Nervios del trax

Parte parasimptica va asociado al Par craneal X (vago), troncos vagales derecho e izquierdo que
despus se transforman en anterior y posterior. El sistema nervioso simptico tiene sus primeras
neuronas en el asta lateral de la medula torcica (entre T1 y T2). Esas primeras neuronas tienen
que conectarse con segundas neuronas del sistema nervioso simptico, del vago es bastante simple
porque tienes sus neuronas centrales a nivel de tronco y despus el nervio va incorporando cada
vez ms fibra avanzando en la posicin de cuello, trax y abdomen alto, prcticamente va
recibiendo los mismos nombres, la forma es la que va cambiando, desde las partes laterales
despus se hace en una posicin anterior y posterior. El sistema nervioso simptico si tiene
complicaciones porque a nivel torcico tiene segundas neuronas en el ganglio latero vertebral, sin
embargo, en los sectores ms bajos esas neuronas del sistema nervioso simptico tienen impactos
sobre elementos viscerales dispuestos en la parte alta de la cavidad abdominal, y a pesar de que
forman unos nervios denominados esplcnicos torcicos, ellos logran perforar el diafragma y
establecen relaciones funcionales con ganglios dispuestos a nivel de la cavidad abdominal, esos
tambin son ganglios pero se encuentran por delante de la columna vertebral, asociados a grandes
elementos vasculares del abdomen, son los llamados ganglios prevertebrales los cuales
corresponden al sistema nervioso autnomo del trax pero que tienen impacto sobre elementos
viscerales del abdomen superior.

Ganglio de la raz dorsal contiene primeras neuronas sensitivas de todo lo que corresponde
sensitivamente de cuello hasta el pie (frio, dolor, calor, presin, tacto fino, tacto grueso, etc.)

Ganglio latero vertebral tiene fibra asociada llamada raz dorsal, la cual es funcionalmente
sensitiva.

Raz ventral no solamente contiene axones de las neuronas dispuestas en el asta anterior, sino
que tambin para el sistema nervioso autnomo (que estn en el asta lateral) ellas sacan sus
fibras que se conectan a travs de pequeos ramos que se denominan ramos comunicantes
blanco, que es una fibra presinptica, estas segundas neuronas saca otra comunicacin que se
devuelve al nervio que se denomina ramo comunicante gris o postsinptico, la cual se dirige hacia
el nervio y despus el nervio se dirige a:

Los msculos viscerales: El msculo erector del pelo, que est en la parte superficial.
El msculo liso de los elementos vasculares (arterias, venas, linfticos) que est en la
parte perifrica.
Glndulas sebceas y glndulas sudorparas.

Van a haber otras fibras que sin hacer sinapsis en esta zona, van a hacer sinapsis en los ganglios. El
ganglio tambin es un ganglio parasimptico y se denomina pre vertebral

Entonces, esta neurona que sale por la raz ventral, no hace sinapsis ah, pasa solamente por ah.
Pero s hace sinapsis en el ganglio y desde all van a salir axones que llegarn seguramente a un
elemento visceral. Como intestino grueso, intestino delgado, estmago, hgado, que estn en la
parte alta de la cavidad abdominal.

Lo que est dispuesto a nivel de la pelvis como el tero, vagina, ovario, prstata, recto, saca
inervacin simptica y parasimptica de los elementos que estn cercanos a la pelvis y en ese caso
va a ser: simptico lumbar o parasimptico plvico que salen a travs de unos nervios simpticos
sacro o nervios esplcnicos plvicos.

En trax, la relacin funcional de algunos elementos est asociada a la funcin visceral de la parte
alta abdominal.

El abdomen como anatoma topogrfica superficial, se identifican zonas como el

epigstrico, mesogstrio, hipogastrio, hipocondrios, flancos y regiones inguinales.

Como elementos profundos tambin tienen zonas topogrficas que tienen nombres
distintos, por ejemplo hay una zona que est por sobre el colon transverso que se denomina
supramesocnica Y los elementos que estn por debajo, se ubican en la zona llamada
inframesocnica. Los elementos que estn al lado del colon, se denominan Paracnicos
Los elementos del sistema simptico torcico, llegan a los elementos supramesocnicos: Hgado,
la vescula biliar, duodeno, estmago, pncreas, bazo, riones, glndulas suprarrenales, lo que
corresponde al sistema del yeyuno-ileon, la mitad derecha del intestino grueso, la mitad derecha
del colon transverso.

Los elementos simpticos del trax establecen conexiones con los ganglios simpticos cervicales.
Ellos tienen una relacin directa del punto de vista funcional con los elementos viscerales de cabeza,
cuello y parte alta del trax. Desde T1 y T2 hay conexiones con la glndula lagrimal, con las glndulas
de la mucosa nasal, con las glndulas salivales, con las glndulas endocrinas dispuestas a nivel de la
regin cervical.

Los nervios cardiacos, superior medio e inferior salen de los ganglios simpticos cervicales, pero
vuelven a la posicin del trax. Esto por una cuestin de origen embriolgico, originalmente el
corazn tiene una posicin alta, despus lo que hace es bajar, pero arrastra elementos nerviosos.

Nervios de C1 a C8 = Nervios cervicales.

Cada nervio cervical tiene un ramo ventral y un ramo dorsal, excepto C1.

Nervios T1 a T2 = Nervios torcicos.

Ramos dorsales ordenados horizontalmente de arriba hacia abajo. Funcionalmente estn
asociados a los msculos del dorso y tambin sensitivos para la piel del dorso.
Ramos ventrales no tienen la posibilidad de formar plexos porque se meten entre las
costillas y cuando se mete entre las costillas, ese ramo ventral pasa a denominarse nervio
intercostal (del 1 al 12) aunque semnticamente el nmero 12 debiese llamarse nervio
subcostal.
 Los nervios intercostales sirven para controlar motora y sensitivamente el trax
lateral y el trax anterior. Sin embargo los nervios intercostales del 8 al 12 no solo
controlan el trax, ya que cuando se dirigen a la parte anterior, se acaban las
costillas y los nervios siguen avanzando a travs de los msculos del abdomen
hacindose responsables tambin de las paredes del abdomen.

Nota: El proceso de respiracin implica la inspiracin y espiracin. Ordenada en inspiraciones

normales y forzadas y en espiraciones normales y forzadas desde el punto de vista general.

La inspiracin normal se establece en un 70% por el diafragma y el 30% por otros msculos como
los intercostales externos y supracostales. Y la accin de inspiracin est determinada por la
contraccin de estos msculos. En una inspiracin forzada hay otros msculos a parte del
diafragma, el esternocleido, los escalenos, el subclavio, el pectoral meyor, el pectoral menor, el
serrato anterior.

La espiracin normal est dada por la relajacin de estos msculos que van generando tensin por
la torsin de los cartlagos y las costillas. Si ellos se relajan, la tensin disminuye y los huesos vuelven
a su posicin. En la espiracin forzada vienen todos los msculos auxiliares de la espiracin, en ese
caso estn todos los msculos de la pared abdominal.

Nota: Si la ciruga cortara parte de estos nervios, la parte motora y la parte sensitiva va a tener
complicaciones si es que el nervio no restaurara la continuidad de los nervios. Los nervios se pueden
cortar, pero si se renen se reestablece la conduccin, pero si no hay fineza en reunir los elementos
nerviosos van a quedar descontinuados, sectores de anestesia, pero tambin sectores con
alteraciones motoras importantes.

Nota: diafragma es controlado por nervio frnico

Nota: Si una persona tiene un abdomen suelto, deficiente en trminos de tensin, el diafragma no
va a tener un sustento en donde poder apoyarse y realizar su contraccin mxima. En un abdomen
duro el diafragma puede poner un punto de apoyo y ser ms eficaz en la inspiracin

Estos son ganglios laterovertebrales y lo que est en color azul como un botn, corresponde a la
primera neurona del asta lateral. Lo que est dispuesto en botones negros corresponde a ganglios
laterovertebrales simpticos. Lo que est dispuesto como botones ms grandes, corresponde a
ganglios prevertebrales. Estos estn dispuestos dentro de la cavidad abdominal, sin embargo tienen
influencia de nervios que estn originndose en trax.
Los nervios espinales, desde T1 hasta T12, se denominan nervios torcicos, que ellos al igual que el
resto tienen ramos dorsales, que son mixtos (motores y sensitivos) para la piel y los msculos del
dorso; y los ramos ventrales no tienen posibilidad de formar plexo, porque se meten entre las
costillas, en el paquete vascular (localizado a nivel del canal subcostal) de tal manera que como se
disponen en ese espacio, ellos se denominan nervios intercostales. Algunos de ellos estn
dispuestos a nivel del trax, del 1 hasta el nmero 7; mientras que el resto de nervios intercostales,
hacia la parte caudal de T7, estn dispuestos no solo para el trax, sino que alcanzan lo que
corresponde a los superiores de la pared abdominal anterior; mientras que el le corresponde a
ramos ventrales de los nervios lumbares.
El ramo dorsal mixto, el nervios ventral que forma el nervio intercostal, que tiene una serie de
ramas que se disponen hacia la parte anterolateral del trax.

Este nervio intercostal en el sector lateral, a nivel de la lnea medio axilar, ligeramente por detrs
de la lnea media axilar, emite un ramo que se denomina rama cutnea lateral; esta rama cutnea
lateral se dispone entonces tambin con una rama de divisin dorsal y una rama de divisin ventral;
mientras que el nervio intercostal sigue avanzando, acompaando a la arteria intercostal
posteriorac debera estar la arteria torcica interna y la arteria intercostal anterior, que tambin
entonces el nervio como elemento sensitivo, emite un ramo cutneo perforante anterior; que esta
vez tiene una rama medial, que se va hacia la regin esternal y tiene una rama lateral, que se va a
anastomosar, o va al encuentro de la rama anterior del nervio cutneo lateral.

Esos son los ramos dorsales, para reforzar la idea de que son mixtos y muy ordenados, se van
disponiendo en franjas paralelas, de arriba hacia abajo; esta es la posicin que tienen los elementos
vasculares y nerviosos en relacin a los msculos intercostales (vienen avanzando entre el
intercostal ntimo y el intercostal interno), al igual que los elementos vasculares el nervio tambin
por detrs de lo que corresponde a la lnea medio axilar emite una rama colateral, que viene
avanzando por el surco, no por el surco, por el borde superior de la costilla inmediatamente inferior;
mientras que como nervio intercostal viene avanzando por el surco subcostal; el colateral viene
avanzando por el borde superior de la costilla inferior; pero finalmente se juntan con ramas que
provienen de la intercostal anterior en su componente lateral.
Especialmente tienen importancia algunos nervios intercostales, que corresponden a los dos
primeros espacios intercostales. Como ramas colaterales de los dos primeros nervios intercostales,
hay un par de nervios que se van a la posicin inicial del plexo braquial, a nivel de los fascculos, y
estos nervios son importantes porque establecen una relacin funcional desde el punto de vista
sensitivo de los elementos que corresponden a la pared anterior del trax por elementos que estn
dispuestos a nivel de miembro superior; esos son los nervios denominados nervios
intercostobraquiales; solamente estn presentes en la parte superior, pero son determinantes
cuando hay disfunciones a nivel del msculo cardiaco o a nivel de las regiones del mediastino
(compartimento medio del trax) para que los pacientes perciban a nivel somtico, a nivel cutneo,
algunas disfunciones que estn ocurriendo a nivel visceral.

NOTA: Los niveles de integracin somticos y los niveles de integracin visceral en algunos casos se
establecen en el mismo segmento medular; de tal manera que existe la posibilidad de que se
confundan los sntomas, y de hecho, en ese caso, esa confusin le ayuda al paciente para poder
percibir disfunciones de tipo visceral pero a nivel somtico qu significa eso? Que los elementos
viscerales (estmago, hgado, pulmn, bronquio, trquea, esfago, corazn) todo lo que ustedes
quieran y sea una estructura visceral, tiene inervacin sensitiva, pero esa inervacin sensitiva no
tiene representacin cortical, cuando yo digo, o cuando el paciente dice que le duele el estmago,
que le duele el hgado, que le duele el intestino, que le duele el corazn; no es que el corazn duela,
porque esos elementos no estn representados en neuronas sensitivas a nivel de la cortezalo que
duele y lo que molesta es el nivel sensitivo correspondiente a la piel, correspondiente a las mucosas,
a las fascias dispuestas en el sector; eso si tiene inervacin somtica sensitiva, cortical; y los dos
elementos, lo visceral y lo somtico, se integran en un mismo nivel medular, por eso es que la
informacin se cruza; lo que duele es la pared del trax, no el corazn

NOTA: ustedes como mdicos van a ir a revisar si el paciente dice que le duele el pecho, si tiene un
problema de tipo cutneo (urbinita cuenta su caso de herpes, estaba asustado, pobreciiiito; pero
est bien ahora ) pero ustedes tienen que ir a revisar si un paciente tiene caso de dolor a nivel de
pecho, a nivel de abdomen; cualquiera sea la relacin segmentaria del dolor, tienen que ir a revisar:
puede ser piel, puede ser msculo, puede ser hueso, puede ser articulaciones; si uno no encuentra
nada desde el punto de vista somtico tiene que ir a buscar alguna disfuncin profunda dispuesta
en el sector. Los problemas cardiacos por ejemplo, se pueden manifestar a nivel del cuello tambin;
se pueden manifestar a nivel del trax anterior, pero tambin se pueden manifestar principalmente
a nivel de miembro superior izquierdo, por las relaciones de irrigacin, una de las arterias del
corazn, que es la arteria coronaria izquierda, que tiene mayor territorio, por tanto ms problemas
de disfuncin; pero tambin pueden existir a nivel del lado derecho, pero la arteria tiene menor
territorio de irrigacin, por lo tanto los problemas tambin estn en un menor porcentaje; pero
tambin puede ocurrir que un paciente tenga molestias hacia el lado derecho.

Entonces a mi no me duele el estmago, me duele la pared anterior dispuesta en esta zona, que se
denomina el epigastrio; y yo tengo que ir a revisar la parte superficial hasta la parte profunda, si
encuentro algn desgarro, si encuentro alguna hernia, no tengo ms all que buscar, ya encontr
el problema que estaba provocando la manifestacin de tipo sensitiva; pero si en los elementos
superficiales no encuentro nada, va a haber que buscar en algn elemento profundo dispuesto en
la zona.

NOTA: Las vsceras no tienen representacin cortical; los elementos que las cubren, s (piel,
msculo, fascias, mucosa).

NOTA: Lo que duele no son las vsceras, son los elementos que las cubren.

NOTA: Si a m me pegan un combo, yo s que es el origen del trauma, yo s exactamente donde

me estn golpeando, porque soy un actor activo de esa accin; y s que como trauma, va a tener
un tiempo de recuperacin dentro de ciertos mrgenes lgicos; no hay una infeccin, no hay un
problema de tipo autoinmune; no, hay un trauma conocido y un periodo de evolucin que tiene
que ser dentro de ciertos mrgenes. Pero si el paciente tiene el mismo dolor en esa zona, pero
nadie me ha pegado; y comenz hace tiempo de manera muy leve, y cada vez se va incrementando
la molestia; en ese caso puede ser un dolor de tipo crnico; y si ustedes examinan esta zona,
probablemente no van a encontrar, supongamos que no van a encontrar ningn; as que hay que
buscar elementos que probablemente con el paso del tiempo, comenzaron con una disfuncin leve,
finalmente se manifestaron; ese es un dolor crnico, pero uno no sabe ms o menos porque
ocurri. Y el otro es un dolor referido, que es un dolor que manifiesta el paciente en esta zona,
pero en la exploracin no hay nada malo en esta zona, ni siquiera elementos viscerales; pero si yo
voy buscando otros sectores, que pueden ser prximos o distales a la manifestacin del dolor,
probablemente encuentre una disfuncin; en ese caso se habla de un dolor referido, porque hay
conexiones entre distintos elementos que pueden estar prximos o alejados entre ellos, pero la
explicacin para ese dolor referido esta en el origen embriolgicoel corazn se inicia como un
esbozo a nivel de la regin cervical; el diafragma igual; pero despus comienzan a emigrar hacia
partes inferiores, pero siguen anclados desde el punto de vista de la inervacin; entonces los
problemas se pueden manifestar en esta zona, en la zona media, o en la zona alta correspondiente
al cuello (?), y eso es difcilcuando el paciente manifiesta un dolor a nivel de cuello por largo
tiempo, y ni siquiera sabe porque apareci el dolor, eso necesita una investigacin; el puete que
le pegaron no tiene nada que investigar: es un trauma reciente que necesita probablemente un
tiempo de reparacin natural.

El estmago tiene inervacin sensitiva; todas las vsceras tienen inervacin sensitiva, lo que no
tienen es una representacin de neuronas a nivel de la corteza, por lo tanto yo no soy consciente
de lo que le ocurre al estmago; sin embargo, esa sensacin de distensin, de represin, o bien de
contraccin (en el caso de los espasmos) se integra en un mismo nivel de la mdula espinal, en
donde se estn integrando los niveles cutneos que cubren la zona; entonces, esa informacin de
tipo visceral no solamente alcanza lo que corresponde al segmento medular de esa vscera, sino
que adems alcanza, por conexiones sinpticas, a los segmentos correspondientes a las coberturas
de la misma zona. Esa sensacin de dolor de estmago, de distensin, o de contraccin yo lo puedo
percibir por los elementos somticos dispuestos en la misma zona, hay conexiones entre ellos; lo
que pasa es que uno confunde, o el paciente confunde y dice me duele el estmago, pero lo que
le duele es la zona somtica que cubre al estmago.

Nota: Cuando ustedes tienen un clico de tipo intestinal, de tipo estomacal, de tipo vesicular, o de
cualquiera que sea, es una contraccin espasmdica mantenida a nivel del tiempo de la
musculatura lisa correspondiente a esos elementos; pero de ella no soy consciente, de lo que soy
consciente es de los elementos que cubren la zona; y que a veces por distensin o por integracin
de tipo neurolgica manifiestan un dolor en la zona, que yo lo identifico como tacto, como una
relacin de tipo visceral. El cerebro no duele, y tiene neuronas sensitivas, es el que ms neuronas
sensitivas tiene; pero l, para s mismo, no tiene inervacin de tipo sensitiva somtica; los
elementos vasculares, las meninges, s; los huesos que la cubren; por eso duele la cabeza, por
alguna disfuncin de lo que est ocurriendo en los niveles profundos de tipo enceflico.

En esta imagen estamos viendo los nervios intercostales del 1 al 7, ya sabemos lo que ocurre a nivel
del ramo dorsal, estos ocupan a travs de las ramas cutneas laterales, cutneas anteriores, las
paredes laterales y anteriores del trax. Pero los nervios intercostales n 8 al 12 no solamente
alcanzan lo que corresponde a trax, sino que adems avanzan hasta los tres cuartos superiores del
abdomen anterior. Existe un nervio intercostal como referencia que corresponde al n10, que se
localiza a nivel del ombligo en una franja, a ese nervio tambin se le llama nervio umbilical, de tal
manera que los nervios que estn dispuestos por sobre de la regin umbilical a nivel del epigastrio
(llamado por los pacientes la boca del estmago) son los nervios intercostales n 8 y 9, mientras
que los nervios intercostales n 11 y 12 se sitan por debajo de la regin umbilical y se denominan
infraumbilicales. Estos nervios son mixtos, es decir motores y sensitivos, de tal manera que no solo
van a responder al control motor de los msculos intercostales, sino que tambin van a responder
desde el punto de vista motor a la inervacin de los msculos de la pared abdominal (rectos
abdominales, oblicuos, y transverso abdominal). En el cuarto inferior de abdomen la inervacin
corresponde a nervios lumbares.

NOTA: Los nervios intercostales n8 al 12 tambin son llamados toracoabdominales. No existe un

nervio intercostal n12, pero habitualmente se le denomina as, este debera denominarse subcostal,
ya que no se encuentra entre costillas, sino que se sita por debajo de la costilla n12.

DERMATOMAS

Los dermatomas corresponden a un territorio de piel dispuesto en franja desde la parte posterior
del cuerpo, pero que se prolonga hacia la parte anterior, y es un territorio que es controlado de
manera exclusiva por una raz dorsal.
INERVACION SIMPATICA

Desde el punto de vista de la inervacin neurovegetativa, la inervacin simptica al igual que en el

cuello est dispuesta por una serie de ganglios laterovertebrales, que pueden estar en nmeros
de 11 o 12 ganglios simpticos torcicos. el primer ganglio torcico habitualmente se fusiona con
el ganglio cervical inferior, y esto deja la presentacin de un gran ganglio dispuesto a nivel de la
primera costilla, que pasa a denominarse ganglio estrellado o estelar. Estos ganglios situados a los
lados de la columna vertebral poseen una serie de comunicaciones. Los ganglios tienen
comunicaciones con los nervios espinales a travs de dos ramos comunicantes:

Ramo comunicante blanco: Siempre ser ms lateral. Posee fibras presinpticas que se
originan en la neurona del asta lateral, y que van al encuentro del ganglio para establecer
sinapsis con l o tambin simplemente pueden pasar por el sin hacer sinapsis. Se denomina
blanco porque est cubierto de mielina, es decir grasa, por lo tanto es ms claro.
Ramo comunicante gris: Nueva fibra que desde el ganglio se integra nuevamente al nervio
espinal. Gris porque esta desprovisto de mielina, por lo tanto es ms lento.
NOTA: La funcin de estos ramos comunicantes, que establecen comunicaciones desde el nervio
hacia el ganglio y despus desde el ganglio hacia el nervio nuevamente, la informacin que llevan
se dirige hacia las glndulas sudorparas, sebceas, musculo erector del pelo, los elementos
musculares lisos, etc.

Los ganglios torcicos tienen comunicaciones a travs de una estructura fibrosa que los va uniendo
verticalmente y que se denomina tronco torcico simptico. Ese tronco simptico torcico lo que
hace es hilvanar la comunicacin entre ganglios que estn dispuestos unos sobre otros. Por
ejemplo, los que estn dispuestos en el nivel superior (los primeros 5) tienen que comunicarse
porque ya sabemos que el sistema simptico solamente est dispuesto como neuronas centrales
entre t1 y t2, en el asta lateral, pero la informacin del sistema simptico tiene que dirigirse a
elementos viscerales dispuestos en cabeza, en trax en abdomen, en cuello, en pelvis, en miembros
superiores, y en miembros inferiores. La posibilidad que tienen ellos para llegar a estos niveles es a
travs de los troncos simpticos, y ya sabemos que los ganglios simpticos de t1 y t2 establecen
conexiones con el tronco simptico cervical y los ganglios simpticos cervicales, y a travs de las
sinapsis establecidas en ellos son capaces de llegar a las glndulas lagrimales, glndulas de la
mucosa nasal, glndulas salivales, a los elementos dispuestos para poder controlar la dilatacin de
la pupila, o a elementos glandulares dispuestos en la piel de cabeza y cuello. Adems estos primeros
5 ganglios estn dispuestos para el control visceral de elementos dispuestos en cabeza, cuello, y
trax, como por ejemplo esfago, trquea, bronquios, pulmones, corazn.

Adems estos cuatro primeros ganglios estn dispuestos para el control visceral de elementos de
cabeza, cuello y trax, como por ejemplo: esfago, trquea, bronquios, pulmones, corazn. De
estos ganglios simpticos, los primeros cinco salen fibras nerviosas para poder establecer relaciones
neurolgicas con las vsceras dispuestas en cabeza, cuello y trax.
Los que estn en la parte ms inferior corresponden a inervaciones, que establecen relaciones
funcionales con elementos que estn dispuestos a nivel del abdomen superior se denominan
Nervios Esplcnicos que pasan a travs del diafragma y llegan hacia la posicin alta del abdomen
para el hgado, estmago, bazo, rin, pncreas.
Los ganglios simpticos torcicos desde el 5 hasta el 12 forman los Nervios Esplcnicos, desde el
1 al 4 estn dispuestos para vsceras dispuestas en cabeza, cuello y trax.

Existen 3 nervios Esplcnicos:

-Nervio Esplcnico Mayor: formado por los ganglios

simpticos 5, 6, 7, 8 y 9, se va a la posicin medial.
Atraviesa el diafragma junto a la Arteria Aorta, se
mete en el abdomen alto y se dirige a un ganglio que
se asocia a la Arteria Aorta Abdominal denominado
ganglio Celaco o semilunar (son dos, uno derecho y
otro izquierdo. Esta en la posicin de la Arteria
Tronco Celaco).

-Nervio Esplcnico Menor: se origina de los ganglios

simpticos 9 y 10, cuando al ganglio n9 lo ocupa el
de arriba a este nervio lo forman los ganglios 10 y 11.
Se dirige al diafragma y cuando llega a la parte alta
del abdomen se integra a otro ganglio simptico de
la parte abdominal, prevertebral tambin,
denominado ganglio Artico Renal (est entre la
arteria Renal y la Aorta).

-Nervio Esplcnico Inferior o Imo: formado por el

ganglio simptico n 12, tambin pasa a travs del
diafragma y establece conexiones con el plexo
simptico renal.

Nota: plexo solar-> es una malla de tejido nervioso que integra ganglios celacos, ganglios articos
renales y ganglio correspondiente a un plexo entre las arterias Mesentricas Superior e Inferior,
asociado a la regin del estmago.

Recordar:

Nervio Frnico: ramo colateral del plexo cervical, que viene fundamentalmente de C4, va por las
partes laterales del saco pericrdico y que se integra para controlar motoramente al diafragma.

Nota: en el asta lateral est la neurona simptica, sta saca un axn a travs de la raz que se integra
a travs del ramo comunicante blanco y hay varias posibilidades:
 1) Establece sinapsis con una neurona del ganglio simptico y que esta neurona, a travs de
un ramo comunicante gris se integra nuevamente a un nervio: ramo dorsal o ventral, para
los elementos viscerales dispuestos en la parte de cobertura como el msculo erector del
pelo, glndulas sudorparas, las glndulas sebceas, las paredes de los vasos.
2) La neurona sale por ac (?) se integre al nervio espinal a travs del ganglio sin hacer
sinapsis y suba y que haga sinapsis, por ejemplo, en un ganglio cervical y que este ganglio
se hilvane con elementos vasculares para finalmente llegar a controlar una musculatura de
tipo visceral dispuesta en cabeza y cuello o en algunos casos stos salen para llegar al
corazn.
3) Una neurona simptica del asta lateral saque un axn que se integre al nervio espinal que
pasa a travs del ganglio, pero se va hacia otra estructura ganglionar que est por delante
de la columna vertebral, este ganglio se asocia a elementos vasculares de la aorta
fundamentalmente abdominal, denominados ganglios prevertebrales, como el celaco,
artico renal.

Herpes Zoster: Esta es una condicin muy dolora, comienza con

dolores del tipo clavadas y despus de algunos das aparecen unas
vesculas muy irritadas que corresponden al recorrido de un nervio
perifrico en particular. Este herpes (foto) se encuentra ubicado a
nivel del intercostal. El virus del herpes zoster (todos los virus del
herpes) tienen predileccin por meterse dentro de las fibras
nerviosas, ya que van destruyendo las vainas de mielina (les gusta
la grasa), la irritan, la corroen y van provocando una serie de
lesiones irritativas a nivel del recorrido del nervio, por eso causa
mucho dolor.

NOTA: El herpes convive con nosotros pero nuestras defensas son

lo suficientemente eficaces para mantenerlo en una baja
concentracin.