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Etiologia Et Decorso
Batterica Intrauterina Acute
Virale Neonatale Subacute
Micotica Infantile Croniche
Parassitaria Adulta
Sede Sintomatologia
Meningi Generica (compressione)
Encefalo LEUCO Ipertensione endocranica
Midollo spinale POLIO Sintomi a focolaio
Panencefaliti Esiti
Meningi
" Dura = difesa meccanica (struttura
fibrosa e compatta)
" Aracnoide = (no vasi) mobilizzazione
istiocitaria
" Pia = trama vascolare con apporto
leucociti e M.O.
LEPTOMENINGI
Localizzazione elettiva
(tropismo agente infettante)
" Virus nevrasse
" Batteri meningi
Classificazione topografica
(con sovrapposizioni)
Epiduriti
" PACHIMENINGITI Subduriti
" LEPTOMENINGITI
Epiduriti
(versante esterno)
" Ematogena
" Impianto diretto per soluzioni di
continuo teca e dura
" Venosa (tromboflebiti)
" Contiguit da focolaio infettivo
Leptomeningiti
" PRIMITIVE
" SECONDARIE (ascesso cerebrale,
otomastoiditi, sinusiti)
ETIOLOGIA
BATTERI lesioni suppurative purulente
VIRUS lesioni non suppurative
TBC e LUE forme specifiche
Leptomeningiti virali
DURA
Meningite meningococcica
ESITI
" Primitiva
" Secondaria (otiti, sinusiti, polmoniti)
" Meningite + polmonite + endocardite
(Triade di MARCHIAFAVA)
Anatomia Patologica
" Simile alla m. meningococcica
" Secondaria, correlata topograficamente
al focolaio primitivo
Meningite Tubercolare
Patogenesi
Ziehl- Nilsen
Meningiti e liquor
Meningite Tubercolare
Anatomia Patologica (Macro)
Corpi inclusi
Infiltrati perivenosi
(linfociti e
plasmacellule)
Gliosi reattiva
Encefaliti virali
" Togavirus (Rosolia)
" Arbovirus ubiquitari ma
" Herpesvirus con lesioni pi
" Citomegalovirus gravi in SNC
" Rhabdovirus (neurotrofico)
" V. del Morbillo (panencefalite
sclerosante subacuta)
" JC virus (Papova) (leucoencefalopatia
multifocale progressiva)
" HIV
" Poliovirus
Encefalite da v. della rosolia
Forma necrotizzante
Encefalite erpetica
Anatomia Patologica
Fase Acuta
" MICRO: Flogosi
leptomeningea
pia corteccia
sostanza bianca
necrosi cellulare con
inclusioni virali
" Inclusioni virali:
EM, IIC, ISH, PCR
Encefalite erpetica
Anatomia Patologica
Fase Cronica
" MICRO: Necrosi, emorragie e flogosi
ingravescente (linfociti e macrofagi)
neuronofagia + noduli microgliali
Encefalite rabbica
Anatomia Patologica
" MACRO: Iperemia
" MICRO: polioencefalite diffusa
Infiltrati perivasali
Degenerazione neuronale con necrosi e
neuronofagia (microglia) noduli di
BABES
Corpi del NEGRI (inclusioni
citoplasmatiche nelle cell. piramidali e del
Purkinje (virus + Ag virali) in zone non
coinvolte
Infiltrati perivasali
tratto
lombare
midollo
spinale
Poliomielite Anatomia Patologica
Microscopia fase acuta
" Flogosi intensa meningi
e sostanza grigia
" Necrosi ed emorragie
" Neuronofagia
cellule corna
ant. M.S. +
cellule motorie
ponte e nuclei
cerebellari
Poliomielite Anatomia Patologica
Fase cronica- Atrofia muscolare
normale
Poliomielite Anatomia Patologica
Microscopia fase cronica
" Assottigliamento e scolorimento fibre nervose
" Perdita motoneuroni
" Atrofia e fibrosi radici nervose
" Assenza di flogosi
" Regioni non coinvolte, ben preservate
Corteccia risparmiata
Encefaliti croniche o subacute
MUCORMICOSI CANDIDA
Infezioni micotiche
" Spore leptomeningiti evoluzione
granulomatosa
" Ife ostruzione vasi medio e grande
calibro infarti estesi
" Pseudoife ostruzione arteriole
microinfarti microscessi
evoluzione granulomatosa
CANDIDIASI
CRIPTOCOCCOSI
MUCORMICOSI