25.11.

2015

Depistarea precoce

i explorarea primar

A vederii slabe

Depistarea precoce, care are rol esenial n prevenia apariiei unei

deficiene de vedere, const n identificarea unor modificri, n primul rnd, pe
planul vederii, dar i pe plan psihocomportamental (nu este vorba numai de
comportamentele din cadrul colar sau de la locul de munc, ci i la
comportamentele cotidiene stngcii care pot constitui semnale de alarm: fie
dezvluie o tulburare de vedere, fie unele de coordonare care implic vzul, dar
i comportamente relaionale i comunicaionale).

Nu exist efecte ereditare directe asupra organismului, deoarece

dezvoltarea este rezultatul aciunii sinergice sau dizarmonice a celor trei factori ai
dezvoltrii (ereditate, mediu, educaie). Programul genetic al individului este doar
un ansamblu de virtualiti care pot fi actualizate sau nu n contextul vieii i
activitii de ctre ceilali doi factori ai dezvoltrii. Aciunea de depistare precoce
const, n primul rnd, n identificarea factorilor ereditari constituionali, care pot
aciona direct sau indirect, devenind astfel factori predispozani, favorizani sau
factori de risc.

Depistarea precoce trebuie s fac parte din politicile naionale, aliniate la

standardele internaionale. Depistarea precoce beneficiaz de progresele
medicinei i ale geneticii umane, care pot contribui la micorarea aciunii
factorilor de risc i la eliminarea surselor generatoare de boli oftalmologice.

De asemenea, trebuie acordat o atenie deosebit bolilor copilriei,

ntruct, de foarte multe ori, sunt incriminate n etiologia deficienelor de vedere.
De exemplu, rubeola poate produce leucom, glaucom infantil, responsabil, de
foarte multe ori, de multe cazuri de orbire; rujeola, etc. Trebuiesc avute n vedere
i bolile infecioase aprute n primii ani de via. Anumite semne care pot fi
vizibile nc de la natere, de genul malformaiilor oculare, anoftalmiilor
congenitale, lipsei irisului, etc.

De asemenea, n actul de depistare prococe, nu trebuie neglijai nici

factorii sociali sau educaionali, de genul malnutriiei, avitaminozei, condiiilor
igienico-sanitare precare, la vrste mai naintate, bolilor profesionale, climatului
familial neprielnic, cu violen domestic, cu factori stresani i traumatizani,
stoparea epidemiilor.

Un factor important n depistarea precoce const n depistarea unor

accidente produse la copil la vrste foarte fragede i pe care, de obicei, prinii le
neglijeaz i care pot conduce la instalarea unor deficiene de vedere.
 Pentru reuita activitii de depistare precoce, trebuie luate unele msuri:

1). Includerea depistrii precoce n politicile medico-sanitare de stat;

2). Necesitatea operrii cu un aparat conceptual i simbolic unitar;

3). Tratarea difereniat i individualizat a bolii oftalmologice de fond, n cazul

fiecrei persoane;

4). Depistarea precoce trebuie s includ i diagnosticul diferenial (boal-

deficien de fond, boal-deficien sau deficiene asociate);

5). Depistarea rpecoce trebuie s aib la baz o expertiz complex,

interdisciplinar, pentru a putea fi depistate asocierile patologice i, de
asemenea, deficienele intramodale i intermodale;

*intermodale cele care presupun asocierea a dou deficiene diferite (vz+auz)

*intramodale mai greu de depistat pentru c ele pot constitui afeciuni n sine i
pot aprea mai trziu n timp (De exemplu, n timp, unei miopii i se altur un
astigmatism, fiind, de fapt, vorba de un astigmatism miopic; compensarea se
face pentru miopie, n condiiile n care astigmatismul miopic necesit lentile
speciale.)

6). Cunoaterea devenirii clinice a deficienei de vedere (identificarea gradului

deficienei, a evoluiei progresive, a dereglrii indicilor funcionali ai vederii, etc.);

Depistarea rpecoce constituie baza (fundamentul) unui tratament precoce,

care condiioneaz n mod pozitiv reuita compensrii i a recuperrii. De
asemenea, depistarea precoce include i procedee individualizate de tip
educaional, ncepnd de la educarea copilului nevoit s poarte ochelari, obinuit
s accepte purtarea ochelarilor, pn la, de exemplu, acceptarea tratamentului.

Depistarea precoce mai presupune i prevenirea decompensrii (pstrarea

n stare funcional a restanelor vizuale care nc mai exist).