Ministrio da Sade

Secretaria de Ateno Sade

Poltica Nacional de Humanizao

da Ateno e da Gesto do SUS
(PNH)
e o Acolhimento da Pessoa Idosa

Olga Vnia Matoso de Oliveira

Apresentao realizada em 15.09.2008
Comisso Permanente Intersetorial da Sade do Idoso
Conselho Nacional de Sade
 Poltica Nacional de Humanizao - PNH

Lanada em 2003, a PNH se constitui como poltica

transversal - no como programa estruturada em
princpios, diretrizes, dispositivos e mtodo;

Visa superar: aes fragmentadas da humanizao em

reas (mulher, criana, idoso, adolescente) e o sentido
(voluntarismo, assistencialismo, tecnicismo e
paternalismo);

Coloca em anlise os modelos de gesto e de ateno

institudos;
 Poltica Nacional de Humanizao - PNH

Valoriza a dimenso subjetiva e social em todas as

prticas do SUS, acolhe as diferenas e incentiva o
protagonismo;

Trabalha os conflitos e a diversidade de idias,

interesses, raa/cor, sexo, grupos sociais;

Trabalha com sujeitos concretos que se transformam,

transformando as prticas.
 Princpios da PNH

A- Inseparabilidade entre
gesto e ateno

Para mudar os modos de atender, temos que mudar a

organizao dos processos de trabalho;

Equipes interdisciplinares;

O planejamento, a deciso e participao.

 B - Transversalidade

Abrir as caixinhas;

Criar zonas de interseco construir espaos

coletivos, democrticos;

Abrir a comunicao;

Ampliar as grupalidades (questiona poderes e saberes

institudos);

Conectar em rede.
 C- Autonomia e protagonismo
dos sujeitos

A co-responsabilidade entre gestores, usurios e

trabalhadores da sade nos processos de ateno e
gesto.

Como sermos responsveis se no somos chamados a

opinar, se no construirmos espaos de fala?

Estabelecer compromissos e contratos com os diversos

atores - Autonomia relativa.

At que ponto contribumos na nossa relao com os

usurios, para ampliar a sua capacidade de reflexo e
autonomia?
Mtodo da PNH - Trplice Incluso

Inclui os diferentes atores e olhares que

atravessam a instituio;
Gestores, usurios e trabalhadores;
Relaes de poder;
Conflitos;
Os analisadores;
Os coletivos sociais.
 Diretrizes da PNH

a) Ampliao da clnica

b) Co-gesto

c) Valorizao do processo de criao no

trabalho e da sade do trabalhador

d) Defesa dos direitos dos usurios

e) Acolhimento
 Dispositivos da PNH

Ambincia;

Equipes de referncia;

Apoio matricial e apoio institucional;

Projeto Teraputico Singular;

Projetos de Sade Coletiva Compartilhados;

 Dispositivos da PNH

Construo/ativao de redes de cuidado;

Visita aberta e direito a acompanhante;

Familiares/redes sociais participantes;

Grupo de Trabalho de Humanizao/GTH;

Colegiados de gesto;
 Dispositivos da PNH

Programa de Formao em Sade e Trabalho/PFST

Comunidade Ampliada de Pesquisa/CAP;

Acolhimento Com Classificao de Risco/ACCR

 ACOLHIMENTO

Concepes, entendimentos,
significados, experimentaes:

Recepo administrativa nos servios e ambiente

confortvel;
Atividade desempenhada por um determinado
profissional e num espao especifico;
Triagem administrativa e encaminhamentos;
Organizao das filas por tipo de atendimento e
ordem de chegada.
 ACOLHIMENTO
Em anlise

Ao administrativa, pontual, isolada;

Descomprometida com os processos de
responsabilizao e produo de vnculo;
Privilegia o aspecto da produo de
procedimento;
Sem avaliao do potencial de risco, agravo ou
grau de sofrimento;
No fomenta rede do cuidado.
 Acolhimento e PNH

uma diretriz tico-poltica, implica em

compartilhamento de saberes, escuta qualificada das
necessidades, encaminhamento responsvel e tem
perspectiva tecnolgica;

O acolhimento se constitui uma ao que deve ocorrer

em todos os locais e momentos dos servios na
produo de sade (horizontalizao das linhas de
cuidado) e produo de sujeitos;

Estimula a co-responsabilizao, um encarregar-se do

outro, seja ele usurio ou profissional de sade;
 Acolhimento e PNH
Possibilita analisar/reestruturar:

9 Processos de trabalho na ateno e gesto dos

servios de sade, com foco nas relaes e
pressupe a mudana da relao
profissional/usurio e sua rede social,
profissional/profissional,
atravs de parmetros tcnicos e ticos,
reconhecendo o usurio como um sujeito
participante ativo no processo de produo da
sade
9 rea fsica
9 Ofertas de servio

Fomenta a construo de redes;

 Acolhimento e PNH

Permite construo de vnculo, garantia do acesso

com responsabilizao, avaliao de risco e
resolutividade nos servios.

Glossrio da PNH:
Recepo do usurio, desde sua chegada,
responsabilizando-se integralmente por ele,
ouvindo sua queixa, permitindo que ele expresse
suas angstias e ao mesmo tempo, colocando os
limites necessrios, garantindo ateno resolutiva e
a articulao com os outros servios de sade, para
a continuidade da assistncia, quando necessrio
PNH e acolhimento da pessoa idosa
Pressupostos
9 Entendimento sobre envelhecimento;
9 Conhecimento das bases legais;
9 Garantia da trplice dimenso do ser humano.

Aportes
9 Qualificao dos trabalhadores;
9 Evoluo no trabalho: de equipe multiprofissional,
para uma equipe interdisciplinar objetivando a
transdisciplinar;
9 Rede de ateno sade na sade e
intersetorialidade e parcerias com organizaes
formais e informais;
 PNH e acolhimento da pessoa idosa
Comunicao verbal
9 Relao respeitosa;
9 Considerar que a pessoa idosa compreende perguntas
e orientaes;
9 Dizer seu nome/no infantiliz-la, contato visual, local
iluminado,
9 Ser receptivo diminuio da capacidade sensrio-
perceptivas:
. audio tom de voz, repetio, leitura labial
. voz alterao/transtorno
. linguagem habilidade cognitiva e nvel de
orientao
 Avaliar contexto/individualizar as informaes 
PNH e acolhimento da pessoa idosa

Comunicao no-verbal

9 Postura corporal, expresso facial,

9 Delimitao de espao/incio de um dilogo,
9 Toque

Identificao de sinais de maus tratos

9 Aspectos fsicos
9 Atitude
 PNH e acolhimento da pessoa idosa
Ateno continuada

Promover autonomia do idoso, com respeito, vnculo e

responsabilizao, estmulo e apoio para que se
mantenha o mximo possvel no controle de sua sade
e de sua vida;

Fomentar grupos/espaos de convivncia no

impositivos;

Acolher o idoso garantir ao cidado o acesso como

direito, percebendo sua subjetividade, sua rede
familiar e social e, portanto, pactuando as aes de
cuidado de modo co-responsvel.
 PNH e acolhimento da pessoa idosa

9 No esgotar todos os assuntos num nico encontro,

9 Considerar possibilidade de negociao (gradual) de

mudanas de hbitos,

9 Possibilita percepo de reaes inadequadas a uso

de medicamentos,

9 Vnculo contribui no aumento adeso ao tratamento,

9 Visita domiciliar
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