
Nesses casos, os esforos devem ser concentrados em medidas que
visem implantao da etapa de desinfeco.

Em funo da fcil degradao das formas de cloro livre na gua (cido

hipocloroso e on hipoclorito), a anlise do parmetro cloro residual livre
deve ser realizada em campo imediatamente aps a coleta, de forma a garantir
um resultado mais preciso.

Turbidez

O parmetro turbidez apresenta importncia e interpretao distinta em

funo do local em que realizada a coleta da amostra, bem como das
caractersticas do sistema ou soluo alternativa de abastecimento de
gua para consumo humano. A fim de facilitar o entendimento adequado
do emprego desse parmetro nas diversas situaes de abastecimento de
gua, e tambm a interpretao dos resultados obtidos, seguem algumas
consideraes (BRASIL, 2012).

(i) Ps-filtrao: a turbidez parmetro indicador da otimizao da

etapa de filtrao na remoo de partculas e, por conseguinte, da
remoo de organismos patognicos com caractersticas semelhantes,
a exemplo de (oo)cistos de protozorios. Por isso, constitui excelente
parmetro para otimizao das plantas de tratamento com vistas a
proporcionar a mxima proteo sade. Muito embora se reconhea
que o atendimento dos valores preconizados pela legislao de
potabilidade de gua no garante a ausncia desses patgenos, deve-
-se buscar efluentes filtrados com valores de turbidez os mais baixos
possveis (BASTOS et al., 2000; 2001; BRASIL, 2011b; UNITED
STATES ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY, 2006).

14
 (ii) Pr-desinfeco: valores de turbidez acima de 1,0 uT indicam uma
concentrao de partculas em nveis potencialmente prejudiciais
ao processo de desinfeco, seja pela possibilidade de servir de
abrigo aos organismos patognicos e proteg-los da ao do agente
desinfetante ou devido ao consumo excessivo do produto utilizado
na desinfeco, aumentando a sua demanda e, por conseguinte, a
dosagem necessria.

(iii) Ps-desinfeco/sistema de distribuio: valores elevados de turbi-

dez na gua distribuda podem indicar ineficincia do tratamento ou
o comprometimento do sistema de distribuio, por exemplo, devi-
do a infiltraes na rede, formao de biofilmes ou intermitncia do
fornecimento de gua. Alm disso, guas com turbidez acima de 5,0
uT podem causar rejeio da populao pela sua aparncia turva e,
consequentemente, a busca por fontes alternativas no seguras.

Diferentemente do que ocorre para o parmetro cloro residual livre, a gua tratada
apresenta baixa variao da turbidez ao longo do tempo. Assim, essa anlise deve
ser preferencialmente realizada nos laboratrios de sade pblica, exceo dos
municpios que j possuem o equipamento de campo, os quais devem observar
sempre a calibrao dele e a higienizao dos recipientes de coleta.

Coliformes totais / Escherichia coli

Coliformes totais

O grupo dos coliformes totais contempla bactrias de vida livre, as quais

podem ocorrer naturalmente no solo, na gua e em plantas e no possuir
qualquer relao com poluio da gua por material fecal. Esse grupo de
bactrias, em teoria, mais resistente do que as bactrias patognicas.
Nesse sentido, o emprego exclusivo desse indicador (coliformes totais) para
avaliao da qualidade da gua, especialmente as de fontes individuais, pode
levar a superestimava dos riscos sade associados ao consumo de gua.

15
 (i) gua no tratada: muito embora a simples presena de coliformes
totais em uma dada amostra pode no guardar qualquer relao com
poluio da gua por material fecal, tal fato no deve ser de todo
negligenciado, servindo como alerta a uma possvel exposio da
fonte a focos de poluio/contaminao.

(ii) Sada do tratamento: o monitoramento de coliformes totais aps

a etapa de desinfeco permite avaliar a eficincia desse processo
na inativao de bactrias. Sendo assim, o teste de presena ou
ausncia de coliformes totais suficiente para atestar a qualidade
bacteriolgica da gua na sada do tratamento, sendo que a presena
desses microrganismos indica a necessidade de investigao e
execuo de medidas corretivas.

(iii) Sistema de distribuio: mesmo quando o tratamento da gua

adequado e elimina as bactrias patognicas, a gua pode, por motivos
diversos, deteriorar-se ao longo da sua distribuio ou em funo de
condies inadequadas de reservao. E, muito embora no guarde
relao conclusiva com contaminao de origem fecal, a presena
de bactrias do grupo coliformes totais no sistema de distribuio
(reservatrios e rede) pode indicar possveis deficincias do processo
de desinfeco, bem como do sistema de distribuio, indicando, por
si s, a necessidade de investigao e execuo de medidas corretivas.

importante ressaltar que a fase pr-analtica tem fundamental importncia

para a confiabilidade dos resultados, por isso a coleta de amostras de gua
tratada deve ser realizada de acordo com as boas prticas laboratoriais,
utilizando recipientes de coleta devidamente preparados para este tipo de
anlise, estril e com adio de tiossulfato de sdio.

Escherichia coli

A deteco de bactrias do grupo coliformes totais, no qual se inclui a

Escherichia coli, no indica necessariamente contaminao da gua bruta
(in natura) com matria fecal; no entanto, guarda grande importncia como
indicadores da qualidade da gua tratada.

16
O estgio atual do conhecimento em Microbiologia Sanitria permite
caracterizar o microrganismo Escherichia coli como o mais preciso indicador
da contaminao da gua por material fecal, sendo a sua presena um
indcio da ocorrncia de microrganismos patognicos. Por isso, a Portaria de
Potabilidade estabelece que a gua para consumo humano deve ser isenta de
Escherichia coli em qualquer situao.

A fim de facilitar e ajustar o entendimento da importncia dos parmetros

coliformes totais e Escherichia coli para as diversas situaes relacionadas ao
abastecimento de gua, assim como a interpretao dos resultados obtidos,
seguem algumas consideraes (BRASIL, 2012):

(i) Sada do tratamento: a presena de Escherichia coli na sada do tratamen-

to, aps o processo de desinfeco, explicita a deficincia desse processo
empregado e exige medidas imediatas para correo do problema.

(ii) Sistema de distribuio: a deteco de Escherichia coli na gua

do sistema de distribuio um sinal inequvoco de tratamento
insuficiente da gua ou de (re)contaminao fecal durante a
distribuio dela. Nesse caso, torna-se necessria a execuo de aes
corretivas para o reestabelecimento da normalidade.

Cmputo das amostras

A descrio sobre o emprego dos parmetros coliformes totais e Escherichia

coli para as diversas situaes relatadas pode ser resumida da seguinte maneira:

(i) Amostras de gua tratada (submetida desinfeco) devem ser

submetidas anlise de coliformes totais e, caso o resultado da anlise
seja positivo (presena de coliformes totais), exige-se a realizao de
anlise especfica para Escherichia coli.

(ii) Amostras de gua natural (no submetida desinfeco) devem ser

submetidas anlise especfica para Escherichia coli, sendo facultada
a realizao de anlise para o parmetro coliformes totais. Ressalta-se
que a anlise especfica para Escherichia coli poderia ser dispensada,
caso a amostra fosse previamente submetida anlise para coliformes
totais, com resultado negativo (ausncia de coliformes totais).

17
Em funo das caractersticas dos grupos coliformes totais e Escherichia coli,
estabeleceu-se um nico nmero mnimo mensal de amostras de gua a serem
avaliadas em termos bacteriolgicos. Para efeito de cmputo da quantidade de
anlises realizadas, esclarece-se que ser contabilizada uma amostra quando:

Uma mesma amostra de gua for analisada para ambos os parmetros

(coliformes totais e Escherichia coli).

Uma amostra de gua seja analisada para apenas um parmetro (coliformes

totais ou Escherichia coli), conforme admitido anteriormente1.

Fluoreto

O monitoramento da concentrao do on fluoreto na gua para consumo humano

tem duas abordagens principais, conforme descrito a seguir (BRASIL, 2012):

(i) SAA ou SAC providos da etapa fluoretao: o monitoramento visa

avaliao do controle operacional, em termos da dosagem de fluoreto
aplicada, bem como a observao do VMP estabelecido no padro
de potabilidade. A concentrao de fluoreto deve estar dentro do que
recomenda a Portaria MS/GM n 635, de 26 de dezembro de 1975, e no
pode ultrapassar o VMP definido no padro de potabilidade (1,5 mg/L).

(ii) SAA, SAC ou SAI desprovidos da etapa fluoretao2: o monitora-

mento visa verificao do atendimento do VMP estabelecido no
padro de potabilidade (1,5 mg/L). Quando encontrados valores que
superam esse VMP, em se pensando no uso dessa gua para con-
sumo humano, deve ser avaliada a necessidade de implantao de
tratamento especfico para remoo de fluoreto, principalmente em
localidades com histrico de ocorrncia natural de fluoreto em con-
centraes elevadas.

1
Uma amostra de gua pode ser analisada para apenas um parmetro quando, em qualquer situao,
a anlise de coliformes totais resultar em ausncia desse grupo de bactrias ou quando, em amostras
de gua no submetida desinfeco, for realizada apenas a anlise especfica de Escherichia coli.
2
Admite-se atenuao do plano de amostragem excepcionalmente em municpios atendidos por
sistemas ou solues de abastecimento nos quais no realizada a fluoretao da gua e/ou lo-
calizados em regies sem histrico de ocorrncia natural de fluoreto na gua (concentrao de
fluoreto inferior a 1,5 mg/L).

18
3.2 PLANO DE MONITORAMENTO DE AGROTXICOS
O plano de monitoramento de agrotxicos na gua para consumo humano
deve ser elaborado pelos tcnicos da Secretaria de Sade dos estados, de
forma conjunta com tcnicos das Secretarias Municipais de Sade. No caso do
Distrito Federal, a Secretaria de Sade deve elaborar o plano em articulao
com os tcnicos responsveis pelas Regies Administrativas.

Dessa forma, a elaborao do plano de monitoramento permite considerar

as especificidades locais e, por conseguinte, priorizar municpios com maior
probabilidade de ocorrncia de agrotxicos na gua de consumo humano,
por exemplo, aqueles abastecidos por mananciais cuja bacia de contribuio
apresenta uso (ou histrico de uso) intenso de agrotxicos.

A elaborao do Plano de Monitoramento de Agrotxicos deve observar os

seguintes passos:

Levantamento dos agrotxicos com uso mais difundido no estado e da

periodicidade de aplicao dessas substncias.

Definio dos agrotxicos prioritrios a serem analisados, de acordo com

o levantamento realizado e com o disposto no padro de potabilidade.

Levantamento da capacidade analtica disponvel.

Definio do nmero de amostras a serem coletadas.

Definio da frequncia de amostragem, considerando a periodicidade de

uso de agrotxicos e a sazonalidade das culturas (perodo de chuvas ou
incio da seca).

Definio dos pontos de coleta e, se necessrio, municpios prioritrios.

Ressalta-se que, para a implantao do monitoramento proposto, quando

o abastecimento se der por Sistema de Abastecimento de gua (SAA),
sugere-se como ponto de coleta das amostras a rede de distribuio. Para
Soluo Alternativa Coletiva (SAC), o ponto de consumo humano deve ser
o local para coleta das amostras.

19
3.3 PLANO DE MONITORAMENTO ESPECFICO
O Plano de Monitoramento Especfico na gua para consumo humano deve
ser elaborado pelos tcnicos da Secretaria de Sade dos estados, Distrito
Federal e municpios, considerando as especificidades regionais e locais e a
importncia para a sade pblica. Os planos devem conter a definio das
substncias e/ou microrganismos a serem monitorados, nmero de amostras
a serem analisadas e o perodo e frequncia de monitoramento.

A definio dos parmetros que compem o plano de monitoramento

especfico da qualidade da gua pode ser subsidiada pelos parmetros
previstos no padro de potabilidade (por exemplo, substncias qumicas
orgnicas e inorgnicas, Cryptosporium, cianobactrias/cianotoxinas,
organolpticos e produtos secundrios da desinfeco) que representam
risco sade da populao. No entanto, parmetros no citados no padro de
potabilidade podem ser selecionados.

Essa seleo deve considerar os seguintes aspectos:

Potencial txico das substncias qumicas que podem estar presentes na

gua (naturalmente ou por contaminao).

Intensidade de uso de substncias qumicas uso industrial, agrcola e no

tratamento da gua.

Dados sobre ocorrncia de substncias qumicas em mananciais de

abastecimento e em guas tratadas.

Potencial de ocorrncia de substncias qumicas em mananciais de

abastecimento e em guas tratadas.

Tcnicas analticas de determinao das substncias em amostras de gua.

20
3.4 PLANO DE MONITORAMENTO PARA EVENTO DE SADE PBLICA
Em situaes de emergncias em sade pblica (desastres ambientais,
surtos ou epidemias, acidentes com produtos perigosos, entre outros),
o monitoramento da qualidade da gua pode ser ampliado de forma
emergencial, e novos parmetros ou agentes especficos, mesmo que no
componham o padro de potabilidade vigente, podem ser analisados com
vistas a identificar sua presena na gua.

De acordo com as especificidades de cada evento, as Secretarias de Sade dos

estados, do Distrito Federal e dos municpios devero realizar avaliao do
cenrio em questo e, consequentemente, observar a necessidade de ampliao
do monitoramento de rotina e de implementao de monitoramento especfico
para o evento. A ampliao do plano de amostragem deve considerar a
definio dos pontos/locais de coleta de amostras e os parmetros a serem
analisados, com vistas identificao do agente, qumico ou biolgico, e de
possveis fontes de contaminao, bem como implementao de medidas de
controle e aes corretivas.

Em eventos de massa, com o objetivo de garantir o fornecimento de gua

segura, deve ser estabelecido um plano de monitoramento da qualidade
da gua contemplando locais estratgicos como arenas, hotis, escolas ou
outros locais que recebero muitas pessoas, com aes antes e durante a
realizao do evento. Destaca-se a necessidade de realizao de rigorosa
inspeo nas formas de abastecimento de gua disponveis, assim como
das instalaes hidrossanitrias internas dos locais de hospedagem e
aglomerao de pessoas, preferencialmente antes da realizao do evento e
do incio do monitoramento.

21
4 IMPLANTAO DO PLANO DE AMOSTRAGEM

Nos itens seguintes, so apresentadas sugestes de informaes mnimas

voltadas elaborao do plano de amostragem da vigilncia da qualidade
da gua para consumo humano. Ressalta-se que informaes adicionais
podero ser fundamentais, conforme caractersticas especficas do local ou
das formas de abastecimento existentes. Alm disso, sugere-se a utilizao de
mapas do municpio, que podero facilitar a visualizao e a localizao das
informaes levantadas.

4.1 INFORMAES NECESSRIAS ELABORAO DO PLANO

DE AMOSTRAGEM

4.1.1 Caracterizao geogrfica das reas abastecidas

Uma vez que o plano de amostragem tem como intuito a verificao da
qualidade da gua distribuda populao, deve incluir um conhecimento
prvio da rea em que ser realizado o monitoramento da qualidade da gua;
neste caso, necessria a coleta de informaes, a mais detalhada possvel,
sobre o abastecimento de gua do municpio, incluindo caractersticas da
bacia contribuinte e dos mananciais de captao.

Destaca-se, ainda, a importncia de se realizar um levantamento das formas

de abastecimento de gua (SAA, SAC e SAI) em operao no municpio e
respectivas localidades e populaes abastecidas. Assim, torna-se importante
dispor de informaes, tais como:

Cobertura populacional abastecida por cada forma de abastecimento de

gua (SAA, SAC e SAI).

Mapa que possibilite a visualizao da distribuio da populao

no municpio (incluindo a diferenciao de zonas urbana e rural),
preferencialmente contendo a localizao das formas de abastecimento.

Cobertura da populao atendida por rede de coleta de esgotos.

22
 Planta e/ou esquema do sistema de esgotamento sanitrio (rede coletora,
pontos de lanamento, estaes de tratamento de esgotos, entre outras).

Mapeamento das instituies que abriguem populaes vulnerveis, tais

como servios de sade (por exemplo, hospitais e clnicas de hemodilise),
escolas, creches e asilos.

Distribuio espacial e temporal de casos e surtos das doenas de

transmisso hdrica.

Mapeamento das reas de grande circulao, tais como centros comerciais,

terminais de passageiros, locais de eventos, entre outras.

Mapeamento das fontes de poluio existentes a montante dos pontos

de captao superficial (esgotos sanitrios, resduos slidos, efluentes
industriais, reas contaminadas, reas sujeitas a inundaes, secas, entre
outras).

Mapeamento do uso e ocupao do solo da bacia contribuinte.

Mapeamento geolgico e pedolgico (tipos de solo) da bacia contribuinte.

4.1.2 Caracterizao dos Sistemas e Solues Alternativas

de Abastecimento de gua
Em se conhecendo as formas de abastecimento de gua existentes no
municpio, torna-se necessrio o levantamento das caractersticas de projeto
e operao dos sistemas e/ou solues alternativas de abastecimento de gua,
bem como dos dados de qualidade da gua existentes. Para isso, necessrio
o levantamento das informaes relacionadas, tais como:

Planta e/ou esquema dos sistemas e solues alternativas de abastecimento

de gua, incluindo manancial de captao, estao de tratamento de gua,
reservatrios e rede/canalizao de distribuio, zonas de presso, entre
outras.

Relatrios de inspeo sanitria dos sistemas e solues alternativas de

abastecimento de gua.

23
 Histrico operacional da forma de abastecimento: frequncia de limpeza
das operaes unitrias (floculador, decantador, reservatrios etc.),
frequncia de lavagem de filtros e durao da carreira de filtrao etc..

Resultados das anlises do Controle da qualidade da gua proveniente

dos sistemas e solues alternativas coletivas de abastecimento de gua,
realizadas pelos respectivos responsveis.

Resultados das anlises da Vigilncia da qualidade da gua proveniente dos

sistemas e solues alternativas, coletivas e individuais, de abastecimento
de gua.

Dados sobre a localizao das obras e manuteno da rede de distribuio

e zonas de intermitncia do abastecimento de gua.

Histrico de queixas e reclamaes sobre a qualidade da gua.

4.2 DEFINIO DOS PONTOS DE COLETA DE AMOSTRAS

A definio dos pontos de coleta de amostras pode ser realizada por meio
de uma composio entre pontos crticos e no crticos, fixos e variveis. A
escolha desses pontos deve considerar a caracterizao socioeconmica e do
abastecimento de gua das reas abastecidas sob uma abordagem de anlise
de risco.

A representatividade das amostras coletadas pode ser alcanada por meio

da identificao de vulnerabilidades (ou situaes de risco) e de critrios de
distribuio geogrfica que garantam a distribuio espacial das coletas. A
identificao de situao de risco envolve, por exemplo, a escolha de pontos
de coleta em locais de grande circulao ou em instituies que abriguem
populaes vulnerveis (hospitais, clnicas de hemodilise, creches, escolas,
entre outras). Os critrios de distribuio geogrfica devem envolver a escolha
de pontos que permitam uma amostragem do universo da populao e das
formas de abastecimento e consumo de gua no municpio.

A priorizao das formas de abastecimento a serem monitoradas deve

considerar fatores como:

24
 (i) Os percentuais de cobertura populacional relativos s formas de
abastecimento existentes.

(ii) O percentual de atendimento ao padro de potabilidade das formas de

abastecimento existentes calculado com base nos dados de controle.

(iii) Percentual de atendimento ao padro de potabilidade das formas de

abastecimento existentes calculado com base nos dados de vigilncia.

(iv) Situaes em que os dados de vigilncia e controle divergem de modo

considervel e sistemtico.

(v) Existncia de consumidores vulnerveis.

(vi) Ocorrncia de agravos e doenas de transmisso hdrica; etc.

Ressalta-se que, em geral, as solues alternativas de abastecimento de gua

(coletivas e individuais) so mais susceptveis contaminao se comparadas
aos sistemas de abastecimento de gua. Alm disso, o monitoramento da
qualidade da gua de solues alternativas individuais de responsabilidade
exclusiva do setor Sade. Diante do exposto, essas formas de abastecimento
oferecem, em geral, maior risco sade, e, portanto, devem ser tratadas
como prioritrias.

Sabe-se, tambm, que muitas dessas solues, coletivas ou individuais, no

so dotadas de tratamento. Nesses casos, o monitoramento deve ser acompa-
nhado de aes como: (i) orientao para seleo de mananciais mais seguros
ou de melhor qualidade; (ii) proteo do manancial de captao de gua; (iii)
implementao de programas de educao em sade com foco na proteo
da qualidade da gua, por meio do princpio de mltiplas barreiras e de pro-
gramas de boas prticas. Essas atividades podem, por vezes, ser mais efetivas
que o monitoramento laboratorial da qualidade da gua, podendo at mesmo
substitui-lo em determinadas situaes.

Sugere-se que, ao realizar o cadastramento ou a atualizao de cadastro das

solues alternativas, tal soluo seja visitada e sejam coletadas amostras de
gua para envio ao laboratrio de sade pblica. Essa coleta e o cadastramento
realizado podero auxiliar no planejamento das aes relativas a essas solues.

25
Com relao aos Sistemas de Abastecimento de gua, embora se recomende
a continuao do monitoramento da qualidade da gua, a vigilncia deve
intensificar a realizao de outras aes, tais como:

(i) Avaliao sistemtica dos resultados referentes ao monitoramento

da qualidade da gua realizado pelo responsvel pelo abastecimento
(controle).

(ii) Realizao de inspees sanitrias.

(iii) Atuao conjunta com os responsveis pelo abastecimento (por

exemplo, na definio dos pontos de coleta do plano de amostragem
dos responsveis pelo abastecimento, obedecendo aos princpios
expressos nas diretrizes da vigilncia, incorporando o olhar da sade
viso operacional do controle).

(iv) Cobrana efetiva com os responsveis pelos sistemas ou solues

alternativas coletivas de abastecimento de gua, de providncias para
adequao da qualidade da gua distribuda sempre que detectadas
inconformidades por meio da anlise de dados do Sisagua (de
monitoramento da qualidade da gua ou de inspees sanitrias).

H de se considerar, ainda, caractersticas peculiares a sistemas providos

por mananciais superficiais e subterrneos. Nesse contexto, sabe-se que
os mananciais superficiais so caracterizados por maior variabilidade das
caractersticas do que os mananciais subterrneos, repercutindo diretamente
na estabilidade operacional e na qualidade da gua produzida, e exigindo-se,
assim, maior ateno.

De forma a orientar a elaborao do plano de amostragem, so apresentados,

a seguir, alguns critrios para seleo de reas prioritrias para coleta de
amostras, seguindo o princpio de riscos sade:

reas mais densamente povoadas.

reas de grande circulao (centros comerciais e terminais rodoferrovirios

e aeroporturios).

26
 reas que, do ponto de vista epidemiolgico, justifiquem ateno espe-
cial (por exemplo, histrico de ocorrncia de casos de doenas de trans-
misso hdrica).

Cobertura populacional por cada forma de abastecimento de gua.

Formas de abastecimento que atendem a populaes mais vulnerveis

(estabelecimentos de sade clnicas de hemodilise, hospitais etc.,
estabelecimentos de ensino escolas, creches etc., cadeia, hotelaria).

Histrico da qualidade da gua em desconformidade ao padro de

potabilidade (monitoramento realizado pelo controle e/ou vigilncia).

Histrico de reclamaes dos servios ou de denncias pela populao.

Localidades atingidas por enchentes.

Ocorrncia de flor natural.

Sazonalidade do uso de substncias qumicas; por exemplo,, agrotxicos.

Sistemas ou solues desprovidos do tratamento mnimo estabelecido na

Portaria de Potabilidade da gua ou sem identificao de responsvel.

Situaes de abastecimento emergencial (por exemplo, por meio de veculo

transportador).

Tipo de manancial utilizado.

Uso e ocupao do solo da bacia de captao.

Zonas de vulnerabilidade da rede de distribuio (zonas de baixa presso,

reas com intermitncia, pontas de rede).

reas com populaes em situao sanitria precria, deficincia dos

servios de saneamento (drenagem, coleta de lixo e de esgotos).

reas urbana e rural.

ndice de Desenvolvimento Humano (IDH).

27
 Locais com populaes expostas em reas contaminadas.

Existncia de atividades potencialmente poluidoras (indstrias, lixes,

pontos de lanamento de esgoto, cemitrios etc.).

Vulnerabilidades operacionais e estruturais verificadas durante inspees.

Ressalta-se que podero ser contemplados todos ou apenas alguns critrios

listados, em funo das caractersticas de cada municpio. Posteriormente,
devem-se definir os pontos de coleta de amostras em funo de especificidades
locais ou das formas de abastecimento.

Em consonncia com as prioridades do Programa Vigiagua, as sugestes

para definir os pontos de coleta aqui apresentadas so divididas entre pontos
prioritrios e secundrios (Quadro 1). O termo prioritrio refere-se basicamente
queles pontos a serem includos nas aes rotineiras ou relacionados a eventos
de grande importncia sade; o termo secundrio refere-se queles pontos
que, embora no sejam comumente includos na rotina, podem, em condies
eventuais ou especficas, ser monitorados pela vigilncia.

28
Quadro 1
Sugestes de critrios a serem observados na definio dos pontos de
amostragem do monitoramento da vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano

Prioritrios Secundrios
Pontos na rede de distribuio: rede
nova e antiga, zonas altas e zonas
baixas, zonas de alta e baixa presso,
pontas de rede.
Ligaes intradomiciliares.
Pontos do sistema de distribuio
Ponto de captao de gua(1).
monitorados ou no pelo controle.
Pontos Etapas intermedirias do tratamento:
de coleta Ponto de consumo de gua de
pr-filtrao (ou gua decantada),
solues alternativas.
ps- filtrao, pr-desinfeco(1).
Sada do tratamento.
Entrada no sistema de distribuio.
Sada de reservatrios de
distribuio.
Fonte: Autoria prpria.
(1)
Embora se reconhea como prioridade do setor Sade o monitoramento da qualidade da gua
distribuda populao, eventualmente ou em casos especficos, o monitoramento da qualidade da
gua bruta e/ou em etapas intermedirias do tratamento pode ser necessrio, principalmente quando
identificados na gua distribuda substncias ou microrganismos para os quais a tcnica de tratamento
empregada apresenta eficincia nula ou limitada, ocorrncia de eventos relacionados sade sem causa
eminente, quando identificadas elevadas variaes na qualidade da gua tratada ou quando realizadas
inspees sanitrias.

4.2.1 Metodologia para espacializao e priorizao de pontos de coleta

de amostras
A espacializao geogrfica e a priorizao de reas e pontos de coletas a
serem monitoradas pela vigilncia da qualidade da gua para consumo
humano constituem importantes etapas da elaborao de um plano de
amostragem e devem basear-se na avaliao dos riscos associados sade
da populao abastecida.

Vrias so as metodologias disponveis e aplicveis para a definio desses

pontos, entre elas a metodologia descrita a seguir, que se baseia em uma
abordagem relativamente simples, por meio da construo de uma matriz

29
semiquantitativa de priorizao de risco como subsdio para a definio de
reas e pontos de coleta prioritrios. A seguir, so apresentadas as etapas a
serem seguidas para a espacializao e a priorizao de pontos de coleta de
amostras utilizando a matriz.

Etapa 1: Definio de reas prioritrias

a) Primeiramente, deve-se realizar o levantamento das divises administra-

tivas (bairros, distritos, povoados etc.) do municpio, ou realizar outra di-
viso que considere caractersticas similares entre as reas. Cada rea deve
ser submetida avaliao por meio da matriz.

b) Aps a definio das divises do municpio, devem ser levantados, em

cada rea, critrios de significado para a sade pblica. A seguir so
apresentados alguns exemplos de critrios que podem ser utilizados:

(i) Percentual da populao abastecida por sistema de abastecimento de

gua.

(ii) Percentual da populao abastecida por sistema sem tratamento.

(iii) Percentual da populao abastecida por soluo alternativa coletiva.

(iv) Percentual da populao abastecida por soluo alternativa coletiva

sem tratamento.

(v) Percentual da populao abastecida por soluo alternativa individual.

(vi) Percentual da populao atendida por rede de coleta de esgotos.

(vii) Existncia de instituies que abriguem populaes vulnerveis.

(viii) Variao percentual de casos de doenas de transmisso hdrica.

(ix) Existncia de reas de grande circulao de pessoas.

(x) Nmero de reclamaes e queixas de intermitncia ou falta de gua.

30
c) Definir as classes de cada critrio. Por exemplo, para o critrio percentual
da populao abastecida por soluo alternativa coletiva sem tratamento,
podem ser utilizadas as seguintes classes: 100% a 80%; 80% a 60%; 60% a
40%; 40% a 20%; 20% a < 10%.

d) Atribuir pesos para cada classe, que concede maior ou menor importncia
a cada faixa. Os pesos assumidos variam de menor a maior grau de risco,
para cada critrio, ou seja, quanto maior o peso, maior o risco que o critrio
representa sade da populao abastecida. Sugerem-se, a seguir, descritores
para os pesos a serem utilizados; no entanto, essa classificao pode ser alterada
de acordo com especificidades locais:

Peso 1: Insignificante.
Peso 2: Baixo.
Peso 3: Moderado.
Peso 4: Grave.
Peso 5: Muito grave.

e) Elaborar a Matriz Semiquantitativa para cada rea do municpio, conforme o

exemplo a seguir.

31
Tabela 3
Proposta de matriz para definio de reas prioritrias

Pesos
Critrios
1 2 3 4 5

Percentual da populao abastecida

100-80 80-60 60-40 40-20 20-0
por SAA
Percentual da populao abastecida
por SAA que recebe gua sem 0-20 20-40 40-60 60-80 80-100
tratamento
Percentual da populao abastecida
0-20 20-60 60-100
por SAC
Percentual da populao abastecida
por SAC que recebe gua sem 0-20 20-40 40-60 60-80 80-100
tratamento
Percentual da populao abastecida
0-20 20-60 60-100
por SAI
Percentual da populao atendida por
100-80 80-60 60-40 40-20 20-0
rede de coleta de esgotos
Existncia de instituies que
0 0-5 5-10 10-15 >15
abriguem populaes vulnerveis
Variao percentual de casos de
0 0-25 25-75 75-100 >100
doenas de transmisso hdrica
Existncia de reas de grande
0 0-5 5-10 10-15 >15
circulao de pessoas
Nmero mensal de reclamaes e
queixas de intermitncia ou falta de 0 0-5 5-10 10-15 >15
gua
Fonte: Autoria prpria.

f) Classificar a rea segundo cada critrio, ou seja, selecionar a classe em que

a rea corresponde, de acordo com o critrio utilizado.

g) Somar os pesos correspondentes s classes selecionadas.

h) A priorizao de reas deve ser realizada com base no valor atingido pelo
somatrio dos pesos atribudos a cada critrio para cada rea.

32
OBSERVAO: destaca-se que critrios, pesos e classes aqui assumidos
podem ser adaptados conforme especificidades locais e/ou conhecimento
tcnico do ator do setor Sade.

Etapa 2: Definio de pontos de coleta prioritrios das reas prioritrias

a) Para a priorizao de pontos de coleta de amostras, deve-se, aps a

seleo das reas prioritrias, avaliar as condies sanitrias das formas
de abastecimento existentes, SAA, SAC e/ou SAI, considerando critrios
de significado para a sade pblica. A seguir so apresentados alguns
exemplos de critrios que podem ser utilizados:

(i) Percentual da populao abastecida.

(ii) Existncia de tratamento.

(iii) Percentual mensal de amostras fora do padro para cloro residual

livre.

(iv) Percentual mensal de amostras com presena de E. coli no

sistema de distribuio.

(v) Percentual mensal de amostras com presena de coliformes

totais na sada do tratamento.

(vi) Nmero mensal de reclamaes e queixas.

b) Definir as classes de cada critrio.

c) Atribuir pesos para cada classe, que concede maior ou menor importncia
a cada faixa. Os pesos assumidos variam de menor a maior grau de risco,
para cada critrio, ou seja, quanto maior o peso, maior o risco que o
critrio representa sade da populao abastecida. Sugerem-se, a seguir,
descritores para os pesos a serem utilizados; no entanto, essa classificao
pode ser alterada de acordo com especificidades locais:

33
 Peso 1: Insignificante.
Peso 2: Baixo.
Peso 3: Moderado.
Peso 4: Grave.
Peso 5: Muito grave.

d) Elaborar a Matriz Semiquantitativa para cada forma de abastecimento de

gua do municpio, conforme o exemplo a seguir.
Tabela 4
Proposta de matriz para espacializao de pontos de coletas de sistema de
abastecimento de gua

Pesos
Critrios
1 2 3 4 5

Percentual da populao
0-20 20-40 40-60 60-80 80-100
abastecida

Existncia de tratamento SIM NO

Percentual mensal de amostras

fora do padro para cloro 0 0-25 25-50 50-75 75-100
residual livre
Percentual mensal de amostras
com presena de E. coli no
0 >0
sistema de distribuio/ponto de
consumo
Percentual mensal de amostras
com presena de coliformes 0 >0
totais na sada do tratamento
Percentual mensal de amostras
com presena de coliformes 0 0-25 25-50 50-75 75-100
totais no sistema de distribuio
Nmero mensal de reclamaes
0 0-5 5-10 10-15 >15
e queixas
Fonte: Autoria prpria

34
e) Classificar os pontos segundo cada critrio, ou seja, selecionar a classe
correspondente, de acordo com a realidade da forma de abastecimento e
o critrio utilizado.

f) Somar os pesos correspondentes s classes selecionadas.

g) A priorizao dos pontos de coleta deve ser realizada com base no valor
atingido pelo somatrio dos pesos atribudos a cada critrio.

OBSERVAO: cada uma das formas de abastecimento existentes deve ser

submetida avaliao por meio da Matriz. Destaca-se que tanto os pontos
de coleta quanto os critrios, pesos e faixas aqui assumidos devem ser
adaptados conforme especificidades locais e/ou conhecimento tcnico do
ator do setor Sade.

4.3 PROCEDIMENTOS E PROGRAMAO DE COLETA DE AMOSTRAS

DE GUA PARA CONSUMO HUMANO
A etapa de amostragem crucial no processo de vigilncia da qualidade
da gua para consumo humano, pois a amostra deve representar de forma
fidedigna a situao da gua no momento da coleta. Dessa forma, segue um
roteiro para a realizao do monitoramento da qualidade da gua:

Etapa 1 Planejamento

1. Elaborar, com o laboratrio de sade pblica, o plano de amostragem,

que dever conter os parmetros a serem monitorados, frequncia de
coleta e nmero de amostras a serem analisadas.

2. Definir cronograma de encaminhamento das amostras ao laboratrio

de sade pblica, de acordo com a capacidade instalada nos laboratrios
municipal, regional, estadual ou nacional, selecionados para envio das
amostras.

3. Selecionar os pontos de coleta (endereos de coleta) e definir um roteiro

que contemple o plano de amostragem elaborado.

35
4. Preencher as fichas de solicitao de anlise no sistema de gerenciamento
de ambiente laboratorial (GAL).

Etapa 2 Infraestrutura e materiais de coleta

1. Definir as quantidades de frascos/bolsas de coleta a serem levados a

campo, em funo dos parmetros a serem analisados e da quantidade de
amostras a serem analisadas.

2. Definir, quando necessrio, os procedimentos para conservao das

amostras.

3. Verificar a existncia de tiossulfato de sdio (inibidor de cloro) nos

frascos/bolsas de coleta para anlise microbiolgica proveniente de
sistemas e/ou solues alternativas que sejam submetidas clorao.

4. Verificar o prazo de validade da esterilizao dos frascos de vidro ou das

bolsas de coleta.

5. Levar sempre frascos/bolsas sobressalentes para o caso de ocorrncia de

contaminao ou danificao.

6. Selecionar e checar equipamento ou kit de medio de campo (anlises

de cloro residual livre ou cloro residual combinado ou dixido de cloro),
verificar calibrao do equipamento, a existncia de reagentes e seu prazo
de validade.

7. Separar todo o material de apoio necessrio para a coleta: soluo

de hipoclorito de sdio 100 mg/L, algodo, avental, barbante para
amarrar frascos de coleta para amostragem de gua em profundidade,
caixa trmica, etiquetas para identificao de amostras, fita crepe, gelo
reciclvel, luvas e mscaras descartveis, papel-toalha, pincel atmico
e caneta esferogrfica, fichas de solicitao de anlise (GAL), sacos
plsticos para acondicionamento dos frascos e para descartes de resduos;
termmetro; tesoura.

8. Agendar o transporte.

36
Etapa 3 Operacional

Procedimentos de coleta de guas no sistema de distribuio

1. Identificar-se ao proprietrio quando a coleta for realizada em imveis

particulares, apresentando crach de identificao, esclarecendo o
objetivo da coleta a ser realizada.

2. Verificar a existncia de torneira junto ao cavalete, no caso de sistema de

abastecimento de gua.

3. Abrir a torneira e deixar escoar por dois a trs minutos, ou o tempo

suficiente para eliminar a gua estagnada na tubulao. A torneira no
dever ter aeradores ou filtros nem apresentar vazamento. necessrio
ter certeza de que a gua seja proveniente da rede de distribuio e no de
caixas ou reservatrios internos, por meio do teste de cavalete. Esse teste
consiste em fechar o registro de entrada de gua da rede de distribuio e
abrir a torneira indicada para a coleta; se no houver escoamento de gua
pela torneira, conclui-se que realmente a gua proveniente da rede de
distribuio.

4. Caso seja necessrio, a torneira pode ser limpa com aplicao de uma
soluo de hipoclorito de sdio 100 mg/L. Nesse caso, o excesso de
hipoclorito de sdio deve ser removido antes da coleta. Para isso, abrir a
torneira em jato forte, deixando a gua escoar por aproximadamente 2 a
3 minutos. O objetivo desse procedimento eliminar possveis resduos
de desinfetante aplicado (hipoclorito de sdio) ou outras incrustaes
existentes na canalizao, bem como deixar escoar a gua que estava
parada na rede de distribuio e no cavalete.

5. Para coleta em torneiras de reservatrios domiciliares, os procedimentos

so os mesmos dos 3 e 4 itens apresentados anteriormente.

6. Caso haja medida de temperatura, encha um frasco de plstico com

um pouco de gua para esse fim, enquanto se realizam os demais
procedimentos, pois necessrio um tempo de contato entre a gua e o
termmetro para a estabilizao da temperatura.

37
7. Identificar os frascos/bolsas de amostras.

8. Ajustar a abertura da torneira em fluxo mdio, calar as luvas de

procedimentos e efetuar as coletas na seguinte sequncia:

(i) Coleta para anlise microbiolgica.

(ii) Coleta para anlise fsico-qumica.

(iii) Medies de campo (pH, cloro residual total e livre).

9. O frasco no deve ser preenchido at a boca. A gua deve atingir da

altura do frasco para possibilitar a homogeneizao do contedo.

Procedimentos de coleta em guas superficiais

Encher o balde de ao inoxidvel ou a garrafa de Van Dorn de fluxo

horizontal e distribuir seu volume proporcionalmente nos diversos frascos
destinados aos ensaios qumicos, como forma de garantir a homogeneidade
da amostra, tomando o cuidado de manter um espao vazio no frasco para
sua posterior homogeneizao.

Efetuar as preservaes necessrias.

Procedimentos de coleta em poos freticos e profundos equipados com

bomba

A gua do poo deve ser bombeada por tempo suficiente para eliminar a
gua estagnada na tubulao.

A coleta deve ser realizada em uma torneira prxima da sada do poo ou

na entrada do reservatrio.

Caso necessrio, a torneira pode ser desinfetada com a aplicao de

uma soluo de hipoclorito de sdio 100 mg/L. Nesse caso, o excesso de
hipoclorito de sdio deve ser removido antes da coleta.

Realizar a determinao de cloro residual livre se o poo for clorado.

38
Procedimento de coleta em poos freticos sem bomba

A coleta deve ser realizada com auxlio de balde de ao inoxidvel e corda

estril. O conjunto balde e corda deve ser desembalado no momento da
coleta, para evitar contaminao.

Utilizar um conjunto para cada ponto de amostragem, para evitar a conta-

minao cruzada de um ponto de coleta para outro e, consequentemente,
da prpria amostra.

Descer o balde at que afunde na gua, evitando-se o contato com as

paredes do poo e da corda com a gua. Aps o enchimento, retir-lo com
os mesmos cuidados supracitados.

Realizar a determinao de cloro residual livre, se o poo for clorado.

Procedimentos finais para todas as coletas realizadas

Completar o preenchimento da ficha de solicitao de anlise com todos

os dados disponveis, incluindo os dados medidos em campo e o horrio
do incio do procedimento da coleta. A letra deve ser legvel, de preferncia
em letra de forma para evitar dvidas ou enganos.

Acondicionar os frascos/bolsas com amostras de gua em sacos plsticos

para mant-los protegidos do contato direto com o gelo reciclvel, evitando
inclusive que a identificao dos frascos seja comprometida.

Organizar os frascos dentro da caixa trmica, de forma a evitar

tombamentos.

Fechar e lacrar a caixa trmica e enviar o material imediatamente ao

laboratrio.

39
Observaes Gerais

(i) Atentar para o prazo mximo de transporte e realizao das anlises;

(ii) Caso no municpio haja laboratrio de baixa complexidade, as

anlises de coliformes e de flor sero realizadas no municpio. Caso
no exista, identificar se h na regional; no havendo, enviar para o
laboratrio do estado (Lacen).

(iii) Antes da realizao da coleta, entrar em contato com o Laboratrio

Central de Sade Pblica (Lacen), para verificar os trmites
necessrios para a viabilizao das anlises das substncias no
realizadas por ele. Este ser o responsvel por encaminhar para um
Laboratrio de Referncia Regional ou Nacional.

(iv) Caso necessite de maiores esclarecimentos sobre coleta de amostras,

consultar o Guia Nacional de Coleta e Preservao de Amostras
(gua, sedimento, comunidades aquticas e efluentes industriais) no
site da Agncia Nacional de gua (ANA) (BRASIL, 2011a): <http://
arquivos.ana.gov.br/resolucoes/2011/724-2011.pdf>.

40
CONSIDERAES FINAIS 5
Destaca-se que o plano aqui proposto representa um plano de amostragem
mnimo, no qual so listados os parmetros bsicos a serem monitorados
na gua proveniente dos sistemas ou solues de abastecimento de gua (os
quais indicam a qualidade microbiolgica da gua), bem como de substncias
e/ou compostos qumicos prioritrios. Para o ltimo grupo, so apresentadas
diretrizes para elaborao de planos de amostragem para realidades
especficas. Conforme mencionado anteriormente, tcnicos da Secretaria de
Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios possuem autonomia
para ampliao do nmero mnimo de anlises aqui estabelecido e tambm a
apreciao de outras substncias.

Ressalta-se que, embora seja atividade primordial, o monitoramento no

repercute, por si s, em qualquer proteo sade da populao abastecida.
Nesse sentido, para garantir a melhoria da sade da populao no que tange
ao abastecimento de gua, essencial que o monitoramento da qualidade
da gua seja acompanhado da abordagem integrada de boas prticas,
mltiplas barreiras, metodologia de gerenciamento de riscos, programas de
preservao de mananciais, capacitao de recursos humanos, controle de
qualidade laboratorial, mecanismos de informao e comunicao de risco
s autoridades de sade pblica e mecanismos eficientes de recebimento de
queixas e de informaes aos consumidores.

41
REFERNCIAS

ASHBOLT, N. J.; GRABOW, W. O. K.; SNOZZI, M. Indicators of microbial

water quality. In: FEWTRELL, L.; BARTHRAM, J. (Eds.). Water quality -
Guidelines, standards and health: assessment of risk and risk management for
water-related infectious disease. London: IWA Publishing, 2001. p. 289-316.

BARTRAM, J.; BALLANCE, R. Water Quality Monitoring: a practical

guide to the design and implementation of freshwater quality studies and
monitoring programmes. [S.l.]: United Nations Environment Programme;
World Health Organization, 1996.

BASTOS, R. K. X. et al. Abordagem sanitrio-epidemiolgica do tratamento

e da qualidade parasitolgica da gua: entre o desejvel e o possvel.
In: CONGRESSO BRASILEIRO DE ENGENHARIA SANITRIA E
AMBIENTAL, 21., 2001, Joo Pessoa, PB. Anais... Joo Pessoa: ABES, 2001.

BASTOS, R. K. X. et al. Coliformes como indicadores da qualidade da

gua: alcance e limitaes. In: CONGRESSO INTERAMERICANO DE
ENGENHARIA SANITARIA E AMBIENTAL, 27., 2000, Porto Alegre.
Anais... Rio de Janeiro: ABES/AIDIS, 2000. CD-ROM.

BRASIL Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Secretaria de

Vigilncia em Sade. SB Brasil 2010 - Pesquisa Nacional de Sade Bucal:
resultados principais. Braslia, 2012. 116 p., il.

______. Agncia Nacional de guas. Resoluo n 724, de 3 de outubro de

2011. Estabelece procedimentos padronizados para a coleta e preservao
de amostras de guas superficiais para fins de monitoramento da qualidade
dos recursos hdricos, no mbito do Programa Nacional de Monitoramento
da Qualidade das guas (PNQA). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa
do Brasil, Poder Executivo, Braslia, DF, 19 out. 2011a. Seo 1. p. 105.

42
______. Ministrio da Sade. Portaria n. 2.914, de 12 de dezembro de 2011.
Dispe sobre os procedimentos de controle e de vigilncia da qualidade da
gua para consumo humano e seu padro de potabilidade. Dirio Oficial da
Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 14 dez. 2011b. Seo 1. p. 39.

NIEMINSKI, E. C.; BELLAMY, W. D.; MOSS, L. R. Using surrogates to

improve plant performance. Journal American Water Works Association,
[S.l.], v. 92, n. 3, p. 67-78, 2000.

UNITED STATES ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY. National

Primary Drinking Water Regulations: long term 2 enhanced surface water
treatment rule; Final Rule. Federal Register, Part II, 40CFR, Parts 9, 141-142,
5 Jan. 2006.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines for drinking water

quality. 4. ed. Geneva: WHO, 2011. 541 p.

43
APNDICE ELABORAO DA DIRETRIZ NACIONAL DO
PLANO DE AMOSTRAGEM DA VIGILNCIA DA QUALIDADE
DA GUA PARA CONSUMO HUMANO

1 INTRODUO
A primeira verso do plano de amostragem a ser implementado pela
vigilncia da qualidade da gua para consumo humano foi publicada no
documento Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia em
Sade Ambiental relacionada qualidade da gua para consumo humano.
Nesse documento, foram definidos os parmetros a serem regularmente
monitorados no plano de amostragem bsico de rotina, bem como os
respectivos nmero mnimo de anlises e frequncia de monitoramento
(BRASIL, 2006). O documento orienta tambm sobre a determinao das
localidades onde devem ser coletadas as amostras de gua.

As bases metodolgicas que fundamentaram os clculos foram estatsticas

e tiveram como referncia os textos publicados pela Organizao Mundial
da Sade (OMS): Adequacyofsamplesize in healthstudies (LEMESHOW
et al., 1990), e Samplesizedetermination in healthstudies (LWANGA;
LEMESHOW, 1991).

A metodologia utilizada tem como concepo o clculo do nmero de

amostras suficiente para apontar anomalias no abastecimento de gua a partir
da proporo existente de amostras fora do padro de potabilidade (o que
inerente realidade de cada sistema de abastecimento de gua) e do plano de
amostragem estabelecido para o Controle.

Reconhecendo-se as limitaes existentes poca, especificamente quanto ao

banco de dados disponvel, procedeu-se a atualizao do nmero mnimo de
anlises a serem realizadas, a partir da mesma fundamentao utilizada na
primeira verso do plano de amostragem; porm, utilizando a srie histrica
dos dados de controle e vigilncia da qualidade da gua hoje disponvel
obtida da base de dados do Sistema de Informao da Vigilncia da Qualidade
da gua para Consumo Humano (Sisagua).

44
2 METODOLOGIA
Os parmetros a serem analisados pela Vigilncia foram definidos tendo
em vista o conhecimento j consolidado na literatura especializada sobre
os indicadores da qualidade microbiolgica da gua para consumo humano
(ASHBOLT; GRABOW; SNOZZI, 2001; BASTOS et al., 2000; NIEMINSKI;
BELLAMY; MOSS, 2000; UNITED STATES ENVIRONMENTAL PROTEC-
TION AGENCY, 2006; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2011).

Os parmetros elencados para compor o plano de amostragem bsico de

rotina so: turbidez, cloro residual livre (ou outro composto residual ativo,
caso o agente desinfetante utilizado no seja o cloro), coliformes totais/
Escherichia coli e fluoreto. Os quatro primeiros devido importncia como
indicadores bsicos da qualidade microbiolgica da gua para consumo
humano, e o flor por ser uma substncia de incorporao obrigatria gua
e devido ao seu significado de sade (por deficincia ou excesso).

A metodologia utilizada para determinar o nmero mnimo de amostras para

os parmetros bsicos de rotina foi a mesma utilizada na primeira verso
do plano de amostragem da vigilncia da qualidade da gua de consumo
humano, a qual, como j destacado, baseada na proporo existente de
amostras fora do padro de potabilidade (Equao 1).

Eq. 01

Onde:
(i) p: proporo de interesse (proporo de amostras no conformes);
(ii) : nvel de significncia (quantil de uma distribuio normal);
(iii) d: preciso desejada (margem de erro) em funo da preciso
estimada para o controle da qualidade da gua.

A fim de estimar o parmetro p, foi realizada uma avaliao da base de dados

do Sistema de Informao da Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo
Humano (Sisagua) referente ao perodo compreendido entre 2007 e 2013.

45
De posse da avaliao e reconhecendo-se a evoluo do Vigiagua em termos
da quantidade e da qualidade dos dados inseridos no Sisagua, optou-se por
utilizar no clculo a proporo de dados fora do padro para o ano mais recente
disponvel (no caso, 2012, j que o ano de 2013 ainda no fora encerrado).

Ressalta-se, ainda, que foram considerados apenas os dados de controle da

qualidade da gua (dados de Sistemas e Solues Alternativas Coletivas de
Abastecimento de gua). Justifica-se o uso exclusivo de dados do controle
em detrimento dos dados relativos vigilncia em virtude de se assumir que,
muitas vezes, o monitoramento da vigilncia da qualidade da gua tende a ser
realizado em situaes de risco e/ou precariedade do abastecimento, o que
poderia resultar em superestimativa do tamanho da amostra, e que os dados
relativos ao controle tendem a apresentar maior representatividade espacial.

Como proporo de amostras fora do padro, tomou-se aquela que, por processo
iterativo, associou o maior valor percentual de no conformidade do banco de
dados a um nmero de amostras julgado vivel ante ao cenrio atual do Programa
Vigiagua. Desse modo, foi utilizada a proporo de amostras fora do padro
equivalente ao percentil 80%. Isso significa dizer que, dos municpios com dados
de controle de SAA e/ou de SAC no Sisagua, 80% possuem percentual de dados
fora do padro inferior ao utilizado no clculo (Tabela 1).
Tabela 1
Propores de amostras fora do padro utilizadas nas estimativas da
quantidade de amostras

Proporo de amostras
Forma de
Parmetro fora do padro
abastecimento
(Percentil 80%)
Cloro residual 2,14%
Turbidez 2,74%
SAA
Coliformes totais 1,71%
Flor 11,34%
Cloro residual 1,99%
SAC Turbidez 0,73%
Coliformes totais 2,16%
Fonte: Autoria prpria.

46
Para o nvel de significncia (alfa), foi utilizado um valor igual a 0,10, que
corresponde ao nvel de significncia de 90% e um quantil da distribuio
de probabilidade normal, Z0,95 = 1,65. Um valor de igual a 0,10 significa
que 90% das propores amostrais estaro dentro de 1,64 desvios-padro da
verdadeira proporo populacional (P). Por fim, foi utilizada uma margem
de erro (d) 50% maior do que a utilizada pelo controle de qualidade da gua.

A partir da aplicao da metodologia e dos critrios supracitados, foram

calculados os nmeros mnimos de amostras a serem analisadas em termos dos
parmetros cloro residual livre (CRL), turbidez, coliformes totais/Escherichia
coli e fluoreto, segundo as faixas populacionais definidas (Tabela 2).
Tabela 2
Nmero mnimo mensal de anlises a serem realizadas pela vigilncia da
qualidade da gua para consumo humano, em funo da populao do
municpio metodologia estatstica

Populao (mil habitantes)

Parmetro 0-5 5-10 10-15 15-20 20-30 30-40 40-50 50-100 >100
CRL 9 11 11 11 11 11 11 11 11
Turbidez 6 9 9 9 9 9 9 9 9
Coliformes
Totais 10 11 11 11 11 11 11 11 11
Flor 5 10 15 18 27 36 44 53 67
Fonte: Autoria prpria.

Quanto aos valores aqui apresentados, estatisticamente no se justifica ado-

tar o mesmo plano de amostragem para diferentes parmetros, coliformes
totais/Escherichia coli, turbidez e/ou cloro residual livre, uma vez que a
proporo de ocorrncia de dados no conformes com o padro de potabi-
lidade diferenciada.

Entretanto, em termos de seu significado sanitrio, os parmetros podem

apresentar informaes complementares; assim, importante avaliar em
conjunto os valores encontrados nas anlises de gua para garantir maior
consistncia na avaliao dos resultados. Nesse contexto, justificada a
padronizao dos quantitativos de anlises a serem realizados para os
parmetros coliformes totais/Escherichia coli, turbidez e/ou cloro residual livre.

47
Ressalta-se, ainda, que os resultados obtidos demonstraram uma estabilizao
no nmero de amostras em pequenas faixas populacionais; dessa forma, todos
os municpios com populao superior ou igual a 10 mil habitantes teriam que
realizar o mesmo nmero de anlises para os parmetros de monitoramento
de rotina, exceo do fluoreto. Diante disso, para esses parmetros, julgou-
-se necessria a complementao da metodologia utilizada na definio do
nmero de amostras para os municpios com populao superior a 10 mil
habitantes, com a aplicao de uma funo matemtica (Tabela 3).

Na Tabela 3 apresentado o nmero mnimo de anlises a serem realizadas

em funo da populao do municpio, para os parmetros cloro residual
livre, turbidez, coliformes totais/Escherichia coli. Na Tabela 4 apresentado o
nmero mnimo de anlises de fluoreto, segundo a populao do municpio.
Tabela 3
Nmero mnimo mensal de amostras analisadas para os parmetros
cloro residual livre, turbidez, coliformes totais/Escherichia coli, segundo a
populao do municpio metodologia estatstica e funo matemtica

Parmetros Populao (hab.)

0a 5.001 a 10.001 a 50.001 a 200.001 a Superior a
Cloro residual 5.000 10.000 50.000 200.000 500.000 500.001
livre*
8+
Turbidez 10 + 20 + 35 +
(1 para
(1 para (1 para (1 para
Coliformes totais 6 9 cada
cada 10 mil cada 20 mil cada 50 mil
Escherichia coli 7,5 mil
habitantes) habitantes) habitantes)
habitantes)
Fonte: Autoria prpria.

Tabela 4
Nmero mnimo mensal de amostras analisadas para o parmetro fluoreto,
segundo a populao do municpio

Parmetro Populao (hab.)

50.001 a 100.001 a 200.001 a 500.001 a Superior a
0 a 50.000
Fluoreto 100.000 200.000 500.000 1.000.000 1.000.000
5 7 9 13 18 27
Fonte: Autoria prpria.

48
Destaca-se que o nmero mnimo mensal de anlises do Plano de Amostragem
aqui descrito (de rotina) definido em funo da populao total do municpio
e constitui um quantitativo nico a ser distribudo para o monitoramento da
qualidade da gua referente s trs formas de abastecimento de gua (SAA,
SAC e SAI).

Ressalta-se, ainda, que estados, Distrito Federal e municpios possuem

autonomia para ampliar o nmero de anlises a serem realizadas.

49
REFERNCIAS

ASHBOLT, N. J.; GRABOW, W. O. K.; SNOZZI, M. Indicators of microbial

water quality. In: FEWTRELL, L.; BARTHRAM, J. (Eds.). Water quality -
Guidelines, standards and health: assessment of risk and risk management for
water-related infectious disease. London: IWA Publishing, 2001. p. 289-316.

BASTOS, R. K. X. et al. Coliformes como indicadores da qualidade da

gua: alcance e limitaes. In: CONGRESSO INTERAMERICANO DE
ENGENHARIA SANITARIA E AMBIENTAL, 27., 2000, Porto Alegre.
Anais... Rio de Janeiro: ABES/AIDIS, 2000. CD-ROM.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade.

Coordenao-Geral de Vigilncia em Sade Ambiental. Diretriz nacional
do plano de amostragem da vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano. Braslia, 2006. 60 p.

LEMESHOW, S. et al. Adequacy of Sample Size in Health Studies. New

York: John Wiley and Sons: WHO, 1990.

LWANGA, S. K.; LEMESHOW, S. Sample size determination in health

studies a practical manual. [S.l.]: WHO, 1991.

NIEMINSKI, E. C.; BELLAMY, W. D.; MOSS, L. R. Using surrogates to

improve plant performance. Journal American Water Works Association,
[S.l.], v. 92, n. 3, p. 67-78, 2000.

UNITED STATES ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY. National

Primary Drinking Water Regulations: long term 2 enhanced surface water
treatment rule; Final Rule. Federal Register, Part II, 40CFR, Parts 9, 141-142,
5 Jan. 2006.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines for drinking water

quality. 4. ed. Geneva: WHO, 2011. 541 p.

50
LISTA DE COLABORADORES

Adriana Rodrigues Cabral CGVAM/MS

Aristeu de Oliveira Junior CGVAM/MS
Camila Vicente Bonfim CGVAM/MS
Fernanda Barbosa de Queiroz CGVAM/MS
Jamyle Calencio Grigoletto CGVAM/MS
Rodrigo Matias de Sousa Resende CGVAM/MS

Agradecimentos:
Alana Coelho Maciel CGVAM/MS
Alexsandro Xavier Bueno SES/SE
Ana Cladia Campos da Silva SES/DF
Ana Rosa Alves Ferreira SES/MA
Daniel Adolpho Cerqueira CGVAM/MS
Cesarino Junior Lima Aprgio SES/RO
Diana Steica de Almeida SES/MS
Elisngela Martins Lobo SES/GO
Fernando Serdio SES/RJ
Francisco Carlos Portela SES/SC
Francisco Dameo da Silva SES/RN
Gabriella Magalhes Alves SES/DF
Genival Soares Paixo SES/PB
Ivete Silva de Souza Fernandes SES/RR
Julce Clara da Silva SES/RS
Lcia Helena de Assis SES/GO
Lcia Isabel de Arajo SMS/Curitiba
Marcos Paulo Pafume Ribeiro SMS/So Paulo
Marina Imaculada Ferreira Caldeira SES/MG
Orlei Amaral Cardoso SES/ES
Paula Dias Bevilacqua UFV
Rafael Kopschitz Xavier Bastos UFV
Raimunda das Chagas Mendona SMS/Manaus
Rodrigo Bentes SES/PA
Salzano Barreto SES/RS
Telma Luzia Monteiro SES/MT

51
 Secretaria de Vigilncia em Sade:
www.saude.gov.br/svs

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade:

www.saude.gov.br/bvs